12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит хронический осложнения


Последствия простатита острой и хронической формы: чем опасно воспаление, операция при осложнениях

Последствия простатита обусловлены анатомическим расположением предстательной железы и возникают в окружающих ее органах. Простата является верхней частью мочеиспускательного канала, впадение семявыносящего протока обеспечивает распространение инфекции на семенные пузырьки, яички и придатки.

Восходящим путем микроорганизмы достигают мочевого пузыря и лоханок почек. Окружающие ткани – клетчатка, венозные сплетения и прямая кишка – становятся причиной последствий в виде их воспаления.

Последствия острого простатита обусловлены распространением гнойного воспаления, а хронического – вовлечением не только окружающих тканей, но и нервной, репродуктивной, сексуальной, сердечно-сосудистой системы, суставов.

Осложнения острого простатита

Последствия острого простатита связаны, главным образом, с бактериальной разновидностью этого заболевания. Микроорганизмы, которые вызывают гнойное воспаление железы у мужчин, при отсутствии лечения или его недостаточной эффективности могут привести к распространению процесса на окружающие ткани: венозные сплетения, жировую клетчатку.

С точки зрения опасности для жизни, наиболее грозным считается острый простатит, влияния на качество жизни – хронический.

Острый простатит при несвоевременной диагностике и лечении может иметь следующие последствия:

  1. Абсцесс предстательной железы.
  2. Флебит венозных сплетений простаты и малого таза.
  3. Воспаление клетчатки простаты (парапростатит), флегмона.
  4. Орхит.
  5. Эпидидимит.
  6. Везикулит.
  7. Пиелонефрит.

В некоторых случаях отмечаются последствия после операции на органах малого таза в виде простатита. Это обусловлено многочисленными венозными и лимфатическими анастомозами, которыми снабжена железа.

В процессе оперативных вмешательств, чаще всего на кишечнике, где обитает множество инфекционных агентов, микроорганизмы проникают в ткани простаты и могут вызвать ее острое воспаление. Помимо операций на кишечнике, простатит может стать последствием бужирования уретры, ТУР простаты.

Абсцесс

абсцесс простаты

На фоне течения острого простатита бактериального происхождения возможно формирование осумкованного очага гнойного расплавления тканей предстательной железы. Гной отграничивается от окружающих тканей капсулой. Так формируется абсцесс.

Причиной последствия острого простатита в виде абсцесса является устойчивость бактерий к проводимому лечению, неполноценная терапия, снижение иммунитета у пациента. Абсцесс предстательной железы опасен развитием еще более грозного последствия в виде сепсиса, когда инфекционные агенты проникают в кровоток.

Заподозрить гнойное расплавление простаты можно при ухудшении состояния мужчины. Симптоматика нарастает, появляются локализованные боли в зависимости от расположения гнойного очага: боли над лобком, в промежности, прострелы в мошонку, прямую кишку.

Повышается температура тела, значения достигают 40-41°С, симптомы интоксикации выражены максимально. Примечательно, что при формировании небольшого абсцесса, когда участок гнойного расплавления тканей ограничивается капсулой, возможно временное улучшение состояния пациента.

Диагноз подтверждается при выполнении УЗИ, а также при возможности пальцевого исследования простаты. Пальпируется участок размягчения, асимметрия, резкая болезненность.

Полость абсцесса при несвоевременном дренировании может прорваться в уретру, прямую кишку, околопростатическую клетчатку. В свою очередь, абсцесс предстательной железы осложняется флегмоной, свищами.

При обнаружении абсцесса для предупреждения его самостоятельного вскрытия проводят экстренную операцию по его дренированию. После операции назначают ударные дозы антибиотиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Парапростатит и флегмона

Жировая клетчатка, которая располагается позади предстательной железы может быть вовлечена в воспалительный процесс, при этом заболевание будет носить название парапростатит.

Гнойное расплавление клетчатки простаты является более опасной патологией по сравнению с абсцессом, так как не ограничено капсулой и имеет высокую вероятность развития такого последствия, как сепсис.

Флегмона является разлитым гнойным воспалением предстательной железы на фоне простатита с вовлечением окружающей клетчатки, развивается относительно редко.

