12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Протокол лечения простатита


Воспалительные заболевания предстательной железы > Архив - Клинические протоколы МЗ РК


Тактика лечения
 

Цели лечения: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными неблагоприятными эффектами, уменьшение вероятности осложнений, восстановление копулятивной и фертильной функций.


Немедикаментозное лечение: массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).


Медикаментозное лечение:

1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры), фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2, 3 поколения, амоксициллин+клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др.


2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии - итраконазол оральный раствор 400 мг\сут., в течение 7 дней.


3. β-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами).


4. Органотропные препараты.


5. Иммунотерапия (тималин*, тимоген*, циклоферон).
 

Хронический небактериальный простатит. Эффективность не установлена: β-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.

При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.


Показания к госпитализации: неэффективность проводимой терапии.
 

Профилактические мероприятия: приём ингибиторов, 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторов.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное (УЗИ в динамике, PSA).
 

Перечень основных медикаментов:

1. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле

2. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг, 1,5 г

4. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл

5. Нитроксолин 200 мг табл.

6. Кетопрофен свечи ректальные

7. *Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл.

8. *Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе

9. Доксазозин 2 мг, 4 мг, табл.


Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг

2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп.

3. *Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.


 Индикаторы эффективности лечения:

1. Свободное самостоятельное мочеиспускание.

2. Отсутствие остаточной мочи.

3. Нормализация показателей урофлоуметрии.

4. УЗИ – нормальные размеры железы.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Лучшие протоколы лечения простатита

Простатит — распространённое заболевание, которое с каждым годом диагностируется у всё большего количества молодых мужчин. Существует огромное количество причин, по которым может возникнуть данное заболевание. Основные из них — это стрессы, малоподвижный образ жизни, невылеченные инфекционные заболевания и нерегулярная половая жизнь.

Действительно, современный мужчина редко занимается спортом и не имеет возможности строить отношения с девушкой, что обусловлено постоянной занятостью и усталостью. Для лечения простатита могут быть использованы различные методики, эффективность которых уже была доказана много раз.

Среди них подобрать наиболее оптимальный вариант сможет ваш лечащий врач после проведённой диагностики и обследования. При этом очень важно не затягивать поход к специалисту, поскольку ранее начало лечения гарантирует получение отличных результатов и возможность навсегда забыть о столь неприятной проблеме.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Эффективные методики терапии и профилактика заболевания

Одной из наиболее распространённых форм простатита является хроническая, которая предполагает наличие сильных болей и серьёзных последствий. Очень важно вовремя отличить её от других стадий развития данного заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективную методику лечения и достичь желаемых результатов в кратчайшие сроки. Для профилактики данной проблемы мужчине нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья в течение всей своей жизни и два раза в год проходить профилактическое обследование у квалифицированного специалиста, что позволит выявить проблему ещё на ранней стадии.

Одним из основных правил для вас станет переход на здоровый образ жизни, увеличения количества свежих овощей и фруктов в рационе, а также активный отдых. Желательно минимизировать количество продуктов в рационе, в которых содержится пшеница. Позаботьтесь о том, чтобы секс был регулярным и защищённым, чтобы никогда не узнать о такой проблеме, как простатит!

Если же у вас уже была продиагностирована хроническая форма заболевания, тогда поздно думать о профилактике! Начните лечение уже сейчас, чтобы в ближайшие месяцы вернуться к привычной жизни! К сожалению, данная форма заболевания очень трудно поддаётся используемым методикам, но комплексный подход позволит вам получить первые результаты!

В ходе последних исследований было доказано, что третья категория болезни может возникнуть даже по причине стрессов и постоянной тревожности. Для таких пациентов наиболее эффективными методами могут стать аэробика и акупунктура, которые позволят добиться видимых результатов уже в первый месяц.

А вот по Протоколу Стенфорда лечение простатита предусматривает комплексный подход, который сочетает в себе:

  • использование медикаментов;
  • психологическое лечение, которое предполагает использование прогрессивной парадоксальной релаксации;
  • физическую терапию, которая представляет собой уникальное сочетание ассан йоги и другие упражнения, направленные на работу мышц в области таза.

Медикаменты подбираются врачом в соответствии с состоянием пациента и стадией заболевания. Для выбора наиболее эффективной терапии требуется обязательное проведение диагностического обследования, длительность которого зависит от большого количества факторов. Такой подход позволит получить желаемые результаты в кратчайшие сроки и навсегда избавиться от данной проблемы.

