12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Подготовка к трузи предстательной


Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и рекомендации врачей

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.





Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

  • эспумизан;
  • полисорб;
  • полифепан.

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

Запрещены:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1.       Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2.       Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3.       Накануне сделать клизму.

4.       Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5.       Взять с собой презерватив.

1.       Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2.       Не употреблять алкоголь.

3.       На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

ТРУЗИ простаты: подготовка к исследованию, особенности проведения, советы и отзывы

К сожалению, с заболеваниями простаты знакомы многие мужчины. Если игнорировать простатит, то это может закончиться раком или аденомой. Именно поэтому важно своевременно выявлять проблемы, а также начинать лечение. Современная медицина может предложить множество различных исследовательских методов. И одним из них является ТРУЗИ. Но что представляет собой ТРУЗИ простаты? Подготовка к исследованию, противопоказания и показания к применению будут представлены в этой статье.

Общее описание процедуры

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) называется метод изучения состояние предстательной железы с помощью ультразвука путем введения электронного датчика непосредственно в прямую кишку. На мониторе при этом выводится изображение, на котором можно увидеть размер, а также состояние органа и его расположение.

Для чего проводят

Этот тип диагностического исследования обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем:

  1. ТРУЗИ способно дать достоверные результаты.
  2. Подобная процедура способна обнаружить патологию на первоначальном этапе ее развития.
  3. Для такого исследования не нужно рентгеновское излучение, благодаря чему этот метод является безопасным для организма.
  4. ТРУЗИ способно выявить инфекционный процесс воспаления.
  5. Процедура является безболезненной. Однако небольшой дискомфорт пациент может ощущать только во время введения датчика в прямую кишку.
  6. Благодаря ТРУЗИ можно детально исследовать все мягкие ткани предстательной железы.

Что касается частоты проведения ТРУЗИ, то подобную процедуру разрешается производить так часто, как это требуется. Здоровые мужчины, возраст которых составляет более 45 лет, должны проходить такое обследование хотя бы раз в год, а если имеется заболевание простатитом, то один раз в полгода.

Что можно увидеть при помощи трансректального ультразвукового исследования?

ТРУЗИ входит в список исследовательских методов, рекомендуемых специалистами для исключения или подтверждения простатита у мужчины, а также рака или аденомы предстательной железы. Кроме этих диагнозов, такое обследование также обнаруживает наличие фиброза, конкрементов в железе, а также различных аномалий в строении органа.

ТРУЗИ способно показать следующие параметры простаты:

  • верхне-нижний размер;
  • передне-задний размер;
  • поперечную величину предстательной железы;
  • форму простаты;
  • семявыносящие протоки;
  • контуры предстательной железы;
  • эхогенность;
  • наличие срединной доли;
  • суммарный объем предстательной железы;
  • объемные образования;
  • структуру центральной и периферической зон;
  • симметричность;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • парауретральный фиброз;
  • количество остаточной мочи.

Чтобы выявить количество остаточной мочи, ТРУЗИ необходимо выполнять два раза: первый раз процедура производится на полный мочевой пузырь, а второй раз ее необходимо сделать после мочеиспускания.

Показания

ТРУЗИ назначается при подозрении на какую-либо патологию, возникающую в предстательной железе. Как правило, специалист назначает данную диагностику при определенных жалобах пациента, а также после пальцевого осмотра при имеющемся подозрении на заболевание. Трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуется производить в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается хронический простатит. В таком случае с помощью ТРУЗИ можно будет выследить динамику, а также определить эффективность подобранной лечебной терапии.
  2. ТРУЗИ может быть назначено в том случае, если простатический антиген по анализам выше нормы.
  3. У пациента имеются новообразования в предстательной железе, по причине чего необходимо провести биопсию. В таком случае ТРУЗИ показывает, с какой именно области предстательной железы необходимо брать биологический материал для исследования.
  4. Процедура может быть назначена в том случае, если во время ректального пальцевого обследования простаты пациент ощущает болезненность.
  5. При запланированной брахитерапии. В таком случае ТРУЗИ определяет объем простаты.
  6. Возраст пациента более 45 лет. В такой ситуации ТРУЗИ является профилактической нормой обследования органа.
  7. Необходимо исключить кистозные новообразования в семенных пузырьках.
  8. При планируемом проведении эластографии.

