12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Сдать анализы на простатит


Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» - быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние - 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Общие тесты на простатит - чего ожидать

Медицинский осмотр доктора Пола Сонга, M.D

Краткий обзор статьи

  • При тестировании на простатит врач должен провести полный медицинский осмотр.
  • Одним из основных тестов является Индекс симптомов хронического простатита (CPSI) Национального института здравоохранения.
  • UPOINT - это система, которую врачи могут использовать для принятия эффективных решений о лечении пациентов с СХТБ.

Существует несколько общих тестов на простатит, которые ваш врач может назначить или выполнить при попытке диагностировать ваш тип простатита.Вот представление об общих тестах и ​​о том, что вам следует ожидать от врача, когда вы диагностируете простатит.

Поскольку существует множество состояний и заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами простатита, важно пройти полное обследование. Правильный диагноз и определение типа простатита - ключ к началу правильного лечения. Ваш врач должен провести медицинский осмотр. Это включает в себя осмотр ваших наружных половых органов, мошонки, промежности и простаты, а также других близлежащих участков вашего тела.Он или она также должны осмотреть ваш живот, бок (то есть сторона вашего тела между ребрами и бедром) и вашу спину на предмет признаков воспаления.

Анализы на простатит

После медицинского осмотра ваш врач проведет серию анализов (или назначит другие анализы), чтобы помочь поставить правильный диагноз. Ниже приведены некоторые из общих тестов - чего ожидать:

  • Анамнез и симптомы (например, CPSI)
  • Пальцевое ректальное исследование (DRE), которое может выявить воспаление простаты.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА). Уровень ПСА часто повышен у мужчин с воспаленной простатой. Для этого теста требуется образец крови.
  • Общий анализ мочи (образец мочи) - может выявить присутствие лейкоцитов и бактерий.
  • Доение простаты, также известное как массаж простаты, которое может использоваться как для диагностики, так и для лечения простатита
  • «Тест четырех стаканов» Мерс-Стэнли включает образцы мочи.
  • Тесты до и после массажа (PPMT) - включает взятие образцов мочи до и после массажа простаты, который проводит врач.
  • МРТ, если врачу нужна дополнительная информация
  • Ультразвук, если врачу нужна дополнительная информация
  • Цистоскопия - более инвазивный тест, который требуется не каждому пациенту
  • Урофлоуметрия - неинвазивный тест для определения состояния и функции нижних мочевыводящих путей
  • An анализ с использованием UPOINT для классификации симптомов и выбора конкретного лечения
  • Анализ симптомов с использованием программы NPAT Prostatitis
  • Другие тесты

Анамнез и симптомы теста

Одно из первых действий, которое должен сделать ваш врач, - это принять ваша история болезни и узнать о ваших симптомах.Этот процесс может варьироваться в зависимости от того, посещаете ли вы знакомого семейного врача, который хорошо знает вашу историю, или посещаете этого врача впервые. Если вы посещаете врача, у которого уже есть ваша история болезни, вас могут попросить обновить ее. Важно сообщить следующее: ваш хирургический анамнез (особенно урологический), любые травмы, которые вы пережили, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии.

Поход к врачу может вызвать стресс и привести к тому, что все ваши мысли исчезнут, когда вы запрыгнете на стол.Хороший план - заранее записать важные детали, симптомы, вопросы, список лекарств и / или травяных добавок, а также то, что вы знаете о своей семейной истории, и взять их с собой. Перед посещением врача изучите свой личный и семейный анамнез. Обдумайте подробности своих симптомов - как они возникли, как долго продолжаются, когда возникают и что именно вы пережили.

Ваш врач будет использовать всю собранную информацию о ваших симптомах, чтобы решить, какие тесты провести или заказать.Одним из основных тестов, которые используют врачи, является Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (CPSI). CPSI задает вопросы о серьезности вашей боли, ее местонахождении, влиянии симптомов на вашу жизнь, проблемах с мочеиспусканием и сексуальном здоровье. Ваши ответы на эти вопросы помогут вашему врачу контролировать тяжесть ваших симптомов, но CPSI не является диагностическим инструментом.

