12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Пса при аденоме предстательной железы


Уровень ПСА при аденоме предстательной железы: какой показатель является нормой, как снизить повышенный уровень ПСА при анализе крови, результаты и показания 

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико. ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы. Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген представляет собой гликопротеин – белково-углеводное соединение, которое продуцируется клетками эпителия желез простаты. Предстательная железа состоит из множества мелких желез, объединенных капсулой органа, состоящей из соединительной ткани. Мелкие железы имеют выводные протоки, которые формируют один общий проток.

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит любой этиологии;
  • нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА. Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная. При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Анализ крови на содержание ПСА необходимо сдавать всем мужчинам старше 40-45 лет 1 раз в год. Методика определения антигена является скрининговым методом для массового обследования мужской части населения.

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

  • при нарушении потенции;
  • при изменении характера мочеиспускания;
  • при наличии крови в моче;
  • в случае хронической тазовой боли;
  • при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
  • в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста. Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА. Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален. Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима. Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Диагностика аденомы предстательной железы

аденома предстательной железы

Наиболее часто среди мужчин зрелого возраста диагностируют аденому предстательной железы. Это один из частых поводов для сдачи анализа крови на ПСА. Признаки гиперплазии предстательной железы выявляют у 50% мужчин старше 50 лет, старше 60 лет – у 70%. У мужчин в 80 лет и старше клиника аденомы присутствует в 85% случаев.

Заболевание является неизбежным, так как обусловлено изменением метаболизма мужского полового гормона тестостерона. В той или иной степени, аденома беспокоит каждого мужчину, однако, степень выраженности патологии различна и определяется многими характеристиками.

Аденома предстательной железы по гистологическим характеристикам представляет гиперплазию – избыточное разрастание клеток органа. За счет этого железа увеличивается в размерах и может привести к ряду неблагоприятных последствий.

Примечательно, что на первой стадии гиперплазия сопровождается слабовыраженной симптоматикой, что обеспечивает позднее обращение к специалистам, в том числе и несвоевременное обследование на уровень ПСА в крови. Аденома предстательной железы коварна своими осложнениями. Опухоль является доброкачественной, но ее анатомическое расположение приводит к изменению функционирования многих органов у мужчины.

Предстательная железа охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и локализуется непосредственно под мочевым пузырем. Именно поэтому ее увеличение в первую очередь вызовет симптоматику нарушения мочеиспускания. Из-за сдавления уретры начинается постепенное растяжение мочевого пузыря мочой, которая в течение длительного времени оставалась в нем, когда опорожнение не происходило полностью. Моча поднимается в мочеточники, лоханки почек и вызывает сдавление вещества почек, что ведет к развитию почечной недостаточности.

Нарушение потенции также может свидетельствовать о прогрессирующей аденоме. Помимо этого, на фоне гиперплазии постепенно усугубляется варикоз малого таза. Нарушается функционирование прямой кишки.

Ежегодная сдача крови на ПСА после 45 лет позволяет вовремя диагностировать гиперплазию предстательной железы и начать медикаментозное лечение. Кроме того, уровень антигена в крови обеспечит своевременное выявление рака, который и вовсе протекает без симптомов на 1-2 стадиях.

Расшифровка и что является нормой

Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.

Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.

Нормы ПСА:

  1. Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
  2. У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.

Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.

Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.

Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.

Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.

Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:

  • половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
  • диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.

Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:

  1. Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
  2. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
  3. Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
  4. Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.

По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.

Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.

Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.

При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:

  • если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
  • если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.

После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.

При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.

Анализы на аденому предстательной железы

Диагностика патологий предстательной железы у мужчин осуществляется комплексно. Обследование включает лабораторные и инструментальные методики.

Мужчине рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови клинический и биохимический.
  2. Анализ мочи общий и выполнение посева на флору, по Зимницкому и Нечипоренко.
  3. Мазки из половых путей на флору и ИППП методом посева и ПЦР.
  4. Кровь на ПСА.
  5. Анализ спермы.

Как правило, при воспалительных заболеваниях плохая кровь означает наличие воспалительных маркеров (повышение СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка), повышение уровня белка, изменение характера коагулограммы. Также фиксируют повышение холестерина. При вялотекущих длительных процессах ярких изменений в крови не наблюдается.

Аденома простаты, хронический прогрессирующий простатит требуют инструментальной диагностики:

  • МРТ или ПЭТ-КТ;
  • пиелография;
  • рентгенографические исследования с контрастом;
  • биопсия.

