12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Рак предстательной железы операция или облучение


лучше лечить или удалять ее?

Назад к списку

24 ноября 2016

Существует несколько возможностей лечения рака простаты с одинаково хорошими прогнозами. Поэтому решение каждого пациента сводится к вопросу: «На какие побочные эффекты я бы вероятнее всего согласился?» О разных методах лечения предстательной железы и их последствиях журналу Quora рассказывает доктор Гари Ларсон, медицинский директор Центра протонной терапии, Оклахома, США:

- Американская Урологическая Ассоциация периодически проверяет все опубликованные материалы с результатами лечения рака простаты и всегда приходит к одному заключению – в целом нет разницы в вероятности излечения, будь то хирургия или лучевая терапия. Если бы один метод лечения явно превосходил все другие, это упростило бы жизнь. Мы, как врачи, тогда бы выбирали именно его. А так как проценты излечимости одинаковые, мужчинам все же необходимо обдумать все варианты и решить, какое лечение им выбрать (или, скажем так, против какого лечения они бы меньше всего возражали).

Прежде чем продолжить, нужно иметь в виду следующие вещи.

Не все, у кого есть рак простаты, нуждаются в лечении – для многих мужчин будет достаточно активного наблюдения, по крайней мере, в течение короткого периода, а вероятно и всей жизни.

Есть только два метода лечения рака простаты – хирургический и лучевая терапия. Такие вещи как криотерапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности, прогревание микроволновым излучением, лазерная абляция и некоторые другие методы могут быть рекомендованы для рака простаты, повторно появившегося после прохождения основного лечения. Но сами по себе они не могут являться основным лечением.

Андрогенное подавление (гормональная терапия) остановит развитие большинства случаев рака простаты, снизит показатель ПСА практически до нуля и сократит новообразования и метастазы в кости, но его эффект будет только временным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Как и методы, указанные выше, это само по себе не радикальное лечение, хотя оно может сочетаться с лучевой терапией для повышения вероятности излечения. Андрогенное подавление имеет набор побочных эффектов, включая усталость, потерю мышечной массы, набор веса, потерю либидо, импотенцию, остеопороз и депрессию.

Урологи любят говорить пациентам: «Если вы пройдете хирургическую операцию, вы всегда сможете после нее получить облучение. Но если вы сначала пролечитесь лучевой терапией, то потом вы не сможете пройти хирургическую операцию». По большей части, это является правдивым утверждением, но данное обобщение упускает некоторые определенные факты.

Во-первых, после лучевой терапии редко возникает необходимость проводить хирургическое вмешательство, так как большинство мужчин, не излечившихся от этой болезни, не имеют рецидивов в простате. Наоборот, при рецидивах после лучевого лечения рака простаты в большинстве случаев обнаруживаются злокачественные опухоли в других органах. Как правило, такие пациенты имели скрытое онкозаболевание помимо простаты, которое нельзя было определить до начала лечения. Скоплениям раковых клеток необходимо разрастись до определенных размеров, чтобы они смогли вызвать повышение показателя ПСА и стали заметными.

Если у пациента после лучевой терапии постоянно отмечается повышенный уровень ПСА, а повторные биопсии железы положительные (между прочим, результаты биопсии являются надежными только спустя два года после лучевой терапии, так как раковые клетки отмирают в течение какого-то времени после лечения), то шансы на рецидив только в железе составляют 50%.

Спасительная в этом случае простатэктомия может быть выполнена после лучевой терапии, хотя это трудная операция из-за интенсивного фиброза вокруг железы и пониженного кровообращения – оба состояния являются результатом перенесенной лучевой терапии. Такие операции лучше всего проводить в крупном урологическом центре, где проводится большое количество подобных вмешательств, вместо того, что доверить эту операцию урологу небольшой клиники. Но даже при высоком мастерстве хирурга существует высокий риск возникновения недержания вследствие простатэктомии, проведенной после лучевой терапии.

Так как риск возникновения рецидива рака только в простате составляет 50 на 50, то и шансы на то, что хирургия приведет к излечению также 50 на 50.

