12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Секрета предстательной железы посев


Что такое бак посев секрета простаты: как делают, показания, подготовка

Лабораторная диагностика, особенно бак посев секрета простаты, является приоритетным направлением в деятельности современного врача-уролога. Анализ позволяет оценить состояние мужской репродуктивной сферы. А также выявить возбудителя инфекционного процесса, если был установлен патологический очаг в предстательной железе. Помимо этого, с помощью подобного исследования специалист подбирает оптимальную схему воздействия на бактериальный простатит.

Что такое бак посев секрета простаты

В урологической практике врачи подразумевают под посевом секрета простаты анализ биологического материала, который получают непосредственно из железы. У здорового мужчины он в норме стерильный. Поэтому при помещении жидкости в термостат – для создания условий роста для инфекционных микроорганизмов, результат исследования отрицательный.

Тогда как при воспалительном поражении тканей железы, которое был спровоцирован каким-либо видом инфекционных агентов, бак посев сока простаты лаборант будет наблюдать активный рост колоний микроорганизмов. После воздействия на них различными антибактериальными средами можно будет даже выяснить, каким противомикробным препаратом лучше проводить терапию простатита.

Чаще всего в бланке анализа указывают следующие патогенные агенты:

  • трихомонады;
  • грибковые колонии;
  • гонококки;
  • стрептококки/стафилококки;
  • синегнойная палочка.

Следует учитывать, что бак посев является самостоятельным лабораторным методом диагностики. Он вовсе не идентичен и не заменяет ПЦР исследования инфекций. Его преимущество заключается именно в возможности установления чувствительности микроорганизмов к различным подгруппам антибактериальных лекарств. Это облегчает врачу подбор схемы оптимальной противовоспалительной терапии заболеваний мужской железы. С минимальными возможными побочными реакциями, короткими сроками лечения, без появления осложнений.

Как делают

Информативность и достоверность результатов диагностики напрямую будет зависеть от качественности проведённого подготовительного этапа. Как правило, процедура профилактического ежегодного медицинского осмотра какой-либо особой подготовки не требует. Мужчина проходит консультацию у врача-уролога.

При подозрении же на течение воспалительного процесса в мужской репродуктивной системе, особенно если она спровоцирована болезнетворными микроорганизмами извне, мужчине необходимо будет вначале провести коррекцию питания, половой жизни и физических нагрузок – за 4–5 суток до посещения лаборатории.

При игнорировании рекомендаций специалиста результат посева простатического секрета будет малоинформативным. И процедуру сдачи анализа придётся повторять. Реже ошибочное заключение приводит к неправильно проведённому лечению и возвращению инфекции в железе. Иногда даже к осложнениям болезни.

Правила подготовки

Проведение подготовительного этапа к процедуре – это соблюдение мужчиной нескольких основных требований:

  • воздержаться от встреч с партнёршей в постели – активных сексуальных действий, ближайшие 4–5 дней, что облегчит забор необходимого количества биологического материала;
  • за 1–1.5 недели до исследования прекратить приём отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, анальгетиков, которые могут исказить результат лабораторной диагностики;
  • негативно влияют на качественность информации от бак посева алкогольная/табачная продукция, а также чрезмерные физически/психоэмоциональные нагрузки – от них также рекомендуется воздержаться.

Непосредственно в день исследования мужчина приходит в лабораторию с голодным желудком. Утром ему следует очистить кишечник – по потребности провести клизму, опорожнить мочевой пузырь. Предпринимать самостоятельные какие-либо действия для стимулирования образования простатического сока не следует, чтобы не исказить результаты лабораторной диагностики.

Забор материала

Мужчины задают множество вопросов врачу-урологу, особенно если ранее им подобный анализ не проводили.

