12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит его последствия


чем опасно воспаление железы у мужчин

Время на чтение: 5 минут

АА

Простатит является заболеванием, которое знакомо многим мужчинам во всем мире. Оно хорошо поддается терапии, но при отсутствии лечения провоцирует серьезные простатит последствия. И, хотя патология обычно диагностируется у зрелых мужчин, это не значит, что проблема не может коснуться молодого поколения. Связано это со многими факторами, например, малоподвижным образом жизни, ожирением, нарушением иммунной системы. Чаще всего прогноз болезни благоприятный, но только в случае эффективного лечения, но главное, своевременного.

Физиология и анатомия

Многие представители мужского пола интересуются, опасен ли простатит. Прежде чем ответить на этот вопрос, врачи предлагают рассмотреть анатомию и физиологию предстательной железы. А находится она в области малого таза между лобком и прямой кишкой. Ее основание располагается у мочевого пузыря, вверху она соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Через ее ткани проходит мочевыделительный канал и семенные протоки. Ткань органа состоит из мышечных волокон, которые сокращаются, способствуя остановке продвижения урины в мочеиспускательный канал при семяизвержении.

Железистая ткань имеет протоки, которые выходят в мочевыделительный канал. Эти протоки продуцируют секрет, который выделяется при эякуляции. Также здесь есть кровеносные сосуды, что обеспечивают питание клеток, они отходят от прямой кишки и мочевика.

После изучения анатомии органа, можно понять, почему развивается та или иная симптоматика заболевания, а также, почему так важно своевременно лечить его.

Симптомы заболевания

Воспаление предстательной железы последствия имеет малоприятные. На начальном этапе развития болезнь практически не проявляет признаков, кроме дискомфорта и наличие болевых ощущений в области половых органов. Со временем симптоматика становится ярче. Появляются дополнительные признаки:

  1. Расстройство выведения урины. У мужчины при мочеиспускании наблюдается тонкая струя урины, мочевой пузырь не может полностью опустеть, поэтому человек постоянно испытывает позывы в туалет.
  2. Возникает боль при мочеиспускании и дефекации.
  3. Снижение сексуального влечения, боль при половых актах и при семяизвержении.

Обычно проявление таких признаков заставляет многих мужчин обращаться к урологу. Но, к сожалению, некоторые продолжают игнорировать симптомы, провоцируя развитие серьезных последствий простатита для мужчин.

Последствия воспаления простаты

Простата вырабатывает особый секрет, что принимает участие в синтезе спермы. Расстройства в этом органе приводит к нарушениям функциональности мочеполовой системы. Воспаление в железе приводит к ее отечности, она начинает сдавливать протоки и мочеиспускательный канал, задерживая вывод урины и нарушая процесс формирования состава спермы. Появляется жжение, боль, расстройство в интимной сфере и прочие проблемы.

При остром и хроническом простатите происходят определенные изменения в мочеполовой системе, в частности в предстательной железе.

Острый простатит

Острая форма заболевания проявляется симптомами ОРВИ. У мужчины возникает слабость, недомогание, увеличивается температура тела. Последствия простатита у мужчин такого заболевания могут выражаться в развитии гнойно-инфекционного процесса в простате.

Самым опасным последствием выступает переход недуга в хроническую форму, которая тяжелее поддается терапии. При развитии абсцесс необходимо хирургическим путем вскрывать капсулу железы, расширять мочеиспускательный канал посредством бужирования уретры, принимать длительное время антибактериальные препараты.

В этом случае появляются сильные болевые ощущения в различных областях тела, например, паху, спине, ногах. Такое состояние требует терапии в условиях стационара.

Хроническая форма заболевания

Чем опасен простатит, так это тем, что из острой фазы он переходит в хроническую. Симптоматика проявляется не так ярко, но на данном этапе заболевание характеризуется частыми рецидивами, сменяющимися периодами ремиссии. При отсутствии терапии развиваются следующие патологии:

