12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Пса через год после удаления предстательной железы


ПСА после радикальной простатэктомии: уровень нормы

Простатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое предстательной железой. Является онкомаркером – повышение уровня свидетельствует о раковом образовании в простате. ПСА после радикальной простатэктомии нужно определять, чтобы предупредить рецидив. Проводится анализ минимум через 12 недель после операции. Раньше сдавать PSA бесполезно, так как данные будут некорректными.

Сдача анализа

Для определения уровня ПСА у пациента производят забор 2–5 мл крови из вены. Точность результата зависит от множества факторов, например питания, физической активности и даже психологического настроя пациента. При подготовке к сдаче крови необходимо:

  • За сутки исключить из рациона жирную, острую, солёную пищу, кофе и спиртные напитки.
  • 3 недели до анализа не проводить ТРУЗИ, ректальный массаж и другие диагностические и физиотерапевтические процедуры, стимулирующие простату.
  • Исключить эякуляцию за 24 часа до сдачи ПСА.
  • 3 дня не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, стараться избегать стресса.
  • Не курить и не употреблять алкоголь за 2 суток до анализа.
  • Выждать 20 суток после биопсии простаты.
  • 10–12 дней не принимать антибиотики, гормональные препараты (особенно лекарства, подавляющие выработку тестостерона).

Забор крови должен быть осуществлен утром. За 8 часов пациенту запрещено принимать пищу. Допускается употребление небольшого количества негазированной воды.

Процедура занимает 5–7 минут. Вначале медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом место прокола (внутренняя сторона предплечья, ближе к локтевому сгибу). Собранная кровь сразу передается в лабораторию. Там ее исследуют на ПСА в течение 24 часов после получения.

Допустимые показатели

Радикальная простатэктомия предполагает удаление предстательной железы полностью, вместе с капсулой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками. Но даже при полном отсутствии простаты небольшое количество ПСА будет вырабатываться перианальными и периуретральными железами.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Так как операция является стрессовой процедурой для организма, то первые месяцы после ее проведения наблюдаются сильные колебания показателей (от полного отсутствия онкомаркера в крови до его резкого скачка). Поэтому первые 12 недель сдавать анализ на PSA бесполезно из-за некорректности данных. На третий месяц уровень ПСА стабилизируется и анализ позволит получить четкий ответ о вероятности рецидивирования. 

Уровень ПСА, нг/мл Значение
0–0,2  Норма
0,4–0,5 Низкая вероятность рецидива 
0,7 и больше Высокая вероятность рецидива

По статистике, у 32% пациентов рак возвращается в первые 5 лет после простатэктомии или орхиэктомии. В первый год после операции необходимо осуществлять контроль уровня ПСА через 3 месяца. На 2–3-й год проверяться надо каждые полгода. Позднее можно можно перейти на сдачу анализа только раз в год.

Обследования при подозрении на рецидив

Если спустя месяц или через год после операции уровень ПСА увеличивается до 0,7 нг/мл и более, то возникают вопросы о причинах повышения. Рост уровня простатспецифического антигена после радикальной простатэктомии не является 100 % доказательством повторного развития рака. По статистике ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И. М. Сеченова, рецидив при высоком ПСА подтверждается только в 26,8 % случаев. Вот почему анализ лишь является основанием для проведения уточняющих диагностических процедур:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • ультразвуковое исследование через стенку брюшной полости или с помощью ректального датчика;
  • магнитно-резонансная томографияю органов малого таза;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • сцинтиграфия костей для определения глубины метастазирования.

Биопсию пациентам после удаления железы (а также после лучевой терапии рака простаты) можно проводить только через 2 года. Это связано с высокой травматичностью процедуры, что при восстановлении после простатэктомии опасно из-за высокого риска развития осложнений.

Как снизить показатель

Есть несколько способов, как понизить ПСА. Но важно понимать, что это снижение будет держаться несколько суток, затем показатель вернется к первоначальному значению. Свойствами влиять на онкомаркер обладают гранат, соя, помидоры, брокколи, спаржа, пищевые добавки с экстрактом зеленого чая, квертецином или лецитином. Низкий PSA будет при прохождении медикаментозного лечения тиазидными диуретиками и НПВС.

Указанные способы только понижают PSA, но не лечат. Эффективными средствами профилактики рака после проведения простатэктомии являются диета, исключающая излишнее употребление животных жиров, сахара и канцерогенов, двигательная активность. После операции на простате назначаются препараты, сдерживающие рост раковых клеток (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лютеинизирующий гормон). Обязательное условие – отказ от вредных привычек. По статистике, алкоголь и курение повышают риск рецидивов в 3 раза.

Если все меры профилактики не помогли, динамики восстановления нет, снова начался рост опухоли – значит, придется снова проходить полноценное лечение. Это может быть повторная операция (с отсечением тканей, прилегающих к простате), облучение или химиотерапия. Избегать этих процедур нельзя, так как после рецидивирования рак разрастается быстрее, чем прежде.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Проблемы с простатой у собак | Профилактика и лечение

Обзор

Предстательная железа собаки находится в тазу сразу за мочевым пузырем и прямо под прямой кишкой. Его функция - поставлять жидкость, по которой переносится сперма.

