12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит стволовые клетки


ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ

Лечение стволовыми клетками // Хронический простатит

Хронический простатит - довольно частое заболевание мужской половой сферы. Оно встречается примерно у 5% мужчин на земле. Это воспаление предстательной железы (простаты). Она является важным органом репродуктивной системы мужчины. По форме простата напоминает каштан, а размером с грецкий орех. Основная функция простаты - обеспечение нормального состава спермы, и выработка некоторых биологически активных веществ. При нарушении функций простаты происходит нарушение состава спермы, в частности, ее вязкость - параметр, важный для подвижности сперматозоидов. Простата продуцирует прозрачную, слегка щелочную жидкость - простатический сок, который составляет около 10-30% объема спермы.

Простатит может быть острым и хроническим. При хроническом простатите, в отличие от острого, процесс воспаления изначально протекает вяло и в хронической форме.

Причины хронического простатита

Среди причин хронического простатита можно отметить инфекции (как бактерии, так и вирусы), а также застойные явления в простате. Оба эти причинных фактора могут и сочетаться. Кроме того, наличие такого распространенного заболевания, как аденома простаты, также может быть предрасполагающим фактором развития хронического простатита.

Хронический простатит может иметь в своей основе бактериальную основу. Причем, инфекция в простату может быть занесена разными путями:

  • Половым путем, через слизистую мочеиспускательного канала (уретру) при сопутствующем уретрите.
  • С током крови из различных других очагов инфекции (гнойные заболевания кожи, синуситы, пневмонии и даже кариозные зубы).
  • С током лимфы из других пораженных органов (при воспалении прямой кишки, дисбактериозе и т.д.).

Однако, чаще всего хронический простатит бывает неинфекционным, когда причиной патологических процессов в простате служат застойные явления в самой простате и нарушения кровообращения в ней. Застойные явления в простате могут быть следствием длительного полового воздержания, прерванных половых актов, неполноценной эякуляции (выделении спермы). Таким образом, к факторам риска хронического простатита можно отнести нерегулярную половую жизнь, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, алкоголизм и т.д. Среди других причин хронического простатита можно назвать расстройства иммунной и нервной системы.

К другим факторам риска хронического простатита можно отнести травмы, например, травма велосипедиста или мотоциклиста. Также, травма может быть нанесена инородными телами, например, уретральным катетером при медицинских манипуляциях.

Проявления хронического простатита

Характерными признаками хронического простатита можно назвать:

  • боль в паху и промежности, которая может отдавать в копчик,
  • учащенное мочеиспускание, которое при сопутствующем уретрите или цистите может быть болезненным, а иногда боль может отмечаться в конце мочеиспускания,
  • боль при эякуляции,
  • выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть скудными, прозрачными или мутными,
  • нарушения половой функции (неполноценная эрекция или даже ее отсутствие, снижение либидо),
  • расстройства нервной сферы (неврастения, стрессы, раздражительность).

При обострении хронического процесса и присоединении инфекции может появиться лихорадка, повышение температуры, гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чаще всего же течение хронического простатита бывает волнообразным, то есть чередуются периоды обострения и ремиссии. Вследствие такого течения многие пациенты стараются не ходить к врачу, а дождаться, пока не наступит стихание обострения. Однако, такое поведение мужчины приведет лишь к большей хронизации процесса и более выраженным изменениям в простате.

При хроническом простатите в ткани простаты образуются фиброзные тяжи, которые замещают нормальную ткань предстательной железы. Кроме того, в простатических протоках могут образовываться мелкие камешки. В таком случае говорят о калькулезном хроническом простатите.

Осложнения хронического простатита

Инфекция в предстательной железе может перейти по мочеполовым путям в другие органы - в мочевой пузырь (цистит) или почки (пиелонефрит). Однако, чаще всего хронический простатит может вызвать воспаление семенных пузырьков - везикулит и яичка с его придатков - орхоэпидидимит. При отсутствии адекватного лечения, как самого хронического простатита, так и его осложнений - везикулита и орхоэпидидимита, может возникнуть бесплодие. Особенно это справедливо в случае, когда простатит имеет бактериальную основу, в частности, инфекцию, передаваемую половым путем. Кроме того, осложнением хронического простатита может быть абсцесс простаты - образование гноя в ткани предстательной железы.

Профилактика хронического простатита

Для профилактики хронического простатита важны следующие моменты:

  • регулярная и полноценная половая жизнь
  • правильная диета
  • ограничение употребления алкоголя
  • физические упражнения и борьба с гиподинамией
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний
  • профилактика застоя в органах малого таза.

Диагностика хронического простатита

Диагностика хронического простатита, прежде всего, основывается на сборе врачом жалоб и анамнеза пациента. После этого проводится такой простой и недорогой, а также безопасной метод исследования, как ультразвуковая диагностика (УЗИ). УЗИ простаты проводится обязательно при полном мочевом пузыре. УЗИ позволяет выявить увеличение простаты, изменения ее структуры - наличие фиброзных тяжей в простате, а также мелких камешков. УЗИ также позволяет выявить такое осложнение простатита, как абсцесс простаты.

Кроме простаты, УЗИ позволяет обследовать другие половые органы - яички, семенные пузырьки, а также мочевой пузырь и почки при подозрении на их поражение вследствие простатита.

Цистоуретроскопия - эндоскопический инвазивный метод исследования уретры и мочевого пузыря, проводится при подозрении на определенные изменения в стенке мочевого пузыря.

Пальцевое ректальное исследование. Этот казалось бы простой и безопасный метод исследования все больше отходит на второй план.

Другим важным методом диагностики хронического простатита является анализ на инфекции. Это обследование может проводиться разными путями:

  • Бактериологический анализ отделяемого из уретры на инфекцию (посев, микроскопия),
  • Соскоб уретры мягкой щеточкой,
  • Анализ крови на инфекции - ПЦР.

При наличии осложнений проводятся дополнительные методы исследователей - рентгенологические методы диагностики, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, исследование ферментов простаты, эндоскопические исследования и т.д. Они необходимы при проведении дифференциальной диагностики и достаточно широко используются урологами в диагностически сложных случаях.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита прежде всего зависит от типа инфекции. Обычно, прежде всего, применяются антибиотики. В настоящее время чаше всего используются антибиотики группы макролидов или фторхинолонов. Антибиотикотерапия хронического простатита проводится не менее месяца. Помимо антибиотиков в лечении хронического простатита применяются и другие препараты - рассасывающие, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, средства, улучшающие микроциркуляцию, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Некоторые препараты при лечении хронического простатита применяются в форме ректальных свечей, например, противовоспалительные, а также специфические простатические препараты (простатилен).

