12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатит у молодых людей


Причины простатита у молодых мужчин: симптомы, лечение

Автор Артемьев Руслан На чтение 10 мин. Просмотров 276

Простатические воспаления считаются распространенной патологической проблемой большинства современных мужчин, причем не только пожилого, но и относительно молодого возраста. При поражении железы ее клеточные структуры покрываются слизистым слоем, преобразуются в крупицы, а потом принимают форму мелких гнойничков. В результате железа увеличивается и сдавливает близлежащие структуры, особенно мочевыводящие пути. Причины простатита у молодых мужчин могут иметь различную этиологию, хотя в целом они мало чем отличаются от провоцирующих факторов у пациентов более старшего возраста.

Механизм развития воспалительной патологии

Чтобы понять, как развивается простатит у молодых, необходимо иметь представление о механизме развития патологического процесса. В процессе половой близости простата выделяет специфическую жидкость. Из яичек в железу поставляются спермии. Которые смешиваются с этой жидкостью и выбрасываются при семяизвержении. Данный процесс обеспечивается за счет нервного импульса из половых органов в центральные головномозговые структуры.

Если железа под влиянием патологических факторов работает неполноценно, то сперма утрачивает способность задерживаться внутри железы для полноценного смешивания с простатическим соком. В семени присутствуют особые ферменты, если они не обрабатываются секретом железы, то провоцируют развитие воспалительных процессов. Сложность данной клинической ситуации в том, что простатит в молодом возрасте проявляется далеко не сразу, потому как влияния на слизистую понадобится определенное время, поэтому и диагноз может быть выявлен достаточно поздно, когда патология уже успеет хронизироваться.

Условно механизм развития простатических воспалений в молодости связан с застойными явлениями в простате либо малотазовых структурах, а также с проникновением агентов инфекционной природы. Застойные явления обычно обусловлены травматическими факторами, нерегулярной половой жизнью и переохлаждениями. Инфекционные микроорганизмы проникают в железу через уретру, иногда подобному проникновению способствуют гриппозные или простудные инфекции, тогда патогенные микроорганизмы проникают в простатические ткани с кровотоком.

Какими симптомами сопровождается воспаление железы у молодых

Основной особенностью простатита в раннем возрасте является характер протекания патологического процесса. Болезнь очень редко проявляется в форме острого простатического заболевания, чаще всего клиника имеет стертый характер либо отсутствует вовсе. Но даже при столь незаметном течении имеет место острый воспалительный процесс, хоть он и не проявляется в полную силу. Подобное латентное течение не вызывает особой потребности в лечении, ведь в целом молодого человека ничего особо не беспокоит и жалоб нет.

Если иногда появляются какие-либо неприятные проявления, то обычно пациенты списывают их на что угодно, даже не подозревая, что это признаки простатита. А патология тем временем переходит в хроническую форму, приобретая статус пожизненной спутницы для мужчин. Но при внимательном отношении к здоровью мужчины все же могут обнаружить проблему. Особенно заметным воспаление простаты является у молодых людей, активно и регулярно живущих половой жизнью, ведь в таком возрасте ведущая симптоматика патологии представляет собой эректильные нарушения. Как они проявляются?

  • Во-первых, даже в состоянии сильного сексуального возбуждения пенис мужчины будет недостаточно твердым, он вялый и слабый, причем отсутствует традиционная утренняя эрекция, а иногда пациент уже с таких молодых лет сталкивается с полной эректильной дисфункцией.
  • Во-вторых, если эрекция и имеет место, то половая близость достаточно быстро заканчивается из-за преждевременного семяизвержения.
  • В-третьих, имеют место незначительные, но все же заметные мочеиспускательные нарушения, которые проявляются учащенными позывами ложного характера.

Очень часто такое стертое и незаметное течение, маловыраженность симптомов приводит к чересчур поздней постановке диагноза. Обнаружить простатит раньше его хронизации порой удается благодаря профилактическим осмотрам или жалобам на проктологические проблемы.

