12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Рак предстательной железы 3 степени


продолжительность жизни, лечение, прогноз и симптомы

Рак простаты 3 степени – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин в запущенной форме. Злокачественная опухоль успешно поддаётся лечению на первых двух стадиях развития, при раннем диагностировании. На начальном этапе новообразование без метастазов, поддающееся лечению. На третьей и четвёртой – достигается стойкая ремиссия, обезболивание симптомов, улучшение качества жизни пациента. На этом этапе образуются метастазы, которые стремительно проникают во внутренние органы и вмешиваются в жизненно важные процессы организма.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы 3 степени проявляется не только в образовании злокачественной опухоли репродуктивных органов, но и проникновением в клетчатку. На третьей степени развития стремительно развиваются метастазы, проявляются болевые симптомы, метастазируются регионарные узлы. Вследствие этих процессов может развиваться аденома простаты хронической формы. Метастазы распространяются из-за распада патологических клеток, имеющих злокачественный характер.

Третья стадия рака простаты сопровождается нарушением потенции, болевыми ощущениями в области таза и заднем проходе. Также чувствуются симптомы жжения в поясничной зоне, гематурия. Наблюдается выделение крови во время извержения семени. Сопутствующие симптомы рака предстательной железы зависят от того, в какую часть организма проникла онкология с метастазами. Помимо репродуктивных органов, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. В процессе развития РПЖ выделяется кровь при мочеиспускании, появляется неполное опорожнение мочевого пузыря, острая боль. Также ощущается боль в анальном отверстии, болезненная дефекация.

Определить и диагностировать заболевание на данной стадии не составляет труда, опухоль отчетливо проявляется. К выбору метода лечения подходят комплексно, схема определяется отдельно для каждого пациента. После хирургического, радикального вмешательства по удалению злокачественного опухолевого новообразования в предстательной железе проводят комплекс химиотерапии. Также применяют ряд препаратов, подавляющих активность тестостерона. На третьей стадии метастазы проникают в кости, легочные ткани и лимфатические узлы. Степень распространённости злокачественных клеток определяется специальным обследованием.

Симптомы рака простаты

О развитии онкологии сигнализируют предшествующие факторы, а также действия, возникшие вследствие отрицательных процессов в организме. Симптоматика онкологии предстательной железы заключается в следующем:

  • Частое мочеиспускание в ночное время суток, никтурия.
  • Поллакиурия, частое мочеиспускание в дневное время суток.
  • Болезненные ощущения острого характера при мочеиспускании.
  • Боль и жжение в промежности, анальной и лобковой зоне.
  • Нарушение потенции, отсутствие мужской силы.

При мочеиспускании наблюдаются примеси крови, меняется характер мочи, чувствуются острые боли при опорожнении. Пациент ощущает снижение работоспособности, вялость, слабость, бессилие и потерю веса. Увеличившиеся в размерах лимфатические узлы давят на ткани, внутренние органы и процессы жизнедеятельности. Злокачественная опухоль проникает в соседние органы. Ранняя стадия заболевания проявляется в нарушениях следующих органов:

  • Мочевой пузырь.
  • Семенная жидкость, пузырьки семени.
  • Прямая кишка, нижняя её часть.

Рак предстательной железы третьей стадии сопровождается злокачественными новообразованиями, которые метастазируют в здоровые ткани, стремительно разрастаясь. Выздоровление возможно лишь в том случае, если степень поражённых тканей небольшая. При своевременной терапии достигается улучшение физического состояния пациента.

Метастазирование в здоровые ткани

Вместе с опухолью злокачественного характера, в организме появляются новые сосуды внутри новообразования. Далее они движутся к общему току крови в организме. По кровеносной системе раковые клетки разносятся по телу, проникая во внутренние органы. Это становится причиной распространения метастазов, прогрессирующего роста раковой опухоли. Данные клетки проникают в лимфатические сосуды, оседая в лимфоузлах.

Иммунитет человека бессилен перед метастазами, поселившимися внутри лимфатических узлов. Это становится причиной размножения, деления раковых клеток, прогресса онкологии простаты. Внутрилимфатические метастазы встречаются двух видов: отдалённые и регионарные. При отдалённой форме поражаются лимфоузлы, находящиеся на удалённом расстоянии от очага онкологии. В случае регионарного распространения поражаются лимфоузлы и внутренние органы вблизи очага злокачественного новообразования.

