12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Рекомендации при простатите у мужчин


Как жить с диагнозом простатит?

Первое, что необходимо сделать при нарушении работы предстательной железы – это скорректировать образ жизни. Отказ от вредных привычек позволит минимизировать риск обострений простатита. Существует достаточно обширный список чего нельзя делать при простатите. Соблюдение рекомендаций позволит улучшить самочувствие.

Чего нельзя делать при хроническом простатите?

Хронический простатит обусловлен застойными явлениями органов малого таза и простаты. При этой форме заболевания следует избегать всего, что может спровоцировать ухудшение кровообращения и лимфооттока. Под запрет попадают:

  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Отсутствие физической активности;
  • Длительное воздержание от секса;
  • Несбалансированный рацион;

Образ жизни при простатите – это внимание к собственному организму. Курение и употребление алкогольных напитков негативно сказываются на тонусе сосудов. Никотин к тому же провоцирует кислородное голодание клеток.

Урологи считают, что малоподвижный образ жизни – это гарантированный простатит, если не в молодом возрасте, то после 40 лет. При нарушении работы предстательной железы, умеренная физическая активность с нагрузкой на таз и ноги – это необходимый минимум для поддержания нормального самочувствия.

Застой сока предстательной железы приводит к обострению симптомов заболевания. Достаточно часто это связано с отсутствием регулярного секса. Интересно, что воздержание приводит к простатиту, но и чрезмерная сексуальная активность также вредит простате. Несмотря на боль при семяизвержении, секс при простатите – жизненно необходим. К тому же, регулярная половая жизнь уменьшает болевой синдром и улучшает отток сока. Рекомендуемая частота половых актов – 3-4 раза в неделю. При отсутствии сексуального партнера, с такой же периодичностью можно заниматься онанизмом.

Употребление жирного, жареного и острого приводит к ухудшению симптомов. Сбалансированный рацион, большое количество фруктов и овощей помогут нормализовать трофику и уменьшить частоту обострений.

Вред переохлаждения

Не мерзнуть, избегать сквозняков и не допускать снижения иммунитета – это важнейшие правила, которые необходимо соблюдать при простатите любого типа.

Многие мужчины наверняка отмечали, что стоит немного замерзнуть, как тут же усиливается частота позывов к мочеиспусканию и боль в промежности. Дело в том, что переохлаждение снижает защитную функцию организма, на фоне чего все хронические заболевания обостряются, и простатит не является исключением. Выход один – всегда одеваться по погоде.

Баня и сауна при простатите

О вреде сауны для предстательной железы ведется множество споров. Урологи сошлись во мнении – посещать парную можно при хроническом простатите неинфекционной природы, но только в стадии компенсации заболевания.

При обострении симптомов, а также при инфекционном и бактериальном простатите, сауна и баня под запретом. Это обусловлено тем, что при воздействии высоких температур сосуды расширяются.

Высокие температуры раздражающе действуют на весь организм, тем самым стимулируя кровообращение. При хронической форме заболевания это полезно для профилактики застойных явлений, но при наличии очага инфекции, высок риск инфицирования органов малого таза и усиления воспалительного процесса.
[info title=»Полезный совет!»]В баню рекомендуется ходить с веником из лекарственных трав. Полезный букет для простаты – это шалфей с ромашкой, лавандой, мятой и мелиссой.

Важное правило – избегать прыжков в холодную воду после парной. Такой стресс для сосудов при простатите может навредить здоровью.

Полезные привычки

При простатите рекомендуется:

  • Укреплять лобково-копчиковую мышцу;
  • Заниматься сексом;
  • Употреблять ряд полезных продуктов;
  • Избегать стрессов;
  • Укреплять иммунитет;

Для укрепления лобково-копчиковой мышцы показаны специальные упражнения. Выполнять их достаточно просто. Мужчинам с сидячей работой рекомендованы упражнения Кегеля. Для профилактики обострения болезни, упражнения рекомендуется выполнять каждые два часа.

Существует ряд продуктов, полезных для потенции. Их следует употреблять ежедневно.

Продукты, полезные для мужского здоровья
Чеснок 1-3 зубчика
Семечки тыквы 30-50 г
Масло семян тыквы 1-2 ложки
Мед 2-3 ложки
Грецкие орехи 5 шт.
Цитрусовые 1-2 шт.

