12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Серрата при простатите


Серрата применение при простатите - Все про потенцию

Содержание статьи

Применение чаги при простатите – залог успешного лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Простатит – это сугубо мужское заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс предстательной железы. Особенно часто заболевание поражает мужчин в возрасте от 40 лет, хотя за последние годы оно ощутимо «помолодело» – нередко встречается и в совсем молодом возрасте.  Чага при простатите – один из наиболее популярных нелекарственных средств для лечения.

Лечебные свойства

Чага представляет собой гриб, который растет на определенных видах деревьев: осине или рябине. Внешний вид паразита непривлекательный: нарост черного цвета нечеткой круглой формы. Размеры гриба разговорно-обиходное название плодовых тел грибов-макромицетов внушительные, его диаметр может достигать 50-60 см, а вес всего нароста – до 6 кг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чага обладает рядом полезных свойств, которые делают его применение возможным во многих областях медицины:

  1. Наличие питательных элементов. Гриб содержит минеральные соли, железо, натрий, марганец, медь и т.д. Все эти вещества благотворно воздействуют на человеческий организм, оказывая укрепляющее воздействие на иммунную систему, кости, сердце и другие внутренние органы.
  2. Муравьиная, щавельная и другие кислоты. Все они жизненно необходимы для организма, а их дефицит может привести к сбою в работе щитовидной железы, иммунной системы и кровеносной.
  3. Чага обладает противоотечным и противоопухолевым действием. Именно это лечебное свойство гриба ценится при его использовании от простатита.
  4. Антисептическое действие. За счет это при регулярном попадании гриба внутрь организма, происходит улучшение микрофлоры, нормализация работы кишечника и всей пищеварительной системы.
  5. Улучшает общее состояние. Чагу часто рекомендуется принимать людям пожилого возраста, которые нуждаются в дополнительно

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Янв.17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Травяные средства от простатита, аюрведическое лечение

ВВЕДЕНИЕ

Простатит - это осложнение мужского репродуктивного здоровья. Это стало серьезной проблемой для здоровья мужчин и приводит к различным осложнениям, таким как рак простаты и бесплодие. С этой проблемой можно справиться в Аюрведе, существуют различные травы, которые могут лечить простатит естественным путем. Аюрведа - это целостный подход к лечению болезней, который уменьшает их корень без каких-либо побочных эффектов.

О ПРОСТАТИТЕ

Простатит - это осложнение мужского репродуктивного здоровья, которое определяется как инфекция и воспаление предстательной железы. Железы предстательной железы находятся ниже мочевого пузыря мужчины и помогают в образовании жидкости для семенной жидкости. Escherichia coli и другие грамотрицательные бактерии несут ответственность за эти инфекции простаты.

СИМПТОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОСТАТИТОМ

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Боль при эякуляции.
  • Кровотечение или гной в моче.
  • Боль в гениталиях, тазу, пояснице и ягодицах.
  • В тяжелых случаях возникают лихорадка и озноб.
  • Боль на кончике полового члена.

ПРИЧИНЫ ПРОСТАТИТА

Бактериальные инфекции - В случае острого простатита можно почувствовать жар, который может быть вызван бактериями.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ: -

  • Аутоиммунные расстройства.
  • Физическая травма.
  • Осложнения, связанные с мочевой кислотой.
  • Расстройства нервной системы.
  • Рак простаты.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), не являющаяся злокачественным новообразованием простаты.
  • Инфекция, вызванная Candida albicans.

Не относитесь к этому легкомысленно, потому что простатит может вызвать серьезные осложнения для здоровья у мужчин.

  • Бактериемия - бактериальная инфекция крови.
  • Воспаление эпидидимита.
  • Образование гноя в полости простаты.
  • Бесплодие и аномалии спермы.
  • Повышенный уровень специфического антигена простаты (ПСА). ПСА - это белок, который вырабатывается простатой. Тест на ПСА проводится для диагностики рака простаты. Поскольку раковые клетки производят PSA

АЮРВЕДИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА

В Аюревде простатит называют пауруш грантхи шот. Жалобы на затрудненное мочеиспускание из-за нарушения функции апаанваю.