Также метастазы проникают в костную ткань. Рак предстательной железы на третьей стадии развития характеризуется прорастанием в подкожную клетчатку. Явление сопровождается ослаблением устойчивости и прочности костей. Возрастает риск травмирования и перелома. Нарушается целостность ткани кости, структура и прочность скелета.

Методы диагностирования

Для выявления заболевания и его стадии применяются различные методы диагностики, в зависимости от возраста пациента и особенностей организма. Метод диагностирования выбирает лечащий врач-онколог. Применяются следующие способы выявить болезнь:

  1. Проведение обследования. Процедура проводится путём введения пальца в анальное отверстие толстой кишки. Этот метод позволяет почувствовать опухоль предстательной железы на ощупь, определить её размеры и степень развития. Данный метод считается одним из самых распространённых, не требующим дорогостоящих процедур.
  2. УЗИ. Обследование при помощи ультразвука проводят через переднюю стенку брюшной полости. Данный метод диагностирования поможет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии. Выявляются размеры опухоли, локализация, степень развития.
  3. Онкомаркер, забор крови на анализ антигена. При развивающемся раке предстательной железы в крови содержится повышенная концентрация специфических простат-антигенов. Этот способ обследования выявляет опухоль первичных стадий развития. Для осуществления процедуры делается забор венозной крови для клинического лабораторного исследования на антигены. Позволяет определить наличие метастазов в крови, распространённость злокачественных клеток в здоровые ткани.
  4. Биопсия. Со злокачественной опухоли берётся щипок для клинического, лабораторного исследования. Процедура выполняется через анальный проход или уретру. Данная методика позволяет определить степень развития новообразования, его характер и агрессивность.
  5. Радиоизотопная терапия. Проводится путём введения в кровь специфического контрастного вещества для визуализации кости.
  6. Компьютерная томография. С её помощью можно выявить патологические изменения, определить злокачественные и доброкачественные опухоли, их размер.

Дополнительными методами диагностики являются рентгенография и сцинтиграфия. При помощи перечисленных методов обследования устанавливается точный диагноз, делается прогноз на выздоровление. Победить онкологию легче на первых двух стадиях роста. На третьей и четвёртой стадиях чаще достигается стойкая ремиссия, продлевающая жизнь пациента. После обследования назначается курс, схема лечения и методика терапии.

Лечение рака простаты

Цель лечения онкологии репродуктивных мужских органов сводится к приостановлению или прекращению роста злокачественной опухоли, разрушению зловредных клеток. Чаще всего на третьей стадии заболевания опухоль не операбельна, поэтому используются методы, не предполагающие хирургического вмешательства.

Метод терапии, схему лечения злокачественного опухолевого новообразования предстательной железы третьей стадии назначает лечащий врач, основываясь на результатах обследования, характере новообразования. Также учитывается возраст пациента, физическое состояние и особенности организма.

Лечение рака простаты сводится к следующим методам:

  • Дистанционный способ облучения предстательной железы, а также лимфатических узлов. Параллельно применяется терапия гормонами для поддержания гормонального баланса.
  • Кастрация хирургическим путём. Удаление поражённого полового органа для избегания распространения метастазов в здоровые внутренние органы.
  • Химиотерапия. Лечение путём ввода химических веществ в организм пациента. Происходит разрушение злокачественных клеток, прекращение деления злокачественных микроорганизмов. Рост опухоли прекращается или приостанавливается. Химиотерапия имеет степени влияния на организм, делится по агрессивности воздействия.
  • Использование гормональных средств. Данные медикаментозные средства применяются для подавления тестостерона. Данная мера способствует снижению скорости роста злокачественного новообразования, деления раковых клеток. Излечение и устранение онкологии данным видом терапии невозможно. При помощи гормональных препаратов снижают болевые синдромы, улучшают качество жизни больного, достигают стойкой ремиссии.
  • Лучевая терапия. Опухоль, развившуюся на предстательной железе, подвергают радиоактивному облучению. Это предотвращает последующее деление и рост злокачественных раковых клеток. Рост опухоли приостанавливается, что продлевает жизнь пациенту. Чаще лучевую терапию используют в тандеме с химическими препаратами, чтобы усилить действие веществ. Излечения от онкологии на третьей степени с помощью указанного метода не гарантируется.
  • Радиохирургия. Воздействие на злокачественное новообразование запущенной стадии радиоволнами. Этот метод считается одним из наиболее результативных. Осложнения после данного способа терапевтического лечения отсутствуют.