Косвенные показания

Кроме этого, ультразвуковое исследование рекомендуется производить при следующих жалобах пациента:

  1. Ослабленная струя во время мочеиспускания.
  2. Дискомфорт, возникающий в области промежности.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Выделения из уретры во время мочеиспускания.
  5. Болезненность и ощущение рези во время опорожнения мочевого пузыря.
  6. Присутствие в семенной жидкости кровяной примеси.
  7. Энурез.
  8. Ослабленная потенция.
  9. Стертый оргазм.

Противопоказания

У процедуры ТРУЗИ имеется и ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  1. Простатит протекает в стадии обострения.
  2. Наличие параректального свища.
  3. Кровотечение из области анального отверстия.
  4. Сильная диарея.
  5. Абсцесс на предстательной железе.
  6. Острый парапроктит.
  7. Наличие психических заболеваний.

Подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин

Процедура осуществляется в клинических условиях. Однако от пациента требуется подготовка к ТРУЗИ простаты. Исследование в таком случае не нужно будет проводить повторно.

К подготовительным мероприятиям следует отнести опорожнение кишечника за пару часов до начала проведения этой процедуры. Но что же подразумевает собой такая подготовка к ТРУЗИ простаты? Исследование может осуществляться после опорожнения кишечника, которое можно сделать несколькими способами:

  • Способ № 1. Если у мужчины отсутствует желание самостоятельно опорожнять кишечник, то ему необходимо будет выпить слабительное средство или поставить клизму. Для этого потребуется около полутора литров теплой воды. Если же клизма по каким-то причинам не ставится, то можно использовать микроклизму, например "Микролакс".
  • Способ № 2. Свой кишечник можно также опорожнить при помощи глицериновой свечки, которая водится в анус. Перед ее введением пациент должен лечь на бок, чтобы во время расстаивания она не вытекала. Когда появятся позывы к дефекации, необходимо сразу идти в туалет, ведь терпеть в такой ситуации мужчине будет весьма непросто. Чтобы акт дефекации не случился в кабинете у специалиста, лучше всего подобную процедуру осуществлять в домашних условиях.

Иногда у пациентов возникают некоторые трудности с опорожнением кишечника, поэтому не стоит стесняться в таких случаях. Лучше сразу сказать о проблеме лечащему врачу, который должен принять соответствующие меры. Это связано с тем, что сама процедура очищения кишечника является весьма важной частью подготовки к ТРУЗИ простаты. Исследование также должно проводиться после того, как будет подготовлен мочевой пузырь. Об этом ниже.

Подготовка мочевого пузыря

Не менее важным этапом приготовления к проведению подобной процедуры является подготовка своего мочевого пузыря. Но как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы в этом случае? Для проведения такой процедуры необходимо полностью наполнить свой мочевой пузырь. Сделать это можно при помощи нескольких способов, а выбор будет зависеть от того, какой тип исследования необходимо выполнить.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы, следует отметить, что наполнение мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно, хотя большинство специалистов сами выполняют эту процедуру. Как правило, это осуществляется при помощи катетера. Здесь также существуют два метода подготовки ТРУЗИ. Рассмотрим их по отдельности:

  • Способ № 1. Если у пациента снижена потенция, имеется бесплодие или повышен уровень ПСА в крови, то за 1 час до проведения исследования необходимо выпить один литр простой воды. Благодаря этому пузырь весьма скоро наполнится, а опорожнять его нельзя до тех пор, пока полностью не завершится обследование ТРУЗИ. Подготовка к исследованию может также осуществляться и другим способом.
  • Способ № 2. Если необходимо выявить причину имеющихся трудностей с мочеиспусканием, то используется совсем другой метод подготовки. Такая подготовка к ТРУЗИ простаты у мужчин подразумевает прием полутора литров негазированной воды. После этого также запрещается посещать туалет, как и в предыдущем случае. Если пациент выпьет газированную воду, то специалисту не удастся провести исследование, так как придется перенести подобную процедуру на несколько часов. Когда появятся первые позывы к мочеиспусканию, то необходимо сразу сказать об этом специалисту, который должен начать процедуру ТРУЗИ простаты.

