12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Препараты для предстательной железы список


Препараты и лекарства для лечения простатита у мужчин

Для устранения воспалительных изменений в тканях предстательной железы врачом – урологом часто назначаются определенные препараты для лечения простатита.

Не стоит считать, что одно современное фармацевтическое средство поможет справиться с заболеванием каждому страдающему от недуга мужчине.

Выбор лекарства зависит от многих факторов и для того чтобы быстро вылечиться и не допустить перехода острого простатита в хроническую форму необходимо всю терапию подбирать после тщательного обследования.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Какие фармацевтические препараты используются в лечении простатита

Для лечения простатита в острой стадии всегда необходимы фармацевтические препараты. Без их использования невозможно добиться полного прекращения воспаления и восстановления функционирования простаты.

Весь курс терапии мужчина должен пройти до конца, исчезновение симптомов не свидетельствует о полном излечении.

Поэтому если прервать прием лекарств, то это станет основной причиной перехода воспаления предстательной железы в рецидивирующую, то есть хроническую стадию.

Лекарства подбираются на основании полученных при обследовании данных и могут назначаться в комплексной терапии с фитопрепаратами и народными средствами.

Врач должен учитывать обнаружение в мазке определенной микрофлоры, клинические признаки и жалобы пациента, данные полученные при инструментальном обследовании простаты.

На основании этого подбирается антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

В зависимости от протекания болезни все выбранные лекарства назначаются в виде уколов, таблетированных препаратов. Иногда используются и инстилляции.

Инъекционные лекарственные препараты.

В основном назначаются урологом в стадию острого воспаления и это чаще всего антибиотики.

Лекарства в инъекциях позволяют быстрее добиться нужного терапевтического эффекта, но уколы от простатита делаются в условиях стационара.

При сильных болях может быть использовано и обезболивающее средство в уколах.

Таблетки.

Для лечения простатита могут использоваться длительно. К таблетированным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, мышечные релаксанты.

При простатите важно использовать также препараты, улучшающие обмен веществ.

В последнее время часто назначают биорегуляторные пептиды, улучшающие регенерацию клеток предстательной железы.

Инстилляции.

Это введение в мочеиспускательный канал лекарственного раствора с определенным механизмом действия.

Введение в уретру препарата обеспечивает скорейшее избавление от бактериальной флоры и позволяет быстрее восстановиться воспаленному слизистому слою.

Свечи.

Еще одна лекарственная форма для лечения простатита. Используют свечи от простатита как обезболивающие и противовоспалительные средства.

Заменить свечи можно и микроклизмами с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции в тканях предстательной железы.

Какие лекарственные формы использовать для лечения конкретного пациента решить может только врач.

Одним болеющим мужчинам не обойтись без инъекций, другие могут вылечиться и с применением таблеток. Выбор способа терапии зависит и от стадии заболевания.

В хроническую стадию в основном применяются таблетированные лекарства, но пить их часто приходится длительно. Как исключение при хроническом простатите врач может назначить новый препарат Лонгидаза.

Самые популярные и широко применяемые препараты от простатита

Подбирая схему терапии для своего пациента, уролог учитывает все возможные противопоказания и чувствительность обнаруженных возбудителей болезни к лекарствам.

Так как острый простатит в большинстве случаев все-таки является бактериальной инфекцией, то и лечение соответственно начинается с использования антибактериальные медикаментов.

Но этим оно не ограничивается, врач дополнительно подбирает и другие медикаменты, способствующие улучшению кровообращения, снимающие спазм и помогающие клеткам.

То есть все лечение состоит из использования одновременно сразу нескольких препаратов с разным механизмом действия.

Лекарства при бактериальном простатите

Если установлено, что простатит вызван бактериями, то необходимо назначать антибиотики.

Выбирают прежде всего препараты с широким спектром действия, то есть те, которые могут уничтожиться сразу несколько видов микробов.

  • Цефалоспорины чаще всего назначаются в виде инъекций, к ним относят Цефотаксим, Максипим и Цефтриаксон. Ставят лекарства внутримышечно или внутривенно на протяжении как минимум 10 дней;
  • Пенициллины используют в виде таблеток со специально подобранной дозировкой. При простатите чаще назначают Амоксиклав или Аугментин;
  • Фторхинолы, такие как Офлоксацин используют, если на антибиотики других групп имеется непереносимость. Применять это препарат можно на протяжении двух недель.

Лечение при остром простатите

При простатите в острую стадию болезни помимо антибактериальных препаратов необходимо нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики.

Под их воздействием быстрее уменьшается воспаление и проходит боль с дискомфортом.

