12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Psa при простатите


нормы общего маркера, когда онкология

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты. Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы. Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

Общие сведения

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

  • Частые мочеиспускания по ночам;
  • Плохая наследственность в плане онколог

7 причин, по которым ваш уровень ПСА может быть высоким - помимо рака

Но в 2017 году USPSTF выпустил новый проект руководящих принципов, которые побуждают врачей обсуждать потенциальные преимущества и вред использования теста на ПСА для выявления рака у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет. окончательная рекомендация сейчас находится в стадии разработки.

А пока вот семь причин, помимо рака простаты, ваш уровень ПСА может быть выше нормы.

1. Старение влияет на уровень ПСА

Даже без каких-либо проблем с простатой ваш уровень ПСА может постепенно повышаться с возрастом.«В 40 лет уровень ПСА 2,5 является нормальным пределом», - говорит Джон Милнер, доктор медицины, уролог из Чикаго. «К 60 годам предел составляет 4,5; к 70 годам ПСА 6,5 можно считать нормальным».

2. Простатит: распространенная проблема у мужчин моложе 50 лет

«Тест на ПСА - хороший инструмент для выявления рака простаты, но он не очень специфичен», - говорит Эрик П. Кастл, доктор медицины, уролог и исследователь. Клиника Мэйо в Фениксе, Аризона. «Обычные причины воспаления железы, называемые простатитом, могут вызывать высокий уровень ПСА."

Простатит - самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет.

Простатит, вызванный бактериями, можно лечить с помощью антибиотиков. Другой, более распространенный тип простатита, называемый небактериальным простатитом, может быть труднее лечить и может длиться долго.

3. Медицинские процедуры могут вызвать повышение уровня ПСА

«Все, что травматически влияет на структуру предстательной железы, может вызвать повышение уровня ПСА, - говорит доктор Милнер. - Одна из наиболее частых причин значительного повышения уровня ПСА. от этого вида травмы - введение катетера в мочевой пузырь.«

Другая причина - исследование простаты или мочевого пузыря, которое включает в себя прохождение осциллографа или взятие биопсии.

» Поскольку для снижения уровня ПСА вдвое требуется примерно два-три дня, вам следует подождать две-три недели после этого типа «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)» - это увеличение предстательной железы, но не рак простаты. «ДГПЖ означает больше клеток, а значит, больше клеток, вырабатывающих ПСА», - объясняет д-р.Замок.

ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет. Ее лечить не нужно, если она не вызывает частое или затрудненное мочеиспускание.

Ваш лечащий врач может определить разницу между аденомой простаты и раком простаты, выполнив пальцевое ректальное обследование, но обычно для этого требуется осмотр уролога и дальнейшие исследования, такие как биопсия или визуализирующие исследования.

5. Высокий уровень ПСА при инфекции мочевыводящих путей

«Любая инфекция около предстательной железы, включая инфекцию мочевыводящих путей, может вызвать раздражение и воспаление клеток простаты и вызвать повышение ПСА», - говорит Милнер.

Если вам поставили диагноз «инфекция мочевыводящих путей», не забудьте подождать, пока инфекция не исчезнет, ​​прежде чем сдавать анализ на ПСА. У мужчин большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями и хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Наличие ДГП увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей.

6. Эякуляция - потенциальная причина умеренно повышенного уровня ПСА

«Эякуляция может вызвать небольшое повышение уровня ПСА, как и цифровое ректальное исследование», - говорит Милнер.«Этих типов повышения уровня ПСА обычно недостаточно для существенного изменения, если только ваш уровень ПСА не является пограничным. Уровень ПСА должен вернуться в норму через два-три дня».

Чтобы избежать этого типа повышения, врачи обычно берут кровь для определения уровня ПСА человека перед проведением ректального исследования. Спросите своего врача, следует ли вам избегать эякуляции за несколько дней до теста на ПСА.

7. Может ли езда на велосипеде повысить уровень вашего PSA?

Время от времени проводились исследования, связывающие длительную езду на велосипеде с повышением уровня ПСА, но другие не обнаружили этой связи.«Вам, вероятно, придется быть велосипедистом типа Ланса Армстронга, чтобы беспокоиться о катании на велосипеде и значительном повышении вашего PSA», - говорит Касл.

Выводы о PSA

«Самое важное, что нужно знать о PSA, - это то, что он по-прежнему является действительно важным скрининговым тестом на рак простаты», - говорит Касл.