Причины простатита

Специалисты выделяют массу причин возникновения простатита у молодых мужчин. Сюда можно отнести всевозможные инфекции и нехорошие привычки, излишнюю активность или, наоборот, отсутствие регулярности в половых отношениях, игнорирование явных патологических симптомов и нездоровый образ жизни, нервные и психоэмоциональные переживания, травматические повреждения и массу прочих факторов.

Иногда пациенты сознательно игнорируют такие проявления, как гипертермические реакции, учащенные мочеиспускательные позывы и чувство жжения в уретре, обессиленность и хроническая усталость, эректильные проблемы и болезненные ощущения в области паха или промежности. А ведь эти проявления указывают на то, что предстательная железа подверглась воспалительным поражениям. Подобные проявления возникают по достаточно разнообразным причинам.

Раньше простатические патологии выявлялись только у взрослых мужчин после 50. У таких пациентов с годами формируются вещественнообменные нарушения, возникают застойные явления, а половые связи становятся достаточно редкими и нерегулярными. Но теперь простатит начал молодеть, причем достаточно стремительно. Сегодня данную патологию в различных ее проявлениях обнаруживают даже у 18-летних юношей, проходящих медкомиссию в военкомате.

С чем связана подобная тенденция? Обычно у мужчин до 30-летнего возраста простатические проблемы обуславливаются инфекционными заболеваниями, передающимися при незащищенной половой близости, малоподвижностью, недостаточной физической активностью и пр. Все эти факторы требуют более детального рассмотрения.

Образ жизни

Достаточно часто причинами простатита в молодом возрасте выступают разнообразные нарушения образа жизни. Современные молодые парни предпочитают большую часть времени проводить перед компьютерными мониторами, а не в спортзале или во дворе со сверстниками. Поэтому активный образ жизни у таких людей отсутствует, что крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья и внутриорганической деятельности.

  • Сердечные сбои провоцируют нарушения в системе кровообращения, что вызывает недостаточность питания для внутриорганических структур, в т. ч. и для простатических тканей.
  • У совсем молодых парней 20-летнего возраста наблюдаются снижения эрекции, ослабление эякуляции или вялость мочеиспускательного процесса. Они могут проявляться незначительно и стерто, что в дальнейшем приводит к хронизации воспалительного процесса.
  • Рискуют столкнуться с простатическими воспалениями люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с интеллектуальной сферой. Такие молодые люди порой трудятся по 8-12 часов ежедневно, причем работа их имеет «сидячий» характер.
  • Также подобная причина простатита актуальна для лиц из категории таксистов или дальнобойщиков, которые большую часть суток проводят, сидя за рулем.

В целом простатитом рискуют заболеть мужчины, чья двигательная активность существенно понижена.

Половая жизнь

Молодые люди очень часто не особенно следят за безопасностью половой жизни, допуская частые и беспорядочные сексуальные связи, ведущие к простатическим проблемам. Сексуальные отношения без контрацептивных средств напрямую ведут к развитию инфекционных патологий вроде кандидоза, гонококка, сифилиса или хламидиоза. После любой из подобных инфекций у молодых мужчин могут обнаружить острую форму простатита.

Поскольку простатическая симптоматика доставляет немало психологического дискомфорта, то пациенты не особенно торопятся обратиться к специалисту, пытаясь решить проблему самостоятельно. Чаще всего подобная самодеятельность входит для пациентов боком, провоцируя у молодых людей тяжелые последствия простатита.

Также стоит пересмотреть свое отношение к контрацепции и мужчинам, которые сдерживают эякуляцию с целью предохранения от нежелательной беременности. Дело в том, что при преднамеренном сдерживании семяизвержения в организме молодого человека развиваются аномальные реакции, затрагивающие и предстательную железу, что в конечном итоге приводит к развитию простатических воспалений.