При воспалении предстательной железы крайне важно избегать стрессов и придерживаться нормированного рабочего дня. Психоэмоциональные нагрузки приводят к нарушению сна, что негативно влияет на обмен веществ и кровообращение. Бороться со стрессом помогают дыхательные упражнения, медитация или седативные препараты.

Еще одно важное правило, о котором нельзя забывать – любые заболевания должны быть вылечены своевременно. Хронический простатит может обостряться на фоне снижения иммунитета после перенесенных простуд. Избежать этого поможет только внимательное отношение к собственному здоровью.

 

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики дольше, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются долгосрочные низкие дозы антибиотиков.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь вам чувствовать себя комфортнее. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды и ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач может также посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут влиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, такая как рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - наиболее частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит является причиной около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в США ежегодно. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше вероятность развития простатита?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может иметь боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • Абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может чувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи - это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Для трансректального ультразвукового исследования используется устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогают в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью излечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Простатит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит - это опухоль или инфекция предстательной железы. Часто болит. Предстательная железа находится чуть ниже мужского мочевого пузыря и вырабатывает часть жидкости для семенной жидкости. У молодых людей простата размером с грецкий орех. Обычно он увеличивается с возрастом.

Существует несколько видов простатита. Они различаются в зависимости от того, как долго мужчина страдает этой проблемой и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы длительного (хронического) простатита часто слабо выражены и проявляются медленно в течение недель или месяцев. Они могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. Но вы можете выделять только небольшое количество мочи.
  • Жгучая боль при мочеиспускании.
  • Проблема с началом мочеиспускания, мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком, поток мочи слабее, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
  • Просыпаться ночью, чтобы часто мочиться.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Некоторая боль во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита те же, но начинаются внезапно и являются серьезными.Они также могут включать жар и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может определить, есть ли у вас простатит, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она также проведут медицинский осмотр, включая пальцевый ректальный осмотр. В этом тесте врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы ощупать простату. Вам также могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита, или найти другую причину ваших проблем.

Как лечится?

Простатит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками и самолечением.

Домашнее лечение включает в себя обильное питье и много отдыха. Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли и уменьшения отека. Он или она также может прописать лекарство, чтобы смягчить стул и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Причина

Хронический простатит

Большинство мужчин с простатитом страдают хроническим простатитом, который также можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии, поражающие простату, вызывают острый простатит и хронический бактериальный простатит. Бактерии, скорее всего, попадают в простату через:

  • Путешествуя по уретре.
  • Присутствует в моче из-за инфекции мочевого пузыря.
  • Вводится через мочевой катетер.

Симптомы

Симптомы одинаковы для всех форм простатита, за исключением острого простатита.

Симптомы хронического простатита могут включать:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, хотя вы можете выделять только небольшое количество мочи.
  • Ощущение жжения при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное начало мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание (мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком), поток мочи более слабый, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
  • Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия).
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль или дискомфорт в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер, или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
  • Боль или неопределенный дискомфорт во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике полового члена.

При остром простатите симптомы тяжелые, появляются внезапно и включают жар и озноб. Признаки хронического бактериального простатита могут быть более легкими и проявляться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев, а симптомы могут появляться и исчезать. Сами по себе симптомы не могут быть использованы для определения типа простатита.

Другие состояния, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать симптомы, сходные с симптомами простатита.

What Happens

Простатит, особенно если он продолжается долгое время, может вызывать стресс, беспокойство и депрессию.

Хронический простатит

Хронический простатит часто проходит со временем без серьезных осложнений. Но иногда симптомы возвращаются неожиданно.

Острый простатит

Мужчины с острым простатитом испытывают сильную боль и жар. Большинство мужчин полностью выздоравливают при лечении антибиотиками. Отсрочка лечения увеличивает риск осложнений, таких как сепсис или абсцесс простаты.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению, потому что некоторым лекарствам трудно достичь простаты.

Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто болеют повторными инфекциями мочевыводящих путей. Инфекция может распространиться на придатки яичка.

