12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит и зачатие ребенка


Влияет ли простатит на зачатие или беременность

Простатические воспаления достаточно неприятны, потому как сопровождаются массой симптоматических проявлений, ухудшающих качество жизни мужчины. Мало того, если супруги пытаются зачать ребенка, то простатит может испортить все планы. Многие мужчины игнорируют признаки простатита, стесняясь обратиться к врачу, и искренне недоумевают, почему жена никак не может забеременеть. Влияет ли простатит на зачатие, каким образом и почему?

При планировании супруги должны пройти полное медицинское обследование

Чем опасен простатит

К развитию простатических воспалений может привести немало причин, однако, наиважнейшее значение имеет его своевременное выявление и лечение. Почему это настолько важно? Простатит может привести к весьма неприятным последствиям, причем не только в отношении мужского здоровья, но и женского, и даже их детей.

  1. Простата чрезвычайно важна для работы всего организма мужчины, потому как выполняет массу жизненно важных функций: она принимает основное участие в выработке семени, тестостеронном обмене, а также регулирует малотазовое кровообращение. Когда простата воспаляется под влиянием патогенной микрофлоры, то выделяются токсины, которые проникают в ткани яичек, сужают проток, через который проходит семенная жидкость, провоцирует образование рубцов. В результате поступление сперматозоидов в простату затрудняется, а под влиянием токсинов многие еще и погибают. В результате характер секрета меняется, оставшиеся жизнеспособные спермии склеиваются, что практически лишает мужчину шансов на отцовство. К тому же ухудшается малотазовое кровообращение, которое провоцирует застойные явления и импотенцию. Можно ли зачать ребенка при простатите? Даже если супруг будет способен на совершение половой близости, то его сперма изменит состав. В ней присутствуют токсины, патогенные микроорганизмы и дефектные спермии, поэтому зачать из такого биоматериала полноценного ребенка невозможно. На фоне всех изменений может развиться необратимое бесплодие.
  2. О проблемах с зачатием уже указано выше, но помимо этого, если оплодотворение все же произойдет, могут возникнуть в отношении вынашивания плода. Простатические воспаления часто становятся причиной выкидыша, внематочной локализации плода или замершей беременности.
  3. Негативное влияние на женское здоровье. При сексуальной близости с мужчиной, имеющим простатит, со спермой в женский организм проникают токсины и патогенные микроорганизмы. Такой состав спермы негативно отражается на состоянии влагалищной среды, затрудняя продвижение и без того ослабленных спермиев. А в сложных случаях такая сперма вызывает развитие опасных патологических состояний вроде бартолинита, эндометрита, аднексита или трубной непроходимости.

Если у мужчины происходит хронизация воспалительного процесса в простате, то последствия могут быть более сложными и трудноизлечимыми. Поэтому простатит обязательно нужно лечить, не допуская его перерождения в хронические формы.

Влияние воспалительного процесса в простате на репродуктивные функции

Мужчина должен смолоду следить за своим самочувствием

Мужчины, страдающие воспалением простаты, а особенно их супруги часто обращаются к специалистам с вопросом – как простатит влияет на зачатие. Подобное беспокойство обычно возникает у пар, которые долго не могут забеременеть. Вот что по этому поводу говорят специалисты. Даже если мужчина может совершать полноценные половые контакты, у него отсутствуют эректильные нарушения, все равно оплодотворение может и не наступить, потому что больная сперма не способна оплодотворить женскую клетку. Подобные нарушения возникают на фоне различных факторов, но все они имеют связь с простатитом.

Во-первых, такой эффект наблюдается на фоне самого воспаления. Ведь для простатита типично длительное воспалительное поражение, которое вызывает железистые структурные изменения. Появляются рубцовые образования, мешающие прохождению семенной жидкости, а под влиянием инфекции патологические изменения распространяются на соседние структуры. Также бактерии проникают в женский организм, провоцируя разного рода патологии.

Во-вторых, влияние простатита на зачатие обусловлено негативными факторами терапевтического процесса. Ведь некоторые медикаментозные средства негативно отражаются на сперматозоидной жизнеспособности. Порой лечение назначается обоим супругам, при этом вязкость женской слизи во влагалище изменяется, что препятствует прохождению сперматозоидов, а, значит, и наступлению беременности. Когда мужчине проводят простатэктомию, которая предполагает удаление железы, зачатие остается возможным, но только с помощью искусственного оплодотворения, потому что у мужчины развивается сухая эякуляция.

