12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит и погода


Влияет ли погода на простатит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Множество мужчин среднего возраста хотя бы один раз в жизни сталкивались с простатитом. Вне зависимости формы заболевания, инфекционной или нет, оно проявляется неприятной симптоматикой, вызывающей дискомфорт. Актуальным для молодых людей является вопрос, возможна ли мастурбация при простатите? Но точного и однозначного ответа на него нет, хотя большинство урологов считает, что делать это можно.

Онанизм и простатит

Прежде всего, требуется понять, как реагирует организм, и какие в нем происходят процессы при онанизме. Так, регулярные фрикции, раздражают предстательную железу, а ей требуется покой в период лечения.

И хотя воздержание в этом случае приводит к болевым ощущениям, занятие онанизмом при простатите их только усиливает.

Когда причина развития заболевания инфекционная, ситуация еще более серьезная. 

Это обусловлено тем, во время процесса бактерии могут распространиться, в том числе, на другие органы. Если они мигрируют в семенные пузырьки, это приведет к развитию мужского бесплодия.

Если заниматься мастурбацией при простатите, это приводит к выработке значительного количества секрета. Это обусловлено тем, что при увеличении количества эякуляций за короткий промежуток времени, происходит увеличение выработки предстательного секрета. Поэтому влияние мастурбации на простату приводит к функционированию органа на пределе возможностей из-за увеличения вырабатываемого секрета. По этой причине орган ослабляется, что делает его более уязвимым для инфекции.

Стоит знать! Влияние интенсивного онанизма приводит к тому, что даже здоровый мужчина может заболеть простатитом из-за простуды.

Польза мастурбации

Причиной появления застойных патологий предстательной железы может быть длительное воздержание. Когда продолжительное время половой орган не функционирует, происходит его атрофирование. Если у мужчины присутствует простатит, то чрезмерное воздержание представляет опасность для здоровья. Это обусловлено тем, что если застаивается сок простаты, может развиться не только хронический простатит, но и раковые образования, создающие тромбы в сосудистой системе. Из-за этого происходит отечность органа.

Необходим онанизм при простатите тем мужчинам, у которых активная половая жизнь невозможно по личным причинам. Хотя злоупотреблять подобным не рекомендуется из-за того, что чрезмерное самоудовлетворение снижает сексуальную активность. Достаточно всего нескольких раз в неделю. Поэтому можно сказать, что онанизм является одним из эффективных способов, которым осуществляется профилактика простатита и предотвращается развитие других заболеваний органа.

При простатите

Можно ли мастурбировать при простатите? Пр

Влияет ли погода на простатит

Содержание статьи

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Секс при простатите, возможно ли интимное сближение и какое влияние на простату оказывают регулярные половые нагрузки? Многие мужчины, особенно в запущенных случаях, опасаются интимного сближения с партнершей, полагая, что простатит еще более усугубится. Так ли это и что говорят по этому поводу специалисты?

Существует такое неприятное заболевание – простатит, которое связано с воспалительными процессами в предстательной железе. Статистика утверждает, что, начиная с 30 лет, мужчины попадают в группу риска, и с возрастом риск воспаления предстательной железы только повышается. Так как заболевание не приковывает больного к постели, то возникает закономерный вопрос: действительно ли возможен секс при простатите и каковы его особенности в лечении болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендации современной медицины

Медицина по вопросу, разрешено ли заниматься сексом при простатите, имеет два взаимоисключающих мнения:

  • Необходимо продолжительное воздержание.
  • Важны регулярные полноценные половые отношения.

Чтобы принять решение при столь различных рекомендациях, следует вникнуть в саму проблему простатита.

Что это такое и из-за чего он развивается?

Простата – железа, вырабатывающая секрет, востребованный мужским организмом во время полового акта. Следовательно, если половая жизнь есть, то железа работать будет. Все медики единодушны в пользе массажа при лечении простатита. Процедура весьма полезная и столь же неприятная.