Инфекционные поражения

Очень часто развитию простатических воспалений способствует активность патогенных микроорганизмов. Одни болезнетворные агенты вызывают развитие простатических проблем после половой близости. Другие микроорганизмы провоцируют возникновение воспалений в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале, а уже из этих очагов патологический процесс распространяется на простатические ткани.

Чаще всего простатит формируется на фоне уретрита или гонореи, может он развиться и при осложнениях таких патологий, как туберкулез или грипп, ангина и пр. Бактериальному простатиту предшествует проникновение в организм инфекционных агентов, которые попадают в железу посредством лимфо- или кровотока, а также при незащищенной половой близости, т. е. через биожидкости. На нашей коже всегда присутствуют разнообразные микроорганизмы, которые при патологическом снижении иммунного статуса активизируются и провоцируют развитие простатита.

Нездоровые привычки

Одним из основных провоцирующих факторов простатита считается нездоровый образ жизни.

  1. Постоянное табакокурение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ повышает вероятность возникновения простатических патологий.
  2. Алкоголь, по мнению большинства ученых, буквально разрушает простатические функции, особенно пиво.
  3. В составе хмельного напитка, как известно, присутствуют фитоэстрогены, которые вызывают у мужчины гиперэстрогению. Всего одна полулитровая бутылка пива содержит в составе 18 мл эстрогенового гормона.
  4. Если мужчина ежедневно будет выпивать по бутылочке пива в сутки, то уже к 25-летию можно будет обнаружить серьезные гормональные проблемы.
  5. Фитоэстроген из пива способствует блокировке тестостерона, а при постоянном употреблении пенного напитка развивается хронический простатит, угнетается репродуктивная функция и развивается бесплодие.
  6. Не менее опасны и прочие спиртные напитки, потому как они провоцируют сужение сосудов простаты, нарушая ее питание и функциональность.
  7. Избыточное употребление спиртного вызывает сосудосуживающее действие и провоцирует дальнейшее нарушение кровоснабжения.
  8. Постепенно ткани простаты атрофируются, каналы внутри органа деформируются, развивается простатический застой и создаются благоприятные условия для развития бактерий.
  9. Мало того, проникая в организм спиртное патологически угнетает иммунную защиту, открывая доступ патогенным инфекционным процессам.

Подобные механизмы неизбежно приводят к формированию простатических воспалений хронического характера.

Пренебрежение здоровьем

В отдельную категорию врачи относят лица мужского пола, которые небрежно относятся к собственному здоровью. В чем проявляется подобное отношение? Сюда можно отнести пациентов, которые не хотят тепло одеваться в холодное время года и часто сидят на холодных поверхностях. В результате подобного отношения возникает переохлаждение.

Низкие температурные воздействия провоцируют развитие воспалительного процесса в простатических тканях. Кровоток вследствие гипотермического влияния понижается либо прекращается вовсе, что ведет к нарушению простатического питания. Мало того, переохлаждение ведет к частым простудам, которые, в свою очередь, снижают иммунную защиту, а, значит, провоцируют развитие простатита.


Достаточно несколько минут посидеть на холодном и в результате мужчина получит застуженную простату, мало того, такое локальное переохлаждение приведет к сбоям в работе всех органов мочеполовой системы. Особенно стоит обратить внимание на переохлаждение тем пациентам, которые уже имеют в анамнезе простатические проблемы или хронические воспаления.

Какое обследование проходят молодые люди

Диагноз простатит можно поставить только после комплексного и грамотного обследования, которое способе назначить лишь квалифицированный доктор. Специалист проанализирует анамнез, учтет наличие провоцирующих факторов, после чего направит на необходимые обследования.

При простатите они обычно включают: общие лабораторные исследования урины и крови, простатического сока, уретральный мазок и ультразвуковую диагностику простаты (желательно трансуретральную), КТ малотазовых органов и биопсию.

Методы лечения простатита у пациентов молодого возраста

Только после должной диагностики можно назначить соответствующую терапию, не вызывающую осложнений и проблем в дальнейшем. В целом терапия сводится к приему медикаментозных средств, назначению физиотерапевтических процедур, массажу и иммуномодулирующей терапии.