Кроме медикаментозной терапии широко применяется физиотерапия, которая направлена на улучшение микроциркуляции в предстательной железе, способствует рассасыванию и предупреждает образование фиброзной ткани в простате, а также устраняет застой в простате, регулирует тонус мочевого пузыря и пр.

При осложнениях хронического простатита проводится соответствующее лечение. в случае возникновения абсцесс прибегают к хирургическому вмешательству - вскрытию гнойника и его дренированию.

При наличии в ткани простаты камешков проводится дистанционная ударно-волновая литотрипсия - т.н. дробление. Устранение камней простаты важно, так как в них может быть дремлющая инфекция.

При наличии сопутствующей аденомы простаты проводится лечение препаратами альфа-адреноблокаторами, ингибиторами 5-альфаредуктазы, а при необходимости - хирургическое лечение, как малоинвазивное (трансуретральная резекция, трансуретральная инцизия, трансуретральная микроволновая терапия и трансуретральная игольчатая абляция), так и традиционная операция простатэктомия.

Лечение хронического простатита стволовыми клетками

Стволовые клетки - предшественник всех других клеток в организме. Сегодня они все чаще применяются в лечении многих заболеваний благодаря такому уникальному свойству, как способность дифференцироваться в любые клетки других тканей. Клеточная терапия при хроническом простатите способствует рассасыванию фиброзной ткани в простате, улучшает в ней микроциркуляцию благодаря росту новых кровеносных сосудов, а также стимулирует в ней метаболизм. Кроме того, клеточная терапия оказывает благотворное влияние в целом на иммунную систему пациента, что важно для борьбы с инфекцией.

Стволовые клетки для лечения хронического простатита берутся у самого пациента из его костного мозга. Обычно, хватает малого количества стволовых клеток. После их получения, стволовые клетки в течение 45-60 дней культивируются для получения клеточной массы. В ходе этого процесса популяция стволовых клеток вырастает до 200000000. На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится их внутривенное введение пациенту. Через полгода проводится повторное введение стволовых клеток. Вся процедура введения стволовых клеток проводится амбулаторно и особой подготовки не требует.

(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Узелок простаты: причины, изменения и диагностика

Узелок простаты - это плотная, похожая на сустав область на предстательной железе. Узелок может развиться по разным причинам, включая простатит и рак простаты.

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы и имеет размер и форму грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он помогает производить сперму, которая переносит сперму из яичек через половой член во время эякуляции.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и диагностика узелков простаты.

Что такое узелок простаты?

Поделиться на PinterestВрач может заказать биопсию, если обнаружит узелок на предстательной железе.

Узелок простаты - это плотная область, которая может появиться на предстательной железе. Он приподнят и тверд и ощущается как костяшка на пальце.

Узелок простаты может быть злокачественным. Если врач обнаружит узелок во время проверки здоровья, он может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.

Во время биопсии врач удаляет кусок ткани и отправляет его в лабораторию для анализа.

Какие существуют альтернативы биопсии при раке простаты? Узнай здесь.

Узелок или опухоль?

Узелок или опухоль на предстательной железе - это, по сути, одно и то же. Оба они ненормальные.

Однако люди часто используют слово узелок для обозначения доброкачественного образования. Они чаще считают опухоль раком. Однако не все опухоли являются злокачественными.

Чтобы узнать больше о опухолях, доброкачественных или злокачественных, прочитайте нашу специальную статью здесь.

Узелок простаты может развиваться по разным причинам, в том числе по следующим.

Рак простаты

Рак простаты возникает, когда клетки предстательной железы начинают бесконтрольно расти. Некоторые узлы простаты могут быть злокачественными, а другие - нет.

Существуют разные типы рака простаты, в зависимости от того, в каких клетках они появляются.

К ним относятся:

  • аденокарцинома
  • саркома
  • мелкоклеточная карцинома
  • нейроэндокринные опухоли
  • переходно-клеточные карциномы

рак простаты - это самая распространенная форма рака у мужчин в Соединенных Штатах после рака кожи.

По данным Американского онкологического общества, каждый девятый мужчина получит диагноз «рак простаты» в какой-то момент своей жизни. Общество также отмечает, что средний возраст постановки диагноза составляет 66 лет, а 60% случаев приходится на возраст после 65 лет.

Могут ли женщины также заболеть раком простаты? Узнать больше.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы. Часто это результат бактериальной инфекции.

Около половины всех мужчин в какой-то момент своей жизни страдают простатитом.Это не увеличивает риск других заболеваний простаты.

Существует четыре типа простатита:

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : это наиболее распространенный тип простатита, который может появляться и исчезать без предупреждения. Симптомы включают боль и дискомфорт в области паха и мочевого пузыря. Врач может лечить это противовоспалительными препаратами или альфа-адреноблокаторами.

Хронический бактериальный простатит : это бактериальная инфекция.Единственным симптомом может быть инфекция мочевого пузыря. Врачи могут лечить это с помощью антибиотиков, но может вернуться.

Острый бактериальный простатит : Это начинается внезапно и возникает в результате бактериальной инфекции. Это наименее распространенный тип простатита, но его легче всего диагностировать и лечить антибиотиками. Симптомы включают озноб, лихорадку и содержание мочи в крови.

Бессимптомный воспалительный простатит : не имеет никаких симптомов и часто не требует лечения.Врач обычно обнаруживает это при проверке другого состояния.

Камни простаты

Камни простаты образуются в предстательной железе или вокруг нее.

Они могут возникать в результате закупорки, вызванной, например, хроническим воспалением или увеличением простаты, что врачи называют доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).

Иногда камни образуются, когда закупорка заставляет мочу скапливаться в уретре. Около 80% камней простаты состоят из фосфата кальция.Они могут напоминать узелки.

Камни простаты или камни предстательной железы могут быть результатом хронического простатита. Они часто вызывают похожие симптомы.

При камнях простаты лечение не всегда необходимо. Однако иногда они могут вызывать воспаление, боль или затруднение мочеиспускания. В этих случаях врач может удалить их с помощью электрического или лазерного лечения.

Другие причины

Другие причины узелка простаты включают:

  • инфаркт, область мертвой ткани, которая возникает при потере кровоснабжения
  • аномалии в прямой кишке, такие как геморрой

A Врач спросит пациента об их симптомах и истории болезни.Они могут взять образец мочи для анализа.

Цифровое ректальное исследование

Стандартным способом исследования предстательной железы является пальцевое ректальное исследование. Врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку, чтобы прощупать простату. Проверка занимает около 10–15 секунд.

