12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Сестринский уход при аденоме предстательной железы


Аденома предстательной железы сестринский процесс

аденома предстательной железы

Категория: Сестринское дело в хирургии/Повреждения и заболевания мочеполовых органов

Аденома предстательной железы — доброкачественное образование железы, находящееся в соединительной или железистой ткани в пределах капсулы предстательной железы. Это заболевание поражает мужчин пожилого и старческого возраста. Частым осложнением может быть цистит, пиелонефрит, бесплодие.

В начале заболевания пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, позывы на мочеиспускание ночью. Постепенно появляется опорожнение мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. На этом этапе может быть инфицирование мочевого пузыря и почек. При пальцевом исследовании железы через прямую кишку обнаруживается уплотнённая и увеличенная предстательная железа. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование.

В начале заболевания проводится консервативное лечение урологом. При острой задержке мочеиспускания прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При невозможности катетеризации проводится пункция мочевого пузыря и наложение цистостомы. В этом случае необходимо оперативное удаление предстательной железы.

После операции на 1-2 дня назначается постельный режим. Проводится уход за цистостомой: повязку вокруг цистостомы необходимо часто менять, чтобы не было мацерации кожи вокруг неё, кожу вокруг обрабатывать цинковыми пастами или присыпками. Над раной устанавливают небольшой каркас, чтобы не намокала простыня. Мочевой пузырь промывают 2-3 раза в день через цистостому по дренажу в мочевой пузырь вводится 150-200 мл антисептического раствора и выводится пассивно в сосуд. Дренажная трубка, выведенная из мочевого пузыря, опускается в открытый сосуд для приёма мочи можно подвесить под одежду пациента. При наложении постоянного свища используется головчатый катетер Петцера и рекомендуется ношение мочеприёмника.

  1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2013.
  2. Частная хирургия: учеб. пособие/Н. В. Барыкина; под общ. ред. Б. В. Кабарухина.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.
  3. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.

Специализированный сестринский уход при заболеваниях предстательной железы.

Пример готовой курсовой работы по предмету: Сестринское дело

Содержание

1. СУЩНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.1. СУЩНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.2. ХИРУРГИЧЕСКИЙ УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЕ И ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

1.3. ОСОБЕННОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СЕСТРИНСКОГО УХОДА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1.4. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2. ПРАКТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА (УХОДА), У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Выдержка из текста

Поскольку внедрения технологии сестринского процесса в российскую сестринскую практику идет полным ходом, мы посчитали возможным предположить, что вопросы оптимизации сестринского ухода по таким заболеваниям, как, например патологии прямой кишки, являются актуальными на сегодняшний день. Изучение технологии сестринского процесса при заболеваниях прямой кишки; Составление плана сестринского ухода при заболеваниях прямой кишки, его осуществление и анализ полученных результатов.

Заболевания щитовидной железы, в частности микседема и диффузно токсический зоб в данное время очень актуальны в связи с дефицитом йода в организме у большинства населения и увеличением частоты выявления такого рода заболеваний. Цель моей курсовой работы изучение осуществления сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы, а именно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе (микседеме).

Предмет изучения — сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

До настоящего времени механизмы их развития окончательно не расшифрованы, функциональные заболевания развиваются в результате комплексного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов [2].

Изучить сестринский процесс при заболеваниях билиарного тракта Изучить клинико-эпидемиологические особенности пациентов с заболеваниями билиарной системы в Курганской областной клинической больнице.

Целью данной курсовой работы является, проведение максимально эффективного сестринского ухода у пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями предстательной железы.2) Организация хирургического ухода после операций на предстательной железе;

3. Организация специализированного ухода в послеоперационном периоде;

Патология зрения у детей остаётся одной из актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено высоким уровнем распространённости данных заболеваний. Особенно часто болезнями глаз страдают подростки, частота указанной патологии составляет порядка 4,5 на 100 тыс. населения.

АтД — один из самых часто встречающихся дерматозов, в последние годы отмечается тенденция к увеличению удельного веса АтД в структуре аллергических заболеваний до 50- 60%, причем эта цифра неуклонно растет [С. Одну из важнейших ролей в оказании помощи пациентам с АтД играют медицинские сёстры, так как именно от их ухода во многом зависит течение заболевания и прогноз пациента. Изучить особенности сестринского ухода при атопическом дерматите у детей школьного возраста

В качестве методов исследования были применены: анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование среднего медперсонала терапевтического отделения. Результаты обработаны математическим методом.