Назначаемые медикаменты обычно представлены антибиотиками, чаще назначаются препараты из группы фторхинолонов, которые эффективно справляются с патологией, не давая ей развиваться далее. Также врач может прописать макролидные антибиотики, Амоксициллин, а также нестероидные препараты противовоспалительного действия.

  • Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, для чего применяются лечебные ванны, электрофорез, лазерная или магнитотерапия.
  • Эффективен в борьбе с простатическими воспалениями и массаж, которые быстро снимает воспалительные реакции, ускоряет наступление выздоровления, улучшает эффект медикаментозной терапии.
  • Нуждается в коррекции и иммунная система, что необходимо для наступления выздоровления.
  • Общеукрепляющие и витаминные препараты способствуют поддержанию, восстановлению и укреплению иммунитета, заметно улучшают общее самочувствие.
  • Иногда улучшить ситуацию и профилактировать осложнения помогают народные средства вроде всевозможных травяных отваров, самодельных суппозиториев, примочек и мазей.
  • Не помешает и пересмотр рациона, который должен быть сбалансированным и правильным, содержать больше овощей и фруктовых культур, богатых витаминами.

Гнойные и хронические простатиты, наличие конкрементов в тканях железы требует стационарного пребывания пациента в больнице. Если молодые люд будут игнорировать появившиеся патологические симптомы, то простатит даст опасные осложнения вроде эректильной дисфункции или бесплодия. Для профилактики необходима физическая активность и спорт, исключение случайных сексуальных связей и переохлаждения, отказ от алкоголя и пр.

Артемьев Руслан

Проводит консервативное, оперативное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, нарушений мужской репродуктивной функции.

Задать вопрос

Мне нравится3Не нравится

Инфекция простаты: причины, симптомы и лечение

Бактерии могут инфицировать простату, что может привести к воспалению. Медицинский термин для этого - бактериальный простатит. Это может вызвать сильную боль и изменения мочеиспускания.

Простата размером с грецкий орех. Он находится прямо под мочевым пузырем и производит компонент спермы. Уретра, трубка, соединяющая мочевой пузырь с пенисом, проходит через простату и переносит мочу.

Прочтите, чтобы узнать больше о типах, причинах и симптомах инфекции простаты.

Когда причиной является инфекция, различают два основных типа простатита:

Острый бактериальный простатит

Если у человека острая или краткосрочная инфекция простаты, симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

Простатит - это воспаление простаты. Острый простатит встречается редко, и причиной всегда является инфекция.

Инфекция требует немедленного лечения, так как состояние может вызвать серьезные осложнения.

Хронический бактериальный простатит

Хронический или длительный бактериальный простатит вызывает симптомы, которые имеют тенденцию появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Если воспаление вызвано инфекцией, медицинское сообщество называет это состояние хроническим бактериальным простатитом.

Если есть другая причина, состояние называется хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли, и им страдают 10–15 процентов мужчин в Соединенных Штатах.

Острый простатит возникает в результате бактериальной инфекции. Часто бактерии с мочой распространяются на предстательную железу.

Если антибиотики не убивают бактерии, простатит может рецидивировать и стать хроническим.

Если у человека нет бактериальной инфекции, простатит может возникнуть в результате:

  • повреждения нервов нижних мочевыводящих путей после операции или травмы
  • реакции иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

Факторы риска

Некоторые люди более подвержены инфекциям простаты. Факторы риска включают:

  • - 50 лет или моложе,
  • , использующий катетер,
  • , имеющий текущую инфекцию мочевого пузыря, или ИМП,
  • , имеющий в анамнезе эпизоды простатита,
  • , имеющие травмы таза, подвергшиеся процедурам с участием уретры или простата
  • с ВИЧ или СПИДом

Признаки и симптомы бактериального простатита зависят от того, острый он или хронический.

