12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Сделать биопсию предстательной железы


Биопсия простаты: как проводится и последствия

При подозрении на рак предстательной железы или для исключения онкологии во время обследования врач может дать направление на биопсию простаты. Это метод диагностики, в ходе которого специальной иглой берут часть тканей органа для исследования.

СодержаниеСвернуть

Рассмотрим, как делают биопсию предстательной железы и как ней подготовиться. Также дадим сведения о возможных осложнениях и о том, что делать мужчине после манипуляций.

Какой метод биопсии используют

Всего известно два метода, с помощью которых можно взять часть ткани для последующего исследования, не прибегая к полостным или эндоскопическим операциям. Первый из них трансперитонеальный — иглы вводятся через кожу в области промежности. Этот метод имеет множество недостатков, требует серьезной премедикации, вызывает опасные осложнения, а потому в современной урологии практически не используется.

Гораздо лучше мужчинами переносится трансректальная биопсия, в ходе которой можно точечно забирать ткани простаты из нужных участков и наносить меньше вреда организму больного. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвукового оборудования, меньше травмируются ткани, быстрее восстанавливается сам мужчина. Осложнений при трансректальном методе взятия биопсии значительно меньше.

В современной диагностике предпочтение отдается трансректальной мультифокальной биопсии.

Перечень показаний к биопсии

Существуют определенные диагностические признаки, при наличии которых можно подозревать рак простаты. Это могут быть и данные ТРУЗИ или МРТ, и результаты исследования плазмы крови на ПСА — простатический специфический антиген, который повышается при онкологическом и иных процессах.

Следовательно, показаниями к биопсии простаты являются:

  1. Повышение уровня ПСА выше границы возрастной нормы.
  2. Наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН).
  3. Обнаружение сомнительных зон в простате во время ТРУЗИ или МРТ.
  4. Рост уровня PSA после первичной биопсии.
  5. Подозрение на формирование опухоли после резекции простаты.

Без биопсии предстательной железы весьма сложно подтвердить или опровергнуть наличие рака в органе. Однако сама методика может быть опасной, а потому ее делают только при наличии перечисленных показаний.

Как подготовиться к биопсии

Важное значение при подготовке к биопсии имеет знание о принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Многие из них могут исказить результат анализа или стать причиной сильного кровотечения, поэтому должны быть отменены.

За 3 дня до назначенной даты отменяются препараты, влияющие на состав крови:

  • Варфарин;
  • Аспирин;
  • Кардиомагнил и другие.

Если их отменить невозможно, например по причине проблем с сердцем или сосудами— биопсию делать можно только в условиях стационара с последующим контролем за возможным кровотечением.

С целью предотвращения вероятных осложнений врач собирает сведения, по которым можно судить о свертываемости крови. Например, могут быть заданы вопросы о том, как долго длится кровотечение после удаления зуба или образуются ли обширные синяки при слабых ударах. Если такие проблемы есть, биопсию будут проводить с величайшими предосторожностями; возможно, что в стационаре, а не амбулаторно.

За 3 дня также прекращают прием различных противовоспалительных средств, даже если они назначены для лечения простатита. Под запрет попадают Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Индометацин и другие средства. Их прием можно будет возобновить не ранее, чем через 3 дня после биопсии простаты, при отсутствующих осложнениях и только по разрешению врача.

Также мужчина должен:

  • сделать очистительную клизму накануне вечером;
  • принять душ;
  • позавтракать в день взятия биопсии.

В некоторых случаях взятие биоматериала через стенку прямой кишки возможно и без очистительной клизмы, но каловые массы будут мешать. Поэтому лучше, если кишечник будет очищен.

Несоблюдение этих мер может вызвать осложнения биопсии или сделать ее проведение невозможным.

Как проводится биопсия простаты?

В большинстве случаев госпитализация не нужна, биопсию делают амбулаторно во время трансректального исследования простаты. Лишь по показаниям возможна госпитализация.

Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на левый бок. Считается, что это положение наиболее удобно для обследуемого.
  2. Врач проводит пальцевое исследование простаты, одновременно смазывая анус специальным составом, облегчающим введение инструментов.
  3. На сканер надевается презерватив, наносится смазка.
  4. Прибор вводится в прямую кишку, с помощью УЗИ исследуется простата и определяются очаги патологического процесса.
  5. С помощью иглы прокалывается стенка прямой кишки и забирается часть тканей простаты.

Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Для многих мужчин, особенно при воспалении предстательной железы, процедура может быть болезненна. Поэтому биопсию делают после местного обезболивания. С этой целью может применяться смазка с лидокаином или инъекции обезболивающих препаратов.

Уже спустя несколько часов после взятия биопсии мужчина сможет покушать. Особое внимание уделяется питьевому режиму: если нет противопоказаний —  в первый день нужно выпить не менее 2,5 литров воды.

Возможные противопоказания к биопсии

Биопсия относится к инвазивным вмешательствам, при которых, хоть и незначительно, но нарушается целостность тканей. Это может привести к изменению функциональности определенных органов, повышает риск инфицирования, а потому методика противопоказана в следующих случаях:

  • острый простатит и хронический в стадии обострения;
  • геморрой, протекающий с осложнениями;
  • анальная стриктура;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые инфекционные процессы.

Аденома предстательной железы, туберкулез простаты и хронический простатит противопоказаниями не являются. Напротив, во многих случаях биопсия становится единственным методом, который позволяет исключить онкологию или, наоборот, обнаружить ее.

При соблюдении методики биопсия предстательной железы считается сравнительно безопасным методом.

Потенциальные осложнения

Как бы не был аккуратен и грамотен врач, риск осложнений есть всегда. Он повышается, если мужчина пренебрегал рекомендациями врача в подготовительном и реабилитационном периоде, а также при наличии некоторых заболеваний.

Наиболее распространенным осложнением является кровотечение. Причем кровь может выступать каплями из прямой кишки и быть заметной на нижнем белье, а может попадать в физиологические жидкости — мочу или сперму. Также велика вероятность начала острой формы простатита и возникновения боли в промежностной области.

Реже случаются другие осложнения:

  • орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков;
  • потеря сознания;
  • задержка мочеиспускания.

Некоторые мужчины могут потерять сознание во время биопсии или спустя короткое время после нее. Связано это с особенностями психики — для многих сама мысль о введении иглы внутрь уже кажется настолько ужасной, что можно почувствовать себя дурно. По этой причине обследуемого после биопсии оставляют на кушетке на полчаса.

Не рекомендуется в течение пары часов после обследования садиться за руль автомобиля.

Важно, чтобы мультифокальная трансректальная биопсия проводилась с соблюдением техники и правил асептики, а врач обладал достаточным опытом в этой сфере. Поэтому для взятия биопсии лучше обращаться в специализированные медицинские центры, предварительно изучив отзывы. При таком подходе вероятность развития осложнений будет гораздо ниже.

Рекомендации по реабилитации

После биопсии нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обычно врач выдает памятку пациентам в день обследования, но можно воспользоваться и нашей мини-инструкцией:

  • в течение месяца не купаться в открытых водоемах и бассейне;
  • по возможности вместо ванны принимать душ;
  • не ходить в бани и сауны;
  • следить, чтобы не было переохлаждения, не садиться на холодные поверхности;
  • не заниматься спортом, не ездить на велосипеде;
  • стараться избегать физических нагрузок;
  • не употреблять алкоголь и кофе.

Эти ограничения актуальны в течение месяца с момента взятия биопсии. Впрочем, от алкоголя лучше отказаться насовсем. Кроме того первую неделю нужно ежедневно пить по 2,5 литра жидкости, включая соки из свежевыжатых ягод и фруктов.

Секс запрещен в течение двух недель, если врачом не указано иное.

Заключение

Мультифокальная трансректальная биопсия является высокорезультативным и сравнительно безопасным методом обнаружения рака простаты. Манипуляции проводят через прямую кишку под контролем ультразвукового исследования. Процедура хорошо переносится мужчинами, имеет мало противопоказаний и осложнений. Важно соблюдать рекомендации по образу жизни в реабилитационном периоде.

Что происходит, как подготовиться и риски

Рак простаты - распространенная форма рака у мужчин. Он влияет на предстательную железу, которая играет роль в производстве спермы.

По данным Американского онкологического общества (ACS) от рака простаты страдает 1 из 9 мужчин, и риск увеличивается после достижения человеком 50-летнего возраста.

Этот тип рака хорошо поддается лечению, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях. Статистика показывает, что почти каждый человек с диагнозом локализованный или регионарный рак простаты проживет еще как минимум 5 лет.

Однако рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг после 50 лет или раньше, если люди имеют более высокий риск.