Данная работа состоит из введения, двух глав, восьми параграфов, заключения, списка литературы, приложения. Во введении поставлена цель, определены задачи. Также во введении определена актуальность данного исследования, объект и предмет исследования. В первой главе, состоящей из трех параграфов, рассматривается заболевание остеопароз: понятие, факторы риска, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина. Во второй главе, состоящей из пяти параграфов, описывается сестринский уход при остеопарозе. В заключении сделаны выводы в соответствии с поставленной целью и задачами.

Различные виды пневмонии у пожилых лиц, симптомы и лечение этого серьезного недуга, из-за происходящих в органах и тканях возрастных изменений, довольно специфичны и требуют от врача и медицинской сестры особого внимания.

2) рассмотреть понятие сестринского процесса и представить его этапы;

3. представить общую характеристику заболеваниям кишечника и действия медицинской сестры, направленные на уход за пациентами при заболеваниях кишечника.

Список литературных источников

1.Бейер П., Майерс Ю. Теория и практика сестринского дела в контексте здоровья взрослого человека/ Под ред. СВ. Лапик. Пер. с англ. М.: Мысль 2001. — 453 с.

2.Большая энциклопедия фельдшера и медсестры / И. В. Авдиенко и др. М.: Эксмо, 2009. — 720 с.

3.Внутренние болезни. Под редакцией Рябова С.И. СПб.: СпецЛит, 2006. — 879 с.

4.Гребнев А.Л., Шейгиулин А.Л. Основы общего ухода за больными. М.: Медицина, 2002. — 436 с.

5.Дмитриева 3. В., Теплова А. И. Теоретические основы сестринского дела в хирургии / 3. В. Дмитриева, А. И. Теплова. — СПб.: СпецЛит, 2010. — 319 с.

6.Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. Мн.: Высшая школа, 226. — 302 с.

7.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 368 с.

8.Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум. Ростов н/Д: «Феникс», 2004. — 458 с.

9.Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. М.: Академия, 2006. — 320 с.

10.Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г. П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. — 698 с.

11.Смолева Э.В., Дыгало И.Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. Синдромная патология, дифдиагностика с фармакотерапией. Ростов н/Д: Феникс, 2004. — 244 с.

12.Теория концептуальной модели сестринского дела: Учеб. пособие: Пер. с анг. / Под ред Г. М. Перфильевой. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. — 456 с.

13.Туркина Н.В., Королева И.П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала. Труды международной научно-практической конференции 27−28 апреля 2005 г. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». Санкт-Петербург 2005 г.

14.Уход за хирургическими больными. / Под ред. Б.С.Суковатых, С.А.Сумина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 496 с.

15.Эфферентная терапия / Под ред. А.Л. Костюченко. СПб.: Изд-во «Фолиант», 2003. — 234 с.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы.docx

  • Введение 3
  • Что происходит с предстательной железой при развитии ее аденомы 4
  • Причины 4
  • Клиника 4
  • Осложнения 5
  • Лечение 6
  • Диагностика 6
  • Профилактика 7
  • Сестринский процесс 8
  • Список литературы 9

«Мочеиспускание — единственное удовольствие, за которое не надо платить»

Многие мужчины пожилого возраста, к сожалению, сталкиваются с такой проблемой, как — аденома простаты. Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия тканей предстательной железы. Болезнь чаще всего проявляется в виде заболевания мочеполовых путей, как уремия. При этом возникают проблемы при мочеиспускании.

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Что происходит с предстательной железой при развитии ее аденомы

Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак не проявлялось бы. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Причины заболевании.

Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Развития аденомы предстательной железы связывают с возрастом, изменениями мужского полового гормона (тестостерон) и женского полового гормона (эстроген) уровни, которых у мужчин стимулируют рост предстательной железы. По другой теории разрастание предстательной железы связано со старением, так как с возрастом предстательная железа становится более чувствительной к нормальному уровню мужского полового гормона и растет быстрее.

Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться ко врачу именно в этот момент.

Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, прерывистой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии — появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их еще с чем-нибудь и не обращаются ко врачу.

По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.

Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.

Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Другим осложнением аденомы простаты является гематурия — появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — цистоскопия. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.

Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

Сестринский процесс при уходе за больным :

  1. Уход за цистостомой.
  2. Проводить профилактику пролежней.
  3. Следить за общим состоянием больного.
  4. Следить за мочеприемником, проводить обработку.
  5. Следить за оттоком из дренажа, так как может произойти закупорка, выпадение или перегиб катетера.
  6. По назначению врача, своевременно промывать мочевой пузырь.
  7. Побеседовать с пациентом о том, что после операции можно вернуться к нормальной жизни. По желанию больного, можно помочь встретиться ему с пациентами, у кого наложена стома или предложить ознакомиться со специальной литературой.
  8. Обучить больного и родственников правильному уходу.
  1. «Гериатрия», Т.П.Журавлева, «Форум» Москва, 2007г
  2. «Справочник мед. сестры», В.А.Галкин, М., 2008г
  3. «Болезни пожилого и старческого возраста», Б.И.Зудин, М., 1998г

Источники: http://m-sestra.ru/bolezni/item/f00/s00/e0000270/index.shtml, http://referatbooks.ru/kursovaya-rabota/spetsializirovannyiy-sestrinskiy-uhod-pri-zabolevaniyah-predstatelnoy-jelezyi/, http://stud24.ru/medicine/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/19672-53857-page1.html

Аденома простаты - причины, симптомы, профилактика и лечение

Аденома простаты

Почти 16% урологических консультаций определяется аденомой простаты. После 40 лет более 50% мужчин страдают аденомой простаты, и это число растет прямо пропорционально с возрастом, достигая 90% к 85 годам.

Простата - это структура, часть мужского репродуктивного аппарата, которая окружает мочевой пузырь.У мужчин с нормальной выработкой андрогенов с возрастом увеличивается общий объем железы (доброкачественная гиперплазия), более выраженный в некоторых областях, что приводит к аденоме простаты, которая может вызвать удушение уретры и проблемы с мочеиспусканием.

Аденома простаты

Причины аденомы простаты

Аденома простаты - наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин старше 60 лет, развивающаяся из-за недостаточности тестикулярной активности. Аденома простаты не проявляется у пациентов со сниженной активностью гипофиза или у тех, кто перенес операцию вазэктомии (резекция семявыносящего протока, через который сперма попадает из придатка яичка в заднюю уретру) в возрасте до 40 лет.Таким образом, появление аденомы предстательной железы считается нарушением обмена веществ, одним из факторов которого является тестостерон.

Подробное руководство по предотвращению и лечению проблем с простатой - нажмите здесь!

Естественная эволюция аденомы простаты позволяет разделить ее на три стадии:

  • Микроскопическая фаза
  • Макроскопическая фаза
  • Клиническая стадия (проявленная)

К лечению аденомы простаты относятся разные.Есть медикаментозное и хирургическое лечение, профилактические и наблюдательные процедуры.

Аденома простаты

Симптомы аденомы простаты

Капсула предстательной железы эластична и при увеличении железы сжимает уретру (канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря). Удаление мочи из мочевого пузыря достигается за счет сокращения мышц и давления на мышцы живота. Появление аденомы простаты приводит к изменению естественного мочеиспускания, мочеиспускание становится затрудненным , учащенным , , но неполным (по капле мочевой пузырь не опорожняется полностью).В норме остаток жидкости в мочевом пузыре составляет 20-40 см, но при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, когда имеется так называемый боевой пузырь, может достигать 100 см. Конечно, наличие и постоянство этого неопороженного остатка мочи способствует бактериальным инфекциям. Другие симптомы

  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
  • Прерывистый поток мочи
  • Ноктурия (частое ночное мочеиспускание)
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Дизурия (жжение, дискомфорт при мочеиспускании)
  • Боль
  • Иногда гематурия (наличие крови или красных кровяных телец в моче).Люди, у которых есть никтурия, не отдыхают должным образом из-за частого прерывания сна, чтобы сходить в туалет. Аденома простаты, а также все заболевания нижних мочевыводящих путей (острый и хронический простатит, рак простаты, цистит, уретрит) могут привести к ограничению нормальной повседневной активности, а образ жизни требует адаптации в соответствии с проблемами мочеиспускания. К осложнениям заболевания относятся: камни в мочевом пузыре, что является результатом застоя мочи в мочевом пузыре и наличия препятствия на пути выделения, воспаление аденомы простаты, инфекции мочевыводящих путей, острый эпидидимит и т. Д..

