12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Результаты биопсии предстательной железы расшифровка


Результаты биопсии простаты – норма: расшифровка показателей 2020

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы. Результаты биопсии простаты предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала. Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется. На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Содержание статьи

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям. Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения опухоли, снизить вероятность ее распространения на другие системы.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра. Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления. Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение. Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Моменты, которые могут повлиять на результаты

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

  1. Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
  2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
  3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
  4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
  5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
  6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Если проведенное исследование не дало четкого ответа на поставленные вопросы, сеанс биопсии проводится еще раз

Как долго ждать расшифровку биопсии?

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней. Все эти моменты следует уточнить в выбранной клинике заранее, это еще и позволит оценить профессионализм ее работников.

Расшифровка по шкале Глисона

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

Базовая информация по технологии

Шкала Глисона состоит из пяти ступеней, каждая из которых соответствует определенной степени злокачественности клеток. Гистолог анализирует собранные образцы и выбирает из них два самых злокачественных. Каждому из экземпляров присваивается своя оценка по шкале от 1 до 5, где 1 – наименее измененные данные, а 5 – показатель максимальной злокачественности. Эти 2 показателя суммируются и получается сумма Глисона – ее показатель может находиться в пределах от 2 до 10, указывая на степень агрессивности болезни.

Примечательно, что первая цифра анализа соответствует образцам, составляющим больше половины изученного объема. Вторая будет представлять меньшую часть исследуемого материала. Получается, что формула 2+3 будет выглядеть менее агрессивной, чем 3+2 из-за соотношения компонентов. Поэтому в расчет следует принимать не только сам результат, но и положение слагаемых в итоговой таблице.

Правила чтения показателей

Рассматривая результаты биопсии простаты, нормой можно называть показатель в 2 единицы. Он указывает на присутствие в образце исключительно здоровых клеток. В случае выявления показателя вплоть до 6 единиц ставится низкая степень агрессивности тканей образования. Цифра 7 указывает на среднюю степень тяжести ситуации. Результат в 8-10 единиц свидетельствует о высоком уровне агрессивности раковых клеток.

Каждый из исходов требует особого подхода к планированию дальнейших действий:

  • Низкая степень (6 и меньше). Возможны самые разные способы лечения опухоли. В ряде случаев врачи даже рекомендуют немного подождать и последить за динамикой. К выжидательной терапии прибегают только при условии, что биопсия выявила менее двух столбиков с показателем поражения не более 50%. Риск роста и распространения рака низкий. Пациент должен регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить ректальное пальцевое обследование, УЗИ, биопсию, МРТ.
  • Средняя степень (7). Указывает на вероятность распространения опухоли на другие органы и системы, но при уровне ПСА менее 20 нг/мл она довольно низкая. На этой стадии могут быть использованы медикаменты, лучевая терапия, хирургическое удаление новообразования. Выбор оптимального варианта воздействия зависит от возраста пациента, наличия у него противопоказаний и сопутствующих патологий.
  • Высокая степень (8-10). Агрессивный сценарий течения онкологии. Болезнь может в любой момент распространиться на ткани за пределами предстательной железы. Лечение требуется немедленное и комплексное, зачастую, агрессивное.

. Независимо от результатов исследования, только врач может решить, какие методы диагностики и варианты лечения могут быть использованы в конкретном случае. Любые самостоятельные действия несут большие риски и могут серьезно навредить.

Полученная расшифровка биопсии не является руководством к действию для людей, которые ничего не понимают в онкологии

Специфика иммуногистохимического исследования

Данное направление не входит в базовый вариант проведения гистологического обследования материала, его проводят дополнительно. Подход очень важен в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рака. Иногда бывает сложно отличить злокачественную аденокарциному от доброкачественной опухоли, которая своим составом и поведением похожа на онкологию. Также этот технологический подход позволит выделить раковое поражение простаты и не принять его за рак других органов, например, толстого кишечника.