Осложняется флегмона тотальным гнойным воспалением таза. Также в патологический процесс может быть вовлечена прямая кишка. Флегмона и парапростатит могут вскрываться на промежности. Зачастую формируются хронические свищи.

Последствия простатита в виде парапростатита, проктита, парапроктита имеют неблагоприятный прогноз.

Основными симптомами таких последствий является ухудшение общего состояния, интоксикация, инфекционно-токсический шок с развитием почечной недостаточности. Проктит описывается болью при дефекации, повышением температуры.

Везикулит

Вовлечение в процесс семенных пузырьков не является постоянным процессом при простатите. Их расположение не способствует быстрому распространению инфекции.

Ярких и специфичных симптомов у везикулита нет, пациенты отмечают усиление боли над лобком, прострелы в паховые каналы, яички. Такая боль усиливается при эякуляции.  Единственным характерным признаком воспаления семенных пузырьков является усиление боли при переполненном мочевом пузыре.

Болезненность обусловлена функциями пузырьков. Данные резервуары служат местом хранения сперматозоидов, которые в момент эякуляции поступают в уретру и смешиваются с секретом простаты.

Последствие простатита в виде воспаления семенных пузырьков играет первоочередную роль в развитии бесплодия. Кроме того, снижение полового влечения также происходит при везикулите.

На начальных стадиях везикулита отмечаются частые болезненные утренние поллюции. Также характерно появление крови в сперме и повышение температуры.

Эпидидимит и орхит

В результате заброса инфекционных агентов из семявыносящих протоков и семенных пузырьков в области придатков яичек, развивается их воспаление. Такое последствие простатита регистрируется редко.

Яички и придатки у мужчин могут вовлекаться в процесс как при остром, так и при хроническом воспалении предстательной железы.

Симптомами орхита и эпидидимита являются:

  • водянка яичка, отек;
  • резкая, интенсивная боль по ходу пахового канала, в мошонке;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожи мошонки, исчезновение складчатости и подвижности.

Острый и хронический простатит опасен формированием абсолютного бесплодия при воспалении яичек. Если при везикулите сохраняется сперматогенез и половые клетки могут быть получены для ЭКО методом биопсии яичек, то последствие простатита в виде орхита практически не дает шансов мужчине стать биологическим отцом.

Пиелонефрит

Восходящим путем инфекция из простаты достигает тканей лоханки и чашечек почки, формируется такое последствие простатита, как пиелонефрит.

Поражение верхних отделов мочевыводящих путей является более частой прерогативой хронического простатита

Для воспаления лоханок характерны следующие симптомы:

  • нарастание боли в пояснице;
  • высокие значения температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • озноб и слабость.

Анализ мочи позволяет выявить характерные для пиелонефрита изменения. УЗИ и КТ подтверждают последствие в виде пиелонефрита.

Последствия хронического простатита

Установлено, что 40% мужчин на протяжении своей жизни переносят острый простатит. Клиника воспалительного поражения предстательной железы приводит к значительному снижению качества жизни мужчины, однако, далеко не во всех случаях простатит сопровождается специфичной и яркой симптоматикой.

Инфекционные процессы в простате могут протекать с незначительной клиникой, что в результате приводит к такому последствию, как хронический процесс.

В свою очередь, последствия хронического простатита у мужчин включают:

Осложнения хронического воспаления предстательной железы отличаются медленным развитием и нарастающей симптоматикой. Характерна поздняя обращаемость и диагностирование осложнений простатита.

Хронический болевой синдром

На фоне длительного течения хронического воспалительного процесса, который часто бывает вялотекущим, развивается болевой синдром, нередко затрудняющий диагностику простатита.

Пациенты обращаются к специалистам различных отраслей, так как жалобы при хроническом простатите многогранные. Выделяют несколько вариантов течения синдрома хронической тазовой боли:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный;
  • тазовый;
  • смешанный.

Признаками генитального варианта являются боли над лобком, прострелы или боли в яичках, уретре. Для тазовой разновидности характерны разлитые боли в животе, в прямой кишке, в положении сидя и при акте дефекации, в области крестца и поясницы.