Основными тестами для скрининга являются тест на простатический специфический антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE). Если результаты этих тестов предполагают наличие рака, врач может порекомендовать биопсию. Биопсия простаты - единственный эффективный способ диагностировать рак простаты.

В этой статье рассказывается о процедуре биопсии простаты и о том, чего ожидать до и после нее.

Во время биопсии простаты врач с помощью иглы берет несколько небольших образцов ткани простаты. Они будут использовать ультразвуковой датчик для направления иглы. Они также могут использовать анестезию для предварительного обезболивания.

Врач введет зонд в прямую кишку, чтобы получить изображение предстательной железы. Простата находится на одной стороне стенки прямой кишки.

Используя изображение в качестве руководства, врач затем с помощью иглы извлечет от двух до 14 образцов керна, в зависимости от типа биопсии.Обычно они берут немного с каждой стороны простаты.

Пружинный инструмент протыкает иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. Каждый образец представляет собой мельчайшее цилиндрическое ядро ​​клеток.

Действие происходит очень быстро и обычно безболезненно благодаря анестезии.

Трансперинеальная биопсия - еще один вид процедуры биопсии.

Во время этой операции врач сделает небольшой разрез между анусом и мошонкой. Чтобы извлечь образцы, они вводят иглу через разрез в простату.

Врач может использовать УЗИ или МРТ для проведения процедуры.

Биопсия под ультразвуковым контролем обычно занимает до 45 минут.

Биопсия под контролем МРТ позволяет получить более подробные изображения. Это может занять 30–90 минут и может включать использование контрастного красителя. После этого за человеком будут наблюдать в течение часа.

Будет ли больно?

Врач обычно вводит анестетик в область прямой кишки перед процедурой.

Во время биопсии человек не должен чувствовать боли, но он может чувствовать защемление, когда игла входит в ткань.

Перед процедурой биопсии врач спросит пациента об их общем состоянии здоровья.

Им нужно будет знать обо всех лекарствах и добавках, которые принимает человек, а также о любых аллергиях или других заболеваниях.

Перед исследованием врач может попросить пациента:

  • Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин, за 7–10 дней до биопсии.
  • Начните прием таблеток с антибиотиками за 1-2 дня до биопсии, чтобы снизить риск заражения.
  • В день обследования ешьте только легкую пищу.
  • Сделайте клизму дома перед биопсией.
  • Обратитесь домой, если они принимают седативные препараты.

Также полезно задавать вопросы и узнавать как можно больше о биопсии и о том, что могут означать результаты. Эта информация поможет им чувствовать себя более уверенно и контролировать процесс.

Врач может назначить антибиотик, чтобы снизить риск инфекции, возникшей после биопсии.

После биопсии у человека может возникнуть:

  • небольшое кровотечение из прямой кишки
  • некоторая сонливость, если процедура включает седацию или анестезию
  • некоторый дискомфорт в течение 1-2 дней
  • кровь в кале, моче или сперма

Если симптомы значительны или если они ухудшаются, а не улучшаются, человеку следует обратиться к врачу.

Есть ли другие варианты тестирования на рак простаты? Узнай здесь.

Во время восстановления возможен некоторый дискомфорт, но иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

Если происходит следующее, человек должен немедленно позвонить своему врачу:

  • длительное или сильное кровотечение
  • лихорадка
  • затрудненное мочеиспускание
  • усиливающаяся боль

В редких случаях может возникнуть сепсис. Сепсис - это потенциально опасная для жизни инфекция, требующая срочной медицинской помощи.

Признаки и симптомы сепсиса включают:

  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка и озноб
  • спутанность сознания
  • одышка
  • боль и дискомфорт
  • липкая или потная кожа

Узнайте больше о сепсисе.

Другие тесты на рак простаты включают пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на специфический антиген простаты (PSA).

Врач обычно выполняет эти тесты, прежде чем рекомендовать биопсию.Однако только биопсия может подтвердить наличие рака.

Какие тесты есть на рак простаты? Узнай здесь.

Биопсия покажет, являются ли клетки простаты нормальными или злокачественными. Если клетки в норме, врач не может рекомендовать никаких дальнейших действий.

Если рак присутствует, биопсия также может показать, в какой степени клетки изменились и как быстро рак может прогрессировать.

Патолог, исследующий образец, ставит клеткам оценку.

Они варьируются от 1-го класса, который выглядит нормально, до 5-го, где произошли значительные изменения.