Острый бактериальный простатит

Симптомы проявляются внезапно и являются серьезными. Это могут быть:

  • моча с неприятным запахом
  • кровь в моче или сперме
  • боли в теле
  • жгучая боль при мочеиспускании
  • затрудненное мочеиспускание
  • лихорадка или озноб
  • частое мочеиспускание
  • тошнота
  • никтурия ( мочеиспускание 2–3 раза за ночь)
  • боль внизу живота или пояснице
  • рвота

Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.

Хронический бактериальный простатит

Эти симптомы могут быть слабыми или умеренными и либо развиваться постепенно, либо появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Медицинское сообщество считает бактериальный простатит хроническим, если симптомы присутствуют не менее 3 месяцев и включают:

  • срочную потребность в мочеиспускании
  • боль в мочевом пузыре
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание
  • боль внизу живота, спине или паху
  • боль в яичках или половом члене
  • болезненная эякуляция
  • a ИМП

Чтобы диагностировать инфекцию простаты, врач может:

  • собрать анамнез
  • узнать о симптомах
  • выполнить физический осмотр, включая пальцевое ректальное исследование
  • проанализировать образец мочи на наличие признаков инфекции

Врач также может назначить одно или несколько из следующего:

  • анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции или другой проблемы
  • анализ спермы на поиск признаков инфекции
  • визуализирующие тесты для проверки закупорки или других проблем в мочевыводящих путях или простате
  • массаж простаты, который включает массаж простаты и проверку выделений на наличие аномалий
  • биопсию, которая включает в себя взятие некоторой ткани из простаты и ее исследование под микроскоп

Эти тесты могут подтвердить диагноз простатита и исключить другие состояния, такие как рак.

Результаты также могут помочь выбрать лучший курс лечения.

Людям с простатитом могут помочь как медицинские, так и естественные методы лечения.

Лекарства

Лекарства от простатита включают:

  • антибиотики
  • альфа-блокаторы
  • противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и воспаления некоторые люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

Может потребоваться операция, но это случается редко.

Хирурги могут удалить закупорки или рубцовую ткань из мочевого пузыря, что может улучшить отток мочи и уменьшить симптомы простатита.

Поделиться на Pinterest Хотя обычно требуется лечение, питьевая вода может помочь избавиться от бактерий.

Домашние средства могут помочь облегчить симптомы, но обычно они не могут уничтожить бактерии из простаты. Обычно требуется лечение.

Домашние средства включают:

  • пить больше воды, чтобы вывести бактерии
  • избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и острая пища
  • замачиваться в теплой сидячей ванне
  • с использованием грелки для облегчения боли
  • Избегать деятельности, которая раздражает простату, включая езда на велосипеде, верховую езду и все, что связано с длительным сидением
  • выполнение упражнений Кегеля для тренировки мочевого пузыря

Некоторым людям помогают следующие альтернативные методы лечения:

  • акупунктура
  • биологическая обратная связь
  • травяные добавки, такие как райграс и пальметто

Любой человек с симптомами бактериальной инфекции простаты должен немедленно обратиться к врачу.

Если человек не получает лечения, состояние может вызвать осложнения, такие как:

  • абсцесс простаты
  • бактериемия (бактериальная инфекция крови)
  • хроническая боль
  • эпидидимит (воспаление в спине) яичек)
  • бесплодие
  • проблемы с мочеиспусканием

Чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и следуйте плану лечения врача.

Человеку, возможно, придется перейти на другой антибиотик, прежде чем он увидит результаты.Кроме того, в некоторых случаях хроническая бактериальная инфекция простаты может полностью исчезнуть только после нескольких месяцев лечения антибиотиками.

.

Инфекция простаты: причины, симптомы и способы устранения

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое инфекция простаты?

Инфекция простаты (простатит) возникает, когда ваша простата и окружающая область воспаляются. Простата размером с грецкий орех. Он расположен между мочевым пузырем и основанием полового члена. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член (уретру), проходит через центр простаты.Уретра также перемещает сперму от половых желез к половому члену.