Профилактика аденомы простаты

Чтобы предотвратить окисление и хроническое воспаление простаты, рекомендуется сбалансированная диета с ограниченным потреблением красной, рисовой пищи, соусов, сладостей или белой муки и полагаться в основном на овощи. Элементом снижения риска, связанного с раком простаты, является ликопин, содержащийся в томатной пасте с оливковым маслом. Зеленый чай также является отличным антиоксидантом. Постоянное потребление сои или ее производных, по-видимому, является причиной того, что среди азиатских популяций, крупных потребителей этого растения, очень низкая заболеваемость раком простаты.Ядро тыквенных семечек, съеденное в сыром виде без добавления соли, по-видимому, оказывает благотворное влияние на хронический простатит, а также на постоянное употребление вареных цуккини.

Есть проблемы с простатой? Натуральные решения для простаты, которые работают… Щелкните здесь!

Лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение

10-15% пациентов с доброкачественной аденомой простаты нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальным могут быть полезны лекарства для уменьшения нарушений мочеиспускания.Ближайшая цель - уменьшить объем железы для облегчения мочеиспускания, опорожнения мочевого пузыря и, что наиболее важно, для снижения риска образования камней, полипов, дивертикулита, инфекций или рака, местных проблем, которые в конечном итоге могут привести к потере функции почек.

  • Аденомэктомия - удалена патологическая ткань предстательной железы. Осложнения во время операции или послеоперационные осложнения включают кровотечение, инфекции, недержание мочи и дизурию, ретроградную эякуляцию с вторичным бесплодием, но без последствий для половой потенции. Эндоскопическое лечение . Трансуретральная резекция аденомы простаты использует электрический провод для фрагментации аденомы. Если это происходит, то послеоперационный синдром является результатом поглощения ирригационной жидкости (используемой постоянно во время процедуры), которая попадает в кровоток, вызывая гиперволемию, а иногда и гемолиз. Трансуретральная электро-вапоризация простаты - аналогична описанной выше, разница заключается в петле, используемой в этом вмешательстве, с силой тока около 290 Вт для испарения ткани, рассечения и гемостаза (остановки кровотечения).Процедура превосходит ее из-за простоты обращения и отсутствия риска кровотечения.

Хирургия аденомы простаты

Медикаментозное лечение

Поскольку аденома предстательной железы является андрогензависимым процессом, фармакологическое лечение направлено на гормональный компонент болезни. Финастерид отвечает за ингибирование 5-альфа-редуктазы, фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), и значительно уменьшает симптомы. Блокаторы альфа-адренорецепторов быстро определяют повышение диуреза. Комплекс антиароматазных ферментов отвечает за преобразование андрогенных гормонов в эстроген.
Исследование, проведенное в Университете Аризоны, показало, что ежедневный прием 200 мкг таблетки с селеном (мкг) не только значительно снижает риск рака простаты, но и других видов рака. Группа исследователей из Финляндии продемонстрировала важность повышенного потребления витамина Е как защитного фактора против злокачественных новообразований простаты.Через 50 лет каждый мужчина должен потреблять не менее 240 МЕ (международных единиц) витамина Е.

Ресурсы

1. http://www.healthyprostate.co

2. http://www.nhs.uk/livewell/prostatehealth/Pages/prostatehome.aspx

3. http://www.health.harvard.edu/healthbeat/10-diet-and-exercise-tips-for-prostate-health

.

Лечение аденомы простаты в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - самое распространенное заболевание в мире среди пожилых мужчин. Это связано с чрезмерным разрастанием ткани простаты.Заболеваемость данной патологией составляет 11,3% в возрастной группе 40-49 лет. В возрасте 60-69 лет этим заболеванием страдают 43% мужчин. После 80 лет заболевание диагностируется у 95,5% мужского населения.

На портале Booking Health представлены 62 немецкие клиники, специализирующиеся на лечении аденомы простаты

Показать все клиники

Аденома простаты - Диагностика

Диагностика этого заболевания начинается с обращения к врачу с жалобами на нарушение мочеиспускания.Врач проводит пальцевое ректальное исследование и отмечает факт увеличения простаты. Дальнейшие диагностические процедуры необходимы для следующих целей:

  • Для определения степени увеличения предстательной железы
  • Для проведения дифференциальной диагностики (определения причины увеличения: аденома, воспаление или рак простаты)
  • Для оценки степень сжатия мочевыводящих путей и других органов
  • Для выявления осложнений заболевания, в первую очередь связанных с почками (эти осложнения наиболее опасны для жизни пациента)

Анализ крови на общий и свободный простатоспецифический антиген (ПСА ) помогает отличить аденому от рака.В сомнительных случаях проводится биопсия простаты.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ простаты . Наиболее информативно трансректальное исследование, которое проводится через прямую кишку. Он позволяет выделить следующие аспекты:

  • Определить объем предстательной железы
  • Оценить направление роста органа
  • Определить узлы, кисты, камни и кальцификаты
  • Выявить изменение конфигурации простаты (в случае аденомы становится шаровидной или яйцевидной).
  • Для оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре

Анализ секрета простаты . Микроскопическое исследование проводится с целью выявления признаков воспаления предстательной железы. Его проводят при ощущении боли при пальцевом ректальном исследовании. Это может свидетельствовать о развитии простатита.

