12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит и хламидиоз


Хламидийный простит — причины, симптомы, методы лечения

Простатит — это воспалительное заболевание простаты, которая может возникать при застойных процессах в малом тазу, а также при заражении предстательной железы болезнетворными микроорганизмами. Часто возбудителем инфекционного простатита являются хламидии — грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы.

СодержаниеСвернуть

Обычно хламидии провоцируют хламидиоз, это урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. Но при наличии некоторых факторов микроорганизмы могут проникать внутрь простаты и провоцировать хламидийный простатит. Это заболевание является очень серьезным и требует грамотной терапии под контролем урологов, андрологов и венерологов.

Причины хламидийного простатита

Хламидийный простатит развивается в результате попадания в уретру мужчины хламидии, что происходит во время незащищенного полового акта с инфицированной партнершей. Инкубационный период инфекции оставляет от 5 до 30 дней, в этот период хламидии могут себя никак не проявлять.

Все коварство хламидиоза заключается как раз в этом спящем периоде, когда мужчина не знает, что болен, но при этом может заразить новую партнершу. Кроме того, микроорганизмы уже активно размножаются в простате, о чем пациент и не подозревает, поэтому лечение не проходит. А длительный скрытный воспалительный процесс как правило приводит к хронизации заболевания. Поэтому хламидиоз не редко провоцирует хронический хламидийный простатит.

Нужно отметить, что хламидиоз передается исключительно половым путем. Через предметы быта заражение невозможно, так как микроорганизмы быстро погибают в условиях окружающей среды.

Симптомы хронического хламидийного простатита

После заражения хламидиоз никак себя не проявляет, поэтому единственным признаком заболевания будет наличие хламидий в мазке. Если мужчина часто меняет половых партнерш, ему необходимо как можно чаще посещать уролога и сдавать анализы. Это поможет вовремя выявить наличие инфекции и вылечить ее.

Если хламидиоз вовремя обнаружить не удалось, заболевание будет постепенно прогрессировать и микроорганизмы попадут в простату, вызовут ее воспаление. Хронический хламидийный простатит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в паху, которые отдают в крестец, анальное отверстие, в мошонку;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянно чувство полного мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание, выделение урины по каплям;
  • зуд и жжение в уретре;
  • выделения из уретры;
  • изменение состава мочи, она становится мутной и с примесями;
  • явления эректильной дисфункции;
  • признаки интоксикации, как правило слабовыраженные, в частности, температура 37, общая слабость, головная боль, бессонница.

Важно отметить, что симптомы у каждого мужчины могут проявляться по-разному. У кого-то возникают все признаки сразу, других пациентов может беспокоить только небольшое жжение и затрудненное мочеиспускание. Наличие даже одного из перечисленных симптомов — повод проконсультироваться с врачом.

Если хронический хламидийный простатит не лечится, то в конце концов он приводит к следующим осложнениям:

Хламидийный простатит вызывает изменения в предстательной железе, она атрофируется. Если ничего не предпринять, в конце концов орган перестанет функционировать, остановится выработка простатической жидкости и мужчина станет импотентом.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начинать лечение хронического хламидийного простатита, необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить заболевание. Для этого мужчина проходит осмотр у андролога, врач пальпирует предстательную железу. При хламидийном простатите она увеличена, в простате могут появляться уплотнения.

Для выявления возбудителя пациент сдает мазок из мочеиспускательного канала, анализ спермы, простатической жидкости. Также может потребоваться пройти УЗИ простаты, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Лечение хронического хламидийного простатита комплексное, основу его составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Подбор препарата лучше доверить грамотному венерологу, потому что далеко не все антибиотики способны побороть хламидийную инфекцию, да еще и в форме хронического простатита.

Хламидийный простатит обычно требует назначения сразу двух препаратов, например, Ципрофлоксацина с Азитромицином. Также назначают противогрибковые препараты, так как антибиотики нарушают микрофлору кишечника и могут спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Важно отметить, что не существует единой схемы лечения хламидийного простатита. Врач в период терапии отслеживает динамику улучшений, и если их не наступает, препараты могут быть заменены  на другие.