Если клетки относятся к 1–2 степени, врачи обычно не считают это раком.

Биопсия также может показать, насколько далеко распространился рак. Например, если все образцы биопсии содержат раковые клетки, скорее всего, рак присутствует во всей предстательной железе. Если только 3 из 12 образцов являются злокачественными, рак менее распространен.

Оценка Глисона

Еще один способ оценки рака - использовать оценку Глисона.Этот показатель отражает, насколько вероятно быстрое распространение рака или насколько агрессивным он может быть.

Узнайте больше о шкале Глисона для рака простаты в нашей специальной статье здесь.

Предраковые клетки и PIN

Иногда результаты показывают наличие предраковых клеток или интраэпителиальной неоплазии предстательной железы (PIN).

Если эти PIN-коды низкого уровня, врач не сочтет это проблемой. Многие мужчины имеют низкий ПИН-код.

Однако, если ПИН-коды высокой степени злокачественности, есть вероятность развития рака.В этих случаях врач может предложить дальнейшие анализы.

Карцинома in situ - это клетки, которые еще не являются злокачественными, но могут стать таковыми. Они могут возникать практически в любом месте тела.

Узнайте больше в нашей специальной статье о том, что означает карцинома in situ в простате и других местах.

Прогноз зависит от результатов биопсии и других анализов.

Если результаты показывают, что рак присутствует только в предстательной железе или вокруг нее, существует почти 100% шанс выжить как минимум еще 5 лет.Это потому, что доступно эффективное лечение, а также потому, что многие виды рака простаты медленно растут.

Однако, если рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие, шанс того, что кто-то проживет еще 5 лет или более, падает до 30%.

Факторы, которые влияют на перспективы человека с раком простаты, включают:

  • их возраст и общее состояние здоровья
  • тип рака, присутствующий
  • степень распространения рака

Рак простаты является распространенным видом рака среди мужчин.

Лицам с высоким риском рака простаты следует начинать обсуждение скрининга со своим врачом в возрасте 40 лет. Люди со средним риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга с 50 лет.

Q:

Очевидно, что рак простаты - распространенное явление, и многие мужчины заболеют им. Но я часто вижу, что специалисты не рекомендуют регулярное обследование. Что лучше всего делать?

A:

Лучше всего обсудить с врачом возможные варианты. Затем вы оба можете обсудить свои индивидуальные факторы риска, такие как семейный анамнез, диета, химическое воздействие и так далее, чтобы определить, следует ли вам проходить скрининг на рак простаты.

Вы также можете обсудить риски и преимущества скрининга рака простаты с помощью анализа крови на ПСА (специфический антиген простаты), пальцевого ректального исследования (DRE) или других альтернативных скрининговых тестов.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Биопсия простаты | Рак простаты UK

Образцы биопсии будут изучены под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Вашему врачу будет отправлен отчет, который называется отчетом о патологии, с результатами. Результаты покажут, был ли обнаружен какой-либо рак. Они также могут показать, сколько образцов биопсии содержало рак и сколько рака присутствовало в каждом образце.

На получение результатов биопсии может уйти до двух недель. Спросите своего врача или медсестру, когда вы получите результаты.Возможно, вам пришлют копию отчета о патологии. И вы можете попросить показать копии писем между больницей и вашим терапевтом. Если вам сложно понять какую-либо информацию, попросите своего врача объяснить ее или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Я попросил показать письма из больницы моему терапевту. Это помогло мне вспомнить различные тесты и обсуждения, которые у меня были.

- Личный опыт

При обнаружении рака

Если рак обнаружен, это, вероятно, будет большим потрясением, и вы можете не вспомнить все, что вам скажет врач или медсестра.Когда вы добьетесь результатов, лучше взять с собой члена семьи, партнера или друга для поддержки. Вы также можете попросить их сделать несколько заметок во время встречи.

Было бы полезно спросить своего врача, можете ли вы записать прием с помощью телефона или другого записывающего устройства. У вас есть право записать встречу, если хотите, потому что это ваши личные данные. Но сообщите своему врачу или медсестре, если и почему вы их записываете, так как не всем комфортно, когда записывать

Какова вероятность распространения рака простаты?

Результаты вашей биопсии покажут, насколько агрессивен рак - другими словами, какова вероятность его распространения за пределы простаты. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой Глисона, оценкой Глисона или группой оценок.