Простатический сок берётся для исследования в строгих стерильных условиях – исключительно в лаборатории, в специальный контейнер. В домашних условиях процедуру выполнять запрещено. Поскольку для этого требуется максимально расслабить стенки прямой кишки, то мужчине потребуется принять одно из оптимальных положений:

  • стоя – со слегка наклонённым корпусом вперёд, руками упираясь, к примеру, в стол;
  • лёжа на кушетке на левом боку – с поджатыми плотно коленями к грудине;
  • на четвереньках – локти упираются в пол.

Специалист-лаборант надевает одноразовые аптечные перчатки и проводит процедуру массажа тканей предстательной железы. Для этого он вводит палец в прямую кишку мужчины и аккуратно надавливает и поглаживает мужской орган. Через 1–2 минуты из мочеиспускательного канала выделится несколько белесоватых капель – это и будет простатический секрет. Его собирают на стекло и относят на лабораторное исследование.

Если массаж простаты не позволил собрать биологический материал, то мужчине предлагают помочиться в стерильную ёмкость. В моче будут присутствовать капли сока мужской железы. Процедура сдачи анализа абсолютно безболезненна и безопасна.

Интерпретация результатов

В целом, расшифровка бак посева секрета простаты – что показывает исследование, представляет собой сложный, с несколько этапов, труд врача-лаборанта. Вначале им будут оценены и изучены качественные, а также количественные параметры.

У сексуально активного мужчины репродуктивного возраста в норме выделяется около 2 мл сока. Если его вышло меньше, то можно предположить застойные явления в железе. Тогда как обилие секрета может свидетельствовать о течении воспалительного процесса. Необходимо также обратить внимание на консистенцию и вязкость жидкости – они будут изменены при патологиях.

Информативными будут количество лейкоцитов с эритроцитами в соке – их больше при бактериальном простатите. Равно как число макрофагов с эпителиальными клетками. Ещё один важный параметр – лецитиновые зёрна. Они обеспечивают высокую оплодотворяющую способность сперматозоидов. Поэтому их называют маркером фертильности мужчин. В здоровом состоянии их в простатическом соке множество. А вот при воспалительном поражении железы число лецитиновых зёрен резко уменьшается.

На втором этапе исследования лаборант выполняет непосредственно бак посев простаты – её сока на питательную среду. Рост колоний свидетельствует о заражении болезнетворными микроорганизмами.

На третьем этапе осуществляют исследование на флору и чувствительность к антибиотикам. Сроки исследования длительные – до 10–14 суток. В антибиотикограмме будут указаны те медикаменты, которые будут максимально эффективными для подавления активности инфекционных микроорганизмов.

Показания к процедуре

Медицинская практика врачей-урологов позволила им выделить основные группы риска среди мужчин, у которых скрытое течение болезни обязательно требует лабораторного подтверждения.

Показаниями к посещению лаборатории будут являться:

  • пожилой возраст – после 55–65 лет;
  • жалобы на жжение, зуд в мочеиспускательном канале. Затруднённость опорожнения мочевого пузыря, болезненность промежности/мошонки, ослабление/вялость струи мочи;
  • снижение либидо/потенции либо частые эректильные сбои;
  • расстройства семяизвержения;
  • необходимость установления первопричины мужского бесплодия;
  • исключить хроническое латентное течение простатита.

С профилактической целью подобное лабораторное обследование может быть назначено специалистом мужчинам, которые планируют стать отцом, но сомневаются в своей фертильности. К примеру, ранее у него не было детей даже при сексе без средств барьерной контрацепции. Помимо этого, урологи рекомендуют бак посев, как меру предупреждения формирования простатита лицам мужского пола после 45–50 лет, если они ведут активную интимную жизнь. Ведь многие инфекции длительное время протекают бессимптомно и способны спровоцировать воспаление.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность и полную безболезненность бак исследования секрета предстательной железы, процедура будет показана к выполнению далеко не всем мужчинам.

Основные противопоказания:

  • острый период геморроя;
  • обострение заболеваний прямой кишки;
  • трещины ректального канала;
  • злокачественные новообразования простаты или структур малого таза;
  • анальные тяжёлые кровотечения;
  • подъёмы температуры тела.