Экстрагенитальный тип описывают кардиологическим, артралгическим синдромами. Мужчины предъявляют жалобы на боли в сердце, суставах, нарушение ритма. Связана локализация этих боле с таким последствием хронического простатита, как сенсибилизация тканей к инфекционным агентам.

В результате длительной циркуляции комплексов антиген-антитело, собственные иммунные клетки начинают атаковать не только бактерии, но и схожие по антигенной структуре ткани. Чаще всего объектами поражения являются синовиальные оболочки суставов, миокард и эндокард.

Следует отметить, что последствия простатита в виде различной локализации боли являются самым частым осложнением хронической инфекции.

Расстройство мочеиспускания

Дизурические явления как последствие простатита часто маскируются под аденомой предстательной железы. Однако для хронического простатита характерно поражение более молодой прослойки мужчин (до 45 лет), тогда как гиперплазия регистрируется у пациентов старше 50-55 лет. Кроме того, отличием дизурии при простатите от доброкачественной гиперплазии является и механизм развития патологии.

Последствие хронического простатита в виде дизурии является следствием склеротических процессов в предстательной железе и нарушения ее иннервации, которая охватывает уретру, тогда как при аденоме увеличивается количество и объем клеток железы. В таких ситуациях проводят дифференциальную диагностику.

Симптомами последствия являются:

  • длительный процесс мочеиспускания, стекание мочи каплями;
  • увеличение частоты актов мочеиспусканий;
  • болезненность;
  • ложные позывы.

Для уточнения диагноза выполняют УЗИ, пальцевое исследование простаты, анализ крови на простат-специфический антиген.

Сексуальные дисфункции и бесплодие

Влияние хронического воспалительного процесса на копулятивную и репродуктивную функцию очевидно.

Многих пациентов волнует, чем опасен простатит для мужчин в аспекте половых функций и какие симптомы являются подозрительными.

В жизни каждого мужчины возникают эпизоды сексуальных неудач, и если причиной стал очевидный стресс, общесоматическое заболевание, проблемы психологического характера и совместимость партнеров, то, как правило, при решении вопросов половая функция восстанавливается. Если ряд симптомов имеет склонность к повторению, стоить заподозрить проблемы с простатой.

Последствия простатита в виде сексуальных дисфункций проявляются следующим:

  • болезненность эякуляции;
  • неудовлетворенность половым актом;
  • исчезновение утренней эрекции;
  • недостаточная интенсивность эрекции;
  • снижение либидо;
  • невозможность завершить коитус.

Бесплодие как последствие хронического простатита формируется довольно часто. Оно проявляется невозможностью зачать ребенка на протяжении более 12 месяцев активной половой жизни.

Причиной становится неадекватное состояние семенной жидкости, нарушение строения сперматозоида. Признаком патологии спермы могут стать замершие беременности.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Как избежать осложнений?

Для того, чтобы избежать последствия воспаления простаты, а также хронического простатита, следует, в первую очередь, своевременно диагностировать и лечить патологию на уровне поражения уретры, мочевого пузыря.

Начальные стадии острого простатита легко поддаются лечению. Для молодых мужчин особенно важно следить за своим здоровьем и не пропустить первые симптомы простатита после половых инфекций:

  • дискомфорт и болезненность в районе таза, длящаяся три и более месяца;
  • непривычно частая боль в промежности;
  • появление дискомфорта над лобком, в мошонке, в прямой кишке, крестце и пояснице;
  • боль при эякуляции.

На первый план при простатите выходит болевой синдром, а на втором месте – нарушение сексуальных функций.

При наличии определенных симптомов, простатит считается запущенным. К ним относят:

  • стертые по эмоциональной окраске оргазмы;
  • снижение полового влечения;
  • снижение количества адекватных эрекций;
  • несвоевременная, замедленная эякуляция;
  • нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт;
  • лабораторное подтверждение нарушения качества спермы.

Самым эффективным способом предотвращения простатита и его последствий является регулярный урологический контроль и своевременное лечение. Признаки половых инфекций у мужчины требуют исключения самолечения. Контроль излеченности должен осуществляться врачом.

