12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Противомикробные препараты при простатите


ТОП 5 для лечения в домашних условиях

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

  1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
  2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
  3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
  5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

  • быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
  • вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
  • действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
  • бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Наименование препарата

Разовая доза

Суточная доза

Азитромицин 1 капсула (500 мг) 1 раз в одно и то же время
Амоксиклав 1-2 таблетки (375-625 мг)

1 таблетка (1000 мг)

3 раза

2 раза

Джозамицин 2 таблетки (1 г) 1 раз
Доксициклин 1 капсула (100 мг) 2 раза
Кларитромицин 0,5-1 таблетка (250-500 мг) 2 раза
Левофлоксацин 1 таблетка (500 мг) 1 раз
Олеандомицин 2-4 таблетки (250-500 мг) 1 раз в одно и то же время
Тетрациклин 1 капсула (250 мг) 4 раза каждые 6 часов
Цефтриаксон 1-2 ампулы (1-2 г) 1 раз внутримышечно
Ципрофлоксацин 1 таблетка (250 мг)

2 таблетки (500 мг)

2 раза в сутки

2 раза в сутки

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

  1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
  2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
  3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
  4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

  • массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
  • физиотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
  • растительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

  • Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
  • Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
  • Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
  • Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Список лекарств от простатита (28 сравненных)

Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

  • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
  • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

Каковы симптомы простатита?

Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

Симптомы острого простатита могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
  • Боль при дефекации (выделение испражнений)
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или «стоп-старт» мочеиспускания, либо кровь в моче
  • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
  • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
  • Густые выделения из полового члена

Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

  • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
  • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или «стоп-старт» мочеиспускания, либо кровь в моче
  • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
  • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

Как лечат простатит?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

  • Обезболивающие
  • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
  • Антибиотики.
.

Введение в противомикробные препараты

Введение в противомикробные препараты Авторские права: Purdue Research Foundation, 1996

| BMS 445 Введение | | Группы лекарств | | Электронная почта | | Слайды / Графика |

Основные темы


До разработки эффективных современных антибактериальных средств серьезные системных бактериальных инфекций опасались не меньше, чем СПИДа сегодня.

Теперь мы столкнулись с серьезной проблемой увеличения бактериального устойчивость к антибактериальным препаратам.

До открытий, изложенных ниже, бактериальные инфекции были основными причинами смерти. Даже относительно незначительные раны могут стать источником «заражения крови», что приведет к смерть. Такие инфекции сейчас рассматриваются почти случайно, за исключением у пациентов с нарушением защитных сил организма.

Пионеры и важные вехи

Одним из пионеров исследований противоинфекционных средств был Немецкий ученый по имени ПАУЛЬ ЭРЛИХ.Эрлих, работавший в в начале 20 века получил доступ ко многим новым соединениям из активная немецкая химическая промышленность. Он изучал взаимодействия этих химических веществ с инфекционными простейшими и бактериями. Он обнаружили, что некоторые химические вещества связываются преимущественно с некоторыми простейших и были эффективны в качестве терапевтических средств, но безопасности был чрезвычайно узким. Он не обнаружил никаких химических веществ, действующих против бактерии в концентрациях, не токсичных для инфицированных животных, но его общий экспериментальный подход и концепции были полезны другим, кто последовал.Потому что соединения, которые он изучал, были «химические вещества» с известными структурами, терапия инфекционных болезни стали известны как ХИМИОТЕРАПИЯ.

Домагк - 1930-е годы: В начале 1930-х годов Домагк, который также использовал химикаты из химическая промышленность Германии, сделала важное открытие, которое привело к развитию СУЛЬФОНАМИДОВ в качестве терапевтических агентов. Domagk обнаружили, что химическое вещество под названием ПРОНТОСИЛ было эффективным при лечении экспериментальные инфекции in vivo , но не проявляли активности против те же бактерии in vitro .Тем не менее пронтозил был достаточно безопасен для использования в терапевтических целях и является первым клинически полезное химиотерапевтическое средство от бактериальных инфекций. Вскоре после его появления было обнаружено, что пронтозил был гидролизован in vivo с высвобождением СУЛЬФАНИЛАМИДА, активного ингредиент. Таким образом, пронтозил был PRODRUG, неактивным соединением. которые могут быть активированы телом.