  • Баралгин относится к спазмолитикам. Это лекарство выпускается как в инъекциях, так и в таблетках. В условиях стационара его вводят внутримышечно при болях в объеме 5 мл;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты также могут использовать в уколах и в таблетированном виде. Если у мужчины дополнительно имеются заболевания желудка, то лучше всего использовать инъекционные препараты, так как данная группа лекарств негативно отражается на слизистом слое органа. Чаще всего в настоящее время используется уколы или свечи Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Лечение вирусного простатита

Вирусный простатит возникает довольно редко. Помимо влияния вируса в развитии заболевания определенную роль играет в этом случае и сниженный иммунитет мужчины.

Среди возбудителей этой формы болезни выделяют вирус простого герпеса, вирус гриппа, папилломовирусную инфекцию.

Помимо противовоспалительных и улучшающих микроциркуляцию средств врач назначает для лечения вирусного простатита и противовирусные препараты.

К ним относят Ацикловир, Фамцикловир, необходимы также средства, повышающие иммунитет.

Лекарства, снимающие спазм мышц

Миорелаксанты в лечении простатита необходимы для уменьшения тонуса напряженных мышц. Это приводит к снижению болей и облегчает процесс мочеиспускания.

К данной группе относят Метакарбамол, Мидокалм, Баклофен.

Лекарства, улучшающие кровообращение

При любом простатите всегда выявляется нарушение кровообращения, что приводит к возникновению застойных явлений и не дает тканям органа восстанавливаться.

Поэтому в комплексном лечении необходимо использовать и лекарства, улучшающие кровообращение.

Для нормализации наполнения сосудов кровью применяются такие медикаменты, как Эскузан, Пентоксифиллин.

ВАЖНО ПОЧИТАТЬ: Гентос — инструкция по применению, отзывы.

Другие группы препаратов

Как уже сказано, подбор лечения врачом осуществляется на основании многих выявленных при обследовании данных. И потому схема лечения одного пациента с простатитом может существенно отличаться от схемы терапии другого больного.

При простатите часто дополнительно назначаются иммуномодуляторы, такие как Тималин, под воздействием этого препарата быстрее налаживается работа иммунной системы.

В хроническую стадию болезни часто используется инъекционный препарат Простатилен уколы и свечи. Это лекарство укрепляет сосуды, улучшает регенерацию клеток и положительно сказывается на мочеиспускании.

В лечении простатита этот медикамент применяется неоднократно курсами из 5-6 инъекций.

Популярностью пользуется биологическая добавка в виде таблеток Просталамин и лекарственный препарат Простонорм. Хорошо себя показал при лечении простатита препарат на растительной основе Канефрон.

Данные препараты содержат комплекс микроэлементов, положительно воздействующих на ткани простаты.

Одним из действенных и популярных препаратов являются свечи Витапрост.

Подводим итоги

Лечение простатита не должно быть самостоятельным выбором. Нельзя просто прийти в аптеку и выбрать лекарства для восстановления работы простаты.

Этот подход приводит к переходу острого простатита в хронический и является одной из причин нарушения половой функции в дальнейшем.

Обследование у врача позволит точно выявить причину заболевания и устранить ее с помощью определенной группы медикаментов.

В процессе лекарственной терапии уролог постоянно контролирует происходящие изменения и потому может скорректировать прием медикаментов, добиваясь улучшения эффективности лечения.

Каждый мужчина должен запомнить, что появление болей и дискомфорта при мочеиспускании и просто в покое является достаточным поводом к обращению в больницу.

Своевременное лечение простатита препаратами и лекарствами полностью освободит больного от множества неприятностей в будущем.

Список лекарств от простатита (28 сравненных)

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

Симптомы острого простатита могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
  • Боль при дефекации (выделение испражнений)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, или кровь в моче
  • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
  • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
  • Густые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, или кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

Как лечат простатит?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

  • Обезболивающие
  • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.
.

Список лекарств от рака простаты (57 в сравнении)

Рак простаты - это рак предстательной железы, представляющий собой небольшую железу размером с грецкий орех, расположенную чуть ниже мочевого пузыря у мужчин и окружающую уретру (трубку, из которой выходит моча).

Рак простаты является распространенным заболеванием, и у многих мужчин наблюдается медленнорастущая форма рака простаты. Смерть, когда она случается, обычно происходит от других причин, а не от самого рака. Однако некоторые виды рака простаты агрессивны и могут быстро распространяться за пределы простаты.Это связано с более низкой выживаемостью.

Что вызывает рак простаты?