Но где взять лучший массаж, чем во время полового акта, когда происходит эякуляция? В этот момент одновременно происходит сильнейшее сокращение тазовой мускулатуры и мускулатуры самой желе

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (отек) предстательной железы. Это может быть очень болезненным и неприятным, но со временем часто поправляется.

Простата - это маленькая железа, которая лежит между половым членом и мочевым пузырем. Это производит жидкость, которая смешана со спермой, чтобы создать сперму.

Простатит может возникнуть в любом возрасте. Но обычно между 30 и 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это самый распространенный тип
  • острый простатит - где симптомы тяжелы и появляются внезапно; это редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают в себя:

  • боль, которая может быть сильной, внутри или вокруг вашего полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или нижней части спины - удушье может быть болезненным
  • боль при мочиться, часто мочиться часто (особенно ночью), проблемы с мочеиспусканием или «стоп-старт», острая необходимость мочиться, а иногда и кровь в вашей моче
  • не в состоянии мочиться, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре, известной как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи
  • , как правило, плохо себя чувствует, с болями, болями и, возможно, высокой температурой
  • боль в пояснице и боль при эякуляции

Сразу обратитесь к врачу общей практики, если вы иметь эти симптомы, так что причина может быть исследована.

Хронический простатит

У вас может быть хронический простатит, если у вас были некоторые из следующих симптомов в течение не менее 3 месяцев:

  • боль в области пениса и вокруг него, яички, задний проход, нижняя часть живота или нижняя часть спины
  • боль при мочеиспускании , частая или острая необходимость мочиться, особенно ночью, или «остановить-начать», мочиться
  • увеличенная или болезненная простата при ректальном осмотре
  • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или тазовая боль после секса

Эти симптомы могут оказать существенное влияние на качество вашей жизни.

Но в большинстве случаев они будут постепенно улучшаться со временем и с лечением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднение или боль при мочеиспускании или болезненное семяизвержение.

Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

Вы также можете пройти ректальное исследование. Здесь врач вставляет палец в перчатку в твой зад, чтобы почувствовать что-нибудь необычное.Во время этого обследования у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если ваша простата опухшая или болезненная.

Вашу мочу обычно проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие состояния.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся внезапные и тяжелые симптомы простатита.

У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро оценить и вылечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например внезапную невозможность мочиться.

Если у вас постоянные симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, который специализируется на проблемах с мочеиспусканием (уролог).

Лечение простатита

Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

Острый простатит

Острый простатит (когда симптомы внезапные и тяжелые) обычно лечат болеутоляющими средствами и 2–4-недельным курсом антибиотиков.

Больничное лечение может потребоваться, если вы очень больны или не можете мочиться.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

В зависимости от того, как долго у вас были симптомы, ваш врач может предложить:

  • обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • , лекарство под названием альфа-блокатор, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
  • антибиотики
  • слабительное, если мочение болезненное

Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше влияли на повседневную деятельность.

Что вызывает простатит?

Острый простатит обычно возникает, когда бактерии в мочевых путях попадают в простату.

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем (мочеточниками) и уретру.

При хроническом простатите признаки инфекции в предстательной железе обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

Факторы риска развития простатита

У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас есть:

У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

  • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность получить это, чем у мужчин между 20 и 39
  • были простатит, прежде чем
  • имеют другие болезненные состояния брюшной полости, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • были подвергнуты сексуальному насилию

Прогноз

Острый простатит

Острый простатит обычно проходит с курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы убедиться, что инфекция полностью проходит.

Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

Острая задержка мочи

Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (живот) и вообще не в состоянии мочиться.

Катетер (тонкая, гибкая полая трубка) может облегчить это.

Абсцесс предстательной железы

Если антибиотики не эффективны при лечении инфекции предстательной железы, редко в вашей простате может развиться абсцесс.

Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение антибиотиками.

Необходимы дополнительные тесты для подтверждения абсцесса, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография вашей предстательной железы.

Если есть абсцесс, вам понадобится операция по его удалению.

Хронический простатит

Хронический простатит трудно поддается лечению, потому что мало что известно о его причинах.