В комплексном лечении хронического хламидийного простатита назначают препараты, устраняющие симптомы заболевания. К таким относят обезболивающие и противовоспалительные средства, например:

Также при простатите показан прием альфа-адреноблокаторов, которые помогают восстановить нормальное мочеиспускание, расслабляя гладкие мышцы простаты, уретры, шейки мочевого пузыря. Примеры таких препаратов:

Могут быть назначены препараты растительного и животного происхождения, которые направлены на восстановление кровообращения и функции предстательной железы:

Для укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы и витамины. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков назначают эубиотики.

В период лечения хронического хламидийного простатита пациент должен вести спокойный и размеренный образ жизни, соблюдать половой покой, сбалансированно питаться. Необходимо избегать стрессов и побольше отдыхать, так восстановление пройдет быстрее.

После купирования инфекционного процесса назначается физиотерапия, например, лечение лазером, магнитом, массаж простаты. Такие методы помогают восстановить микроциркуляцию в предстательной железе, ускорить ее восстановление, а также вернуть пациенту нормальную потенцию.

Профилактика

Хламидийный простатит — это тяжелое заболевание, которое может вызывать осложнения, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи. Именно поэтому мужчине нужно серьезно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики.

В первую очередь нельзя допускать незащищенных сексуальных связей, если нет доказательств того, что женщина полностью здорова. Если у мужчины есть постоянная партнерша, паре нужно сдать анализы, прежде чем заниматься сексом без презерватива. Такая мера профилактики поможет защитить обоих партнеров от тяжелых заболеваний, среди которых смертельный ВИЧ.

Чтобы избежать хронического хламидийного простатита, мужчина должен регулярно обследоваться у андролога, хотя бы раз в год. Если был незащищенный половой акт, необходимо обследоваться в срочном порядке.

Также рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться. Крепкий иммунитет является препятствием для инфекции, в таком случае хламидиям будет сложно проникнуть из уретры в простату и вызвать осложнение в виде ее воспаления.

Заключение

Хронический хламидийный простатит — это очень серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения. Если появились признаки заражения ЗППП, мужчине необходимо немедленно обратиться к венерологу и сдать анализы. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.

Хламидийный простатит: причины, клиническая картина, лечение

Среди всех инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем и затрагивающих мочеполовую систему, наиболее распространенным является хламидийный простатит. Причиной заболевания является урогенитальный хламидиоз, который, согласно последним статистическим данным, ежегодно поражает около 30% всего мужского населения страны (молодого и взрослого). При отсутствии своевременного и эффективного лечения, заболевание не только приводит к серьезным осложнениям, способствуя возникновению и развитию новых, но и переходит в хроническую форму, провоцируя хронический простатит.

Факторы развития хламидийного простатита

Возбудителем урогенитального хламидиоза является грамотрицательная бактерия хламидия (Chlamidia trachomatis), которая вызывает заболевания, передающиеся половым путем, перинатальную инфекцию и ряд других. Инкубационный период составляет от 5-ти дней до месяца. Попадая в организм человека, инфекция может определенное время никак не проявляться, являясь впоследствии причиной бесконтрольного заражения половых партнеров. Скрытая форма инфекции считается не менее опасной, чем манифестная, так как больной не подозревает о том, что он заражен и не обращается к врачу, что оттягивает лечение и влечет за собой некоторые осложнения.

Хламидии передаются только половым путем. В самом начале заражения больной не испытывает никаких неудобств либо настораживающих симптомов, за исключением частых позывов к мочеиспусканию. Однако данный симптом не является угрожающим и не доставляет больному дискомфорт, что и является причиной несвоевременного обращения к врачу-урологу. Постепенно и основательно поражая слизистую оболочку уретры, хламидии способствуют развитию воспалительных процессов и различных заболеваний, среди которых большой процент составляет хламидийный простатит.

Клиническая картина при хламидийном простатите

Хламидия не является представителем нормальной микрофлоры любого человека (мужчины и женщины). Ее обнаружение в мазке свидетельствует о протекании инфекционного процесса. При отсутствии клинических симптомов заболевания специалисты допускают временное равновесие между инфекцией и больным в таких условиях, которые ограничивают размножение микроорганизма, но не препятствуют ему. Когда эти условия устраняются, равновесие теряет силу, предоставляя инфекции возможность активно размножаться.