Если первичной была хирургическая операция, то в 20-30% случаев после нее пациент должен пройти лучевую терапию для полного излечения. Послеоперационная лучевая терапия дает 90-процентный шанс ликвидации любого оставшегося рака. Кстати говоря, когда хирурги называют общий процент исцелившихся пациентов, они включают в это число и тех мужчин, которые были вылечены только благодаря послеоперационной лучевой терапии, хотя редко упоминают об этом факте в своих публикациях.

Рак простаты обычно растет медленно. Термин «ранняя стадия» имеет отношение к тому факту, что он все еще локализован в простате или, как минимум, в ближайшей перипростатической ткани. Ранняя стадия также может быть низкого, среднего или высокого риска по шкале Глиссона. Уровень риска определяется врачом после обследования материала биопсии по уровню ПСА и в некоторой степени по количеству положительных образцов биопсии.

Хирургическое лечение и последствия

В целом есть два метода выполнения простатэктомии. Открытая – когда хирург делает разрез от лобковой кости до пупка, вырезает простату и некоторые лимфоузлы, потом присоединяет шейку мочевого пузыря к оставшейся уретре (так как промежуточной уретры простаты уже нет) и оставляет катетер на месте на несколько недель для того, чтобы все зажило. Второй способ - роботизированная простатэктомия. Это практически та же самая операция, но выполняется через маленькие разрезы с использованием дистанционно управляемых роботизированных манипуляторов и стереоскопической визуализации. В опытных руках диссекция является более точной и сроки пребывания пациента в больнице короче. В публикациях сообщается о потенциально возможном снижении побочных эффектов, таких как инфекция и кровотечение, но трудно сказать что-то определенное об осложнениях в долгосрочной перспективе, таких как импотенция и недержание.

Основной побочный эффект, который имеет хирургия и которого нет у лучевой терапии, - это недержание. Большинству мужчин требуется от одного до двух месяцев, чтобы восстановить регуляцию функции мочеиспускания, а около 5% прооперированных никогда не восстанавливают контроль над мочеиспусканием, им приходится использовать памперсы до конца жизни.

Импотенция встречается чаще при хирургии по сравнению с лучевой терапией. Хотя хирургические издания часто сообщают о сохранении потенции на уровне выше 50%, они определяют потенцию как «способность получать эрекцию, достаточную для вагинального проникновения». Поэтому если вы можете заниматься сексом в течение 30 секунд, урологи считают вас способным к половому акту.

Я обследовал первых 150 мужчин, которым я проводил брахитерапию в середине 1990-х и просто задал им такой вопрос: «Вы довольны вашей сексуальной жизнью?» Я оставлял им место на опросном листе для подробного ответа. Более 60% ответили, что они довольны их сексуальной функцией. И ни один из тех, кто сказал, что могут только достичь проникновения, не был доволен.

В нашем Протонном центре всякий раз при последующем приеме мы обследуем каждого мужчину, который прошел у нас лечение, при помощи двух средств оценки качества жизни. Первое из них - это опросный лист «Расширенный индекс рака простаты». А другой - анкета сексуального здоровья для мужчин. В нашей базе данных на данный момент более 2600 пациентов и оценки в баллах у более 70% из них показывают, что они удовлетворены своей сексуальной функцией.

В целом мужчины имеют гораздо лучшую сексуальную функцию и несравненно лучший контроль мочеиспускания (так число случаев недержания практически свелось к нулю – оно почти никогда не встречается при лучевой терапии), если они прошли лечение лучевой терапией, в отличие от хирургии.

Каковы минусы лучевой терапии?

Я коснусь этих моментов, так как они имеют отношение к каждому из различных способов, которыми проводится лучевая терапия.

Для пациентов с низким риском, локализованной болезнью (Глиссон 6 гистология с ПСА менее 10 и менее 4 позитивных образцов биопсии) брахитерапия может использоваться как монотерапия. Пациенты приходят для проведения процедуры разметки, при которой врачи определяют точный контур простаты каждые 5 мм сверху донизу, используя трансректальный ультразвук, а затем в компьютерной программе планирования лечения создают 3-D образ простаты. Рассчитывается оптимальная комбинация радиоактивных зерен, они заранее помещаются в иглы для введения их в железу. В день процедуры пациенту делается общая анестезия и используются от 20 до 40 игл для введения от 60 до 120 зерен в простату при помощи трансректального ультразвукового контроля.