Медикаментозная терапия

Пациентам, у которых был подтверждён бактериальный простатит назначают антибактериальную терапию. При этом может быть использованы различные антибиотики, действие их направлено на предстательную железу. Продолжительность такого лечения будет зависеть от выраженности клинических проявлений болезни и может составлять до 8 недель. При этом даже после полного устранения таких признаков и инфекций заболевание не исчезает, а его симптомы продолжают мешать пациенту вести нормальный образ жизни.

Достаточно часто специалисты в нашей стране назначают своим пациентам иммуностимуляторы и аллопуринол. Их действие направлено на укрепление иммунитета, устранение воспаления в простате и снижение мочевой кислоты в крови и моче больного. Но, к сожалению, клинически результат от такой терапии так и не был доказан, поэтому данные методики не могут быть использованы как гарантированный способ избавиться от заболевания.

Поэтому вместо них врачи используют также системную энзимотерапию и гормональную коррекцию, действие которых направлено на коррекцию гормонального статуса пациента и восстановление нормального уровня гормонов.

Дополнительными мерами являются и другие медикаментозные средства, применение которых позволит добиться более заметных результатов:

  • неспецифические препараты с противовоспалительным действием;
  • растительные компоненты;
  • препараты, действие которых направлено на повышение или снижение тонуса мышц мочевого пузыря;
  • антидепрессанты и седативные средства.

А вот различные БАДы не способны никак повлиять на процесс лечения простатита, поэтому не стоит доверять рекламе и тратить деньги на неэффективные препараты!

Массажные техники терапии

Современная медицина в большинстве случаев не приемлем использование массажа простаты в качестве комплексной терапии. Но всё же многие ведущие специалисты нашей страны используют его для получения более заметных результатов в кратчайшие сроки. Основная цель такого воздействия — выдавливание секрета в мочеиспускательный канал. Кроме этого исследования доказали, что массаж способен обеспечить восстановление нормальной проходимости протоков и заметное улучшение проникновения используемых медикаментов в ткани.

Также некоторые врачи убеждены, что массаж простаты может стать отличным средством для того, чтобы улучшить кровообращение и мышечный тонус железы, а также сделать скопившиеся микроорганизмы более чувствительными к действию назначенных антибиотиков. Но во время массажа палец способен достигать только определённой части железы, что при бактериальном простатите может легко привести к острой задержке мочеиспускания.

Поэтому такое лечение не рекомендуется тем пациентам, у которых был обнаружен именно данный тип заболевания, особенно в сочетании с доброкачественной гиперплазией. Негативно такое воздействие будет сказываться и в случаях, когда у пациента есть кисты простаты, начался гнойный процесс или был диагностирован венозный застой. В этих случаях массаж будет только травмировать железу, что может привести к заметному ухудшению состояния больного.

Методики, эффективность которых ещё не доказана

Лечение простатита также может проводиться с помощью специальных тренировок мочевого пузыря путём увеличения временных промежутков между мочеиспусканием до 5 часов. Дополнительно может быть использовано вливание лекарственных веществ в задний отдел мочеиспускательного канала, что характерно исключительно на территории нашей страны. Эффективность данного метода так и не была доказана в результате проведённых исследований, поэтому он не может быть использован в качестве основной терапии. Кроме этого в некоторых случаях и вовсе наблюдаются негативные последствия, о которых хорошо известно врачам по всему миру.

Для получения видимых результатов специалисты часто используют физиотерапию, которая остаётся одним из самых доступных методов. При этом могут быть использованы лазерная и магнитотерапия, а также различные виды массажей простаты и даже аспирация. Хороших результатов можно добиться в ходе комплексной терапии и использования микроклизм. Такой протокол лечения широко распространён, его используют многие ведущие специалисты в нашей стране.

Известным фактом является то, что данные методики физиотерапии используются исключительно на территории нашей страны и больше нигде в мире. Это обусловлено тем, что проблема простатита волнует последние несколько лет весь мир и поэтому постоянно появляются более современные методики терапии, которые обеспечивают получение лучших результатов.

А вот хирургическое вмешательство в некоторых случаях действительно может обеспечить получение желаемых результатов. Но такое воздействие может быть использовано только после осложнений хронической формы, которые привели к ухудшению оттока мочи. В данном случае специалист подберёт наиболее эффективный метод воздействия для устранения негативных последствий и быстрого получения первых результатов терапии. Главное — обратиться к опытному врачу, который сможет точно определить лучшую методику.

К сожалению, даже у хирургического вмешательства эффективность достигает всего 50%, поэтому он не считается лучшим способом восстановить нормальную работу предстательной железы. Также не было доказано, что радикальное удаление простаты способно решить данную проблему.