В некоторых случаях это заболевание может протекать бессимптомно, никак не проявляясь и не беспокоя человека. Инфекция может быть обнаружена совершенно случайно, при обследовании и сдаче анализа. Со временем, когда происходит активный рост и размножение инфекции, болезнь начинает прогрессировать, остро проявляться и вызывать некоторые симптомы. В запущенных же случаях, когда болезнь принимает хроническую форму (имеется ввиду хронический хламидийный простатит) больной может быть обеспокоен:

  • периодическими ноющими болями в области прямой кишки, крестце, в паховой области, мошонке;
  • выделениями из мочеполовой системы как во время дефекации, так и при мочеиспускании;
  • учащенным, затрудненным и болезненным мочеиспусканием;
  • постоянным чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • зудом в мочеиспускательном канале и анальном отверстии;
  • достаточно слабой эрекцией либо ее абсолютным отсутствием;
  • помутнением мочи, с примесью в ней слизистых и гнойных хлопьев и выделений;
  • быстрой эякуляцией либо утратой оргазма;
  • небольшой температурой тела, достигающей 37 градусов;
  • несильной интоксикацией, как результат инфекционного процесса, происходящего в организме;
  • сильными стрессами;
  • бессонницей;
  • головными болями;
  • упадком сил;
  • учащенным сердцебиением;
  • другими психическими расстройствами.

Перечисленные выше симптомы могут носить единичный либо комплексный характер. При проявлении одного из симптомов больной связывает свое состояние с развитием других заболеваний, не подозревая о хламидийном простатите. Только когда признаки проявляются комплексно, больной вынужден обратиться к соответствующему специалисту — урологу.

На что следует обратить внимание?

При хламидийном простатите особое внимание уделяют характеру хламидийного поражения предстательной железы, который обусловлен тремя основными формами заболевания:

  • катаральной;
  • фолликулярной;
  • паренхиматозной.

Катаральной форме хламидийного простатита характерна болезненность предстательной железы, ощущаемой при пальпации через прямую кишку непосредственно. Увеличение предстательной железы не наблюдается. Если на данном этапе отсутствует лечение, катаральный простатит переходит в фолликулярный. При пальпации предстательная железа остается неизменной в размерах. Вместо этого врачом определяются и наблюдаются плотные и чувствительные к воздействию узелки различных размеров. При паренхиматозной форме хламидийного простатита отмечается увеличение и болезненность предстательной железы, а также наблюдается измененная конфигурация и консистенция.

Осложнения при хламидийном простатите

Бессимптомный характер хламидийного простатита приводит к различным осложнениям, среди которых специалисты особое внимание уделяют бесплодию, импотенции, снижению иммунитета, сужению мочеиспускательного канала и спермовыводящих путей, гибели клеток, отвечающих за выработку гормона тестостерон. При бесплодии на фоне хронической формы хламидийного простатита происходит гибель железистой ткани предстательной железы, сужение протоков простаты, изменяется количество и качество секрета простаты. Результатом всего этого является обездвиживание и быстрая гибель сперматозоидов.

Диагностика при хламидийном простатите

Хламидийный простатит, так же, как и все другие заболевания инфекционного характера, подлежит тщательной диагностике с целью выявления основного фактора и постановки точного диагноза. Диагностика подразумевает проведение исследования секрета предстательной железы с дальнейшим обнаружением в нем хламидий. Помимо жалоб пациента и его общего состояния, врач проводит тщательное обследование, которая характеризуется:

  • обязательным мазком из уретры;
  • анализом эякулята на наличие инфекции;
  • выявлением условно-патогенной бактериальной флоры;
  • иммунологическими, генетическими и ультразвуковыми исследованиями.

Специалисты в области урологии при диагностике и лечении хламидийного простатита отмечают, что заболевание может быть вызвано не только хламидией, но и совокупностью других инфекций. То есть сочетанием хламидий, гонококка, микоплазмы, трихомонады и других бактерий. Поэтому точность диагностики причины заболевания является особенно важным с целью избежать рецидива заболевания и подобрать грамотное лечение, учитывая чувствительность всех инфекций к конкретному препарату.