Обследование позволит врачу нащупать любые изменения в простате.

Они будут проверять:

  • размер, твердость и текстуру
  • любые твердые участки, шишки или узелки
  • любую боль, которая может возникнуть в результате надавливания на простату

Они могут показать наличие узелка простаты .

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА)

Это анализ крови. Он проверяет высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, который производит простата.

Высокий уровень ПСА в крови может указывать на различные изменения и состояния.

К ним относятся:

  • рак простаты
  • увеличенная простата
  • простатит

Помимо рака, что вызывает повышение уровня ПСА? Узнай здесь.

Биопсия

Если врач считает, что у кого-то рак простаты, он порекомендует биопсию простаты.Они возьмут образцы из нескольких областей предстательной железы для тестирования.

Если анализ показывает наличие рака, врач обсудит с пациентом варианты лечения.

Наличие узелка простаты не означает, что у человека рак, хотя рак является одной из возможных причин образования узелка простаты.

Лечение и прогноз узелка простаты будут зависеть от причины и состояния здоровья человека. Часто людям не требуется никакого лечения.

При наличии рака лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и ряд других вариантов.

Прогноз рака простаты отличный. Человек, которому поставят диагноз, когда рак все еще находится в предстательной железе или рядом с ней, будет иметь почти 100% шанс прожить по крайней мере еще 5 лет.

Однако это зависит от типа рака, возраста человека и общего состояния здоровья.

Предстательная железа имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Врачи называют это доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП).

Увеличенная простата может сдавливать уретру и затруднять мочеиспускание.Это требует медицинской помощи.

Риск возникновения проблем с простатой также увеличивается с возрастом.

Наиболее частыми проблемами простаты являются воспаление, увеличенная простата и рак простаты.

Человек должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • изменения характера мочеиспускания, такие как более частые или срочные потребности в мочеиспускании
  • кровь в моче или сперме
  • трудности с достижением эрекции
  • боль в тазу area

Это могут быть признаки проблемы, требующей лечения.

Всем, кто обеспокоен раком простаты или другими проблемами простаты, следует обратиться к врачу. Врач также может посоветовать провести обследование на рак простаты.

Узнайте больше о стадиях, лечении и перспективах рака простаты.

Q:

В каком возрасте мужчине следует начинать регулярный скрининг на рак простаты?

A:

В руководствах по скринингу на рак простаты есть некоторые вариации относительно возраста, в котором следует проводить скрининг.Как правило, мужчинам среднего риска следует начинать обследование в возрасте 50 лет.

Тем, кого врачи считают относящимися к группе повышенного риска, следует пройти обследование раньше. Например, чернокожие мужчины и лица с семейным анамнезом рака простаты должны начинать скрининг в возрасте от 40 до 45 лет.

Мужчины, несущие мутации BRCA (BRCA1 и BRCA2), могут требовать обследования уже в возрасте 40 лет.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников: выделение, культивирование и анализы

Введение

Зрелые клетки крови имеют ограниченный срок жизни и должны постоянно заменяться на протяжении всей жизни. Клетки крови производятся путем пролиферации и дифференцировки очень небольшой популяции плюрипотентных гемопоэтических стволовых клеток (HSC), которые также обладают способностью самовосстанавливаться (рис. 1). Во время дифференцировки потомство HSC проходит различные промежуточные стадии созревания, генерируя многопотенциальные и коммитированные по клонам клетки-предшественники до достижения зрелости.

Настенная диаграмма: Гематопоэтические предшественники человека

Изучите путь, по которому гемопоэтические стволовые клетки достигают зрелости, с помощью нашего краткого справочника по гемопоэтическим предшественникам человека.

Заказать сейчас

Костный мозг (КМ) является основным участком кроветворения у человека, и в нормальных условиях в периферической крови (ПБ) можно обнаружить лишь небольшое количество гемопоэтических стволовых и предшественников (HSPC). Лечение цитокинами (в частности, колониестимулирующим фактором гранулоцитов; G-CSF), некоторыми миелосупрессивными препаратами, используемыми при лечении рака, и соединениями, которые нарушают взаимодействие между кроветворными и стромальными клетками BM, могут быстро мобилизовать большое количество стволовых клеток и клеток-предшественников в кровоток.

Трансплантация BM или мобилизованных клеток PB (MPB) от родственных или HLA-подходящих неродственных доноров (так называемая аллогенная трансплантация) является потенциально спасительной и лечебной терапией при лейкемии и других заболеваниях крови и иммунной системы. Также было обнаружено, что аутологичная трансплантация с использованием собственных стволовых клеток и клеток-предшественников пациента эффективно лечит определенные расстройства, например лимфомы и миеломы, и используется в качестве терапии других злокачественных новообразований, когда трансплантация аллогенных стволовых клеток невозможна.Пуповинная кровь (CB) может быть собрана при рождении и заморожена, и ее значение становится все более важным как еще один источник HSCP для трансплантации. Скорость восстановления тромбоцитов и нейтрофилов после трансплантации CB обычно ниже, чем после трансплантации BM или MPB, отчасти из-за меньшего количества стволовых клеток и клеток-предшественников в типичном однопороговом трансплантате.

Текущие исследования гемопоэтических клеток человека направлены на идентификацию, изоляцию и характеристику примитивных типов клеток, которые обеспечивают быстрое и / или устойчивое гематологическое восстановление после циторедуктивной терапии и трансплантации.HSPC также исследуются в клеточной терапии негематопоэтических нарушений. В этом обзоре представлен обзор текущего состояния исследований HSPC с акцентом на (i) анализы, используемые для обнаружения и подсчета стволовых клеток и клеток-предшественников человека и мыши, (ii) фенотипические маркеры и методы, используемые для их идентификации и выделения, и (iii) ) системы культивирования, используемые для амплификации стволовых клеток и клеток-предшественников или для стимулирования их дифференцировки с целью производства большого количества зрелых клеток крови для переливания.

Анализы in vivo гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников

Определяющим свойством HSC является его способность восстанавливать гемопоэз после трансплантации. Это свойство лежит в основе анализа функции HSC in vivo. Анализы трансплантации, проведенные на мышах, оказались неоценимыми для изучения биологии стволовых клеток мыши и человека, способствуя лучшему пониманию иммунофенотипа, способности самонаведения, свойств приживления, реакции цитокинов и радиационной чувствительности репопулирующих клеток.