Сульфаниламид, впервые использованный в 1936 году, был прародителем Семейство препаратов СУЛЬФОНАМИДА, которые до сих пор чрезвычайно полезны.Было предоставлено убедительное доказательство эффективности этого нового агента. во время вспышки менингококкового менингита во Франции. Легион в Нигерии. Хотя сульфаниламид был доступен, был уровень смертности 11%. После того, как запас был исчерпан, смертность поднялась до 75%. Сульфаниламид и его родственники, которые вскоре последовали говорили, что они «свергнули с престола вождя человек смерти», такова была их эффективность в лечении пневмоний.

ПЕНИЦИЛЛИН был впервые открыт Флемингом в 1929 году, когда он обнаружил что плесень Penicillium подавляет рост бактерий в чашка Петри.Однако ему не удалось распознать терапевтический потенциал. этого, и Флори, англичанин, оставалось сначала использовать Пенициллин для терапии в 1940 году. Он был и остается одним из самых Доступны активные и безопасные антибактериальные препараты. Из-за их эффективности и большой терапевтический индекс, пенициллин и многие близкие производные, известные под общим названием ПЕНИЦИЛЛИНЫ, и родственные ЦЕФАЛОСПОРИНЫ (открытые в 1960-х) входят в число наиболее важные семейства антибактериальных средств, доступных сегодня.

СТРЕПТОМИЦИН, первый из противомикробных препаратов аминогликозидов, был открыт Ваксманом в 1944 году. Это был первый из многих терапевтически активные препараты, встречающиеся в природе в различных виды Streptomyces, грибы, которые встречаются в почвах повсюду мир. Антибиотики-аминогликозиды чрезвычайно важны в клинической медицине сегодня.

Стрептомицин был особенно активен против многих грамотрицательных бактерии, которые были устойчивы к действию пенициллина.Со стрептомицином для грамотрицательных бактерий, пенициллином на грамм положительные бактерии и сульфаниламиды для более широкого спектра, ошибочно считалось, что бактериальные болезни побеждены для блага. На самом деле пенициллин и стрептомицин были настолько эффективны при совместном использовании, что они были объединены в одну дозу сформироваться. Такие лекарственные формы в настоящее время запрещены в медицине и являются не одобряется ветеринарной медициной по причинам, которые станут очевидно позже.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ, открытый в 1947 году, был первым препаратом широкого спектра антибиотик (в отличие от противомикробного). Он был изолирован от Организм Streptomyces. Помимо широкого спектра грамма положительные и отрицательные бактерии, хлорамфеникол активен против такие организмы, как риккетсии. Его острая токсичность была настолько низкой и эффективность настолько велика, что его использовали интенсивно, вплоть до злоупотребления. В середине 1950-х годов было обнаружено, что хлорамфеникол вызывает апластическая анемия и другие дискразии крови в небольшом количестве пациентов.Это открытие резко сократило его использование и теперь рекомендуется только в тех случаях, когда это действительно необходимо и другие противомикробные препараты, вероятно, будут неэффективными. Хлорамфеникол не привели к разработке большого семейства лекарств, хотя несколько производных сейчас доступны или проходят испытания.

ХЛОРТЕТРАЦИКЛИН, открытый в 1948 г., а также выделенный из Организм Streptomyces был первым из важного семейства антибиотики широкого спектра действия.Их спектр включает много грамм положительные и отрицательные бактерии, а также риккетсии и некоторые простейшие. Тетрациклины очень важны в современной терапии.


Ниже даны определения некоторых часто используемых терминов. Следует платить особые Обратите внимание на различие между антимикробным препаратом и антибиотиком!

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ - это любое определенное химическое вещество (лекарство), используемое для лечить заболевание, вызванное вторгшимся организмом, e.г., бактерии, вирус, простейшие или многоклеточные. Раковые клетки также считаются как живые чужеродные клетки. Химиотерапия отличается от ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКОЙ терапия. Последнее относится к употреблению лекарств, изменяющих скорость естественных, текущих реакций и процессов у пациента тело.

АНТИБИОТИК относится к соединениям, выделенным из одного живого организма. убивают или подавляют рост других организмов. Антибиотики может иметь, например, антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные, или даже противораковая активность.Термин свободно используется как синоним для более конкретных категорий, таких как противораковые, противомикробные, или антибактериальный препарат.