Другие методики, которые также имеют место

Достаточно большое количество ведущих специалистов убеждены, что простатит является психосоматическим заболеванием. Именно по этой причине его лечение должно быть комплексным и состоять не только из применения выбранных медикаментов, но также психотерапии, что позволит добиться гораздо лучших результатов. Это вспомогательная терапия, которая позволит пациенту эффективно избавляться от накопленных стрессов и не переживать о том, что выбранные методики не обеспечили быстрых результатов.

А вот сегментарная и невральная терапия показывают хорошие результаты и действительно способны обеспечить позитивные изменения. Эти методы представляют собой сочетание асан йоги, тепловых процедур, различных массажных техник, а также применения анестетиков и регулярное выполнение упражнений, направленных на максимальную релаксацию и устранение накопленного стресса.

При этом, независимо от выбранной методики терапия представляет собой сложный путь, поскольку в процессе применения различных препаратов и техник могут проявляться дополнительные проблемы и симптомы. Кроме этого эффективность некоторых из описанных ранее методов так и не была доказана, что ещё больше усложняет процесс выбора наиболее подходящего варианта для вас.

Чтобы ускорить процесс лечения и предотвратить негативные последствия, следует ещё на ранних стадиях заболевания обратиться за профессиональной помощью и начать лечение. Такой подход позволит быстро получить первые результаты и навсегда избавиться от такой неприятной проблемы, как простатит!

Ещё одна проблема на пути к эффективному лечению — это несвоевременная или неадекватная диагностика. Часто пациенты с целью экономии личного времени и денег обращаются за помощью к молодым специалистам, количество лет опыта которых ещё не позволяет им подбирать наиболее эффективный индивидуальный план терапии для каждого пациента. Лучше всего не рисковать своим здоровьем и жизнь, сразу обратившись к специалисту, в квалификации которого не приходится сомневаться! Он точно поможем вам вернуться к привычному образу жизни! Доверяйте своё здоровье опытным профессионалам своего дела, которые имеют многолетний опыт работы!

Свежие статьи:

Какие варианты лечения простатита?

Как это лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку - так же, как и CPPS. Процедуры помогут контролировать ваши симптомы и могут даже полностью избавиться от вашего CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что хорошо работает для вас. Возможно, вы попробуете более одного из следующих:

  • лекарств
  • консультирование
  • упражнений и физической активности
  • лечение боли
  • других процедур.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если кто-то не работает, вы должны попробовать что-то еще. Вашим лечением может управлять ваш лечащий врач или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к специализированной медсестре или специалисту по сексуальному здоровью.

Медикаменты

Есть некоторые доказательства того, что определенные лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш лечащий врач или уролог может назначить вам одно или несколько следующих лекарств.

  • Альфа-блокаторы .Существуют некоторые свидетельства того, что альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или медленное кровотечение, а также боль. Если они не помогают через четыре-шесть недель, вы обычно прекращаете принимать их.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что CPPS обычно не вызывается бактериальной инфекцией, существует мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть потому, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств того, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (универсальный финастерид или Проскар®), эффективны, некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это может быть потому, что они сокращают простату. Они могут занять до шести месяцев на работу.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеках, но сначала важно поговорить с вашим лечащим врачом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язвы желудка.
  • Обезболивающие лекарства . Это может помочь при любом дискомфорте или боли. Этого может быть достаточно, чтобы принять безрецептурное обезболивание, такое как парацетамол. Ваш врач или фармацевт может порекомендовать те, которые подходят для вас.
  • Другие лекарства для облегчения боли . Лекарственные средства, применяемые при других состояниях, также могут быть использованы для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (такие как амитриптилин) для лечения длительной боли от простатита - некоторые мужчины с простатитом находят это полезным.

Все лекарства несут риск побочных эффектов. Спросите у своего врача дополнительную информацию о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и фирменное наименование. Например, таблетка альфа-адреноблокатора тамсулозин является научным или непатентованным названием препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Фирменное наименование препарата присваивается компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультирование

Исследования показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому ваш врач может направить вас к консультанту или психологу. Они обучены слушать и могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторые мужчины находят это полезным.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы борьбы с простатитом. CBT фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и взглядах и на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как вы себя чувствуете. Он включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменения любых моделей поведения или способов мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете обратиться за консультацией в NHS или обратиться к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что ваш CPPS может быть вызван проблемами с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам методы дыхания и расслабления, или помассировать нежные области мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они могут также научить вас делать упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать время мочеиспускания. Выполнение упражнений и упражнений на растяжение мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь при симптомах мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы CPPS. Ваш лечащий врач также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте прохаживать себя и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие лекарства не помогают, ваш врач может направить вас в клинику боли. В клиниках боли работают команды медицинских специалистов, которые специализируются на лечении боли и могут проводить дальнейшие оценки и предлагать различные виды лечения.

