12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит отдает в ногу


Может ли от простатита тянуть нога?

Проявления простатита в острой форме могут быть весьма разнообразными, наиболее часто болезнь просигнализирует о своем появлении болью в области лобка, промежности, полового члена, прямой кишки, крестца и яичек. В ряде случаев определенные формы простатита могут сопровождаться болевым синдромом, локализованным в области спины или даже ног. 

Боль в ногах встречается сравнительно редко, причем мужчины, страдающие от этой проблемы не всегда связывают болевой синдром в ногах с простатитом, так как он может сопровождать различные заболевания спины, реактивный артрит и прочие. Но могут ли вообще при простатите тянуть ноги, или ныть, болеть?

Каким образом боль в ногах связана с воспалением предстательной железы?

В основе острой или хронической бактериальной формы простатита лежат патогенные микроорганизмы (инфекция). Они провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. 

Если воспаление не устраняется терапевтическими методами, то с течением времени бактериальная флора может мигрировать с кровью и лимфой к другим частям и органам человеческого тела. 

Получается своего рода цепная реакция, из-за проблем с одним органом начинаются проблемы с другим. Так, к примеру, развивается реактивный артрит на фоне простатита. В большинстве случаев эта болезнь развивается как осложнение на фоне уже имеющихся проблем с почками и сердцем. Ее развитию может дать толчок инфекция, передающая половым путем. 

При реактивном артрите боль локализуется в суставах. Наиболее часто поражаются тазобедренные и коленные суставы. Боль может носить как ноющий, тянущий, так и острый характер. 

Если постоянно тянут ноги при простатите с внутренней стороны бедра, то это может указывать на переход катаральной формы заболевания в фолликулярную. При фолликулярном простатите происходит воспаление предстательной железы, увеличение ее размеров, снижение тонуса и образование в ее тканях гнойников. 

Из-за отека протоки простаты закупориваются, что приводит к плохому оттоку гноя и его застою в фолликулах. На такой стадии болезни возникают характерные для нее признаки:

  1. Повышенная температура тела (может достигать 39°С).
  2. Боль в области крестца, отдающая в промежность и прямую кишку.
  3. Постоянные тянущие боли в задней части бедер. 

При паренхиматозном простатите также может присутствовать болевой синдром в ногах, в частности с внутренней стороны бедер, иррадиирующий в прямую кишку, мошонку и яички. 

Альтернативные причины проблемы

Огромное количество всех случаев простатита приходится на застойную форму заболевания. К ее развитию приводит отсутствие половой жизни, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), а также ряд вредных привычек (употребление алкоголя, курение). 

Отдельно стоит рассмотреть, как причинный фактор гиподинамию. Такой образ жизни характерен для офисных сотрудников, кассиров, таксистов и прочих. В группу риска входят люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни. 

Он может провоцировать развитие многих заболеваний, простатита, остеохондроза, радикулита и прочих. Причем нередко происходит сочетание нескольких болезней, остеохондроза и простатита, к примеру. 

Остеохондроз при отсутствии надлежащей терапии может перейти в радикулит – поражение корешков спинного мозга. Это заболевание в ряде случаев проявляется тянущими болями в ногах, однако пациент может ошибочно полагать, что у него тянет ноги от простатита. Хотя корень проблемы лежит совсем в другом заболевании. 

Дифференцировать признаки одной болезни от другой способен только опытный врач. Самостоятельно это сделать практически невозможно. 

Есть ли какое-то специфическое лечение?

Если боль в ногах не является самостоятельной проблемой, к примеру, вызванной реактивным артритом, то какого-то специфического лечения она не требует. 

В таких случаях лечебные мероприятия включают в себя стандартную схему лечения, дополненную на усмотрение врача. Она может включать:

  1. Антибактериальную терапию.
  2. Гормональные средства.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Физиопроцедуры (воздействие током, светом, магнитным полем).
  5. Диету.
  6. Изменение образа жизни.
  7. Обезболивающие средства.
  8. Нормализацию сексуальной жизни.

Этот список может быть дополнен врачом в зависимости от формы простатита, его выраженности, характера течения и некоторых других факторов. Главная задача избавиться от основного заболевания и тогда боль в ногах пройдет, если только ее причина не кроется в какой-то другой болезни. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, который сможет дифференцировать симптомы и определить, почему при простатите тянет ногу и действительно ли этот признак обусловлен простатитом, а не каким-то другим заболеванием, имитирующим симптоматику.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Урология | Причины и симптомы простатита

Простатит - одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста. Простатит имеет многие из тех же признаков и симптомов, что и аденома простаты и рак простаты, но иногда они сопровождаются лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Простатит может возникнуть внезапно с серьезными последствиями или стать хронической проблемой, когда симптомы снова появляются и проходят сами собой наугад.

Какие бывают типы простатита?