Рак - это неконтролируемый рост клеток. Это происходит, когда происходит мутация или аномальное изменение, нарушающее процесс размножения и деления наших клеток. Это позволяет клетке продолжать делиться, выходить из-под контроля, вместо того, чтобы умирать и заменяться новой клеткой. Иногда эти неконтролируемые клетки группируются вместе и образуют комок, называемый опухолью. Опухоли могут образовываться практически на любом участке тела.

Большинство видов рака простаты развивается из клеток предстательной железы - это клетки, которые вырабатывают жидкость простаты, которая добавляется к сперме.Их называют аденокарциномами. Другие виды рака, которые могут начаться в простате (например, мелкоклеточные карциномы, нейроэндокринные опухоли и саркомы), встречаются редко.

Эксперты не уверены, почему у одних мужчин развивается рак простаты, а у других нет; однако они определили несколько факторов риска, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых мужчин. К ним относятся:

  • Возраст: риск рака простаты увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Более 80% случаев диагностируются у мужчин в возрасте 65 лет и старше
  • Раса / этническая принадлежность.Афро-американские мужчины имеют более высокий риск рака простаты, чем белые. У них также больше шансов заболеть раком простаты в более раннем возрасте и иметь более агрессивные опухоли, которые быстро растут. Мужчины латиноамериканского происхождения имеют более низкий риск развития рака простаты и смерти от этого заболевания, чем мужчины европеоидной расы неиспаноязычного происхождения
  • Географическое положение. Рак простаты чаще встречается в Северной Америке и Северной Европе. Заболеваемость также растет среди азиатских мужчин, живущих в урбанизированной среде, такой как Гонконг, Сингапур, города Северной Америки и Европы, особенно среди тех, кто ведет образ жизни с меньшей физической активностью и менее здоровым питанием
  • Семейный анамнез рака простаты
  • Синдром наследственного рака груди и яичников (HBOC).Мужчины с HBOC имеют повышенный риск развития рака груди и более агрессивной формы рака простаты
  • Агент Апельсин экспозиция
  • Курение
  • Диета и образ жизни. Избыток красного мяса, жареной пищи, жирных молочных продуктов, высокое потребление алкоголя и недостаток фруктов и овощей могут увеличить риск.

Каковы симптомы рака простаты?

Многие мужчины с раком простаты не имеют никаких симптомов. Если рак разрастается и давит на уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела) или распространяется на мочевой пузырь, это может вызвать:

  • Слабая струя мочи или необходимость более частого мочеиспускания
  • Боль при мочеиспускании
  • Кровь в моче или сперме
  • Проблемы с эрекцией
  • Боль в пояснице.

Как диагностируется рак простаты?

Рак простаты можно заподозрить на основании ваших симптомов или результатов скринингового теста.

Скрининг - это когда ваш врач ищет рак до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. Это может помочь обнаружить рак на ранней стадии, когда его легче вылечить. Два наиболее часто используемых скрининговых теста включают цифровой ректальный экзамен (DRE) и тест на простатоспецифический антиген (PSA).

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE) - это исследование прямой кишки, при котором врач вводит смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или увеличение предстательной железы.
  • Простатоспецифический антиген (ПСА) - это анализ крови, который измеряет уровень ПСА в крови. Однако уровень ПСА в достаточной степени неспецифичен, и его высокие уровни могут быть связаны с раком простаты, простатитом (незлокачественным заболеванием) или увеличением предстательной железы. Очень высокий уровень ПСА (10 нг / мл и выше связаны с 50% вероятностью рака простаты).

Есть разногласия по поводу того, следует ли вообще использовать скрининговые тесты. USPSTF рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет обсудить со своим врачом плюсы и минусы скрининга на ПСА, чтобы определить, подходит ли он для них.Для мужчин в возрасте 70 лет и старше USPSTF не рекомендует скрининг на уровень ПСА.

Американское онкологическое общество рекомендует скрининг для раннего выявления, начиная с 40 или 45 лет, если мужчины относятся к группе высокого риска, или в возрасте 50 лет для мужчин со средним риском.

В некоторых случаях для исключения рака также можно использовать биопсию простаты или визуализацию, такую ​​как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечится рак простаты?

Лечение рака простаты зависит от стадии рака простаты и понимания плюсов и минусов лечения.Варианты лечения включают:

  • Бдительное ожидание. Активное лечение не начато. Это может быть целесообразно для пожилых мужчин с другими серьезными заболеваниями
  • Активный просмотр. Может включать регулярные анализы ПСА и биопсию простаты
  • Радиация
  • Брахитерапия. Маленькие радиоактивные гранулы постоянно помещаются в предстательную железу
  • Хирургия
  • Антиандрогенные препараты (гормональная терапия)
  • Химиотерапия.
.