Помимо крови на ПСА, применяется и ряд других исследований, в частности пальцевое исследование прямой кишки, ректальное УЗИ простаты.

Как снизить уровень ПСА при аденоме простаты?

Снижение ПСА в крови мужчины подразумевает лечение патологий простаты, которые вызвали увеличение содержания онкомаркера.

Удаление предстательной железы проводят при раке без поражения капсулы. Если признаки распространения опухоли обнаруживают в области капсулы железы, приходится удалять клетчатку, лимфоузлы, проводить резекцию близлежащих органов. После удаления органа выполняют лучевую, химиотерапию, гормональное лечение. Эффективное лечение означает стойкое снижение продукции ПСА полное прекращение его выработки. Если уровень онкомаркера простаты остается неизменным или возрастает со временем, терапию признают неэффективной.

Так как снизить ПСА при сохранившейся железе до нуля невозможно, лечение аденомы подразумевает постоянный мониторинг его значения в крови. Специалисты отслеживают количество ПСА при аденоме простаты, чтобы выявить степень эффективности проводимых мероприятий. Лечат аденому медикаментозными средствами на 1,2 стадиях и оперативно – на 2,3 стадиях.

Препараты используют из группы альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5 альфа-редуктазы. Также широко применяют средства животного происхождения, представляющие высушенную простату животных, витамины, БАДы на основе трав, снимающих клинику гиперплазии.

Простатит подвергается антибактериальному, противовоспалительному, иммуномодулирующему лечению. ПСА постепенно снижается и приходит в норму на фоне эффективной терапии воспалительного процесса.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Повышенный ПСА при аденоме простаты: причины, норма и отклонения, советы медиков

Чтобы выявить характер новообразования в предстательной железе, необходимо провести анализ крови на выявление простатического специфического агента, который в медицине имеет сокращение ПСА. По результатам исследований уровня ПСА при аденоме предстательной железы можно исключить или выявить наличие злокачественного новообразования, а также определить эффективность назначенного лечения. ПСА вырабатывается предстательной железой, концентрируясь в протоках. Данное вещество проникает в кровь в небольшом количестве, поэтому уровень ПСА при аденоме предстательной железы может указать на наличие патологического изменения в работе и в структуре данного органа.

Зачем нужен анализ ПСА?

Для чего делают анализ ПСА при таком заболевании, как аденома простаты? Значение ПСА при аденоме простаты помогает исключить или выявить наличие некоторых патологических изменений, происходящих в структуре железы. В зависимости от результатов диагностических исследований, специалист дифференцирует:

  • отсутствие или наличие воспалительного процесса в органе;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

В каких случаях делается анализ?

Диагностические исследования на ПСА при аденоме предстательной железы осуществляются в нескольких случаях:

  1. Разрастание диагностируется при ультразвуковой диагностике.
  2. Во время пальпации специалист обнаруживает уплотнение в органе или увеличение предстательной железы больше установленных значений.
  3. При плановом обследовании. Анализы на повышенный ПСА у мужчин регулярно проводятся всем мужчинам, возраст которых составляет более 40 лет.
  4. По показаниям состояния пациента отсутствует возможность назначить пункцию с последующими геологическими исследованиями.
  5. При ухудшении общего анализа крови по причине разрастания тканей ДГПЖ.

Повышенный ПСА при аденоме простаты

О чем же говорит повышенный показатель ПСА в крови у больного? В нормальном состоянии ПСА вырабатывается в небольшом количестве. Но при таком заболевании, как аденома простаты, ткани начинают стремительно разрастаться, сохраняя при этом клеточное строение органа. По мере увеличения объема железы увеличивается и объем вырабатываемого специфического антигена. Повышенный ПСА при аденоме простаты говорит о наличии серьезных проблем. Исключение могут составлять только лишь некоторые случаи, которые заключаются в следующем:

  1. Катетеризация, представляющая собой установку дренажа, чтобы отвести мочу. Как правило, в таком случае наблюдается повышенный анализ ПСА.
  2. Массаж. Сразу после пальпации предстательной железы с терапевтической или диагностической целью наблюдается повышенный ПСА в крови у мужчин.
  3. Прием гормональных лекарственных средств, чтобы поднять уровень тестостерона.
  4. Анализ делался сразу после половой близости.