Когда исследование завершится, пациент может сходить в туалет, так как мочу сохранять в пузыре нельзя ни в коем случае. В противном случае в урине может начать свое развитие инфекции. Особенно это касается тех ситуаций, когда у пациентов сильно ослаблена иммунная система. Тогда бактерии проникают в человеческий организм весьма быстро, ведь застоявшаяся моча является отличным местом для размножения различной патогенной микрофлоры.

Те пациенты, которые не знают, как готовиться к ТРУЗИ предстательной железы, будут проконсультированы специалистом.

Особенности питания перед ТРУЗИ

Помимо вышеописанных процедур, необходимо также соблюдать некоторые правила относительно питания перед проведением исследования. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы подразумевает исключение из своего рациона газообразующих продуктов. К таким продуктам следует отнести:

  • капусту;
  • бобовые культуры;
  • свежую сдобную выпечку;
  • макаронные изделия;
  • некоторые фрукты, например, зеленые яблоки, виноград, сливы;
  • спиртные и газированные напитки.

Лучше всего перед проведением процедуры пациенту перейти на отварную рыбу и мясо, легкие супы и каши. Помимо этого, подготовка к процедуре ТРУЗИ предстательной железы подразумевает отказ от приема пищи примерно за семнадцать часов до начала исследования.

Использование сорбентов

После ужина рекомендуется выпить активированный уголь. Выпивается он по одной таблетке на каждые десять килограмм массы тела. Во время подготовки к ТРУЗИ простаты активированный уголь можно также заменить другими сорбентами, перед применением которых необходимо ознакомиться с инструкцией их приема.

Проведение ТРУЗИ

Когда пациент подготовился к этой процедуре, следует приступать к основной ее части. Для этого мужчина ложится на бок на кушетку, к специалисту спиной, ноги поджав к грудной клетки.

После этого доктор надевает на интеллектуальный датчик презерватив, смазывая его лубрикантом, чтобы облегчить введение в прямую кишку. Вводится приспособление в анальное отверстие на глубину примерно шесть сантиметров. Этого вполне хватает, чтобы оценить размер и форму предстательной железы. Если же необходимо проверить состояние шейки мочевого пузыря и семенных пузырьков, то прибор вводится на глубину десяти сантиметров.

После этого вся информация о предстательной железе появляется на мониторе в виде изображения. Когда будет изучена простата, специалист извлекает датчик. На этом этапе процедура завершается.

Все результаты выдаются больному в виде протокола, где подробно описаны параметры органа, а также выставлен предположительный диагноз.

Отличия ТРУЗИ и УЗИ

УЗИ и ТРУЗИ выявляют изменения в простате, а также в мочевом пузыре и мочевыводительном канале. Эти методы применяются при помощи использования ультразвука, а также характеризуются выведением на монитор изображения предстательной железы.

Основное отличие ТРУЗИ от УЗИ заключается в том, что во время осуществления УЗИ предстательная железа исследуется сквозь брюшную стенку, а ТРУЗИ делается путем введения в прямую кишку специального датчика.

Отзывы и советы

Большинство мужчин, которые прибегнули к процедуре ТРУЗИ, высказываются о подобном методе положительно. Пациенты при этом отмечают абсолютную безболезненность данной процедуры, а также достоверность результатов.

Кроме этого, больные утверждают, что ТРУЗИ является весьма недорогим и информативным методом выявления болезни простаты.

Единственный совет заключается в соблюдении всех рекомендаций доктора относительно подготовки к проведению исследования предстательной железы. Они были описаны в этой статье.

Проблемы с простатой | NIDDK

На этой странице:

Каковы общие проблемы с простатой?

Общие проблемы с простатой включают

Узнайте больше о раке простаты на www.cancer.gov.

Что такое простата?

Простата - это орехоподобная железа, которая является частью мужских половых органов, которые также включают половой член, мошонку и яички. Простата производит жидкость, которая входит в сперму, которая является смесью спермы и жидкости простаты.Жидкость простаты важна для способности отца иметь детей.

Простата находится перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член во время сексуального климакса или семяизвержения. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей.

Моча и сперма, протекающие через уретру, проходят через простату.

Простата - это орехоподобная железа, которая является частью мужских половых органов, которые также включают половой член, мошонку и яички. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей.

