12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Рокситромицин при простатите


Эффективность рокситромицина в комплексном лечении больных хроническим абактериальным простатитом

Авторами проведено сравнительное исследование эффективности рокситромицина и офлоксацина в лечении хронического абактериального простатита. Помимо антибактериальной пациенты получали патогенетическую терапию. Отмечается более высокая эффективность рокситромицина по сравнению с офлоксацином. Кроме того, при равной комплаентности рокситромицин продемонстрировал лучшую переносимость и обеспечил ближайший безрецидивный период у большего числа пациентов.

Таблица 1. Виды внутриклеточных возбудителей у пациентов обеих групп

Таблица 2. Сравнение результатов лечения

Введение

Проблема эффективного лечения хронического простатита в последние годы приобретает все большую актуальность. Известно, что около 16% мужчин в течение жизни имеют хотя бы один эпизод этого заболевания [1–3]. Терапия хронического простатита, в том числе абактериального, базируется на антибиотиках, хотя эффективность их суммарно не превышает 40% [4].

Антимикробная терапия при простатите ограничена узким кругом препаратов, создающих адекватную концентрацию в паренхиме предстательной железы, и первое место среди них принадлежит фторхинолонам. Однако фторхинолоны могут вызвать множество побочных реакций. Кроме того, растущий уровень резистентности ограничивает широкое применение этого класса лекарственных средств.

Альтернативой могут служить макролиды (эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и диритромицин). Препараты этой группы хорошо проникают в паренхиму простаты, оказывают не только антибактериальный, но и противовоспалительный эффект [5–8]. Так, рокситромицин накапливается в предстательной железе в концентрации 2,8 мг/кг, проникает внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность, что играет ключевую роль при инфицировании внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой).

Монотерапия антибиотиками недостаточно эффективна при всех видах простатита (остром, хроническом, бессимптомном) [9]. Очевидна необходимость приема патогенетических препаратов, среди которых хорошо себя зарекомендовали растительные препараты Простанорм и Канефрон Н, Афала, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [9].

Цель исследования

Оценить эффективность рокситромицина (Эспарокси производства LINDOPHARM, GmbH, представительство ЭСПАРМА ГмбХ, Германия) у больных хроническим простатитом категории IIIA (абактериальный с признаками воспаления) по классификации Национального института здоровья США.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 67 больных хроническим абактериальным простатитом с признаками воспаления в возрасте от 25 до 47 лет (в среднем 31,2 ± 4,8 года). Критериями включения были диагноз «хронический простатит категории IIIA» и сумма баллов по шкале симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index – NIH-CPSI) не менее 15. Критериями исключения являлись наличие факторов высокого риска туберкулеза, острые или обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний любой локализации, альтернативные заболевания, препятствующие нормальному мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь, опухоль мочевого пузыря или простаты, интерстициальный цистит, камень мочевого пузыря, стриктура уретры, цисто- и уретроцеле, сфинктерно-детрузорная диссинергия, нейрогенный мочевой пузырь), а также прием антибиотиков в течение трех месяцев до начала исследования.

Больные случайным образом были распределены в две группы. Пациенты основной группы (n = 35) получали рокситромицин (Эспарокси) по 150 мг дважды в день. Пациенты группы сравнения (n = 32) принимали офлоксацин по 400 мг дважды в день. Патогенетическая терапия была идентична в обеих группах: Простанорм (экстракт жидкий) по 15 капель трижды в день перорально, Канефрон Н по 50 капель трижды в день перорально, Афала сублингвально по одной таблетке четыре раза в день. Назначение Афалы позволило избежать приема НПВП, так как Афала обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием в отношении предстательной железы [9]. Лечение продолжалось в течение месяца.