Несколько типов инфекций могут поражать простату. Некоторые мужчины с простатитом не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о многих, включая сильную боль.

Существует четыре типа простатита:

Острый бактериальный простатит: этот тип наименее распространен и длится непродолжительное время. Это также может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это самый простой для диагностики тип простатита.

Хронический бактериальный простатит: симптомы менее выражены и развиваются в течение нескольких лет.Это чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : Это состояние вызывает боль и дискомфорт в области паха и таза. Это может повлиять на мужчин любого возраста.

Бессимптомный воспалительный простатит : Простата воспалена, но нет никаких симптомов. Обычно это обнаруживается, когда врач диагностирует другую проблему.

Подробнее: Это простатит или аденома простаты? »

Причина инфицирования простаты не всегда ясна.Точная причина хронического простатита неизвестна. Исследователи считают:

  • микроорганизм может вызвать хронический простатит
  • ваша иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию мочевых путей
  • ваша иммунная система реагирует на поражение нервов в этой области

При остром и хроническом бактериальном простатите бактериальные инфекции являются основным фактором. причина. Иногда бактерии могут попасть в простату через уретру.

Вы подвергаетесь повышенному риску инфицирования простаты, если вы используете катетер или выполняете медицинскую процедуру, затрагивающую уретру.К другим факторам риска относятся:

Симптомы инфекции простаты различаются в зависимости от типа.

Острый бактериальный простатит

Симптомы острого бактериального простатита серьезны и возникают внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

. Вам следует сообщить своему врачу, если любой из следующих симптомов длятся дольше нескольких дней:

  • испытывают затруднения при мочеиспускании, независимо от того, начинаются ли они или слабая струя
  • полагаете, что у вас ИМП
  • испытывают потребность в частом мочеиспускании
  • испытывают никтурию или потребность в мочеиспускании два или три раза за ночь

Вы также можете заметить неприятный запах или кровь в моче или сперме.Или почувствуете сильную боль внизу живота или при мочеиспускании. Это могут быть признаки острой инфекции бактериального простатита.

Хронический бактериальный простатит

Симптомы хронической инфекции, которая может появляться и исчезать, не так серьезны, как острая инфекция. Эти симптомы развиваются медленно или остаются легкими. Симптомы могут длиться более трех месяцев и включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • частое или неотложное мочеиспускание
  • боль в области паха, нижней части живота или нижней части спины
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в яичках или половом члене
  • начало проблемы струя мочи или слабая струя
  • болезненная эякуляция
  • ИМП

Хронический простатит

Симптомы хронического простатита сходны с симптомами хронического бактериального простатита.Вы также можете испытывать дискомфорт или боль в течение трех или более месяцев:

  • между мошонкой и анусом
  • в центре нижней части живота
  • вокруг полового члена, мошонки или нижней части спины
  • во время или после эякуляции

См. врач, если у вас есть боль в области таза, болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.

Диагноз инфекции простаты основан на вашей истории болезни, медицинском осмотре и медицинских тестах. Ваш врач также может исключить другие серьезные заболевания, такие как рак простаты, во время обследования.Во время медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное обследование, чтобы проверить вашу простату, и будет искать:

  • выделения
  • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • опухшая или болезненная мошонка

Ваш врач также может спросить о ваших симптомах, недавних ИМП и лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Другие медицинские тесты, которые могут помочь в вашем диагнозе и плане лечения, включают:

  • общий анализ мочи или спермы на наличие инфекций
  • биопсию простаты или анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
  • уродинамические тесты, чтобы узнать, как ваш мочевой пузырь и уретра хранят мочу
  • цистоскопия, чтобы посмотреть на уретру и мочевой пузырь на предмет закупорки

Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование для более тщательного изучения.Причина поможет определить правильный курс лечения.