Если вышеописанные случаи не стали причиной повышенного ПСА при аденоме простаты, то у пациента могут быть следующие проблемы со здоровьем:

  1. ПСА, равный 13-14. В таком случае имеется подозрение на онкологическое заболевание. Как правило, в таких ситуациях специалист проводит повторный анализ. Если результаты подтверждаются, то назначается биопсия ткани.
  2. Повышенный ПСА при аденоме простаты до 27. Практически во всех случаях данный показатель говорит о том, что имеется рак простаты. В таких ситуациях проводится в обязательном порядке анализ на связанный и свободный антиген.
  3. Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты, равный 40. Такой результат анализа говорит о том, что имеют место метастазы. Лечение в таком случае является малоэффективным.

Так как имеется высокий риск развития рака простаты, все мужчины, возраст которых составляет от 40 до 65 лет, в обязательном порядке должны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на выявление уровня ПСА при аденоме простаты.

Норма при аденоме простаты

Как правило, на уровне ПСА сказывается возраст пациента. По мере взросления пациента предстательная железа начинает расти в размере, что провоцирует ускорение продуцирования ПСА в крови. Небольшое влияние на результаты также может оказать назначенная терапия аденомы простаты, а также удаление предстательной железы хирургическим способом. В наиболее спорных результатах необходимо повторно забрать кровь для диагностики уровня ПСА. Если имеются подозрения на онкологию, то специалист назначает пункцию предстательной железы. Когда будут получены результаты общего исследования, выставляется диагноз.

Зависимость от возраста

Показатели ПСА при аденоме простаты увеличиваются постепенно с возрастом мужчины. Согласно способам исследования, норма данного анализа для разных возрастов будет выглядеть следующим образом:

  1. ПСА, равный 2,5 - для пациентов, возраст которых равен от 40 до 49 лет.
  2. ПСА, равный 3,5 - для пациентов, возраст которых равен от 50 до 59 лет.
  3. ПСА, равный 4,5 - для пациентов, возраст которых равен от 60 до 69 лет.
  4. ПСА, равный 6,5 - для пациентов, возраст которых равен от 70 лет.

В данном списке указан допустимый максимальный показатель уровня ПСА. На наличие аденомы простаты будет указывать увеличение объема данного показателя даже на одну единицу. Такое возрастное влияние на нормы ПСА можно объяснить увеличением объема предстательной железы в процессе старения и взросления мужского организма. Если увеличивается объем данного антигена в пределах вышеописанных возрастных отклонений, то это является абсолютной нормой, поэтому у пациента не должно появляться никаких беспокойств.

Показатели в ходе лечения

В нормальном здоровом состоянии человеческий организм, в частности, его мочеполовая система, функционируют без каких-либо сбоев и нарушений. Каждый орган в организме при этом выполняет собственную функцию. А какой-либо сбой моментально отразится на составе крови человека.

Предстательная железа при этом контролирует функционирование мочеполовой системы мужчины. При нормальном состоянии лишь небольшое количество специфического агента попадает в кровь, но при любом имеющемся нарушении или патологическом изменении этот объем резко увеличивается. Нормальное количество ПСА при ДГПЖ может нарушиться в следующих ситуациях:

  1. Воспалительный процесс в предстательной железе.
  2. Прием гормональных средств, особенно тех препаратов, которые провоцируют выработку тестостерона.
  3. Наличие простатита.
  4. Наличие инфекции мочеполового типа.
  5. Онкологическое новообразование.

Кроме этого, имеется прямая взаимосвязь высокого уровня ПСА, а также большой гиперплазии предстательной железы. После назначенной медикаментозной терапии показатель ПСА в крови также может несколько повыситься, что объясняется влиянием лекарственных средств на простату у мужчины. По окончании лечения количество ПСА, как правило, нормализуется.

Уровень ПСА после иссечения гиперплазии

После удаления гиперплазии кровь на уровень ПСА необходимо сдать через 1-2 месяца. На протяжении данного периода большое количество антигенов остается в кровяных клетках, но со временем объем стабилизируется. На протяжении первого года после проведения операции по удалению гиперплазии, анализ должен сдаваться каждые три месяца. Во второй и последующие годы данный анализ сдается каждые 6 месяцев.

После операции по удалению простаты показатель ПСА находится в пределах 0,2. На снижение вероятности появления рецидива положительная динамика уровня ПСА после иссечения аденомы предстательной железы будет указывать на протяжении первых 6 недель. Но иногда уровень данного антигена находится в пределе верхней границы от нормы, составляя при этом 0,3 или более. Причина такого увеличения ПСА после хирургического вмешательства заключается в онкологическом характере удаленной опухоли. Увеличенный показатель антигена говорит о рецидиве болезни, а также о неблагоприятном прогнозе терапии.