АНТИСЕПТИКИ - это химические вещества, которые слишком токсичны для системного применения, но которые используются в качестве местных противоинфекционных средств ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА противоинфекционные препараты, которые настолько токсичны, что применяются только для неодушевленные предметы.


Противомикробные препараты получают в основном из трех основных источников:

  • Плесень или грибок
  • Бактерии
  • Синтетический или полусинтетический

Penicillium spp Streptomyces spp . основные источники антибиотиков, используемых в терапевтических целях. Следует отметить преобладание их в качестве источников при изучении отдельных антибиотики. Бациллы видов . являются наиболее заметными бактериальными группа, из которой получены полезные антибиотики. синтетика противомикробные препараты, например сульфаниламиды, всегда составляли важный источник противомикробных препаратов. Полусинтетические противомикробные препараты являются производными от химических модификаций встречающихся в природе антибиотики.Это все более важная группа противомикробных препаратов. по мере разработки новых лекарств с особыми свойствами.


Знакомство с разнообразием схем, используемых для классификации противомикробных препаратов. обеспечивает основу для запоминания и использования противомикробных препаратов. Здесь будут представлены три классификационные схемы следующим образом:

Химическая классификация
| схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Фундаментальная и наиболее часто встречающаяся группа противомикробных препаратов: в зависимости от их химической структуры.Каждая из следующих групп имеет структурный компонент, определяющий группу. Дополнение или вычитание химических групп из структуры ядра приводит к различных членов группы. Ключевые группы для изучения в этом курсе следующие:

[Списки лекарств]
  • Бета-лактамные антибиотики
    • Пенициллины: производные 6-аминопеницилановой кислоты. например, пенициллин G
    • Цефалоспорины: производные 7-аминоцефалоспорановой кислоты, напр.g., цефалексин
  • Макролиды: имеют крупную кольцевую структуру. Иногда упоминается как «эритромицины». например.,
  • Линкозамиды: название, производное от первого найденного члена, например линкомицин
  • Аминогликозиды: состоящие из аминосахаров, связанных гликозидными привязки к различным основаниям. например, гентамицин
  • Тетрациклины: имеют жесткую структуру, состоящую из 4-х сплавленных бензолоподобные кольца. например, тетрациклин.
  • Полипептиды: как следует из названия, аминокислоты, связанные пептидом. облигации образуют основной компонент структуры.например, ванкомицин,
  • Сульфаниламиды: производные сульфаниламида, первый успешный антибактериальные, например сульфадиазин. Триметоприм - это используется для «усиления действия» сульфаниламидов.
  • Фторхинолоны: например, энрофлоксацин (BAYTRIL)
  • Разное: включает многие препараты, такие как хлорамфеникол, нитрофурантоин и изониазид, у которых есть только один или два представителя класса и редко упоминаются по их химической природе в клинической практике.Противотуберкулезные и противолепрозные препараты относятся к одному или несколько классов, перечисленных здесь, включая разные.

Механизм действия
| схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Схемы классификации МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ редко используются в подбор химиотерапевтических препаратов, за исключением лечения рака. такие схемы в первую очередь полезны для понимания того, почему некоторые лекарства большой запас прочности.Это также помогает понять, почему может перекрываться антибактериальное действие или устойчивость к группе наркотиков. Наконец, такие схемы помогают запомнить более подробные механизмы, с помощью которых действует каждый из препаратов. Большинство лекарств действуют на одном из следующих процессов:

  • синтез клеточной стенки
  • синтез белка
  • Проницаемость цитоплазматической мембраны
  • синтез нуклеиновых кислот
  • антиметаболический
Ванкомицин и бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) подавляют синтез клеточной стенки.Полимиксин B и амфотерицин B увеличивают проницаемость мембраны. Аминогликозиды (например, гентамицин) необратимо подавляют синтез белка, тогда как хлорамфеникол, эритромицин, клиндамицин, а тетрациклины - обратимые ингибиторы. Хинолоны (например, ципрофлоксацин и энрофлоксацин) ингибируют синтез нуклеиновых кислот путем ингибирования топоизомераз ДНК. Сульфаниламиды подавлять синтез нуклеиновых кислот путем ингибирования синтеза de novo пуриновых оснований среди других действий, поэтому их иногда называют имеющими антиметаболическая активность.