Урофлоуметрия оценивает уродинамику (поток мочи). Его можно использовать в качестве скринингового обследования для определения категории пациентов, которым необходимо пройти дополнительное обследование.

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью оценки их структуры. Прогрессирование почечной недостаточности возможно даже на первой стадии аденомы простаты. Это заболевание связано с гибелью нефроцитов (почечных клеток). Более того, клинические симптомы появляются только тогда, когда количество нефроцитов уменьшается на 90% (это означает, что только 10% клеток остаются жизнеспособными). Почечная недостаточность у пациентов с аденомой простаты возникает из-за сдавления мочеточников и повышения давления внутри лоханки.На первой стадии аденомы простаты почечная функция нарушена у 18% пациентов, на второй стадии таких пациентов достигает 74%. Терминальная почечная недостаточность, требующая гемодиализа, развивается у 11% пациентов.

УЗИ почек также помогает выявить пиелонефрит (гнойное воспаление почек). Он развивается не менее чем у 50% мужчин с аденомой простаты. Это одна из основных причин смерти таких пациентов.

Экскреторная урография - это метод рентгенологического исследования.Контраст вводится внутривенно, а затем выводится почками. Во время этой процедуры делается несколько снимков. Врач может увидеть, как контраст распространяется в тазовой системе чашечки. Он оценивает структуру и проходимость мочевыводящих путей, а также функцию почек (при почечной недостаточности контраст накапливается медленнее).

Это обследование проводится не всем пациентам, только по следующим показаниям:

  • Наличие крови в моче.
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе перенесенные
  • Почечнокаменная болезнь
  • Операции мочевыделительной системы в прошлом

КТ или МРТ простаты могут быть выполнены по показаниям. Этот метод дает более полную информацию о расположении предстательной железы и ее взаимоотношениях с соседними органами. По результатам можно определить прогноз заболевания и выбрать лечебную тактику.

Лучшие клиники по диагностике аденомы простаты в Германии:

Немецкий центр урологии и хирургии фаллопластики Дармштадт

1793

Узнать больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

1820

Узнать больше Показать все диагностические программы

Аденома простаты - Лечение

При аденоме простаты проводится консервативное или хирургическое лечение.Консервативная терапия показана на ранних стадиях. Для лечения аденомы простаты используются две эффективные группы препаратов:

  • Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью нормализации уродинамики и устранения затруднения мочеиспускания (основного симптома заболевания).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. снизить уровень дигидротестостерона в организме мужчины, что замедляет дальнейшее увеличение предстательной железы.

При большом объеме простаты и прогрессировании симптомов требуется хирургическое лечение.Основные методы, которые используются в настоящее время:

Минимально инвазивные методы включают трансуретральную микроволновую терапию, игольную абляцию, лазерную коагуляцию, сфокусированную ультразвуковую термоабляцию и другие. Они позволяют уменьшить объем предстательной железы за счет частичного разрушения ее тканей.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - одна из самых распространенных операций, которые могут выполняться на органе объемом до 90 кубических сантиметров.Простата удаляется эндоскопическим путем через мочеиспускательный канал. Среди преимуществ операции следует отметить отсутствие травм мягких тканей при трансуретральном доступе к предстательной железе и короткий реабилитационный период.

Открытая аденомэктомия выполняется, когда размер простаты превышает 90 кубических сантиметров. Это травматическая операция. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря. Таким способом можно удалить аденому любого размера.Этот метод гарантирует полное излечение от болезни. Но есть недостатки, такие как операционные риски и долгосрочное восстановление.

Энуклеация с помощью гольмиевого лазера - самый современный метод лечения. Он менее травматичен и позволяет удалить простату размером до 200 кубических сантиметров. Доступ осуществляется через уретру. Простата механически перемещается в мочевой пузырь. Здесь производится морцелляция тканей. Трубка устройства всасывает фрагменты предстательной железы, а расположенные внутри доли измельчают их.Позволяет удалять даже большие части тканей через уретру.