Метод терапевтического лечения назначается врачом. Для достижения видимого положительного результата важно применять рекомендации доктора, соблюдать его предписания. Самолечение в данном случае опасно для жизни! При серьёзном, внимательном подходе к лечению срок жизни пациента продлевается. Также при игнорировании заболевания, без лечения онкологии наступает преждевременная смерть.

Осложнения после лечения

После проведённого курса лечения рака предстательной железы наблюдаются негативные симптомы. Влияние радиоволн, излучения и химических препаратов отрицательно сказывается на здоровых клетках организма. Мужчина ощущает упадок сил, отсутствие работоспособности, физической активности. Заметно снижается защитная функция иммунитета, способствуя заболеваниям вирусного или бактериального характера.

Химиотерапия разрушает вместе с раковыми здоровые клетки организма, негативно сказываясь на работе внутренних органов. Может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта, кишечника, нарушение работы почек и печени. Появляется тошнота, рвотные рефлексы, боль и дискомфорт в желудке. Пациент может ощущать отвращение к пище, отсутствие аппетита, апатию. Важно сотрудничество с лечащим врачом, соблюдение необходимых рекомендаций для выздоровления и реабилитации после курса терапии.

Прогнозы после лечения

Пациент после проведённого лечения узнает от врача, сколько ему осталось жить. Чем раньше была обнаружена опухоль, тем легче её устранить и побороть. Ранняя диагностика поможет выявить злокачественное образование, начать лечение. При наличии рака простаты третьей стадии установлена средняя продолжительность жизни сроком в пять лет.

Прогноз зависит от степени развития опухоли, её агрессивности. Также учитывается степень распространённости метастазов во внутренние органы и здоровые ткани организма. Наличие злокачественных клеток оказывает негативное влияние на мужской организм, лишает жизненной энергии и сил. После операции, проведённого курса лучевой и химической терапии мужчине требуется время для восстановления жизненных сил организма. С раком живут меньше, но при достижении стойкой ремиссии качество жизни улучшается.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития онкологии предстательной железы третьей стадии необходимо регулярно проходить медицинское обследование, диагностику организма. Это позволит выявить рак на начальной стадии, когда шанс на излечение высок. Важно соблюдать правильное питание, исключить из дневного рациона вредные пищевые продукты. Следует избегать жареной, жирной пищи животного происхождения. Также синтетические добавки, красители и консерванты оказывают негативное влияние на организм, способствуя развитию злокачественных опухолей.

Здоровый образ жизни поможет сохранять иммунитет крепким, устойчивым к действию заболеваний. Необходимо избавиться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя, которые разрушают клетки организма, провоцируют образование онкологии. Активный, правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование организма станут профилактикой к возникновению злокачественных опухолей в предстательной железе и других органах.

продолжительность жизни, прогнозы, рак предстательной железы 3 степени симптомы и лечение

Рак простаты — это одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у мужчин. При постановке данного диагноза большое значение имеет стадия заболевания. Она влияет на выбор схемы лечения и прогноз выживаемости.

3 стадия рака предстательной железы (РПЖ) предполагает, что опухоль уже проросла капсулу органа, т. е. вышла за его пределы, но еще не дала отдаленных метастазов. На этом этапе еще возможно полноценное лечение, которое существенно продляет жизнь больных и улучшает ее качество.

Причины возникновения рака простаты

Достоверных причин, провоцирующих развитие рака предстательной железы, на сегодняшний день не установлено. Мы можем только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития данной патологии:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Наследственная предрасположенность — наличие рака предстательной железы у кровных родственников первой линии увеличивает риск развития данного заболевания в 5 раз.
  • Морфологические изменения простаты, например, простатическая интраэпителиальная неоплазия.
  • Генетическая предрасположенность. Есть определенные гены, мутации в которых увеличивают вероятность развития рака.
  • Гормональные проблемы.
  • Канцерогенное воздействие ультрафиолетового излучения и производственных факторов.