Обычно наблюдается постепенное выздоровление с лечением, но это может занять несколько месяцев или лет.

У некоторых людей с простатитом возвращаются симптомы, и им требуется дальнейшее лечение.

Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы получить его.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Следующая проверка должна быть произведена: 11 марта 2023 г.

,

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это состояние встречается только у мужчин, хотя у женщин действительно есть микроскопические парауретральные железы Скене, связанные с дистальной третью мочеиспускательного канала в предвагинальном пространстве, которые гомологичны простате и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита назначается у 8% всех урологов и 1% всех посещений врачей первичной медицинской помощи в США. [2]

Термин простатит относится в самом строгом смысле к гистологическому (микроскопическому) воспалению ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин свободно использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно разных состояний. Чтобы попытаться исправить это, НИЗ разработала новую систему классификации в 1999 году.

Согласно классификации Национального института здоровья 1999 года (NIH), существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительные) и IIIb (невоспалительные) существуют на основе уровней гнойных клеток в выраженных секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У мужчин с этим заболеванием часто возникает озноб, лихорадка, боль в нижней части спины и области половых органов, учащенное и частое мочеиспускание часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, боли в теле и явная инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Общие бактерии - это E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Это может быть неотложное состояние у некоторых пациентов, и может потребоваться госпитализация с внутривенным введением антибиотиков. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редок, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики являются первой линией лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно решают острые инфекции простатита в очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики, основанные на микробе, вызывающем инфекцию. Некоторые антибиотики имеют очень плохое проникновение в простатическую капсулу, другие, такие как ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, хорошо проникают.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, в то время как нетоксичных пациентов можно лечить дома с постельным режимом, анальгетиками, смягчителями стула и увлажнением.

Прогноз [изменить | изменить источник]

Полное выздоровление без последствий обычно.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит - это относительно редкое заболевание (<5% пациентов с простатическими СНМП, связанными с предстательной железой), которое обычно характеризуется периодической картиной ИМП и определяется как рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у мужчин, происходящая от хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины факультета урологии Гиссенского университета, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были E-coli». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не возникнет также инфекция мочевого пузыря, и наиболее проблемной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате есть бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем культивирования мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженная секреция предстательной железы или ЭПС), которую врач получает, проводя ректальное исследование и оказывая давление на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать бактерии простаты. Уровень простат-специфического антигена может быть повышен, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, которые хорошо проникают в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (бактрим, септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). Стойким инфекциям можно помочь у 80% пациентов с помощью альфа-блокаторов (тамсулозин (Flomax), альфузозин) или длительной терапии антибиотиками в низких дозах. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурными нарушениями, которые служат резервуаром для инфекции.

Добавление массажа простаты к курсам антибиотиков ранее предлагалось как полезное. [5] [6] Хотя это не без некоторого риска, [7] и не было показано в более поздних испытаниях, чтобы улучшить результат по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменить | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высокая и превышает 50%.

Категория III: CP / CPPS, тазовая мионевропатия [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (CP / CPPS) в качестве основного симптома используется тазовая боль неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут нарастать и ослабевать. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительных. Боль может иррадиировать в спину и прямую кишку, затрудняя сидение. Дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота могут присутствовать. Частое мочеиспускание и повышенная срочность могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление в центре мочевого пузыря, а не простаты). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выброса спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, более распространена и является классическим признаком CP / CPPS.Некоторые пациенты отмечают низкое либидо, сексуальную дисфункцию и трудности с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает CP / CPPS от мужчин с ДГПЖ или нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе заболевания, включают аутоиммунитет, в отношении которого имеется мало доказательств, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за травматических переживаний в прошлом или тревожного предрасположенности и хронического, хотя и бессознательного напряжения таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполового тракта: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички) могут воспаляться под воздействием хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было показано экспериментально у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита д-р Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» в 2003 году: «Хорошо известно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в предстательной железе, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хроническую боль в области таза, если не развивается острая инфекция мочевых путей.Взятые вместе, эти данные предполагают, что бактерии не играют существенной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение того, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительной активностью, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по существу бесполезны для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова показала, что в другом исследовании, проведенном в 2003 году в Университете штата Вашингтон под руководством д-ра Ли и профессора Ричарда Бергера, снова оказалось неважным , Исследование показало, что треть нормальных мужчин и пациентов имели одинаковое количество похожих бактерий, колонизирующих их простату. [13]