Преимущества операции:

  • Высокая эффективность и возможность проведения энуклеации гольмиевым лазером даже при аденоме простаты большого размера
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск осложнений
  • Сохранение эректильной функции

После лечения пациент некоторое время находится в больнице. При энуклеации гольмиевым лазером она занимает 3 дня, после ТУРП - 5 дней, после открытой аденомэктомии - 7 дней и дольше.

Лучшие клиники по лечению аденомы простаты в Германии:

Немецкий центр урологии и хирургии фаллопластики Дармштадт

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с трансуретральной резекцией простаты (турп)

8436

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) трансуретральной микроволновой терапией (опухоль)

8462

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) трансуретральным методом игольная абляция простаты

8521

Catholic Clinic Koblenz-Montabaur

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) лазером Greenlight

14029

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) с трансуретральной резекцией простаты (ДЖП)

8116

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП) трансуретральной микроволновой терапией (ТМТ) )

8107

Показать все программы лечения

Аденома простаты - Реабилитация

В Германии используются самые современные программы реабилитации.Они подбираются индивидуально для каждого пациента и основаны на недавнем заболевании, возрасте, физических возможностях и результатах лечения. К процессу реабилитации привлекаются разные специалисты: терапевты, урологи, психологи, реабилитологи, физиотерапевты.

Применяются следующие методы реабилитации:

  • Дозированная физическая нагрузка
  • Тренировка на тренажерах и в бассейне
  • Индивидуальный подбор ортезов
  • Физиотерапия
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • Природные факторы природы (грязь, термальные воды и др.))
  • Индивидуальная или групповая работа с психологом

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. С пациентом необходимо проконсультироваться о правильном питании и образе жизни, который важен для него в данной ситуации.

Реабилитационные программы в Германии рассчитаны на 2 недели. При необходимости они могут прослужить намного дольше. В этой стране пациенту обеспечен качественный уход, размещение в комфортабельных палатах и ​​индивидуально подобранное питание.

Реабилитационные программы в Германии показывают одни из лучших результатов в мире. Большинство пациентов успешно восстанавливают там трудоспособность и отменное здоровье. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Лучшие клиники общей терапевтической реабилитации в Германии:

Max Grundig Clinic Buehl

832,57В день

Узнать больше Показать все реабилитационные программы

Автор: Dr.Надежда Иванисова


В стоимость услуг входит

Здесь Вы можете узнать стоимость лечения этого заболевания в Немецких университетских больницах. Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

7 Лучшие гомеопатические препараты для увеличения простаты

Предстательная железа - это железа размером с грецкий орех, которая окружает первую часть уретры чуть ниже мочевого пузыря у мужчин. Его работа - выделять простатическую жидкость. Жидкость предстательной железы является компонентом спермы и составляет около 30% всей спермы. Мышцы предстательной железы также способствуют изгнанию спермы во время эякуляции. Примерный вес предстательной железы колеблется в пределах 8-15 грамм. Нормальный размер предстательной железы взрослого человека составляет от 15 до 30 см.Размер предстательной железы более 30 см3 обычно указывает на доброкачественную гиперплазию простаты. Доброкачественная гиперплазия простаты или ДГП относится к доброкачественному увеличению предстательной железы. Это также называется доброкачественным увеличением простаты. Увеличение предстательной железы блокирует отток мочи и приводит к появлению многих мочевых симптомов. Гомеопатические препараты от увеличения простаты потенциально могут спасти человека от хирургического вмешательства.

Гомеопатические препараты для лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ)

1.Sabal Serrulata - лекарство высшего качества от аденомы простаты

Sabal Serrulata - одно из лучших лекарств от доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Есть много симптомов, которые определяют использование Sabal Serrulata. Первый из них - трудности и боль при мочеиспускании. Человек также испытывает частые позывы к мочеиспусканию по ночам. Еще одна проблема - подтекание мочи. Ноющая боль в простате, распространяющаяся на живот, является еще одним показанием к назначению Sabal Serrulata.Задержку мочи из-за увеличения простаты также можно лечить лекарством Sabal Serrulata. Это также лечение отхождения простатической жидкости во время стула или мочеиспускания. И последнее, но не менее важное: Sabal Serrulata эффективно лечит жалобу на эректильную дисфункцию, вызванную увеличенной простатой.

2. Conium Maculatum - при прерывании оттока мочи при ДГП

Conium Maculatum - еще одно чрезвычайно эффективное лекарство от доброкачественной гиперплазии простаты. Основным показанием к применению Conium Maculatum является прерывание оттока мочи от увеличенной простаты.Здесь моча начинается и останавливается несколько раз до полного мочеиспускания. После мочеиспускания может ощущаться жгучая боль в уретре.

