12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Простатиты у мужчин признаки


Признаки простатита у мужчин, симптомы, чем лечить, лекарства в домашних условиях

Из статьи вы узнаете какие существуют признаки простатита у мужчин, причины и симптомы заболевания, возможные осложнения, как проводится диагностика, чем лечить в домашних условиях, препараты, профилактика, лечебная гимнастика.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Развитие патологии

Патология предстательной железы, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в ней, получила название заболевания – простатит.

Чаще других возникает инфекционная форма простатита. Инфекция способная поразить простату путем проникновения из уретрального отверстия или других органов и желез мочеполовой системы.

Высокая вероятность инфицирования органа обусловлена соседней локализацией анального отверстия и уретрального канала.

При такой вероятности статистика обнаруживает нечастое воспаление простаты у мужчин, что связано с приспособленностью органа к инфицированным соседям.

Даже наличие инфекции в простате не обеспечивает развитие воспаления.

Воспаление простаты случается при совместном действии патогенных микроорганизмов и провоцирующих факторов.

Причины простатита

О протекании простатита может догадаться каждый мужчина, застигнутый врасплох или понимающий неизбежность заболевания вследствие обострения провоцирующих факторов.

Предстательная железа является местом для транзита уретрального канала, поэтому воспалительный процесс в больном органе, приводящий к увеличению его структур, приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

При установлении диагноза при разных формах воспаления предстательной железы используется бинарная номенклатура:

  • хронический неинфекционный;
  • хронический инфекционный;
  • острый инфекционный;
  • острый неинфекционный.

Разновидности простатита обусловлены комплексом провоцирующих факторов при определенных обстоятельствах.

Первый фактор, статистически преобладающий у мужчин молодого и предпенсионного возраста – инфекции, передающиеся от полового партнера.

Венерические заболевания, особенно находящиеся в стадии симптоматической ремиссии, способны оставлять после себя инфекцию в скрытом состоянии или поражения простаты, прогрессирующие даже после устранения инфекционного агента.

Дополнять инфекцию может гиподинамия, систематическое переедание, питание острой, чрезмерно жирной, калорийной углеводной пищей.

Так возникает неинфекционный простатит и усиливается протекание неинфекционной разновидности.

Провоцирующими факторами являются переохлаждение и возрастные изменения в простате.

Признаки простатита у мужчин

Диагностировать инфекционную или неинфекционную форму воспаления простаты, опираясь только на схожесть симптомов, сложно.

При обнаружении следующих признаков простатита необходимо провести комплексную диагностику методов выявления заболевания:

  • во время опорожнения мочевого пузыря испытывается боль разного характера и интенсивности, после окончания мочеиспускания пациент ощущает жжение в уретре;
  • температура тела, превышающая нормальную;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания процесса мочеиспускания не покидает больного мужчину некоторое время;
  • болевые ощущения в период между мочеиспусканиями ощущаются в области промежности, паховой и брюшной зонах, отражаются в ноги, ягодицы, таз и крестец;
  • вялость и недомогание.

Подозрение на простатит мужчина может сформировать у себя, если из всего списка признаков и симптомов хотя бы два из них становятся заметными.

Специфическим признаком воспалительного процесса в простате является температурная разница, измеряемая в разных частях тела.

Закономерность изменения температуры связана с локализацией очага воспаления: чем ближе к нему, тем выше температура.

При измерении температуры в ротовой полости отклонений от нормы не наблюдается, в области подмышек – субфебрильная температура, в прямой кишке значение параметра превышает норму больше, чем на градус.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: Температура при простатите, что делать.

Болевой симптом развивается с нарастанием интенсивности по мере усиления воспаления в простате.

Типичное возникновение боли характерно для процесса опорожнения мочевого пузыря, в течение суток боль распространяется на прямую кишку и всю область промежности.

Интенсивность боли увеличивается с небольшой до нестерпимой.

Вялость и недомогание могут сопровождать головокружениями и головными болями, небольшими приступами тошноты, сонливостью.

При обнаружении подобных симптомов подозревают задержку мочи, вследствие которой развивается общая интоксикация организма продуктами белкового распада.

Отклонения в мочеиспускании связаны с вялостью струи, длительном капельном выделении урины, не скором образовании струи и позывах к опорожнению мочевого пузыря при отсутствии выделения мочи.

ПОДРОБНЕЕ ЧИТАЙТЕ - первые признаки и симптомы простатита.

Возможные осложнения

Осложнения после простатита наступают при отсутствии медицинского вмешательства в протекание болезни или неправильного составления схемы лечения.

Медицинская практика показывает наиболее частое распространение после простатита:

  • отсутствие эрекции и эякуляции;
  • распространение воспалительного процесса на близлежащие органы мочеполовой системы;
  • цитологические нарушения, приводящие к неспособности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки;
  • понижение либидо;
  • психоневротические состояния, снижающие качество жизни и состояние здоровья мужчины в целом.

Пенис после простатита резко снижает способность твердеть и наполняться кровью. Возможные сексуальные контакты заканчиваются быстро по сравнению с недавней полноценной половой жизнью. Не всякий сексуальный контакт оканчивается семяизвержением.

При обнаружении подобных отклонений требуется провести комплексный диагностический тест.

При распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь развиваются циститы и уретриты.