Собаки, стерилизованные до полового созревания, не могут вырабатывать мужской гормон тестостерон, без которого не развивается предстательная железа. Если собака будет стерилизована после достижения зрелости, железа уменьшится до четверти своего прежнего размера и прекратит функционировать в течение нескольких месяцев.

Таким образом, у кастрированных собак проблемы с простатой возникают редко, хотя у них может развиться рак простаты.

С другой стороны, у многих интактных собак с возрастом возникают проблемы с предстательной железой, хотя проблемы могут возникать у гораздо более молодых собак (иногда в возрасте от одного до двух лет), если они не повреждены, но сексуально неактивны.

Вообще говоря, проблемы с простатой у собак начинают появляться, когда собакам около 6 лет.

Распространенные проблемы с предстательной железой у собак

Вот некоторые распространенные проблемы с простатой, которые могут возникнуть у кобелей:

Увеличение простаты

Увеличение простаты, с медицинской точки зрения известное как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) или гипертрофия простаты, на сегодняшний день является наиболее распространенной проблемой простаты среди интактных кобелей.

Это не рак, а нормальный процесс старения железы. Таким образом, эта проблема с простатой у собак поражает почти всех интактных собак старше 4-5 лет.

Когда простата начинает набухать, она давит на прямую кишку, вызывая дискомфорт. Если не лечить и когда железа продолжает увеличиваться, это очень часто вызывает проблемы как с мочеиспусканием, так и с дефекацией.

При небольшом увеличении простаты могут помочь травы и пищевые добавки.

В более тяжелых случаях проблему может решить стерилизация собаки.

Воспаление

Другой распространенной проблемой простаты является воспаление (простатит), которое может быть вызвано бактериальными инфекциями.

Бактерии могут попасть в простату через систему крови или мочевыводящие пути. Когда присутствует воспаление, вы можете обнаружить кровь в моче вашей собаки. Кровь будет поступать в конце мочеиспускания, а не во время мочеиспускания.

Другие симптомы могут включать слабость и вялость, лихорадку, затруднение при мочеиспускании, потерю аппетита и потерю веса.

Простатит обычно лечится антибиотиками.

Рак простаты

Рак простаты у собак встречается редко.Однако когда они возникают, они обычно являются злокачественными и потенциально опасными для жизни.

Трудно контролировать или лечить из-за деликатного расположения этой железы (вокруг соединения мочевого пузыря и уретры). Хирургическое удаление простаты у собак может привести к недержанию мочи.

Только кратковременная ремиссия и / или облегчение возможны с помощью лучевой и медикаментозной терапии.

Посетите эту страницу, чтобы получить дополнительную информацию о раке простаты у собак.

Признаки проблем с предстательной железой у собак

У собак с проблемами простаты проявляются некоторые из следующих признаков:

  • Напряжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Кровавая моча
  • Кровь или гной из полового члена
  • Запор и затруднения при дефекации
  • Ненормальная ходьба, короткие шаги с жесткими задними ногами
  • Лихорадка
  • Вялость

Традиционное лечение проблем с предстательной железой у собак

Как упоминалось выше, если у собаки серьезная проблема с простатой, очень часто рекомендуется стерилизация (кастрация).

После удаления яичек, вырабатывающих тестостерон, предстательная железа уменьшится, и любую проблему с простатой будет намного легче лечить.

Поэтому, чтобы предотвратить проблемы с простатой у кобеля в будущем, многие ветеринары предлагают стерилизовать собаку до достижения половой зрелости. Это предотвратит более 90% всех проблем с простатой в течение жизни собаки.

Природные средства от проблем с простатой у собак

Для лечения некоторых проблем с простатой у собак можно использовать довольно много натуральных средств и добавок, таких как травы, гомеопатические средства, минералы и витамины.

Пожалуйста, посетите эту страницу для получения дополнительной информации.

Ссылки
Элдридж и др. Домашний ветеринарный справочник владельца собаки, 4-е издание (Wiley Publishing, 2007).
М. Гольдштейн, Природа исцеления животных (Ballantine Books, 2000).
R.H. Pitcairn, Полное руководство по естественному здоровью собак и кошек (Rodale, 2005). . . .

Все, что вам нужно знать

Простатэктомия (удаление простаты из-за рака) может быть трудным. И для многих мужчин обнаружение недержания после операции может стать шоком.

Но будьте уверены, что существует множество способов лечения недержания мочи после операции. Ниже приведены некоторые из наиболее частых вопросов, которые мы получаем о недержании мочи после операции на простате.

Что вызывает недержание мочи после операции на простате?

Недержание мочи - потенциальный побочный эффект операции по удалению простаты.Простата окружает мочевой пузырь. Удаление его или использование радиации для лечения иногда может вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря, уретры и / или сфинктера, который контролирует отток мочи из мочевого пузыря. Это может привести к недержанию мочи.