Список лекарств от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (21 в сравнении)

тамсулозин Rx B N Икс 253 отзыва 5.0

Общее название: тамсулозин системный

Брендовое название: Flomax

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Flomax Rx B N Икс 127 отзывов 5.0

Общее название: тамсулозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

финастерид Rx Икс N 50 отзывов 4.9

Общее название: финастерид системный

Брендовое название: Проскар

Класс препарата: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Сиалис Rx B N Икс 75 отзывов 8.0

Общее название: тадалафил системный

Класс препарата: средства от импотенции

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Аводарт Rx Икс N 28 отзывов 7.2

Общее название: дутастерид системный

Класс препарата: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

доксазозин Rx C N Икс 22 отзыва 7.4

Общее название: доксазозин системный

Бренды: Кардура, Cardura XL

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Проскар Rx Икс N 3 отзыва 6.0

Общее название: финастерид системный

Класс препарата: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

теразозин Rx C N Икс 27 отзывов 7.2

Общее название: теразозин системный

Брендовое название: Hytrin

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кардура Rx C N Икс 5 отзывов 8.6

Общее название: доксазозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Rapaflo Rx B N Икс 93 отзыва 6.0

Общее название: силодозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

альфузозин Rx B N Икс 57 отзывов 5.8

Общее название: альфузозин системный

Брендовое название: Уроксатрал

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cardura XL Rx C N Икс 3 отзыва 7.3

Общее название: доксазозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

тадалафил Rx B N Икс 88 отзывов 8.2

Общее название: тадалафил системный

Брендовое название: Сиалис

Класс препарата: агенты импотенции, средства от легочной гипертензии

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дутастерид Rx Икс N 40 отзывов 6.9

Общее название: дутастерид системный

Брендовое название: Аводарт

Класс препарата: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Уроксатрал Rx B N Икс 19 отзывов 6.1

Общее название: альфузозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Hytrin Rx C N Икс 11 отзывов 6.9

Общее название: теразозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Минипресс Rx C N Икс 4 отзыва 6.3

Общее название: празозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Джалин Rx Икс N Икс 18 отзывов 6.0

Общее название: дутастерид / тамсулозин системный

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия, Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

празозин Rx C N Икс 4 отзыва 6.3

Общее название: празозин системный

Брендовое название: Минипресс

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

силодозин Rx B N Икс 109 отзывов 5.8

Общее название: силодозин системный

Брендовое название: Rapaflo

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дутастерид / тамсулозин Rx Икс N Икс 21 отзыв 5.6

Общее название: дутастерид / тамсулозин системный

Брендовое название: Джалин

Класс препарата: антиадренергические средства периферического действия, Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

.

Справочное руководство по заболеванию рака простаты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 17 апреля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Рак простаты - это рак, который возникает в предстательной железе - небольшой железе в форме грецкого ореха у мужчин, вырабатывающей семенную жидкость, которая питает и транспортирует сперму.

Рак простаты - один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Обычно рак простаты растет медленно и первоначально ограничивается предстательной железой, где он не может причинить серьезного вреда.Однако, в то время как некоторые виды рака простаты растут медленно и могут нуждаться в минимальном лечении или даже без него, другие типы являются агрессивными и могут быстро распространяться.

Рак простаты, обнаруженный на ранней стадии - когда он все еще ограничен предстательной железой - имеет больше шансов на успешное лечение.

Симптомы

Рак простаты на ранних стадиях может не вызывать никаких признаков или симптомов.

Более запущенный рак простаты может вызывать такие признаки и симптомы, как:

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Снижение силы струи мочи
  • Кровь в семенной жидкости
  • Дискомфорт в области таза
  • Боль в костях
  • Эректильная дисфункция

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу.

Споры о рисках и преимуществах скрининга рака простаты продолжаются, и медицинские организации расходятся в своих рекомендациях. Обсудите со своим врачом скрининг на рак простаты. Вместе вы можете решить, что лучше для вас.

Причины

Непонятно, что вызывает рак простаты.

Врачи знают, что рак простаты начинается, когда некоторые клетки простаты становятся ненормальными. Мутации в ДНК аномальных клеток заставляют клетки расти и делиться быстрее, чем нормальные клетки.Аномальные клетки продолжают жить, тогда как другие клетки умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль, которая может разрастаться и проникать в близлежащие ткани. Некоторые аномальные клетки также могут отламываться и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака простаты, включают:

  • Возраст. Риск рака простаты увеличивается с возрастом.
  • Гонка. По неустановленным причинам темнокожие мужчины несут больший риск рака простаты, чем мужчины других рас.У чернокожих мужчин рак простаты также чаще протекает агрессивно или на поздней стадии.
  • Семейная история. Если у мужчины в вашей семье был рак простаты, ваш риск может быть повышен. Кроме того, если у вас есть семейная история генов, повышающих риск рака груди (BRCA1 или BRCA2), или очень сильная семейная история рака груди, ваш риск рака простаты может быть выше.
  • Ожирение. У мужчин с ожирением, у которых диагностирован рак простаты, больше шансов иметь запущенное заболевание, которое труднее лечить.