Что вызывает проблемы с простатой?

Причиной проблем с простатой может быть

Ваш врач может не всегда знать точную причину вашей проблемы с простатой.

Простатит

Причина простатита зависит от того, есть ли у вас хронический простатит или бактериальный простатит.

Хронический простатит. Врачи не знают точной причины хронического простатита. Исследователи считают, что инфекция крошечных организмов, но не бактерий, может вызвать хронический простатит. Другие причины могут включать химические вещества в вашей моче, реакцию вашего организма на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждение нервов в области малого таза. В большинстве случаев врачи не обнаруживают инфекции у мужчин с хроническим простатитом.

Бактериальный простатит. Бактерии, крошечные организмы, которые могут привести к инфекции, вызывают некоторые виды простатита.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Врачи не знают точную причину ДГПЖ. Изменения уровня мужских гормонов у пожилых мужчин, старение, воспаление и фиброз могут играть роль в возникновении ДГПЖ. Фиброз, когда вокруг ваших органов образуется дополнительная ткань, которая становится толстой и жесткой.

Кто развивает проблемы с простатой и насколько они распространены?

Любой мужчина может заболеть простатой. Простатит может поражать мужчин всех возрастов. Тем не менее, это самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет.ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Простатит

Если у вас ИМП, у вас больше шансов заболеть бактериальным простатитом. Если у вас повреждены нервы нижних мочевых путей или у вас эмоциональный стресс, у вас больше шансов заболеть хроническим простатитом.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Мужчины моложе 40 лет редко имеют симптомы ДГПЖ. Число мужчин с симптомами аденомы простаты увеличивается с возрастом.

Если у вас семейная история ДГПЖ, у вас больше шансов получить ДГПЖ.Другие факторы, которые увеличивают ваши шансы на ДГПЖ, могут включать определенные медицинские условия и выбор образа жизни.

Простатит является самой распространенной проблемой простаты у мужчин моложе 50 лет. ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблемы с простатой могут включать проблемы с мочеиспусканием и контролем мочевого пузыря. Контроль мочевого пузыря - это то, насколько хорошо вы можете задержать, запустить или остановить мочеиспускание. Эти проблемы могут вызвать у вас

  • часто ходят в ванную
  • чувствуется, как будто вам нужно спешить в ванную, только чтобы обнаружить, что вы не можете мочиться или вы мочитесь только немного
  • течи или капать мочи
  • имеет слабый поток мочи

В зависимости от причины ваших проблем с простатой у вас могут быть другие симптомы.

Простатит

Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызвать длительную боль и дискомфорт в

  • ваш пенис или мошонка
  • область между вашей мошонкой и анусом
  • твой живот
  • ваша нижняя часть спины

Если у вас бактериальный простатит, ваши симптомы могут появляться быстро или же они могут продолжаться медленно и долго. Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь. У вас может быть жар, озноб или боли в теле.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Если у вас ДГПЖ, вам, возможно, придется часто просыпаться, чтобы помочиться во сне. Ваша моча может иметь необычный цвет или запах. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании или после семяизвержения.

Если у вас ДГПЖ, вам может понадобиться часто просыпаться, чтобы помочиться во сне.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы

Если вы вообще не можете помочиться, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Иногда эта проблема возникает внезапно с мужчинами после того, как они принимают определенные лекарства от простуды или аллергии.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • слабый поток мочи
  • кровь в твоей моче
  • дриблинг в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или боли в теле
  • сильный дискомфорт или боль в животе
  • боль в области между вашей мошонкой и анусом
  • боль в половом члене или мошонке
  • боль при мочеиспускании или после семяизвержения
  • проблемы с запуском или поддержанием потока мочи
  • не может задержать мочеиспускание
  • не может полностью опорожнить мочевой пузырь
  • мочеиспускания восемь или более раз в день
  • моча, которая имеет необычный цвет или запах
  • часто просыпается, чтобы помочиться, когда вы спите

Проблемы с простатой вызывают другие проблемы?

Да, проблема с простатой может вызвать другие проблемы, такие как

  • проблемы с сексом
  • UTI
  • чувство стресса из-за хронической боли
  • воспаление в области рядом с вашей простаты
  • камни мочевого пузыря
  • почечная недостаточность

Какую проблему вы можете получить, зависит от типа вашей проблемы с простатой.Другие проблемы могут варьироваться от мужчины к человеку для каждого типа проблемы с простатой.