Другие процедуры

Некоторые мужчины сочли полезным следующее лечение.

  • Массаж простаты .Врач массирует вашу простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно скользить пальцем по заднему проходу, используя перчатки и гель, чтобы сделать его более удобным. Если ваша простата болезненная или болезненная, это может быть сделано под общим наркозом в больнице, поэтому вы будете спать и ничего не чувствовать. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если ваш простатит влияет на ваше настроение и у вас очень плохое настроение, депрессия или беспокойство, ваш врач может посоветовать вам попробовать антидепрессанты или направить вас к консультанту.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может помочь вам улучшить настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если ваш простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с получением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Есть доступная поддержка и вещи, которые можно попробовать, которые могут работать хорошо. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (дженерик силденафил или виагра®) или тадалафил (дженерик тадалафил или сиалис®).
  • Хирургия .Очень редко, операция может быть вариантом. Обычно это включает удаление всей или части простаты. Это делается не очень часто, потому что есть вероятность, что симптомы могут ухудшиться и вызвать ряд побочных эффектов.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

простатит | Помощь при боли в области таза

Простатит

ПРОСТАЯ ЖЕЛЕЗА НЕ ИСТОЧНИК СИМПТОМОВ В БОЛЬШОМ БОЛЬШИНСТВЕ МУЖЧИН, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ С ПРОСТАТИТОМ

С 1995 года, когда Национальные институты здравоохранения (NIH) классифицировали симптомы простатита на 4 категории, растущие исследования указывают на тот факт, что инфекция / воспаление предстательной железы не является причиной симптомов, на которые жалуются мужчины, у которых диагностирован простатит. Неспособность лечить то, что диагностировано как простатит с антибиотиками, альфа-блокаторами и противовоспалительными средствами, является старой новостью. Подавляющее большинство наших пациентов мужского пола с диагнозом простатит не имеют инфекции простаты и патологии предстательной железы, которая может объяснить их симптомы. Вот почему лечение, направленное на предстательную железу (то есть антибиотики, альфа-блокаторы и противовоспалительные средства), обычно не помогает им. Исследование, которое мы опубликовали в 2015 году, показало, что после шести месяцев после нашего лечения одна треть пациентов добровольно прекратила все лекарства .

СЛУШАТЬ НА ПОДКАСТ

ПОЧЕМУ ПРОСТАТИТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Простатит относится к инфекции или воспалению предстательной железы.Исследования, проведенные за последние 30 лет, показали, что приблизительно 90-95% из того, что врачи из лучших побуждений диагностируют как простатит, на самом деле не является заболеванием предстательной железы. Правительственные и выдающиеся научные исследования показали, что большинство мужчин с диагнозом простатит не имеют инфекции. Подтверждение наличия инфекции требует положительной культуры простатической жидкости, что, хотя это легко сделать, часто нет. Действительно, одна из причин, почему наша команда настолько хорошо осведомлена в этой концепции, заключается в том, что в Стэнфордском университете докторРодни Андерсон, соавтор «Головная боль в тазу » и много лет руководил клиникой по лечению простатита и тазовых болей в Стэнфорде, тесно сотрудничал с доктором Томасом Стамей, соавтором оригинального теста на простатит.

Доктор Джанетт Поттс первоначально представила идею визуального представления простаты за решеткой, чтобы подчеркнуть, что она получила «бум-рэп», и что источник боли у мужчин с диагнозом простатит фактически не обнаруживается при инфекции, воспалении или патология предстательной железы.Проблема заключается не в органах таза, а в мышцах таза. Эти мышцы находятся в состоянии хронического сокращения, обычно связанного с годами и годами стресса, что приводит к хроническому сокращению / спазму / образованию триггерных точек тазового дна.

ТАЗОВАЯ ЧЕРЛИ ЛОШАДЬ

Цикл самокормления для защиты от напряжения, тревоги, боли.

Протокол Мудрого-Андерсона является одним из лучших способов лечения простатита, потому что это метод, который лечит простатит как своего рода хроническую «лошадь Чарли» в мышцах и вокруг таза.Эта лошадь Чарли образует самопитательный цикл защиты от напряжения, тревоги, боли. Этот цикл, как правило, имеет собственную жизнь, если его не лечить, поэтому состояние становится хроническим и не проходит естественным путем, как большинство других расстройств.