При развитии последних появляются боли резкого характера, процесс нарушения оттока мочи (задержка ее или недержание) грозят перейти на хронический уровень. Работоспособность мужчины в таком состоянии вызывает сомнение.

Эректильная дисфункция оставляет после себя ряд психологических и терапевтических проблем, нуждающихся в грамотном медицинском исправлении.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору

Невозможность кавернозных тел наполняться кровью объясняется отечным состоянием простаты и связанных с ней мочеполовых органов.

Кровоснабжение полового члена, необходимое для эрегированного состояния, становится проблематичным.

В психологическом отношении третья часть мужчин, подвергавшимся развитию последствий после простатита, страдает в тяжелой форме.

Состояние мужчины способно нормализоваться только в течение длительной психологической работы с пациентом на фоне медикаментозной терапии. Неудачи в половой жизни препятствуют дальнейшему желанию продолжения сексуальной жизни.

Простатит может спровоцировать нарушение кислотно-щелочного состава спермы, отражающееся на оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Итогом патологии является бесплодие у мужчины первой степени. Важно в этом состоянии своевременно устранить причину бесплодия в связи с отсутствием возможности вылечить бесплодие второй степени медикаментозным способом. Грамотное лечение может назначить врач андролог или уролог. Вот почему не стоит мужчинам игнорировать признаки простатита.

Диагностика

Диагностическая схема обследования находится в прямой зависимости от тех жалоб и признаков, с которыми пациент обращается к урологу или андрологу.

Диагностика простатита у мужчин может выполняться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Начальный диагностический этап – сбор данных для анамнеза. Доктор производит внешний осмотр половых органов и выслушивает жалобы больного.

На основании первоначальных данных выстаивается схема дальнейшего диагностического исследования больного мужчины.

В ходе сбора анамнеза врачом выясняется длительность появившихся симптомов, наличие перенесенного ранее простатита, перечень перенесенных заболеваний пациентом, факторы риска для развития болезни, возможный список перенесенных венерических заболеваний, развитие признаков болезни, наличие половых партнеров и половых связей.

На современном этапе развития медицины перечень вопросов размещается в анкете, которую заполняет пациент перед визитом в кабинет доктора. Таким образом экономится время пациента и доктора.

Первый обязательный этап обследования больного с признаками на простатит – исследование предстательной железы со стороны прямой кишки.

Доктор определяет степень увеличения воспаленного органа, его плотность, однообразность консистенции или наличие узлов, или уплотнений, степень болезненных ощущений при пальпации.

Перед проведением пальпации проводится клизмирование полости кишечника.

При отсутствии воспалительного процесса в простате болевые ощущения отсутствуют, при простатите же интенсивность болей может быть разной, и их локализация ощущается в паху, прямой кишке, промежности, крестце. В этом случае противопоказано проводить ряд процедур, к примеру, цистографию.

Для микроскопического исследования секрета предстательной железы больному проводится массаж простаты через прямую кишку.

При возникающем желании помочиться до окончания массажа предстательной железы этого делать нельзя, пока капля секрета простаты из уретрального отверстия не будет взята на анализ.

Процедура заканчивается проведением предметного стекла микроскопа по отверстию мочеиспускательного канала, после чего производится окраска мазка и микроскопический анализ по следующим параметрам:

  • присутствие лейкоцитов и подсчет их количества;
  • лецитиновое количество;
  • активность патогенных микроорганизмов и их наличие.

Обнаружение бактерий в поле зрения мазка свидетельствует об инфекционном типе простатита.

Количество лейкоцитов в поле зрения более 2 указывает на воспалительный процесс в простате.

Для достоверного результата микроскопического обследования необходимо правильно взять забор для анализа и грамотно провести окраску препарата.

Вышеуказанные анализы являются обязательными, дополнительные обследования назначаются врачом выборочно, в зависимости от подозрений доктора на характер воспалений.

Анализ секрета уретры проводится инструментом, похожим на катетер. Поверх металлического покрытия наматывается вата.

Перед сдачей анализа исключается мочеиспускание на 2-3 часа. В противном случае происходит вымывание микрофлоры во внешнюю среду.

Доктор вводит ватный тампон приблизительно на 4 см внутрь отверстия полового члена и производит вращательные движения. Мазок из уретры исследуется на наличие остатков ДНК и бактерий.

Анализ мочи является средством обнаружения форменных элементов крови: эритроцитов и лейкоцитов, белка (в норме отсутствуют или присутствуют в следовых количествах).

При допущении ошибок в анализе мазка уретры и симптомах простатита назначается посев мочи на бактериологический анализ.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как сдают анализы при простатите.

Недостатком метода является длительное ожидание роста колонии патогенных микроорганизмов (до 1 недели).

Посев проводится сравнительным методом после забора трех порций мочи (начало, середина и окончание опорожнения мочевого пузыря).

Большее количество патогенных микроорганизмов в одной из проб дает основание для предположения локализующего очага инфекции.

Обнаружение в первой части мочи бактерий не дает основания для подтверждения воспаления.

Вторая и третья часть мочи с превышением количества обнаруженных микроорганизмов дают основание для выяснения локализации воспаления (в уретре и мочевом пузыре – соответственно).

