12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Рак предстательной железы с метастазами в кости прогноз


Метастазы в костях при раке предстательной железы: химиотерапия и боли 2020

Опухоль в предстательной железе злокачественного характера может развиваться бессимптомно, если речь идет о начальных стадиях протекания заболевания. Урологические пациенты обращаются к врачам уже при тяжелых фазах урологической патологии (III или IV), когда начинается активный процесс метастазирования и интоксикации организма. Прогноз выживаемости больных при таком протекании недуга во многом зависит от выбора методики лечения. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей используется врачами онкологами с целью снижения болезненной симптоматики заболевания, угнетения процесса дальнейшего распространения и является одним из радикальных способов борьбы с патологией тяжелой формы.

Содержание статьи

Общий механизм метастазирования при карциноме простаты

Метастазы при раке простаты начинают активно формироваться и разрастаться на III стадии протекания заболевания, при этом опухоль выходит за пределы простатической капсулы. На последней, IV фазе, развития данного недуга раковое новообразование переходит на соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку, печень, легкие. Полностью избавиться от метастаз в костях при раке предстательной железы не представляется возможным.

Ввиду специфики циркуляции раковых клеток по лимфе вторичные очаги воспаления могут формироваться в лимфоузлах, костях таза и конечностей. Исходя из статистических данных костное поражение таза диагностируется реже, чем в конечностях. При значительном разрушении твердой соединительной ткани в руках и ногах по причине нарушения ее минерализации мужчина с трудом может ходить. В результате больной испытывает не только боли при раке простаты, но и впадает в депрессию по причине своей несостоятельности, что усложняет лечение патологии.

Злокачественный рак предстательной железы с метастазами имеет неблагоприятный прогноз выживаемости урологического пациента, базирующийся на оперативности начала терапии. При успешно и вовремя проведенном лечении можно не только достичь улучшения качества жизни больного, но и значительно продлить срок его жизни.

В медицинской практике нередки ситуации, когда у пациента отдаленные метастазы простаты имеют необратимый характер. В таких ситуациях онкологи делают акцент на оказание паллиативной помощи, заключающейся в том, чтобы купировать боль при раке предстательной железы, облегчить страдания, оказать психологическую поддержку пациенту и его родным.

Симптоматика, сопровождающая развитие метастаз в костях

Общие признаки протекания патологических процессов в предстательной железе идентичны с симптомами хронического или острого простатита, доброкачественной гиперплазии. На начальных этапах развития злокачественной опухоли у пациента могут быть следующие жалобы:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • слабая струя урины;
  • чувство жжения, рези в уретре;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • развитие эректильных дисфункций вследствие сдавливающего воздействия опухоли на половой орган.

Карцинома простаты с течением времени метастазирует в конечностях, малом тазе, при этом добавляются специфические симптомы заболевания. Костная ткань человека состоит из органической (коллаген, альбумин) и минеральной (кальций, фосфор) части. Метастазы при раке предстательной железы на тяжелых стадиях протекания вызывают активный процесс деструкции костей, в основе которого лежит замена твердой соединительной ткани на злокачественную.

При таком прогрессировании карциномы простаты симптомы у больного проявляются следующим образом:

  1. Чувство боли в костях таза и конечностей, которое беспокоит преимущественно в ночное время, при этом характерные ощущения растут по нарастающей.
  2. Незначительные травмы повышают риск переломов.
  3. Утолщения кожных покровов, припухлость в области костей, пораженных метастазами.
  4. В результате переломов в кровь поступает большое количество кальция. Такой процесс негативно сказывается на работе систем органов мужчины и проявляется в виде повышенной утомляемости, тошноты, рвоте, расстройстве стула, снижении аппетита.

Способы диагностики

Злокачественная карцинома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые могут протекать бессимптомно многие годы и начать беспокоить мужчину уже при активных процессах деструкции костей. Для выявления стадии заболевания пациент при обращении к врачу проходит полную диагностику. Обычно на первом приеме уролог проводит ректальную пальпацию, позволяющую прощупать структурные изменения тканей и отечность железы. Однако данная форма осмотра не позволяет выявить возможное наличие метастаз в костях при раке простаты. Ввиду схожести признаков злокачественного заболевания с гиперплазией и простатитом специалисты не ограничиваются одной методикой обследования, так как необходимо поставить точный диагноз и грамотно подобрать соответствующее лечение.