Как мой врач узнает, есть ли у меня проблема с простатой?

Ваш врач узнает, есть ли у вас проблемы с простатой, на основании следующего:

  • Ваша медицинская и семейная история
  • физикальное обследование, включая цифровое ректальное исследование вашей простаты
  • анализы мочи, крови и нижних мочевых путей
  • УЗИ
  • биопсия простаты

Медицинская и семейная история

Ведение истории болезни и семейного анамнеза - это первое, что может сделать врач для диагностики вашей проблемы с простатой.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать причину проблемы с простатой. Во время физического осмотра врач, как правило,

  • проверяет ваше тело.
  • ищет жидкости, вытекающие из вашей уретры.
  • проверяет наличие опухших или нежных лимфатических узлов в паху. Лимфатические узлы - это железы, которые помогают бороться с инфекциями.
  • проверяет наличие опухшей или нежной мошонки.
  • проверяет вашу простату с помощью цифрового ректального исследования.

При проведении цифрового ректального обследования врач вводит смазанный пальцем перчатку в прямую кишку и чувствует простату. Этот экзамен дает вашему доктору общее представление о размере и состоянии вашей простаты. Цифровой ректальный экзамен чаще всего проводится в кабинете вашего врача. Вам не понадобится обезболивающее.

При цифровом ректальном обследовании врач вводит смазанный пальцем палец в прямую кишку и чувствует вашу простату.

Тесты

Анализ мочи. Анализ мочи включает сбор пробы мочи в специальном контейнере в кабинете врача или медицинском учреждении.Медицинский работник проверяет ваш образец мочи в кабинете врача или отправляет его в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить образец мочи на наличие признаков инфекции.

Анализ крови. Анализ крови включает взятие образца вашей крови в кабинете вашего врача или в медицинском учреждении. Медицинский работник отправляет образец вашей крови в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить образец крови на простат-специфический антиген (ПСА). PSA - это белок, который вырабатывает ваша простата.Если у вас высокий уровень ПСА, это может быть признаком того, что у вас рак простаты. Однако этот тест не идеален. У многих мужчин с высоким уровнем ПСА рак предстательной железы отсутствует. Ваш врач также может проверить образец крови на наличие признаков инфекции.

Уродинамические испытания. Ваш врач может выполнить уродинамический тест, чтобы определить, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал удерживают и выделяют мочу. Ваш доктор чаще всего делает уродинамический тест во время посещения офиса. Тесты могут показать признаки закупорки мочеиспускательного канала из-за увеличения простаты.

Дополнительная информация приведена в разделе о состоянии здоровья NIDDK, Уродинамическое тестирование.

Цистоскопия. Для этого теста ваш врач использует трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Ваш врач выполняет цистоскопию во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Вы получите обезболивающее. В некоторых случаях ваш врач даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться или уснуть. С помощью цистоскопии ваш врач может увидеть закупорку мочеиспускательного канала и проблемы с мочевым пузырем.

Более подробная информация представлена ​​в теме здоровья NIDDK, Цистоскопия и Уретероскопия.

УЗИ

Ультразвук - это когда врач использует устройство, называемое преобразователем, для отражения безопасных, безболезненных звуковых волн от ваших органов, чтобы сфотографировать их. Медицинский работник делает УЗИ в кабинете врача, в амбулаторном центре или в больнице, и врач интерпретирует фотографии. Вам не понадобится обезболивающее. Чтобы сделать снимок простаты, медицинский работник вставляет небольшой датчик в прямую кишку.Фотографии могут показать размер и форму вашей простаты.

Более подробная информация представлена ​​в теме здоровья NIDDK, «Получение мочевых путей».

Биопсия простаты

Биопсия простаты - это тест, который включает в себя взятие небольших кусочков ткани из предстательной железы для наблюдения под микроскопом. Ваш врач делает биопсию простаты в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и избавят вас от боли, или ваш врач может дать вам лекарства, чтобы вы спали во время биопсии.Специально обученный врач осматривает ткани в лаборатории на наличие признаков заболевания. Биопсия может показать, есть ли у вас рак простаты.