Антибактериальная активность
| схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Определение сопротивления / чувствительности
антибактериальная активность | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

В клинических целях бактерии считаются устойчивыми к антимикробные, когда на них незначительно влияют концентрации лекарственного средства, которое может быть достигнуто на месте инфекции.Как и следовало ожидать, достижимые концентрации сильно различаются. с места на место в теле.

Чувствительность организмов к противомикробным препаратам может быть определена количественно: минимальная концентрация, необходимая для подавления их роста (минимум ингибирующая концентрация, МИК) или минимальной концентрацией требуется убить их в течение определенного периода времени (минимум бактерицидная концентрация, МБК). Потому что их легче измерить и применяются как к бактерицидным, так и к бактериостатическим препаратам, МПК используются чаще.Таблицы типичных МИК для многих бактериальных Пары виды / противомикробные препараты широко доступны. В сочетании со знанием динамики концентраций противомикробных препаратов на различных участках тела эти МИК могут использоваться для определения рациональный подбор противомикробных препаратов при конкретных инфекциях. заявка рационального подхода к отбору все еще развивается и неожиданные результаты случаются.

Прогнозируемый спектр
антибактериальная активность | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Клинический СПЕКТР организмов обозначается различными терминами.ШИРОКИЙ СПЕКТР включает такие препараты, как тетрациклины, нет сильной предрасположенности к грамположительным или грамотрицательным организмам и может даже действовать против таких организмов, как риккетсия или даже простейшие. Некоторые противомикробные препараты широкого спектра действия влияют на такие широкий спектр организмов. Другие препараты, такие как пенициллин G, в первую очередь активны против ГРАМ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ организмов. Гентамицин является примером лекарства, которое особенно используется для лечения инфекций. ГРАММА ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ организмов.Некоторые препараты имеют такую ​​особую клиническую ниша, которую они обычно называют членом этой ниши несмотря на то, что у них есть другие действия. Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (например, метициллин) и пенициллины EXTENDED SPECTRUM (например, тикарциллин) являются примерами. Важно отметить, что классификации на основе в спектре не означают, что препарат будет активен против всех организмов в классе. Некоторые организмы известны своей непредсказуемостью. их реакции на противомикробные препараты, тогда как другие очень предсказуемы.Более подробно об этом будет сказано ниже.

Сидаль против статики
антибактериальная активность | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

ЦИДАЛ против СТАТИЧЕСКОГО действия лекарства наиболее важны в подбор препаратов для животных с нарушенной защитой организма и для предоставления начальных рекомендаций по комбинации противомикробных препаратов для лечения инфекций, вызванных отдельными агентами.Обозначение лекарственного средства как cidal или static не является абсолютным. Это зависит по таким параметрам, как концентрация препарата, виды бактерий, фаза роста организма и даже количества присутствующих бактерий. Например, низкие концентрации могут быть статическими, тогда как высокие концентрации может быть cidal. Противомикробный препарат может быть активным против одного вида и статический для другого. Быстрорастущие организмы могут погибнуть лекарством, тогда как медленно растущие можно только подавить.Несмотря на эти предостережения, цидная / статическая природа препарата обычно учитывается при выборе препарата.

Предсказуемость чувствительности / сопротивления
антибактериальная активность | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Чувствительность определенных штаммов организмов может или не может быть очень предсказуемым. Эта информация может использоваться для прогнозирования необходимость тестирования in vitro на чувствительность к противомикробным препаратам. выбор.Известно, что следующие организмы достаточно предсказуемы: пенумококки, гонококки, менингококки и Haemophilus influenzae [патогены человека]; Streptococcus agalactiae, Streptococcus equi , (любые бета-гемолитические стрептококки ), Actinomyces pyogenes [патогены животных]. Следующее довольно непредсказуемо и рекомендуется тестирование на чувствительность: стафилококки, энтерококки, кишечная палочка , клебсиелла, синегнойная палочка , Pasteurella haemolytica, и Proteus spp .

Категории сопротивления
| антибактериальная активность | | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Противомикробные препараты могут быть неэффективными против бактерий из-за их резистентности.