Мы считаем, что эта тазовая «лошадь Чарли» связана с инстинктом тянуть хвост между ног, который встречается у млекопитающих. Когда животное боится, мышцы таза напрягаются, подтягивая хвост. В то время как у людей больше нет хвоста, мышцы таза все еще напрягаются в определенных людях, которые хронически справляются со стрессом.Это хроническое сокращение / спазм в области таза может вызвать хроническую боль в области над лобковой костью, через половой член, яички, промежность, задний проход, копчик и поясницу. Это хроническое сокращение может привести к проблемам с мочеиспусканием, дефекацией, эякуляцией, сидением и другими основными повседневными функциями.

ПРОСТАТИТ - ЛОКАЛЬНОЕ И СИСТЕМНОЕ НАРУШЕНИЕ

Облегчение тазовой боли от простатита с его часто сбивающими с толку и тревожными симптомами - это то, что ищут те, кто ищет помощи от любого лечения, когда они идут к врачу.Обычное медицинское лечение, однако, почти всегда неправильно понимает простатит. Средства от простатита, которые он предлагает в лучшем случае, являются частичными и краткосрочными, а в худшем случае такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.

Основная ошибка традиционного лечения простатита заключается в том, что он не осознает тот факт, что это является как системной, так и локальной проблемой - системный в том, что нервная система, как правило, часто возникающая, хронически напрягает мышцы таза.Это локальная проблема в том, что хроническое беспокойство, беспокойство и нервное возбуждение у некоторых людей приводят к локальной боли и дисфункции тазовых мышц. Без эффективного лечения обоих аспектов простатит остается.

Нашим лучшим лечением простатита является наша 6-дневная клиника, которая предлагается в течение всего года и посвящена разрешению как локальных, так и системных аспектов простатита путем обучения наших пациентов самым передовым методам внутренней и внешней физиотерапии (местное лечение). ), и практикуя наш протокол релаксации, Extended Paradoxical Relaxation, который направлен на ежедневное уменьшение возбуждения нервной системы.

СИМПТОМЫ ПРОСТАТИТА НАХОДЯТСЯ В УСПЕШНЫХ, ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ, АМБИТИВНЫХ, ОТВЕТСТВЕННЫХ МУЖЧИНАХ

Большинство мужчин, которым мы видим, у которых был диагностирован простатит, - это люди типа А, успешные, умные, амбициозные и ответственные. Даже для самых образованных мужчин стало новостью, что описанные выше симптомы простатита обычно связаны со стрессом и могут быть вызваны хроническим сокращением и спазмом мышц таза, а не патологией предстательной железы.В Стэнфорде наша команда стала пионером лечения, безопасность и эффективность которого документирована в исследованиях и опубликована в медицинских журналах. Это новое понимание причины и лечения симптомов простатита подробно описано в 6-м издании нашей книги « Головная боль в тазу ».

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ И ПРОСТАТИТ

Мы начали публиковать наши результаты, документирующие улучшение симптомов у мужчин с диагнозом простатит в 2005 году, за которыми последовали публикации в 2006, 2008, 2009, 2010, 2011 и 2015 годах.В нашем исследовании 2009 года, опубликованном в «Журнале урологии», мы подтвердили, что многие из перечисленных выше симптомов воссоздаются при пальпации определенных болезненных триггерных точек (натянутых, болезненных полос мышечной ткани), часто возникающих в хронически напряженных мышцах внутри и за пределами таза. За прошедшие годы мы обнаружили, что когда чувствительность / боль в триггерных точках тазового дна уменьшаются или устраняются, а вызывающее их нервное возбуждение уменьшается, симптомы и уменьшение боли почти всегда возникают у большинства наших пациентов.В нашем исследовании 2011 года в клиническом журнале боли и в нашем исследовании, представленном FDA для утверждения нашей внутренней палочки триггера , мы зафиксировали, что чувствительность и боль в триггерных точках тазового дна, а также общие симптомы шкала от 1 до 10 сократилась с 7,5 до 4 в течение 6 месяцев. По нашему опыту, пожизненная привычка к подтяжке таза значительно сокращается. Обучение наших пациентов самостоятельному освобождению триггерных точек тазового дна и ограничению миофасциального синдрома, а также снижению уровня их возбуждения в нервной системе является целью наших 6-дневных клиник и поэтому является лучшим средством лечения простатита.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ ПРОТИВ МЫШЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ

Мы хотим подчеркнуть, что антибактериальное лечение бактериального простатита стало достижением современной медицины. Если у вас бактериальный простатит, единственное хорошее лечение - антибиотики. Тем не менее, рассмотрение всех состояний тазовой боли и дисфункции у мужчин как острого или хронического бактериального простатита является ошибкой в ​​терапевтическом суждении. Фактически, было установлено, что бактериальный простатит является редким заболеванием, поражающим только 5% или менее мужчин , жалующихся на симптомы, связанные с болью в области таза, которые мы описали выше.