После включения в исследование пациенты подвергались унифицированному обследованию. Им выполняли трехстаканную пробу мочи [10], трансректальное ультразвуковое исследование простаты, посев секрета простаты на микрофлору, микроскопию секрета простаты, урофлоуметрию, исследование соскоба уретры на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Больные также самостоятельно заполняли опросник NIH-CPSI. Вcе перечисленные обследования повторяли через месяц. При контрольном обследовании через три месяца исследовали секрет простаты методом световой микроскопии нативного мазка и анализировали повторно заполненные опросники.

Результаты исследования

Исходно у всех пациентов число лейкоцитов в секрете простаты превышало 20 в поле зрения, ни у одного не был получен рост микрофлоры. Однако методом ПЦР были выявлены инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Chlamydia trachomatis у девяти больных основной группы и у восьми больных группы сравнения; Ureaplasma parvum  – у пяти пациентов в каждой группе, Ureaplasma urealyticum – у шести и семи человек соответственно, Mycoplasma genitalium – у 11 больных в основной группе и у 10 – в группе сравнения (табл. 1). Таким образом, несмотря на то что по формальным признакам больные относились к категории «хронический простатит IIIA», в действительности инфекционный агент присутствовал почти у всех больных, и назначение антибиотиков им было безусловно показано.

Ведущей жалобой при обращении была боль в области промежности с иррадиацией в органы мошонки при эякуляции. Интенсивность боли в основной группе составила в среднем 8,7 балла, в группе сравнения – 9,2 балла. Нарушение мочеиспускания больные в основной группе оценили в среднем в 4,6 балла, в группе сравнения  – 4,3 балла. Качество жизни по шкале симптомов пациенты оценили в среднем в 7,8 балла в основной группе и в 4,7 балла  в группе сравнения. Сумма баллов в основной группе составила 21,1, в группе сравнения – 20,9. Статистически значимых различий не выявлено, обе группы были идентичны по клинико-лабораторным характеристикам.

По данным урофлоуметрии максимальная скорость потока мочи в основной группе составила в среднем 14,2 мл/с, а в группе сравнения – 16,1 мл/с.

Комплексную терапию в течение месяца завершили все пациенты. Незначительные побочные эффекты, не потребовавшие отмены препаратов, были отмечены у одного пациента в основной группе и у трех больных в группе сравнения.

Через месяц выраженная положительная динамика наблюдалась по всем параметрам (табл. 2). Достоверные различия получены по параметрам «боль», «качество жизни» и по сумме баллов. Мочеиспускание улучшилось в обеих группах одинаково, что подтверждает и урофлоуметрия – максимальная скорость потока мочи по завершении терапии выросла до 18,9 мл/с в основной группе и 19,1 мл/с в группе сравнения.

При контрольном обследовании через три месяца достоверно лучшие показатели были отмечены в основной группе. Ни у одного пациента, получавшего рокситромицин, не зарегистрировано обострения заболевания, в то время как среди принимавших офлоксацин таковых было трое. В секрете простаты повышенное содержание лейкоцитов обнаружено у трех (8,6%) больных основной группы и у семи (21,9%) пациентов в  группе сравнения. В контрольной группе суммарный балл по шкале симптомов увеличился до 15,4, а в основной он остался практически на том же уровне – 11,8.

Что касается самого важного показателя – наличия внутриклеточных ИППП, то в основной группе методом ПЦР ДНК хламидии были идентифицированы у двух больных (5,7%), а микоплазмы – у трех (8,6%). В группе сравнения хламидии по-прежнему обнаруживались у трех (9,4%) пациентов, уреаплазма – у семи (21,9%), микоплазма – у четырех (12,5%). Таким образом, в целом в основной группе инфекционный агент был выявлен у пяти (14,3%) больных, а в группе сравнения почти в три раза чаще – у 14 (43,7%).

Обсуждение результатов

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли занимает по частоте третье место в структуре обращений к урологу поликлиники [11]. По данным M.M. Collins и соавт. [12], каждый четвертый пациент, обратившийся к урологу, страдает хроническим простатитом. До сих пор считается, что до 90% случаев приходится на абактериальный простатит (категория IIIA/IIIB).