Естественное сопротивление
| антибактериальная активность | | категории устойчивости | | электронная почта |

Естественная резистентность опосредована хромосомами и предсказуема; противомикробные препараты не входят в тесты на чувствительность организмов известно, что они устойчивы к ним.

Мутационное / вторичное сопротивление
| антибактериальная активность | | категории устойчивости | | электронная почта |

Мутационное сопротивление и вторичное сопротивление подобны. Обе может быть результатом мутаций, но возникает вторичная резистентность после начала терапии рассматриваемым противомикробным препаратом. клинически важное различие между мутационным и вторичным резистентность заключается в том, что применение препарата может вызвать вторичную резистентность тогда как мутационная устойчивость уже существует.Также очень актуально клинически, это тот факт, что антимикробная терапия может ВЫБРАТЬ для устойчивых организмов. Нормальные организмы будут подавлены или убиты терапией, позволяющей устойчивым процветать из-за отсутствие конкуренции за источники питания и благоприятные экологические ниши. В отсутствие такого ДАВЛЕНИЯ ОТБОРА многие организмы с мутациями будут в невыгодном конкурентном положении со своими сверстники и исчезнут или будут присутствовать в очень небольшом количестве в населении.ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫБОР ПРИЧИНЫ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНО ДАВЛЕНИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ УСТОЙЧИВОМУ ШТАММУ РАССМОТРЕНИЕ РЕШЕНИЙ О ТЕРАПИИ.

Передаточное сопротивление
| антибактериальная активность | | категории устойчивости | | электронная почта |

Устойчивость к лекарствам может передаваться от одного организма к другому. Переносимая лекарственная устойчивость опосредована плазмидами, то есть внехромосомная ДНК, содержащая код механизма устойчивости, передается от одного организма к другому.Основные проблемы с этим типом сопротивления можно ли сдерживать устойчивость к нескольким противомикробным препаратам в одной плазмиде бактерии, приобретающие плазмиду, не обязательно скомпрометированы, как и те, которые обладают мутационной устойчивостью, и плазмида может быть утерян самопроизвольно. Давление отбора важно в распространение плазмид-опосредованной устойчивости.

Конъюгация
| передаваемое сопротивление | | категории устойчивости | | антибактериальная активность | | электронная почта |

Конъюгация - самый важный из механизмов, посредством которых устойчивость передается, особенно с грамотрицательными организмами.Сопротивление Фактор передачи (RTF), подобный кодону для F-пилуса, равен обязательный. Фактическая информационная кодировка сопротивления: Фактор устойчивости (РФ, плазмида). Эта внехромосомная ДНК может иметь один, два или несколько генов, которые кодируют устойчивость к одному, два или несколько противомикробных препаратов. Возможность передачи сопротивления к нескольким лекарствам сразу делает этот механизм чрезвычайно важным, как в общественном здравоохранении, так и в отношении эффективности лекарств при лечении конкретных пациентов.Плазмиды обнаружены в непатогенных организмы, которые могут передавать их патогенным видам. Таким образом, использование противомикробных препаратов на низком уровне может увеличить проявление резистентности в нормальной бактериальной флоре, которая затем может передать ее вторгающимся патогены, делающие многие терапевтические агенты бесполезными.

Передача бактериофага
| передаваемое сопротивление | | категории устойчивости | | антибактериальная активность | | электронная почта |

Опосредованная бактериофагом трансдукция также возможна, например.грамм., в стафилококках. Это одно из основных средств молекулярной биологи передают генетический материал как растениям, так и животным генетические исследования.

Транспозоны
| передаваемое сопротивление | | категории устойчивости | | антибактериальная активность | | электронная почта |

Транспозоны - это крошечные кусочки ДНК, которые могут быть частью плазмид. Затем они могут быть перемещены в другие плазмиды или в нормальный геном бактерий, приводящий к более постоянным формам сопротивления.