Дополнительную информацию можно найти в теме здоровья NIDDK «Медицинские тесты на проблемы с простатой».

Как врачи лечат проблемы с простатой?

Лечение зависит от типа вашей проблемы с простатой.

Простатит

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит. Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует лечение, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и воспаление.Ваш врач может дать вам лекарство под названием альфа-блокатор для расслабления мышц в вашей простате и части мочевого пузыря. Тамсулозин (Flomax) и силодозин (Rapaflo) являются двумя обычно используемыми альфа-адреноблокаторами. Могут помочь теплые ванны, расслабляющие упражнения и физиотерапия.

Бактериальный простатит. Если у вас бактериальный простатит, ваш врач даст вам антибиотик, лекарство, которое убивает бактерии. Бактериальный простатит обычно проходит быстро после лечения антибиотиками.В рамках лечения ваш врач может попросить вас изменить диету и пить больше жидкости.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Лечение BPH включает

  • Бдительное ожидание
  • изменения образа жизни
  • лекарств
  • хирургия

Бдительное ожидание. Если ваши симптомы вас не слишком беспокоят, вы можете жить с ними, а не принимать лекарства или делать операцию. Однако вы должны регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.С бдительным ожиданием вы можете быть готовы выбрать лечение, как только решите лечить свою ДГПЖ.

Изменение образа жизни. Ваш доктор может предложить изменения в вашем образе жизни, если ваши симптомы мягкие и беспокоят вас немного. Ваши симптомы могут улучшиться, если вы

  • пить меньше жидкости перед выходом или перед сном
  • избегайте или пейте меньше жидкостей, в которых содержится кофеин или алкоголь
  • избегайте лекарств, которые могут повлиять на ваш мочевой пузырь, таких как некоторые лекарства от простуды и аллергии
  • изменяет время приема ваших лекарств, таких как диуретики, также называемые водными таблетками, или лекарства, которые лечат повышенное давление.

Медикаменты. Ваш врач может назначить такие лекарства, как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). Эти лекарства могут остановить рост предстательной железы или уменьшить ее у некоторых мужчин. Ваш врач также может назначить альфа-блокатор, такой как доксазозин (Cardura) или тадалафил (Cialis), другое лекарство, которое расслабляет мышцы простаты и мочевого пузыря.

Хирургия. Если ваша простата продолжает расти или ваши симптомы ухудшаются, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить вашу простату.Большинство операций являются трансуретральными, что означает, что ваш врач вводит тонкую трубку в уретру, чтобы достичь предстательной железы. Ваш врач выполняет трансуретральную операцию в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и избавят вас от боли, или ваш врач может дать вам лекарства, чтобы вы спали во время операции. Большинство мужчин могут пойти домой в тот же день, что и операция.

В большинстве случаев операция по сокращению или удалению ткани предстательной железы предлагает долгосрочное облегчение проблем, связанных с ДГПЖ.В некоторых случаях предстательная железа может продолжать расти, и проблемы могут вернуться. Операция по поводу ДГПЖ не предотвращает рак. Вы должны продолжать проверять свою простату после операции, чтобы убедиться, что ваша простата не стала больше.

В некоторых случаях ваш доктор может порекомендовать удалить вашу простату. Ваш врач выполняет эту операцию в больнице. Ваш врач даст вам лекарство, чтобы вы спали во время операции. Вам потребуется пребывание в больнице после операции.

Каковы побочные эффекты лечения проблем с простатой?

Побочные эффекты лечения проблем с простатой могут включать следующее:

  • Лекарства, которые вы принимаете от простатита и ДГПЖ, могут вызвать у вас тошноту или дискомфорт.Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что лекарство вызывает у вас такое чувство.
  • Операция по поводу ДГПЖ может временно повлиять на вашу способность заниматься сексом. Большинство мужчин восстанавливают свою способность заниматься сексом в течение года после операции. Точная продолжительность зависит от типа операции и от того, как долго у вас были симптомы до операции.
  • У вас также могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря после лечения ДГПЖ. В большинстве случаев эти проблемы проходят через несколько месяцев.

Если у вас возникли проблемы после лечения простаты, поговорите с врачом.Скорее всего, ваш врач может помочь вам.