Простатит сравнивают с моотракричхой, которая в аюрведе подразделяется на различные типы: -

  1. Ватадж моотракричха, которая вызывается несбалансированной вата-дошей и приводит к сильной боли в области таза и затрудненному мочеиспусканию.
  2. Pittaj mootrakrichha, которая вызывается несбалансированной питта-дошей и вызывает частое жжение вдоль красноватой и желтоватой мочи. Простатит больше похож на питтай моотракричха.
  3. Капхадж мотракрихха, которая является результатом несбалансированной капха-доши, которая вызывает болезненное мочеиспускание из-за мутной мочи.
  4. Саннипатик мотракрихха является результатом дисбаланса всех трех дош, а именно ваты, питты и капхи.

В Аюрведе присутствуют различные травы, такие как Гокшура (Tribulus terrestris), Амалаки (Emblica officinalis), Харитаки (Terminalia chebula), Bibhitaki (Terminalia bellirica), Sonth (Zingiber officinale), Marich (Piper nigrum) и Pippali (Piper longum) и т. д., которые весьма полезны при лечении простатита у мужчин.

ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА ОТ ПРОСТАТИТА ОТ ПЛАНЕТЫ АЮРВЕДА

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Prostate Care Pack для аюрведического лечения простатита.Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, поскольку не имеют побочных эффектов.

ДОЗИРОВКА
  1. Варунади Вати - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.
  2. Tribulus Power - 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой после еды.
  3. Shilajit Capsules - 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой после еды.
  4. Канчнаар Гуггул - 2 таблетки два раза в день, запивая простой водой после еды.

ОПИСАНИЕ ПРОДУКТА

1. ВАРУНАДИ ВАТИ

Варунади вати - это натуральная травяная добавка, очень эффективная для лечения простатита. Этот растительный продукт выпускается в форме таблеток и полностью безопасен для использования.

Варунади Вати - это удивительная смесь различных трав, которые перечислены ниже: -
  • Пунарнава (Boerhavia diffusa)
  • Варун (Crateva nurvala)
  • Гокшура (Tribulus terrestris)
  • Шуддха Гуггулу (Commiphora mukul)
  • 2891 ПРЕИМУЩЕСТВА: -
    • Этот растительный состав очень эффективен для лечения простатита.Это помогает уменьшить размер простаты естественным образом, не вызывая никаких побочных эффектов.
    • Помогает поддерживать хорошее репродуктивное здоровье мужчин.
    • Облегчает жжение и частое мочеиспускание.

    2. TRIBULUS POWER

    Эта травяная формула от Planet Ayurveda очень полезна при простатите.

    Tribulus power - удивительный продукт этой компании, который доступен в форме капсул. Эти капсулы приготовлены из чистых экстрактов Гокшуры (Tribulus terrestris).Эта трава обладает чудесными свойствами, которые весьма эффективны при лечении простатита.

    ПРЕИМУЩЕСТВА: -
    • Трава Гокшура (Tribulus terrestris) обладает антимикробными свойствами, которые весьма эффективны при лечении простатита. Потому что простатит возникает в основном из-за бактериальных инфекций.
    • Его свойства афродизиака укрепляют мужскую репродуктивную систему.
    • Мочегонные свойства этой травы вытесняют все бактерии из организма.
    • Облегчает симптомы, связанные с простатитом, такие как жжение и частое мочеиспускание из-за холодовой потенции.

    3. КАПСУЛЫ ШИЛАДЖИТ

    Капсулы Шиладжит - прекрасная формулировка аюрведы Planet. Эти капсулы достаточно эффективны при лечении простатита. Капсулы готовят из экстракта смолы мумие (асфальт).