Степень отклонения половой функции от нормы проверяется анализом спермы на вязкость и другие физико-химические показатели среды, на активность и жизнеспособность мужских гамет, редко назначается спермограмма.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Расшифровка спермограммы, нормы.

Урофлоуметрическим методом располагают нечасто. При возможности и дополнения картины происходящих изменений проводится уродинамическое обследование мочевыделительных путей.

Ультразвуком исследованием уточняется плотность больного органа и другие параметры, полученные после пальцевого обследования простаты через прямую кишку.

Предстательная железа просматривается двумя способами: трансректальным УЗИ и ультразвуком через брюшную полость.

При подозрении на аденому и рак простаты врач может назначить дополнительно цитоскопическое обследование крови, так называемый ПСА тест.

Забор производится из вены, анализ крови устанавливает (исключает) присутствие белка РСА, появляющегося при злокачественных опухолях.

В домашних условиях больной может подозревать простатит, ориентируясь на цвет и мутность урины, симптомы заболевания.

Чем лечить в домашних условиях

Предложения фармацевтики

При появлении признаков простатита мужчинам не стоит заниматься самолечением, представленные ниже препараты должны назначаться только врачом.

Препараты, предлагаемые для исцеления простатита, отличаются многообразием форм и фармацевтических свойств. Чаще других назначаются свечи для ректального применения.

Обоснование выбора докторов связано с близостью воздействия компонентов ректальных свечей и предстательной железы.

Условием эффективного воздействия активного вещества свечей на ткань органа является покой пациента в лежачем положении на протяжении 30 минут после введения ректального препарата. Свечи инактивируют патогенную микрофлору и обладают обезболивающим эффектом.

Внутримышечные и внутривенные инъекции способствуют самому быстрому воздействию на больной орган посредством распространения через кровеносное русло.

Сразу после мочеиспускания назначаются инстилляции, направленные на проникновение лекарственных веществ в простату через уретральное отверстие. Максимальный объем введения – 5 мл.

Таблеточные формы при простатите более известны в качестве антибиотиков, разделяемых на 3 группы и успешно справляющихся с возможным спектровым разнообразием видов патогенной микрофлоры:

  1. Тетрациклины;
  2. Фторхинолоны;
  3. Пенициллины.

Теплые микроклизмы с вводимыми веществами проводятся в вечернее время.

Главное условие использование клизмы – недопустимость перенапряжения железы и соблюдения температурного режима. Относится к народным методам лечения простатита.

Обзор препаратов

Простатилен - предлагается пациентам в 2 лекарственных формах: ректальных свечах и растворах для инъекций.

Препарат направлен на улучшение кровотока в пораженной железе, усиление местных иммунных реакций и способствует усилению работы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и семявыносящих протоков.

ПРОСТАМОЛ УНО. Производится в виде капсул. Фармакологическое действие активных веществ лекарства связано с ослаблением воспалительного процесса и предотвращением образования экссудата. При курсовом приеме улучшаются функции половой системы мужчины.

МАЗЬ ФИНАЛГОН. Применяется больше как местное средство для лечения нервно-мышечных заболеваний.

Самостоятельное применение Финалгона не допускается, хотя глубокий разогрев мышечной и соединительной ткани при простатите оправдан.

Рекомендуется при переохлаждении или воспалении в мышцах, граничащих с простатой.

ТАБЛЕТКИ ПРОСТАЛАМИНА. Эффективны для улучшения метаболических процессов в простате. Назначаются в комплексном лечении как дополнительное средство. По фармакологической классификации относятся к биологически активным добавкам.

ПРОСТАН. Снижают интенсивность симптомов со стороны мочевыделительной системы. Курс лечения может составлять до 6 месяцев, применяют в составе комплексной терапии.

ПЕПОНЕН В КАПСУЛАХ. Оказывает стимулирующее воздействие на половую систему мужчины, улучшает липидный обмен, устраняет боль при мочеиспускании, способствует нормализации уродинамических показателей. Эффективность применения обнаруживается при длительном применении.

ТЕРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН и другие препараты из группы α-блокаторов. Обладают спазмолитическим эффектам по отношению к гладким мышцам мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нормализуя процесс мочеиспускания.

Активное вещество тамсулозина гидрохлорид входит в состав нескольких препаратов, один из которых – капсулы Омник.

Используют при сопутствующем простатите увеличении предстательной железы доброкачественного характера (только!).

Ректальные свечи Витапрост форте. Применяются при лечении хронической формы простатита и в восстановительный период после хирургического вмешательства на простате. Эффективность воздействия реализуется через улучшение метаболических процессов и уродинамических показателей.

КРЕМ ЭСКАДО. Предотвращает и устраняет застойные явления в предстательной железе. Для эффективного воздействия и комфортного применения кремом намазывается область промежности вечером, перед сном.

ТАБЛЕТКИ ЦЕРНИЛТОНА. Содержат растительные экстракты и используются в качестве вспомогательного средства лечения простатита в комплексной терапии.

КРЕМ ЗДОРОВ. 8 компонентов натурального происхождения крема Здоров обеспечивают комплексное воздействие на простату (пчелопродукты: подмор, прополис, воск, яд пчелиный, восковая моль и растительные продукты: кедровая живица, масло оливок, экстракт каштана конского и кедровая живица).