Нормально ли недержание мочи после операции на простате?

Примерно у 6-8 процентов мужчин, перенесших операцию по удалению простаты, разовьется недержание мочи. (Клиника Кливленда) Хорошая новость заключается в том, что большинство мужчин со временем восстанавливают контроль над мочевым пузырем.

Насколько серьезно недержание мочи после операции на простате?

Степень недержания мочи варьируется от человека к человеку и может быть от полного недержания до легких капель. И количество, которое вы протекаете сразу после операции, скорее всего, уменьшится по мере продолжения выздоровления и любых дополнительных процедур мочевого пузыря или тазового дна, которые вы можете делать.

Как долго у меня будет недержание мочи после операции на простате?

У большинства мужчин, у которых наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем, симптомы появляются в течение от 6 месяцев до 1 года после операции на простате.Однако небольшой процент мужчин может продолжать испытывать проблемы по прошествии одного года.

Пропадает ли недержание мочи после операции на простате?

У большинства мужчин недержание мочи проходит в течение примерно 1 года. Выполнение упражнений для тазового дна, также известных как упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы, расположенные в основании таза между лобковой костью, может помочь ускорить процесс восстановления.

Возникает ли недержание мочи, если я лечу рак простаты лучевой терапией?

Некоторым мужчинам после удаления простаты требуется лучевая терапия.Во время лучевой терапии некоторые нормальные ткани вокруг мочевого сфинктера, уретры и мочевого пузыря могут быть обнажены, вызывая раздражение после терапии, что приводит к недержанию мочи. Обычно это проходит в течение нескольких месяцев после лучевой терапии, однако, если это продолжается, могут быть полезны дополнительные методы лечения, описанные ниже.

Как я могу улучшить недержание мочи после операции на простате?

Хотите остановить недержание мочи после операции на простате? Кегельс может быть вашим ответом! Как упоминалось выше, кегель - распространенный вариант лечения недержания мочи после операции на простате.Среди прочего, мышцы тазового дна помогают контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника, и, как и другие мышцы тела, если они становятся слабыми, они больше не могут эффективно выполнять свою работу. Чтобы улучшить функцию мышц, кегель нужно делать регулярно, каждый день. Хорошая новость в том, что их можно выполнять практически в любом месте, в любое время и в различных положениях (сидя, стоя, лежа и т. Д.). Чтобы получить полное руководство по выполнению мужского кегеля, щелкните здесь.)

Иногда можно использовать биологическую обратную связь, чтобы определить, правильно ли вы выполняете кегель.И электрическая стимуляция также может использоваться, чтобы научить мышцы сокращаться.

Какие методы лечения доступны мне, если недержание мочи не проходит через год?

Хотя метод Кегеля и поведенческая терапия хорошо работают для большинства мужчин с утечками от легкой до умеренной степени, для некоторых они могут быть не полностью эффективными. К счастью, есть еще несколько вариантов лечения утечки мочевого пузыря после операции на простате.

Иногда требуется еще одна операция, если утечка из мочевого пузыря сохраняется более года после операции.Это может быть процедура слинга уретры или искусственного мочевого сфинктера.

Во время уретрального слинга имплантируется синтетическая сетчатая лента для поддержки уретры. Благодаря этой процедуре наблюдалось улучшение до 80%, а у некоторых мужчин протекание полностью прекращалось.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря используется у пациентов с более тяжелым недержанием мочи, которое не улучшается, или для тех пациентов, у которых после операции на предстательной железе могут быть серьезные повреждения сфинктера.Искусственный мочевой сфинктер - это механическое кольцо, которое помогает закрыть выход из мочевого пузыря.

Как и все операции, у них есть свои плюсы и минусы, а также возможные осложнения. Обязательно обсудите эти варианты со своим врачом.

Недержание мочи после операции на простате.

Рак простаты и удаление простаты может быть физически и эмоционально тяжелым временем в жизни. Многие мужчины не готовы к тому, насколько сильно они могут испытать утечку мочевого пузыря после удаления простаты, и может быть обидно, что они перенесли операцию только для того, чтобы испытать потерю контроля над мочевым пузырем на некоторое время после этого.

К счастью, это обычно решается в течение года. Однако в это время вы можете обнаружить, что вам нужен кто-то, с кем можно поговорить о своем опыте. Если вы найдете форум или доску сообщений, заполненные людьми, которые могут найти общий язык, это поможет снять напряжение, с которым вы, возможно, столкнетесь.

Доски сообщений NAFC - отличный способ связаться с другими людьми, которые также могут испытывать недержание мочи из-за операции на простате или других состояний. Они могут бесплатно присоединиться к форуму, а форум является анонимным, поэтому вы можете свободно говорить, не беспокоясь о том, что вам будет неловко или стыдно.NAFC гордится этой удивительной группой людей, которые посещают форумы и отважно делятся своими историями, предлагают поддержку и вдохновляют друг друга. Мы рекомендуем вам это проверить!

.

Смотрите также