Под запретом будет массаж органа, если ультразвуковой осмотр органа показал присутствие в его паренхиме камней. При пальцевом воздействии через прямую кишку на железу они могут начать двигаться и поранить клетки с последующим тяжёлым воспалением, вплоть до абсцесса.

Если мужчина жалуется на общую слабость, разбитость, колебания температуры тела, то исследование врач также порекомендует перенести на поздний срок. Так как массаж простаты способствует распространению инфекции по организму, что грозит даже сепсисом.

Отзывы врачей

Антон Илларионович, 57 лет, уролог:

Помимо обязательного ультразвукового осмотра железы – её размеров, очертаний, дополнительных включений, я всем своим пациентам рекомендую проведение бак посева содержимого простаты – её сока. Ведь не секрет, что большинство современных болезнетворных микроорганизмов настолько «адаптировались» к лекарственным препаратам, что спокойно переносят антибактериальную терапию. И продолжают провоцировать хронический воспалительный процесс в мужской железе. Тогда как результат лабораторной диагностики – чувствительность выявленных инфекционных агентов к антибиотикам, позволяет мне подобрать оптимальную схему лечения, с минимальным риском нанесения дополнительного ущерба здоровью больных.

Максим Геннадьевич, 60 лет, андролог:

Лабораторные исследования, особенно бак посев, успешно дополняют инструментальные методы диагностики патологий предстательной железы. Поэтому большинству своих пациентов я назначаю подобное исследование, если необходимо установить, что же на самом деле спровоцировало расстройство мужского здоровья и ослабление потенции. После комплексного лечения, как правило, теми антибактериальными препаратами, которые были перечислены в бланке обследования бак лаборатории, функционирование железы у мужчин восстанавливается и они вновь радуются своим сексуальным встречам с партнёршей.

Отзывы пациентов

Владимир Степанович, 49 лет:

Когда ощутил жжение и зуд при посещении туалета, то не стал медлить и пошёл к урологу в поликлинику. Врач рекомендовал мне ряд диагностических процедур, в том числе бак посев простатического материала. Я немного стеснялся, но взятие сока прошло хорошо, безболезненно. Зато подобранное благодаря его результату лечение быстро улучшило моё самочувствие.

Константин, 51 год:

Я регулярно посещаю нашего семейного врача и прохожу медицинские исследования, считая, что профилактика является лучшим лечением. Исследование секрета органа врач рекомендует мне 1–2 раза в году. Результаты, как правило, хорошие – инфекций ни разу не было выявлено. Сама процедура проходит без неприятных для меня ощущений, не отнимает много времени. Зато как говорит наш врач – анализ даёт максимум информации о деятельности моей репродуктивной системы, и, в частности, простаты.

Посмотрите видео:

Что вызывает секрецию простаты?