После неоднократного применения крем «Здоров» восстанавливается половое влечение и тонус предстательной железы, улучшается секреция сока простаты, нормализуется общее состояние здоровья, походы в туалет становятся регулярными и безболезненными.

Ректальные свечи Диклофенак. Используются при лечении простатита вследствие высокой эффективности протекания процессов:

  • снижения воспаления;
  • устранения боли;
  • восстановления пораженных клеток;
  • местного снижения температуры;
  • выведение тканевой жидкости из отечных тканей;
  • устранение спазмов гладкомышечных клеток;
  • снижение свертываемости крови.

Антибактериальные средства

Грамотно подобранный антибиотик – залог успешного исцеления простатита. Для подбора антибиотика, при появлении признаков простатита, требуется провести бактериальный анализ секрета простаты (уретры, мочи).

В острой форме простатита назначаются антибиотики широкого спектра действий:

  • Тетрациклины (Кседоцин, Доксицикдин, Вибрамицин, Окситетрациклин и пр.) наименее универсальны для разнообразия патогенных бактерий;
  • Пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс, Тикарциллин, Ампициллин) используются при микрофлоре неспецифического характера, а также при остаточной кокковой инфекции после гонореи. Активны в отношении указанной патогенной микрофлоры, инактивируя ее клавулановой кислотой;
  • Фторхинолоны (Офлаксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) имеют наиболее широкое действие на патогенную микрофлору;
  • Цефалоспорины (Цефамандол, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефтазидим) – самые эффективные средства при разрушении муреиновых клеточных стенок бактерий, но ограниченность использования связана с высокими токсичными свойствами, что не допускает применение при аллергических заболеваниях, менингитах и т.п.;
  • Макролиды обладают наименьшей токсичностью из всех антибиотиков, но их эффективность вызывает сомнения (Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен).

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ: Какие назначают антибиотики при простатите у мужчин.

Препараты для снятия спазм, боли и воспаления

В качестве анальгетика и спазмолитика пациентам при простатите чаще назначается Но-шпа, ее аналоги.

Противовоспалительным и анальгетическим эффектом обладают Диклофенак, свечи Вольтарен, Прозерин, Нимесулид, Мелоксикам, Димедрол, Простанорм, Нимид, Новокаин, Кетанол, Папаверин, Ибупрофен.

Препараты обладают методическим разнообразием: ректальные свечи, таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. При выраженных спазмах назначается Баралгин, Дротаверин, Платифилин, Толперил, Мидокалм.

Для улучшения кровообращения

В качестве стимуляторов микроциркуляторного кровообращения в простате и органах малого таза докторами рекомендуется в составе комплексной терапии использовать Пентоксифиллин и его аналоги российского (Трентал, Тренпентал) и зарубежного производства (Вазонит, Флекситал и Агапурин).

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Препараты от простатита, как принимать.

Приготовление лекарств от простатита в домашних условиях

Снизить симптомы и признаки простатита помогут народные методы, которые можно использовать в домашних условиях. Но нужно понимать, что использовать их необходимо только совместно с современными препаратами, которые назначил врач.

Со спаржи выдавливается сок и выпивается в течение дня в неограниченном количестве. Суточная норма потребления спаржевого сока не должна быть ниже 0,5 литра, если пациент хочет заметить положительный результат от лечения.

Прополисные свечи изготавливаются в домашних условиях самостоятельно. С этой целью 40 грамм прополиса заливают стаканом медицинского спирта, смесь растворяют и выпаривают до получения консистенции кашицы.

В соотношении 1:20 смешивают кашицу прополиса и масло какао, после чего формируют свечи для ректального введения и хранят их в холодильнике.

Ежедневно требуется перед сном вводить 1 свечу в прямую кишку. Курс продолжают 1 месяц. Для устранения признаков простатита проводят лечение 2-3 курсами, перерыв после лечения должен составить 1 месяц.

При избыточной массе тела может увеличиваться в объеме предстательная железа. С целью возвращения предстательной железы в исходный размер некоторые пациенты устраивают голодание, при котором ожирение и гиперплазия простаты исчезают.

Если причины увеличения предстательной железы были связаны только с массой тела, то проблема исчезает, но определение причин не стоит сбрасывать с компетенции доктора.

Лапчатка гусиная.

Наземную часть растения лапчатка гусиная отваривают в молоке и выпивают отвар в течение дня. С помощью отвара излечивается цистит, простатит и нарушения оттока мочи.

Уринотерапия.

По эстетическим причинам подходит не каждому мужчине. Если пациентом решено принять курс лечения простатита уриной, то следует по утрам выпивать большой стакан свежей жидкости. Так лечится увеличение воспаленного органа, приводящее к нарушению оттока мочи, курс продолжают 1 месяц.

На время завтрака прием мочи внутрь не должен отражаться, а объем блюд на завтрак немного уменьшают.

Семена пастушьей сумки.

Быстрый положительный эффект при простатите оказывает отвар семян пастушьей сумки. Их измельчают блендером, кипятят 15 минут. Употребляют остывший отвар ежедневно не менее 2 недель по несколько раз в сутки.

Профилактическая лечебная гимнастика

Воспаление в предстательной железе, которое диагностируется по признакам, описанным выше, наиболее эффективно устраняется при одновременном действии нескольких факторов среды, в числе которых правильное питание и лечебная гимнастика.