Пациент обычно возвращается домой через несколько часов с катетером, установленным на ночь (так как железа может опухнуть, лучше установить катетер, чем ехать посреди ночи в больницу из-за проблем с мочеиспусканием). Мужчины обычно испытывают довольно серьезные неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием: частота позывов, неспособность терпеть, ночные позывы, сниженный напор струи, - которые проходят через месяц.

Пациенты могут иметь некоторые неприятные ректальные симптомы в течение нескольких недель. Может появиться ректальная язва в течение года или двух после процедуры лечения, если некоторые зерна оказались близко к ректальной стенке. Такая язва всегда заживает со временем, если только гастроэнтеролог не решит провести ее биопсию, заподозрив рак. В этом случае она может никогда не зажить, и пациенту понадобится колостомия.

Если у кого то есть факторы риска, кроме указанных выше, тогда одна только брахитерапия не даст достаточно высоких результатов излечения (вследствие того, что были затронуты перипростатические ткани вне пределов досягаемости радиационных зерен). Понадобится добавить двадцать пять процедур облучения внешней радиации для того, чтобы повысить дозу на перипростатические ткани. Основное преимущество брахитерапии - сокращение времени лечения - будет практически утрачено.

При заболевании от среднего до высокого риска, вероятно, придется выбрать внешнюю лучевую терапию как основной метод лечения, а не брахитерапию плюс сокращенный курс лучевой. Обычно курс лучевой терапии состоит курс из 44 процедур за девять недель.

Побочные эффекты внешней лучевой терапии как основного метода лечения рака простаты

Внешняя лучевая терапия может проводиться высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, используя технику лучевой терапии с модулированной интенсивностью, или протонной терапией. Я сравню эти два метода. Кстати, Кибер-нож, томотерапия и другие разнообразные линейные ускорители проводят лечение лучевой терапией с модулированной интенсивностью при помощи рентгеновских лучей (фотонов). Между ними в конечном итоге разницы нет, отличаются только машины, которыми проводят лечение. Возможно, вы также слышали термин лучевая терапия с визуальным контролем, который просто означает, что проводится какое-то сканирование пациента на лечебном столе прямо перед проведением лечения. Это может быть КТ, портальное сканирование, стереоскопические рентгеновские лучи и др. Лучевая терапия с визуальным контролем используется со всеми формами лучевой терапии с модулированной интенсивностью, а также с протонной терапией.

Для обоих методов (протоны или фотоны) планирование лечения начинается с КТ сканирования тонкими слоями, которое интегрировано с высоко детализированной МРТ. КТ необходимо для того, чтобы сообщить компьютеру, планирующему лечение, толщину ткани во всех точках, через которые пройдет луч радиации. МРТ дает лучшую анатомическую картинку для определения контура простаты, семенных желез, мочевого пузыря, прямой кишки и т.д.

После нескольких дней, за которые создаются контуры органов, проводится множество опытов с конфигурацией луча, его модуляцией и т.д., вырабатывается оптимальный план лечения. После этого врач проводит проверку соответствия всем условиям для того, чтобы убедиться, что компьютерные расчеты дадут планируемое распределение дозы в ткани. И, наконец, пациент возвращается для первичного «визуального контроля» и первой из 44 процедур.

Радиолог - онколог встречается с каждым пациентом еженедельно и занимается побочными эффектами, которые могут возникнуть. В ходе лечения лучевой терапией с модулированной интенсивностью фотонами это может быть усталость, иногда до такой степени, что пациентам приходится идти домой и спать пару часов во второй половине дня.

После нескольких недель лечения может появиться ректальное раздражение, которое выражается в симптомах от слабой диареи до боли, кровотечения и постоянного ощущения в необходимости опорожнить кишечник, хотя в стуле может быть ничего, кроме небольшого количества слизи.

Также после нескольких недель лечения могут появиться раздражающие урологические симптомы, такие как частота походов в туалет, неспособность терпеть позывы, медленное опорожнение мочевого пузыря и необходимость несколько раз вставать ночью. Они могут длиться несколько недель после прохождения лечения.

Риски, которые могут возникнуть в будущем, включают развитие рака, вызванного радиацией. Кроме долгосрочного риска появления вторичного рака, большинство побочных эффектов проходят за срок от нескольких месяцев до года после окончания лучевой терапии.