С этой целью проводятся следующие исследования:

  • анализ уровня ПСА (специфический антиген белковой природы) в крови. В случае когда антиген в лимфе присутствует выше 40 нг/мл, врачи понимают, что в организме урологического пациента начался процесс активного метастазирования ;
  • ультразвуковое исследование простаты: наружное или трансректальное, которое сопровождается одновременным взятием биопсийного материала для лабораторной диагностики;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить места локации опухолей и степень их распространенности.

По результатам медицинских обследований врач принимает решение о базисной методике лечения опухоли в предстательной железе и о дополнительных средствах борьбы, которые помогут усилить общую эффективность.

Согласно медицинским исследованиям в области онкологии было выявлено, что мужчины преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, табачными изделиями, с неправильным принципом питания находятся в группе повышенного риска заболевания.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью раннего выявления урологической патологии, которая поддается лечению на ранних стадиях развития в 90% случаев.

Методики лечения рака простаты на этапе прогрессирования метастаз

Результативность лечения зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, готовности пациента бороться за свое здоровье. При этом терапия злокачественной опухоли в предстательной железе обязательно должна носить комплексный характер.

При диагностировании метастаз за пределами простатической капсулы у пациента применяются следующие методики лечения: лучевая терапия, применение химических или гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Лучевая терапия

Как правило, воздействие радиоволнами сочетается с приемом гормональных препаратов для достижения высокой эффективности. Преимуществом лечения ионизирующей радиацией является то, что вырабатываемые волны рекомендуемой дозировки прицельно воздействуют на очаги опухоли, уничтожая раковые клетки. Данная методика может проводиться как наружным способом при помощи гама-аппаратов, так и внутренним посредством введения капсулы с микроисточником в воспаленную простату.

Гормональная терапия

Призвана подавлять активное размножение гормона тестостерона, отвечающего за развитие злокачественной опухоли. При таком способе лечения врачи назначают прием следующих препаратов: бусерелин, трипторелин, флутамид, лейпрорелин. В процессе наблюдения пациент должен периодически проходить исследования, позволяющие контролировать и анализировать изменения в протекании урологического заболевания. В случае невыраженности результатов и продолжении прогрессирования злокачественной опухоли онколог принимает решение о целесообразности проведения химиотерапии.

Химиотерапия

Воздействие химическими препаратами относят к агрессивным методикам борьбы с карциномой простаты. Связано это с тем, что принимаемые орально или перорально медицинские средства (винбластин, карбоплатин, винорелбин) действуют разрушительно не только на раковые клетки опухоли, но и на здоровые. Во время такого способа лечения поражаются волосяные луковицы (корни), органы кроветворения (костный мозг), слизистые оболочки, при этом урологический пациент тяжело переносит курсы химиотерапии (тошнота, головные боли, снижение веса, потеря аппетита, слабость в теле). По этой причине врачи прибегают к столь радикальной и агрессивной методике только в ситуациях, когда другие способы не помогают.

Оперативное вмешательство

Что касается оперативного вмешательства, врачи проводят операцию по частичному или полному удалению простаты (простатэктомия) и яичек (орхиэктомия). Данные способы борьбы преследуют идентичную с гормональной терапией цель – нормализация уровня тестостерона в крови. Хирургическое лечение рака простаты имеет достаточно много возможных осложнений в послеоперационный период, таких как сбой работы мочеиспускательной системы, наступление импотенции. В то же время при отсутствии лечения рака простаты метастазы в костях прогрессируют и разрастаются.

Как показывает медицинская практика, лечение III или IV стадии злокачественной опухоли в предстательной железе не способно полностью уничтожить раковые клетки. На данных этапах протекания урологической патологии врачи борются в первую очередь за продление жизни пациента, поэтому современные методики воздействия на очаги воспаления направлены на то, чтоб метастазирование замедлилось и мужчина не испытывал страдания от болезненной симптоматики.