Правильно организованный комплекс физических упражнений помогает не допустить тяжелых воспалительных процессов и предотвратить осложнения после простатита.

Комплекс физических упражнений начинает эффективно проявлять себя уже при утренней пятиминутной продолжительности. Рекомендуется больше двигаться в виде пеших прогулках, плавании, конном и лыжном спорте.

Перед началом занятий консультация доктора необходима, если имеются сопутствующие заболевания у мужчины.

Простатит у мужчин. Признаки, симптомы, причины возникновения заболевания

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.


Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.


Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.


Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это состояние встречается только у мужчин, хотя у женщин действительно есть микроскопические парауретральные железы Скене, связанные с дистальной третью мочеиспускательного канала в предвагинальном пространстве, которые гомологичны простате и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита назначается у 8% всех урологов и 1% всех посещений врачей первичной медицинской помощи в США. [2]

Термин простатит относится в самом строгом смысле к гистологическому (микроскопическому) воспалению ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин свободно использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно разных состояний. Чтобы попытаться исправить это, НИЗ разработала новую систему классификации в 1999 году.

Согласно классификации Национального института здоровья 1999 года (NIH), существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительные) и IIIb (невоспалительные) существуют на основе уровней гнойных клеток в выраженных секретах предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У мужчин с этим заболеванием часто возникает озноб, лихорадка, боль в нижней части спины и области половых органов, учащенное и частое мочеиспускание часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, боли в теле и явная инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Общие бактерии - это E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Это может быть неотложное состояние у некоторых пациентов, и может потребоваться госпитализация с внутривенным введением антибиотиков. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редок, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики являются первой линией лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно решают острые инфекции простатита в очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики, основанные на микробе, вызывающем инфекцию. Некоторые антибиотики имеют очень плохое проникновение в простатическую капсулу, другие, такие как ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, хорошо проникают.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, в то время как нетоксичных пациентов можно лечить дома с постельным режимом, анальгетиками, смягчителями стула и увлажнением.

Прогноз [изменить | изменить источник]

Полное выздоровление без последствий обычно.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит - это относительно редкое заболевание (<5% пациентов с простатическими СНМП, связанными с предстательной железой), которое обычно характеризуется периодической картиной ИМП и определяется как рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей у мужчин, происходящая от хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины факультета урологии Гиссенского университета, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были E-coli». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не возникнет также инфекция мочевого пузыря, и наиболее проблемной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате есть бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем культивирования мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженная секреция предстательной железы или ЭПС), которую врач получает, проводя ректальное исследование и оказывая давление на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать бактерии простаты. Уровень простат-специфического антигена может быть повышен, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, которые хорошо проникают в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (бактрим, септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). Стойким инфекциям можно помочь у 80% пациентов с помощью альфа-блокаторов (тамсулозин (Flomax), альфузозин) или длительной терапии антибиотиками в низких дозах. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия предстательной железы, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурными нарушениями, которые служат резервуаром для инфекции.

Добавление массажа простаты к курсам антибиотиков ранее предлагалось как полезное. [5] [6] Хотя это не без некоторого риска, [7] и не было показано в более поздних испытаниях, чтобы улучшить результат по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменить | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высокая и превышает 50%.

Категория III: CP / CPPS, тазовая мионевропатия [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (CP / CPPS) в качестве основного симптома используется тазовая боль неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут нарастать и ослабевать. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительных. Боль может иррадиировать в спину и прямую кишку, затрудняя сидение. Дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота могут присутствовать. Частое мочеиспускание и повышенная срочность могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление в центре мочевого пузыря, а не простаты). Эякуляция может быть болезненной, так как предстательная железа сокращается во время выброса спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, более распространена и является классическим признаком CP / CPPS.Некоторые пациенты отмечают низкое либидо, сексуальную дисфункцию и трудности с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает CP / CPPS от мужчин с ДГПЖ или нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе заболевания, включают аутоиммунитет, в отношении которого имеется мало доказательств, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за травматических переживаний в прошлом или тревожного предрасположенности и хронического, хотя и бессознательного напряжения таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполового тракта: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, яички) могут воспаляться под воздействием хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было показано экспериментально у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита д-р Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» в 2003 году: «Хорошо известно, что даже если патогенные бактерии присутствуют в предстательной железе, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хроническую боль в области таза, если не развивается острая инфекция мочевых путей.Взятые вместе, эти данные предполагают, что бактерии не играют существенной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение того, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительной активностью, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по существу бесполезны для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова показала, что в другом исследовании, проведенном в 2003 году в Университете штата Вашингтон под руководством д-ра Ли и профессора Ричарда Бергера, снова оказалось неважным , Исследование показало, что треть нормальных мужчин и пациентов имели одинаковое количество похожих бактерий, колонизирующих их простату. [13]