Индуцированное сопротивление
| антибактериальная активность | | категории устойчивости | | электронная почта |
Индуцированное сопротивление по своему характеру отличается от других типов сопротивления, обсуждаемых здесь. В этом случае бактерии изначально чувствительны, но из-за повреждающего действия препарата на бактерии, они больше не могут принимать лекарство и, следовательно, становятся относительно невосприимчивыми к добавлению дополнительных лекарств. Таким образом, менее важно, поддерживается ли в этот период высокая концентрация препарата.Что имеет значение что первоначальное воздействие препарата на организмы должно быть наивысшей концентрации, соответствующей безопасность для пациента. Эта относительно новая концепция действия антибиотиков на бактерии актуальна с аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин), за которые ответственны энергозависимые транспортные системы перемещение препарата в цитоплазму бактерий. [Koritz '95]
Биохимические механизмы устойчивости
антибактериальная активность | схемы классификации | | основные темы | | наверх | | электронная почта |

Основные биохимические механизмы устойчивости включают:

Важно понимать, что средства, с помощью которых организмы становятся устойчивы, то есть как они приобретают способность противостоять противомикробным препаратам отличается от биохимического механизма устойчивости сам.ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА ЭТО РАЗНИЦУ на экзаменационных вопросах. Следующее может быть разделено на подклассы в зависимости от того, переносятся плазмидами или вызваны хромосомными мутациями. Однако здесь будут объединены два класса.

НЕАКТИВАЦИЯ ЛЕКАРСТВА:
| биохимические механизмы устойчивости |

Инактивация препарата характеризуется ферментативным гидролизом. бета-лактамного кольца пенициллинов и цефалоспоринов а также добавление различных заместителей к определенным сайтам на аминогликозидные антибиотики (например,г., гентамицин).

Интересный результат разрушения как средство достижения сопротивления к противомикробным препаратам в том, что это может привести к защите изнутри чувствительные организмы. Грамотрицательные бактерии продуцируют бета-лактамазы (ферменты, разрушающие пенициллины и цефалоспорины), но эти ограничены периплазматическим пространством организма. Таким образом, они защищают только те бактерии, которые их произвели. Напротив, стафилококки продуцируют бета-лактамазы, которые диффундируют в окружающую среду.Если стафилококков достаточно, концентрация бета-лактамазы могут достигать уровня, который защитит бактерии, которые не производят разрушительных ферментов. Это могло бы объяснить, почему некоторые антибиотики не работают, если тесты in vitro показывают, что они должны работать.

СНИЖЕННАЯ НАКОПЛЕНИЕ:
| биохимические механизмы устойчивости |

Уменьшение накопления препарата либо в результате уменьшенное проникновение к месту действия или усиленное удаление препарата из организма.Характерно пониженное проникновение гонококков и пенициллина G. В некоторых случаях организмы развивают способность переносить лекарства из их цитоплазмы, что приводит к недостаточной концентрации внутри клетки чтобы быть эффективными. Примером этого являются тетрациклины (как и некоторые противораковые препараты).

СНИЖЕНИЕ АФФИНИТНОСТИ / ОБЯЗАТЕЛЬСТВА:
| биохимические механизмы устойчивости |

Снижение связывания препарата с активным центром из-за изменений фермента или рецептора, которые приводят к снижению сродства к лекарству.Характерен для некоторых производных пенициллина (устойчивых к пенициллиназе антистафилококковых производных). и стафилококки. Устойчивость к стрептомицину может быть результатом одного аминокислотное изменение в субъединице рибосомы, приводящее к снижению связывание стрептомицина.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ БАЙПАС
| биохимические механизмы устойчивости |

Типичным примером метаболического обхода целевой реакции является триметоприм. Некоторые организмы могут синтезировать новую дигидрофолатредуктазу (DHF редуктаза), что приводит к чрезмерной выработке пораженного фермента.В остальных случаях активность совершенно разных путей может быть усилена. В в любом случае влияние блока уменьшается.


Побочные эффекты противомикробных препаратов можно разделить на три основных категории:

Аллергические реакции на противомикробные препараты
| побочные эффекты | | наверх | | основные темы | | электронная почта |

Особенно вероятны аллергические реакции, которые могут представлять основная токсичность пенициллинов и цефалоспоринов.Они есть чаще возникает при парентеральном, чем при пероральном приеме лекарств. Если есть сомнения относительно того, как пациент отреагирует на лекарство, т.е. у пациента в анамнезе есть лекарственная аллергия, затем повышенная чувствительность необходимо сделать тест или назначить препарат из другой семьи используемый.