Марка Глисона

Когда клетки рассматривают под микроскопом, они имеют разные узоры в зависимости от того, насколько быстро они будут расти. Узору присваивается оценка от 1 до 5 - это называется оценкой Глисона.Уровни 1 и 2 не включаются в отчеты о патологии, поскольку они похожи на нормальные клетки. Если у вас рак простаты, у вас будет 3, 4 и 5 баллов по шкале Глисона. Чем выше балл, тем выше вероятность распространения рака за пределы простаты.

Оценка по Глисону

В образцах биопсии может быть более одной степени рака. Общая оценка Глисона рассчитывается путем сложения двух оценок Глисона.

Первый - самый распространенный сорт во всех выборках.Вторая - высшая оценка из того, что осталось. Когда эти две оценки складываются вместе, общая сумма называется баллом Глисона.

Оценка по Глисону = наиболее распространенная оценка + наивысшая другая оценка в выборках

Например, если образцы биопсии показывают, что:

  • большинство случаев рака относится к 3 степени, а
  • самая высокая степень любого другого наблюдаемого рака - это 4 степень, затем
  • балл по Глисону будет 7 (3 + 4).

Если ваша оценка Глисона состоит из двух одинаковых оценок Глисона, например 3 + 3, это означает, что в выборках не было никакой другой оценки Глисона.

Если у вас рак простаты, ваша оценка по Глисону будет между 6 (3 + 3) и 10 (5 + 5).

Группа марок

Ваш врач может также рассказать о вашей "группе оценок". Это новая система, показывающая, насколько агрессивным может быть ваш рак простаты. Ваша группа оценок будет иметь номер от 1 до 5 (см. Таблицу).

Что означает оценка Глисона или группа оценок?

Чем выше ваш балл по шкале Глисона или группа оценок, тем более агрессивен рак и тем выше вероятность его роста и распространения.Ниже мы объяснили различные баллы по шкале Глисона и группы оценок, которые могут быть даны после биопсии простаты. Это всего лишь руководство. Ваш врач или медсестра расскажут вам, что означают ваши результаты.

Оценка по Глисону 6 (3 + 3) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти (группа степени 1).

Оценка по Глисону 7 (3 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти очень медленно, если вообще будут расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут расти умеренными темпами (группа степени 2).

Оценка Глисона 7 (4 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 3 класса).

Оценка по Глисону 8 (3 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти медленно. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 8 (4 + 4) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, вероятно, будут расти с умеренной скоростью (группа степени 4).

Оценка по Глисону 8 (5 + 3) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут быстро расти. Есть некоторые раковые клетки, которые, скорее всего, будут медленно расти (группа 4 класса).

Оценка по Глисону 9 (4 + 5) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, будут расти с умеренной скоростью. Есть некоторые раковые клетки, которые могут быстро расти (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 9 (5 + 4) Большинство раковых клеток, обнаруженных при биопсии, скорее всего, быстро разрастутся.Есть некоторые раковые клетки, которые, вероятно, будут расти умеренными темпами (группа 5 класса).

Оценка по Глисону 10 (5 + 5) Все раковые клетки, обнаруженные при биопсии, скорее всего, будут быстро расти (группа степени 5).

Какой у меня рак простаты?

Ваш врач изучит результаты вашей биопсии, чтобы узнать, какой у вас тип рака простаты.

Для большинства мужчин, которым поставлен диагноз, тип рака простаты называется аденокарциномой или ацинарной аденокарциномой - вы можете увидеть это в отчете о биопсии.Есть и другие виды рака простаты, которые встречаются очень редко. Узнайте больше о редких формах рака простаты.

Если рак не обнаружен

Если рак не обнаружен, это, вероятно, обнадеживает. Однако это означает, что «рак не обнаружен», а не «рака нет». Иногда может быть какой-то рак, который не был пропущен иглой для биопсии.

Что еще могут показать результаты биопсии?

Иногда биопсия может обнаружить другие изменения в клетках предстательной железы, которые называются интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN) или атипичной пролиферацией мелких ацинаров (ASAP).Узнайте больше о PIN-коде и как можно скорее.

.

Альтернативы биопсии простаты: 3 варианта

Биопсия простаты - стандартный диагностический инструмент для выявления рака простаты. Однако процедура может быть болезненной и стрессовой и не всегда позволяет поставить точный диагноз.