Вопрос: 20 марта я был на работе и рано утром пошел в туалет. Во время мочеиспускания я заметил, что это длинное 3 1/2 дюйма белое вещество, похожее на слизь, вышло из потока. Никогда не больно, и я видел это единственный раз за весь день. Накануне вечером моя подруга сильно нервировала меня, когда мы пили много алкоголя. Естественно, я испугался и позже в тот же день зашел в кабинет врача. Я сделал анализ мочи с проверкой на ЗППП и полную проверку мочи.Врач осмотрелся вокруг и не увидел и не почувствовал никаких проблем. Доктора не волновало, что это венерическое заболевание. Его больше беспокоило мое психическое состояние. Я был и остаюсь в состоянии стресса; Проблемы во взаимоотношениях, внезапно скончавшийся друг, новая напряженная работа, покупка дома и неприятности из моего военного прошлого (Ирак и Афганистан). Я доходил до глубокой депрессии и сильного стресса. Врач сказал, что то, что я видела, похоже, связано со стрессом. В моей чашке для урины я заметил плавающий белый волокнистый поплавок.Я ему тоже на это указал. Он сказал не беспокоиться об этом. Результаты оказались отрицательными и нормальными. За два месяца до этого я был сексуально активен без защиты, что меня беспокоило. Четыре дня спустя, 24-го, снова утром я замечаю лишь небольшое выделение подобных взглядов. Накануне вечером я был в большом стрессе и был не в себе. После этого я не видел ничего, кроме маленьких белых вязких кружочков в моче, и уровень стресса упал. Мне не больно, когда я писаю, нет боли в спине, когда я мастурбирую, это не больно, и на моем пенисе ничего не видно.Единственный раз, когда это действительно было больно, было три разных раза, сразу после того, как я первый раз помочился утром, примерно в те два инцидента. Небольшое жжение, которое прошло через 2-3 минуты. Потом 2-3 раза в день в течение 2-3 недель у меня возникало ощущение щипания на кончике пениса. Как ноющая боль в другом месте тела. С этим я справляюсь с СРК, и у меня ужасные газовые боли, диарея или стул со слизью. Я получал эту боль на кончике, а через несколько секунд у меня возникали ужасные газовые боли и газы выделялись.Я задал вопрос другому врачу, которому задавал те же вопросы по этой ситуации. Он сказал, что это все боли, связанные со стрессом, и мой СРК. Вскоре после того, как я это прочитал, боль прошла. Он был полезен. Мне посоветовали пить намного больше воды, и я сделал это намного лучше. Месяц спустя, сегодня я снова заметил слизистую струну длиной 3 1/2 дюйма и небольшой дискомфорт на полпути при мочеиспускании, но не так сильно, как в первый раз. Я полностью опорожнил свой мочевой пузырь после небольшого дискомфорта.Который снова был утром на работе. Точно так же, как и те же проблемы, мой уровень стресса снова повышался, и я заметил, что не пью достаточно воды. Я сижу на работе большую часть своих 8-часовых рабочих дней. Итак, мой вопрос в том, что мне любопытно, что я вижу? Я сдал анализы, которые были нормальными и отрицательными. У меня нет ни лихорадки, ни тошноты, ни боли при мочеиспускании (кроме сегодняшнего дня), ни боли в спине, мастурбирую нормально, выделений нет. Просто тонны стресса и депрессии. Я знаю, что добавление возможных проблем со здоровьем тоже не помогает уму.Мой разум играет со мной? Просто интересно, что я вижу и чувствую. Спасибо за ваше время и помощь. ,Секреция

IL-8 в первичных культурах клеток простаты связана с

Бертран Невё *, Ксавье Морель *, Мари-Пьер Дешен-Ромпре, Ален Бержерон, Элен ЛаРю, Шерифа Айари, Ив Фраде, Винсент Фраде

Отделение хирургии, Онкологический исследовательский центр Университета Лаваля, Исследовательский центр CHU de Quebec, Квебек, QC, Canada