С момента публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологии хронического простатита (CP / CPPS).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в CPPS : Возникли некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / ультра-привередливых организмов в простатите. Хотя группа, возглавляемая Китом Джарви, сообщила об изоляции необычных бактерий на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации в 2001 году, [14] , оно не было опубликовано ни в одном из урологических журналов, что является признаком того, что статья не выдержала процесс рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , бюллетень для урологов.Тем не менее, последующие тщательные исследования ПЦР не смогли повторить эти выводы, и медицинские исследователи в настоящее время в целом согласны с тем, что CPPS не вызывается активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон был немного лучше, чем плацебо при лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, показанные более эффективными, чем Эльмирон, для лечения интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Нет точных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо понимаемое заболевание, хотя на его долю приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик которых наступает в начале 30-х годов. CP / CPPS может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат гнойные клетки (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как в невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории показывают признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb значительно и одинаково повышались уровни противовоспалительного цитокина TGFß1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в их выраженных секретах простаты по сравнению с контролем; поэтому измерение этих цитокинов может быть использовано для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / мионевропатией таза. [19] Традиционный тест Стамея с 4 стаканами недействителен для диагностики этого расстройства, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижнего тракта ГУ. [19]

Мужчины с CP / CPPS чаще, чем население в целом, страдают от синдрома хронической усталости (CFS), [20] и синдрома раздраженного кишечника (IBS).Уровень простат-специфического антигена может быть повышен, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровня сперматозоидов и жидкости в цитокинах простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышение уровня цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (Cat III), также известного как тазовая мионевропатия или CP / CPPS, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Stanford Protocol , [21] , разработанное Стэнфордом Профессор урологического университета Родни Андерсон и психолог Дэвид Уайз в 1996 году недавно опубликовали.Это сочетание медикаментозного лечения (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для тазовой боли), типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Джекобсоном в начале 20-го века), и физической терапия (терапия триггерной точки на мышцах таза и брюшного пресса, а также упражнения йоги с целью расслабления мышц таза и брюшного пресса). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное слепое контролируемое слепое исследование, которое не так легко сделать при физиотерапии, как при медикаментозной терапии.

кат. III простатит может не иметь первоначального триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемой спектра тревоги. Теоретически это делается для того, чтобы покинуть область таза в сенсибилизированном состоянии, что приводит к петле мышечного напряжения и усиленной неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжениях для освобождения перегруженных мышц тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физической терапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для снижения причинного стресса.Биологическая обратная связь физиотерапия, чтобы узнать, как контролировать мышцы тазового дна, может быть полезна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые также не страдают от синдрома хронической усталости (CFS) или чьи симптомы не усугубляются при физической нагрузке. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных вспышках симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключительную диету полезной для уменьшения симптомов путем выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует большой список лекарств, используемых для лечения этого расстройства. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) являются умеренно полезными для многих мужчин с CPPS; [27] Продолжительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин оказался эффективным в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита с использованием 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, уменьшает воспаление и окислительный стресс в предстательной железе.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также был показан эффективным в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемыми методами лечения, которые не были должным образом оценены в клинических испытаниях, являются диетическая модификация, габапентин и амитриптилин.Показано, что методы неэффективны, - рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями: левахин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или менее, трансуретральная абляция предстательной железы (TUNA).