Протонная терапия

При протонной терапии побочные эффекты выглядят иначе. Усталость минимальная или отсутствует вообще. (Я лечил одного заядлого велосипедиста, который проехал на своем велосипеде более тысячи миль за девять недель, во течение которых проходил терапию).

Ректальные симптомы почти не встречаются, так как только очень маленький объем прямой кишки получает радиацию. Урологические раздражающие симптомы могут появиться на такой же срок, как и при лечении рентгеновскими лучами (фотонами), хотя обычно они менее серьезны.

Множественные эпидемиологические исследования показали, что существует только минимальное повышение риска возникновения рака после облучения протонами по сравнению с рентгеновскими лучами. Вероятно из-за меньшего объема ткани, получающего какую-то дозу радиации. Если у мужчин и появляются немногие побочные эффекты, они обычно проходят за несколько недель после окончания облучения протонами.

Каковы сравнительные данные по побочным эффектам протонной терапии против лучевой терапии с модулируемой интенсивностью?

Мы объединили наши данные с различными онкологическими центрами, обследовали приблизительно 1000 пациентов, которые прошли лечение рака простаты протонной терапией, и сравнили их показатели качества жизни с мужчинами из контрольной группы, которые не проходили лечение (потому что у не было рака простаты).

Все мужчины заполняли опросные листы касательно качества их жизни каждые три месяца с начала лечения до, как минимум, одного года после лечения. Результаты показали, что пациенты, которые прошли лечение протонной терапией, имели такие же показатели качества жизни, как и те, у которых даже не было рака простаты.

Рак простаты обычно растет медленно. Не позволяйте никому подгонять вас при принятии решения, которое будет иметь последствия до конца вашей жизни.

Источник: www.medicaldaily.com

Назад к списку

Как это работает, виды и многое другое

Лучевая терапия может быть эффективным методом лечения рака простаты. Он может уменьшить опухоль, облегчить симптомы и задержать или остановить рост раковых клеток.

Терапевт может нацелить опухоль на опухоль с помощью интенсивного луча радиации от внешнего устройства, или они могут имплантировать или вводить радиоактивные материалы в тело.

Лучевая терапия имеет преимущества, но также может иметь риски и побочные эффекты.

Узнайте больше о том, что означает лучевая терапия для тех, кто проходит курс лечения рака простаты.

Поделиться на Pinterest Радиация работает, разрушая ДНК в раковых клетках, так что они не могут продолжать размножаться.

Частицы радиации могут разрушить ДНК в раковых клетках. Это нарушение останавливает размножение клеток, а также может их убить.

В некоторых случаях радиация может удалить все следы рака и тогда называется лечебным лечением. Врач может использовать только радиацию или вместе с другими методами лечения.

Если невозможно полностью избавиться от рака простаты, лучевая терапия может помочь контролировать его.

Он также может облегчить симптомы на более поздних стадиях заболевания, которое называется метастатическим раком простаты. Врачи называют это паллиативным лечением.

Рак простаты - распространенный тип рака, поражающий мужчин. Узнайте больше здесь.

При раке простаты возможно несколько видов лучевой терапии.

К ним относятся:

  • внешнее излучение пучка
  • внутреннее излучение
  • системное излучение

внешнее излучение пучка

При внешней лучевой терапии (ДЛТ) большой аппарат направляет пучки рентгеновских лучей на предстательную железу от вне тела.

Медицинская бригада подготовится к терапии:

  • проведет измерения и отметит область лечения
  • с помощью МРТ или компьютерной томографии для определения целевой области
  • вычислит правильную дозу для использования

Несколько сеансов необходимо, потому что тело может переносить только небольшое количество радиации за один раз. Распределение доставки на несколько сеансов снижает риск побочных эффектов.

Есть несколько способов проведения EBRT:

Традиционная терапия : человек получает 35–45 доз в течение 7–9 недель, с понедельника по пятницу.Это позволяет проводить 2-дневный период восстановления каждую неделю.

Умеренная гипофракция : Доза выше, а сеансов меньше. Человеку, возможно, придется посетить только 20 сеансов в течение 4 недель для получения той же выгоды.