Даже при отсутствии явных проблем с половыми органами, каждый год следует посещать уролога или андролога мужчинам, ведущим активную половую жизнь. Врач при необходимости назначит анализ ПЦР на инфекции, ПСА, УЗИ простаты.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство неотложности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднение эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
  • терапия, помогающая при психологическом стрессе и тревоге
Поделиться на Pinterest Методы расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Проблемы и осложнения простаты | Everyday Health

Простата не важна для жизни, но железа и выделяемая ею жидкость необходимы для здоровья и функционирования сперматозоидов - и, следовательно, для мужской фертильности.

Проблемы с предстательной железой выходят за рамки репродуктивной функции, но могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем и становиться опасными для жизни.

Наиболее распространенные проблемы включают простатит (воспаление простаты, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией), увеличение простаты и рак простаты.(1)

Как распознать симптомы бактериального простатита

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), наиболее распространенным типом проблемы с предстательной железой у мужчин в возрасте до 50 лет является простатит, воспаление простаты. . Простатит также является наиболее частой проблемой мочевыводящих путей для этой демографической группы. (1,2)

Почти половина всех мужчин страдает простатитом в течение жизни, а четверть мужчин, обращающихся к врачу по поводу урологических проблем, имеют явные симптомы воспаления простаты.(3)

Иногда простатит может развиться из-за бактериальной инфекции. Этот тип простатита, называемый бактериальным простатитом, может быть острым (краткосрочным) или рецидивирующим (или хроническим).

Вероятность развития бактериального простатита выше, если у вас инфекция нижних мочевых путей (ИМП). Если эта инфекция повторяется или плохо поддается лечению, у вас может развиться хронический бактериальный простатит.

Любые бактерии, вызывающие ИМП, в частности, E. coli , могут вызывать бактериальный простатит.И хотя простатит не является заразным и не передается половым путем, инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать бактериальный простатит.

Вы также можете подвергаться повышенному риску острого простатита, если у вас есть или недавно были:

  • Проблема, которая снижает или предотвращает отток мочи из мочевого пузыря, например, какая-то закупорка
  • Фимоз или крайняя плоть полового члена, которая не втягивается
  • Травма промежности (область между мошонкой и анусом)
  • Медицинские процедуры, такие как мочевой катетер, цистоскопия или биопсия простаты (4)

Общие симптомы острого бактериального простатита включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Боли в теле
  • Изменения частоты и срочности мочеиспускания
  • Проблемы с мочеиспусканием, в том числе проблемы с началом струи мочи, слабая или прерывистая струя мочи, задержка мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью) и непроходимость мочевыводящих путей (невозможность мочеиспускания)
  • Чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Боль в области гениталий, паха, низкая в брюшной полости или пояснице
  • Частые позывы к мочеиспусканию во время сна

Хронический бактериальный простатит, который часто развивается медленно и может длиться три месяца и более, имеет аналогичные, хотя и менее тяжелые симптомы.Эти симптомы, которые также включают болезненную эякуляцию, могут появляться и исчезать или когда-либо присутствовать (и в легкой форме).

Бактериальный простатит лечится антибиотиками. (2)

Что такое синдром хронической тазовой боли и как его лечить?

Иногда хронический простатит может развиться без бактериальной инфекции. Этот тип простатита, также известный как хронический тазовый синдром, поражает от 10 до 15 процентов мужского населения США и является наименее изученным типом простатита. (2)

Причина синдрома хронической тазовой боли часто неизвестна, но у вас больше шансов получить ее, если вы:

  • Имеете повреждение нервов в нижних мочевыводящих путях или ненормальное функционирование нервной системы
  • Частые случаи психологический стресс или депрессия
  • Был бактериальным простатитом
  • Ездил на велосипеде
  • Имею проблемы со здоровьем, из-за которых моча попадает в простату
  • Проблемы с мышцами тазового дна
  • Испытывали сексуальное насилие
  • Раздражение из-за химических веществ в моче

Паразиты и вирусы также могут иногда вызывать хронический простатит.Некоторые исследования также показывают, что причиной этого могут быть некоторые менее распространенные виды бактерий. (5,6)

Симптомы синдрома хронической тазовой боли включают:

  • Боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части спины или центральной нижней части живота
  • Кровь в моче или семенной жидкости
  • Проблемы с мочеиспусканием, похожие на бактериальный простатит

Синдром хронической тазовой боли можно лечить с помощью различных препаратов (включая альфа-адреноблокаторы, которые помогают расслабить мышцы предстательной железы), хирургического вмешательства и изменения образа жизни, включая изменения в питании.