Прогнозируемая продолжительность жизни пациента

Прогноз выживаемости урологических пациентов зависит от стадии выявления злокачественной опухоли и степени ее разрастания. При раке предстательной железы метастазы в костях таза и конечностей представляют особую опасность.

Согласно медицинской практике III и IV стадии рака простаты имеют менее благоприятный прогноз по сравнению с начальными этапами развития патологии. На данных этапах заболевания срок жизни мужчины составляет от 1 до 2 лет при отсутствии адекватного лечения. Своевременное начало лечения позволяет не только снизить болезненные ощущения, но и продлить жизнь пациенту на 1-2 года, при этом ему присваивается I группа инвалидности. При активном метастазировании в костях урологический пациент живет чуть больше года.

Заключение

Во избежание летального исхода заболевания во время лечения метастазирующего рака простаты следует своевременно обращаться к специалисту при первых признаках урологической патологии. Важно понимать специфику развития злокачественной опухоли, которая может формироваться с неярко выраженной симптоматикой 5-10 лет до момента разрастания опухолевидных образований.

По этим причинам каждый мужчина в возрасте старше 50 лет должен тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать необходимость профилактических осмотров у врача-уролога с целью раннего выявления возможных патологий в предстательной железе. Особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям, которые заключаются в правильном питании, здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Только при таком подходе можно справиться со злокачественной карциномой простаты.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

часто задаваемых вопросов о раке простаты, который распространился на кости

Thinkstock

Подпишитесь на информационный бюллетень нашего мужского здоровья

Спасибо за регистрацию!

Ой! Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Отправить

Мы уважаем вашу конфиденциальность.

Простата - это железа размером с мяч для гольфа, которая расположена ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он отвечает за образование жидкости, из которой образуется сперма. У многих мужчин развивается рак предстательной железы; это второй по распространенности рак среди мужчин в США.Существует несколько стадий рака простаты. Самая ранняя, когда рак все еще ограничивается самой предстательной железой, лечится легче всего.

Согласно Американскому онкологическому обществу (ACS), когда рак распространился или метастазировал за пределы предстательной железы, он считается «запущенным». Когда он распространяется, раковые клетки обычно первыми достигают костей. У девяти из 10 мужчин с прогрессирующим раком простаты он также находится в костях.

На этой продвинутой стадии рак невозможно вылечить, - говорит Скотт Т.Тагава, доктор медицинских наук, онколог в Weill Cornell Medicine и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице в Нью-Йорке. «Но с лечением многие мужчины могут жить долго. Есть мужчины, которых я лечу от рака простаты на поздней стадии в течение 10-20 лет ».

И сегодня доступны даже лучшие методы лечения, - говорит доктор Тагава. По его словам, долгое время мужчины с запущенным раком простаты жили в среднем от трех до пяти лет. Но это изменилось примерно с 2012 года, когда появились новые, более эффективные лекарства.Тагава говорит, что он часто сразу же заставляет мужчин принимать эти недавно одобренные препараты, «когда они входят в дверь с распространившимся раком простаты». Это привело к увеличению продолжительности жизни и повышению качества жизни многих мужчин, которых он лечит.

Вооружитесь фактами о том, что происходит, когда рак простаты распространяется на кости, и что вы можете сделать, чтобы справиться с этим.

Что такое метастазы в кости при раке простаты?

ACS описывает метастазы в кости как области кости, содержащие раковые клетки, которые распространились из другого места в организме.В случае рака простаты клетки распространились за пределы предстательной железы. Поскольку раковые клетки возникли в предстательной железе, рак называют метастатическим раком простаты.

Раковые клетки распространяются на кости, отрываясь от предстательной железы и избегая атаки вашей иммунной системы, когда они перемещаются к вашим костям.

Эти раковые клетки затем вырастают новые опухоли в ваших костях. Рак может распространиться на любую кость тела, но чаще всего поражается позвоночник.Другие области, в которые раковые клетки обычно попадают, согласно ACS, включают таз, верхние части ног и рук, а также ребра.