Борьба с хламидийным простатитом

Хламидийный простатит требует обязательного медицинского вмешательства с целью уничтожения основного фактора заболевания. Заболевание сложно поддается лечению, особенно на поздних этапах его развития. Такая картина связана с тем, что клетки хламидий практически не реагируют на некоторые препараты. Однако это не исключает возможность и необходимость лечения хламидийного простатита. Само лечение комплексное и подразумевает проведение как антибактериальной терапии, так и других видов лечебных мероприятий, направленные на уничтожение основной инфекции и полное восстановление функций предстательной железы.

При выборе схемы лечения учитываются следующие моменты:

  • степень и тяжесть хламидийного простатита;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • наличие в мазке других инфекций и бактерий

Основу лечения составляет антибактериальная терапия, основанная на приеме противохламидийных антибиотиков, строго назначаемые и контролируемые лечащим врачом. Поскольку назначаются препараты с широким спектром действия, учитывается, что они оказывают губительное воздействие не только на хламидии и другие инфекции, но и на различные органы (таковыми являются печень, почки, желудок, сердце). Любой пациент должен принять сей факт к сведению и не заниматься самолечением, самостоятельно подбирая комплекс антибиотиков.

Прием антибиотиков продолжительное время чреват также нарушением микрофлоры кишечника и развитием дисбактериоза. Поэтому после лечения назначаются другие препараты, которые направлены на восстановление микрофлоры. Так как живучие хламидии нередко вырабатывают устойчивость к некоторым видам антибиотикам, лечение оказывается безуспешным и не дает положительных результатов. В таком случае прибегают к методу лимфотропной антибиотикотерапии, основанной на пагубном воздействии на хламидии.

Помимо антибиотиков и лимфотропной терапии применяется патогенетическая, способствующая устранению конгестии и застойных явлений в органах малого таза, а также стимуляции лимфо- и кровообращения, восстановлению функций предстательной железы. Параллельно назначается лазерное излучение, оказывающее противовоспалительное действие, восстанавливающее иммунитет и улучшающее кровообращение. Одним из важных методов борьбы с хламидийным простатитом является массаж простаты. Результатом лечебного массажа простаты является избавление пациента от застоя секрета, улучшение восприимчивости тканей простаты к принимаемым антибиотикам, стимулирование обменных процессов.

Для достижения полного терапевтического эффекта рекомендуется уделять внимание на:

  • активный двигательный режим — больше двигаться и выполнять специальные физические упражнения, направленные на сокращение мышц дна таза и нормализации стула;
  • правильное питание — избегать соленых, острых, горьких, пряных блюд, а также алкогольных, спиртных и газированных напитков;
  • лечебные процедуры — использовать грязелечение, курортные факторы и прочие.

Так как заболевание влияет на нервную и иммунную систему человека, врачом подбирается и назначается комплекс таких препаратов, которые максимально восстанавливают иммунитет и укрепляют организм, а также оказывают успокоительный эффект, устраняя симптомы стресса, нервного срыва и депрессии. Во время лечения рекомендуется воздержаться от активной половой жизни с целью полного восстановления функций предстательной железы.