Патоморфологическая расшифровка онкологии

С помощью классификации патологического процесса по системе TNM специалисты устанавливают не только размеры опухоли и степень поражения простаты. Она позволяет оценить стадию вовлеченности в болезнь лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

Значение Т-показателя

Кодировка, которая обозначает первичную опухоль. Знак Т1 указывает на минимальные размеры образования. Оно не выявляется при пальцевом исследовании предстательной железы или при использовании различных подходов визуализации тканей. И все же в ходе гистологического исследования массы выявляется наличие раковых клеток. Обозначение Т2 свидетельствует о значительных размерах опухоли, которая способна занимать не менее одной доли пораженного органа. Иногда уже на этой стадии поражение охватывает обе доли простаты.

Код Т3 ставится в случаях, когда рак выходит за пределы железы и прорастает в ее капсулу. Также на этой стадии он может затрагивать семенные пузырьки. В случае присутствия обозначения Т4 речь идет уже об обширном распространении онкологии на ткани, расположенные рядом с предстательной железой.

Значение N-показателя

Это обозначение отвечает за степень поражения лимфатических узлов. Если за буквой следует 0, это указывает на чистоту образований. Обозначение N1 характерно для поражения всего одного лимфатического узла регионарного плана. Его диаметр не может превышать 2 см. Кодировка N2 используется при вовлеченности в патологический процесс не менее двух лимфоузлов, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Последний показатель – N3 – свидетельство поражения лимфатических узлов в диаметре более 5 см.

Значение М-показателя

Для этой части кодировки может быть характерен только один из двух показателей. Цифра 0 используется при локализации патологического процесса. Он не распространяется дальше лимфатических узлов регионарного типа, если они и поражены. Цифра 1 свидетельствует о распространении метастазов. Она не зависит от того, какие именно органы поражены, в каком количестве и объеме.

В каком виде предоставляются результаты?

Все результаты проведенной биопсии предстательной железы вносятся в специальное заключение, представленное в виде таблицы. Если в ходе исследования гистологом было выявлено злокачественное новообразование, он обязан указать всю информацию, полученную о нем. В расшифровке гистологии можно найти определение типа опухоли, формулу и сумму Глисона, информацию по распространенности онкологии и ее локализации. Важным показателем являются данные о хирургическом крае образования, по которым можно спрогнозировать вероятность рецидива. Указывается наличие поражения лимфатических узлов и нервов.

Опытный специалист, получив составленный гистологом документ, сможет подтвердить или исключить вероятность наличия рака. Иногда данные оказываются спорными, тогда требуется повторное проведение манипуляции. Расшифровка анализа позволяет получить полное представление и патологии, ее типе и локализации. Эти данные необходимы для планирования схемы лечения, при которой риск рецидива будет минимальным.

Кажется, что читать предоставленную информацию не так сложно, но лучше все же не заниматься этим самостоятельно, а довериться профессионалу. Случается, что в документ закрадывается ошибка, очевидная онкологу или урологу, а пациенты ее не видят и начинают переживать раньше времени.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Биопсия простаты | Рак простаты UK

Образцы биопсии будут изучены под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Вашему врачу будет отправлен отчет, который называется отчетом о патологии, с результатами. Результаты покажут, был ли обнаружен какой-либо рак. Они также могут показать, сколько образцов биопсии содержало рак и сколько рака присутствовало в каждом образце.

На получение результатов биопсии может уйти до двух недель. Спросите своего врача или медсестру, когда вы получите результаты.Возможно, вам пришлют копию отчета о патологии. И вы можете попросить показать копии писем между больницей и вашим терапевтом. Если вам сложно понять какую-либо информацию, попросите своего врача объяснить ее или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Я попросил показать письма из больницы моему терапевту. Это помогло мне вспомнить различные тесты и обсуждения, которые у меня были.

- Личный опыт

При обнаружении рака

Если рак обнаружен, это, вероятно, будет большим потрясением, и вы можете не вспомнить все, что вам скажет врач или медсестра.Когда вы добьетесь результатов, лучше взять с собой члена семьи, партнера или друга для поддержки. Вы также можете попросить их сделать несколько заметок во время встречи.