Симптомы рака простаты 3 стадии

Рак простаты 3 стадии характеризуется наличием следующей симптоматики:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения.
  2. Частое ночное мочеиспускание — никтурия.
  3. Гематурия — появление крови в моче.
  4. Проблемы с эрекцией и эякуляцией.
  5. Боль в области малого таза, которая может отдавать в поясницу, бедро и другие области.

Помимо этого, могут появляться общие симптомы, которые являются следствием интоксикации опухолью:

  • Общая слабость.
  • Потеря веса.
  • Повышенная потливость.

Диагностика рака простаты

Для обнаружения опухоли используются следующие методы обследования:

  • Пальцевое ректальное исследование. Посредством пальпации простаты через стенку прямой кишки определяют размер, плотность органа, наличие на нем узлов, уплотнений, инфильтратов и других изменений.
  • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку. Этот метод более информативен по сравнению с абдоминальным способом и позволяет обнаружить опухоли размером в несколько миллиметров.
  • Анализ крови на ПСА. Определение простатспецифического антигена является скрининговым методом обследования мужчин из группы риска. При повышении уровня данного маркера требуется дополнительное обследование. Помимо этого, ПСА используют для контроля лечения и обнаружения рецидива заболевания.

Биопсия

Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли с определением ее гистологического типа. Чтобы получить кусочек опухоли, проводят специальную процедуру, которая называется биопсия. Как правило, при РПЖ применяется трансректальная биопсия под контролем УЗИ. При этом берется несколько образцов тканей из разных точек. Также используется сатурационная биопсия, когда забор материала проводится через промежность. Для обезболивания применяется спинальная анестезия.

Для определения стадии рака предстательной железы проводятся дополнительные методы диагностики:

  • КТ.
  • ПЭТ-КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.

Методы лечения рака простаты

Рак простаты 3 стадии требует комплексного подхода. Как правило, применяется комбинированное лечение.

Радиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии

Радиотерапия или лучевая терапия (далее ЛТ) — это один из главных методов лечения рака предстательной железы на 3 стадии. Она предполагает применение высоких доз ионизирующего излучения для уничтожения злокачественных клеток. Существует два основных способа проведения ЛТ:

  • Дистанционная ЛТ, при которой источник излучения находится вне тела пациента, на определенном расстоянии от него.
  • Брахитерапия или внутритканевая ЛТ, предполагает введение источника ионизирующего излучения непосредственно в опухолевую ткань.

Главной проблемой ЛТ является повреждение рядом расположенных тканей и органов, что приводит к развитию серьезных осложнений. Чтобы минимизировать эти последствия, используются различные технологии планирования, которые помогают сфокусировать лучевую энергию в нужном месте. С этой позиции выделяют следующие виды дистанционной лучевой терапии:

  • Конвенциональная лучевая терапия — зона облучения рассчитывается исходя из особенностей анатомии таза пациента. С этой целью визуализируются тазовые кости, мочевой пузырь и прямая кишка. Лучевое воздействие проводится из четырех полей.
  • Трехмерная конформная ЛТ — здесь используются более совершенные технологии планирования, которые помогают максимально точно определить местоположение и размеры простаты.
  • Интенсивно-модулированная ЛТ. Помимо точного определения зоны облучения, данная технология позволяет менять интенсивность излучения во время сеансов терапии. В результате можно более прицельно провести лечение и минимизировать воздействие на окружающие ткани.

При брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в ткань предстательной железы. Под наркозом в ткань опухоли вводится несколько полых игл таким образом, чтобы они были распределены равномерно. В полость этих игл помещают радиоактивные гранулы, которые будут облучать опухоль в течение нескольких недель. Этот метод является максимально щадящим, его можно применять даже у пожилых или ослабленных пациентов. Процедура занимает один день, после чего пациент может отправляться домой. Опасности для окружающих он не представляет.

Для достижения максимального эффекта может применяться комбинированное лечение, включающее в себя дистанционную и внутритканевую лучевую терапию.

Гормональное лечение

РПЖ относится к гормонально зависимым опухолям. Это значит, что его рост и развитие провоцируется половыми гормонами (андрогенами). Поэтому ключевым методом терапии рака простаты является антигормональное лечение. Оно не в состоянии уничтожить опухоль, но сдерживает ее рост и существенно облегчает состояние пациента. У больных уменьшается выраженность боли и улучшается функция мочеиспускания.