Осложнения простатита включают сексуальную дисфункцию, абсцессы простаты, воспаление близлежащих репродуктивных органов и сепсис (инфекция кровотока). (1,2,5)

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы и как ее лечить?

Самая распространенная проблема простаты у мужчин старше 50 лет - доброкачественная гиперплазия простаты. (1,7)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), скорее всего, возникает из-за возрастных гормональных изменений.

С возрастом у мужчин, например, количество активного тестостерона в их кровотоке падает по сравнению с эстрогеном, что может вызвать рост клеток простаты. Точно так же уровень дигидротестостерона - другого гормона, который играет роль в развитии и росте, - остается высоким, когда тестостерон падает, что потенциально стимулирует рост клеток простаты.

У вас больше шансов заболеть ДГПЖ, если вы старше 40 лет или имеете семейную историю ДГПЖ. Другие проблемы, включая эректильную дисфункцию, ожирение, болезни сердца и кровообращения, а также диабет 2 типа, также могут увеличить риск ДГПЖ.

Симптомы аденомы простаты включают:

  • Изменения частоты и позывов к мочеиспусканию
  • Проблемы с мочеиспусканием, похожие на простатит
  • Болезненное мочеиспускание или эякуляция
  • Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется
  • Капание или подтекание после мочеиспускания

Осложнения ДГПЖ включают ИМП, повреждение мочевого пузыря или почек и камни в мочевом пузыре, среди прочего.

Лечение аденомы простаты включает изменение образа жизни (например, меньшее употребление воды и тренировку мышц тазового дна), прием лекарств и медицинские процедуры, включая хирургическое вмешательство.(7,8,9)

Рак простаты: факторы риска, осложнения и лечение

Рак простаты - самый распространенный тип рака среди американских мужчин, за исключением рака кожи. (10)

Заболевание обычно развивается медленно, но существуют и агрессивные формы рака простаты.

Факторы риска развития рака простаты включают: (11)

  • Быть старше 50 (и особенно 65)
  • Афроамериканского или карибского происхождения
  • Быть из Северной Америки, Северо-Западной Европы, Австралии или Карибских островов (Рак реже встречается в Азии, Африке, Центральной Америке и Южной Америке.)
  • Наличие в семейном анамнезе рака простаты
  • Наследование определенных генных изменений, таких как мутации в генах BRCA1 или BRCA2, или наличие синдрома Линча

По мере развития рака простаты болезнь может вызывать проблемы с мочеиспусканием, кровь в сперма, боль в костях (особенно в бедрах, позвоночнике и ребрах) и онемение ног и ступней.

Осложнения включают недержание мочи, метастатический рак (распространяющийся рак) и эректильную дисфункцию. Большинство мужчин, у которых развивается рак простаты, не умирают от этой болезни.

Рак простаты обычно лечится хирургическим путем, лучевой терапией и гормональной терапией. Другие варианты лечения включают химиотерапию, криотерапию (замораживание ткани простаты) и лечение вакцинами (с использованием вакцины для усиления иммунной системы и атаки на клетки рака простаты). (12)

.

Хронический простатит: типы, причины и симптомы

Что такое хронический простатит?

Хронический простатит - воспаление предстательной железы. Простата - это небольшая железа, расположенная ниже мочевого пузыря мужчины. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в семенной жидкости.

Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, но во многих случаях причина этого состояния неизвестна. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице.

Когда хронический простатит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить антибиотиками. Когда причина неизвестна, лечение симптомов может быть лучшим курсом действий. Даже когда заболевание невозможно вылечить, мужчины, получающие лечение от хронического простатита, обычно могут избавиться от симптомов.