Мышиные клетки

Гемопоэтический потенциал мышиных HSC оценивают путем инъекции мышам, у которых гемопоэз подавлен облучением или другими методами, и измерения репопуляции костного мозга реципиента, крови, селезенки и / или тимуса донорскими клетками после периода минимум 4 месяца. 1, 2 Были разработаны различные форматы анализов, которые различаются по выбору линий донорских и хозяйских мышей, методу абляции или подавления гемопоэза хозяина перед трансплантацией донорских клеток, методам обнаружения, используемым для идентификации потомства донорского ствола. клетки, а также конечные точки и критерии «успешного» приживления.В одном типе анализа смертельно облученным мышам-реципиентам совместно вводят конгенные донорские «тестовые» клетки вместе с сингенными (хозяйскими) «конкурентными» клетками, чтобы обеспечить краткосрочную радиозащиту, гарантировать выживаемость и обеспечить селективное давление для идентификации стволовых. клетки с высоким конкурентным потенциалом репопуляции. В других анализах используют мышей-хозяев, у которых нарушен эндогенный гематопоэз из-за мутаций в гене c-Kit (например, мыши W / Wv или W41 / W41). После сублетального облучения этим животным можно трансплантировать донорские «тестовые» клетки от мышей дикого типа без необходимости совместно трансплантировать радиозащитные клетки для повышения выживаемости.Наиболее распространенным методом идентификации потомства трансплантированных HSC является использование генетических различий между линиями донорской и реципиентной мышей. Дифференциальная экспрессия двух изоформ (CD45.1 и CD45.2) панлейкоцитарного антигена CD45 на донорских и хозяйских клетках легко облегчает определение степени донорского приживления с помощью проточной цитометрии. 3 Альтернативные методы включают использование трансгенных мышей-доноров, которые экспрессируют легко обнаруживаемую репортерную молекулу, такую ​​как зеленый флуоресцентный белок. 4

Частота репопуляции HSC в «тестовой» популяции может быть измерена с использованием экспериментального плана с ограничивающим разведением. В этих анализах группам мышей-реципиентов трансплантируют разное количество донорских гемопоэтических клеток. Доля восстановленных мышей в каждой группе определяется несколькими месяцами позже, и статистика Пуассона затем используется для расчета частоты «репопуляции единиц» в популяции трансплантированных клеток. 5 Серийная трансплантация BM от первичных реципиентов вторичным, третичным и даже четвертичным реципиентам использовалась в качестве анализ способности HSC к самообновлению in vivo мыши.Мышам также можно трансплантировать индивидуальные HSC, очищенные в соответствии с их экспрессией различных антигенов клеточной поверхности и других маркеров. Эти исследования трансплантации отдельных клеток позволили детально проанализировать динамику приживления и дифференцировочный потенциал отдельных HSC. Недавно были разработаны методы клеточного штрих-кодирования, в которых отдельные клетки маркируются уникальными генетическими маркерами посредством переноса ретровирусного гена. 6 Трансплантация таких клеток со штрих-кодом также позволяет проводить клональный анализ отдельных HSC, но в гораздо большем масштабе, чем эксперименты по трансплантации отдельных клеток.

Клетки человека

Золотой стандарт анализа для экспериментального тестирования потенциала репопуляции in vivo человеческих HSC - это внутривенная или внутрикостная инъекция сублетально облученным мышам с генетическим иммунодефицитом. Успешное приживление стволовых клеток человека определяется путем обнаружения порогового количества клеток крови человека (обычно> 0,1% ядерных клеток) в крови, костном мозге или других органах мыши через несколько недель или месяцев после трансплантации с использованием проточной цитометрии.Как и в случае анализов трансплантации мышей, описанных выше, анализы ксенотрансплантации можно проводить в условиях ограниченного разведения для определения частоты репопуляции стволовых клеток в гемопоэтических тканях человека и очищенных популяциях клеток. Первоначально большинство анализов ксенотрансплантации проводилось на линиях мышей SCID и NOD / SCID. В этих более ранних исследованиях требовалось относительно большое количество клеток для преодоления иммунного отторжения остаточными макрофагами хозяина и NK-клетками. Более того, гемопоэз человека можно было обнаружить только в течение относительно короткого периода (6–12 недель) из-за короткой продолжительности жизни мышей.Из-за этих ограничений было невозможно изучить кинетику приживления клеток человека или различить субпопуляции HSC, которые опосредуют краткосрочное и долгосрочное восстановление. Некоторые из этих трудностей анализов ксенотрансплантации были устранены путем разработки линий мышей, в которых было удалено больше типов иммуномодулирующих клеток.

Новые линии мышей с иммунодефицитом живут дольше, чем исходные линии. В частности, мыши NOD / SCID с дефицитом β2-микроглобулина и γ-дефицитом по рецептору интерлейкина (IL) -2 (R) поддерживают высокие уровни приживления, которые могут быть обнаружены в течение> 20 недель после трансплантации. 7-10 Мыши с дефицитом IL-2Rγ с функциональным нарушением эндогенных HSC из-за мутаций потери функции в гене c-kit еще более терпимы для приживления HSC человека и не нуждаются в кондиционировании перед трансплантацией путем облучения. 11 Используя эти новые линии мышей, теперь можно очень подробно изучить свойства человеческих HSC и идентифицировать подмножества HSC с различными профилями маркеров клеточной поверхности, потенциалом клонирования и кинетикой приживления. 12-16

Анализы in vitro на гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники

Анализы культур можно использовать для изучения способности гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников пролиферировать и дифференцироваться в ответ на гемопоэтические факторы роста, а также для изучения их взаимодействия со стромальными клетками гемопоэтического микроокружения.Эти анализы используются для измерения количества / частоты клеток-предшественников в различных тканях и очищенных клеточных препаратах, идентификации цитокинов и других соединений, которые способствуют или ингибируют гематопоэз, и для определения эффектов манипуляций, таких как обработка клеток, криоконсервация, экспансия ex vivo и генетическая модификация жизнеспособности и функциональных свойств клеток. Анализы культур могут обнаруживать гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки, от HSC до клеток-предшественников с ограниченным клонированием.В следующих разделах будут обсуждены принципы и применение двух наиболее охарактеризованных и количественных анализов культуры, анализа колониеобразующих единиц (КОЕ) и анализа долгосрочного инициирования посева (LTC-IC).