Ультрагипофракция : Человек получает высокие дозы в течение пяти сеансов. Для некоторых людей это может означать более быстрое лечение с меньшим количеством побочных эффектов. Он может быть столь же эффективным, как и более низкие дозы в течение более длительного периода, но может подойти не всем.Ее также называют стереотаксической лучевой терапией тела (СБРТ).

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D – CRT) : специальные компьютеры обеспечивают точное изображение предстательной железы. Они также формируют лучи так, чтобы воздействовать только на область, требующую лечения. Это может снизить риск для окружающих тканей.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) : В этой более продвинутой версии 3D – CRT машина с компьютерным управлением перемещается вокруг человека во время лечения.Он регулирует как форму лучей, так и их интенсивность. Это позволяет вводить более высокую дозу без увеличения риска для здоровых тканей.

Волюметрическая модулированная дуговая терапия (VMAT) : Эта версия IMRT обеспечивает быстрое лечение, поэтому каждый сеанс короче. Неясно, есть ли у него дополнительные преимущества, кроме экономии времени.

Протонная лучевая терапия : Протонная терапия доставляет пучки протонов вместо излучения.Теоретически он наносит меньше вреда здоровым тканям. Однако это лечение дорогое и мало доступное. Пока неясно, эффективнее ли это лучевой терапии.

Внутреннее облучение

Внутренняя лучевая терапия (IRT) или брахитерапия заключается в помещении радиоактивных гранул внутрь тела, на предстательную железу. По данным Американского онкологического общества, гранулы размером примерно с рисовое зерно.

Имплант может быть временным или постоянным:

Временный : Врач вводит гранулы на короткое время.Это может варьироваться от нескольких минут до 2 дней.

Постоянно : Врач удалит гранулы только тогда, когда они больше не радиоактивны.

Перед введением гранулы врач назначит пациенту общий или местный анестетик. Технология обработки изображений обеспечивает точное позиционирование гранулы.

Системное облучение

При систематической лучевой терапии врач вводит пациенту жидкость, состоящую из радиоактивных веществ, через рот или в вену.Жидкость будет перемещаться по телу через кровь к месту рака.

Комбинированное лечение

Иногда врач порекомендует более одного вида лучевой терапии. Они могут сочетать внутреннюю и внешнюю лучевую терапию или могут изменить метод, если один подход не был эффективным.

Другой вариант - совместить лучевую терапию и химиотерапию. Химиотерапия может сделать раковые клетки более восприимчивыми к радиации. Их сочетание может привести к лучшим результатам.

Узнайте больше о химиотерапии.

Хирургическое вмешательство может помочь на ранних стадиях, когда рак не распространился за пределы простаты. Если он распространился на другие ткани, риски часто превышают пользу.

Иногда врач порекомендует и лучевую терапию, и операцию.

Что включает в себя операция по поводу рака простаты? Узнай здесь.

Другие варианты

Другие варианты лечения включают высокоинтенсивное ультразвуковое исследование (HIFU) и гормональное лечение.

Узнайте больше о стадиях рака простаты и перспективах.

Лучевая терапия может иметь некоторые побочные эффекты.

Повреждение здоровых клеток

Лучевая терапия убивает раковые клетки, но также может повредить здоровые клетки.

Однако, в отличие от раковых клеток, здоровые клетки часто могут восстанавливаться после лечения. Это означает, что большинство побочных эффектов будут краткосрочными; они исчезнут после окончания лечения.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Лучевая терапия рака простаты может вызвать раздражение кишечника, мочевого пузыря или и того, и другого.

У человека могут развиться:

Лучевой проктит : Симптомы включают диарею и кровь в стуле.

Лучевой цистит : Симптомы включают потребность в более частом мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании и кровь в моче.

Проблемы с мочевым пузырем могут улучшиться после лечения, но не исчезнуть полностью.

Эректильная дисфункция

Проблемы с достижением эрекции могут появиться не сразу, но они могут развиваться со временем, особенно у пожилых людей.Могут помочь лекарства.

Лимфедема

Повреждение лимфатических узлов может со временем привести к накоплению жидкости в области гениталий или ног. Человек может заметить отек и боль. Симптомы могут улучшиться после окончания лечения, но могут не исчезнуть полностью.

Другие эффекты

Лучевая терапия может вызвать у человека плохое самочувствие.