МУДРО-АНДЕРСОНСКИЙ ПРОТОКОЛ

6-дневная иммерсионная клиника

Мы начали лечить различные нарушения функции тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году во время обычных визитов в офис. В 2003 году мы реорганизовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной иммерсионной клиники в Санта-Розе, штат Калифорния. Клиника, ограниченная 14 пациентами и предлагаемая в течение всего года, развивалась для реализации протокола Вайза-Андерсона , методики обучения пациентов реабилитации хронически сокращенных мышц тазового дна и ежедневного снижения уровня тревоги.Протокол Мудрого-Андерсона , ежедневно проводимый дома пациентами, которых мы обучили самостоятельному лечению, помог вернуть многие жизни. Цель нашего самолечения - помочь пациентам освободиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью. На протяжении более десяти лет исследования документировали наши результаты обучения пациентов методам самолечения.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите нашу страницу клиник, нажав здесь.

Для вопросов о стоимости и приемлемости, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу ahip @ sonic.нет или свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (707) 874-2225.

Симптомы простатита

(У большинства наших пациентов есть как минимум два или более симптомов)


  • Для пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
  • Как правило, в мочевом пузыре / мочеиспускательном канале / половых органах возникает ощущение, что что-то постоянно ноющее
  • Обычно после того, как кто-то мочится, пациенты не чувствуют себя «опустошенными» и остаются с ощущением необходимости мочиться
  • Частота / срочность может привести к ощущению частой необходимости быть рядом с ванной.Иногда трудно удержаться в позыве на мочеиспускание, когда оно возникает
  • Если человек находится в кинотеатре или на спортивном мероприятии и т. Д., Он обычно сидит на месте у прохода, чтобы быть готовым легко выйти из дома
  • Срочность и частота мочеиспускания могут лишать пациентов сна из-за того, что они часто просыпаются ночью или из-за трудностей с возвращением в сон после их пробуждения
  • Дизурия может быть очень болезненной, и, таким образом, мочеиспускание становится большим испытанием и вызывает дальнейшую боль
  • Жжение или боль при мочеиспускании часто приводят в замешательство и связаны с дисфункцией тазового дна
  • Иногда люди не чувствуют боли во время мочеиспускания, но только после
  • Когда хронический спазм и миофасциальное сокращение мышц таза разрешены, у многих наших пациентов также разрешается дизурия
  • Часто никтурия является серьезной проблемой, потому что сон пациента настолько нарушен, что он или она все время истощается
  • Истощение от лишения сна имеет тенденцию питать цикл напряжения, боли, защитной защиты и тревоги
  • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока причиной увеличения простаты или других проблем
  • Некоторым людям с мышечной болью в области таза приходится ждать начала мочеиспускания
  • Уменьшение потока мочи может быть одним из симптомов низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
  • Когда мочевые симптомы являются частью мышечного синдрома хронической тазовой боли, после реабилитации тазового дна, поток мочи может улучшиться
  • Перинеум является одним из наиболее распространенных мест тазовой боли, он интимный, может болеть 24 часа в сутки и может быть очень огорчительным
  • Промежность промежности - это место, где прикрепляется большинство мышц тазового дна, и поэтому имеет много источников упомянутой боли (боль ощущается в месте, отличном от того, где находится причина)
  • Перинеум часто является местом боли при езде на велосипеде.
  • Боль в промежности может усугубиться сидя или стоя
  • промежность и анальный сфинктер являются частями тела, где пациенты чувствуют себя «сидящими на мяче для гольфа»
  • В 2009 году в Стэнфордском исследовании нашей работы, опубликованном в «Урологическом журнале», было задокументировано, что 79% пациентов жаловались на боль в промежности
  • Мы документировали ключевые мышцы живота и таза, которые все связывают боль с промежностью (прямая мышца живота, большой аддуктор и копчик).
  • Увеличение дискомфорта часов или на следующий день после сексуальной активности является распространенным
  • Сексуальная активность болезненна во время или после
  • Боль ощущается снаружи влагалища, внутри или в обоих случаях.
  • Тазовое обследование, при котором пальпируются триггерные точки, часто может воссоздать симптомы боли во время секса
  • Наше объяснение того, почему часто наблюдается увеличение дискомфорта во время или после сексуальной активности у мужчин и женщин с синдромами хронической тазовой боли, следующее:
    • Оргазм вызывает сильные сокращения мышц таза, предстательной железы и семенных пузырьков, продолжающиеся примерно раз в секунду во время оргазма