Наличие инфицированных камней простаты (камней простаты) может затруднить лечение хронического бактериального простатита.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, которые могут повысить ваш риск простатита, включают:

Если у вас был хронический бактериальный простатит, у вас есть повышенные шансы на его повторное развитие.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. если у вас внезапная лихорадка, озноб и симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение при мочеиспускании, кровь или гной в моче. Эти симптомы могут указывать на острый простатит.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы мочеиспускания и постоянная боль в пояснице, мошонке, половом члене или в области между мошонкой и анусом, или если у вас есть боль при эякуляции или дефекации.
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Выделения из пениса или язвы на гениталиях.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как чрезмерное ночное мочеиспускание, проблемы с началом мочеиспускания, снижение струи мочи или частое мочеиспускание, не связанное с употреблением большого количества жидкости.

Бдительное ожидание

У большинства мужчин в какой-то момент жизни возникает некоторый дискомфорт в области простаты (простатит).Если у вас нет температуры, озноба или сильной боли, вы можете попробовать домашнее лечение в течение нескольких недель. Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Но если симптомы мочеиспускания и боль не исчезнут, обязательно обратитесь к врачу.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить и лечить ваш простатит, включают:

Обследования и анализы

Если ваш врач подозревает, что у вас простатит, он или она начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра.Тип простатита нельзя определить исключительно на основании истории болезни и симптомов. Ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить причину вашего простатита.

Острый простатит - наименее распространенный тип, но его легче всего диагностировать. Если есть подозрение на острый простатит, будет сделан посев мочи на наличие и тип бактерий.

Если ваш анамнез и физический осмотр показывают, что у вас нет острого простатита, может быть проведен тест до и после массажа (PPMT) или экспресс-тест на секрет простаты, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита.Выраженный тест секрета простаты не проводится при подозрении на острый простатит, потому что при воспалении или инфицировании простаты массировать ее для получения образца для анализа очень болезненно и, возможно, опасно. Некоторые врачи считают, что массаж инфицированной простаты увеличивает риск развития бактериальной инфекции крови (сепсиса).

Дополнительные анализы могут потребоваться, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас продолжаются инфекции простаты.
  • Симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или простаты.
  • Ваш врач подозревает, что у вас есть осложнение, связанное с простатитом, например, абсцесс.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

Обзор лечения

Лечение простатита обычно начинается с приема антибиотиков в течение нескольких недель. Если вы почувствуете себя лучше, возможно, вам придется принимать лекарство в течение 2–3 месяцев. Если вам не станет лучше во время приема антибиотиков, могут быть сделаны дополнительные анализы.

Хронический простатит

Возможно, вам придется попробовать более одного лечения. Не существует стандартного лечения, подходящего для всех мужчин.

  • Сначала пробуют антибиотики. Если ваши симптомы не улучшаются, лечение этими лекарствами обычно прекращается.
  • Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы могут использоваться, если мышечные спазмы вызывают боль или проблемы с мочеиспусканием.
  • Лекарства для уменьшения воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль.
  • Можно использовать ингибиторы 5-альфа-редуктазы, лекарства, замедляющие рост простаты.
  • Некоторым мужчинам может помочь физиотерапия, упражнения или массаж.
  • Консультации, биологическая обратная связь или релаксация могут помочь уменьшить стресс, вызывающий боль.
  • Определенные экстракты растений, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q), могут оказать некоторое облегчение. сноска 1

Острый простатит

Лечение острого простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими средствами, смягчителями стула, жидкостями и отдыхом.

  • Если вы не можете мочиться или нуждаетесь в внутривенном введении антибиотиков, вас могут на короткое время госпитализировать для лечения.
  • Большинство мужчин поправляются быстро. Лечение (обычно в домашних условиях) длится от 4 до 6 недель.

Хронический бактериальный простатит

Лечение хронического бактериального простатита направлено на излечение инфекции и предотвращение осложнений.Антибиотики назначают на срок от 6 до 12 недель. Если инфекция вернется, может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

  • Инфицированные камни простаты (камни простаты) могут затруднить лечение инфекции. Возможно, их потребуется удалить хирургическим путем.
  • Операция может потребоваться, если причиной простатита являются проблемы с мочевыводящими путями, например сужение шейки мочевого пузыря или уретры.
  • Хирургическое удаление простаты (простатэктомия) при повторных инфекциях применяется редко и используется только в крайних случаях.

Профилактика

Возможно, вы сможете предотвратить простатит.

  • Соблюдайте правила гигиены и следите за чистотой полового члена.
  • Пейте достаточно жидкости, чтобы вызвать регулярное мочеиспускание.
  • Обратитесь за медицинской помощью при возможной инфекции мочевыводящих путей.