С момента публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологии хронического простатита (CP / CPPS).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в CPPS : Возникли некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / ультра-привередливых организмов в простатите. Хотя группа, возглавляемая Китом Джарви, сообщила об изоляции необычных бактерий на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации в 2001 году, [14] , оно не было опубликовано ни в одном из урологических журналов, что является признаком того, что статья не выдержала процесс рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , бюллетень для урологов.Тем не менее, последующие тщательные исследования ПЦР не смогли повторить эти выводы, и медицинские исследователи в настоящее время в целом согласны с тем, что CPPS не вызывается активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон был немного лучше, чем плацебо при лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, показанные более эффективными, чем Эльмирон, для лечения интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Нет точных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо понимаемое заболевание, хотя на его долю приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик которых наступает в начале 30-х годов. CP / CPPS может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат гнойные клетки (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как в невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории показывают признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb значительно и одинаково повышались уровни противовоспалительного цитокина TGFß1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в их выраженных секретах простаты по сравнению с контролем; поэтому измерение этих цитокинов может быть использовано для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / мионевропатией таза. [19] Традиционный тест Стамея с 4 стаканами недействителен для диагностики этого расстройства, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижнего тракта ГУ. [19]

Мужчины с CP / CPPS чаще, чем население в целом, страдают от синдрома хронической усталости (CFS), [20] и синдрома раздраженного кишечника (IBS).Уровень простат-специфического антигена может быть повышен, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровня сперматозоидов и жидкости в цитокинах простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышение уровня цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (Cat III), также известного как тазовая мионевропатия или CP / CPPS, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Stanford Protocol , [21] , разработанное Стэнфордом Профессор урологического университета Родни Андерсон и психолог Дэвид Уайз в 1996 году недавно опубликовали.Это сочетание медикаментозного лечения (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для тазовой боли), типа прогрессивной техники расслабления, разработанной Эдмундом Джекобсоном в начале 20-го века), и физической терапия (терапия триггерной точки на мышцах таза и брюшного пресса, а также упражнения йоги с целью расслабления мышц таза и брюшного пресса). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное слепое контролируемое слепое исследование, которое не так легко сделать при физиотерапии, как при медикаментозной терапии.

кат. III простатит может не иметь первоначального триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемой спектра тревоги. Теоретически это делается для того, чтобы покинуть область таза в сенсибилизированном состоянии, что приводит к петле мышечного напряжения и усиленной неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжениях для освобождения перегруженных мышц тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физической терапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для снижения причинного стресса.Биологическая обратная связь физиотерапия, чтобы узнать, как контролировать мышцы тазового дна, может быть полезна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые также не страдают от синдрома хронической усталости (CFS) или чьи симптомы не усугубляются при физической нагрузке. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неподтвержденные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных вспышках симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключительную диету полезной для уменьшения симптомов путем выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует большой список лекарств, используемых для лечения этого расстройства. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) являются умеренно полезными для многих мужчин с CPPS; [27] Продолжительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин оказался эффективным в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита с использованием 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, уменьшает воспаление и окислительный стресс в предстательной железе.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также был показан эффективным в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемыми методами лечения, которые не были должным образом оценены в клинических испытаниях, являются диетическая модификация, габапентин и амитриптилин.Показано, что методы неэффективны, - рандомизированными плацебо-контролируемыми испытаниями: левахин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или менее, трансуретральная абляция предстательной железы (TUNA).

По крайней мере одно исследование показывает, что мультимодальная терапия (направленная на различные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменить | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов с помощью миофасциального триггера и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боли в мочеполовой системе, но лейкоцитоз или бактерии были отмечены при оценке других состояний.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, ЭПС или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Никакого лечения не требуется.Для мужчин, страдающих бесплодием и простатитом категории IV, общепринятым методом является испытание антибиотиков и / или противовоспалительных средств, однако доказательства эффективности являются слабыми. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком предстательной железы, это может быть решено с помощью тестов, которые оценивают соотношение свободного и общего ПСА. Результаты этих тестов значительно отличались при раке предстательной железы и простатите IV категории в одном исследовании. [35]