Цифровой ректальный осмотр

Люди обычно думают о пальцевом ректальном исследовании (DRE) как о рутинном методе скрининга на рак простаты, но оно также может помочь в диагностике простатита и синдрома хронической тазовой боли (CPPS).DRE - это не процедура, которую обычно ожидает любой мужчина, и по поводу этого процесса было сделано много неудобных шуток, когда врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в задний проход и прямую кишку, чтобы ощупать простату. Вы можете сделать это более комфортным, расслабившись и помочившись перед процедурой. Это помогает врачу получить важную информацию о состоянии вашей простаты. Например, с помощью DRE ваш врач может определить размер вашей простаты и наличие каких-либо аномалий, таких как уплотнения или поражения.Врач также проверит стенку нижней части толстой кишки на предмет несоответствий.

Обычно есть два способа выполнить DRE, и если у вас есть предпочтения, вы обязательно должны сообщить об этом заранее. Врач может посоветовать вам наклониться вперед в талии и положить руки на стол для осмотра. Другой способ - лечь на бок на столе, подтянув колени к груди. В любом случае вся процедура занимает всего несколько минут.

Знание того, чего ожидать, может помочь вам подготовиться морально.Как только вы займете нужное положение, врач введет вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она почувствует любые отклонения от нормы, в том числе увеличенную простату (которая может иметь некоторые симптомы, похожие на простатит). Осмотр может вызвать у вас желание помочиться. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт или легкую боль, но если вы сосредоточитесь на своем дыхании и попытаетесь снять напряжение, это облегчит вам процесс. Человек с увеличенной, инфицированной или злокачественной простатой может чувствовать более сильную боль.

Врач может пальпировать некоторые прилегающие области, например, мышцы по обе стороны от простаты. Если эти мышцы кажутся твердыми, или если вы реагируете при пальпации мышц, возможно, ваш врач обнаружил источник вашей боли. Если у вас напряженные или болезненные мышцы таза, скорее всего, у вас спазм тазового дна, который является причиной примерно у половины мужчин, страдающих СХТБ. Врачи не всегда знают, как искать эту мышечную стянутость, но ее довольно легко найти и вылечить с помощью физиотерапии тазового дна.

Вы не должны испытывать никаких побочных эффектов при пальцевом ректальном исследовании. Ваш врач обсудит с вами результаты, и вы сможете перейти к осмотру и тестированию.

ПСА-тест

Вы можете связать тест на простатоспецифический антиген (ПСА) с его использованием в качестве стандартного инструмента скрининга на рак простаты, но анализ крови на ПСА также может помочь диагностировать простатит, особенно бессимптомную форму простатита. у которого нет других симптомов.У некоторых мужчин с простатитом повышен уровень ПСА, а повышенный уровень ПСА может быть единственным признаком редкого бессимптомного воспалительного простатита. Вам нужно правильно рассчитать время для этого теста, чтобы получить наиболее точные показания, потому что некоторые действия могут временно увеличить показания. Запланируйте тест PSA до того, как у вас будет пальцевое ректальное исследование (DRE), потому что DRE. Вам также следует избегать других видов деятельности (например, сексуальной активности, травм или езды на велосипеде) за несколько дней до теста на ПСА, потому что они могут временно повлиять на показатели.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи - это один из самых основных и простых тестов, который выполнит ваш врач; тем не менее, он может предоставить огромное количество информации. Этот тест оценивает образец мочи. Ваш врач может назначить анализ мочи на наличие бактерий, белков и лейкоцитов. Если у вас есть эти или другие вещества, эта информация поможет вашим врачам определить, есть ли у вас инфекция или что-то еще, вызывающее ваши симптомы.