  • Цистит, пиелонефрит наблюдаются, когда воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь и почки;
  • Пиелонефрит – воспаление почек. Это заболевание может стать причиной появления недостаточности органа, человек нередко становится инвалидом;
  • Расстройство потенции. В данном случае снижается либидо, возможно даже развитие бесплодия. При половом акте мужчина начинает испытывать сильные боли, также такое наблюдается во время семяизвержения. Это приводит к тому, что половое влечение снижается или вовсе отсутствует;
  • Бесплодие в результате снижения качества спермы и активности сперматозоидов. Нарушения в составе семенной жидкости становятся причиной невозможности зачатия ребенка. Первая степень бесплодия поддается терапии, а вторая – нет;
  • Импотенция развивается в результате отсутствия терапии эректильной дисфункции;
  • Склероз простаты. Железа со временем начинает утрачивать свои функции, появляется склероз – отмирание клеток органа, что приводит к его деформации и прекращения функционирования, его вылечить невозможно. В данном случае железу удаляют оперативным методом. При отсутствии терапии наступает смерть;
  • Аденома простаты обычно развивается при запущенном простатите. Заболевание характеризуется появлением доброкачественного новообразования вследствие разрастания тканей органа;
  • Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков. При отсутствии терапии это приводит к бесплодию. Лечение требуется длительное и сложное;
  • Расстройства психики. Часто данная патология приводит к появлению депрессии, нервозности, подавленности ил, наоборот, агрессивности. Это связано с невозможностью вступать в половые связи, постоянными болями и дискомфортом. Иногда после излечения простатита мужчине требуется помощь психолога, так как либидо остается сниженным;
  • Уретрит приводит к сужению мочевыделительного канала из-за развития в нем воспалительного процесса. Это приводит к невозможности выведения урины в полной мере, появлению сильной боли при мочеиспускании;
  • Эпидидимоорхит – воспаление яичек. Обычно при таком заболевании проводят удаление пораженного органа.

По многочисленным исследованиям стало понятным, что бактериальная форма простатита может быть опасной для женщины, которая вступает в половую связь с больным мужчиной. В этом случае существует высокий риск инфицирования.

Предстательная железа

Последствия простатита касаются, прежде всего, предстательной железы. Длительное воспаление в органе приводит к образованию гноя в железе, что провоцирует развитие абсцесса. Орган не способен в полной мере справляться со своими функциями. Секрет начинает синтезироваться в небольшом количестве, что приводит к изменениям в сперме, так как сперматозоиды теряют активность, снижению ее качества. В результате этого развивается бесплодие. Также в простате нарушается кровоток, происходит изменение ее тканей, она начинает отекать и давить на соседние органы.

Система мочевыделения

Со временем воспаление начинает распространяться на органы, расположенные поблизости. Оно затрагивает мочевой пузырь и мочевыделительный канал. При воспалении мочевика (цистите) патогенные микроорганизмы могут свободно проникать и в иные органы, например, почки. Мочевыделительный канал не имеет сильного защитного барьера, поэтому в него легко могут проникнуть болезнетворные микробы, которые затем распространяются в почки, провоцируя развитие опасных заболеваний. Это может быть, как чистит, так и острая недостаточность почек. А при попадании микробов в кровь, они разносятся по иным органам малого таза. Мужчина ощущает следующую симптоматику:

  1. Застойные явления в мочевике и мочевыделительном канале, что приводит к развитию бактериальной инфекции.
  2. Трудности с выведением урины.
  3. Чувство наполненности пузыря, которое не покидает.
  4. Боль различного характера и расположения.

При появлении таких признаков нужно обратиться в медицинское учреждение, так как это говорит о распространении патологического процесса по всем органам малого таза.

Чем опасен простатит для женщин?

Последствия воспаления простаты у мужчины может испытать на себе женщина, которая имеет с ним незащищенные половые контакты. При попадании во влагалище спермы туда же проникают и патогенные микробы. Которые становятся причиной развития воспалительного процесса в мочеполовой системе женщины. К тому же, часто причиной развития простатита у мужчин является ЗППП, которое также может передаться его сексуальному партнеру.

У представительниц слабого пола в результате всего этого может развиться аднексит – воспаление в маточных трубах, яичниках и придатках матки. При этом женщина будет испытывать такие симптомы:

  • выделения из влагалища гнойного характера;
  • боль в области живота;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой
  • высокая температура тела;
  • переход в хроническую форму заболевания;
  • развитие эндометриоза;
  • бесплодие.

Таким образом, простатит способен не только привести к инвалидности мужчины, но и значительно снизить качество жизни его полового партнера. Поэтому обязательно нужно вовремя обратиться за помощью к доктору. Медики также говорят о том, что при наличии этого заболевания, которое не лечится пациентом, а также возникновении провоцирующих факторов у человека может образоваться раковая опухоль в органе. А это является серьезным осложнением, которое нередко приводит к гибели человека.