По крайней мере одно исследование показывает, что мультимодальная терапия (направленная на различные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменить | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов с помощью миофасциального триггера и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боли в мочеполовой системе, но лейкоцитоз или бактерии были отмечены при оценке других состояний.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, ЭПС или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Никакого лечения не требуется.Для мужчин, страдающих бесплодием и простатитом категории IV, общепринятым методом является испытание антибиотиков и / или противовоспалительных средств, однако доказательства эффективности являются слабыми. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком предстательной железы, это может быть решено с помощью тестов, которые оценивают соотношение свободного и общего ПСА. Результаты этих тестов значительно отличались при раке предстательной железы и простатите IV категории в одном исследовании. [35]

  • Никель Дж.C., Moon T., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Shoskes D.A., "Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита", Can. Дж. Урол. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 года).
  • Димитраков Ю.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Stevermer, Джеймс Дж.Исли, Сьюзен К., «Лечение простатита», Американский семейный врач, 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. - Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». West J Med . 164 (5): 435-438.
  2. Collins MM; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальное обследование посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х.Людвиг М., Хоссейн Г.М., Димер Т. и Вайднер В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года на пациентах с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. - Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель J, Дауни J, Фелисиано A, Хенненфент B (1999). «Повторный массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Tech Urol . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Применение массажа простаты в сочетании с антибиотиками в лечении хронического простатита». Рак простаты Простатический дис . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. - Сэнгоку А, Ямашита М, Умезу К (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Ateya A, Fayez A, Hani R, Zohdy W, Gabbar M, Shamloul R (2006). «Оценка простатического массажа при лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря у крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридес ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр Р.Б., Шеффер А.Дж., Никель Дж.С., Понтари М.А., МакНотон-Коллинз М., Шоскес Д.А.
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 окт; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р.У.)
  12. Find Результаты биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли ничем не отличаются от показателей здорового контроля Дж Урол. 2003; 169 (2): 584-588 (Lee JC, Berger RE | display-авторы = etal)
  13. «AUA Meeting 2001» (html). 2001. Получено 2006-12-09.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Получено 2006-12-09.
  15. - никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентосаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Хабермахер Г.М., Чейсон Дж. Т., Шеффер А.Я. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Annu Rev Med . 57, : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[ИФН-гамма и TGF-бета1, уровни в выраженных секретах простаты у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Ке Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомным контролем J Urol. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (JC никеля, RB RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование со-близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (html). 2005. Получено 2006-12-09.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация при лечении простатита J Urol. 2005 Jul; 174 (1): 155-60 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после освобождения от триггерной точки и парадоксальной релаксации J Urol.Октябрь 2006 г .; 176 (4 пт 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Андерсон RU, Wise D, Сойер T, Чан С.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли III типа». Eur Urol . 47, (5): 607-11.
  24. Giubilei G, Mondaini N, Minervini A, Saieva C, Lapini A, Serni S, Bartoletti R, Carini M. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяемым традиционным лечением - может ли это быть допустимым вариантом? Физическая активность и испытание мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Получено 2006-12-11.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с давним CP / CPPS, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр Р.Б., Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж.Р., Никель Дж.С., О'Лири М.П., ​​Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоссес Д.А., Comiter CV, Датта Н.С., Фаулер Д.Е. мл., Надлер Р.Б., Цейтлин С.И., Кнаусс Ю.С. Wang Y, Kusek JW, Nyberg LM Jr, Litwin MS; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Ann Intern Med . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно продолжительной (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект альфа-адренергических антагонистов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J Androl . 27, (6): 847-52.
  28. Shoskes, DA; и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернильтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Н; и другие.(2004). «[Эффективность простата в лечении простатита НИЗ категории IIIA]». Чжунхуа Нан ​​Ке Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевых путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Терапевтические возможности при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли». Curr Urol Rep . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы, похоже, доказаны; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность остается во многих случаях неясным». Weidner W ;; и другие. (1999). «Актуальность мужской инфекции вспомогательных желез для последующей фертильности с особым акцентом на простатит». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Соотношение свободного и общего PSA значительно различается при простатите PCA и NIH категории IV». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный от общего PSA Eur Urol. 2004 дек; 46 (6): 760-4. (Станчик I | Дисплей авторов = эталон)
,

Смотрите также