* Эти авторы внесли равный вклад в эту работу

Предпосылки: Считается, что хроническое воспаление является основным фактором инициации и развития рака простаты и было изучено с использованием клеток рака простаты и иммортализованных клеточных линий.Однако мало что известно о вкладе нормальных клеток в микросреду простаты и воспаление. Мы стремимся изучить вклад нормальных эпителиальных клеток простаты в воспаление простаты и связать воспалительный статус нормальных клеток с агрессивностью рака простаты.
Материалы и методы: Кратковременные первичные культуры клеток нормальных эпителиальных клеток предстательной железы были получены из биопсии простаты 25 мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, цистопростатэктомию или донорство органов.Клетки обрабатывали полиинозиновой: полицитидиловой кислотой, имитатором двухцепочечной вирусной РНК и мощным индуктором воспалительной реакции. Была измерена секреция интерлейкина (ИЛ) -8 в среде для культивирования клеток необработанными и обработанными клетками, и мы определили связь между уровнями ИЛ-8 в этих первичных культурах клеток и характеристиками рака простаты. Для сравнения групп использовался тест Флиннера – Поличелло.
Результаты: Исходная и индуцированная секреция IL-8 сильно различались между культивируемыми клетками от разных пациентов.Это изменение не было связано с употреблением наркотиков, историей болезни, возрастом или предоперационной ценностью простатоспецифического антигена. Тем не менее, повышенная секреция IL-8 из нормальных культивируемых эпителиальных клеток была связана с агрессивностью рака простаты ( P = 0,0005).
Заключение: Исходная секреция IL-8 нормальными эпителиальными клетками предстательной железы в культуре сильно коррелирует с агрессивностью рака и может управлять канцерогенезом рака простаты. Лучшая характеристика индивидуальной микросреды простаты может обеспечить основу для индивидуального лечения и для мониторинга эффектов стратегий, направленных на предотвращение агрессивного рака простаты.

Ключевые слова: агрессивность рака, воспаление, интерлейкин 8, первичная культура клеток

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.

.

Простатит (инфекция предстательной железы) | Healthhype.com

Что такое простатит?

Воспаление предстательной железы известно как простатит . Это может быть вызвано инфекцией, но есть и другие причины, не связанные с инфекцией. Инфекционные причины простатита встречаются реже. Неинфекционные причины простатита часто хронические и более сложные, чем инфекционный простатит.

Типы простатита

Простатит можно разделить на острый или хронический бактериальный простатит (инфекционный) или хронический абактериальный простатит и гранулематозный простатит .Более широко используемая классификация для простатита в наши дни выглядит следующим образом:

  • Острый бактериальный простатит
  • Хронический бактериальный простатит
  • Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли (CPPS), который может быть воспалительный или невоспалительный
  • Бессимптомный воспалительный простатит

Проще говоря, простатит можно разделить на инфекционный и неинфекционный.

Острый и хронический бактериальный простатит

Большинство инфекций предстательной железы вызываются бактериями, хотя вирусный простатит, который встречается редко, может наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, с ВИЧ-инфекцией. Бактериальный простатит обычно наблюдается при наличии других заболеваний простаты, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы . Инфекция может быть острой или хронической и обычно накладывается на существующую проблему с простатой.

Бактерии могут перемещаться вверх по уретре, чтобы достичь предстательной железы, или перемещаться с мочой и проходить через протоки простатита, чтобы инфицировать ткань простаты.В других случаях бактерии могут достигать предстательной железы из окружающих тканей, например, при прямой инфильтрации из соседней прямой кишки. В качестве альтернативы бактерии могут достигать ткани предстательной железы через кровоток (гематогенное распространение) или лимфатическую систему. Подробнее о Инфекция предстательной железы .

Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) и бессимптомный воспалительный простатит

Неинфекционный Простатит может быть воспалительным или невоспалительным.Несмотря на то, что простатит означает воспаление простаты, невоспалительные случаи называются таковыми из-за отсутствия воспалительных клеток в моче или семенной жидкости.

Неинфекционный prostatiti s часто является хроническим, может проявляться повторно и исчезать, часто без лечения. В этих случаях часто возникают инфекции предстательной железы. Неинфекционный простатит часто сопровождается болью, и даже в тех случаях, когда предстательная железа не воспалена, боль может присутствовать, возможно, в результате повреждения нерва (синдром хронической боли в тазу).В некоторых случаях неинфекционный простатит может протекать бессимптомно, несмотря на наличие воспалительных клеток в моче и сперме.

Причины инфицирования предстательной железы

Большинство инфекций предстательной железы вызываются бактериями. В редких случаях может развиться вирусный и грибковый простатит, хотя чаще он связан с иммунодефицитными состояниями. Бактериальный простатит встречается реже, чем другие неинфекционные причины. При остром простатите обычно те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей, также могут инфицировать простату.Сюда входят кишечной палочки, , энтерококки и стафилококки. Однако при хроническом простатите существует множество микроорганизмов, которые также могут играть роль в инфекции, включая Klebsiella spp, Enterobacter spp, стафилококки, Pseudomonas spp и энтерококки.