  • Никель Дж.C., Moon T., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Shoskes D.A., "Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита", Can. Дж. Урол. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 года).
  • Димитраков Ю.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Stevermer, Джеймс Дж.Исли, Сьюзен К., «Лечение простатита», Американский семейный врач, 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. - Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». West J Med . 164 (5): 435-438.
  2. Collins MM; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальное обследование посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х.Людвиг М., Хоссейн Г.М., Димер Т. и Вайднер В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года на пациентах с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. - Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель J, Дауни J, Фелисиано A, Хенненфент B (1999). «Повторный массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Tech Urol . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Применение массажа простаты в сочетании с антибиотиками в лечении хронического простатита». Рак простаты Простатический дис . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. - Сэнгоку А, Ямашита М, Умезу К (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Ateya A, Fayez A, Hani R, Zohdy W, Gabbar M, Shamloul R (2006). «Оценка простатического массажа при лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря у крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридес ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр Р.Б., Шеффер А.Дж., Никель Дж.С., Понтари М.А., МакНотон-Коллинз М., Шоскес Д.А.
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 окт; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р.У.)
  12. Find Результаты биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли ничем не отличаются от показателей здорового контроля Дж Урол. 2003; 169 (2): 584-588 (Lee JC, Berger RE | display-авторы = etal)
  13. «AUA Meeting 2001» (html). 2001. Получено 2006-12-09.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Получено 2006-12-09.
  15. - никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентосаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Хабермахер Г.М., Чейсон Дж. Т., Шеффер А.Я. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Annu Rev Med . 57, : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[ИФН-гамма и TGF-бета1, уровни в выраженных секретах простаты у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Ке Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомным контролем J Urol. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (JC никеля, RB RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование со-близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (html). 2005. Получено 2006-12-09.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация при лечении простатита J Urol. 2005 Jul; 174 (1): 155-60 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после освобождения от триггерной точки и парадоксальной релаксации J Urol.Октябрь 2006 г .; 176 (4 пт 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Андерсон RU, Wise D, Сойер T, Чан С.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли III типа». Eur Urol . 47, (5): 607-11.
  24. Giubilei G, Mondaini N, Minervini A, Saieva C, Lapini A, Serni S, Bartoletti R, Carini M. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяемым традиционным лечением - может ли это быть допустимым вариантом? Физическая активность и испытание мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Получено 2006-12-11.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с давним CP / CPPS, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр Р.Б., Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж.Р., Никель Дж.С., О'Лири М.П., ​​Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоссес Д.А., Comiter CV, Датта Н.С., Фаулер Д.Е. мл., Надлер Р.Б., Цейтлин С.И., Кнаусс Ю.С. Wang Y, Kusek JW, Nyberg LM Jr, Litwin MS; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Ann Intern Med . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно продолжительной (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект альфа-адренергических антагонистов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J Androl . 27, (6): 847-52.
  28. Shoskes, DA; и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернильтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Н; и другие.(2004). «[Эффективность простата в лечении простатита НИЗ категории IIIA]». Чжунхуа Нан ​​Ке Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевых путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Терапевтические возможности при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли». Curr Urol Rep . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы, похоже, доказаны; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность остается во многих случаях неясным». Weidner W ;; и другие. (1999). «Актуальность мужской инфекции вспомогательных желез для последующей фертильности с особым акцентом на простатит». Hum Reprod Обновление . 5 (5): 421-32. CS1 maint: дополнительная пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Соотношение свободного и общего PSA значительно различается при простатите PCA и NIH категории IV». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный от общего PSA Eur Urol. 2004 дек; 46 (6): 760-4. (Станчик I | Дисплей авторов = эталон)
,
Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от типа, который у вас есть.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторые мужчины могут поступать в больницу и получать антибиотики внутривенно (в вашу вену). Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для дренирования мочевого пузыря.Почти все инфекции, которые начинаются быстро, излечиваются с помощью этого лечения. Иногда вам нужно оставаться на антибиотиках до четырех недель. Если один антибиотик не работает, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Приблизительно три из четырех случаев хронического бактериального простатита проходят с этим лечением. Иногда симптомы возвращаются, и антибиотики снова нужны.Для случаев, которые не реагируют на это лечение, долгосрочные, низкие дозы антибиотиков используются, чтобы ослабить симптомы.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут давать антибиотики, даже если ваши анализы не доказывают, что бактерии являются причиной. В других случаях будут применены противовоспалительные средства или лекарства, которые уменьшают болезненные нервы.

Антибиотики

Если назначен антибиотик, важно принимать ваши лекарства в одно и то же время каждый день и принимать все из них, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают лекарства, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы вокруг предстательной железы и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортными. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И мышечные релаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты может помочь ослабить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специализированная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Biofeedback

Biofeedback использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается с помощью специалиста, чтобы помочь вам уменьшить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы для уменьшения боли

Горячие ванны, грелки или электрогрелки также могут помочь облегчить боль.Если сидеть больно, подушка пончика или надувная подушка могут помочь.

Упражнения на расслабление и изменение рациона питания также могут ослабить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может предложить прекратить есть и пить некоторые продукты. Они могут включать в себя острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и есть больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш врач может также предложить вам прекратить делать то, что может ухудшить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогают при простатите, включают ржаную траву (cernilton), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, лук и экстракт пальметто. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание, чтобы уменьшить боль. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу на разных глубинах и точках на теле.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Должна быть точная проблема с телом, таким как рубцовая ткань в уретре, чтобы операция по лечению простатита работала.

урология | Простатит Причины и симптомы

Простатит является одним из наиболее распространенных состояний простаты у мужчин и мужчин среднего возраста. Простатит имеет много тех же признаков и симптомов, что и ДГПЖ и рак простаты, но иногда они сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в пояснице или тазовой болью, а также выделениями через мочеиспускательный канал. Простатит может внезапно возникнуть с серьезными последствиями или стать хронической проблемой с появлением симптомов и их устранением наугад.

Какие существуют виды простатита?

Следующие классификации простатита предлагаются Национальным центром информации о заболеваниях почек и урологических заболеваний, службой Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK):

Острый бактериальный простатит

Наименее распространенный из всех видов простатита острый бактериальный простатит встречается у мужчин в любом возрасте и часто с внезапными и тяжелыми симптомами, чаще всего с затруднением или чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.Другие симптомы острого бактериального простатита включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в промежности (область гениталий между ногами), частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и / или срочность мочеиспускания ночью, в сочетании с болями и болями во всем теле. , Острый бактериальный простатит легко диагностировать, поэтому важно, чтобы вы немедленно обратились за лечением.