Для этого есть два основных метода:

  • Хирургическая кастрация — удаление яичек, продуцирующих тестостерон. Технически данная операция не является сложной и может выполняться в амбулаторных условиях, если это позволяет общее состояние пациента.
  • Медикаментозная антигормональная терапия. Здесь есть два варианта, первый — применение препаратов, блокирующих выработку тестостерона. Второй — применение препаратов, которые блокируют взаимодействие тестостерона с клеточными рецепторами.

Неизбежным явлением антигормональной терапии является импотенция и климакс. Вместе с тем, данное лечение может довольно долго сдерживать рост опухоли и обеспечивать пациенту приемлемое качество жизни, но постепенно к данной терапии развивается резистентность и возникает необходимость в применении других методов лечения.

Химиотерапия при раке простаты 3 стадии

Раньше химиотерапия рекомендовалась к применению на четвертой стадии рака простаты, когда другие методы лечения исчерпали свой потенциал. В основном ее использовали для борьбы с метастазами. Сегодня есть ряд препаратов, которые можно назначать, не дожидаясь резистентности опухоли к антигормональному лечению. В основном применяются доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон и др.

Химиотерапия выполняется циклами, каждый из которых состоит из фазы лечения, когда производится введение препарата, и фазы отдыха. Такая схема основана на том, что раковые клетки проявляют активность с определенной периодичностью — фаза размножения сменяется фазой покоя, а химиопрепараты наиболее эффективно действуют именно на быстро делящиеся клетки.

Хирургическое вмешательство при раке простаты 3 стадии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) не является методом первой линии при лечении рака 3 стадии, но в ряде случаев ее применение оправдано. Например, при местнораспространенной опухоли Т3а с высокой степенью дифференцировки (менее 8 баллов по шкале Глисона) и при уровне ПСА менее 20 нг/мл. Но если имеются низкие шансы на излечение, например, у пациентов старческого возраста, или при наличии отдаленных метастазов, РПЭ нецелесообразна.

Хирургическое лечение подразумевает не только радикальное удаление опухоли. Существуют и паллиативные операции, которые направлены на устранение тягостных симптомов заболевания.

Например, при раке ПЖ на поздних (3-4) стадиях частым осложнением является нарушение мочеиспускания и задержка мочи из-за сдавления опухолью уретры. В этом случае показано проведение частичного удаления новообразования посредством трансуретральной резекции ПЖ. Операцию выполняют с помощью специального инструмента — резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал.

Прогноз и профилактика рака ПЖ

Прогноз рака предстательной железы 3 определяется степенью распространения опухоли. Если это местнораспространенная форма Т3аN0M0, пятилетний рубеж выживаемости превышает 90%, десятилетний рубеж — до 40-50% пациентов. Если опухоль проросла на соседние органы, то есть высокая вероятность наличия микрометастазов, которые пока не обнаруживаются, но проявят себя в ближайшее время. В этом случае прогноз будет зависеть от ответа метастазов на химиотерапию. В среднем пятилетняя выживаемость у таких пациентов колеблется в пределах 30-40%.

Специфической профилактики рака простаты не существует. Основные усилия врачей направлены на диагностику опухоли на ранних стадиях. С этой целью рекомендуют всем мужчинам из группы риска 1 раз в 2 года сдавать анализ на ПСА.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак предстательной железы: этапы и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этап и оценка. Используйте меню, чтобы увидеть другие страницы.

Постановка - это способ описания того, где находится рак, распространяется ли он или где он распространяется, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому постановка может быть неполной, пока не завершены все тесты.Стадирование рака предстательной железы также включает анализ результатов теста, чтобы определить, распространился ли рак из предстательной железы в другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какое лечение лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа постановки рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и балла Глисона (см. Ниже «Балл Глисона для классификации рака простаты»).Эти результаты теста помогут определить, нужны ли также рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить больше информации, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая постановка. Это основано на информации, найденной во время операции, плюс результаты лабораторных исследований ткани предстательной железы, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Обследование удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для патологической постановки.

Система подготовки TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что по этой ссылке вы переходите на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканируют, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастаз (M): Распространен ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединены для определения стадии рака для каждого человека.Есть 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап обеспечивает общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшее лечение.