Осложнения

Осложнения рака простаты и методы его лечения включают:

  • Рак, который распространяется (метастазирует). Рак простаты может распространяться на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, или через кровоток или лимфатическую систему к вашим костям или другим органам. Рак простаты, который распространяется на кости, может вызвать боль и переломы костей. После того, как рак простаты распространился на другие части тела, он все еще может поддаваться лечению и контролироваться, но вряд ли вылечим.
  • Недержание мочи. Как рак простаты, так и его лечение могут вызвать недержание мочи. Лечение недержания мочи зависит от вашего типа, степени тяжести и вероятности улучшения со временем. Варианты лечения могут включать лекарства, катетеры и операцию.
  • Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате рака простаты или его лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию или гормональное лечение. Для лечения эректильной дисфункции доступны лекарства, вакуумные устройства, которые помогают в достижении эрекции, и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Вы можете снизить риск рака простаты, если вы:

  • Выберите здоровую диету, полную фруктов и овощей. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и вместо этого сосредоточьтесь на выборе разнообразных фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Фрукты и овощи содержат много витаминов и питательных веществ, которые могут способствовать вашему здоровью.

    Можно ли предотвратить рак простаты с помощью диеты, еще предстоит окончательно доказать. Но здоровая диета с разнообразными фруктами и овощами может улучшить ваше общее состояние здоровья.

  • Выбирайте здоровую пищу вместо добавок. Никакие исследования не показали, что добавки играют роль в снижении риска рака простаты. Вместо этого выбирайте продукты, богатые витаминами и минералами, чтобы поддерживать здоровый уровень витаминов в организме.
  • Тренируйтесь большую часть дней недели. Упражнения улучшают ваше общее состояние здоровья, помогают поддерживать вес и улучшают настроение. Есть некоторые свидетельства того, что у мужчин, которые не тренируются, уровень ПСА выше, в то время как у мужчин, которые тренируются, риск рака простаты ниже.

    Старайтесь заниматься спортом большую часть дней недели. Если вы новичок в упражнениях, начинайте медленно и постепенно увеличивайте время тренировки каждый день.

  • Поддерживайте здоровый вес. Если ваш текущий вес нормальный, старайтесь поддерживать его, занимаясь спортом большую часть дней в неделю. Если вам нужно похудеть, добавьте больше упражнений и уменьшите количество калорий, которые вы потребляете каждый день. Обратитесь к врачу за помощью в составлении плана здорового похудения.
  • Поговорите со своим врачом о повышенном риске рака простаты. Мужчины с высоким риском рака простаты могут рассмотреть возможность приема лекарств или других методов лечения, чтобы снизить свой риск. Некоторые исследования показывают, что прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы, включая финастерид (Пропеция, Проскар) и дутастерид (Аводарт), может снизить общий риск развития рака простаты. Эти препараты используются для контроля увеличения предстательной железы и выпадения волос у мужчин.

    Однако некоторые данные указывают на то, что мужчины, принимающие эти лекарства, могут иметь повышенный риск получить более серьезную форму рака простаты (рак простаты высокой степени).Если вас беспокоит риск развития рака простаты, поговорите со своим врачом.

Диагностика

Скрининг на рак простаты

Вопрос о том, проводить ли обследование здоровых мужчин без симптомов на рак простаты, является спорным. Медицинские организации не согласны с вопросом о скрининге и о том, приносит ли он пользу.

Некоторые медицинские организации рекомендуют мужчинам подумать о прохождении скрининга на рак простаты в возрасте 50 лет или раньше для мужчин, у которых есть факторы риска рака простаты.

Обсудите с врачом вашу конкретную ситуацию, а также преимущества и риски скрининга. Вместе вы можете решить, подходит ли вам обследование на рак простаты.

Скрининговые тесты простаты могут включать:

  • Цифровое ректальное исследование (DRE). Во время исследования DRE ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать простату, которая прилегает к прямой кишке. Если ваш врач обнаружит какие-либо отклонения в текстуре, форме или размере железы, вам могут потребоваться дополнительные тесты.
  • Тест на простатспецифический антиген (ПСА). Образец крови берется из вены на руке и анализируется на содержание PSA , вещества, которое естественным образом вырабатывается вашей предстательной железой. Наличие небольшого количества PSA в вашем кровотоке - это нормально. Однако, если обнаружен уровень выше нормы, это может указывать на инфекцию, воспаление, увеличение простаты или рак.