Учитывая, что хронический простатит – собирательное понятие в силу разнообразия этиологических факторов и патогенетических механизмов, лечение больных хроническим простатитом трудно стандартизировать. Оно преимущественно эмпирическое [13] и базируется на назначении антибиотиков, альфа-адреноблокаторов и НПВП. В отечественной и восточной медицинской литературе большое внимание уделяется фитотерапии, физиолечению [9, 14].

Хронический простатит категории IIIA считается абактериальным, но с признаками активного воспаления, что проявляется в первую очередь высоким числом лейкоцитов в секрете простаты и болью. Вопрос, насколько хронический простатит IIIA истинно абактериален, остается открытым. Множество публикаций демонстрируют эффективность антибиотиков у таких больных [15–18]. В связи с этим встает вопрос: что является точкой приложения этих препаратов? Вероятно, имеет место недостаточная диагностика инфекционного агента. Кроме того, из числа потенциальных этиологических возбудителей исключаются такие микроорганизмы, как хламидия и микоплазма. Работы школы профессора М.И. Когана в отношении недооценки микроб­ного фактора у больных урогенитальными инфекциями также подтверждают эту гипотезу [19].

Фторхинолоны произвели революцию в лечении больных хроническим простатитом, так как эта группа антибиотиков создает бактерицидную концентрацию в ткани предстательной железы, что недоступно, например, цефалоспоринам. Однако фторхинолоны не могут применяться в качестве эмпирической терапии в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, их нежелательно назначать летом ввиду высокой фототоксичности, они имеют ограничения и по сопутствующим заболеваниям, и, самое главное, повсеместно растет резистентность микрофлоры к фторхинолонам [20, 21].

Альтернативой фторхинолонам можно считать назначение макролидов. В 1950-х гг. было обнаружено, что макролиды обладают не только антибактериальным, но и противовоспалительным действием [15]. Кроме того, рокситромицин может моделировать активность тучных клеток [7]. Рокситромицин хорошо проникает внутрь клеток, что обусловливает его высокую эффективность также в отношении внутриклеточных возбудителей (хламидия и микоплазма). Было показано, что по этому показателю макролиды превосходят фторхинолоны [22–23]. И что крайне важно в условиях напряженной эпидемической ситуации по туберкулезу, макролиды, в отличие от фторхинолонов, не сглаживают клиническую картину урогенитального туберкулеза и не препятствуют своевременной идентификации Mycobacterium tuberculosis.

Однако монотерапия даже самыми сильными антибиотиками у больных хроническим простатитом явно недостаточна [9, 24–25], рекомендуется также назначать комплексное патогенетическое лечение.

Выводы

Так называемый абактериальный простатит зачастую в действительности таковым не является. Сложившаяся точка зрения, что только некоторые патогенные микроорганизмы могут вызывать воспаление предстательной железы, нуждается в пересмотре.

Проведенное нами исследование демонстрирует более высокую эффективность рокситромицина (в нашем исследовании препарат Эспарокси) по сравнению с офлоксацином в лечении больных хроническим простатитом категории IIIA. При равной комплаентности рокситромицин лучше переносился и обеспечил ближайший безрецидивный период у большего числа пациентов. Следует также отметить, что в условиях высокой заболеваемости туберкулезом в качестве эмпирической терапии макролиды предпочтительнее фторхинолонов. Патогенетическая терапия усиливает и закрепляет действие антибиотиков при простатите.

Medizzine: ОШИБКА 404: ФАЙЛ НЕ НАЙДЕН

Medizzine: ОШИБКА 404: ФАЙЛ НЕ НАЙДЕН


ФАЙЛ, КОТОРЫЙ ВЫ ИЩЕТЕ, НЕ НАХОДИТСЯ В УКАЗАННОМ МЕСТЕ

Возможно, было изменено имя файла или его расположение на веб-сайте, или ссылка не была обновлена ​​должным образом

Активные ингредиенты



Марки лекарственных средств


  • Лекарства и кормление грудью
  • Оригинальное руководство Medizzine, основанное на лучших научных данных о рисках для матери, ребенка и грудного вскармливания, связанных с употреблением лекарств кормящими матерями.