Хронический бактериальный простатит

Довольно редкий, но трудно поддающийся лечению хронический бактериальный простатит - это рецидивирующая инфекция простаты с похожими, но менее выраженными симптомами, чем острый бактериальный простатит.Симптомы хронического бактериального простатита обычно длятся дольше и часто лихорадка отсутствует, в отличие от острой инфекции.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является наиболее распространенной формой заболевания, а также одной из наименее изученных форм простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем снова появиться без предупреждения. Инфекция может считаться воспалительной или невоспалительной. Воспалительная инфекция диагностируется, когда моча, сперма и другие выделения отсутствуют в известном заражающем организме, но содержат клетки, борющиеся с инфекцией.Невоспалительные инфекции - это те, в которых отсутствуют инфекционные и борющиеся с инфекцией клетки.

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит может быть диагностирован, когда присутствуют борющиеся с инфекцией клетки, но общие симптомы простатита, такие как затруднение мочеиспускания, лихорадка и боль в пояснице и тазовой боли, отсутствуют. Диагноз бессимптомного воспалительного простатита часто ставится во время обследования на другие состояния, такие как бесплодие или рак простаты.

Что вызывает простатит?

Простатит - это инфекция, которая обычно возникает, когда бактерии попадают в простатические протоки или в результате обратного потока зараженной мочи.

Простатит не является заразным заболеванием и не считается венерическим заболеванием, хотя он может быть вызван несколькими различными венерическими заболеваниями.

Кто подвержен риску простатита?

Хотя у любого мужчины может развиться простатит в любом возрасте, есть некоторые условия, которые повышают риск развития этого состояния:

  • недавняя инфекция мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей или другие инфекции в других частях тела
  • травма или травма промежности (область между мошонкой и задним проходом)
  • аномальная анатомия мочевыводящих путей
  • увеличенная предстательная железа
  • ректальное сношение
  • недавние процедуры, включающие введение мочевого катетера или цистоскопа

Каковы признаки и симптомы простатита?

Простатит имеет несколько уникальных признаков и симптомов, которые незначительно отличаются от рака простаты и аденомы простаты.Простатит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, болью в пояснице или тазовой болью, а также выделениями через уретру. Симптомы у каждого человека могут различаться, поэтому вам следует обратиться к врачу для правильной диагностики.

Наиболее распространенные симптомы простатита:

  • частая и неотложная необходимость мочиться
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • боль или пульсирующие ощущения в области прямой кишки или половых органов
  • лихорадка и озноб (обычно присутствует только при острой инфекции)
  • боль в пояснице и / или тазовая боль
  • выделения из мочеиспускательного канала при дефекации
  • сексуальная дисфункция и / или потеря полового влечения

Симптомы простатита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда быстро проконсультируйтесь с врачом для диагностики.

Узнайте больше о признаках и симптомах простаты.

Как диагностируется простатит?

Из-за различных видов простатита, эффективное лечение во многом зависит от точного диагноза. В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для простатита могут включать следующее:

  • Цифровое ректальное исследование (DRE): Процедура, проводимая вашим врачом, вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать предстательную железу на наличие комков, мягких пятен, твердых точек или других отклонений, которые могут быть признаком состояния простаты.
  • Массаж простаты: Ваш врач также может выполнить массаж простаты, чтобы слить жидкость в уретру для анализа. Массаж простаты чаще всего выполняется, когда ваш врач подозревает воспаление или инфекцию, обычно связанную с простатитом.
  • Моча или сперма Культура мочи или спермы включает сбор образцов для последующего лабораторного анализа. Культура мочи часто используется в сочетании с массажем простаты для сбора мочи и простатической жидкости для анализа на наличие лейкоцитов и бактерий, которые могут означать, что у вас простатит.
  • Цистоскопия: Цистоскопия (также называемая цистоуретроскопия) похожа на колоноскопию, но для мочевыводящих путей, а не пищеварительного тракта. Цистоскопия - это исследование, при котором гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, давая вашему врачу внутренний обзор мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Цистоскопия может обнаружить опухоли, структурные аномалии, обструкции и камни и помочь диагностировать определенные состояния простаты.

Узнайте больше о том, как можно диагностировать состояния простаты

Лечение простатита

Лечение варьирует для разных видов простатита:

  • Острый бактериальный простатит: Лечение острого бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение двух-трех недель, в зависимости от степени заболевания. Лечение обычно эффективно при остром бактериальном простатите, но крайне важно принять полный курс лечения, чтобы предотвратить развитие бактерий, устойчивых к антибиотикам, даже при отсутствии симптомов.При необходимости также могут быть назначены обезболивающие, и пациентам можно посоветовать увеличить потребление жидкости. Госпитализация может быть необходима в самых тяжелых случаях.
  • Хронический бактериальный простатит: Лечение хронического бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение 4-12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению, и возможны рецидивы. Если инфекция не отвечает на краткосрочные антибиотики, могут быть назначены долгосрочные, низкие дозы антибиотиков.Госпитализация и / или операция могут быть необходимы в самых тяжелых случаях.

Ваш врач также разработает индивидуальное лечение простатита на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • Ваша терпимость к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • ожидания по ходу состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации относительно лечения простатита.

,

Смотрите также