Когда у мужчины развивается острое воспаление в простате, мужчине необходимо ограничить сексуальную близость, а при осуществляемых ПА необходимо использовать барьерную защиту, чтобы инфекция не смогла проникнуть в женскую репродуктивную систему. Если же простатит носит застарелый характер, то появляется высокий риск развития спаечных процессов в семенных каналах, в результате чего зачатие при простатите становится невозможным. Для восстановления мужской репродукции понадобится оперативное вмешательство.

Как простатит влияет на мужское бесплодие и женскую репродукцию

Специалисты успокаивают – при любом простатите можно зачать ребенка. И практика это доказывает, потому как у многих пар даже при простатите успешно получилось забеременеть и выносить малыша. Но и 100% уверенности в том, что зачатие все же случится, а беременность благополучно завершиться родоразрешением – нет, потому как и сам воспалительный процесс, и его терапия нередко приводят к весьма серьезным, а порой и опасным последствиям.

  • Внематочное зачатие. Проникая в организм женщины, патогенные микроорганизмы вызывают развитие патологических процессов в репродуктивной системе, которые могут спровоцировать трубную непроходимость. В результате оплодотворенная клетка закрепляется вне маточного тела.
  • Угроза прерывания. Все те же патогенные микроорганизмы могут повлиять и на течение беременности, провоцируя внутриутробные инфекционные поражения плода и осложняя вынашивание, в т. ч. и внутриутробной гибелью или замиранием плода, а также выкидышем.

Подобные осложнения обусловлены негативным влиянием простатита у партнера на женское здоровье. Болезнетворные микроорганизмы в процессе половой близости проникают на влагалищную слизистую, негативно влияя на микрофлору половых путей. В результате секрет приобретает кислый характер и начинает застаиваться, загустевает. Это приводит к снижению двигательной активности спермиев, которые попадают в влагалище.

При любых подозрительных симптомах — срочно к врачу

Влияет ли простатит на зачатие ребенка? Безусловно, да. Кроме того, инфекционный простатит провоцирует у женщины мочеполовые воспаления вроде уретрита, цистита и пр. На фоне воспалительных процессов слизистые оболочки, выстилающие репродуктивные органы (фаллопиевы трубы и матку) перерождаются, начинаются спаечные процессы, которые препятствуют продвижению клетки в матку.

Также простатит супруга может привести к развитию у женщины тяжелых токсикозов в ходе вынашивания, вагинитов и внутриутробных инфекционных поражений плода. Причем подобное возможно и при неинфекционном воспалении.

Врачи утверждают, что при хроническом простатите либо острой его форме вероятность проблем с наступлением зачатия и осложнений беременности можно существенно минимизировать посредством качественного и грамотного курса терапии. А чтобы избежать неприятных сюрпризов, лучше обоим супругам еще до зачатия пройти комплексное обследование.

Особенности планирования при простатите

Терапия простатического воспаления и планирование зачатия – необходимые условия для успешного зачатия здорового ребенка. Хоть наличие простатита и снижает шансы на наступление беременности, категоричным приговором данное заболевание не является. В данном случае планирование для мужчины начинается с урологического обследования. Если до планирования у пары были проблемы вроде выкидышей, замерших или внематочных зачатий, то нелишне будет сделать партнеру спермограмму. Подобное исследование поможет определить, насколько мужчина способен на зачатие.

