12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простамол для профилактики простатита


как принимать при хроническом воспалении и для профилактики

При увеличении простаты нарушается процесс мочеиспускания, возникает угроза функциональных нарушений в почках. Натуральный препарат Простамол, который используется при урологических заболеваниях, ограничивает воспалительные процессы. Принимая лекарство Простамол уно при хроническом простатите и аденоме, можно застраховаться от органического поражения органов мочевыделительной системы, сократить болевые ощущения, избежать дискомфорта. 

Состав и действие

Пальма ползучая (или Serenoa repens) известна как лекарственное растение. Её вытяжка содержит природные ингибиторы ферментов, купирующих воспалительные процессы в организме и разрастание эпителия предстательной железы.

В состав негормонального препарата Простамол Уно в качестве вспомогательных веществ входят: спирт, глицерин, желатин, придающий лекарству необходимую консистенцию, красители, пищевая добавка диоксид титана, вода. Спиртовый экстракт обладает вазопротекторным, противовоспалительным, антиандрогенным действиями.

Результат воздействия активного вещества – угнетение фермента 5-альфа-редуктазы. Она ответственна за продуцирование дигидротестостерона. Происходит замедление образования белков, новых клеточных структур (тормозится развитие гиперплазии).

Блокировка выработки еще одного фермента, фосфолипазы А-2, ограничивает образование простогландинов (арахидоновой кислоты), которые вызывают спазм гладких мышц мочеполовой системы. В итоге снижается отечность, сокращаются размеры предстательной железы.

Показания и противопоказания

Лекарство обладает широким спектром действия. Применяют в урологии как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, для профилактики простатита и при аденоме. Назначают при следующих проявлениях: 

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

  • самопроизвольное мочеиспускание, болезненность ощущений;
  • слабость струи;
  • инфекции мочевого пузыря, чувство недостаточного его опорожнения;
  • диагностика гиперплазии в ранней стадии;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • выраженный отек железы;
  • боли в паховой области и застойные явления в тазовых органах;
  • расстройство эякуляции.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать о начале патологических изменений в организме. Использование его допускается после диагностики, если исключена вероятность онкологии. Препарат допускается применять для профилактики пациентам старше 18 лет. 

Несмотря на отсутствие побочных эффектов, прием препарата должен проходить строго под наблюдением врача. В перечень противопоказаний входит использование его в виде свечей при аденоме и простатите, если есть:

  • гормональные нарушения;
  • трещины и язвы прямой кишки;
  • геморрой;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • заболевания ЖКТ.

Противопоказанием к назначению лекарства будет индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства. Поэтому лечение ДГПЖ и других недугов с его помощью нельзя осуществлять самостоятельно.

Как принимать

Лекарственная форма препарата – капсулы (в форме таблеток не выпускается). Их принимают после еды по 1 штуке, запивая стаканом воды. Суточная доза действующего вещества – 320 г. Оболочку нарушать нельзя, иначе оно будет нейтрализовано пищеварительными ферментами до попадания в кровеносное русло. В этом случае лечение ДГПЖ и простатита будет малоэффективно.

Средство помогает при регулярном употреблении, изменения заметны после 3-недельного его использования. Для закрепления положительного результата рекомендуемая продолжительность приема составляет 3 месяца. 

Курс лечения при простатите определяется степенью тяжести клинических проявлений и составляет не меньше 1 месяца. При необходимости врач назначает 2–3 курса. При аденоме для торможения прогрессирующих процессов может понадобиться постоянный прием препарата. 

Простамол Уно как профилактическое средство принимают с обязательным перерывом. Это не вызовет развитие аллергических реакций. В этот период тщательно контролируется состояние больного.

Возобновляют прием только с разрешения врача. БАД хорошо сочетается с медикаментами, можно принимать при лечении хронических заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета), при использовании антибиотиков.

Помогает или нет

Действие препарата уменьшает проявление аденомы предстательной железы и помогает в лечении простатита. Результатом его работы является снижение выраженности клинических проявлений заболевания после 3-недельного применения. Продолжительный прием позволяет:

  • отрегулировать частоту мочеиспускания;
  • замедлить увеличение числа патклеток предстательной железы;
  • предупредить воспалительные процессы;
  • устранить болезненные проявления;
  • восстановить репродуктивную активность.

Отличительная черта препарата – возможность его длительного приема, риск рецидивов при этом снижается. При дисфункциях в сексуальной сфере и расстройствах мочеиспускания лечит и дает возможность почувствовать уверенность в себе.

Отзывы врачей

Препарат Простамол Уно от простатита нравится отсутствием побочных реакций, большинство пациентов с возрастом накапливают множество болезней, при которых традиционные свечи и таблетки противопоказаны. Средство сглаживает симптоматику, значительно улучшает показатели здоровья. Его эффективность основана на комплексном ингибировании ферментов, вызывающих патогенез заболеваний мочеполовой сферы. Но следует учесть, что его применение не отменяет медикаментозного лечения.

Кирюхин П. О., уролог

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Ликопрофит или Простамол УНО, выбор препарата

Ликопрофит назначают для предотвращения развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы при первых симптоматических проявлениях.

Препарат рекомендован мужчинам с целью уменьшения симптомов заболевания, насыщения простаты необходимыми витаминами. Препарат не предназначен для использования женщинами и детьми.

Курс приема на месяц по одной капсуле во время еды. Обязательный перерыв между повторным использованием - три месяца.

Простамол Уно применяется для лечения простатита и аденомы простаты. При аденоме простаты дополнительно назначают совместимые лекарства. Медикамент предназначен для регулирования функции мочеполовой системы, купирования воспалительного процесса.