  • Лекарства и беременность
  • Сборник рисков для матери и ребенка, связанных с употреблением наркотиков беременными женщинами, по классификации FDA.

  • Побочные реакции на лекарства
  • База данных с перекрестными ссылками. Вы можете просмотреть соответствующие побочные реакции на конкретное лекарство или, наоборот, просмотреть лекарства, вызывающие данное побочное действие.

  • Лекарственные взаимодействия
  • База данных о взаимодействии наркотиков и других веществ, используемых в фармакологических или рекреационных целях, находится в стадии разработки.

  • Лекарственные растения
  • Эта часть веб-сайта включает широкий спектр лекарственных растений, используемых популярно или клинически, с тщательным анализом их предполагаемых или реальных терапевтических и токсических свойств.

  • Медиззин питание
  • Это полный набор инструментов для анализа состояния питания, оценки расхода энергии, разработки планов и диет, знания состава пищи, подготовки диет особого типа для пациентов с особыми потребностями в клетчатке, соли, жирах, натрии и т. Д.

  • Информация о болезнях
  • Страницы, нацеленные на информирование пациентов и лиц, осуществляющих уход, об общих заболеваниях и о том, как правильно помочь врачу с советами по профилактике и дополнительной поддержке

  • Советы педиатра по уходу за детьми
  • Страницы с полезной информацией для помощи педиатру с советами, как предотвратить кариес зубов, вылечить пуповину и действовать соответствующим образом в некоторых общих обстоятельствах.

  • Лекарства и алкоголь BETA
  • Информация о рисках для пациента при приеме алкоголя вместе с лекарствами.

  • Лекарства и продукты питания BETA
  • Оригинальное руководство Medizzine о том, когда и как принимать лекарства с пищей и безалкогольными напитками, основанное на лучших научных данных

  • Лекарства и вождение BETA
  • Руководство по совместимости лекарств и других веществ с потенциально опасными транспортными средствами или работающими механизмами.

.

Рокситромицин - применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Ваша доза может зависеть от нескольких личных факторов. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для вас. Доза рокситромицина зависит от следующих факторов:
  • возраст пациента
  • вес пациента
  • здоровье пациента
  • ответ на лечение

Дозировка рокситромицина

Дозировка при бактериальных инфекциях
Взрослый
  • день Рекомендуется: 300 мг / день , 150 мг два раза в день или две таблетки по 150 мг один раз в день
Формы
Таблетка

Сила: 150 мг, 300 мг

Пропущенная доза

Если вы пропустили дозу, вы должны принять ее как как только ты это вспомнишь.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную. Обратитесь к врачу, если не знаете, что делать с пропущенной дозой.

Передозировка
Что делать при передозировке рокситромицином?
Если вы считаете, что у вас была передозировка рокситромицином, немедленно позвоните в токсикологический центр. Информацию о токсикологическом центре можно найти в Поисковике токсикологического центра на сайте TabletWise.com. .

антибиотиков, информация, описание рокситромицина.

Рокситромицин

Рокситромицин - полусинтетический макролидный антибиотик длительного действия.

Химическая структура

Эмпирическая формула рокситромицина: C41H76N2O15. Его молекулярная масса 837,07. Его структура:

Механизм действия

Рокситромицин - бактериостатическое лекарственное средство, действует путем ингибирования синтеза белка. Он обратимо связывается с 50S рибосомными субъединицами чувствительного микроорганизма.Рокситромицин препятствует транспептидации и транслокации, таким образом, происходит ингибирование синтеза белка и, следовательно, ингибирование роста клеток.