Для снижения риска развития опасных последствий и остановки воспалительного процесса нужно пройти курс терапии антибактериальными препаратами и теми лекарствами, что назначит доктор.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • неспособность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи. иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

    Хронический простатит

    У вас может быть хронический простатит, если в течение как минимум 3 месяцев у вас наблюдались некоторые из следующих симптомов:

    • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
    • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
    • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
    • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

    Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

    Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

    Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

    Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухшая или болезненная.

    Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

    У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

    Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

    Лечение простатита

    Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

    Острый простатит

    Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

    Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

    В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

    • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-адреноблокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
    • антибиотики
    • слабительное, если мочеиспускание болезненное

    Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

    Что вызывает простатит?

    Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

    Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

    При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

    Факторы риска простатита

    У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

    У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

    • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
    • болели простатитом до
    • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • подвергались сексуальному насилию

    Outlook

    Острый простатит

    Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

    Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

    Острая задержка мочи

    Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

    Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

    Абсцесс простаты

    Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

    Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

    Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

    Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

    Хронический простатит

    Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

    Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

    У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

    Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

    ,

    Все о простатите. Причины и причины простатита

    Причины и причины простатита

    Венерические заболевания, стресс, иммунодефицит, пагубные привычки (злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни (сидячая работа), длительное половое воздержание, частые запоры.

    Простатит возникает у 50% мужчин старше тридцати лет, но может возникнуть гораздо раньше, в 18 и 20 лет. И причиной этого могут быть не простуды или сидение на холодном камне (хотя эти факторы тоже могут привести к простатиту) / Достаточно просто вести малоподвижный образ жизни, путешествовать в основном на машине и не иметь постоянного полового партнера.При наличии всех этих факторов - вы обязательно заболеете простатитом. Другое дело, как оно проявится: оно может быть хроническим, малозаметным или может закончиться приступом невыносимой боли. Однако у всех пациентов наблюдаются такие симптомы простатита, как снижение либидо и слабость эрекции.

    Симптомы простатита

    Среди основных симптомов простатита можно назвать следующие: боли в промежности, пояснице, боли при мочеиспускании, более 12% пациентов испытывают боли во время полового акта.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов простатита, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку правильное и своевременное лечение простатита является ключом к успешному выздоровлению.

    Основные симптомы простатита

    • боль в промежности или внизу живота;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • проблемы с потенцией и снижение либидо;
    • Дискомфорт в промежности после секса.

    Первый симптом простатита - затруднение мочеиспускания - должен стать веской причиной для посещения уролога.Воспаленная простата сужает уретру, что приводит к нарушению мочеиспускания.

    Насколько опасен простатит?

    При отсутствии квалифицированного лечения типичными последствиями простатита являются сексуальная дисфункция - импотенция, нарушения эякуляции (в частности - быстрая эякуляция). Простатит может перейти в хроническую форму. Хронический простатит может привести к образованию камней в почках и дефициту сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

    Хронический простатит

    Хронический простатит известен давно и всегда считался неизлечимой болезнью.К счастью, это можно вылечить! Хронический простатит - это запущенный случай воспаления. Проявляется затруднением мочеиспускания, тянущими болями в промежности и паху, нарушением половой функции. Эта форма простатита протекает с периодическими обострениями и периодами ремиссии.

    Наиболее часто встречается бактериальный хронический простатит. Обычно это результат повторного или недолеченного острого уретрита, который может быть вызван более чем 20 видами бактерий, самые распространенные из них - хламидии, микоплазма, уреаплазма.Эти инфекции объединяет редкость и краткость клинических проявлений. Чаще всего это проявляется зудом в канале при мочеиспускании. Очень быстро восходящие бактерии попадают в простату, где находят идеальные условия для существования.

    Раньше считалось, что простатит не вреден для здоровья, но теперь это мнение оказалось совершенно ошибочным. Лечить хронический простатит необходимо хотя бы потому, что это заболевание доставляет мужчинам массу комплексов.Поэтому крайне важно рассматривать каждый случай индивидуально в зависимости от возраста пациента, анамнеза и стадии воспалительного процесса.