Фонд простатита - лечение хламидий

Устойчивость к антибиотикам Chlamydia trachomatis

Есть несколько моментов, которые стоит упомянуть:
1. Как я уже упоминал в недавней дискуссии с профессором Юлиусом Шахтером из UCSF - человеком, который писал или сотрудничал практически во всех исследованиях хламидий за последние 20 лет, - он указал, что, по его мнению, Chlamydia trachomatis сама по себе не поражает простату, но часть простаты, которая проходит через нее - так называемые "Pars prostatica urethrae" или "Membranous urethra" (которая расположена немного ниже от простаты в месте, где таза мышцы пола пересекаются с обеих сторон и образуют очень тонкое место, которое очень часто травмируется во время цистоскопии и вызывает стриктуры.Вот почему это место назвали «перепончатым» (то есть более тонким, а значит, более подверженным травмам). Так, по мнению Шахтера, высказанному им несколько лет назад в редакционной статье в «Журнале урологии», хламидийный простатит - это на самом деле хронический задний уретрит.
2. Существующие очень чувствительные методы имеют тенденцию быть более «удобными». Иногда они могут давать положительный результат, когда присутствуют только фрагменты ДНК (не живые бактерии), и поэтому тест в микробиологическом смысле истинно положительный , но в клиническом смысле для уролога ложно положительный , что означает практически:
1.Пациент получает положительный лабораторный результат
2. Врач, если не знает о методике, назначает многочисленные антибиотики, и пациент не излечивается (поскольку антибиотики не могут убить ДНК)
Если быть точным, существуют тесты, которые должны дополнять ПЦР и LCR для Chlamydia trachomatis, и это тесты, которые тестируют на РНК Chlamydia - маркер жизнеспособности и деления Chlamydia (следовательно, вероятность того, что это может быть затронутым антибиотиками).Мое подозрение, подтвержденное повседневным опытом, таково (поскольку у меня есть пациенты, которых я проверял в течение 30 дней каждый день), и результаты колеблются - отрицательный - положительный - отрицательный - это то, что у некоторых пациентов хламидиоз сбрасывается с перерывами и только в течение этого времени следует назначать антибиотики.
3. По моему мнению, к долгосрочной хламидийной инфекции (и любой длительной инфекции) не следует подходить с точки зрения: УБИВАЙТЕ ЖУК, а вместо этого: ПОМОГИТЕ ТЕЛО, БОРЬБЕ С ВОСПАЛЕНИЕМ.Всем, кто считает, что у них хламидийная инфекция, я всегда рекомендую проверять их образцы в лучшем случае в трех независимых лабораториях. Кроме того, помните, что есть методы для тестирования чувствительности к антибиотикам хламидии при условии ... есть хламидиоз.

Множественная лекарственно-устойчивая Chlamydia trachomatis, связанная с неудачей клинического лечения

[In Process Citation]
Авторы: Somani J; Бхуллар В.Б .; Workowski KA; Грубый CE; Черный СМ
АВТОРСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ: Отдел инфекционных болезней, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.
ИСТОЧНИК: J Infect Dis 2000 апр.; 181 (4): 1421-7 [выполняется запись MEDLINE]
CITATION IDS: PMID: 10762573 UI: 20227766
АННОТАЦИЯ: Тестирование чувствительности и генотипирование in vitro было проведено на урогенитальных изолятах Chlamydia trachomatis у 3 пациентов, у 2 из которых были обнаружены клинические неудачи лечения азитромицином, и один из них был женой пациента. Все 3 изолята продемонстрировали множественную лекарственную устойчивость к доксициклину, азитромицину и офлоксацину в концентрациях> 4.0 мг / мл. Рецидив заболевания из-за рецидивирующей инфекции одним и тем же резистентным изолятом был задокументирован на основе идентичных генотипов обоих организмов. Это первое сообщение о клинически значимом множественном лекарственно-устойчивом C. trachomatis, вызывающем рецидив или постоянную инфекцию, может предвещать возникающую проблему для клиницистов и работников здравоохранения.
- С наилучшими пожеланиями, Джордан Димитраков, MD

............................................................ .............................
Миссия Фонда простатитов - информировать общественность о распространенности простатита
, а также поощрять и поддержать исследования, чтобы найти причину и лекарство от простатита.

Мы сожалеем, что вам приходится узнавать о простатите, но мы рады, что вы пришли сюда, потому что мы думаем, что можем помочь. Обращаем ваше внимание на то, что Фонд простатита
не гарантирует, не поддерживает, не спонсирует, не одобряет, не рекомендует и не принимает на себя ответственность за любого поставщика медицинских услуг или за любое лечение или протокол, выполняемый любым поставщиком медицинских услуг.

© The Фонд простатита
............................................... ..........................................

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Отзывы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Хламидиоз / Простатит - ЗППП / ИППП

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и Фитнес
    • Женское здоровье
    • Мужское здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Сердечный ритм
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Тревога
    • Депрессия
    • Тенденции
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Женское здоровье
    • Диета и Фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
  • Насчет нас
  • войти в систему

Смотрите также