Рисунок 1. Пролиферация и дифференцировка HSC

Схематическое изображение производства зрелых клеток крови путем пролиферации и дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток. Также изображены промежуточные стадии.Важно отметить, что это упрощенное представление гемопоэтической иерархии, традиционно используемой для представления дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток. С новыми результатами трансплантации отдельных клеток и исследований профилей экспрессии генов иерархия потребует постоянной модификации и уточнения, чтобы отразить наше меняющееся понимание. Анализы трансплантации выявляют репопуляционные стволовые клетки. Анализы на клетки, инициирующие долгосрочную культуру (LTC-IC) и клетки, образующие области булыжника (CAFC), идентифицируют очень примитивные клетки-предшественники, которые перекрываются со стволовыми клетками и клетками-предшественниками.Анализы колониеобразующих единиц (КОЕ) идентифицируют мультипотенциальные и коммитированные по клону клетки-предшественники. LT-HSC: долговременные гемопоэтические стволовые клетки; ST-HSC: краткосрочные гемопоэтические стволовые клетки; MPP: мультипотенциальный прародитель; CMP: общий миелоидный предшественник; CLP: общий лимфоидный предшественник; CFU-GEMM: колониеобразующая единица - гранулоцит / эритроцит / макрофаг / мегакариоцит; BFU-E: Взрывообразующая единица - эритроид; КОЕ-Э: колониеобразующая единица - эритроид; КОЕ-Mk: колониеобразующая единица - мегакариоцит; КОЕ-ГМ: колониеобразующая единица - гранулоцит / макрофаг; КОЕ-G: колониеобразующая единица - гранулоцит; КОЕ-М: колониеобразующая единица - макрофаг ;.Наиболее точные маркеры, используемые для идентификации различных типов гемопоэтических клеток мыши и человека, показаны внизу. Дополнительные маркеры могут использоваться для дальнейшего различения подмножеств. Обратитесь к тексту для получения дополнительной информации. Не показаны клоны плазматических и миелоидных дендритных клеток (DC), которые происходят от CLP и CMP соответственно.

Анализы колониеобразующих единиц

Анализы колониеобразующих единиц (КОЕ), также называемые анализами колониеобразующих клеток (CFC), являются наиболее часто используемыми анализами in vitro для гемопоэтических клеток-предшественников.Анализы КОЕ выполняются путем высевания суспензии отдельных клеток с низкой плотностью клеток в полутвердую, обычно на основе метилцеллюлозы (например, MethoCult ™) среду, дополненную соответствующими цитокинами. Эти условия поддерживают пролиферацию и дифференцировку отдельных клеток-предшественников или КОЕ, что приводит к образованию дискретных колоний.

Колонии, происходящие из разных типов клеток-предшественников, классифицируются и подсчитываются на основе количества и типов зрелых клеток, которые они содержат, с использованием морфологических и фенотипических критериев.Анализ КОЕ чаще всего используется для обнаружения мультипотенциальных и ограниченных по клонам предшественников эритроидных, гранулоцитарных и макрофагальных клонов. Мегакариоциты и B-лимфоидные предшественники также могут быть обнаружены, если используются селективные условия культивирования этих предшественников. Хотя очищенные HSC могут образовывать колонии в подходящих условиях культивирования, большинство КОЕ, обнаруженных в BM, крови и других тканях, являются предшественниками с ограниченным самообновлением и потенциалом кроветворной репопуляции in vivo.Тем не менее, анализ КОЕ может служить полезным суррогатным анализом для HSC в обстоятельствах, когда долгосрочные анализы трансплантации либо слишком дороги, либо непрактичны.

Видео: Процедура настройки анализа КОЕ

Посмотрите наше обучающее видео с пошаговыми инструкциями по настройке анализа КОЕ с использованием среды MethoCult ™ на основе метилцеллюлозы.

Смотри

Два типа эритроидных клеток-предшественников могут быть обнаружены с помощью анализа КОЕ: колониеобразующая единица-эритроид (КОЕ-Э) и эритроидная единица, образующая взрыв (БФЕ-Э).CFU-E является более дифференцированной («более поздней») клеткой-предшественником, чем BFU-E, и генерирует небольшие колонии, содержащие 8-200 эритробластов в одном или нескольких отдельных кластерах, после относительно короткого периода культивирования (2-3 дня для мышиных CFU -E и 7-12 дней для CFU-E человека). Более примитивный («более ранний») BFU-E требует более длительного периода культивирования (обычно 2–3 недели для человеческого BFU-E) и дает большие колонии, которые могут содержать несколько отдельных кластеров клеток (или «пакетов»), составляющих от 200 до многих тысяч. эритробластов.Колонии, полученные из CFU-E и BFU-E, можно распознать по их розоватому или красному цвету, что связано с наличием гемоглобина. Примечательно, что часть колоний, полученных из более примитивного BFU-E (особенно из CB), может иметь белый цвет даже после 2 недель культивирования. Это связано с тем, что в некоторых случаях для гемоглобинизации может потребоваться более двух недель посева. Выживание и пролиферация КОЕ-Е зависит от присутствия гормона эритропоэтина (ЭПО) в культуральной среде.BFU-E требует ЭПО и одного или нескольких других цитокинов, в частности, фактора стволовых клеток (SCF), IL-3, IL-6 и фактора, стимулирующего колонию гранулоцитов / макрофагов (GM-CSF), для начальных этапов деления и дифференцировки клеток. . Те же цитокины, за исключением ЭПО, также способствуют образованию колоний однотипными би-потенциальными миелоидными клетками-предшественниками, которые классифицируются как КОЕ-G (гранулоциты), КОЕ-М (макрофаги) и КОЕ-ГМ в зависимости от клеточного состава колоний, в которых они находятся. дать начало.

Настенная диаграмма: Гематопоэтические предшественники человека

Загрузите нашу настенную диаграмму гематопоэтических предшественников человека, чтобы получить удобное справочное руководство по идентификации колоний в анализах человеческих КОЕ.

Заказать сейчас

Мегакариоциты (Mk) могут развиваться в той же среде на основе метилцеллюлозы, которая поддерживает эритроидные клетки и клетки-предшественники G / M / GM, и могут быть идентифицированы в больших «смешанных» колониях, полученных из незрелых мультипотенциальных клеток-предшественников CFU-GEMM. Однако чистые колонии Mk малы и их трудно отличить, например, от колоний макрофагов. По этой причине анализы CFU-Mk обычно не проводят с использованием сред на основе метилцеллюлозы, а вместо этого проводят в полутвердых средах на основе коллагена, таких как MegaCult ™.Эта среда избирательно способствует разрастанию Mk и позволяет подтверждать идентичность колоний, полученных из CFU-Mk, окрашиванием с использованием методов иммунологического и ферментативного окрашивания.