Несмотря на это, более миллиона человек в США ежегодно проходят биопсию простаты. Из них только 200 000 получают диагноз рака простаты.

Хотя биопсия простаты может быть полезной с медицинской точки зрения, она может вызвать ненужные беспокойства и немедленное лечение рака простаты, когда в этом нет необходимости.Многие люди не нуждаются в активном лечении ранних признаков рака простаты.

Несколько надежных альтернатив биопсии могут помочь человеку оценить риск рака простаты, принять решение о дальнейшем обследовании и проверить на рак простаты, не вызывая лишнего беспокойства.

В этой статье мы объясняем три из этих альтернатив и их преимущества.

Поделиться в PinterestВрач может посоветовать наиболее подходящий метод проверки на рак простаты.

Люди должны обсудить со своими врачами, подходит ли биопсия простаты или может быть лучше альтернатива.Биопсия может быть лучшим вариантом, если:

  • Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) высоки или значительно превышают предполагаемый размер простаты.
  • Визуализация простаты позволяет предположить, что может присутствовать агрессивная форма рака.
  • Человек имеет повышенный риск рака простаты.

Три возможных альтернативы биопсии простаты включают следующее:

Тесты ферментов рака простаты

Некоторые тесты проверяют ферменты, вырабатываемые раком простаты, чтобы определить, присутствует ли рак, и определить, может ли он быть агрессивным или быстрорастущим.В этих тестах используются образцы крови или мочи для определения общего риска рака простаты.

Врачи обычно рекомендуют эти тесты для мужчин с высокими показателями ПСА или у которых врачи обнаруживают отклонения во время цифрового исследования простаты.

Новый анализ крови - это тест 4Kscore, который измеряет риск рака простаты.

Этот тест не полностью устраняет необходимость в биопсии, но может помочь определить, кому она должна быть сделана. В результате это может помочь врачам уменьшить количество людей, которым требуется биопсия.

Тест 4Kscore также эффективен для тестирования афроамериканцев и афро-карибских мужчин на рак простаты.

Ферментные тесты не могут идентифицировать каждый случай рака простаты, как и биопсия. Вместо этого анализы крови и мочи могут выявить наиболее агрессивные проявления болезни.

Некоторые формы рака простаты развиваются медленно, а не агрессивно. Медленно растущий рак простаты вряд ли приведет к летальному исходу.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врач порекомендует биопсию простаты из-за высокого уровня ПСА.Однако другие проблемы со здоровьем могут способствовать повышению показателя ПСА. Показатель ПСА также имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

Ожидание и повторное тестирование уровней ПСА могут быть полезны. Если показатель ПСА остается высоким, но не изменился с момента последнего теста, возможно, у человека нет рака простаты.

МРТ

МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения четкого изображения простаты.

Как и при биопсии, МРТ иногда может дать неверный результат.Однако они менее инвазивны и по-прежнему дают точное представление о риске рака простаты.

Врачи используют различные методы МРТ для поиска рака простаты, в том числе:

  • Диффузионно-взвешенная визуализация: исследует, как простата поглощает воду.
  • Контрастное изображение: врач наблюдает кровоток в предстательной железе и вокруг нее с помощью красителя.
  • Спектроскопическая визуализация: это позволяет отличить рак простаты от других причин увеличения простаты, таких как инфекция.

У каждого метода есть сильные и слабые стороны, а также различная способность обнаруживать тип рака простаты. Наиболее эффективные методы МРТ сочетают в себе несколько из этих методов визуализации.

Узнайте больше о МРТ и чего ожидать.

Для большинства мужчин тестирование на рак простаты включает анализ крови на уровень ПСА. Показатели ПСА выше нормы могут указывать на проблему с простатой.

Если анализ ПСА или пальцевое ректальное исследование простаты показывают возможные отклонения от нормы, врач может порекомендовать дальнейшее обследование, например биопсию.

Во время биопсии врач осматривает простату с помощью ультразвукового аппарата. Они вводят небольшое устройство в прямую кишку для проведения ультразвукового исследования.

Используя небольшую полую иглу, врач извлекает образец ткани из простаты. Они отправляют это в лабораторию, где патолог рассматривает образец под микроскопом, чтобы проверить, нет ли аномального роста клеток.

Биопсия может включать забор нескольких образцов ткани простаты во время процедуры.

Биопсия простаты также может помочь врачу определить стадию любого имеющегося рака.Информация о том, прогрессирует рак или агрессивен, может помочь врачу выбрать лучшее лечение.