    • Наблюдается значительное усиление возбуждения нервной системы при сексуальной активности.
    • Спазм удовольствия от оргазма в виде увеличенной серии сокращений во время оргазма еще больше подтянет мышцы таза
    • Это усиленное сжатие временно сокращает уже суженную область, которая не очень хорошо расслабляется, и это приводит к тому, что пациент оказывается выше порога симптомов
    • Когда наши пациенты учатся освобождать мышцы внутри тазового дна, они обычно чувствуют это усиленное сокращение мышц
    • Через определенный промежуток времени (от часов до дней) мышцы таза расслабляются и возвращаются к исходному уровню, восстанавливается нормальное подтянутое состояние тазового дна (которое возвращается к некоторой степени боли или дискомфорта, когда у человека хронический синдром тазовой боли)
    • По этой причине мы не рекомендуем увеличивать сексуальную активность (как часто предлагали врачи, которых видели наши пациенты мужского пола), когда у человека наблюдается увеличение симптомов после секса
  • Сидение - одно из самых больших страданий и страха при боли в области таза, затрудняющее все аспекты нормальной жизни
  • Пациенты часто ищут мягкие сидения в ресторане, потому что сидеть так неудобно
  • Из-за боли в сидении может быть ужасно сидеть с друзьями или семьей и общаться
  • Трудно летать или ехать на любое расстояние без боли
  • Иногда пациентам приходится идти на инвалидность, потому что они не могут работать, потому что их работа - сидячая работа
  • Сидение может вызвать или усугубить дискомфорт / боль / симптомы и может повредить переднюю часть, заднюю часть таза или оба
  • Боль в сидячем положении обычно начинается слабее утром, но усиливается после сидения в течение дня и может продолжаться до ночи.
  • Генитальная боль обычно передается от передней части леватора и является одним из самых простых симптомов для устранения
  • У мужчин боль в кончике и стержне полового члена является распространенным симптомом
  • У мужчин иногда наблюдается покраснение на кончике, которое может сопровождаться раздражением, так что трение о нижнее белье неудобно.
  • У женщин боль во влагалище, с одной или другой стороны является общей
  • У женщин иногда боль в области вульвы сопровождает боль в области таза
  • Боль / дискомфорт в яичках особенно жалкие и страшные
  • Боль / дискомфорт ощущается в том или ином яичке
  • Иногда мышцы кремастера подтягивают яички или пенис, особенно когда болит анальный сфинктер, и это может очень смущать
  • Пациенты пришли к нам, у которых удалили яичко, и их боль осталась неизменной
  • Боли в области надлобковой (над общедоступной костью) боли являются частым симптомом
  • Боль в области надлобка часто встречается у пациентов с частотой мочеиспускания, срочностью, нерешительностью и другими передними симптомами
  • Иногда нажатие на эту область может относиться к аноректальной (анусу и ректальной) области, и иногда здесь также ощущается боль в мочевом пузыре.
  • Боль может быть на той или другой стороне или в середине
  • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли источник уменьшенного потока причиной увеличения простаты или других проблем
  • Некоторым людям с мышечной болью в области таза приходится ждать начала мочеиспускания
  • Уменьшение потока мочи может быть одним из симптомов низкой самооценки и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
  • Когда мочевые симптомы являются частью мышечного синдрома хронической тазовой боли, после реабилитации тазового дна, поток мочи может улучшиться
  • Боль в пояснице является распространенной и часто смущает пациентов и практиков, потому что симптомы передаются от мышц тазового дна, а не нижней части спины
  • Дискомфорт может быть на одной стороне или другой или мигрировать с одной стороны на другую
  • Боль в паху часто путают с грыжей
  • Мы видели пациентов, у которых была грыжа, из-за боли, которая не разрешила их боль в паху
  • Облегчение после дефекации, когда напряженные мышцы таза расслабляются
  • Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает симптомы более остро в течение дня
  • Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту это часто встречается
  • Механизм дефекации, как правило, включает в себя заполнение прямой кишки стулом, который затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и мышцам puborectalis, чтобы расслабиться и вызывает ощущение срочности, чтобы иметь дефекацию
  • Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из тела, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается
  • Когда у кого-то появляется боль в области таза и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию «перебивать»
  • То есть, оно напрягается больше, чем было плотно до испражнения, и иногда кажется, что оно входит в своего рода болезненный спазм
  • Боль после дефекации возникает реже, когда кто-то расслаблен и не спешит, и то, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