Узнайте больше о количественном определении мегакариоцитарных клеток-предшественников человека и мыши в нашем техническом руководстве. Читать сейчас>

С момента своего появления более четырех десятилетий назад, 17 анализ КОЕ стал эталоном функционального анализа in vitro для изучения гематопоэтических клеток-предшественников.Анализ КОЕ широко используется для изучения эффектов стимулирующих и подавляющих факторов роста, а также для проверки воздействия различных манипуляций in vitro (например, обработки клеток, криоконсервации, трансдукции генов) на клеточные продукты, используемые при трансплантации гемопоэтических клеток. Хотя длительное приживление после трансплантации опосредуется более примитивными HSC, было показано, что количество КОЕ в трансплантате коррелирует со временем приживления нейтрофилов и тромбоцитов, а также общей выживаемостью после трансплантации. 18-23 Таким образом, анализ CFU является полезным суррогатным анализом для прогнозирования качества трансплантата и оказался особенно полезным для облегчения выбора единиц CB, содержащих большое количество жизнеспособных и функциональных клеток-предшественников, перед неродственной аллогенной трансплантацией.

Недавно в анализ КОЕ было внесено несколько улучшений, которые упростили подсчет колоний и улучшили точность и воспроизводимость результатов. К ним относятся разработка среды MethoCult ™ Express, которая позволяет определять общее количество жизнеспособных и функциональных клеток-предшественников в единице CB всего через 7 дней культивирования, и STEMvision ™, настольный прибор, который получает изображения КОЕ с высоким разрешением. выполняются анализы и автоматически идентифицируются, классифицируются и подсчитываются гемопоэтические колонии в стандартных 14-дневных анализах КОЕ клеток CB, BM или MPB, а также в более быстром 7-дневном анализе клеток CB.Вместе эти новые продукты сделали возможным дальнейшую стандартизацию анализа КОЕ для рутинного лабораторного использования.

Для получения дополнительной информации о проведении анализов гемопоэтических КОЕ с помощью MethoCult ™ прочтите нашу брошюру: Читать сейчас>

Долгосрочные культуры

Гемопоэтические клетки-предшественники, которые более тесно связаны с HSC, чем с КОЕ, могут быть идентифицированы и подсчитаны с помощью анализов долгосрочной культуры (LTC). Система LTC была первоначально разработана для примитивных предшественников миелоида (т.е.е., гранулоцитарные, макрофагальные, эритроидные и мегакариоцитарные) клоны. 24, 25 Впоследствии он был адаптирован для поддержки роста предшественников В-лимфоидных и NK-клеток. 26, 27, LTC-анализы выполняются путем культивирования гемопоэтических клеток на прикрепленном монослое первичных стромальных клеток или на иммортализованных линиях стромальных клеток. Используя специализированные культуральные среды, такие как MyeloCult ™, эта система поддерживает выживание, самообновление, пролиферацию и дифференцировку примитивных гемопоэтических клеток, включая долгосрочное репопуляцию HSC, в течение многих недель. 28, 29

Клетки, которые обнаруживаются в анализах LTC, называются клетками, инициирующими длительную культуру (LTC-IC). LTC-IC обнаруживаются по их способности генерировать более дифференцированные КОЕ в этих поддерживаемых стромой культурах в течение как минимум 5 недель (> 4 недель для клеток мыши). Этот период гарантирует, что любые КОЕ, которые присутствовали в исходном клеточном образце, станут терминально дифференцированными. Следовательно, КОЕ, которые могут быть обнаружены через 4–5 недель, должны быть созданы заново из более примитивных LTC-IC.Эти полученные из LTC-IC КОЕ обнаруживают путем повторного посева содержимого отдельных LTC в среду для анализа КОЕ (MethoCult ™) и подсчета колоний ~ 2 недели спустя. 29 Анализы LTC-IC идеально выполнять с использованием схемы с ограничивающим разведением, которая позволяет измерять частоту этих клеток-предшественников. Программное обеспечение L-Calc ™ (STEMCELL Technologies) и программное обеспечение ELDA (разработанное Институтом медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл) 30 идеально подходят для этих анализов. Более простые форматы анализов, которые измеряют выход КОЕ в массовых долгосрочных культурах, также могут использоваться для определения количества LTC-IC, если количество КОЕ, продуцируемых на LTC-IC, уже было определено на основании предыдущих исследований.

Анализ клеток, образующих площадь из булыжника (CAFC), представляет собой вариант анализа LTC-IC, в котором морфологические, а не функциональные критерии используются в качестве считывания результатов анализа для идентификации примитивных клеток. 31 В частности, анализ измеряет присутствие клеток, которые производят фазовые темные области пролиферирующих клеток под слоем стромы (так называемые «области булыжника») в течение нескольких недель. Нет необходимости повторно накапливать клетки в анализе CAFC, но результаты морфологического анализа не предоставляют информации о потенциале дифференцировки клеток.Это вводит возможность того, что некоторые CAFC, измеренные в этой системе, могут не представлять функциональные LTC-IC. 32

Выделение гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников

Мышиные клетки

Первый шаг в выделении мышиных HSPC из BM, селезенки, печени плода или других тканей обычно заключается в удалении зрелых клеток, которые экспрессируют антигены «линии происхождения» (Lin), специфичные для терминально дифференцированных клеток крови. Эти антигены отсутствуют или экспрессируются слабо на HSPC.Примерами Lin-антигенов являются CD3 для Т-клеток, B220 для В-клеток и NK-клеток, Ly6G / Gr-1 для гранулоцитов, CD11b / Mac-1 для моноцитов и макрофагов и TER-119 для эритроидных клеток. После удаления клон-положительных (Lin + ) HSPC могут быть дополнительно обогащены путем положительного отбора клон-отрицательных (Lin-) клеток, которые экспрессируют комбинации маркеров клеточной поверхности, которые идентифицируют HSC и примитивные клетки-предшественники. Обычно используемые маркеры включают Thy-1, c-KIT (т.е. рецептор для SCF, также известный как CD117) и SCA1.3, 33-35,41 Lin-SCA1 + Thy1 lo или Lin-SCA1 + c - KIT + (LSK) клетки составляют <0,1% ядросодержащих bm-клеток, но содержат большую часть заселение ВСК. важно, что sca1 является полезным маркером стволовых клеток только в некоторых линиях мышей (например, c57bl / 6). в других линиях мышей (например, balb / c) sca1 экспрессируется на низких уровнях на hscs. 36 Подобные штамм-зависимые различия были продемонстрированы для экспрессии антигена Thy-1, который встречается в двух формах, Thy-1.1 и Thy-1.2 на HSC. В линиях мышей, экспрессирующих Thy-1.2, HSC представляют собой Thy-1 lo . В линиях мышей, которые экспрессируют Thy-1.1, HSC представляют собой Thy-1 - или Thy-1 lo . 37