Это также поможет им решить, необходимо ли лечение. Для многих мужчин с раком простаты низкой стадии или медленно растущим раком простаты бдительное ожидание может быть лучшим курсом действий.

Здесь вы можете узнать о вариантах хирургического лечения рака простаты.

Биопсия простаты - стандартная процедура. Преимущества выбора этого варианта включают:

  • получение точной информации о том, насколько агрессивен рак
  • подтверждение диагноза подозрения на рак простаты
  • обеспечение своевременного лечения рака простаты

Если диагностика и лечение удаляют рак простаты до того, как он распространится на отдаленные органы, 5-летняя выживаемость составляет почти 100%.

Это означает, что у человека с раком простаты почти на 100% больше шансов выжить в течение 5 лет после постановки диагноза, чем у человека, у которого нет рака простаты.

К недостаткам биопсии простаты относятся:

  • Дискомфорт: Большинство людей получают обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры. Однако в первые дни после биопсии простаты часто возникают кровотечение и боль.
  • Неточные или неполные результаты: Биопсия простаты пропускает около 20% случаев рака.Они также могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что некоторым людям может потребоваться несколько биопсий.
  • Риск госпитализации: Это может произойти из-за инфекции или других проблем с простатой.

Узнайте больше о шкале Глисона, которая дополнительно подчеркивает агрессивность конкретной формы рака простаты.

Поделиться на Pinterest Человек может подвергаться риску рака простаты, если у него есть семейная история этого заболевания.

Мужчинам с высоким риском развития рака простаты может быть полезна биопсия простаты, если тест на ПСА показывает повышенные результаты.

Риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают:

  • семейный анамнез рака простаты
  • раса и этническая принадлежность, так как люди африканского и карибского происхождения имеют более высокие показатели рака простаты
  • географическое положение, поскольку рак простаты чаще встречается в Северной Америке, северо-восточной Европе, Австралия и на Карибских островах
  • с генетическими мутациями, включая гены BRCA1 и BRCA2
  • с синдромом Линча
  • диета с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
  • ожирение
  • курение
  • история передачи половым путем инфекции (ИППП) или воспаление простаты
  • воздействие определенных токсичных химикатов

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может немного повысить риск рака простаты.

Люди могут задать врачу вопросы, которые помогут им решить, целесообразна ли биопсия простаты. К ним относятся:

  • Имею ли я риск рака простаты выше, чем обычно?
  • Какие варианты лечения доступны при раке простаты?
  • Будет ли другой тест более безопасным или точным?
  • Возможно ли, что мне понадобится повторная биопсия?
  • Каков уровень моего ПСА?
  • Нормальные ли результаты при пальцевом ректальном исследовании?
  • Каковы рекомендации по скринингу на рак с учетом моего возраста и факторов риска?

Рак простаты может быть пугающим диагнозом, но болезнь также хорошо поддается лечению и часто прогрессирует медленно.

Людям часто не нужны все тесты на рак простаты, и не все виды рака простаты требуют лечения. Люди должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, какие профилактические осмотры им лучше всего подходят.

Q:

Могу ли я избежать биопсии при других типах рака?

A:

Как правило, при других типах рака избежать биопсии невозможно. Биопсия - золотой стандарт диагностики различных типов рака.

Результаты биопсии помогут определить стадию рака и доступные методы лечения.Вам следует подробно поговорить со своим врачом о возможных вариантах диагностики рака и необходимости биопсии.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Биопсия простаты | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия простаты?

Предстательная железа встречается только у мужчин. Он находится ниже мочевого пузыря и оборачивается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из организма). В простата помогает производить сперму.

Биопсия - это процедура, используемая для удаления небольшого кусочка ткани или клеток. от тела, чтобы его можно было исследовать под микроскопом.

При биопсии простаты ткань предстательной железы берется с биопсией. иглой или во время операции.Ткань проверяется на наличие рака или другие аномальные клетки предстательной железы.

Биопсию простаты можно сделать несколькими способами:

  • Трансректальный метод. Это делается через прямую кишку и является наиболее распространенным.

  • Промежуточный метод. Это делается через кожу между мошонкой и прямой кишкой.

  • Трансуретральный метод. Это делается через уретру с помощью цистоскопа (гибкого трубка и смотровое устройство).

Ультразвук обычно используется, чтобы посмотреть на предстательную железу и направить ее игла для биопсии.