Рак простаты является третьей по значимости причиной смерти от рака в Америке. мужчин, стоящих за раком легких и толстой кишки, по данным Американского онкологического общества.

.

Высокий уровень ПСА: доброкачественные причины и соображения

Тест на специфический антиген предстательной железы - это анализ крови, который измеряет белок, вырабатываемый предстательной железой. У мужчин с раком простаты обычно повышенный уровень этого белка. Однако высокий уровень не всегда означает рак.

Другие состояния здоровья также могут вызывать повышение уровня простатического специфического антигена (ПСА). В некоторых случаях повышенный уровень ПСА носит временный характер и не является признаком проблемы со здоровьем.

Состояние здоровья, факторы образа жизни и несоответствия в тестах - все это может способствовать высоким результатам теста на ПСА.Врач может объяснить эти факторы людям.

Они также решат, может ли отсрочка тестирования или планирование дополнительных тестов помочь им определить причину высоких результатов теста PSA.

В этой статье мы рассмотрим семь доброкачественных причин высокого уровня ПСА, а также другие симптомы, которые могут указывать на рак простаты.

Помимо рака простаты, на повышение уровня ПСА могут влиять и другие факторы.

1. Возраст

Уровень ПСА человека имеет тенденцию медленно повышаться с возрастом.

Людям старше 50 лет следует поговорить со своим врачом о риске развития рака простаты, а также о преимуществах и рисках для них скрининга ПСА.

Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) не рекомендует проводить скрининг рака простаты людям старше 70 лет. Некоторые данные показывают, что скрининг не улучшает выживаемость рака и может привести к ложноположительным результатам.

Процесс диагностики и лечения также может принести больше вреда, чем пользы мужчинам старше 70 лет.

Поэтому важно обсудить с врачом варианты скрининга на основе семейного и личного медицинского анамнеза.

2. Простатит

Простатит - это воспаление простаты, которое может быть хроническим заболеванием. Состояние может иногда возникать из-за бактериальной инфекции.

У людей с простатитом в результатах анализов может быть повышенный уровень ПСА.

Человек с простатитом может испытывать следующие симптомы наряду с повышенным уровнем ПСА:

  • затруднение и боль при мочеиспускании
  • лихорадка
  • давление в прямой кишке
  • проблемы с эякуляцией
  • изменения сексуальной функции

3.Доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это увеличенная простата, которая может повышать уровень ПСА. ДГПЖ - распространенное заболевание у пожилых мужчин.

ДГПЖ не увеличивает риск рака, но симптомы могут быть похожи на рак простаты. Человек с аденомой простаты часто испытывает раздражение при мочеиспускании.

Узнайте больше о ДГПЖ здесь.

4. Медицинские процедуры

Медицинские процедуры на простате могут повысить уровень ПСА.

Недавнее исследование простаты может вызвать ложные срабатывания теста на ПСА.Точно так же это может произойти после введения мочевого катетера или эндоскопа в уретру.

Для получения наиболее точных результатов человек должен подождать несколько недель после медицинской процедуры, прежде чем проходить тест на ПСА.

5. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция уретры или мочевого пузыря, которая может вызывать повышение уровня ПСА.

ИМП может вызвать боль во время мочеиспускания, кровь в моче или невозможность мочеиспускания. В большинстве случаев простой анализ мочи может точно диагностировать ИМП.

Подробнее об ИМП у мужчин.

6. Энергичные упражнения

Бег и другие виды интенсивных упражнений за день или два до теста ПСА могут привести к ложноположительным результатам.

Перед назначением теста на ПСА может быть полезно спросить врача о рекомендациях по упражнениям.

7. Изменения эякуляции

Люди, назначившие тест на ПСА, должны сообщить своим врачам о любых симптомах простаты, которые они могут испытывать. Изменения эякуляции или мочеиспускания часто указывают на проблемы с простатой.

Ректальная боль, давление в животе, лихорадка и признаки инфекции также могут указывать на проблему с простатой.

Узнайте, может ли частая эякуляция снизить риск рака простаты.

Рак простаты может не вызывать никаких симптомов. Когда это происходит, симптомы могут включать:

  • болезненную эякуляцию
  • кровь в сперме или моче
  • боль в бедре, тазу, пояснице или бедре
  • слабый поток мочи
  • проблемы с мочеиспусканием
  • недержание мочи или повышенные позывы к мочеиспусканию
  • трудности с достижением или поддержанием эрекции
  • чувство жжения при мочеиспускании

Эти симптомы аналогичны симптомам многих других проблем с простатой, включая простатит и аденома простаты.