Место действия

Фармакокинетика

Пища препятствует всасыванию рокситромицина, поэтому ее следует принимать натощак или как минимум за 15 минут до или через 3 часа после еды. Пиковые концентрации в плазме возникают примерно через 2 часа после однократного приема 150 мг.

Антимикробный спектр

Рокситромицин эффективен против Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, видов Chlamydia, Moraxella catarrhalis, Gardenella vaginalis и Legionella.

Показания, способ применения и дозы

Рокситромицин предпочтителен для лечения среднего отита, синусита и пневмонии. Его следует принимать за 15 минут до еды или натощак (то есть более чем через 3 часа после еды).

Взрослые: 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день перорально в течение 5-10 дней при восприимчивых инфекциях.
Детский: 6-40 кг: 5-8 мг / кг в день.
Почечная недостаточность: Может потребоваться корректировка дозировки.
Печеночная недостаточность: Обычные суточные дозы следует уменьшить вдвое при печеночной недостаточности.
Особые группы населения: Цирроз: 150 мг один раз в день.
Меры предосторожности, противопоказания и предупреждения

Рокситромицин следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной / почечной недостаточностью / удлинением интервала QT. Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к макролидам.

Побочные реакции

Побочные эффекты при приеме рокситромицина возникают редко и обычно незначительны.При приеме рокситромицина могут возникать тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, анорексия, метеоризм, головная боль, головокружение, гиперчувствительность.

Рокситромицин - полусинтетический макролидный антибиотик длительного действия.

Химическая структура

Эмпирическая формула рокситромицина: C41H76N2O15. Его молекулярная масса 837,07. Его структура:

Доступные препараты

Таблетки - 150 мг / 300 мг

Суспензия для перорального применения - 50 мг / 5 мл

Механизм действия

Рокситромицин обладает бактериостатическим действием и подавляет синтез белка, необратимо связываясь с 50S рибосомными субъединицами чувствительных бактерий и других микроорганизмов в месте или очень близко к участку, который связывает хлорамфеникол.Он не ингибирует образование пептидной связи как таковое, а скорее ингибирует стадию транслокации, на которой недавно образованная молекула пептидил тРНК переносится с акцепторного сайта (A) на рибосоме на сайт донора пептидила (P). Альтернативно, макролиды могут связываться и вызывать конформационные изменения, которые прекращают синтез белка, косвенно вмешиваясь в транспептидацию и транслокацию. Таким образом, происходит подавление синтеза белка и, следовательно, подавление роста клеток.

Место действия


Микробиология

  • Как и эритромицин, он эффективен против Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum и видов Chlamydia.
  • Но более эффективен против Moraxella catarrhalis, Gardenella vaginalis и Legionella и менее эффективен против Bordetella pertussis.
  • Устойчив к Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter и мультирезистентный Staphylococcus aureus

Сопротивление

Устойчивость к макролидам, включая рокситромицин, обычно возникает в результате одного из четырех механизмов:

  • рибосомная защита за счет индуцируемой или конститутивной продукции ферментов метилазы, опосредованной экспрессией ermA , ermB и ermC , которые модифицируют рибосомную мишень и снижают связывание лекарств (стафилококки, стрептококки, Bacteroids diphilis, Corynebacterium С.perfringens)
  • отток лекарства, вызванный активным насосным механизмом (кодируется mrsA , mefA или mefE в стафилококках, стрептококках группы A или пневмококках соответственно)
  • Гидролиз макролидов, вызванный эстеразами, образованными Enterobacteriaceae
  • хромосомных мутаций, вызывающих изменения в рибосомном белке 50S (обнаружены у B. subtilis, видов Campylobacter, микобактерий, пневмококков, Helicobacter pylori, Mycoplasma.pneumoniae, E. coli, Streptococcus pyogenes и S. aureus)

Фармакокинетика

Биодоступность рокситромицина после перорального приема составляет около 50%. Всасывание снижается, если принимать его после еды, поэтому его следует принимать как минимум за 15 минут до еды или, в противном случае, натощак, то есть более чем через 3 часа после еды. Он достигает максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа после приема дозы. Рокситромицин имеет обширное тканевое распространение. Рокситромицин выделяется в период лактации с молоком.Связывание с белками плазмы составляет 96%, и он в основном связывается с альфа-1-кислотным гликопротеином. Рокситромицин метаболизируется в различной степени в печени и в основном выводится с фекалиями, мочой и легкими. Одним из основных метаболитов является дескладиноза рокситромицин. T1 / 2 составляет от 8 до 13 часов.