Моча исследуется на внешний вид, содержание и концентрацию.Например, если моча выглядит мутной, а не прозрачной, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей. Обнаружение бактерий в моче также указывает на инфекцию мочевыводящих путей, которая часто встречается у мужчин с хроническим простатитом. Высокий уровень белка в моче может указывать на заболевание почек.

Ваш врач может попросить вас принести образец мочи из дома или предоставить его, пока вы находитесь в офисе. В любом случае вам следует использовать стерильную емкость для сбора, предоставленную врачом. Чтобы получить образец мочи, выполните следующие действия:

  • Вымойте руки перед сбором мочи.
  • Очистите область вокруг половых органов и головку полового члена салфетками с лекарственными препаратами.
  • Начните мочеиспускание и через несколько секунд поместите сборную чашу в струю мочи. Соберите около 2 унций мочи.
  • Выньте чашку из струи мочи и закончите мочеиспускание в унитаз.
  • Закройте сборную чашу крышкой. Если вы собрали мочу дома, поставьте ее в холодильник, если вы не доберетесь до лаборатории раньше, чем через 30 минут.
  • Обязательно напишите на чашке свое имя и время сбора.

На результаты анализа мочи может влиять множество факторов - от лекарств до добавок, продуктов питания и напитков. Это еще одна причина рассказать врачу о диете, а также о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Вещества, которые могут повлиять на результаты анализа мочи, включают диуретики, дилантин (фенитоин), рифадин и римактан (рифампин), пиридий (феназопиридин), витамин B, свеклу, ежевику и ревень.

Доение простаты

Доение простаты, также известное как массаж простаты, - это метод, используемый для улучшения притока крови к предстательной железе.Когда ваш лечащий врач или вы (да, вы можете научиться делать это самостоятельно) выполняете массаж простаты, это помогает доставить больше питательных веществ и кислорода к простате и помогает выводить токсины из железы. Вы можете сказать, что доение приносит пользу простате, так как доение перемещает хорошее и плохое наружу. Этот метод может помочь как предотвратить простатит, так и вылечить его, что полезно знать мужчинам с хроническим простатитом, которые ищут способы предотвратить обострение простаты. Доение простаты также полезно для лечения других заболеваний простаты, таких как увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ).

Доение простаты - естественный способ диагностики и лечения простатита. Ваш врач может доить простату во время диагностического процесса. Фактически, массаж простаты необходим, если вы проходите пред- и постмассажный тест (PPMT).

Итак, как проводится этот тест? Чтобы доить простату, врач надевает перчатку и вставляет смазанный палец в задний проход, в то время как пациент наклоняется вперед, кладя руки на стол. Как только врач соприкасается с простатой, он или она мягко надавливает на железу и массирует ее.При правильном выполнении это не должно быть болезненным. Несмотря на то, что при диагностике простатита доение простаты лучше всего проводить врачу, мужчины могут научиться доить и массировать простату самостоятельно, если они хотят применять это самолечение простатита в домашних условиях.

Мерс-Стэнли «Тест четырех стекол»

Этот тест проводится не так часто, как другие тесты, поскольку он требует много времени и средств. «Тест четырех стекол» Мерс-Стэнли имеет свои положительные стороны, так как он может предоставить важную информацию о простате.Врачи могут выполнить более короткий вариант теста (например, тест с тремя стаканами).

Ваш врач использует «Тест четырех стекол» Мерс-Стэнли, чтобы проверить вашу мочу на наличие бактерий и лейкоцитов. Существует четыре (три, если используется сокращенная версия) состояния, включая первое выделение мочи, выделение мочи на полпути, выделение секрета с помощью массажа простаты и образец мочи, взятый после массажа.