Существует два разных типа хронического простатита, которые различаются по причине заболевания.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит - это воспаление простаты, вызванное бактериальной инфекцией.Этот тип простатита может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин младшего и среднего возраста.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (ХП или СХТБ)

ХП или СХТБ вызывает симптомы, аналогичные бактериальной форме состояния, но его причины неизвестны. Это наиболее распространенный тип простатита, который может вызывать симптомы, аналогичные бактериальной форме.

Симптомы бактериальной формы хронического простатита и ХП или СХТБ очень похожи.Обычно они начинаются с легкой степени и со временем становятся все более интенсивными. Они могут сопровождаться жаром или ознобом. Симптомы включают:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение начала мочеиспускания, за которым следует неравномерное мочеиспускание
  • ощущение, будто мочевой пузырь после мочеиспускания не полностью опорожнен
  • боль в пояснице, внизу живота , выше лобковой области или между яичками и анусом
  • болезненная эякуляция

Хронический бактериальный простатит вызван бактериальной инфекцией.Бактерии попадают в простату через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма.

Инфекция также может быть вызвана инфекцией, исходящей из мочевого пузыря, или зараженным катетером, введенным в мочевой пузырь. Мочевой катетер - это небольшая гибкая трубка, которая вводится в тело для сбора и слива мочи из мочевого пузыря.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней простаты, которые не выводятся во время мочеиспускания.Камни простаты размером с маковое семя и не всегда обнаруживаются при физикальном обследовании. Инфицированные камни простаты являются частой причиной повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и очень затрудняют лечение хронического бактериального простатита.

Причины CP или CPPS часто неизвестны, но могут зависеть от конкретного случая. Возможные причины включают:

  • блокировку потока мочи
  • микроорганизмы от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз
  • атака иммунной системы на простату
  • мочевая кислота, соединение в моче, вызывающее раздражение простаты
  • ненормальное функционирование нервов или мышц

Чтобы диагностировать хронический простатит, ваш врач начнет с изучения ваших симптомов.Если ваши симптомы указывают на тип хронического простатита, может потребоваться пальцевое ректальное исследование. Это включает введение в прямую кишку пальца в перчатке и смазки, чтобы ощупать простату. Это может помочь вашему врачу определить, является ли простата болезненной или увеличенной. Это обследование может вызвать временную боль или дискомфорт у мужчин с простатитом.

Если исследование не предоставит никакой информации, вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование, которое позволит получить изображение простаты.После того, как будет диагностирован хронический простатит, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы определить тип и причину, если это возможно.

Анализ мочи может диагностировать хронический бактериальный простатит. Наличие бактерий считается неоспоримым. Если в вашей моче нет бактерий, у вас может быть ХП или СХТБ. Затем ваш врач может пожелать провести дополнительные анализы для поиска причины или направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу).

Дополнительные тесты могут включать исследование жидкости, выделяемой простатой, анализ крови или введение небольшого зонда в уретру для исследования мочевого пузыря, простаты и уретры (цистоскопия).

Лечение будет зависеть от типа инфекции, которая у вас диагностирована. При хроническом бактериальном простатите длительный курс антибиотиков обычно является первым лечением. Вам может потребоваться принимать антибиотики на срок до 12 недель. Около 75 процентов случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью лечения антибиотиками.

В большинстве случаев CP или CPPS причина состояния неизвестна. Это означает, что лечение обычно включает использование лекарств для уменьшения или устранения симптомов.От боли обычно назначают миорелаксанты, обезболивающие и успокаивающие препараты.

В некоторых случаях массаж простаты может помочь отвести жидкость, которая вызывает воспаление. Горячие ванны и тепловая терапия, например грелка, также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать исключить из своего рациона некоторые острые продукты или кислые напитки, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Бактериальные формы хронического простатита можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Сохранение полового члена в чистоте снижает риск попадания бактерий в уретру.

Вы также можете предотвратить простатит, выпив много жидкости, чтобы стимулировать регулярное мочеиспускание, и лечить инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, как только они возникают.

.

Смотрите также