Зачем мне нужна биопсия простаты?

Биопсия простаты проводится после того, как другие тесты покажут, что может быть проблема с предстательной железой. Это лучший метод диагностики простаты. рак.

Ваш врач может порекомендовать вам биопсия простаты.

Каковы риски биопсии простаты?

Некоторые возможные осложнения биопсии простаты могут включать:

В зависимости от вашего состояния у вас могут быть другие риски. Обязательно обсудить любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к биопсии простаты?

Перед биопсией простаты вы можете ожидать:

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергия на какие-либо лекарства, латекс, скотч и анестезию.

  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств. (по рецепту и без рецепта) и все травы, витамины и добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не проводится. необходим для трансректального или промежностного метода. Если трансуретральный может применяться общий наркоз.Если вы хотите есть общая анестезия, вам могут посоветовать поститься (не есть и не пить ничего) перед процедурой, как правило, после полуночи. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

  • Если ваш лечащий врач использует трансректальный метод, вы можете: необходимо использовать клизму накануне вечером или утром перед биопсией.

  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Поскольку успокоительное может вызвать сонливость, вам нужно будет чтобы кто-то отвез вас домой. Скорее всего, вы получите успокоительное если ваш лечащий врач использует трансуретральный метод.

  • Вы можете начать принимать антибиотики за день до проведения биопсии. и продолжайте их в течение нескольких дней после этого. Это поможет предотвратить инфекция.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам врач. приготовься.

Что происходит во время биопсии простаты?

Биопсия простаты обычно проводится в амбулаторных условиях. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, биопсия простаты следует одному из следующих процессов:

Трансректальный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на левом боку, согнув колени.

  3. Этот тип биопсии может быть проведен под местной анестезией, чтобы обезболить ткань, через которую пройдет игла.

  4. Обычно используется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения направления размещение иглы биопсии.

  5. Врач будет использовать подпружиненный инструмент, который быстро вводит иглу через стенку прямой кишки в простату железа.Вы можете почувствовать дискомфорт или давление при вводе иглы. предстательная железа.

  6. Игла вводится несколько раз, чтобы взять образцы тканей из разные части железы.

  7. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Перинеальный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на левом боку, согнув колени, или лежа на спине с согнутыми коленями и разведенными бедрами.

  3. Кожа между мошонкой и прямой кишкой будет очищена антисептический раствор.

  4. Вы почувствуете укол иглы при введении местного анестетика. Это может вызвать кратковременное покалывание.

  5. Когда область онемела, врач может сделать крошечный надрез (надрез) на коже.

  6. Медицинский работник вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы найти и стабилизировать предстательную железу.

  7. Игла для биопсии будет введена через разрез в простаты несколько раз, чтобы получить образцы из разных частей железа.

  8. Игла для биопсии будет удалена, и будет оказано сильное давление. к месту биопсии до остановки кровотечения. Швы обычно не требуется.

  9. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Трансуретральный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на спине, согнув колени и бедра. отдельно.

  3. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. (Местный анестетик означает, что используются лекарства, чтобы вызвать онемение. Общий наркоз означает, что лекарства используются, чтобы погрузить вас в глубокое сон во время процедуры.)

  4. Врач вставит цистоскоп (гибкую трубку и устройство просмотра) в отверстие на конце пениса, через уретру и до предстательной железы.

  5. Медицинский работник вставит крошечные инструменты через цистоскоп для взятия образцов предстательной железы.

  6. Цистоскоп будет удален.

  7. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Что происходит после биопсии простаты?

Ваш процесс восстановления будет зависеть от типа анестезии. используемый. Если вам сделали общую анестезию, вас отправят на выздоровление. комната для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильный, и вы бдительны, вас отвезут в больничную палату или выписан к вам домой.

Если использовался местный анестетик, вы можете вернуться к своей обычной деятельности и диета, если не указано иное.Вы можете почувствовать позывы к мочеиспусканию или дефекация после биопсии. Это чувство должно пройти через несколько часов.

В течение нескольких дней после биопсии в моче или кале может быть кровь. Это обычное дело. Кровь, красная или красновато-коричневая, также может быть в вашем эякулят в течение нескольких недель после биопсии. Это тоже нормально.

Место биопсии может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после биопсии. Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. провайдер.Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения, поэтому обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем соглашаться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

  • Что бы случилось, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.

Смотрите также