Анализ PSA в сочетании с DRE помогает выявлять рак простаты на самых ранних стадиях.Следовательно, споры вокруг скрининга рака простаты продолжаются.

Диагностика рака простаты

Если тест DRE или PSA обнаруживает отклонение от нормы, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у вас рак простаты, например:

  • УЗИ. Если другие тесты вызывают опасения, ваш врач может использовать трансректальное ультразвуковое исследование для дальнейшей оценки вашей простаты. В прямую кишку вводится небольшой зонд размером и формой с сигару.Зонд использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.
  • Забор образца ткани простаты. Если первоначальные результаты теста предполагают рак простаты, ваш врач может порекомендовать процедуру для взятия образца клеток из вашей простаты (биопсия простаты). Биопсия простаты часто выполняется с помощью тонкой иглы, которая вводится в простату для сбора ткани. Образец ткани анализируется в лаборатории, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.
  • MRI fusion. Пока еще разрабатывается во всем мире, МРТ-слияние для помощи при биопсии простаты и диагностике используется все больше и больше.

Определение агрессивности рака простаты

Когда биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение уровня агрессивности (степени) раковых клеток. Патологоанатом из лаборатории исследует образец вашего рака, чтобы определить, насколько раковые клетки отличаются от здоровых. Более высокий уровень указывает на более агрессивный рак, который с большей вероятностью распространится быстро.

Наиболее распространенная шкала, используемая для оценки степени злокачественности клеток рака простаты, называется шкалой Глисона. Шкала Глисона объединяет два числа и может варьироваться от 2 (неагрессивный рак) до 10 (очень агрессивный рак), хотя нижняя часть диапазона используется не так часто.

Большинство баллов по шкале Глисона, используемых для оценки образцов биопсии простаты, находятся в диапазоне от 6 до 10. Оценка 6 указывает на рак простаты низкой степени злокачественности. Оценка 7 указывает на рак простаты средней степени. Баллы от 8 до 10 указывают на рак высокой степени злокачественности.

Кроме того, геномное тестирование все чаще используется для более точной оценки риска и выявления агрессивного рака простаты.

Определение степени распространения рака

После постановки диагноза рака простаты ваш врач определит степень (стадию) рака. Если врач подозревает, что рак распространился за пределы предстательной железы, может быть рекомендовано одно или несколько из следующих визуализационных тестов:

  • Сканирование костей
  • УЗИ
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Не каждый человек должен проходить все тесты.Ваш врач поможет определить, какие тесты лучше всего подходят для вашего конкретного случая.

Ваш врач использует информацию из этих тестов, чтобы определить стадию рака. Стадии рака простаты обозначаются римскими цифрами от I до IV. Самые низкие стадии указывают на то, что рак ограничен простатой. На стадии IV рак вышел за пределы простаты и, возможно, распространился на другие части тела.

Система определения стадии рака продолжает развиваться и становится все более сложной по мере того, как врачи совершенствуют диагностику и лечение рака.Ваш врач использует вашу стадию рака, чтобы выбрать лечение, которое вам подходит.

Лечение

Варианты лечения рака простаты зависят от нескольких факторов, таких как скорость роста рака, степень его распространения и ваше общее состояние здоровья, а также потенциальные преимущества или побочные эффекты лечения.

Немедленное лечение может не потребоваться

Мужчинам с диагнозом рака простаты низкого риска немедленное лечение может не потребоваться.Некоторым мужчинам лечение может никогда не понадобиться. Вместо этого врачи иногда рекомендуют активное наблюдение.

При активном наблюдении могут проводиться регулярные контрольные анализы крови, ректальные исследования и, возможно, биопсия, чтобы контролировать прогрессирование вашего рака. Если анализы показывают, что ваш рак прогрессирует, вы можете выбрать лечение рака простаты, такое как операция или лучевая терапия.

Активное наблюдение может быть вариантом лечения рака, который не вызывает симптомов, ожидается, что он будет расти очень медленно и ограничен небольшим участком простаты.Активное наблюдение также может быть рассмотрено для тех, кто имеет другое серьезное заболевание или преклонный возраст, затрудняющий лечение рака.

Активное наблюдение несет в себе риск того, что рак может расти и распространяться между проверками, что снижает вероятность излечения рака.