баллов по Глисону для классификации рака простаты

Рак предстательной железы также оценивается по шкале Глисона. Эта оценка основана на том, насколько рак выглядит как здоровая ткань, если смотреть под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно выглядят как здоровые ткани. Опухоли, которые являются более агрессивными, могут расти и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система подсчета очков Глисона является наиболее распространенной системой классификации рака предстательной железы. Патологоанатом смотрит на то, как раковые клетки расположены в предстательной железе, и выставляет баллы по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкий балл. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые клетки или выглядят более агрессивными, получают более высокий балл. Чтобы назначить числа, патолог определяет основной паттерн роста клеток, который является той областью, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач дает каждой области баллы от 3 до 5. Баллы суммируются, чтобы получить общий балл от 6 до 10.

баллов по Глисону от 5 и ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, что является раком низкого уровня. 7 баллов по шкале Глисона - это рак средней степени тяжести, а по шкале 8, 9 или 10 баллов - рак высокой степени. Рак более низкого уровня растет медленнее и менее распространен, чем рак высокого уровня.

Врачи смотрят на счет Глисона в дополнение к этапу, чтобы помочь спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Виды лечения) может быть вариантом для человека с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и баллом по Глисону 6. Людям с более высоким баллом по Глисону может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не большой или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Gleason 6 или ниже: Клетки хорошо дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они похожи на здоровые клетки.

  • Глисон 8, 9 или 10: Клетки слабо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

баллы Глисона часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • 1-я классовая группа = Глисон 6

  • класс 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • 3-я классовая группа = Глисон 4 + 3 = 7

  • Глисон Группа 4 = Глисон 8

  • Глисон Группа 5 = Глисон 9 или 10

Раковая стадия группировки

Врачи назначают стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает в себя уровень PSA (см. Скрининг) и Grade Group.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА низкий. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть они выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в предстательной железе. Уровень PSA средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии является небольшим, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не чувствуется и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше этой. Уровень ПСА средний, а раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает большие опухоли, ограниченные простатой, пока раковые клетки все еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри предстательной железы, и она может быть достаточно большой, чтобы ощущаться во время DRE. Уровень PSA средний. Раковые клетки могут быть умеренно или плохо дифференцированы.

Стадия III: Уровень ПСА высокий, опухоль растет или рак высокого уровня. Все это указывает на местно-распространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы наружного слоя простаты в близлежащие ткани.Он также может распространяться на семенные пузырьки. Уровень PSA высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла вне предстательной железы и может проникать в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки в опухоли слабо дифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак действительно вернется, будет еще один раунд испытаний, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканы часто похожи на те, которые были сделаны во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, штат Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является AJCC Руководство по раковой постановке, восьмое издание (2017), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

В дополнение к стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать лучшее лечение и предсказать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной сети комплексного лечения рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, являются 2 примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Виды лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,
Рак предстательной железы: этапы, лечение и перспективы

Рак предстательной железы является распространенным раком. Это влияет на предстательную железу, которая производит сперму и защищает функцию спермы.

Рак предстательной железы является вторым по распространенности раком у мужчин в Соединенных Штатах.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что около 174 650 человек получат новый диагноз рака простаты, и около 31 620 человек умрут от этой болезни.

Перспективы рака простаты обычно хорошие.На ранних стадиях это очень хорошо поддается лечению, и многие люди получают эффективное лечение.

Существуют различные способы постановки рака, включая рак простаты. Постановка - это когда врач решает, как далеко продвинулись раковые клетки и сколько они могут распространиться.

Распространение рака

Поделиться на PinterestЭксклюзивные оценки свидетельствуют о том, что в 2019 году около 174 650 человек получат новый диагноз рака предстательной железы.

Самый простой способ определить стадию рака - посмотреть, как далеко он распространился от своего первоначального места.

Локализованный рак : раковые клетки остаются в той области, где они начались. В этом случае внутри предстательной железы.

Региональный рак : Рак распространился на близлежащие ткани и, возможно, близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Отдаленный рак : Рак распространился по всему организму и поражает другие органы, такие как легкие или печень.

PSA и оценка Глисона

Двумя другими важными факторами, которые врачи и специалисты используют для оценки раковых клеток, являются простат-специфический антиген (PSA) и оценка Глисона.