Каковы симптомы распространенного рака простаты и метастазов в кости?

Когда раковые клетки распространяются на кости, это ослабляет сам каркас, на котором покоится тело. Клетки влияют на прочность и твердость структуры кости, прерывая ее нормальный цикл наращивания и растворения.

Нет лекарства от распространенного рака простаты, но врачи могут многое сделать, чтобы помочь с симптомами, которые могут развиться.Это включает в себя управление болью. «Распространенное заблуждение состоит в том, что если в кости есть рак, значит, должна быть боль», - говорит Тагава. "Это не правда. Рак может быть в кости без боли ». Однако, если есть боль, говорит он, «ее можно контролировать с помощью противоопухолевой терапии и обезболивающих, и можно поддерживать хорошее качество жизни».

Помимо боли у некоторых мужчин с метастазами в кости развивается состояние, называемое гиперкальциемией, при котором из-за повреждения костей раковыми клетками в крови накапливается слишком много кальция.Согласно ACS, гиперкальциемия может вызвать запор, жажду, сонливость или вялость, а также усилить позыв к мочеиспусканию. Со временем гиперкальциемия может вызвать мышечную и суставную боль, а также мышечную слабость. На поздних стадиях это может вызвать отключение почек.

Существуют методы лечения гиперкальциемии, а также других осложнений, вызванных прогрессирующим раком простаты, таких как ослабление костей, разрушение или перелом, а также наросты в позвоночнике, которые могут давить на спинной мозг и повреждать нервы.

Дополнительные симптомы рака простаты могут включать слабый поток мочи, частое мочеиспускание и запор.

Но независимо от того, какие симптомы у вас могут развиться, паллиативная помощь может помочь. Этот тип поддерживающей терапии направлен на облегчение любого дискомфорта, который вы испытываете, и на улучшение общего качества вашей жизни с раком простаты.

Могу ли я пережить запущенный рак простаты? Какой прогноз?

По данным Национального института рака, рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин.Хотя лекарства нет, мужчины могут жить с этим годами, если получат правильное лечение. Конечно, каждый мужчина с запущенным раком простаты индивидуален. Вы и ваш рак обладаете уникальными качествами, которые ваш врач принимает во внимание при планировании наилучшей для вас стратегии лечения.

По данным Гарвардской медицинской школы, прогноз для мужчин с запущенным раком простаты улучшается из-за новых лекарств, которые помогают им преодолеть резистентность к андрогенной депривационной терапии (ADT), которая обычно развивается после нескольких лет лечения.Благодаря этим лекарствам многие мужчины живут дольше, и ряд мужчин с диагнозом «продвинутый рак простаты» умирают от рака, а не от него.

Своевременное лечение метастазов рака простаты в кости с помощью новейших лекарств может помочь кардинально изменить прогноз мужчины, говорит Тагава. «Есть мужчины, которые преуспевают десятилетиями», - говорит он. «Некоторые мужчины могут даже прекратить лечение, прожить много лет и даже умереть от чего-то не связанного с этим».

Тагава говорит, что онкологи, использующие сложные технологии визуализации, такие как сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), очень хорошо умеют находить даже крошечные метастазы в кости, что очень важно для диагностики и удаления метастазов на ранних стадиях.

Какие у меня варианты лечения рака простаты на поздней стадии?

Лечение, которое порекомендует ваш врач, будет зависеть от конкретных факторов, от вашего общего состояния здоровья до того, насколько далеко продвинулся ваш рак, когда он был впервые диагностирован.

Многие мужчины получают АДТ, вид гормональной терапии, которая лишает организм мужских гормонов, необходимых для роста рака.

Однако для большинства мужчин гормональная терапия в какой-то момент перестает работать. Альтернативы гормональной терапии были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2018 году, и Тагава часто начинает лечение мужчин, как только у них диагностируются метастазы в кости.Другие варианты лечения могут быть доступны в ходе клинических испытаний.