Операция по удалению простаты

Операция по поводу рака простаты включает удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия), некоторых окружающих тканей и нескольких лимфатических узлов.Радикальная простатэктомия может быть выполнена несколькими способами:

  • Использование робота для оказания помощи в хирургии. Во время роботизированной хирургии инструменты прикрепляются к механическому устройству (роботу) и вводятся в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Хирург сидит за консолью и с помощью ручного управления направляет робота для перемещения инструментов. Роботизированная простатэктомия может позволить хирургу выполнять более точные движения хирургическими инструментами, чем это возможно при традиционной минимально инвазивной хирургии.
  • Делаем разрез в брюшной полости. Во время позадилонной операции предстательная железа удаляется через разрез внизу живота.

Обсудите со своим врачом, какой вид операции лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Радикальная простатэктомия связана с риском недержания мочи и эректильной дисфункции. Попросите врача объяснить риски, с которыми вы можете столкнуться, исходя из вашей ситуации, типа выбранной вами процедуры, вашего возраста, типа телосложения и вашего общего состояния здоровья.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощную энергию для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия рака простаты может проводиться двумя способами:

  • Излучение, исходящее извне (внешнее лучевое излучение). Во время лучевой терапии с использованием внешнего луча вы лежите на столе, в то время как аппарат перемещается по вашему телу, направляя мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, на ваш рак простаты. Обычно вы проходите курс лечения внешним облучением пять дней в неделю в течение нескольких недель.
  • Радиация внутри вашего тела (брахитерапия). Брахитерапия заключается в помещении большого количества радиоактивных семян размером с рис в ткань предстательной железы. Радиоактивные семена доставляют низкую дозу радиации в течение длительного периода времени. Ваш врач имплантирует радиоактивные семена в вашу простату с помощью иглы, управляемой ультразвуковым изображением. Имплантированные семена со временем перестают излучать излучение, и их не нужно удалять.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать болезненное, частое или неотложное мочеиспускание, а также ректальные симптомы, такие как жидкий стул или боль при дефекации.Также может возникнуть эректильная дисфункция.

Гормональная терапия

Гормональная терапия - это лечение, чтобы остановить выработку в организме мужского гормона тестостерона. Клетки рака простаты полагаются на тестостерон, чтобы помочь им расти. Прекращение подачи тестостерона может привести к гибели или замедлению роста раковых клеток.

Варианты гормональной терапии включают:

  • Лекарства, которые останавливают выработку тестостерона в организме. Лекарства, известные как агонисты высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона (ЛГ-РГ), не позволяют яичкам получать сообщения о выработке тестостерона.Лекарства, обычно используемые в этом типе гормональной терапии, включают лейпролид (Lupron, Eligard), гозерелин (Zoladex), трипторелин (Trelstar) и гистрелин (Vantas). Другие препараты, которые иногда используются, включают кетоконазол и абиратерон (Zytiga).
  • Лекарства, блокирующие попадание тестостерона в раковые клетки. Лекарства, известные как антиандрогены, предотвращают попадание тестостерона в раковые клетки. Примеры включают бикалутамид (Казодекс), нилутамид (Ниландрон) и флутамид. Препарат энзалутамид (Xtandi) может быть вариантом, когда другие гормональные методы лечения больше не эффективны.
  • Операция по удалению яичек (орхиэктомия). Удаление яичек снижает уровень тестостерона в организме.

Гормональная терапия используется у мужчин с запущенным раком простаты для уменьшения рака и замедления роста опухолей. У мужчин с раком простаты на ранней стадии гормональная терапия может использоваться для уменьшения опухолей перед лучевой терапией, что может повысить вероятность успеха лучевой терапии.

Побочные эффекты гормональной терапии могут включать эректильную дисфункцию, приливы, потерю костной массы, снижение полового влечения и увеличение веса.

Замораживание ткани предстательной железы

Криохирургия или криоабляция включает замораживание ткани для уничтожения раковых клеток.

Во время криохирургии рака простаты маленькие иглы вводятся в простату с использованием ультразвуковых изображений в качестве руководства. В иглы вводится очень холодный газ, в результате чего окружающие ткани замерзают. Затем в иглы вводят второй газ для разогрева ткани. Циклы замораживания и оттаивания убивают раковые клетки и некоторые окружающие здоровые ткани.

Первые попытки использовать криохирургию при раке простаты привели к высокому уровню осложнений и неприемлемым побочным эффектам. Однако новые технологии снизили количество осложнений, улучшили борьбу с раком и облегчили переносимость процедуры. Криохирургия чаще используется в качестве спасительной терапии для мужчин, которым лучевая терапия не помогла.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства для уничтожения быстрорастущих клеток, в том числе раковых. Химиотерапию можно вводить через вену на руке в виде таблеток или и тем, и другим.