Домашнее лечение

Простатит обычно лечат антибиотиками и другими лекарствами, прописанными вашим врачом. Но есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Сядьте в ванну с теплой водой так, чтобы вода покрывала только ягодицы, или попробуйте сидячую ванну.
  • Береги себя. Больше отдыхайте и пейте много жидкости. Это поможет вам почувствовать себя лучше и ускорит выздоровление.
  • Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы. И пейте достаточно воды, чтобы не было запоров. При воспалении простаты напряжение при опорожнении кишечника может быть очень болезненным, поэтому при необходимости используйте размягчитель стула.
  • Будьте физически активными. Похоже, что упражнения помогают, особенно аэробные. сноска 2
  • Избегайте любых продуктов или занятий, которые усугубляют ваши симптомы.
  • Попробуйте управлять стрессом: глубокое дыхание, расслабление, легкие упражнения и устранение стрессовых ситуаций.

Лекарства

Лечение простатита обычно начинается с антибиотиков и, возможно, других лекарств для облегчения симптомов. Если вы начнете поправляться, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение 2–3 месяцев.В течение этого времени обязательно принимайте антибиотики согласно предписаниям. Если во время приема лекарств вы не почувствуете себя лучше, врач может попросить вас сдать дополнительные анализы.

Выбор лекарств

Хронический простатит

Хронический простатит обычно сначала лечится антибиотиками, если у вас есть инфекция, которая не обнаружилась во время тестирования (ложноотрицательный). Но эксперты не рекомендуют длительное лечение антибиотиками, если не подозревается необычная бактериальная инфекция.

Лекарства, которые можно использовать для лечения хронического простатита, включают:

  • Антибиотики. Если симптомы начинают улучшаться, возможно, причиной симптомов является недиагностированная инфекция.
  • Лекарства, уменьшающие боль и воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]).
  • Лекарства, расслабляющие мышцы всего тела (миорелаксанты) или расслабляющие мышцы предстательной железы (альфа-адреноблокаторы).
  • Лекарства, замедляющие рост простаты (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  • Некоторые экстракты растений, такие как экстракт пчелиной пыльцы (Cernilton) или кверцетин (Prosta-Q). Они могут принести некоторое облегчение.

Острый и хронический бактериальный простатит

Антибиотики играют центральную роль в лечении острого или хронического бактериального простатита. Ваш врач может назначить определенные антибиотики на основании вашей истории болезни, симптомов и других факторов, таких как ваш возраст. Другие лекарства также могут использоваться для контроля симптомов, в том числе:

Хронический бактериальный простатит может потребовать длительного приема антибиотиков, особенно если симптомы возвращаются.Некоторым мужчинам необходимо лечение низкими дозами антибиотиков в течение длительного периода для контроля инфекции и предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Хирургия

Хирургия простатита может потребоваться для лечения хронического бактериального простатита, который не отвечает на длительное лечение антибиотиками и вызывает повторные инфекции мочевыводящих путей. Операция может быть сделана для удаления части простаты или для удаления инфицированных камней простаты (камней простаты). Но это не всегда лечит инфекцию и может усугубить симптомы.Операция обычно проводится только в том случае, если все остальные методы лечения не дали результата.

Выбор операции

Хирургическое удаление части простаты для удаления камней простаты или лечения инфекции, не поддающейся лечению антибиотиками, называется трансуретральной простатэктомией.

Операция по удалению части простаты, которая блокирует отток мочи, называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП). Этот тип хирургии может быть сделан мужчинам с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ), у которых есть проблемы с простатитом.

Другое лечение

Другие методы лечения, которые могут быть полезны при простатите, включают:

Список литературы

Цитаты

  1. Anothaisintawee T, et al. (2011). Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. JAMA , 305 (1): 78–86.
  2. Никель JC (2012). Простатит и связанные с ним состояния, орхит и эпидидимит.В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology , 10th ed., Vol. 1. С. 327–356. Филадельфия: Сондерс.

Консультации по другим работам

  • Гупта К., Траутнер Б.В. (2015). Инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и простатит. В DL Kasper et al., Eds., Harrison's Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 2. С. 861–868. Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилла.
  • Пауэлл CR (2015). Простатит. В ET Bope, RD Kellerman, eds., Текущая терапия Конна, 2015, стр. 1008–1010. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS - урология, онкология

По состоянию на: 28 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS, урология, онкология

,

Смотрите также