Кроме того, могут быть рассмотрены химиотерапия, хирургия и иммунотерапия, а также лучевые методы лечения, такие как внешнее лучевое облучение, которое напрямую направлено на проблемы с костями. Крупные онкологические центры, такие как онкологический центр Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке и онкологический центр MD Anderson в Хьюстоне, имеют команды специалистов по раку простаты, а также сложное лучевое и другое лечебное оборудование, объединенное в одном месте, что может помочь в координации заботы.

В отношении самих костных метастазов ACS утверждает, что лечение часто эффективно уменьшает или замедляет их рост, что, в свою очередь, может улучшить такие симптомы, как запор и боль. Ваш врач обсудит с вами доступные методы лечения, которые могут лучше всего подойти вам; они могут включать системные методы лечения, предназначенные для воздействия на все тело, или более целенаправленные методы лечения, направленные на пораженные кости.

Следует ли мне вносить какие-либо изменения в образ жизни, в том числе в диету или физическую активность?

Достижение и поддержание здорового веса за счет сбалансированной диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также поддержание физической активности может улучшить ваше общее состояние здоровья.Эти изменения в образе жизни также могут иметь положительный эффект для мужчин с метастазами в кости, говорит Тагава. «И диета, и упражнения, - говорит он, - находятся под непосредственным контролем мужчины».

Здоровый образ жизни также может помочь вам лучше справиться с побочными эффектами лечения. Постарайтесь поставить перед собой небольшие, но реалистичные цели, когда дело касается здорового питания и физических упражнений.

Несмотря на то, что никакая отдельная еда вряд ли принесет пользу при раке простаты, разумный выбор продуктов питания может помочь вам чувствовать себя лучше с каждым днем.Начните с отказа от продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и добавлением ароматизаторов и консервантов.

Если вы не уверены, какую здоровую пищу выбрать, попросите своего врача направить вас к диетологу. Этот специалист может помочь вам разработать план питания, включающий в себя продукты, которые дают наилучшие шансы замедлить рост рака и сохранить ваше здоровье, насколько это возможно.

Как онколог, Тагава говорит, что он сосредоточен на лечении самого рака, но он знает, что многие из мужчин, которых он видит с прогрессирующим раком простаты, старше и чаще, чем молодые, имеют проблемы со здоровьем, которым могут помочь диета и упражнения.

«Я сосредотачиваюсь на раке, - говорит Тагава, - но я не хочу, чтобы [эти люди] прошли через все это и затем умрут от сердечного приступа или инсульта. Внимание как к диете, так и к упражнениям может привести к улучшение качества и количества жизни ».

Взрослым с любым типом рака рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 40 минут, которые повышают частоту сердечных сокращений четыре раза в неделю. Для мужчин, которые не могут этого достичь, Тагава говорит, что «ходьба - это всегда хорошо. ”

Когда дело доходит до упражнений, важно, чтобы вы их выполняли - просто продолжайте двигать своим телом.Плавание, езда на велосипеде, прогулки и садоводство - все в счет. Стремитесь делать определенное количество шагов каждый день и подумайте об использовании шагомера, чтобы не сбиться с пути. Смешивайте вещи, ставьте перед собой цели и старайтесь проявлять активность с другом или группой, чтобы сохранять мотивацию.

А если вы проходите гормональную терапию, поговорите со своим врачом о приобретении утяжелителей или эластичных лент для поддержки прочности костей.

Какие типы тестов мне следует ожидать для контроля моего состояния?

Поскольку метастатический рак простаты неизлечим, ваш врач, скорее всего, назначит регулярные посещения, чтобы проверить местонахождение рака и контролировать любые долгосрочные побочные эффекты от рака или любых лекарств, которые вы принимаете.

А поскольку методы лечения запущенного рака простаты меняются так быстро и должны проводиться в определенной последовательности, чтобы быть наиболее эффективными, у вас, вероятно, будет не только врач по раку простаты, но и другие специалисты, которые будут заботиться о вас. Ваша медицинская группа должна тщательно координировать свои действия, говорят авторы крупного исследования таких групп, опубликованного в августе 2015 года в журнале Annals of Oncology .