Проведение анализа

Анализ крови, который сдается при аденоме простаты, принято называть диагностикой на объем ПСА или же на наличие онкомаркеров. Точность результата данного исследования будет зависеть от нескольких факторов, которые включают в себя:

  • подготовку пациента;
  • правильный забор крови;
  • правильно выполненное исследование.

В среднем надежность показателя анализа ПСА составляет около 80%. Чтобы увеличить точность этих результатов, проводится повторное исследование анализа на наличие онкомаркеров, а также назначается пункция.

Подготовка к анализу

Благодаря подготовительным процедурам можно снизить вероятность возможной ошибки перед сдачей анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен выполнить нижеописанные рекомендации:

  1. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от острой и жирной пищи, а также от употребления алкоголя.
  2. Кровь должна собираться на голодный желудок. Перед сдачей анализа от последнего приема пищи пройти должно не меньше 8 часов.
  3. За несколько часов до сдачи крови также необходимо воздержаться от курения.
  4. Исключены любые физические нагрузки перед забором анализа. Запрещается кататься даже на велосипеде, заниматься гимнастикой, выполнять упражнения, во время которых увеличивается нагрузка на органы, располагающихся в малом тазу.
  5. За двое суток перед сдачей анализа мужчина должен воздержаться от полового акта.

Забор крови

Материал для анализа берется из вены. Большинство клиник готовят результаты на протяжении суток. После этого ответы анализа направляются лечащему врачу.

При таком заболевании, как аденома простаты, общий и свободный анализ ПСА сдается только лишь в случаях подозрения на онкологию. При чрезмерном количестве антигена специалист назначает повторное исследование. В такой ситуации к общей диагностике ПСА добавляется и выявление свободного ПСА. После выявления результатов высчитывается процентное соотношение данных двух показателей.

Результаты анализов

Расшифровка анализов выполняется урологом. Во внимание при этом принимается не только лишь максимально допустимый уровень ПСА, но и некоторые внешние факторы, которые влияют на результат. Сюда следует отнести стресс, физические упражнения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, неправильное питание. Помимо этого, хорошо известна зависимость уровня ПСА от размера аденомы простаты.

Когда будут получены результаты, уролог обращает внимание на показатель объема антигена в крови. Если они являются завышенными, но не до такого уровня, чтобы с точностью поставить диагноз онкологии, мужчине назначается повторное клиническое исследование.

Если же результат анализа находится в пределах нормы, а разница между показателями составляет 15-70%, то в таком случае диагностируется доброкачественная аденома простаты. Если же соотношение общего и свободного антигена составляет меньше 5%, то это говорит о злокачественной природе новообразования.

Советы медиков

Чтобы уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты, рекомендуется соблюдать определенную диету, а также принимать лекарственные препараты. Для этого побольше следует употреблять гранатов, помидоров, сократить прием продуктов, отличающихся высоким содержанием вредного холестерина. Также рекомендуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками.

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

аденома предстательной железы

Почти 16% урологических консультаций определяются аденомой предстательной железы. После 40 лет более 50% мужчин страдают формой аденомы предстательной железы, число которых увеличивается прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% в 85 лет.

Простата является структурой, частью мужского репродуктивного аппарата, который окружает мочевой пузырь. У мужчин с нормальной выработкой андрогенов, наряду с возрастом, железа имеет тенденцию увеличивать общий объем (доброкачественная гиперплазия), более выраженный в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение мочеиспускательного канала и проблемы с мочеиспусканием.

Простата Аденома

Причины аденомы простаты

Аденома предстательной железы - самая распространенная опухолевая опухоль у мужчин старше 60 лет, развившаяся из-за дефицита активности яичек. Аденома предстательной железы не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через которую сперматозоиды попадают из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Поэтому появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Для обширного руководства по профилактике и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы предстательной железы позволяет классифицировать в три этапа:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявляется)

Отношение к лечению аденомы предстательной железы разнообразно.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и надзорные процедуры.