Если ваш врач удалит вашу простату, у вас, скорее всего, будут длительные проблемы с контролем мочевого пузыря и сексом. Ваш врач может порекомендовать лучшие варианты лечения этих проблем.

Если у вас возникли проблемы после лечения простаты, поговорите с врачом. Скорее всего, ваш врач может помочь вам.

Как я могу предотвратить проблему простаты?

Исследователи не нашли способов предотвратить проблемы с простатой.Мужчины с большей вероятностью развития проблемы с простатой должны поговорить со своим врачом о любых симптомах нижних мочевых путей и о необходимости регулярного обследования простаты. Распознавание симптомов нижних мочевых путей и знание, есть ли у вас проблемы с простатой, могут помочь вам получить лечение на ранней стадии и уменьшить последствия проблем с простатой.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

баллов, чтобы запомнить

  • Общие проблемы с простатой включают
    • простатит - воспаление или отек простаты
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - увеличение предстательной железы вследствие чего-то другого, кроме рака
    • рак простаты
  • Простатит является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин моложе 50 лет.
  • ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.
  • Симптомы проблемы с простатой могут включать проблемы с мочеиспусканием и контролем мочевого пузыря.
  • Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызывать длительную боль и дискомфорт в
    • ваш пенис или мошонка
    • область между вашей мошонкой и анусом
    • твой живот
    • ваша нижняя часть спины
  • Если у вас бактериальный простатит, ваши симптомы могут появляться быстро или же они могут продолжаться медленно и долго.
  • Если у вас ДГПЖ, вам может понадобиться часто просыпаться, чтобы помочиться во сне.
  • Если вы вообще не можете помочиться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Ваш врач узнает, есть ли у вас проблемы с простатой, исходя из следующих факторов:
    • Ваша медицинская и семейная история
    • физикальное обследование, включая цифровое ректальное исследование вашей простаты
    • анализы мочи, крови и нижних мочевых путей
    • УЗИ
    • биопсия простаты
  • Лечение зависит от типа вашей проблемы с простатой.
  • Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует лечение, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и воспаление.
  • Если у вас бактериальный простатит, ваш врач даст вам антибиотик, лекарство, которое убивает бактерии.
  • Лечение для BPH включает
    • Бдительное ожидание
    • изменения образа жизни
    • лекарств
    • хирургия

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о медикаментах и, если их принимать по назначению, условия, которые они лечат. Когда подготовлено, этот контент включал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновлений или для вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию.Торговые, фирменные или фирменные наименования, указанные в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упомянут, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

,

Заболевание простаты - Better Health Channel

Предстательная железа (простата) является органом мужской репродуктивной системы. Он размером с грецкий орех и находится у основания мочевого пузыря. Тонкая трубка, которая позволяет моче и сперме выходить из полового члена (уретры), проходит через предстательную железу. Щелочная жидкость, вырабатываемая предстательной железой, помогает питать сперму и оставляет мочеиспускательный канал в виде эякулята (спермы). Простата подвергается двум основным всплескам роста. Первый подогревается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками в период полового созревания.Это побуждает простату достичь среднего веса в 20 грамм. Второй всплеск роста начинается, когда мужчинам за тридцать.

Заболевание простаты и старение

Около 25 процентов мужчин в возрасте 55 лет и старше имеют состояние простаты. Это возрастает до 50 процентов к возрасту 70 лет. Ранние стадии заболевания простаты могут не иметь симптомов.

Если вы мужчина и вам 50 или 60 лет, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам проверять предстательную железу, и если да, то как часто.Если у вас есть семейный анамнез заболевания простаты (или если у вас есть особые проблемы), поговорите со своим врачом ранее о том, когда для вас могут подойти проверки простаты.

Типы заболеваний предстательной железы

Тремя наиболее распространенными формами заболеваний предстательной железы являются воспаление (простатит), незлокачественное увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ) и рак простаты. Человек может испытывать одно или несколько из этих условий.

Воспаление простаты (простатит)

Хотя простатит может поражать мужчин любого возраста, он чаще встречается у молодых людей в возрасте от 30 до 50 лет.Основными видами простатита являются:

  • бактериальный простатит - острая или хроническая бактериальная инфекция
  • небактериальный простатит - воспаленная простата, также известная как синдром хронической тазовой боли (CPPS).