Было бы полезно спросить своего врача, можете ли вы записать прием с помощью телефона или другого записывающего устройства. У вас есть право записать встречу, если хотите, потому что это ваши личные данные. Но сообщите своему врачу или медсестре, если и почему вы записываете их, поскольку не всем комфортно, когда их записывают.

Какова вероятность распространения рака простаты?

Результаты вашей биопсии покажут, насколько агрессивен рак - другими словами, какова вероятность его распространения за пределы простаты. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой Глисона, оценкой Глисона или группой оценок.

Марка Глисона

Когда клетки рассматривают под микроскопом, они имеют разные узоры в зависимости от того, насколько быстро они будут расти. Узору присваивается оценка от 1 до 5 - это называется оценкой Глисона.Уровни 1 и 2 не включаются в отчеты о патологии, поскольку они похожи на нормальные клетки. Если у вас рак простаты, у вас будет 3, 4 и 5 баллов по шкале Глисона. Чем выше балл, тем выше вероятность распространения рака за пределы простаты.

Оценка по Глисону

В образцах биопсии может быть более одной степени рака. Общая оценка Глисона рассчитывается путем сложения двух оценок Глисона.

Первый - самый распространенный сорт во всех выборках.Вторая - высшая оценка из того, что осталось. Когда эти две оценки складываются вместе, общая сумма называется баллом Глисона.

Оценка по Глисону = наиболее распространенная оценка + наивысшая другая оценка в выборках

Например, если образцы биопсии показывают, что:

  • большинство случаев рака относится к 3 степени, а
  • самая высокая степень любого другого наблюдаемого рака - это 4 степень, затем
  • балл по Глисону будет 7 (3 + 4).

Если ваша оценка Глисона состоит из двух одинаковых оценок Глисона, например 3 + 3, это означает, что в выборках не было никакой другой оценки Глисона.

Если у вас рак простаты, ваша оценка по Глисону будет между 6 (3 + 3) и 10 (5 + 5).

Группа марок

Ваш врач может также рассказать о вашей "группе оценок". Это новая система, показывающая, насколько агрессивным может быть ваш рак простаты. Ваша группа оценок будет иметь номер от 1 до 5 (см. Таблицу).

Что означает оценка Глисона или группа оценок?

Чем выше ваша оценка по шкале Глисона или группа оценок, тем агрессивнее рак и тем выше вероятность его роста и распространения.Ниже мы объяснили различные баллы по шкале Глисона и группы оценок, которые могут быть даны после биопсии простаты. Это всего лишь руководство. Ваш врач или медсестра расскажут вам, что означают ваши результаты.

Оценка по Глисону 6 (3 + 3) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти (группа степени 1).

Оценка по Глисону 7 (3 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут расти умеренными темпами (группа степени 2).

Оценка Глисона 7 (4 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 3 класса).

Оценка по Глисону 8 (3 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти медленно. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 8 (4 + 4) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, вероятно, будут расти с умеренной скоростью (группа степени 4).

Оценка по Глисону 8 (5 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут быстро расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 9 (4 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 9 (5 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, быстро разрастутся.Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут расти умеренными темпами (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 10 (5 + 5) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут быстро расти (группа степени 5).

Какой у меня рак простаты?

Ваш врач изучит результаты вашей биопсии, чтобы узнать, какой у вас тип рака простаты.

Для большинства мужчин, которым поставлен диагноз, тип рака простаты называется аденокарциномой или ацинарной аденокарциномой - вы можете увидеть это в отчете о биопсии.Есть и другие виды рака простаты, которые встречаются очень редко. Узнайте больше о редких формах рака простаты.

Если рак не обнаружен

Если рак не обнаружен, это, вероятно, обнадеживает. Однако это означает, что «рак не обнаружен», а не «рака нет». Иногда может быть какой-то рак, который не был пропущен иглой для биопсии.

Что еще могут показать результаты биопсии?

Иногда биопсия может обнаружить другие изменения в клетках предстательной железы, которые называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN) или атипичной пролиферацией мелких ацинаров (ASAP).Узнайте больше о PIN-коде и как можно скорее.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет все, кроме внешней части простаты. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, облегчая прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник новостной сети клиники Мэйо.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли подготовку по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
,

4 ранних признака рака простаты (+ симптомы)

Если вы мужчина, по оценкам Американского онкологического общества, вероятность развития рака простаты в какой-то момент вашей жизни составляет примерно 1 из 9.

