12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Сайт хронический простатит


Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.


Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Для справки
Предстательная железа участвует в поддержании правильного pH мочевыводящих путей и жизнеспособности сперматозоидов, защищает мочеполовую систему от инфекций.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Важно!
Следует понимать, что диета при хроническом простатите — не временная мера. Если вам был поставлен такой диагноз, принципов правильного питания следует придерживаться постоянно, иначе рецидив неизбежен.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.


Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы появляются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Лейкоциты присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет никаких признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение в результате аутоиммунного или химического процесса или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, поражающее взрослых мужчин любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не вызывающая никаких симптомов. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухание предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть незаметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин очень беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, вставив палец в перчатке и смазанный маслом в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на предмет лейкоцитов и бактерий.Часто врач попросит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые присутствуют при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче нет бактерий, ваш врач все равно может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть прописаны для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Они могут облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты могут наблюдаться при использовании препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение в теплых ваннах или программах биологической обратной связи, направленных на снижение напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения доказали свою эффективность.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть более одного фактора. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные методы лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Хронический простатит: типы, причины и симптомы

Что такое хронический простатит?

Хронический простатит - воспаление предстательной железы. Простата - это небольшая железа, расположенная ниже мочевого пузыря мужчины. Он окружает уретру и производит большую часть жидкости в семенной жидкости.

Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, но во многих случаях причина этого состояния неизвестна. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице.

Если хронический простатит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить антибиотиками. Когда причина неизвестна, лечение симптомов может быть лучшим курсом действий. Даже когда заболевание невозможно вылечить, мужчины, получающие лечение от хронического простатита, обычно могут избавиться от симптомов.

Существует два разных типа хронического простатита, которые различаются по причине заболевания.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит - это воспаление простаты, вызванное бактериальной инфекцией.Этот тип простатита может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин младшего и среднего возраста.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли (ХП или СХТБ)

ХП или СХТБ вызывает симптомы, аналогичные бактериальной форме состояния, но его причины неизвестны. Это наиболее распространенный тип простатита, который может вызывать симптомы, аналогичные бактериальной форме.

Симптомы бактериальной формы хронического простатита и ХП или СХТБ очень похожи.Обычно они начинаются с легкой степени и со временем становятся все более интенсивными. Они могут сопровождаться жаром или ознобом. Симптомы включают:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию
  • жгучую боль при мочеиспускании
  • затруднение начала мочеиспускания с последующим неравномерным потоком
  • ощущение, будто мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
  • боль в пояснице, внизу живота , над лобковой зоной или между яичками и анусом
  • болезненная эякуляция

Хронический бактериальный простатит вызван бактериальной инфекцией.Бактерии попадают в простату через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма.

Инфекция также может быть вызвана инфекцией, исходящей из мочевого пузыря, или зараженным катетером, введенным в мочевой пузырь. Мочевой катетер - это небольшая гибкая трубка, которая вводится в тело для сбора и слива мочи из мочевого пузыря.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней простаты, которые не выводятся во время мочеиспускания.Камни простаты размером с маковое зерно не всегда обнаруживаются при физикальном обследовании. Инфицированные камни предстательной железы являются частой причиной повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и очень затрудняют лечение хронического бактериального простатита.

Причины CP или CPPS часто неизвестны, но могут зависеть от конкретного случая. Возможные причины включают:

  • блокировку потока мочи
  • микроорганизмы от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз
  • атака иммунной системы на простату
  • мочевая кислота, соединение в моче, вызывающее раздражение простаты
  • ненормальное функционирование нервов или мышц

Чтобы диагностировать хронический простатит, ваш врач начнет с обследования ваших симптомов.Если ваши симптомы указывают на тип хронического простатита, может потребоваться пальцевое ректальное исследование. Это включает в себя введение пальца в перчатке и смазанного маслом пальца в прямую кишку, чтобы почувствовать простату. Это может помочь вашему врачу определить, увеличена ли простата или чувствительна. Это обследование может вызвать временную боль или дискомфорт у мужчин с простатитом.

Если исследование не предоставит никакой информации, вашему врачу может потребоваться провести ультразвуковое исследование, которое позволит получить изображение простаты.После того, как будет диагностирован хронический простатит, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы определить тип и причину, если это возможно.