Они могут испытывать:

  • болезненность и чувствительность кожи
  • физическую усталость
  • тошноту
  • потерю аппетита
  • боль во рту

Отдых помогает сберечь энергию и гарантировать, что тело и ум могут продолжать курс лечения.

Рак и его лечение могут быть эмоционально истощающими. Врач может порекомендовать психолога, который сможет помочь.

Поделиться на PinterestСуществует риск того, что лучевая терапия в дальнейшем может привести к другому типу рака.

Высокие дозы радиации могут привести к долгосрочным необратимым побочным эффектам. В некоторых случаях облучение может впоследствии привести к другому типу рака. Врач учтет эту возможность, когда порекомендует варианты лечения.

Если рак простаты возвращается после того, как человек ранее прошел лучевую терапию, врач может не рекомендовать его снова.Это может подвергнуть тело большему воздействию радиации, чем оно может выдержать.

Человек, прошедший курс лечения внутренней лучевой терапией, может впоследствии испустить небольшое количество радиоактивности. Врач может порекомендовать на время держаться подальше от беременных женщин и маленьких детей.

Беременность и фертильность

Врачи не советуют проходить лучевую терапию во время беременности, так как это может нанести вред нерожденному ребенку. Любой, кто забеременеет во время лечения, следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Специалисты пока не знают, как лучевая терапия влияет на мужскую сперму, и наносит ли она вред, если ребенок зачат во время лечения. Однако в качестве меры предосторожности они рекомендуют использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность во время лечения и в течение нескольких недель после него.

Врач будет рекомендовать лучевое лечение рака простаты только в том случае, если он считает, что польза от него перевешивает любые риски и побочные эффекты.

Любой человек с раком простаты должен поговорить со своим врачом о доступных вариантах лечения и возможных побочных эффектах.Человек должен решить со своим врачом, какой курс лечения ему лучше всего подходит.

.

Лучевая терапия рака простаты

С помощью лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IG-IMRT) под визуальным контролем мы используем визуализацию в реальном времени, чтобы формировать пучки излучения по контурам опухоли. Поскольку нормальные движения вашего тела могут вызвать небольшое смещение простаты во время или между сеансами лечения, мы помещаем несколько небольших маркеров на простату перед началом сеанса облучения. Размещение этих маркеров очень похоже на биопсию простаты.Они называются реперными маркерами. Они сделаны из золота и позволяют сканеру компьютерной томографии, который является частью линейного ускорителя, определять текущее местоположение опухоли и предстательной железы с точностью до миллиметра.

Мы также используем тип маркера, называемый маяком-транспондером (система Calypso ® ), для отправки сигналов в специально разработанную систему слежения. Подобно GPS, радиомаяк-транспондер позволяет вашим радиотерапевтам точно проверять положение вашей опухоли во время каждого лечения.Это помогает нам вносить необходимые коррективы и гарантирует, что излучение представляет наименьший риск для здоровых тканей при максимальной дозе для опухоли.

При использовании отдельно IG-IMRT дается в течение девяти недель (примерно 48 сеансов лечения). В сочетании с имплантацией радиоактивных семян мы можем назначать IG-IMRT в течение пяти недель (25 сеансов). IG-IMRT чаще предлагается мужчинам, у которых есть серьезные проблемы с мочеиспусканием до начала лечения.

,

Лучевая онкология / простата / локализованный рак простаты - Викиучебники, открытые книги для открытого мира

Из Wikibooks, открытые книги для открытого мира

Перейти к навигации Перейти к поиску
Найдите Лучевая онкология / простата / локализованный рак простаты в одном из родственных проектов Викиучебника: Викиучебник не имеет страницы с таким точным названием.

Другие причины, по которым это сообщение может отображаться:

  • Если страница была создана здесь недавно, она может еще не отображаться из-за задержки обновления базы данных; подождите несколько минут и попробуйте функцию очистки.
  • Заголовки в Викиучебниках чувствительны к регистру , за исключением первого символа; Пожалуйста, проверьте альтернативные заглавные буквы и подумайте о добавлении перенаправления сюда к правильному заголовку.
  • Если страница была удалена, проверьте журнал удалений и просмотрите политику удаления.
,

Рак простаты: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
.

Смотрите также