Человеку с симптомами простаты обычно требуется дополнительное обследование, такое как скрининг мочи на ИМП или пальцевое ректальное исследование (DRE), чтобы проверить наличие аномалий или новообразований простаты.

Высокий уровень ПСА может быть источником крайнего беспокойства, особенно у мужчин, которым приходится несколько недель ждать следующего визита к врачам. Пациенту и его врачам необходимо будет тщательно взвесить риски и преимущества скрининга на уровень ПСА.

Хотя регулярные профилактические осмотры могут быть полезными, некоторые люди могут отказаться от теста на ПСА, в зависимости от своего возраста, общего состояния здоровья и других факторов риска.

Клетки предстательной железы вырабатывают ПСА, и его уровни обычно остаются ниже 4 нанограмм на миллилитр (нг / мл).

У большинства людей с раком простаты уровень ПСА превышает 4 нг / мл. Однако у некоторых мужчин с раком простаты уровень ПСА нормальный. Точно так же некоторые мужчины с уровнем ПСА выше среднего не болеют раком простаты.

Эти различия означают, что один только тест на ПСА не может исключить или диагностировать рак простаты. Тем не менее, тест на ПСА может определить, есть ли у человека более высокий риск развития болезни.

Первоначальное тестирование может включать как тест PSA, так и DRE.

Во время обследования DRE врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на наличие аномалий.

Если оба этих теста предполагают рак простаты, врач назначит биопсию для подтверждения диагноза.

Люди должны знать, что раннее обнаружение рака простаты не обязательно снижает риск смерти от этого заболевания.

Если у человека высокий уровень ПСА, но нет уплотнений в простате, врач может провести тест еще раз и порекомендовать продолжить наблюдение за уровнем ПСА.Они также могут повторно проверить простату через несколько месяцев.

Человек может пожелать обсудить преимущества и недостатки каждого подхода с врачом.

Q:

Может ли какое-либо из перечисленных выше состояний со временем перерасти в рак простаты?

A:

Из всего, что указано в этой статье как причины повышенного уровня ПСА, лишь некоторые из них могут повысить риск рака простаты.

Пожилой возраст коррелирует с повышенным риском рака простаты, причем пик заболеваемости приходится на возраст 65–74 лет.Текущие данные свидетельствуют о повышенном риске рака простаты в отношении простатита, но качество исследований низкое.

Неясно, как упражнения влияют на риск для человека, но некоторые исследования предполагают снижение риска с помощью упражнений. Большинство экспертов считают, что аденома простаты не является фактором риска рака простаты. Однако данные противоречивы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Простатит и ПСА

Здравствуйте,

Хочу поделиться с вами своим опытом лечения простатита и ПСА. уровни.

Я врач 41 года (я не уролог) k. В начале В январе 2004 года меня попросили пройти профилактическое медицинское обследование, которое также включены онкомаркеры.

Я был несколько встревожен, когда обнаружил, что скорость осаждения составляет 19/47 и мой CRP должен быть 20 (нормальные значения до 3/8 и менее 5 соответственно).Однако на следующий день я был шокирован, увидев, что мой уровень ПСА составил 16 (нормальное значение выше до 3.5) !!! Я сразу обратилась к урологу, который сделал УЗИ и ректальное исследование. Он обнаружил, что моя простата несколько увеличена, но к счастью узелков нет. Он порекомендовал проверить еще один PSA на следующей неделе. я спросил его о шансе на простатит, но ему сказали, что это не мое дело. Он спросил о лихорадке, ознобе и т. Д.Я не вспомнил ни одного, и мне сказали что хронического простатита на самом деле не существует. Я немного успокоился. Еще один шок случился на следующий день, когда меня вызвали из отдела ядерной медицины. лаборатории и мне сказали, что мой рацион fPSA / PSA составляет всего 12%, и что это очень с подозрением на злокачественную опухоль.