Уровни PSA : PSA - это белок, который появляется на более высоких уровнях в кровотоке при наличии проблем с простатой. Обычно уровень ПСА в крови очень низок, и тест не может их обнаружить. Однако при некоторых обстоятельствах, таких как рак предстательной железы, уровень ПСА начинает расти.

При скрининге рака простаты используется анализ крови на ПСА. Если уровень ПСА высокий, врач может порекомендовать провести дополнительные анализы, чтобы определить наличие рака простаты.

Существуют различные другие причины, по которым уровни PSA могут повышаться, включая сексуальную стимуляцию или инфекцию.

Оценка по шкале Глисона : Различные типы раковых клеток действуют по-разному. Некоторые типы или сорта более агрессивны и могут распространяться легче. Оценка и оценка по шкале Глисона являются разными показателями, но они оба отражают, насколько вероятно, что опухоль будет распространяться, и как быстро это произойдет. Либо биопсия или операция может определить типы раковых клеток, присутствующих в тканях предстательной железы.

Почти 50% мужчин имеют состояние, известное как интраэпителиальная неоплазия (ПИН) предстательной железы, к тому времени, когда им 50 лет.PIN-код - это когда происходят изменения в клетках, которые выстилают предстательную железу.

PIN-код высокого уровня не является раком, но клетки могут стать злокачественными в будущем. По этой причине врач может порекомендовать лечение для удаления клеток.

Другое название для этого - рак на месте. Вы можете узнать больше об этой стадии здесь.

Этапы

Поделиться на PinterestВ отличие от рака предстательной железы стадии 1, врачи могут идентифицировать стадию 2 с помощью физического обследования.

Медицинские работники также используют цифры, чтобы описать и идентифицировать стадии рака, включая рак простаты.

Стадия 1 : раковые клетки есть, но опухоль маленькая и поражает только одну область. Оценки Глисона и уровни ПСА низкие. На этой стадии не может быть никаких заметных симптомов. Цифровое ректальное исследование (DRE) или УЗИ не выявят опухоли. PSA ниже 10. Класс оценки - 1, а балл по Глисону - 6 или ниже. Рутинный скрининг может обнаружить рак на этой стадии, что делает возможным раннее лечение.

Стадия 2 : Медицинские анализы могут не выявить опухоль, но по мере развития этой стадии врач может обнаружить изменения во время DRE или ректального УЗИ.Рак не распространился за пределы предстательной железы. Оценка PSA составляет 10–20. Опухоль ранней стадии 2 - это степень 1, повышающаяся до 3 на более поздних фазах стадии 2. Показатель Глисона равен 6, повышаясь до 7 или 8.

Стадия 3 : рак распространился за пределы предстательной железы. Возможно, он достиг семенных пузырьков, желез, которые выделяют жидкость, которая помогает составлять сперму. Тем не менее, он не достиг мочевого пузыря или прямой кишки. PSA может быть любым значением, но может быть 20 или более. Начальная группа составляет 1–4 вначале и 9–10 в конце этапа 3.

Стадия 4 : рак распространился на другие области, включая близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или лимфатические узлы. Это может распространиться на отдаленные органы, такие как кости и печень. Когда рак предстательной железы распространяется на другие части тела, он называется метастатическим раком предстательной железы. Оценочная группа, оценка по Глисону и уровни PSA могут быть любыми.

Узнайте больше здесь о метастатическом раке предстательной железы.

Симптомы могут не появиться на ранних стадиях рака простаты, но опухоль может начать оказывать влияние на то, как человек чувствует, как он растет.

Когда появляются симптомы, они могут включать в себя:

Каждый, кто замечает эти симптомы, должен попросить своего врача для оценки.

Эффективное лечение часто возможно при раке простаты, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях.

Если анализы показывают наличие рака предстательной железы, врач обсудит с пациентом варианты лечения. Факторы, влияющие на решение, будут включать:

  • стадия и степень заболевания раком
  • возраст и общее состояние здоровья человека
  • личные предпочтения

Варианты включают в себя:

Бдительное ожидание : человек будет посещать регулярные проверки здоровья для следите за дальнейшими изменениями.

Хирургия : Может потребоваться удаление предстательной железы.