Анализ мочи может диагностировать хронический бактериальный простатит. Наличие бактерий считается неоспоримым. Если в вашей моче нет бактерий, у вас все еще может быть ХП или СХТБ. Затем ваш врач может пожелать провести дополнительные анализы для поиска причины или направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу).

Дополнительные тесты могут включать исследование жидкости, выделяемой простатой, анализ крови или введение небольшого зонда в уретру для исследования мочевого пузыря, простаты и уретры (цистоскопия).

Лечение будет зависеть от типа инфекции, которая у вас диагностирована. При хроническом бактериальном простатите длительный курс антибиотиков обычно является первым лечением. Вам может потребоваться принимать антибиотики на срок до 12 недель. Около 75 процентов случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью лечения антибиотиками.

В большинстве случаев CP или CPPS причина состояния неизвестна. Это означает, что лечение обычно включает использование лекарств для уменьшения или устранения симптомов.При боли обычно назначают миорелаксанты, обезболивающие и успокаивающие препараты.

В некоторых случаях массаж простаты помогает отвести жидкость, вызывающую воспаление. Горячие ванны и тепловые процедуры, такие как грелка, также могут помочь уменьшить дискомфорт. Ваш врач может порекомендовать исключить из своего рациона некоторые острые продукты или кислые напитки, поскольку они могут ухудшить симптомы.

Бактериальные формы хронического простатита можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Сохранение полового члена в чистоте снижает риск попадания бактерий в уретру.

Вы также можете предотвратить простатит, выпив много жидкости, чтобы стимулировать регулярное мочеиспускание, и лечить инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, как только они возникают.

.

Prostatitis Foundation Home Page

Простатит - это воспаление предстательной железы, которое часто приводит к отеку или боли. Простатит может вызывать четыре важных симптома: боль, проблемы с мочеиспусканием, сексуальную дисфункцию и общие проблемы со здоровьем, такие как чувство усталости и депрессии.

Простата - это половая железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он оборачивается вокруг уретры - трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря.Простата производит большую часть мужской спермы.

Для диагностики простатита врач собирает мочу пациента и тщательно исследует его предстательную железу. Чтобы проверить предстательную железу, врач проведет пальцевое ректальное обследование, которое включает в себя введение хорошо смазанного пальца в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий железы. Врач также может взять образец жидкости простаты, чтобы ее можно было проанализировать.

Некоторые врачи также могут захотеть провести тест на специфический антиген простаты, чтобы измерить количество этого химического вещества в крови человека.И простатит, и рак простаты могут повышать уровень ПСА пациента.

Оценки числа мужчин в Соединенных Штатах, которые будут страдать от простатита в течение жизни, варьируются до 50 процентов. Многие специалисты по урологическим заболеваниям считают, что от 5 до 10 процентов мужчин будут страдать простатитом в определенное время, что делает его одним из самых распространенных урологических заболеваний в США.

На протяжении многих лет простатит был разделен на несколько категорий: но сегодня общепринятые варианты заболевания включают небактериальные, острые и хронические.

Самым распространенным типом простатита является небактериальный простатит. Симптомы могут включать частое мочеиспускание и боль внизу живота или в пояснице. Причины могут заключаться в стрессе и нерегулярной сексуальной активности.

По словам доктора Лероя Найберга-младшего, директора урологических программ в Национальном институте здравоохранения, лечение небактериального простатита может включать противовоспалительные препараты или миорелаксанты, принятие горячих ванн, употребление дополнительных жидкостей, обучение расслаблению при мочеиспускании, и частая эякуляция.«Некоторые врачи также могут порекомендовать некоторые изменения в диете пациента», - сказал доктор Ниберг.

Острый бактериальный простатит может быть результатом бактерий, вирусов или заболеваний, передающихся половым путем. Симптомы могут включать жар и озноб, боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, слабую струю при мочеиспускании и нечастое мочеиспускание.

Доктор Найберг объяснил, что эти инфекции часто лечат с помощью антибиотиков, постельного режима, смягчителей стула и повышенного потребления жидкости.

Хронический простатит может быть бактериальным или возник в результате воспаления простаты.Симптомы могут включать частые инфекции мочевого пузыря, частое мочеиспускание и постоянную боль внизу живота или спины.

По словам доктора Ниберга, эту форму простатита часто лечат с помощью лекарств (часто антибиотиков), изменения диеты, биологической обратной связи и добавок, отпускаемых без рецепта.

.

Смотрите также