Как врач, который ежедневно занимается с больными раком, и как отец троих детей маленькие дети и огромная ипотека была близка к обмороку.Я сразу посетил другой (известный) уролог, который провел повторное ректальное обследование с тем же находка. Однако он также отправил в лабораторию мою жидкость простаты и мочу. Он (в другая больница) также взяли еще один образец ПСА (через два дня после первого образец). Он заверил меня, что "это, наверное, чушь собачья ...)" В тревоге и депрессии я ждал следующей недели, чтобы посетить знаменитый снова уролог.В тот день он был в плохом настроении. Я даже не сел в его офис, и ему сказали: «Нет положительного культивирования в моче и жидкости предстательной железы. Ты останешься здесь, в больнице, а завтра я сделаю биопсию ". Я спросил о PSA и получил ответ 11. Я утверждал, что это значение ниже, чем оригинальный, но было сказано, что в разных лабораториях могут быть разные комплекты и что нет сравнения между двумя значениями.

Убедившись, что диагноз рака простаты неизбежен, я согласился. остаться в больнице. Однако мой врач снова посмотрел на результаты и сказал мне, что «хламидиоз положительный» и отменил биопсию. Он прописал Дезоксимикойн и метронидазол в течение двух недель. К тому времени я понял, что для возможно, несколько месяцев у меня появляются странные симптомы, которые я более или менее игнорировал: частое мочеиспускание, включая ночное (ну, я старею... Я не делаю пить весь день, а вечером ...), постэякуляционная боль (что происходит ???), некоторое жжение при мочеиспускании (кашляю немного ... или может есть какая-то инфекция ...) даже иногда сильная боль иррадия в прямую кишку (Ой ш ... наверное геморрой). Кроме того, впервые в жизни я страдала от боли в пояснице (вы действительно стареете ...). Как вы видете, будучи врачом, я полностью игнорировал или неверно истолковал эти симптомы !! я также понял, что в декабре вылечил фарингит (как и все остальные мои семья) с антибиотиками из группы макролидов (которые известны как относительно слабые).Когда после мою утреннюю дозу таблеток меня вырвало в темном парке (к счастью, нет люди вокруг в 6 утра) по дороге на работу я решил изменить. Я покинул европу с женой на одну неделю (примерно от 20 F) до Карибского моря (примерно 90 F). Я строго (почти) выполнял все инструкции, которые я получил от своего уролога: никакого алкоголя, никакого секса, без острой еды, без зимних видов спорта ... Примерно через неделю мочеиспускание значительно улучшилось, я снова смог писать, как маленький мальчик.Я реализовал что мои проблемы с мочеиспусканием были вызваны не возрастом ... я также потеряла поясницу боль и не надо было ночью просыпаться! В то время я снова был почти уверен, что у меня не было рака простаты. Я проверил скорость оседания, СРБ и ПСА через месяц после взятия первой (профилактической) пробы. Седиментация 3/6, СРБ отрицательный, а уровень ПСА снизился до 3.37 !! Слава Богу!

Был ли у меня острый простатит, и я проигнорировал или неверно истолковал симптомы? Или у меня было хроническое воспаление, симптомы которого постепенно увеличивались. Так легко вылечили антибиотиками? Кто знает.

Однако мой случай показывает, что PSA, включая соотношение fPSA / PSA, не специфичен для рака, и очень похожие значения могут присутствовать в острый / хронический простатит.

Йозеф

.

Тест на ПСА (тест на простатоспецифический антиген)

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови мужчины. ПСА - это белок, вырабатываемый клетками простаты, небольшой железы, расположенной прямо под мочевым пузырем. ПСА постоянно циркулирует по всему телу на низком уровне.

Тест на ПСА чувствителен и может определять уровни ПСА выше среднего.Высокий уровень ПСА может быть связан с раком простаты до появления каких-либо физических симптомов. Однако высокий уровень ПСА может также означать, что у вас доброкачественное заболевание, повышающее его уровень.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рак простаты является наиболее распространенным раком среди мужчин в Соединенных Штатах, кроме немеланомного рака кожи.

Один только анализ ПСА не дает врачу достаточной информации для постановки диагноза. Однако ваш врач может принять во внимание результаты теста на уровень ПСА, пытаясь решить, связаны ли ваши симптомы и результаты теста с раком или другим заболеванием.

Тесты на

ПСА вызывают споры, потому что врачи и эксперты не уверены, перевешивают ли преимущества раннего обнаружения риски постановки неверного диагноза. Также неясно, действительно ли скрининговый тест спасает жизни.