    Лечение простатита

    Ошибочно полагать, что для излечения простатита достаточно приема одного или двух препаратов. Это сложный, многофункциональный процесс. После необходимого обследования уролог и андролог подбирают индивидуальную программу, в которую входят антибактериальная терапия, фитотерапия, иммунокорректоры, физиотерапия, физиотерапия, профилактические мероприятия.

    Лечение простатита требует повышенного внимания врача. «Волшебной таблетки» или «волшебного средства» от простатита не существует. Лечение простатита всегда должно быть комплексным.

    Во всем мире мужчины уделяют собственному здоровью не меньше внимания, чем женщины. Каждый уважающий себя мужчина после 25 лет хотя бы раз в год в профилактических целях должен посещать врача-специалиста и проходить обследование, а при необходимости лечить простатит.Если есть проблемы со здоровьем, уважаемые мужчины, не откладывайте визит к специалисту. Простатит можно успешно вылечить, если начать лечение вовремя.

    Не случайно врачи называют простату мужским сердцем. В этом органе, напоминающем каштан, сосредоточена вся природная мужская сила. Простата расположена на перекрестке мочевыделительной и половой систем, поэтому, если какой-либо из органов этих систем выходит из строя, это немедленно влияет на половую жизнь и вызывает боль при мочеиспускании.

    Но самое неприятное, что все заболевания простаты возникают постепенно и незаметно. Мужчина может много лет чувствовать дискомфорт в промежности и внизу живота, жаловаться на эректильную дисфункцию, не подозревая, что проблема в заболевании простаты.

    Физиотерапия

    Абсолютно необходима физиотерапия: диатермия, лазерный массаж простаты, а также противовоспалительные препараты и вещества, повышающие иммунитет человека.Иглоукалывание - еще один полезный метод лечения простатита.

    Комплексный подход к лечению простаты

    Только комплексный подход может гарантировать «излечение», а не лечение ». Ведь чаще всего случается, что к урологу приходит мужчина, который прописывает какие-то таблетки, и ситуация явно улучшается. Но через два-три месяца мужчине снова нужно идти к врачу. И все это не так уж и дешево. Поэтому к лечению простатита нужно относиться как к заболеванию, но всегда нужно помнить, что в последнее время многие специалисты считают простатит не просто заболеванием, а результатом нашего образа жизни.Следовательно, излечение - это только половина дела, вы также должны убедиться, что неблагоприятные последствия нашего образа жизни уменьшаются, если вы хотите избежать рецидивов.

    В связи с этим пациентам, прошедшим курс лечения, настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя и табака на период от 2 до 6 месяцев после лечения, вести активный образ жизни (достаточно проходить 2-3 км в день пешком, чтобы уменьшить отрицательное влияние бездействия), занимайтесь спортом, проводите больше времени на свежем воздухе, защищайте себя от стрессовых ситуаций и, самое главное, поддерживайте регулярную половую жизнь.

    Пациенты с простатитом в анамнезе должны находиться под наблюдением уролога еще два года. Каждые полгода весной и осенью рекомендуется проходить ультразвуковое обследование во избежание рецидива и обострения заболевания.

    На сегодняшний день врачи обладают достаточным опытом для успешного лечения сложных форм простатита. Урологам-андрологам удается лечить запущенные формы простатита и хронический простатит.

    Помните, простатит можно вылечить.Лечить простатит жизненно важно, потому что болезнь может поразить не только вас, но и ваших подруг, и создать серьезную проблему для зачатия ребенка.

    .

    Инфекция простаты: причины, симптомы и способы устранения

    Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

    Что такое инфекция простаты?

    Инфекция простаты (простатит) возникает, когда ваша простата и окружающая область воспаляются. Простата размером с грецкий орех. Он расположен между мочевым пузырем и основанием полового члена. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член (уретру), проходит через центр простаты.Уретра также перемещает сперму от половых желез к половому члену.

    Несколько типов инфекций могут поражать простату. Некоторые мужчины с простатитом не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о многих, включая сильную боль.

    Существует четыре типа простатита:

    Острый бактериальный простатит: этот тип наименее распространен и длится непродолжительное время. Это также может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это самый простой для диагностики тип простатита.

    Хронический бактериальный простатит: симптомы менее выражены и развиваются в течение нескольких лет.Это чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : Это состояние вызывает боль и дискомфорт в области паха и таза. Это может повлиять на мужчин любого возраста.