3. Cantharis Vesicatoria и Sarsaparilla Officinalis - от жгучей боли при мочеиспускании

Cantharis Vesicatoria и Sarsaparilla Officinalis - самые популярные лекарства от жгучей боли при мочеиспускании при ДГПЖ. Cantharis Vesicatoria назначают, если жжение в уретре ощущается до, во время или после мочеиспускания. Также в таких случаях возникает постоянное желание помочиться.В некоторых случаях ощущение сильного жжения при мочеиспускании каплями. Sarsaparilla Officinalis принимается при сильной жгучей боли при завершении мочеиспускания.

4. Lycopodium Clavatum - при частом мочеиспускании ночью

При частом ночном мочеиспускании из-за доброкачественной гиперплазии простаты Lycopodium Clavatum творит чудеса. Помимо частого мочеиспускания в ночное время из-за увеличения простаты, еще одним ориентиром для использования Lycopodium Clavatum является необходимость подождать до начала мочеиспускания.Короче говоря, человек, которому нужен Lycopodium Clavatum, выделяет скудную мочу в дневное время и страдает обильным мочеиспусканием ночью.

5. Baryta Carb - для подтекания мочи

Известно, что Baryta Carb эффективно лечит проблему подтекания после мочеиспускания в случаях доброкачественной гиперплазии простаты. Еще одним показанием для использования Baryta Carb при ДГП является внезапное позывание к мочеиспусканию с невозможностью удерживать мочу. Моча может быть скудной. Также может наблюдаться жжение при мочеиспускании.

6.Clematis Erecta и Chimaphila Umbellata - при затруднениях с инициированием мочи

Clematis Erecta и Chimaphila Umbellata очень полезны при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Clematis Erecta показан при затрудненном мочеиспускании из-за увеличения простаты. Человеку нужно сильно напрячься, прежде чем начнет течь моча. При отхождении последних капель мочи может возникнуть сильное жжение. В некоторых случаях может наблюдаться подтекание после мочеиспускания. Chimaphila Umbellata не менее полезна, когда человеку нужно сильно напрячься, чтобы начать мочу.Моча скудная и может иметь неприятный запах. Также может присутствовать жжение или ожог при мочеиспускании. В крайних случаях моча отходит с большим напряжением, когда тело наклонено вперед.

7. Thuja Occidentalis - при срочном мочеиспускании

В случае выраженного позыва к мочеиспусканию при доброкачественной гиперплазии простаты наиболее подходящим рецептом является Thuja Occidentalis. Струя мочи небольшая. Могут присутствовать частые позывы к мочеиспусканию. Может наблюдаться жгучая или режущая боль при мочеиспускании.Thuja Occidentalis также эффективно лечит непроизвольное мочеиспускание в ночное время.

8. Agnus Castus - от сексуальных жалоб при ДГПЖ

Agnus Castus - это очень хорошо показанное лекарство для лечения сексуальных жалоб у мужчин от доброкачественной гиперплазии простаты. Agnus Castus может лечить слабую эрекцию или полную потерю эрекции из-за увеличения простаты. Потеря полового влечения у мужчин, страдающих ДГПЖ, также хорошо лечится с помощью Agnus Castus.

Часто задаваемые вопросы

1.Почему возникает доброкачественная гиперплазия простаты?

Точная причина доброкачественной гиперплазии простаты пока не известна. Однако это связано с возрастом. Считается, что дисбаланс мужских гормонов с возрастом играет роль в доброкачественной гиперплазии простаты.

2. Каковы его симптомы?

Несколько ключевых симптомов могут помочь в клинической диагностике доброкачественной гиперплазии простаты. Однако для подтверждения диагноза необходимо медицинское обследование. Клинические симптомы BHP включают напряжение перед началом мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, слабую струю мочи, подтекание после мочеиспускания, настоятельную потребность в мочеиспускании, прерывание мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.В случае инфекции мочевыводящих путей также ощущаются боль и жжение при мочеиспускании.

3. Связана ли доброкачественная гиперплазия простаты с возрастом?

Да, доброкачественная гиперплазия простаты - это возрастная жалоба у мужчин. Вероятность увеличения предстательной железы в возрасте от 50 до 60 лет составляет более 50%.

4. Может ли доброкачественная гиперплазия простаты вызывать сексуальную дисфункцию?