Следующие классификации простатита предлагаются Национальным информационным центром по почечным и урологическим заболеваниям, службой Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK):

Острый бактериальный простатит

Наименее распространенный из всех типов простатита, острый бактериальный простатит возникает у мужчин в любом возрасте и часто сопровождается внезапными и тяжелыми симптомами, чаще всего затрудненным или чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.Другие симптомы острого бактериального простатита включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в промежности (область гениталий между ног), частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и / или позывы к мочеиспусканию в ночное время, в сочетании с болями во всем теле. , Острый бактериальный простатит легко диагностировать, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

Хронический бактериальный простатит

Достаточно редко, но трудно поддающийся лечению, хронический бактериальный простатит - это рецидивирующая инфекция простаты с похожими, но менее выраженными симптомами, чем острый бактериальный простатит.Симптомы хронического бактериального простатита обычно длятся дольше, и часто отсутствует лихорадка, в отличие от острой инфекции.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли - наиболее частая форма заболевания, но также одна из наименее изученных форм простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем снова появиться без предупреждения. Инфекция может считаться воспалительной или невоспалительной. Воспалительная инфекция диагностируется, когда моча, сперма и другие выделения отсутствуют у известного инфицирующего организма, но содержат клетки, борющиеся с инфекцией.Невоспалительные инфекции - это инфекции, при которых отсутствуют как инфекция, так и клетки, борющиеся с инфекцией.

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит может быть диагностирован при наличии клеток, борющихся с инфекцией, но общие симптомы простатита, такие как затруднение мочеиспускания, лихорадка, боль в пояснице и тазу, отсутствуют. Диагноз бессимптомного воспалительного простатита часто ставится во время обследования других состояний, таких как бесплодие или рак простаты.

Что вызывает простатит?

Простатит - это инфекция, которая обычно возникает при попадании бактерий в протоки предстательной железы или в результате обратного потока инфицированной мочи.

Простатит не заразен и не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя может быть результатом нескольких различных заболеваний, передающихся половым путем.

Кто подвержен риску простатита?

Хотя у любого мужчины может развиться простатит в любом возрасте, есть некоторые условия, которые повышают риск развития этого состояния:

  • недавняя инфекция мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция в других частях тела
  • травма промежности (область между мошонкой и анусом)
  • аномальная анатомия мочевыводящих путей
  • увеличенная предстательная железа
  • ректальный половой акт
  • недавние процедуры, включающие введение мочевого катетера или цистоскопа

Каковы признаки и симптомы простатита?

Простатит имеет несколько уникальных признаков и симптомов, которые немного отличаются от рака простаты и аденомы простаты.Простатит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазу, а также выделениями из уретры. Симптомы у каждого человека могут отличаться, поэтому вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Наиболее частые симптомы простатита:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • боль или пульсация в области прямой кишки или гениталий
  • лихорадка и озноб (обычно проявляются только при острой инфекции)
  • боль в пояснице и / или тазе
  • выделения через уретру при дефекации
  • сексуальная дисфункция и / или потеря полового влечения

Симптомы простатита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда своевременно консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Узнайте больше о признаках и симптомах заболеваний простаты.

Как диагностируется простатит?

Из-за различных типов простатита эффективное лечение во многом зависит от точного диагноза. В дополнение к полной истории болезни и физическому обследованию диагностические процедуры простатита могут включать следующее:

  • Пальцевое ректальное исследование (DRE): Во время процедуры, проводимой вашим врачом, в прямую кишку вводится палец в перчатке, чтобы исследовать простату на наличие шишек, мягких пятен, твердых пятен или других аномалий, которые могут быть признаком состояния простаты.
  • Массаж простаты: Ваш врач может также выполнить массаж простаты, чтобы слить жидкость в уретру для анализа. Массаж простаты чаще всего выполняется, когда врач подозревает воспаление или инфекцию, обычно связанную с простатитом.
  • Посев мочи или спермы: Посев мочи или спермы включает сбор образцов для последующего лабораторного анализа. Посев мочи часто используется в сочетании с массажем простаты для сбора мочи и простатической жидкости для анализа на наличие лейкоцитов и бактерий, которые могут означать, что у вас простатит.
  • Цистоскопия: Цистоскопия (также называемая цистоуретроскопией) похожа на колоноскопию, но касается мочевыводящих путей, а не пищеварительного тракта. Цистоскопия - это обследование, при котором гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру, позволяя вашему врачу увидеть ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути изнутри. Цистоскопия может обнаружить опухоли, структурные аномалии, препятствия и камни, а также помочь диагностировать определенные состояния простаты.

Узнайте больше о том, как можно диагностировать заболевания простаты

Лечение простатита

Лечение различается для разных типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит: Лечение острого бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение двух-трех недель, в зависимости от степени заболевания. Лечение обычно эффективно при остром бактериальном простатите, но очень важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам бактерий, даже если симптомы отсутствуют.При необходимости также могут быть прописаны обезболивающие, и пациентам может быть рекомендовано увеличить потребление жидкости. Госпитализация может потребоваться в самых тяжелых случаях.
  • Хронический бактериальный простатит: Лечение хронического бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение 4–12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению и возможен рецидив. Если инфекция не реагирует на краткосрочные антибиотики, могут быть назначены долгосрочные антибиотики в низких дозах.В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и / или операция.

Ваш врач также подберет конкретное лечение простатита на основе:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания от течения состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Всегда консультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о лечении простатита.

,

Смотрите также