    ПРЕИМУЩЕСТВА: -
    • Мумие обладает мочегонными свойствами, поэтому он устраняет инфекции.
    • Обладает афродизиаком, укрепляющим мужскую репродуктивную систему.
    • Облегчает жжение и частое мочеиспускание.
    • Помогает контролировать повышенный уровень ПСА (специфического антигена простаты).
    • Поддерживает хороший отток мочи.

    4. KANCHNAAR GUGGUL

    Kanchnaar Guggul - удивительная травяная добавка аюрведической планеты. Этот травяной состав приготовлен из чистого экстракта различных трав, который помогает естественным образом уменьшить размер простаты, не вызывая побочных эффектов.

    Травы, которые используются в рецептуре, перечислены ниже: -
    • Кора Качнара (Bauhinia variegata)
    • Амалаки (Emblica officinalis)
    • Харитаки (Terminalia chebula)
    • Бибхитаки (Terminalia bellirica)
    • Sonth (Zingiberinale)
    • Марич (Piper nigrum)
    • Пиппали (Piper longum)
    • Варуна (Crateva Religiosa)
    ПРЕИМУЩЕСТВА: -
    • Эта травяная формула очень эффективна для лечения простатита.Он естественным образом уменьшает размер простаты, не вызывая никаких побочных эффектов.
    • Эти таблетки обладают мочегонными свойствами, поэтому устраняют инфекции.
    • Помогает поддерживать хорошее репродуктивное здоровье мужчин.
    • Облегчает жжение и частое мочеиспускание.

    Чтобы купить пакет для ухода за простатой, посетите store.planetayurveda.com/products/prostate-care-pack

    .

    Лечение простатита - Американский семейный врач

    ДЖЕЙМС Дж. Стивермер, доктор медицины, магистр медицины, и СЬЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

    Я семейный врач. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

    См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

    Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета предстательной железы до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

    Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

    Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что 15% мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, имели диагноз простатита.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

    Диагноз

    Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает бактериальные посевы мочи при первом мочеиспускании (VB1), мочи в середине потока (VB2), выраженной секреции предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

    Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт для диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом для оценки его полезности в диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

    Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

    Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
    Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

    Тесты до и после массажа (PPMT)

    Посев мочи в середине потока *

    Выраженный секрет простаты ‡

    четыре Stamey-Me -стеклянный тест

    Посев мочи перед массажем *

    Микроскопия мочи перед массажем †

    Посев мочи после массажа ‡

    Микроскопия мочи после массажа †

    2 ±

    900

    Тип результатов исследования

    Острый бактериальный простатит

    +

    +

    Избегать массажа при АД

    Избегать массажа при АД

    Хронический бактериальный простатит

    ± 90 003

    +

    +

    Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

    -

    ±

    -

    +

    4
    небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

    -

    -

    -

    -

    Бессимптомный простатит

    ±

    +

    ТАБЛИЦА 1
    Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
    Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

    Тесты до и после массажа (PPMT)

    Посев мочи в середине потока *

    Выраженный секрет простаты ‡

    четыре Stamey-Me -стеклянный тест

    Посев мочи перед массажем *

    Микроскопия мочи перед массажем †

    Посев мочи после массажа ‡

    Микроскопия мочи после массажа †

    2 ±

    900

    Тип результатов исследования

    Острый бактериальный простатит

    +

    +

    Избегать массажа при АД

    Избегать массажа при АД

    Хронический бактериальный простатит

    ± 90 003

    +

    +

    Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

    -

    ±

    -

    +

    4
    небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

    -

    -

    -

    -

    Бессимптомный простатит

    ±

    +

    Классификация простатита

    Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

    На недавней конференции Национальных институтов здравоохранения (NIH) была предложена новая классификационная система, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Классификация простатита
    бактериальный простатит