Бактериальный простатит

Во время лечения ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий. Возможно, вам будет полезно избегать алкоголя, кофеина, кислой или острой пищи.

При бактериальном простатите вы будете принимать антибиотики или противомикробные препараты в течение шести-восьми недель. Если у вас тяжелая острая инфекция, вам может потребоваться госпитализация. В течение этого времени вы будете получать жидкости и антибиотики внутривенно.

Хроническая бактериальная инфекция требует не менее шести месяцев приема антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторных инфекций. Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться и уменьшить симптомы.

Вам может потребоваться операция, если возникла закупорка мочевого пузыря или возникла другая анатомическая проблема. Операция может помочь улучшить отток и задержку мочи за счет удаления рубцовой ткани.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита зависит от ваших симптомов.Ваш врач назначит антибиотики вначале, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К другим лекарствам, помогающим облегчить дискомфорт и боль, относятся:

  • силодозин (Рапафло)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
  • гликозаминогликан (хондроитинсульфат)
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн32 и клоназепаматические средства.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут получить пользу от:

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать дополнительную или альтернативную медицину.Такие лекарства, как добавки и травы, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Подробнее: Упражнения Кегеля для мужчин »

Для уничтожения бактерий важно принимать все лекарства, которые прописывает врач. Но бактериальный простатит может повториться даже после приема антибиотиков. Это может быть связано с тем, что антибиотики неэффективны или не уничтожают все бактерии.

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение более длительного периода или попробовать другие. Попросите врача направить вас к специалисту, например, урологу, если у вас рецидивирующий простатит.Они могут провести тест, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы собрать эту информацию, ваш врач удалит жидкость из вашей простаты. После выявления бактерий ваш врач может назначить другие лекарства.

В случае инфекции бактериальный простатит исчезнет при правильном лечении. Хронический простатит может потребовать нескольких различных методов лечения.

Осложнения острого простатита включают:

  • бактерии в кровотоке
  • образование абсцесса
  • невозможность мочеиспускания
  • сепсис
  • смерть, в крайних случаях

Осложнения хронического простатита могут включать:

  • затрудненное мочеиспускание
  • сексуальная дисфункция
  • хроническая боль в области таза
  • хроническая боль при мочеиспускании

Возможно повышение уровня ПСА при инфекции простаты.Уровни обычно возвращаются к нормальному диапазону в течение одного-трех месяцев. После завершения лечения проконсультируйтесь с врачом. Если ваш уровень не снижается, ваш врач может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или биопсию простаты для выявления рака простаты.

Инфекции простаты, даже хронические, не имеют ничего общего с раком простаты. Они также не увеличивают риск рака простаты. Инфекция простаты также не заразна и не вызвана вашим партнером. Вы можете продолжать сексуальные отношения до тех пор, пока не испытываете дискомфорт.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы инфекции простаты. Они могут включать дискомфорт при мочеиспускании или боль в паху или пояснице. Лучше всего поставить ранний диагноз, чтобы можно было начать лечение. В некоторых случаях, таких как острый бактериальный простатит, раннее лечение важно для вашего прогноза.

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гноя в экспрессируемых секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит является относительно редким заболеванием (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном исследовании и оказании давления на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). При хронических инфекциях у 80% пациентов может помочь использование альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или долгосрочная терапия низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выделения спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, является более распространенным явлением и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Хорошо известно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в простате, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. . Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

После публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / крайне требовательных организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что свидетельствует о том, что статья не выдержала процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, которые оказались более эффективными, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые белые кровяные тельца или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное, фиктивно контролируемое, слепое исследование, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются физическими упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли надлежащую оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : левакин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, это можно решить с помощью тестов, оценивающих соотношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж.С., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых в контрольной группе здоровых людей. J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
.

Простатит: определение и обучение пациентов

Что такое простатит?