Показания к применению

Применяется так же, как эритромицин, но он предпочтителен для лечения среднего отита, синусита и пневмонии, вызванной Moraxella catarrhalis, и пневмонии, вызванной легионеллой.

Его следует принимать за 15 минут до еды или натощак (то есть более чем через 3 часа после еды).

Для взрослых: 150 мг два раза в день или 300 мг 1 раз в день перорально в течение 5-10 дней
Для детей до 6-40 кг: 5-8 мг / кг / день.
При дисфункции почек может потребоваться изменение дозы.
У пациентов с нарушением функции печени дозы должны быть уменьшены до половины нормальной дозы.

Лекарственные взаимодействия

Рокситромицин имеет гораздо меньшее сродство к изоферментам цитохрома P450, чем эритромицин, и поэтому имеет меньше взаимодействий.Он не взаимодействует с антацидами, карбамазепином, оральными контрацептивами, преднизолоном или ранитидином.
Некоторые взаимодействия:

  • Рокситромицин усиливает действие варфарина натрия, симвастатина, мидазолама, дигоксина, циклоспорина, каберголина, аценокумарола и теофиллина.
  • Рокситромицин вызывает аддитивную токсичность с амиодароном.
  • Он может вытеснять дизопирамид из сайтов связывания белка.

Использование у детей

Может вызвать нейтропению у детей

Рекомендуется, чтобы утвержденная педиатрическая доза (т.е. От 5 до 8 мг / кг / день в течение максимум 10 дней), так как более высокие дозы могут привести к аномалиям роста костной пластинки, которые наблюдались в исследованиях на животных.

Использование при беременности (Категория B1)

Исследования на животных не выявили аномалий развития.

Лактация

Следует избегать приема рокситромицина кормящим матерям, так как незначительные его количества выделяются с грудным молоком.

Канцерогенез, мутагенез и влияние на фертильность

Исследования на животных не подтвердили ни одного из них.

Меры предосторожности

Рокситромицин следует назначать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности. Продолжительное лечение увеличивает риск гепатотоксичности

Как и другие макролиды, рокситромицин может удлинять интервал QT.

Как и другие макролиды, рокситромицин может усугублять миастению.

Как и другие антибиотики, он может вызывать суперинфекции или псевдомембранозный колит.

Противопоказания

  • В анамнезе гиперчувствительные реакции на любой из антибиотиков группы макролидов.
  • Порфирия
  • Нарушение функции печени.
  • Одновременное лечение препаратами на основе спорыньи.

Побочные реакции

Рокситромицин обычно хорошо переносится.

Были замечены следующие побочные эффекты:

GIT

Рвота, боли в эпигастрии, жидкий стул, снижение аппетита

Повышенная чувствительность

Кожная сыпь, сильный зуд, ангионевротический отек и, в редких случаях, тяжелые реакции, такие как бронхоспазм, анафилаксия, отек гортани, отек по всему телу и синдром Стивенса-Джонсона.

Печень

Можно увидеть умеренное увеличение сывороточных трансаминаз, AST-ALT или ALP.

прочие

Могут наблюдаться головная боль, головокружение, измененные ощущения, увеличение количества эозинофилов, галлюцинации, шум в ушах, панкреатит.

Перейти на следующую страницу, Телаванцин

В начало

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство срочности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднение эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
  • терапия для снятия психологического стресса и беспокойства
Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Смотрите также