    Бессимптомный воспалительный простатит : Простата воспалена, но нет никаких симптомов. Обычно это обнаруживается, когда врач диагностирует другую проблему.

    Подробнее: Это простатит или аденома простаты? »

    Причина инфицирования простаты не всегда ясна.Точная причина хронического простатита неизвестна. Исследователи считают:

    • микроорганизм может вызвать хронический простатит
    • ваша иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию мочевых путей
    • ваша иммунная система реагирует на поражение нервов в этой области

    При остром и хроническом бактериальном простатите бактериальные инфекции являются основным фактором. причина. Иногда бактерии могут попасть в простату через уретру.

    Вы подвергаетесь повышенному риску инфицирования простаты, если вы используете катетер или выполняете медицинскую процедуру, затрагивающую уретру.К другим факторам риска относятся:

    Симптомы инфекции простаты различаются в зависимости от типа.

    Острый бактериальный простатит

    Симптомы острого бактериального простатита серьезны и возникают внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

    . Вам следует сообщить своему врачу, если любой из следующих симптомов длятся дольше нескольких дней:

    • испытывают затруднения при мочеиспускании, независимо от того, начинаются ли они или слабая струя
    • полагаете, что у вас ИМП
    • испытывают потребность в частом мочеиспускании
    • испытывают никтурию или потребность в мочеиспускании два или три раза за ночь

    Вы также можете заметить неприятный запах или кровь в моче или сперме.Или почувствуете сильную боль внизу живота или при мочеиспускании. Это могут быть признаки острой инфекции бактериального простатита.

    Хронический бактериальный простатит

    Симптомы хронической инфекции, которая может появляться и исчезать, не так серьезны, как острая инфекция. Эти симптомы развиваются медленно или остаются легкими. Симптомы могут длиться более трех месяцев и включают:

    • жжение при мочеиспускании
    • частое или неотложное мочеиспускание
    • боль в паху, нижней части живота или пояснице
    • боль в мочевом пузыре
    • боль в яичках или половом члене
    • проблемы, начинающиеся струя мочи или слабая струя
    • болезненная эякуляция
    • ИМП

    Хронический простатит

    Симптомы хронического простатита сходны с симптомами хронического бактериального простатита.Вы также можете испытывать чувство дискомфорта или боли в течение трех или более месяцев:

    • между мошонкой и анусом
    • в центре нижней части живота
    • вокруг полового члена, мошонки или поясницы
    • во время или после эякуляции

    См. врач, если у вас есть боль в области таза, болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.

    Диагноз инфекции простаты основан на вашей истории болезни, медицинском осмотре и медицинских тестах. Ваш врач также может исключить другие серьезные заболевания, такие как рак простаты, во время обследования.Во время медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное обследование, чтобы проверить вашу простату, и будет искать:

    • выделения
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка

    Ваш врач также может спросить о ваших симптомах, недавних ИМП и лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Другие медицинские тесты, которые могут помочь в вашем диагнозе и плане лечения, включают:

    • общий анализ мочи или спермы на наличие инфекций
    • биопсию простаты или анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
    • уродинамические тесты, чтобы узнать, как ваш мочевой пузырь и уретра хранят мочу
    • цистоскопия, чтобы посмотреть на уретру и мочевой пузырь на предмет закупорки

    Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование для более тщательного изучения.Причина поможет определить правильный курс лечения.

    Бактериальный простатит

    Во время лечения ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий. Возможно, вам будет полезно избегать алкоголя, кофеина, кислой или острой пищи.

    При бактериальном простатите вы будете принимать антибиотики или противомикробные препараты в течение шести-восьми недель. Если у вас тяжелая острая инфекция, вам может потребоваться госпитализация. В течение этого времени вы будете получать жидкости и антибиотики внутривенно.

    Хроническая бактериальная инфекция требует не менее шести месяцев приема антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторных инфекций. Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться и уменьшить симптомы.

    Вам может потребоваться операция, если возникла закупорка мочевого пузыря или возникла другая анатомическая проблема. Операция может помочь улучшить отток и задержку мочи за счет удаления рубцовой ткани.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита зависит от ваших симптомов.Ваш врач назначит антибиотики вначале, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К другим лекарствам, помогающим облегчить дискомфорт и боль, относятся:

    • силодозин (Рапафло)
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
    • гликозаминогликан (хондроитинсульфат)
    • миорелаксанты, такие как циклобензаприн32 и клоназепамонаторы

    Альтернативные методы лечения

    Некоторые люди могут получить пользу от:

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать дополнительную или альтернативную медицину.Такие лекарства, как добавки и травы, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

    Подробнее: Упражнения Кегеля для мужчин »

    Для уничтожения бактерий важно принимать все лекарства, которые прописывает врач. Но бактериальный простатит может повториться даже после приема антибиотиков. Это может быть связано с тем, что антибиотики неэффективны или не уничтожают все бактерии.