Хотя это состояние хорошо поддается лечению, многие мужчины страдают напрасно, потому что они не знали признаков рака, чтобы поймать его, прежде чем он достигнет запущенной стадии. Или они не знали причины рака простаты и что делать, чтобы его избежать.

Очень важно знать, как распознать первые признаки и симптомы рака простаты.Это может означать разницу между прохождением инвазивной лучевой терапии и хирургии (и страданием от множества побочных эффектов в процессе) или внесением простых изменений в диету и образ жизни сейчас, чтобы пресечь этот рак в зародыше и остановить его рост и распространение.

Где ваша простата?

Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная непосредственно под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он окружает уретру, трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма.Предстательная железа может влиять на контроль мочи, известный как воздержание.

Как узнать, есть ли у вас рак простаты: является ли анализ ПСА достоверным индикатором риска?

Регулярное тестирование уровня простат-специфического антигена (ПСА) - это то, что, по мнению медицинской системы, является лучшим способом раннего выявления рака простаты и его искоренения с минимальным вмешательством. Публике давно говорили, что высокий уровень ПСА указывает на начало рака простаты. Мужчинам, попадающим в эту категорию, часто рекомендуется пройти биопсию и пройти инвазивное лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Проблема в том, что биопсия или операция «удаления» простаты может вызвать распространение дремлющего рака по всему телу. Тест на ПСА известен как «золотой стандарт» для выявления рака простаты. Но так ли это на самом деле? Приравнивается ли высокий уровень ПСА к раку простаты?

Это важный вопрос, потому что высокий уровень ПСА приводит большинство мужчин сразу к биопсии , затем к «ножу», а затем сразу к боли, недержанию мочи и проблемам с эрекцией, таким как импотенция.Конечно, не будем забывать, что эти процедуры гарантируют вашему врачу и производственному комплексу миллиарды долларов.

Согласно недавним статьям в New York Times и Washington Post , тесты на ПСА по сути бесполезны. Видите ли, тест на ПСА просто показывает, сколько антигена простаты находится в крови мужчины, что является маркером воспаления и может указывать на рак, но не обязательно. Видите ли, инфекции, доброкачественный отек простаты и лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен), - все это факторы, которые могут повысить уровень ПСА у мужчины.

Доктор Томас Стэми из Стэнфордского университета был одним из первых ускорителей теста PSA. На конференции 2004 года он заявил, что

PSA больше не имеет отношения к раку простаты. Тест PSA больше не актуален. С таким же успехом можно сделать биопсию у мужчины, потому что у него голубые глаза.

На самом деле, тест ПСА оказался настолько неудачным в обнаружении рака простаты, что его изобретатель (Ричард Дж. Аблин) выступал против своего открытия более десяти лет!

Совсем недавно, в выпуске The New York Times за март 2010 г., Аблин написал:

Тест [PSA] едва ли более эффективен, чем подбрасывание монеты.Как я уже много лет пытаюсь прояснить, тестирование на ПСА не может обнаружить рак простаты ... Популярность теста привела к чрезвычайно дорогостоящей катастрофе в области общественного здравоохранения ».

С другой стороны, большое количество доказательств демонстрирует, что PSA вообще не является «простатоспецифическим» антигеном. Фактически, было показано, что PSA экспрессируется во многих формах женских тканей. Грудь - главный женский орган, способный вырабатывать ПСА.

Ваша моча может выявить 4 признака рака простаты

По правде говоря, рак простаты - относительно обычное явление среди мужчин в целом.Но лишь у очень небольшого процента мужчин на самом деле развивается клинически значимая форма . Другими словами, случаев рака простаты остаются постоянно латентными и для всех целей и целей полностью, безвредны, . Лишь незначительный процент случаев рака простаты действительно перерастает в форму, вызывающую серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы избежать этого последнего типа, важно узнать о наиболее распространенных признаках рака простаты у мужчин, связанных с развитием опухолей простаты.