Да, доброкачественная гиперплазия простаты может привести к сексуальным жалобам. Жалобы на эректильную дисфункцию и снижение полового влечения часто встречаются при ДГП.

5. У меня частые ночные мочеиспускания (никтурия), может быть, это связано с аденомой простаты?

Да, может быть. Частое мочеиспускание в ночное время является одним из признаков доброкачественной гиперплазии простаты. Но есть много других состояний, которые также могут вызывать частое мочеиспускание ночью; например, диабет, инфекция мочевыводящих путей и гиперактивный мочевой пузырь. Таким образом, прежде чем можно будет сделать вывод, необходимо провести детальную оценку дела и провести расследование.

6. Обязательно ли слабая струя мочи означает увеличение простаты?

№Слабая струя мочи - один из симптомов увеличенной простаты. Однако стриктура мочи также может привести к слабой струе мочи.

7. Нужно ли нам проводить тесты для выявления подозрения на доброкачественную гиперплазию простаты?

Необходимо провести различные испытания. Обследования включают ультразвуковое исследование предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование, цистоскопию, определение пострезидуального объема, анализ потока мочи. Также проводится анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Проверяется ПСА (простатоспецифический антиген).Если значение ПСА выше нормы, необходимо провести биопсию ткани простаты, чтобы исключить раковые изменения.

8. Что такое PSA и что оно означает?

ПСА является специфическим антигеном простаты. Вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА - это скрининговый тест, позволяющий исключить рак простаты у мужчин. Нормальное значение ПСА ниже 4,0 нг / мл. Повышенный уровень ПСА вызывает подозрение на рак предстательной железы. Поэтому в таких случаях рекомендуется биопсия ткани простаты.

9.Мне посоветовали операцию по поводу аденомы простаты, могут ли природные лекарства помочь избежать этого?

В таких случаях гомеопатия творит чудеса и помогает избежать хирургического вмешательства. Традиционная медицина считает доброкачественную гиперплазию простаты случаем хирургического вмешательства. Гомеопатия очень эффективна при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Фактически, большинство случаев легкого или умеренного увеличения предстательной железы очень хорошо поддаются естественному лечению.

10. Мой УЗИ показывает остаточную мочу после мочеиспускания с увеличенной простатой, что это означает?

Остаточная моча - это моча, остающаяся в мочевом пузыре в конце мочеиспускания.Остаточная моча от доброкачественной гиперплазии простаты свидетельствует о неполном опорожнении мочевого пузыря из-за затрудненного оттока мочи. Объем остаточной мочи менее 50 мл является нормальным. У пожилых людей старше 65 лет остаточный объем поста в пределах от 50 до 100 мл является нормальным. Однако острая задержка мочи, когда человек полностью не может мочиться, требует неотложной медицинской помощи.

11. Что такое степени аденомы простаты, что они означают?

Существует три степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и они показывают уровень прогрессирования заболевания.При ДГПЖ 1 степени нет неприятных симптомов и значительной обструкции. При ДГПЖ 2 степени появляются неприятные симптомы, но нет значительной преграды. При ДГПЖ 3 степени имеется значительная обструкция и остаточный объем мочи более 100 мл.

12. Отличается ли простатит от доброкачественной гиперплазии простаты?

Да, простатит и доброкачественная гиперплазия простаты - это разные состояния. Простатит - это отек и воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым или хроническим.Основная причина простатита - бактериальная инфекция. С другой стороны, доброкачественная гиперплазия простаты - это увеличение предстательной железы, которое в основном связано с возрастом.

13. Почему люди с аденомой простаты уязвимы к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП)?

У мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты затруднен отток мочи. Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Моча, остающаяся в мочевом пузыре, дает возможность бактериям расти и приводит к инфекции мочевыводящих путей.

14. Какие изменения в образе жизни я могу адаптировать для лечения доброкачественной гиперплазии простаты?

Уменьшение ежедневного потребления жидкости, отказ от алкоголя и кофеина, ограничение приема жидкости к вечеру и попытки вывести мочу всякий раз, когда возникает позыв, - вот некоторые основные модели образа жизни, которые необходимо адаптировать, чтобы иметь возможность жить более комфортно, несмотря на это состояние. Мочиться каждый раз, когда возникает потребность, - это вызов, который нельзя игнорировать.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу видеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет всю простату, кроме внешней. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, что облегчает прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная абляция иглой (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложена некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник информационного агентства Mayo Clinic News Network.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли обучение по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
.

Смотрите также