Микроорганизмы проникают в ткань предстательной железы несколькими путями. Чаще всего микроорганизмы проникают через уретру полового члена и распространяются по мочевыводящим путям.Это называется восходящей инфекцией уретры. Микроорганизмы в моче могут также проникать в простатитические протоки, что противоречит регулярному оттоку мочи. Это известно как рефлюкс инфицированной мочи. При остром простатите обычно ответственны эти пути передачи.

Бактериальный простатит также может возникать в результате прямой инфильтрации ректальных бактерий. Лимфатическое распространение ректальных бактерий и гематогенное распространение бактерий через кровоток из отдаленных мест также может быть причиной.

Признаки и симптомы инфекции предстательной железы

Симптомы острого бактериального простатита обычно выражены, в то время как в хронических случаях проявления могут быть легкими или даже бессимптомными.

  • Частое мочеиспускание
  • Болезненное мочеиспускание (дизурия)
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Боль в промежности или в паху - может также затрагивать половой член и мошонку
  • Боль в пояснице
  • Может ощущаться болезненность, тепло и опухоль предстательной железы более очевиден при остром бактериальном простатите
  • Лихорадка и озноб чаще наблюдаются при остром бактериальном простатите
  • Недомогание, артралгия (боль в суставах) и миалгия (мышечная боль) обычно указывают на острую инфекцию
  • Половая дисфункция чаще возникает с хроническим бактериальным простатитом и пациенты могут также сообщать о боли во время эякуляции.

Риск развития абсцесса простатита существует, особенно при остром бактериальном простатите, и может потребоваться дренирование.

Диагностика бактериального простатита

Лабораторные тесты полезны для окончательной диагностики бактериального простатита и определения возбудителя. Однако его следует оценивать вместе с результатами физического осмотра. Наличие симптомов простатита и симптомов необходимо тщательно регистрировать и учитывать вместе с историей болезни пациента.При ректальном обследовании выявляется опухшая и плотная предстательная железа, при этом пациент сообщает о болезненности.

Цитологию мочи и посев мочи следует учитывать при остром бактериальном простатите. Образец должен выявить более 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения (WBC / HPF) вместе с положительной бактериальной культурой. Само по себе присутствие лейкоцитов свидетельствует о воспалении, но неспецифично для инфекции.

Выраженный секрет простаты (EPS) должен быть представлен на цитологическое исследование и посев при хроническом бактериальном простатите.Образец, содержащий более 10 лейкоцитов / HPF (лейкоцитоз) и положительный бактериальный посев, свидетельствует об инфекционном простатите. Уровень ПСА может быть определен вначале, а контрольный тест повторен через 6-8 недель после начала лечения, чтобы убедиться, что уровни снижаются. Он не используется специально в качестве диагностического индикатора простатита. Повышенный уровень ПСА, несмотря на исчезновение симптомов простатита после лечения, требует дальнейшего исследования для исключения рака простаты. Это может включать визуализационные исследования и биопсию простаты .

Лечение бактериального простатита

И острый, и бактериальный простатит лечат антибиотиками (перорально), хотя в более тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение. Использование антибиотиков при бактериальном простатите часто занимает более длительный период времени, и соблюдение режима лечения важно для разрешения инфекции без осложнений.

Типы антибиотиков, используемых при бактериальном простатите, включают:

  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Триметоприм-сульфаметоксазол

Эти антибиотики лучше проникают в эпителиальный слой, поэтому использование других антибиотиков может быть не таким эффективным.Хирургическое дренирование может быть рассмотрено при возникновении таких осложнений, как абсцесс простаты, но это случается редко.

,

Смотрите также