Неблагоприятные биологические эффекты противомикробных препаратов
| побочные эффекты | | наверх | | основные темы | | электронная почта |

Помимо прямого воздействия на пациента, например токсикозов и аллергии, противомикробные препараты также могут косвенно вызывать побочные эффекты через их воздействие на микрофлору пациента.Эта категория побочных эффектов относится только к антибактериальным средствам, потому что нет нормальной флоры от других видов микроорганизмов. Суперинфекция (иногда называемый супрейнфекцией) - это наложение заражение существующей инфекцией. Это происходит потому, что антимикробный может подавлять нормальную флору и / или преобладающий патоген, что позволяет еще один патоген, чтобы процветать. Такие инфекции особенно вероятны возникать на слизистых оболочках, e.g., кишечник, рот и влагалище. Возбудителями обычно являются дрожжи, такие как Candida albicans. Противомикробные препараты широкого спектра действия, такие как тетрациклины, особенно склонны к возникновению этих инфекций.

Особым случаем биологического побочного действия является антибиотик . энтероколит . Это состояние, которое встречается в самых разных видов, включая человека, вызвано чрезмерным ростом Clostridium diffcile и другие.Противомикробные препараты, обеспечивающие высокую концентрации в кишечнике, которые особенно активны против нормальные анаэробы кишечника больше всего связаны с этим состояние, в том числе: ампициллин, тетрациклины, линкомицин и другие антибактериальные средства широкого спектра действия. Для терапии Clostridium difficile индуцировал энтероколит, вызванный антибиотиками ( псевдомембранозный энтероколит) ванкомицин является препаратом выбора.

Токсическое действие антибактериальных средств
| побочные эффекты | | наверх | | основные темы | | электронная почта |

Важными токсическими эффектами являются те, которые опасны для жизни или которые настолько неприятны пациенту / клиенту, что вызывают проблемы с соблюдением.Примеры неприятных эффектов - рвота, боль в животе, диарея и головокружение - все на краткосрочной основе. Обратите внимание, что эти так называемые «неприятные» эффекты могут тоже стать серьезным. Миноциклин является примером препарата, который вызывает обратимое головокружение.

Примеры более тяжелых токсикозов включают следующее:

Нефротоксикозы, например, дегенерация проксимальных канальцев с аминогликозидами как гентамицин или образование трубчатых кристаллов с более старыми сульфонамидами.

Ототоксичность, включая стойкую потерю слуха (улитку) и / или нарушения вестибулярной функции, приводящие к головокружению и дезориентация. Аминогликозиды, например гентамицин, могут повредить оба структур.

Кости и зубы, включая деформацию и изменение цвета. это особенно вероятно у плода, новорожденных и маленьких пациентов. Пример: тетрациклинов.

Может быть вызван кураре-подобный паралич дыхания, например.г., аминогликозидами в дозах, которые могут быть достигнуты при неправильной терапии и чрезмерном дозы.

Неблагоприятное воздействие на иммунную систему нелегко обнаружить в пациентов, проходящих лечение от инфекций, поэтому они не подчеркнули в прошлом. Однако они явно крайне важно, потому что защитные силы организма увеличивают шанс на излечение. Hauser & Remington 1984 (Ristuccia & Cunha, стр 55+) имеют составил список измеримых эффектов противомикробных препаратов на различные параметры иммунной системы.Некоторые из них представлены здесь как примеры видов процессов, которые могут быть затронуты.

Трансформация лимфоцитов ингибируется некоторыми противомикробными препаратами. как и гиперчувствительность замедленного типа (клеточно-опосредованная) ответы. Выработка антител подавляется следующими препаратами которые являются основными препаратами: амфотерицин B, цефокситин, доксициклин, рифампицин, цефотаксим, хлорамфеникол, моксалактам и триметоприм-сульфаметоксазол.

Различные аспекты функции лейкоцитов PMN подавляются некоторыми наркотики. Хемотаксис ингибируется следующими веществами: амикацин, хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, амфотерицин B, доксициклин, рифампицин и тобрамицин. Фагоцитоз подавляется следующие: амфотерицин B, доксициклин и тетрациклин. Микробиоцидная активность подавляется следующими веществами: амикацин, цефалотин, гентамицин, сульфаниламиды, тетрациклин и тобрамицин.