Препарат назначают мужчинам, женщинам и детям, противопоказан. Нельзя принимать Простамол Уно самостоятельно или по рекомендации фармацевта в аптеке, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если во время приема лекарства наблюдаются кровянистые выделения при мочеиспускании и задержка мочи, следует прекратить прием Простамола Уно и немедленно обратиться к врачу.

Курс лечения три месяца по одной капсуле после еды, запивая большим количеством воды. Одновременно рекомендуется применение препарата. Повторное лечение по назначению врача.

Воспаление предстательной железы в урологии наблюдается довольно часто. Возникает болезнь из-за бактериальных инфекций, неправильного образа жизни, вредных привычек. Простатит - распространенное мужское заболевание, при неадекватном лечении или его отсутствии простатит может перерасти в рак простаты.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты:

  • Тянущая и режущая боль внизу живота, мошонке, промежности.
  • Частое мочеиспускание, чувство жжения.
  • Ощущение неполного опорожнения.
  • Слабое и продолжительное мочеиспускание.
  • Плохая эрекция.
  • Ранняя эякуляция.
  • Раздражающее состояние.

Для лечения и профилактики простатита рекомендуется применение соответствующих препаратов, основными из которых являются Ликопрофит и Простамол Уно.

Lycoprofit

Биоактивная пищевая добавка для мужчин, созданная российской компанией.Он содержит витамины, минералы, ликопин и экстракты растений: африканской сливы (кора), двулопастного гинкго (листья), карликовой пальмы (плоды), крапивы (корень).

  • Ликопин - это каротиноид, который действует как антиоксидант. Он накапливается в клетках предстательной железы и защищает их от травм. Улучшает активность сперматозоидов.
  • Африканская слива действует как противоотечное и противовоспалительное средство. С помощью этого экстракта мочевой пузырь и уретра становятся активными, останавливается пролиферация и блокируются фибробласты.
  • Плоды карликовой пальмы не позволяют тканям простаты расти, сокращают частые ночные походы в туалет и снимают боль.
  • Корень крапивы устраняет заболевания мочевыводящих путей и препятствует разрастанию тканей простаты.
  • Витамин C способствует антиоксидантной защите.
  • Витамин E способствует положительному эффекту мужской сексуальной активности.
  • Витамин D замедляет рост клеток простаты, стимулирует иммунную систему, регулирует работу миокарда и устраняет мышечное недомогание.
  • Chrome предупреждает о неестественных искажениях репродуктивной деятельности.
  • Селен - антиоксидант, который способствует нормальной активности предстательной железы.
  • Цинк минимизирует воспалительные и микробные процессы.

Компоненты препарата улучшают самочувствие пациента, демонстрируют благотворное влияние на мочеполовую систему, подавляют рост простаты, уменьшают отечность, уменьшают дизурию.

Выпускается в капсулах, дозировкой 500 мг , в упаковке по 30 штук. Одна капсула принимается ежедневно при приеме пищи в течение одного месяца.

Противопоказания: гипертиреоз, тахикардия, артериальная гипертензия, недостаток сна.

Суточная протеинурия

Простамол Уно

Лекарство содержит плоды пальмы Sabal , которые купируют дизурические явления при непрекращающемся простатите и корректируют процедуру мочеиспускания.

Пальма обладает противовоспалительными, противовоспалительными и антиандрогенными свойствами. Он не позволяет тестостерону превращаться в дигидротестостерон. Не влияет на гормональный баланс крови. Снимает отечность тканей простаты.

Изготавливают капсулы с жидкостью с характерным запахом. Принимать по одной капсуле в день после еды. Противопоказанием может служить аллергия.

Основные свойства Lycoprofit и Prostamol Uno
  • Основной ингредиент - плоды пальмы.
  • Форма препарата - капсула.
  • Оказание антидизурического и противовоспалительного действия.
  • Аллергия принимать запрещено.
  • Только для мужчин.
Сравнительная характеристика препаратов
  1. Для лечения простатита используются оба препарата, а с профилактической целью - Ликопрофит.
  2. Prostamol Uno - препарат, предназначенный специально для лечения простаты, а Lycoprofit - это биоактивная пищевая добавка, содержащая витаминный комплекс цинка, хрома, селена, ликопина, витамина C, E, D₃.
  3. Простамол Уно более эффективен, так как обладает антиандрогенным действием. Содержит растительные компоненты, не напрягающие печень.
  4. Ликопрофит отпускается в аптеках без рецепта врача.
  5. Lycoprofit способен облегчить симптомы заболевания, уменьшить боль и предотвратить увеличение предстательной железы, а Простамол Уно глубоко излечивает болезнь.
  6. Простамол Уно
  7. позволяет: предотвратить снижение уровня тестостерона, улучшить тестикулярную активность, вырабатывать тестостерон, нормализовать мочеиспускание, предотвратить застой мочи, уменьшить развитие аденомы простаты.

Просмотры сообщений: 37

.

Список лекарств от простатита (28 сравненных)

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

Симптомы острого простатита могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
  • Боль при дефекации (выделение испражнений)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
  • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
  • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
  • Густые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

Как лечат простатит?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

  • Обезболивающие
  • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.
.

Лечение простатита - американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. СТИВЕРМЕР, доктор медицины, магистр медицины, и СЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Am Fam Physician. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические средства или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что у 15 процентов мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, был диагностирован простатит.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает бактериальные посевы мочи при первом мочеиспускании (VB1), мочи в середине потока (VB2), выраженной секреции предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт для диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом для оценки его полезности в диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тест до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / воспалительный CPPS

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здоровья (NIH) была предложена новая система классификации, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита остаются практически неизменными.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

Обычно предстательная железа нежная и может быть горячей, опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов.

.

Смотрите также