    Классическая система * Предложение NIH †

    Острый простатит

    I Острый простатит

    II Хронический бактериальный простатит

    Хронический небактериальный простатит

    IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

    Простадиния

    Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

    -

    IV Бессимптомный простатит

    ТАБЛИЦА 2
    Классификация простатита
    Классическая система * Предложение NIH †

    Острый простатит

    I Острый простатит

    Хронический бактериальный простатит

    II Хронический бактериальный простатит

    03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

    Простадиния

    IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

    -

    IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

    Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

    Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

    Обычно предстательная железа нежная и может быть горячей, опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

    Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

    Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 3
    Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
    Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

    Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

    1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

    От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

    Доксициклин (вибрамицин)

    100 мг два раза в день

    159 (общий: от 5 до 22)

    Ципрофлоксацин (Ципро)

    500 мг два раза в день

    145

    Норфлоксацин (нороксин)

    40045 900 мг два раза в день

    118

    Офлоксацин (флоксин)

    400 мг два раза в день

    175

    ТАБЛИЦА 3
    Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
    900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

    Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

    Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

    от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

    Доксициклин (вибрамицин)

    100 мг два раза в день

    159 (общий : От 5 до 22)

    Ципрофлоксацин (Cipro)

    500 мг два раза в день

    145

    Норфлоксацин (нороксин)

    400 мг 900 мг два раза в день

    118

    Офлоксацин (флоксин)

    400 мг два раза в день

    175

    Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

    Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

    Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

    ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

    Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто простата остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

    Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

    Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

    Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограничены, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а показатель последующего наблюдения составил только 50 процентов12.

    Из-за стоимости расширенного курса новых противомикробных препаратов это могло быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

    Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

    Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

    Широко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

    Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

    Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

    Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

    Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

    Варианты лечения: 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин по 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

    Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

    Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

    Бессимптомный простатит

    Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию отчасти из-за широкого использования теста на простат-специфический антиген (ПСА).

    Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

    Рекомендации для общего подхода

    Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

    Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

    .

    Список лекарств от простатита (28 сравненных)

    Простатит - это опухоль и воспаление предстательной железы. Предстательная железа - это небольшая железа в форме грецкого ореха, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру у мужчин. Он выделяет жидкость простаты, один из основных компонентов спермы.

    Простатит может развиться у мужчин любого возраста, но чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует 2 основных типа:

    • хронический простатит: наиболее частые, обычно не связанные с инфекцией, симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев
    • острый простатит: редко, симптомы возникают внезапно и требуют немедленного лечения, обычно вызваны инфекцией

    Каковы симптомы простатита?

    Симптомы различаются в зависимости от того, является ли простатит острым или хроническим.

    Симптомы острого простатита могут включать:

    • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы. Может быть тяжелым
    • Боль при дефекации (выделение испражнений)
    • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
    • Полная невозможность мочеиспускания (требуется неотложная медицинская помощь)
    • Плохое самочувствие с болями и, возможно, лихорадкой
    • Густые выделения из полового члена

    Симптомы хронического простатита обычно длятся не менее 3 месяцев и могут включать:

    • Боль вокруг полового члена, яичек, заднего прохода, нижней части живота или поясницы.Может быть тяжелым
    • Боль при мочеиспускании (мочеиспускании), частое мочеиспускание (особенно ночью, неотложное мочеиспускание, проблемы с началом или "стоп-старт" мочеиспускания, или кровь в моче
    • Увеличенная или болезненная простата при ректальном исследовании, хотя в некоторых случаях она может быть нормальной
    • Эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса.

    Как лечат простатит?

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут внезапные и серьезные симптомы простатита.Острый простатит обычно лечат с помощью обезболивающих и двух-четырехнедельного курса антибиотиков. Если вы не можете мочиться, может потребоваться госпитализация.
    Если у вас есть симптомы хронического простатита, вас могут направить к урологу, который специализируется на проблемах мочеполовой системы и лечении. Лечение может включать:

    • Обезболивающие
    • Альфа-адреноблокаторы - помогают расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря.
    • Антибиотики.
    .

    Смотрите также