Нужно ли четыре стакана? Исследователи провели исследование с участием 353 мужчин, в котором сравнивали результаты использования «теста четырех стаканов» Мерес-Стэнли с взятием всего двух образцов (выделений после массажа простаты и образца мочи после массажа).Между двумя тестами почти 100% результатов были одинаковыми. Тест с двумя образцами был менее эффективен при обнаружении бактерий и лейкоцитов у всех мужчин, но он был на 100% эффективен для определения типа бактерий и лейкоцитов. Авторы исследования пришли к выводу, что врачам разумно использовать более простой тест с двумя стаканами, когда они впервые диагностируют простатит.

PPMT

Тест до и после массажа (PPMT) является более простым, менее трудоемким и менее дорогостоящим скрининговым тестом для диагностики простатита по сравнению с тестом Мерс-Стэнли «Четыре стекла».«Для проведения теста PPMT врач собирает образец мочи у пациента как до, так и после массажа простаты. Образцы анализируются на наличие признаков воспаления или инфекции. Точность результатов PPMT составляет около 90%.

МРТ и УЗИ

Если врач не может четко диагностировать причину симптомов после проведения вышеуказанных общих тестов и процедур, он или она может назначить дальнейшее обследование, чтобы получить лучшее представление о том, что происходит. .Это может включать МРТ, УЗИ или другие методы визуализации. Эти тесты с большей вероятностью будут использоваться, когда врач подозревает случай бактериального простатита или считает, что инфекция бактериального простатита распространилась на области за пределами простаты. Врач может назначить эти другие визуализационные тесты, если он или она считает, что вы страдаете инфекциями мочевого пузыря или почек, увеличенной простатой, раком мочевого пузыря или раком простаты.

Цистоскопия

Цистоскопия - это более инвазивный тест.Это не так часто, как некоторые из более распространенных и менее инвазивных тестов. Врач может выполнить это, чтобы исключить структурные проблемы. Это работает так: врач вводит цистоскоп в половой член, чтобы осмотреть уретру и мочевой пузырь. Выполняя эту процедуру, врач может оценить, насколько сильно простата сжимает уретру, и определить, осталась ли в мочевом пузыре остаточная моча после мочеиспускания. Эта процедура может помочь исключить стриктуру уретры и увидеть, присутствуют ли камни простаты или есть ли другие проблемы с простатой, такие как крошечные мешочки, называемые дивертикулами.Хотя классического простатита нет, врач может увидеть структурные проблемы, которые могут вызывать симптомы.

При цистоскопии врач назначит местную, спинальную или общую анестезию. Есть несколько побочных эффектов, связанных с цистоскопией, наиболее распространенным из которых является отек уретры, из-за которого затрудняется мочеиспускание. Может возникнуть кровотечение. У некоторых мужчин после процедуры развивается легкая инфекция мочевыводящих путей, поэтому врач, вероятно, назначит антибиотик для предотвращения инфекции.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия - это быстрый и неинвазивный тест для измерения количества выделяемой мочи и скорости ее выделения. Этот тест может помочь врачу определить, есть ли препятствие для нормального оттока мочи, и позволяет ему или ей увидеть состояние и функцию нижних мочевыводящих путей. Перед исследованием пациента могут попросить выпить четыре стакана воды. Затем он будет мочиться в устройство, которое записывает информацию во время мочеиспускания.

UPOINT

UPOINT - это новая система, которую врачи могут использовать для принятия более эффективных решений о лечении пациентов с СХТБ.Он был разработан урологом, чтобы помочь врачам и пациентам настроить программы лечения для лечения СХТБ. UPOINT обозначает шесть областей: мочевой, психосоциальный, органоспецифический, инфекционный, неврологический / системный и болезненность. Пациент классифицируется как «да» или «нет» для каждого из доменов. Это позволяет врачу увидеть проблемные зоны и места появления симптомов, чтобы он или она могли предложить правильные методы лечения, которые оказались эффективными при этих проблемах. Это может сэкономить время и деньги пациента, поскольку они могут избежать неэффективного и ненужного лечения.