  • Устранение боли после дефекации у наших пациентов имеет тенденцию происходить, так как их полное хроническое напряжение мышц таза снимает
  • Нередко боль или ощущение появляются в одной части таза или живота, а затем на следующий день в другом месте
  • Поскольку секс может быть болезненным во время или после, часто бывает обусловленный отказ от секса, чтобы избежать боли
  • Это беспокойство может привести к затруднениям в поддержании эрекции, что усугубляет трудности в отношениях и ухаживания, особенно у молодых пациентов.
  • Тревога из-за секса, на наш взгляд, является основной причиной беспокойства по поводу производительности и того, что «лечится» как эректильная дисфункция
  • По нашему опыту, когда боль уходит, тревога и то, что с ней связано, называется эректильной дисфункцией.
  • Снижение интереса к сексу характерно для тазовых болей
  • При боли в области таза, связанной с мышцами, обычно нет патологии физических структур, вовлеченных в сексуальную активность.
  • Мы считаем, что снижение либидо представляет собой смесь тревоги, снижения самооценки и боли в области таза, которые смягчают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а устранение боли и дисфункции мышц таза обычно устраняет снижение либидо.
  • Самая страшная часть боли в области таза - это катастрофическая мысль, что она никогда не пройдет
  • Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни, и для многих пациентов рисует недопустимое будущее
  • Депрессия включает в себя чувство беспомощности в способности делать что-либо с тем, что в жизни кажется критически неправильным
  • Когда кто-то испытывает боль в области таза, мысль о том, что он никогда не пройдет, вызывает у многих депрессию
  • В тех случаях, когда врачи не могут помочь и никто не видит света в конце туннеля, депрессия и / или тревожная депрессия являются скорее правилом, чем исключением
  • Боль в области таза лишает пациентов возможности полностью присутствовать в отношениях с семьей и друзьями
  • Социальная отстраненность часто возникает из-за хронической боли, и это может пагубно повлиять на любое наслаждение моментом
  • Существует серьезная проблема, которую хроническая тазовая боль приобретает в отношениях, включая партнеров тех, кто страдает от боли, таких как отказ пациента от секса, отказ от прогулок и общения с другими людьми, планирование поездок, воспитание детей, общение и выполнение нормальная деятельность партнерства или брака
  • Чувство собственного достоинства почти всегда снижается при болях в области таза, потому что пациент почти всегда беспокоится о том, что никто не захочет быть с ним
  • Нарушение сна распространено
  • Многие пациенты просыпаются с тревогой, задаваясь вопросом, прошла ли боль, разочаровываясь каждый день, что это не
  • Пациенты либо просыпаются, чтобы помочиться, либо из-за боли и тревоги.
  • Мы написали статью о резком повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с болью в области таза.Кортизол и мужчины с хроническим простатитом - плакат Американской урологической ассоциации, 2007,
  • Обычные стрессы, а также необычные стрессы, как правило, усиливают симптомы
  • Когда стресс вызвал боль в области таза, стресс также имеет тенденцию запускать защитный цикл напряжения-тревоги-боли-защиты, который продолжается после того, как стресс прошел
  • Беспомощность и безнадежность - это настоящее страдание от хронической боли в области таза
  • Беспомощность возникает из-за неспособности пациента остановить боль / дискомфорт, которые истощают и пугают
  • Безнадежность у пациентов с болью в области таза возникает, когда они не видят на горизонте ничего, что могло бы им помочь.
  • Многих пациентов с хроническими болевыми синдромами таза беспокоит то, что традиционные медицинские тесты, включая визуализацию, анализы крови и мочи, а также другие анализы, не позволяют документировать какие-либо отклонения или указывать в каком-либо терапевтическом направлении
  • Традиционное медицинское лечение, включая антибиотики, альфа-блоки, противовоспалительные средства, анальгетик и все операции и процедуры, как правило, также не помогает при симптомах

ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:

  • Горячая вода или тепло часто помогает временно
  • Жар иногда усиливает симптомы; пациенты чувствуют облегчение, используя холодные компрессы или лед
  • Семейство препаратов, называемых бензодиазепинами, часто может облегчить симптомы в течение нескольких часов и полезно при умелом использовании
  • Бензодиазепины вызывают привыкание и при регулярном применении при болях в области таза они могут потерять свою эффективность.
  • Бензодиазепины обычно утомляют пользователя и не должны использоваться во время вождения или быть начеку
  • дремота или отпуск иногда могут помочь уменьшить боль

,

Смотрите также