Чтобы обойти эти проблемы, были разработаны другие маркеры и стратегии изоляции, которые работают с большинством линий мышей. Одна из стратегий включает сортировку Lin-CD48-CD150 + (или так называемых «SLAM») клеток. 38, 39

Клетки LSK и SLAM представляют собой гетерогенные популяции, в которых HSC составляют не более 10-20% всех клеток.Дальнейшее обогащение HSC до частот до 50% было достигнуто путем отбора клеток LSK или SLAM, которые экспрессируют высокие уровни CD201 (рецептор эндотелиального протеина C; EPCR), у которых отсутствует или низкая экспрессия CD34, CD135 (Flt3) и CD49b, и которые сохраняют только низкие уровни ДНК-красителей, таких как Rhodamine-123 (Rho123) и Hoechst 33342, из-за их высокой экспрессии белков-переносчиков нескольких лекарственных препаратов MDR1 и ABCG2, соответственно. 35,38-44 Различия в экспрессии Sca-1, CD34, Flt3, CD150, CD48, CD49b и других маркеров (в частности, FcγR1, CD127 (IL-7Rα)), а также окрашивание ДНК красителями использовались для разделения LT-HSC из ST-HSC и для различения мультипотентных предшественников: общих миелоидных предшественников, общих лимфоидных предшественников, предшественников гранулоцитов и макрофагов, а также предшественников мегакариоцитов и эритроидов (рис. 1). 38,43,45,46

Настенная диаграмма: Фенотипирование HSPC мышей

Узнайте больше о подмножествах HSPC мышей с помощью этой настенной диаграммы, которая дает удобный обзор иерархии подмножеств, включая их частоты и фенотипы.

Заказать сейчас

Клетки человека

Возможно, наиболее важным маркером примитивных гемопоэтических клеток человека является белок клеточной поверхности CD34. CD34 экспрессируется на поверхности 1-5% ядерных клеток ВМ человека, ~ 1% клеток CB и <0.1% нормальных клеток pb. большинство hsc человека представляют собой cd34 + , что продемонстрировано анализами ксенотрансплантации, описанными выше, и клиническими трансплантатами, выполненными с очищенными клетками CD34 + из различных кроветворных тканей. 52-54 Помимо HSC, популяция CD34 + включает большинство LTC-IC, CFU-GEMM, BFU-E и CFU-GM. Экспрессия CD34 снижается с дифференцировкой, и большинство предшественников на поздней стадии (например, CFU-E) и конечных клеток являются CD34-. 55, 56 Хотя подсчет клеток CD34 + с помощью проточной цитометрии является распространенным методом измерения содержания гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников трансплантатов, используемых для клинической трансплантации, важно помнить, что HSC и примитивные предшественники, считываемые в ксенотрансплантация и анализы LTC-IC содержат только 0.1–1% CD34 + клеток крови или ВМ, в то время как клетки-предшественники, которые выявляются в анализах КОЕ, составляют около 10–20% клеток CD34 + . Следовательно, экспрессия CD34 сама по себе не обеспечивает точного измерения HSC и незрелых предшественников, и требуются дополнительные маркеры для идентификации и выделения наиболее примитивных гематопоэтических клеток.

Как описано выше для клеток мыши, HSPC не экспрессируют антигены Lin, которые присутствуют на зрелых эритроидных клетках, гранулоцитах, макрофагах, NK-клетках, а также В- и Т-лимфоцитах.Используя смесь антител для удаления этих клеток Lin + , можно обогатить HSPC в 50–200 раз. 57 CD34 + клетки обычно составляют от 40 до 90% клеток Lin-BM, MPB или CB, в зависимости от индивидуального образца, состава коктейля клональных антител, используемого для отрицательной селекции, и используемого метода выделения (например, ,

.

Стволовые клетки: терапия, противоречия и исследования

Идея чудесного исцеления и самоисцеления тела вызывает особый интерес. Исследования стволовых клеток приближают регенеративную медицину, но многие идеи и концепции остаются спорными. Так что же такое стволовые клетки и почему они так важны?

Стволовые клетки - это тип клеток, которые могут развиваться во многие другие типы клеток. Стволовые клетки также могут обновляться путем деления, даже если они долгое время неактивны.

Человеческому организму для функционирования требуется множество различных типов клеток, но он не производит каждый тип клеток полностью сформированным и готовым к использованию. Вместо этого он производит стволовые клетки, которые выполняют широкий спектр возможных функций. Однако стволовые клетки должны стать клетками определенного типа, чтобы быть полезными.

Когда стволовая клетка делится, новые клетки могут стать либо другой стволовой клеткой, либо конкретной клеткой, такой как клетка крови, клетка мозга или мышечная клетка.

Ученые называют стволовую клетку недифференцированной клеткой, потому что она может стать любой клеткой.Напротив, кровяная клетка, например, является «дифференцированной» клеткой, потому что это уже особый вид клетки.

Поделиться на Pinterest Стволовые клетки могут стать ключом к регенеративной медицине, с помощью которой организм исцеляет себя.

В некоторых тканях стволовые клетки играют важную роль в регенерации, поскольку они могут легко делиться, заменяя мертвые клетки.

Ученые считают, что знание того, как работают стволовые клетки, может привести к возможным методам лечения таких заболеваний, как диабет и сердечные заболевания.

Например, если в сердце человека есть поврежденная ткань, врачи могут стимулировать рост здоровой ткани путем трансплантации выращенных в лаборатории стволовых клеток в сердце человека.Это может привести к обновлению сердечной ткани.

Исследователи в рамках небольшого исследования, опубликованного в журнале Journal of Cardiovascular Translational Research , протестировали этот метод.

Результаты показали 40-процентное уменьшение размера рубцовой ткани сердца, вызванной сердечным приступом, когда врачи трансплантировали стволовые клетки в поврежденную область.

Врачи всегда считали этот вид рубцов постоянным и неизлечимым.

Однако в этом небольшом исследовании приняли участие всего 11 человек.Это затрудняет определение того, было ли улучшение функции сердца результатом трансплантации стволовых клеток или оно было связано с чем-то другим.

Например, все трансплантаты были выполнены, когда пациенты перенесли операцию по шунтированию сердца, поэтому возможно, что улучшение функции сердца было связано с шунтированием, а не с лечением стволовыми клетками.

Чтобы продолжить расследование, исследователи планируют провести еще одно исследование. Это исследование будет включать контрольную группу людей с сердечной недостаточностью, перенесших операцию шунтирования, но не получавших лечения стволовыми клетками.