Наряду с регулярным тестированием уровня простат-специфического антигена (ПСА) ваша медицинская бригада может запросить анализы крови, которые измеряют такие показатели рака простаты, как щелочная фосфатаза и лактатдегидрогеназа.Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ПЭТ-сканирование позвоночника или других костей также могут помочь определить, как ваш рак реагирует на лечение.

Если у вас была лучевая терапия, у вас повышенный риск рака мочевого пузыря и колоректального рака, и вам также следует регулярно проходить обследование на них.

Тесты, которые вам предстоит пройти, и частота их проведения должны быть адаптированы под вас. Ваша медицинская бригада будет учитывать ваше общее состояние здоровья, лекарства, которые вы можете принимать, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, и на какой стадии был ваш рак на момент постановки диагноза.

Где я могу получить поддержку?

Диагноз поздней стадии рака простаты может быть очень трудным. Естественно задаться вопросом, делаете ли вы все, что в ваших силах, чтобы бороться с раком, и как справиться с чувством вины, близости с партнером и беспокойством о мужественности. И, конечно же, поиск и оплата самого лучшего медицинского обслуживания может быть проблемой.

Но эмоциональная и практическая поддержка может помочь вам двигаться вперед. Важно помнить, что вы не одиноки.Доступно множество видов помощи, и правильные ресурсы для лечения рака могут иметь огромное значение.

Спросите своего врача о ресурсах, с которыми вы можете связаться, включая социальных работников и системы поддержки в вашем районе. С программой «Навигатор пациентов» ACS можно связаться по телефону 1-800-227-2345 - вас свяжут с навигатором пациентов в центре лечения рака, который поможет вам с практическими и эмоциональными проблемами.

Фонд рака простаты (PCF) имеет ссылки на личные и онлайн-группы поддержки по всей стране, а ACS также перечисляет общенациональные программы поддержки.PCF также предлагает ресурсы, начиная от помощи с жильем во время лечения рака и заканчивая поиском способов, как вы можете хорошо выглядеть и чувствовать себя лучше, живя с раком.

.

Костный метастаз | ZERO - конец рака простаты

Многие мужчины испытывают проблемы с костями в результате рака простаты или его лечения. Среди прочего, распространение рака простаты на кости (метастазы в кости) может вызвать сильную боль и перелом, а гормональная терапия рака простаты может вызвать потерю костной массы, перелом и боль в суставах. С возрастом все мужчины подвержены риску переломов, и этот риск усугубляется, если у них диагностирован рак простаты. У нас есть ресурсы по поддержанию здоровья костей во время рака простаты, включая эту веб-страницу и нашу брошюру «Рак простаты и здоровье костей».

На нашем предстоящем веб-семинаре «Последние новости о раке простаты и здоровье костей» Бенджамин Лоуэнтритт, доктор медицины, FACS, медицинский директор программы лечения рака простаты в Chesapeake Urology Associates, расскажет, как рак простаты может повлиять на здоровье костей и какие методы лечения доступны одновременно. для лечения метастазов в костях и решения проблемы потери костной массы как побочного эффекта лечения рака простаты. Он также обсудит, как оставаться в курсе и участвовать в вашем лечении, и какие вопросы задать врачу.Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться.

Вы также можете щелкнуть здесь, чтобы прослушать наш предыдущий вебинар «Рак простаты и здоровье костей» с участием доктора Алисии Морганс, онколога
в онкологическом центре Вандербильта Инграма.

Метастазы в кости

Когда рак простаты распространяется за пределы простаты в другой орган, чаще всего он распространяется на кость. Рак простаты, распространившийся на кости, по-прежнему остается раком простаты, когда врачи смотрят на него под микроскопом.Он все еще лечится от рака простаты. Мужчина, у которого рак простаты распространился на кости, не болен раком костей. У него рак простаты, который теперь может проходить через его кровь, приземляться в его кости и расти.

Более чем у 60 процентов мужчин с запущенным раком простаты в конечном итоге разовьются костные метастазы. Наиболее часто поражаются позвоночник, бедра и ребра. Как только рак простаты распространился на кость, это может стать болезненным процессом, но такие методы лечения, как обезболивающие или лучевая терапия в этих областях, могут значительно уменьшить боль и улучшить качество жизни.