Химиотерапия : Врачи назначают лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу или в определенной области. Химиотерапия является эффективным методом лечения, но она нацелена как на здоровые, так и на нездоровые клетки и может привести к серьезным побочным эффектам.

Лучевая терапия : Это может помочь уменьшить размер опухоли и убить раковые клетки после операции. Методы включают в себя направление внешнего луча излучения на пораженный участок или введение радиоактивного материала в участок, где присутствует рак.

Гормональная терапия: При некоторых видах рака высокий уровень определенных гормонов может стимулировать рост рака. Блокирование этих гормонов может помочь замедлить или остановить рост.

Иммунотерапия : вакцинное лечение может укрепить иммунную систему или направить ее на атаку раковых клеток.

Некоторые новые методы лечения включают в себя:

Криотерапия : при этом используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток на ранней стадии.

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая терапия: Врач использует ректальный зонд для доставки ультразвуковых волн.Волны разрушают раковые клетки.

Лучевая терапия протонным лучом : Это еще один вид лучевой терапии, направленный на раковые клетки.

Фотодинамическая терапия : комбинирует использование лекарственного средства с лазерным излучением для уничтожения раковых клеток в определенной области.

Другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами, такими как облегчение боли или лекарства для укрепления костей.

Поделиться на PinterestOutlook для рака простаты может варьироваться, в зависимости от возраста человека, общего состояния здоровья и типа рака.

Перспективы рака простаты превосходны, особенно если врачи могут диагностировать его на ранних стадиях.

Данные за 2008–2014 гг. Свидетельствуют о том, что у человека с диагнозом рак предстательной железы есть следующий шанс выжить по крайней мере через 5 лет после постановки диагноза:

  • Локализованный - почти 100%
  • Региональный - почти 100%
  • Дистанционный - 30%
  • В целом - 98%

Однако результат для любого человека будет зависеть от различных факторов.К ним относятся возраст человека, общее состояние здоровья, тип рака и так далее.

После лечения пациенту может потребоваться некоторое время обратиться к врачу. Врач будет следить за уровнем ПСА и другими показателями, которые могут указывать на то, что рак рецидивирует или возвращается.

Соблюдение плана лечения может помочь человеку сохранить здоровье.

Как изменяется уровень ПСА после лечения рака предстательной железы? Узнайте здесь.

Рак предстательной железы является распространенным видом рака, который поражает мужчин.Существуют разные типы, но в целом прогноз отличный, если у человека ранний диагноз.

Мужчины и все, кому был назначен мужчина при рождении, должны спросить своего врача об их уровнях риска и вариантах скрининга.

Доктора еще не знают, как переход от мужчины к женщине влияет на вероятность рака простаты, но может быть риск. По этой причине любой, кто родился с предстательной железой, должен продолжать получать мониторинг рака предстательной железы.

Рутинный скрининг может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению. Люди должны поговорить с врачом о скрининге.

Q:

В каком возрасте я должен начать обследование на рак простаты и как часто я должен делать это? Покроет ли это моя страховка?

A:

Когда начинать скрининг, зависит от профиля риска индивидуума, который включает возраст, этническую принадлежность и семейную историю. По данным Фонда рака простаты - который следует за У.S. Обновленные рекомендации скрининга по профилактическим услугам (USPSTF) с 2017 года - возраст скрининга зависит от вашего риска.

USPSTF рекомендует проводить скрининг в следующих возрастах:

40 лет для людей с семейной историей
45 лет для афроамериканцев
50 лет для тех, кто в среднем в среднем рискуют
55–69 лет , если врач рекомендует это
70 лет и старше без скрининга

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.

Понять, как ставится и оценивается рак простаты

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностировать рак
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все варианты диагностики
    Интегративная помощь
    • Пищевая Поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги по комплексному уходу
  • Наши местоположения

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторного ухода

    • Центр города Чикаго, Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страхование Проверка
    • Запланировать встречу
    • Вторые мнения
    • Путешествие в CTCA
    • Международные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наша разница
    • Истории пациентов
    • Служба поддержки выживших
    Наши результаты лечения
    • Статистика выживания и результаты
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Результаты нашего качества жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Для пациентов
    • COVID-19 Информация
    • Больничные номера телефонов
    • Портал для пациентов
    • планирование
    За
.

Смотрите также