Другое исследование, опубликованное в журнале Nature Communications в 2016 году, показало, что лечение стволовыми клетками может стать основой индивидуального лечения диабета.

На мышах и культурах, выращенных в лаборатории, исследователи успешно получили инсулин-секретирующие клетки из стволовых клеток, полученных из кожи людей с диабетом 1 типа.

Джеффри Р. Миллман, доцент медицины и биомедицинской инженерии Медицинской школы Вашингтонского университета и первый автор, говорит:

«Теоретически, если бы мы могли заменить поврежденные клетки этих людей новыми бета-клетками поджелудочной железы, чьи Основная функция - хранить и высвобождать инсулин для контроля уровня глюкозы в крови - пациентам с диабетом 1 типа больше не нужны инъекции инсулина.”

Джеффри Р. Миллман

Миллман надеется, что эти бета-клетки, полученные из стволовых клеток, будут готовы к исследованиям на людях в течение 3-5 лет.

«Мы представляем себе амбулаторную процедуру, при которой какое-то устройство, заполненное клетками, будет помещено прямо под кожу», - сказал он.

Стволовые клетки могут иметь огромный потенциал в разработке новых методов лечения.

Стволовые клетки в разработке лекарств

Один из способов, которым ученые сейчас используют стволовые клетки, - это разработка и тестирование новых лекарств.

Тип стволовых клеток, которые ученые обычно используют для этой цели, называется индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками.

Это клетки, которые уже подверглись дифференцировке, но которые ученые генетически «перепрограммировали» с помощью вирусов, чтобы они могли делиться и становиться любой клеткой. Таким образом, они действуют как недифференцированные стволовые клетки.

Ученые могут выращивать дифференцированные клетки из этих плюрипотентных стволовых клеток, чтобы они напоминали, например, раковые клетки. Создание этих клеток означает, что ученые могут использовать их для тестирования противораковых препаратов.

С помощью этого метода исследователи уже получают самые разные раковые клетки. Однако, поскольку они пока не могут создавать клетки, которые имитируют раковые клетки контролируемым образом, не всегда возможно точно воспроизвести результаты.

В последние годы открылись клиники, которые проводят лечение стволовыми клетками.

В исследовании 2016 года, опубликованном в Cell Stem Cell , только в США насчитывалось 570 из этих клиник. Они предлагают лечение на основе стволовых клеток различных заболеваний, от спортивных травм до рака.

Однако методы лечения стволовыми клетками все еще в основном теоретические, а не основанные на доказательствах.

Очень немногие методы лечения стволовыми клетками достигли даже самой ранней стадии клинических испытаний. Ученые проводят большую часть текущих исследований на мышах или чашках Петри.

Несмотря на это, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешает клиникам вводить людям их собственные стволовые клетки, если они предназначены для выполнения только своих обычных функций, согласно Cell Stem Cell .

Ученые могут собирать стволовые клетки разными способами.

Эмбриональные стволовые клетки происходят из эмбриона, которому всего несколько дней.

Ученые могут извлекать взрослые стволовые клетки из различных типов тканей, включая мозг, костный мозг, кровеносные сосуды, скелетные мышцы, кожу, зубы, кишечник, печень и другие.

Амниотическая жидкость содержит стволовые клетки. Многие женщины выбирают тест на амниоцентез, который проверяет наличие врожденных дефектов еще до рождения ребенка.Если врач оставит жидкость себе, они могут использовать ее в будущем для лечения других состояний во время беременности или после родов.

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS-клетки) - это клетки, которые ученые могут перепрограммировать, чтобы они действовали как стволовые клетки для использования в регенеративной медицине.

После сбора стволовых клеток ученые обычно хранят их в жидком азоте для дальнейшего использования.

Исторически вопрос об использовании стволовых клеток в медицинских исследованиях был спорным.

Это связано с тем, что когда в конце 1990-х годов внимание общественности впервые привлекло внимание общественности к терапевтическому использованию стволовых клеток, ученые получали стволовые клетки человека из эмбрионов.

Многие люди не согласны с использованием человеческих эмбриональных клеток для медицинских исследований, потому что извлечение ствола означает уничтожение эмбриона.

Это создает сложные проблемы, поскольку люди имеют разные представления о том, что составляет начало человеческой жизни.

Для некоторых людей жизнь начинается с рождения ребенка или когда из эмбриона развивается плод. Другие считают, что человеческая жизнь начинается с момента зачатия, поэтому эмбрион имеет тот же моральный статус и права, что и взрослый человек или ребенок.

Президент Джордж Буш имел сильные религиозные взгляды, защищающие жизнь людей, и в 2001 году запретил финансирование исследований стволовых клеток человека.

Однако администрация президента Обамы позволила частично отменить эти ограничения на исследования.

Однако к 2006 году ученые уже начали использовать плюрипотентные стволовые клетки. Ученые не получают эти стволовые клетки из эмбриональных стволовых клеток. В результате этот метод не имеет тех же этических проблем.

Благодаря этому и другим недавним достижениям в технологии стволовых клеток отношение к исследованиям стволовых клеток постепенно начинает меняться.

Исследования стволовых клеток помогают ученым понять, как организм развивается из одной клетки и как здоровые клетки заменяют дефектные клетки людей и животных.

Что такое рак

Многие тяжелые заболевания, возникающие у людей, такие как рак и врожденные нарушения, возникают из-за ненормального деления клеток.

Лучшее понимание стволовых клеток может дать представление о том, как возникают эти заболевания, и о возможных вариантах лечения.

Регенеративная медицина

Поделиться на Pinterest Стволовые клетки показали себя многообещающими во многих областях здоровья, от уменьшения рубцов на сердце до восстановления зубов.

В июне 2016 года два исследователя заняли второе место в категории материалов конкурса новых технологий Королевского химического общества Соединенного Королевства за создание синтетического биоматериала, который стимулирует стволовые клетки собственных зубов человека.

Исследователи полагают, что этот материал заменит пломбы, так как стволовые клетки заставят поврежденные зубы заживать сами.

Хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем методы лечения стволовыми клетками станут частью регулярной медицинской практики, наука о стволовых клетках постоянно развивается.

Практически во всех областях терапии врачи надеются, что технология стволовых клеток произведет революцию в терапевтических нормах и представит по крайней мере новый стандарт индивидуального лечения и, возможно, даже самовосстановления.

Когда это может произойти, никто не готов сказать.

Узнайте больше о стволовых клетках, их происхождении и возможном использовании.

.

Смотрите также