Химиотерапия может быть вариантом лечения мужчин с раком простаты, который распространился на отдаленные участки тела. Химиотерапия также может быть вариантом лечения рака, который не реагирует на гормональную терапию.

Биологическая терапия

Биологическая терапия (иммунотерапия) использует иммунную систему вашего организма для борьбы с раковыми клетками. Один из видов биологической терапии, называемый сипулеуцел-Т (Провендж), был разработан для лечения распространенного рецидивирующего рака простаты.

Для этого лечения используются некоторые из ваших собственных иммунных клеток, которые генетически конструируются в лаборатории для борьбы с раком простаты, а затем вводятся обратно в ваше тело через вену.Некоторые мужчины реагируют на эту терапию некоторым улучшением состояния рака, но лечение очень дорогое и требует нескольких процедур.

Альтернативная медицина

Никакие дополнительные или альтернативные методы лечения не излечивают рак простаты. Однако дополнительные и альтернативные методы лечения рака простаты могут помочь вам справиться с побочными эффектами рака и его лечения.

Почти каждый, у кого диагностирован рак, в какой-то момент испытывает некоторый стресс. Если вы расстроены, вы можете чувствовать грусть, злость или беспокойство.Вы можете испытывать трудности со сном или постоянно думать о своем раке.

Несколько методов дополнительной медицины могут помочь вам справиться с стрессом, в том числе:

  • Арт-терапия
  • Танцевальная или двигательная терапия
  • Упражнение
  • Медитация
  • Музыкальная терапия
  • Техники релаксации
  • Духовность

Обсудите свои чувства и опасения со своим врачом. В некоторых случаях для лечения дистресса могут потребоваться лекарства.

Копирование и опора

Когда вам поставят диагноз «рак простаты», вы можете испытать ряд чувств, включая неверие, страх, гнев, беспокойство и депрессию. Со временем каждый человек находит свой способ справиться с диагнозом рака простаты.

Пока вы не найдете то, что вам подходит, попробуйте:

  • Узнайте достаточно о раке простаты, чтобы чувствовать себя комфортно при принятии решения о лечении. Узнайте как можно больше о своем раке и его лечении, чтобы понять, чего ожидать от лечения и жизни после лечения.Попросите своего врача, медсестру или другого медицинского работника порекомендовать вам надежные источники информации для начала.
  • Держите своих друзей и семью рядом. Ваши друзья и семья могут оказать поддержку во время и после лечения. Они могут быть готовы помочь с небольшими задачами, на которые у вас не будет энергии во время лечения. А возможность поговорить с близким другом или членом семьи может быть полезна, когда вы чувствуете стресс или подавленность.
  • Связаться с другими выжившими после рака. Друзья и семья не всегда могут понять, что значит столкнуться с раком. Другие выжившие после рака могут предоставить уникальную сеть поддержки. Спросите своих поставщиков медицинских услуг о группах поддержки или общественных организациях, которые могут связать вас с другими выжившими от рака. Такие организации, как Американское онкологическое общество, предлагают онлайн-чаты и дискуссионные форумы.
  • Береги себя. Во время лечения рака позаботьтесь о себе, соблюдая диету, полную фруктов и овощей.Старайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю. Высыпайтесь каждую ночь, чтобы просыпаться отдохнувшим.
  • Продолжайте сексуальное самовыражение. Если вы испытываете эректильную дисфункцию, вашей естественной реакцией может быть отказ от любых сексуальных контактов. Но рассматривайте прикосновения, обнимания, объятия и ласки как способы продолжить делиться сексуальностью со своим партнером.

Запись на прием

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с посещения семейного врача или терапевта.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с простатой, вас могут направить к специалисту по мочевыводящим путям (урологу). Если у вас диагностирован рак простаты, вас могут направить к онкологу (онкологу) или к специалисту, который использует лучевую терапию для лечения рака (онколог-радиолог).

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, лучше подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Перечислите все лекарства, витамина или добавки, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При раке простаты врачу можно задать следующие основные вопросы:

  • У меня рак простаты?
  • Насколько велик мой рак простаты?
  • Распространился ли мой рак простаты за пределы моей простаты?
  • Какой у меня счет по Глисону?
  • Какой у меня уровень простатоспецифического антигена (ПСА)?
  • Мне понадобятся дополнительные тесты?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Какой вариант лечения, по вашему мнению, лучше всего мне подходит?
  • Нужно ли мне лечение рака сразу или можно подождать и посмотреть, растет ли рак?
  • Каковы возможные побочные эффекты каждого лечения?
  • Каков шанс, что мой рак простаты излечится с помощью лечения?
  • Если бы в моей ситуации был друг или член семьи, что бы вы порекомендовали?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени для обсуждения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о раке простаты

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Смотрите также