    Возможно, вам придется принимать лекарства в течение более длительного периода или попробовать другие. Попросите врача направить вас к специалисту, например, урологу, если у вас рецидивирующий простатит.Они могут провести тест, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы собрать эту информацию, ваш врач удалит жидкость из вашей простаты. После выявления бактерий ваш врач может назначить другие лекарства.

    В случае инфекции бактериальный простатит исчезнет при правильном лечении. Хронический простатит может потребовать нескольких различных методов лечения.

    Осложнения острого простатита включают:

    • бактерии в кровотоке
    • образование абсцесса
    • невозможность мочеиспускания
    • сепсис
    • смерть, в крайних случаях

    Осложнения хронического простатита могут включать:

    • затрудненное мочеиспускание
    • сексуальная дисфункция
    • хроническая боль в области таза
    • хроническая боль при мочеиспускании

    Возможно повышение уровня ПСА при инфекции простаты.Уровни обычно возвращаются к нормальному диапазону в течение одного-трех месяцев. После завершения лечения проконсультируйтесь с врачом. Если ваш уровень не снижается, ваш врач может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или биопсию простаты для выявления рака простаты.

    Инфекции простаты, даже хронические, не имеют ничего общего с раком простаты. Они также не увеличивают риск рака простаты. Инфекция простаты также не заразна и не вызвана вашим партнером. Вы можете продолжать сексуальные отношения до тех пор, пока не испытываете дискомфорт.

    Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы инфекции простаты. Они могут включать дискомфорт при мочеиспускании или боль в паху или пояснице. Лучше всего поставить ранний диагноз, чтобы можно было начать лечение. В некоторых случаях, таких как острый бактериальный простатит, раннее лечение важно для вашего прогноза.

    .

    Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

    Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

    Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

    Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

    Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

    Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гнойных клеток в экспрессированных секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

    Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

    Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

    Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы на мочеиспускание, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

    Диагноз [изменить | изменить источник]

    Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

    Лечение [изменить | изменить источник]

    Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

    Прогноз [изменение | изменить источник]

    Обычно полное выздоровление без последствий.

    Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

    Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

    Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

    Диагноз [изменить | изменить источник]

    При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном обследовании и оказывает давление на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

    Лечение [изменить | изменить источник]

    Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). У 80% пациентов с хроническими инфекциями можно помочь с помощью альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или длительной терапии низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

    Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

    Прогноз [изменение | изменить источник]

    Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

    Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

    Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

    При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как простата сокращается во время выброса спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, более распространена и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

    Теории этиологии [изменить | изменить источник]

    Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

    Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала The Journal of Urology за 2003 год, что: «Общеизвестно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в простате, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

    Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

    Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. , Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

    С момента публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

    • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / сверхбыстрых организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что является признаком того, что документ не выдержал процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
    • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, которые оказались более эффективными, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

    Диагноз [изменить | изменить источник]

    Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

    У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

    Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

    Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

    Лечение [изменить | изменить источник]

    Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

    Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники релаксации, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, окончательное доказательство эффективности потребует рандомизированного, фиктивно контролируемого, слепого исследования, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

    Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

    Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются упражнениями. [25]

    Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

    Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

    Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

    Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

    Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

    Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

    Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

    Обычно используемые методы лечения, которые не прошли надлежащую оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : леваквин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

    По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

    Прогноз [изменение | изменить источник]

    В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

    Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

    Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

    У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

    Диагноз [изменить | изменить источник]

    Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

    Лечение [изменить | изменить источник]

    Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, с этим можно справиться с помощью тестов, оценивающих отношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

    • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
    • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
    • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
    • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
    1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
    2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
    3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
    7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
    10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж. К., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
    11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
    12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
    13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
    14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
    15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
    16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
    19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
    20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
    21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
    22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
    23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
    24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
    26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
    28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
    29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
    30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
    31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
    32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
    33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
    34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
    ,

    Смотрите также