4 ранних предупреждающих признака рака простаты

Симптомы рака простаты у мужчин включают проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием , которые приводят к:

  1. болезненному или затрудненному мочеиспусканию и частому мочеиспусканию, особенно ночью
  2. потере контроля над мочевым пузырем
  3. снижение потока или скорости мочеиспускания
  4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)

Многие из этих признаков рака простаты со временем развиваются медленно. Однако, если вы заметили, что у вас внезапно возникли трудности с выделением мочи, или возникло повышение давления в мочевом пузыре или области уретры, это может быть ранним признаком того, что формируется опухоль простаты.

Правильно ли вы питаетесь, чтобы избежать рака простаты?

Если в вашей диете много кофеина, алкоголя, рафинированного сахара и нездоровых жиров (в том числе обработанных растительных масел и трансжиров), вы уже подвергаетесь более высокому риску развития рака простаты. Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить, теперь для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

Программы питания для профилактики рака простаты включают диеты, богатые цинком и селеном , оба из которых, как было научно доказано, питают предстательную железу и защищают от рака.В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Interventions in Aging в 2007 году, было дополнительно выяснено, как эти и другие питательные вещества, в том числе витамины группы B, крапива двудомная, семена тыквы, чеснок и многое другое, могут помочь минимизировать воспаление простаты и защитить от рака.

Потребление большого количества полезных жиров также является частью этого уравнения. Омега-3 жирные кислоты служат строительными блоками для здоровых клеточных мембран по всему телу, в том числе в простате. Омега-3 также минимизируют воспаление, которое может привести к простатиту, гормональной дисфункции и, в конечном итоге, к раку.

Здоровое пищеварение может иметь решающее значение

Также неотъемлемой частью оптимального здоровья простаты является хорошо функционирующий пищеварительный тракт, а это означает, что если ваш пищеварительный тракт не в порядке, , теперь - время для перемен. Часть протокола профилактики рака простаты, основанного на питании, включает балансировку пищеварения . Это позволит избежать кишечных осложнений, таких как запор и нарушение регулярности приема, которые могут привести к системной токсичности.

Пищеварительные ферменты и пробиотики могут помочь в этой области.Также полезна соляная кислота или HCL, дополнительная форма желудочной кислоты, которая обеспечивает правильное расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Другие полезные питательные вещества включают витамин D3 и куркумин, которые, как показали исследования, помогают предотвратить воспаление и чрезмерное увеличение простаты.

Пробиотики особенно полезны, потому что они помогают сбалансировать пищеварительную микрофлору, бактериальную экосистему, которая регулирует вашу иммунную систему и усвоение питательных веществ. Недавняя наука показала, что до 90% всех случаев рака простаты могут быть вызваны бактериями, известными как Propionibacterium acnes .Ваше тело может успешно бороться, если у него есть собственный здоровый арсенал полезных бактерий.

Несмотря на то, что статика рака простаты может показаться пугающей, понимание признаков рака простаты и активные действия в настоящее время могут иметь большое значение для сдерживания рака простаты.

Пожалуйста, поделитесь этими важными признаками рака простаты (и советами по предотвращению его развития) с друзьями и семьей!

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в июне 2016 года. Он был обновлен и переиздан в декабре 2019 года.

Краткое содержание статьи

  • Рак простаты очень распространен у мужчин, причем у каждого 9-го он развивается в какой-то момент своей жизни.

  • Есть много простых изменений в питании и образе жизни, которые мужчины могут сделать сейчас, чтобы снизить риск рака простаты.

  • Многие ранние сторонники теста PSA больше не выступают за его использование.

  • Большинство видов рака простаты остаются постоянно латентными и для всех намерений и целей полностью безвредны.

  • Важно узнать о наиболее распространенных симптомах, связанных с развитием опухолей простаты:

    1. болезненное или затрудненное мочеиспускание и частое мочеиспускание, особенно ночью
    2. потеря контроля над мочевым пузырем
    3. снижение потока или скорости мочеиспускания
    4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)
  • Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить сейчас для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

.

Смотрите также