  • Амбиле-Куэвас, С.Ф., М. Крдена-Гарка и М. Лудгар. 1995. Устойчивость к антибиотикам, американский ученый 83 (4): 320-329. Июль Август. Отличная статья с данными и хорошими иллюстрациями.
  • Границы биотехнологии - устойчивость к антибиотикам. Специальный раздел в Science 264 (5157): 15 апреля 1994 г. Серия статей, включая новостные отчеты, форум по вопросам политики, перспективы, научные статьи. pp 359-393.
    • Новости
    • Возрождение чуда с антибиотиками? P360...
    • Финансирование затрудняет исследования устойчивости к антибиотикам стр. 362 ...
    • Сопротивление европейской проблеме, тоже с363 ...
    • Венгрия видит улучшение устойчивости к пенициллину стр.364 ...
    • Поиск препаратов для лечения сепсиса продолжается, несмотря на прошлые неудачи p365 ...
    • Сепсис: иммунная система пошла наперекосяк с366
    • Политический форум
    • Berkelman, R.L., et al. Эпиднадзор за инфекционными заболеваниями: рушащийся фонд с368...
    • Перспективы
    • Георгопападаку, Н.Х., и Т.Дж. Уолш, Микозы человека: лекарства и мишени для новых патогенов стр. 371 ...
    • Габай, Дж. Э., Вездесущие природные антибиотики стр. 373 ...
    • Статьи
    • Дэвис, Дж., Инактивация антибиотиков и распространение генов устойчивости стр. 375 ...
    • Никайдо, Х., Предотвращение доступа лекарств к биологическим мишеням: барьеры проницаемости и активный отток с. 382...
    • Спратт Б.Г., Устойчивость к антибиотикам, опосредованная изменениями мишеней, стр. 388-393.
  • Годбер, Л.М., Уокер, Р.Д., Стейн, Г.Е., Хауптман, Дж. Г., и Derksen, F.J .: 1995. Фармакокинетика, нефротоксикоз и vitro антибактериальная активность, связанная с однократным или многократным (три раза) ежедневное лечение гентамицином у лошадей. Am. J. Vet. Местожительство 56 (5): 613-618. важных новых концепции в этой статье для студенты-медики и ветеринары.Хорошие рекомендации тоже. Также, другие документы в блокноте, которые необходимо добавить. 5/31/95. ЕЩЕ НЕТ ДОБАВЛЕНО К ДАННЫМ ПРИМЕЧАНИЯМ ...
  • Koritz95: Кориц, Гэри: ACVIM 5/95 Фармакодинамика противомикробных препаратов.

  • Вы должны уметь различать термины антибиотик и противомикробный и другие термины, относящиеся к определенным типам патогенов.
  • В чем разница между биохимическими механизмами резистентности к противомикробным препаратам и механизмам, с помощью которых организмы СТАНОВИТСЯ устойчив к лекарствам? Вы должны уметь обсуждать и то, и другое. отнесите пример к соответствующей категории.
  • Почему организмы с разной чувствительностью к антимикробным препаратам представляют большую проблему для терапевтов, чем те, кто постоянно чувствительный?
  • Почему сопротивление передачи R-фактора вызывает большую озабоченность профессия и чиновники здравоохранения? Какие последствия это имеет для как использовать антибактериальные препараты?
  • Почему некоторые авторитеты считают, что знание категорий лекарства, например, аминогликозиды или сульфаниламиды, представляют ценность?

| BMS 445 Введение | | Группы лекарств | | наверх | | основные темы | | электронная почта |
Гордон Л.Коппок, DVM, PhD
Профессор ветеринарной фармакологии
Заведующий кафедрой фундаментальных медицинских наук
Школа ветеринарной медицины
Университет Пердью
West Lafayette, IN 47907-1246
Тел .: 317-494-8633Факс: 317-494-0781
Электронная почта: [email protected]

Последнее изменение в 21:24 27.03.96 (только ссылки, без изменений в содержании по сравнению с версией 3/17) GLC

.

Какие варианты лечения простатита?

Как лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

  • лекарства
  • консультирование
  • упражнений и физических нагрузок
  • обезболивающее
  • других обработок.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

Лекарства

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

  • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы, таких как финастерид (общий финастерид или Проскар®), некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
  • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
  • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультации

Исследования

показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

Другие виды лечения

Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

  • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
  • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также