Поскольку тест очень чувствителен и может обнаруживать повышенное количество ПСА при низких концентрациях, он может обнаружить рак настолько незначительный, что он никогда не станет опасным для жизни. Точно так же большинство врачей первичного звена и урологов предпочитают заказывать ПСА в качестве скринингового теста у мужчин старше 50 лет.

Это называется гипердиагностикой. Больше мужчин могут столкнуться с осложнениями и рисками побочных эффектов от лечения небольшого роста, чем если бы их рак не был диагностирован.

Сомнительно, чтобы эти небольшие раковые образования когда-либо вызывали серьезные симптомы и осложнения, потому что рак простаты в большинстве, но не во всех случаях, является очень медленно растущим раком.

Также не существует определенного уровня ПСА, который считался бы нормальным для всех мужчин. Раньше врачи считали уровень ПСА равным 4.0 нанограмм на миллилитр или ниже, чтобы считаться нормальным, сообщает Национальный институт рака.

Однако недавние исследования показали, что некоторые мужчины с более низким уровнем ПСА болеют раком простаты, а многие мужчины с более высоким уровнем ПСА не болеют раком. Простатит, инфекции мочевыводящих путей, некоторые лекарства и другие факторы также могут вызывать колебания уровня ПСА.

Несколько организаций, в том числе Целевая группа профилактических услуг США, теперь рекомендуют мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на ПСА, после обсуждения этого со своим врачом.Скрининг после 70 лет не рекомендуется.

Все мужчины подвержены риску рака простаты, но в некоторых группах он более вероятен. К ним относятся:

  • пожилых мужчин
  • афроамериканцев
  • мужчин с семейным анамнезом рака простаты

Ваш врач может порекомендовать тест на ПСА для выявления ранних признаков рака простаты. Согласно Американскому онкологическому обществу, ваш врач также может использовать пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие новообразований. Во время этого обследования они будут вставлять палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать простату.

В дополнение к тесту на рак простаты, ваш врач может также назначить тест на ПСА:

  • , чтобы определить, что вызывает физическое отклонение вашей простаты, обнаруженное во время медицинского осмотра
  • , чтобы помочь решить, когда начинать лечение, если вы: у вас диагностирован рак простаты
  • для наблюдения за лечением рака простаты

Если ваш врач просит вас пройти анализ на уровень ПСА, убедитесь, что он знает о любых рецептурных или внебиржевых лекарствах, витаминах или добавках взять.Некоторые препараты могут стать причиной ложно заниженных результатов теста.

Если ваш врач считает, что ваше лекарство может повлиять на результаты, он может решить запросить другой тест или попросить вас не принимать лекарство в течение нескольких дней, чтобы ваши результаты были более точными.

Образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования. Чтобы забрать кровь из артерии или вены, врач обычно вводит иглу внутрь локтя.Когда игла вводится в вену, вы можете почувствовать острую, пронзительную боль или легкое жжение.

Как только они наберут достаточно крови для пробы, они извлекут иглу и надавят на пораженный участок, чтобы остановить кровотечение. Затем они наложат пластырь на место введения на случай, если кровотечение продолжится.

Ваш образец крови будет отправлен в лабораторию для тестирования и анализа. Спросите своего врача, проконсультируются ли они с вами по поводу ваших результатов или вам следует записаться на прием, чтобы прийти и обсудить ваши результаты.

Тест на ПСА можно также провести с помощью набора для тестирования в домашних условиях. Вы можете приобрести тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

Забор крови считается безопасным. Однако, поскольку вены и артерии различаются по размеру и глубине, получить образец крови не всегда просто.

Медицинскому работнику, который берет вашу кровь, возможно, придется попробовать несколько вен в разных местах вашего тела, прежде чем он найдет ту, которая позволяет ему набирать достаточно крови.

Забор крови сопряжен с рядом других рисков.Сюда входит риск:

  • обморока
  • чрезмерного кровотечения
  • ощущения головокружения или головокружения
  • инфекции в месте прокола
  • гематомы или скопления крови под кожей в месте прокола

ПСА-анализ также дают ложноположительные результаты. Ваш врач может заподозрить у вас рак простаты и порекомендовать биопсию простаты, если на самом деле у вас нет рака.

Если ваш уровень ПСА повышен, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину.Помимо рака простаты, возможные причины повышения уровня ПСА включают:

Если у вас повышенный риск рака простаты или ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, тест на ПСА можно использовать как часть более широкой группы тестов для обнаруживать и диагностировать рак простаты. Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

.

Смотрите также