Также мужчине необходимо пройти ультразвуковую диагностику, исследование простатического секрета и гормонального анализа. После грамотной противопростатической терапии шансов на зачатие становится гораздо больше. После окончания лечения необходимо обсудить с врачом возможность зачатия. Конкретные сроки, через сколько можно будет начинать попытки зачатия, зависит от клинической ситуации пациента. Обычно урологи руководствуются следующими факторами:

  • Необходимо, чтобы проведенная терапия произвела необходимый эффект. В анализах из уретры у мужчины должны отсутствовать инфекционные возбудители, лейкоциты в норме, стабильные данные спермограммы.
  • Необходимо выждать некоторое время после проведения курса антибиотикотерапии, потому как препараты подобного действия отрицательно сказываются на сперматогенезе и качестве семенной жидкости.
  • После проведения лечения пациенту надо дождаться, когда его сперма обновится. В норме дефектные спермии устраняются специальными клетками-киллерами – сперматофагами. Но на фоне антибиотикотерапии спермии повреждаются уже после их контроля, поэтому существует вероятность оплодотворения женской клетки дефектной спермой. На полное обновление семенного материала уходит минимум 72 часа. Именно столько нужно подождать после терапии, чтобы избежать проблем.

Если простатическое воспаление осложняется развитием эректильных проблем, то пациентам рекомендуется принимать Импазу, Спрей М-16, Перуанскую Маку и пр.

Можно ли забеременеть при простатите у супруга

Период вынашивания — ответственный и волнующий момент в жизни

С влиянием простатита на фертильность обоих партнеров все понятно, но все же какова вероятность забеременеть от партнера с невылеченным простатическим воспалением? Такое вполне реально, поэтому при наличии подобного воспаления рекомендуется использовать барьерные контрацептивы во время секса. Потому как ничем хорошим такая беременность не закончится. Хотя с дальнейшим прогрессированием патологии развиваются осложнения, что существенно снижает вероятность наступления беременности.

Постепенно ткани простаты трансформируются, образуются очаговые поражения, может развиться простатическая киста – все это серьезно снижает качество семенной жидкости. В целом шансы на зачатие ребенка зависят от типа простатита, который бывает бактериальным, хроническим и острым, а также от степени запущенности воспалительного процесса.

Хроническое воспаление и зачатие

Перед принятием решения завести детей, супруги должны понимать весь риск подобного мероприятия, ведь бактерии проникают в женский организм и вызывают врожденные патологии, повышают риски внематочной, прерывания или замирания плода. Хронический простатит и зачатие вполне совместимы, только необходимо предварительно пройти курс терапии.

При хронической форме простатического воспаления, если спермограмма хорошая, шансы на беременность составляют около 65-70%. Зачатие при хронической форме болезни серьезно угрожает здоровью плода и самой матери, причем даже после терапии сохраняются риски развития опасных последствий.

Бактериальный простатит

Бактериальный простатит в хронической форме делает зачатие практически невозможным. При таком заболевании пары часто стараются завести малыша, но их попытки оказываются безуспешными. Даже полноценное лечение существенно понижает шансы на беременность, что связано с негативным воздействием бактериальных агентов.

Если же бактериальное воспаление простаты имеет острый характер, то шансов на выздоровление очень много, поэтому и беременность после соответствующей терапии наступает, как правило, без каких-либо проблем.

Острое воспаление простаты

Острые поражения в железе негативно отражаются на работе всей мочеполовой системы. Патология сопровождается яркими симптоматическими проявлениями, поэтому и пропустить ее практически невозможно. В ходе развития воспалительного процесса нарушаются сперматогенетические процессы, ухудшается качество семенной жидкости. В составе семенной жидкости появляются гнойные массы, из-за которых вероятность оплодотворения падает до 15%.

Некоторые патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, могут оказывать аутоиммунное воздействие, вызывая развитие необратимого мужского бесплодия. Острые неинфекционные простатические воспаления провоцируют малотазовые застои и дефицит кровоснабжения, что в дальнейшем ведет с дисфункции железы.

Заключение

В целом зачатие при развитии поражения простаты вполне возможно, однако, рекомендуется предварительно пройти квалифицированную терапию. После курса адекватной антибиотикотерапии репродуктивные функции должны восстановиться. Только после полной реабилитации, исчезновения патологической симптоматики и нормализации малотазовых процессов мужчине можно будет задуматься о детях.

Нелишне будет сделать и спермограмму, по результатам которой специалист сможет точно определить состояние мужского репродуктивного аппарата. Если мужчина правильно подойдет к вопросу реабилитации, будет питаться здоровой пищей, соблюдать режим отдыха и работы, а также вести активную жизнь, то никаких препятствий для полноценной половой жизни и зачатия возникнуть не должно.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также