Протокол NPAT / CPPS

Протокол лечения NPAT / CPPS - это программа лечения, разработанная урологом-натуропатом. Этот протокол признает, что боль и хронический дискомфорт в области таза основаны на образе жизни, диете, питании и других факторах, которые лежат за пределами простаты и могут способствовать хроническому напряжению. Протокол NPAT / CPPS - это целостная программа, которая индивидуально анализирует симптомы каждого пациента, чтобы сформировать полную программу лечения, включающую естественные и альтернативные средства лечения простатита, такие как иглоукалывание, тазовая терапия, снятие триггерных точек, фитотерапия (с такими добавками, как кверцетин и экстракты пыльцы используется с пробиотиками), управление стрессом и другие.

NPAT означает:

Доктор Гео Эспиноза разработал программу лечения NPAT / CPPS специально для борьбы с тазовым давлением, поскольку многие причины хронического простатита возникают из-за проблем, которые имеют место за пределами простаты и в других частях тела. Примерно половина всех случаев СХТБ является результатом напряжения мышц тазового дна, которое может быть вызвано стрессом и проблемами эмоционального здоровья. Существует ряд причин хронического простатита, связанных с напряжением.К ним относятся нарушения тазового дна, нервно-мышечное напряжение и хронические нарушения напряжения. Воспаление, которое возникает в других частях тела, обычно сопровождает хроническое напряжение тазового дна, и воспаление является одним из основных факторов, способствующих СХТБ. Иммунные расстройства и аллергии, такие как непереносимость пищевых продуктов, также вносят свой вклад. Вот почему всесторонний подход к диагностике и лечению простатита может помочь пациентам с СХТБ уменьшить воспаление.

Поскольку СХТБ не является бактериальным и не поддается лечению антибиотиками, он требует других видов лечения, которые помогают вылечить все тело.Мужчинам очень сложно справиться с продолжающейся болью в области таза, дискомфортом и психологическими последствиями СХТБ. Только целостный подход ко всему телу, такой как NPAT, может предложить полное лечение, которое способствует восстановлению здоровья и облегчению.

Пациенты, которые следуют программе NPAT доктора Гео, узнают не только о том, что вызывает их симптомы, но и о том, как применять методы лечения, направленные на эти причины. Не существует единого стандартного курса, которому нужно следовать, потому что лечение каждого пациента индивидуализировано с учетом его конкретных симптомов и причин тазового напряжения.Лечение в индивидуальной программе NPAT может различаться, но пациенты обычно принимают или следуют нескольким различным естественным и альтернативным методам лечения. Пациенты, у которых симптомы СХТБ или обострения связаны с диетой, могут научиться избегать продуктов, которые могут усугубить их симптомы, таких как острая пища, кислая пища, пшеница, глютен и кофеин. Другие пациенты могут узнать, как лучше справляться со стрессом, чтобы снизить напряжение. Мультимодальный подход к лечению простатита всегда является наиболее успешной программой лечения.Вот почему программа доктора Гео NPAT / CPPS так хорошо работает как естественный подход к лечению, в то время как традиционные методы лечения не приносят облегчения.

Другие анализы

Это не полный список анализов на простатит. Ваш врач может назначить ряд других тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, особенно если другие тесты не выявили проблему. Если вы заметили признаки инфекции, распространившейся за пределы простаты (например,g., озноб или высокая температура), тогда врач может назначить посев крови. Ваш врач может назначить или провести визуализационные тесты, чтобы помочь проверить распространившуюся инфекцию и найти признаки абсцесса при диагностике простатита. Эти визуализационные тесты могут включать ультразвук, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Мужчинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей также могут быть рекомендованы визуализирующие обследования, чтобы исключить камни в почках или структурные проблемы. На протяжении всего диагностического процесса ваш врач может использовать систему UPOINT для анализа симптомов, чтобы настроить лечение с помощью методов лечения, которые показали свою эффективность в лечении конкретных симптомов.

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Смотрите также