Простата - это небольшая железа, расположенная под мочевым пузырем у мужчин. Он производит жидкость, которая составляет от 50 до 75 процентов спермы. Простатит - это воспаление предстательной железы. Воспаление может распространиться на область вокруг простаты.

Типы простатита включают следующие:

  • Хронический простатит является наиболее распространенным типом, сообщает Фонд помощи урологам. Причина часто неизвестна.
  • Острый бактериальный простатит вызван бактериальной инфекцией. Появляется внезапно с тяжелыми симптомами.
  • Бактериальная инфекция также вызывает хронический бактериальный простатит. Он развивается медленнее, чем острый бактериальный простатит, и его симптомы, как правило, более легкие, но повторяющиеся.
  • Бессимптомный воспалительный простатит не вызывает заметных симптомов.

Симптомы простатита различаются в зависимости от того, острый он или хронический.

Если у вас острый бактериальный простатит, у вас могут быть:

  • боль в нижней части живота, пояснице или прямой кишке
  • затруднение мочеиспускания
  • боль при мочеиспускании
  • озноб
  • лихорадка

У вас также может быть зловонная моча, боль в яичках и болезненная эякуляция.

Если у вас хронический простатит или хронический бактериальный простатит, у вас могут быть похожие симптомы, но они будут менее серьезными.

Если у вас бессимптомный воспалительный простатит, вы не заметите никаких симптомов. Ваш врач может обнаружить это состояние во время обычного медицинского осмотра. Они также могут заметить это, проверяя вас на предмет других условий.

Различные типы бактерий могут вызывать бактериальный простатит. Эти бактерии также могут вызывать инфекцию мочевого пузыря. Одной из частых причин среди мужчин старше 35 лет является Escherichia coli .Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, также могут вызывать бактериальный простатит.

Повреждение предстательной железы может вызвать простатит. Это также может быть заболевание вашей нервной системы или иммунной системы. Во многих случаях точная причина хронического простатита неизвестна.

Хотя у мужчин любого возраста может развиться простатит, у мужчин старшего возраста он встречается чаще, чем у молодых. Если вам больше 50 лет и у вас увеличена простата, у вас повышенный риск развития этого состояния.

Другие факторы также могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • установлен мочевой катетер
  • инфекция мочевого пузыря
  • травма таза
  • прошлые приступы простатита

незащищенный секс и ВИЧ-положительный статус также увеличивают ваши шансы развивающегося простатита.

Если вы подозреваете, что у вас простатит, запишитесь на прием к врачу. Им нужно будет исключить другие возможные причины ваших симптомов. Например, увеличенная простата, цистит и некоторые другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр простаты. Ваша простата расположена перед прямой кишкой. Во время цифрового ректального исследования ваш врач ощупает вашу простату и проверит ее увеличение. В некоторых случаях они могут порекомендовать цистоскопию. Во время этой процедуры ваш врач вставит через уретру небольшой зонд, чтобы осмотреть мочевой пузырь и предстательную железу.

Ваш врач также должен определить, какой у вас простатит. Они могут заказать анализы крови и мочи.

Если вам поставили диагноз бактериальный простатит, врач пропишет вам антибиотики. Тип антибиотика и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от типа бактерий, вызывающих ваши симптомы.

Ваш врач может также назначить болеутоляющие или альфа-адреноблокаторы. Альфа-адреноблокаторы уменьшают мышечные спазмы сфинктера уретры - мышцы, которая помогает контролировать отток мочи. Сфинктер может спазмировать в ответ на воспаление простатита.

Ваш врач может также порекомендовать тепловую терапию для уменьшения боли.

Большинство мужчин хорошо поддаются лечению острого бактериального простатита. Хронический простатит труднее вылечить, но часто с ним можно справиться. Спросите своего врача о вашем конкретном состоянии, плане лечения и перспективах.

Многие случаи простатита невозможно предотвратить, так как причина часто остается неизвестной. ИППП могут привести к простатиту. Практика безопасного секса может помочь снизить риск развития этого состояния.

.

Смотрите также