Аденома предстательной железы

Симптомы аденомы простаты

Простатическая капсула эластична и при увеличении размеров железы она сдавливает мочеиспускательный канал (канал, через который моча выводится из мочевого пузыря). Выделение мочи из мочевого пузыря достигается при сокращении мышц и давлении мышц живота. Появление аденомы предстательной железы приводит к изменениям естественного мочеиспускания, поэтому мочеиспускание становится , более трудным, , , чаще, , , но неполным, (капля за каплей, мочевой пузырь не опорожняется полностью).В норме остаток мочевого пузыря составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы при наличии так называемого боевого мочевого пузыря может достигать 100 см. Конечно, наличие и сохранность этого не эвакуированного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частота мочеиспускания (учащенное мочеиспускание)
  • Прерывистый поток мочи
  • Никтурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жгучий дискомфорт при мочеиспускании)
  • боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или эритроцитов в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома предстательной железы, а также все заболевания нижних мочевых путей (острый и хронический простатит, рак предстательной железы, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной деятельности, а образ жизни предполагает адаптацию в соответствии с проблемами с мочеиспусканием. Осложнения заболевания включают в себя: камни в мочевом пузыре, которые являются результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути выписки, воспаления аденомы предстательной железы, инфекций мочевыводящих путей, острого эпидидимита и т. Д.,

Предотвращение аденомы простаты

Для предотвращения окисления и хронического воспаления предстательной железы рекомендуется сбалансированное питание с ограниченным потреблением красных, ридных продуктов, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, который содержится в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. По-видимому, постоянное потребление сои или производных является причиной того, что в азиатских популяциях, крупных потребителях этого растения, рак предстательной железы очень низок.Ядро семян тыквы, употребляемое в сыром виде без добавления соли, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных кабачков.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают ... Нажмите здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные могут получить пользу от приема лекарств для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель состоит в том, чтобы уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, эвакуации мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, локальных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия- патологическая ткань удаляется из предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают: кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурия, ретроградное семяизвержение с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом абсорбции поливной жидкости (используемой непрерывно во время процедуры), которая попадает в кровообращение, вызывая гиперволемию и иногда гемолиз. Трансуретральное электроиспарение предстательной железы - аналогично описанному выше, различие состоит в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, диссекции и гемостаза (остановка кровотечения).Процедура является превосходной из-за удобства обработки и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андроген-зависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент заболевания. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Альфа-адренергические блокаторы быстро определяет увеличение выработки мочи. Антиароматазный ферментный комплекс отвечает за превращение андрогенных гормонов в эстрогены.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что таблетка 200 мкг с селеном (мкг), принимаемая ежедневно, не только значительно снижает риск рака простаты, но и другие виды рака. Группа исследователей в Финляндии продемонстрировала важность увеличения потребления витамина Е в качестве защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.После 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1.http: //www.healthyprostate.co

2.http: //www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3.http: //www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

,

Внимание! | Cloudflare

Почему я должен заполнить капчу?

Заполнение CAPTCHA доказывает, что вы человек, и дает вам временный доступ к веб-собственности.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить это в будущем?

Если у вас есть личное соединение, как дома, вы можете запустить антивирусную проверку на вашем устройстве, чтобы убедиться, что оно не заражено вредоносным ПО.

Если вы находитесь в офисе или в сети общего пользования, вы можете попросить администратора сети выполнить сканирование всей сети в поисках неправильно настроенных или зараженных устройств.

Еще один способ предотвратить появление этой страницы в будущем - использовать Privacy Pass. Возможно, вам потребуется загрузить версию 2.0 прямо сейчас из магазина дополнений Firefox.

,
Лечение аденомы предстательной железы в немецких клиниках.

Аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным заболеванием в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным ростом ткани простаты. Частота этой патологии составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет 43% мужчин страдают от этого заболевания. После 80 лет у 95,5% мужского населения диагностируется заболевание.

Портал Booking Health представляет 61 немецкую клинику, специализирующуюся на лечении аденомы простаты

Показать все клиники

Аденома предстательной железы - диагностика

Диагностика этого заболевания начинается, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на нарушения мочеиспускания.Врач проводит цифровое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры требуются для следующих целей:

  • Для определения степени увеличения предстательной железы
  • Для проведения дифференциальной диагностики (укажите причину увеличения: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Для оценки степень компрессии мочевыводящих путей и других органов
  • Для выявления осложнений заболевания, в первую очередь связанных с почками (эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Анализ крови на общий и свободный простат-специфический антиген (PSA) ) помогает отличить аденому от рака.Биопсия простаты проводится в сомнительных случаях.

Инструментальными методами диагностики являются:

УЗИ предстательной железы . Наиболее информативен трансректальный осмотр, который проводится через прямую кишку. Это позволяет идентифицировать следующие аспекты:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Определить узлы, кисты, камни и кальцификации
  • Обнаружить изменение конфигурации предстательной железы (в случае аденома становится шаровидной или яйцевидной).
  • Для оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Это выполняется, когда пациент чувствует боль во время цифрового ректального исследования. Это может свидетельствовать о развитии простатита.

Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Он может использоваться в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которые должны пройти дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы предстательной железы. Это заболевание связано со смертью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой предстательной железы возникает вследствие сдавления мочеточников и повышения давления внутри таза.На первом этапе аденомы предстательной железы почечная функция нарушена у 18% пациентов, на втором этапе число таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой предстательной железы. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография - метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры сделаны несколько снимков. Врач может видеть, как контраст распространяется в чаше системы таза. Он оценивает структуру и проходимость мочевых путей, а также функцию почек (контраст накапливается медленнее при почечной недостаточности).

Это обследование проводится не у всех пациентов, только по следующим показаниям:

  • Наличие крови в моче.
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе прошедшие
  • Заболевания мочекаменной болезни
  • Операции мочеполовой системы в прошлом

КТ или МРТ предстательной железы могут быть выполнены в соответствии с показаниями. Этот метод предоставляет более полную информацию о местонахождении предстательной железы и ее взаимосвязи с соседними органами. Результаты могут быть использованы для определения прогноза заболевания и выбора терапевтической тактики.

Лучшие клиники для диагностики аденомы предстательной железы в Германии:

Больница Medipol Mega University Istanbul, Стамбул

1599 помощь 1499

Смотрите больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

0

Смотрите больше Показать все диагностические программы

Аденома предстательной железы - Лечение

В случае аденомы предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Существуют две эффективные группы препаратов, которые используются для лечения аденомы предстательной железы:

  • Альфа-адренергические блокаторы назначаются для нормализации уродинамики и устранения затруднений мочеиспускания (основной симптом заболевания)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снизить уровень дигидротестостерона в мужском организме, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы

Требуется хирургическое лечение в случае большого объема простаты и прогрессирования симптомов.Основные методы, которые используются в настоящее время:

Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, абляцию иглы, лазерную коагуляцию, фокусированную ультразвуковую термическую абляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы путем частичного разрушения ее ткани.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является одной из наиболее распространенных операций, которые могут быть выполнены на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удалена эндоскопически с доступом через уретру. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травмы мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.

Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким образом, можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное выздоровление от болезни. Но есть и недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.

Энуклеация гольмиевым лазером является самым современным методом лечения. Это менее травматично и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. Простата механически смещается в мочевой пузырь. Там производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а доли, расположенные внутри, измельчают их.Это делает возможным удаление даже больших частей ткани через уретру.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения энуклеации гольмиевым лазером даже при большой аденоме простаты
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранение эректильной функции

пациент остается в больнице на некоторое время после лечения. В случае энуклеации гольмиевым лазером это занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 и более дней.

Лучшие клиники для лечения аденомы предстательной железы в Германии:

Больница Medipol Mega University Istanbul, Стамбул

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser

11067 help 10607

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (bph) с трансуретральной резекцией простаты (turp)

6891 помощь 6411

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы bph) с трансуретральной микроволновой терапией (Tumt)

7008 помощь 6548

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью Greenlight Laser

0

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с трансуретральной резекцией простаты (дерна)

0

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с помощью трансуретральной микроволновой терапии (опухоль) )

0

Показать все программы лечения

Аденома предстательной железы - Реабилитация

Самые современные реабилитационные программы используются в Германии.Они адаптированы индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. В процессе реабилитации участвуют разные специалисты, такие как: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Используются следующие методы реабилитации:

  • Дозированная физическая активность
  • Тренировки на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапия
  • Акупунктура
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Природные факторы природы (грязевые, термальные воды и др.))
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Необходимо провести консультацию с пациентом о правильном питании и образе жизни, что важно для него в сложившейся ситуации.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут длиться гораздо дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, размещение в комфортабельных номерах и индивидуально подобранные блюда.

Реабилитационные программы в Германии показывают один из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают свою трудоспособность и отличное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники для общей терапевтической реабилитации в Германии:

Клиника Макса Грюндига в Бюле

0День дня

Смотрите больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


Стоимость услуг включает

Здесь вы можете найти стоимость лечения этого заболевания в больницах немецкого университета. Оставьте заявку и мы предоставим бесплатную консультацию с врачом и приступим к организации всего процесса лечения.

Программа включает в себя следующее:

  • Оформление приглашения для получения визы для максимально быстрого получения визы
  • Назначение встречи в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и персонального медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки на случай осложнения лечения, покрывающие до 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Смотрите также