При составлении плана лечения важно включить стратегии для поддержания хорошего здоровья костей. Помимо осложнений, связанных с распространением рака, лечение рака простаты может негативно повлиять на кости и увеличить риск переломов и событий, связанных со скелетом (перелом, компрессия спинного мозга (паралич) или необходимость операции или облучения при боли в костях). К счастью, существует несколько методов лечения, позволяющих укрепить кости, предотвратить метастазы и справиться с распространением и болью. К ним относятся бисфосфонаты или деносумаб, радиация и радиофармацевтические препараты.

Бисфосфонаты

Может предотвратить истончение костей и сделать их более прочными. Зомета (золендроновая кислота) является наиболее часто используемым бисфосфонатом и обычно вводится один раз в четыре недели в виде внутривенной инфузии через вену.

Xgeva (деносумаб)

Предотвращает или отсрочивает такие проблемы, как переломы, и вводится в виде инъекции под кожу каждые четыре недели.

Излучение

Существует несколько видов лучевой терапии, которые можно использовать для лечения и лечения рака и боли, которую он может вызывать при росте в костях.Хотя эти виды лечения не устраняют все раковые клетки или не излечивают рак, они действительно снимают боль в костях и могут замедлить рост рака. Внешнее облучение может быть направлено на пораженную кость или отдельную область лечения и может использоваться как серия процедур. После окончания курса лучевой терапии боль продолжает уменьшаться в течение нескольких недель.

Радиофармпрепараты

Если поражены несколько участков скелетной системы и они вызывают боль, в кровоток через вену может быть введено облучение в виде радиофармацевтических препаратов.В этом семействе методов лечения есть несколько лекарств. Одна из новых форм введенного излучения, ксофиго или радий-223, действует в организме как кальций и быстро поглощается костями, особенно в областях с раком костей. Он работает, доставляя небольшие дозы радиации в раковые клетки. Важно отметить, что испускаемое им альфа-излучение не выходит далеко за пределы опухоли в костях и причиняет очень небольшой ущерб здоровым тканям вокруг рака. Что немаловажно, это уменьшает боль и продлевает жизнь людей.

Другие виды лучевой терапии включают самарий-153 и стронций-89, которые вводятся внутривенно (через вену) для разрушения раковых клеток в кости у мужчин с метастатическим устойчивым к кастрации раком простаты и уменьшения боли. Они не заставляют людей жить дольше.

Потеря костной массы в результате лечения рака простаты

Тестостерон, мужской половой гормон, способствует развитию рака простаты, но также имеет решающее значение для здоровья костей. Лечение рака простаты с помощью гормональной терапии, также называемой терапией депривации андрогенов (ADT), блокирует выработку тестостерона, который останавливает или замедляет рост рака.Без тестостерона кости могут стать слабыми и легко сломаться. Когда мужчина находится на ADT, восстановление после перелома кости занимает больше времени, чем у других мужчин. Для мужчин, принимающих АДТ, особенно важно поговорить со своим врачом о том, как планировать потерю костной массы и управлять ею, прежде чем возникнет проблема. Прочность костей также может снизиться в результате лучевой и химиотерапии, используемых для лечения рака простаты.

К счастью, есть способы укрепить и восстановить ваши кости, включая лекарства и изменения образа жизни.

  • Бисфосфонаты могут предотвратить истончение костей и сделать их более прочными
  • Пероральные бисфосфонаты включают Fosamax (алендронат) и Actonel (рисендронат)
  • Бисфосфонат для внутривенного введения - зомета (золендроновая кислота)
  • Стремитесь к здоровому питанию и убедитесь, что получаете достаточно кальция и витамина D
  • Включите в тренировку упражнения на вес и укрепление мышц
  • Избегайте табака и чрезмерного употребления алкоголя
.

Автоматический индекс сканирования костей для прогноза рака простаты

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение .

Боль при устойчивом к кастрации раке простаты с метастазами

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология.

Смотрите также