В большинстве случаев причина простатита неизвестна. Бактериальный простатит хорошо реагирует на антибиотики, которые могут попасть в простату.

Небактериальный простатит, или CPPS, является наиболее распространенной формой простатита, и его сложнее лечить.Симптомы варьируются от одного человека к другому. Не существует единого теста для диагностики CPPS, поэтому ваш врач должен будет исключить другие возможные причины ваших симптомов, прежде чем ставить диагноз.

Возможные причины CPPS включают в себя:

  • прошедшая бактериальная простатитная инфекция
  • раздражение от некоторых химических веществ
  • проблема с нервами, соединяющими нижние мочевые пути
  • проблемы с мышцами тазового дна
  • сексуальное насилие
  • хронических проблем беспокойства.

Незлокачественное увеличение простаты (ДГПЖ)

Незлокачественное увеличение предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин по мере взросления. Это не опасно для жизни, но может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Увеличение предстательной железы (которая окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала) вызывает сужение мочеиспускательного канала и оказывает давление на основание мочевого пузыря. Это может привести к обструкции (закупорке) потока мочи.

Обструкции обычно проявляются в виде симптомов нижних мочевых путей, которые иногда приводят к тому, что моча остается в мочевом пузыре, когда она должна быть выделена. Когда это происходит внезапно, это называется острой задержкой мочи. Это очень болезненно и обычно временно облегчается путем введения тонкой трубки (катетера) для выделения мочи.

Хроническое (продолжающееся) задержание, которое встречается реже, может привести к опасному, безболезненному накоплению мочи в мочевом пузыре. Необычная форма хронической задержки мочи связана с высоким давлением в мочевом пузыре, которое может повредить функцию почек.

Рак простаты

Рак предстательной железы обычно поражает мужчин старше 50 лет. Ежегодно диагностируется около 16 000 австралийцев. Причина остается неизвестной, хотя возраст и семейная история, как известно, являются способствующими факторами.

На ранних стадиях раковые клетки ограничены предстательной железой. При более агрессивных типах рака простаты раковые клетки рано попадают в сосудистую и лимфатическую системы и распространяются в другие части тела, где у них развиваются вторичные опухоли, особенно в костях.

Симптомы заболевания простаты

На ранних стадиях заболевание предстательной железы может ассоциироваться или не ассоциироваться с симптомами. Симптомы заболевания простаты зависят от состояния, но могут включать в себя:

  • трудности мочеиспускания, такие как проблемы с запуском мочи
  • Желание мочиться часто, особенно ночью
  • ощущение, как будто мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • болезненное мочеиспускание
  • крови в моче или кровь из мочеиспускательного канала, независимо от мочеиспускания.

Кровь в моче часто связана с причинами, не связанными с простатой. Всегда обращайтесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Диагностика простаты

Заболевание простаты диагностируется с помощью различных тестов, в том числе:

  • физикальное обследование, включая цифровое ректальное исследование (DRE), когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить размер вашей простаты
  • анализ крови на простат-специфический антиген (тест ПСА; обсудите это с врачом)
  • анализов мочи в среднем потоке на наличие инфекции или крови в моче
  • УЗИ и исследования мочеиспускания
  • биопсии простаты.

Лечение простаты

Лечение простатита может включать в себя антибактериальные препараты и поддерживающее лечение, в зависимости от типа простатита.

Лечение ДГПЖ может включать в себя лекарства для расслабления гладких мышц железы или для уменьшения размеров предстательной железы, а также хирургическое вмешательство для создания постоянно расширенного канала в той части мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу.

Лечение рака простаты разработано с учетом индивидуальных обстоятельств.Характер рака, другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у человека, и все его пожелания будут приняты во внимание.

Подходы к лечению рака простаты включают:

  • активное наблюдение
  • хирургия - например, простатэктомия (удаление предстательной железы)
  • лучевая терапия
  • абляционных процедур, таких как высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU) и NanoKnife®
  • гормонотерапия (андрогенная депривационная терапия)
  • химиотерапия
  • бдительное ожидание.

Где можно получить помощь

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Отзывы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также