12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Шкала глисона при раке предстательной железы


Шкала Глисона при раке предстательной железы: как расшифровать сумму самостоятельно

Скорость размножения раковых клеток (их клиническая агрессивность) может колебаться в широких пределах – одни опухоли растут медленно и локально, другие стремительно развиваются и метастазируют, приводя к летальному исходу. Чтобы правильно выбрать тактику лечения, врачи используют специфические признаки, по которым прогнозируют степень опасности рака. Для определения клинической агрессивности новообразования предстательной железы (аденокарциномы), то есть биологического потенциала ее клеток, используется шкала Глисона.

Что такое шкала Глисона

В норме клетки простаты, как и других органов, постоянно появляются, живут и отмирают. Рак возникает, когда вновь появившаяся клетка отличается от нормальных, типичных для данного органа.

Злокачественные новообразования различаются по своему составу, поскольку клетки мутируют постепенно. Не один десяток лет ученые старались классифицировать эти стадии по различным признакам, чтобы проще было распознавать степень опасности. Самую оптимальную и удобную модель разработал патологоанатом Дональд Ф. Глисон в 1960 г. Он взял за основу архитектуру опухолевой железы, ее строение (гистологическую архитектонику). Система Глисона была рекомендована для оценки раковых новообразований простаты на конференции ВОЗ в 1993 году.

Каждый вариант строения мутировавшей клетки – это грейд (степень). В системе Глисона их 5. Те клетки, которые по структуре близки к 1 грейду, мутировали меньше всего и наименее опасны. Новообразования, состоящие из таких клеток, называют высокодифференцированными. Они медленно растут, поздно начинают распускать метастазы, хорошо поддаются лечению. Прогноз при таком типе рака в целом благоприятный.

Клетки, близкие по структуре к 5 грейду, кардинально отличаются от нормальных. Состоящая из них опухоль называется низкодифференцированной. Она агрессивна, быстро растет и активно метастазирует.

Модель шкалы ГлисонаИзменения шкалы: А – оригинал, В – с учетом корректировок, принятых в 2005 г, С − в 2010 г. (модель введена во врачебную практику в 2012 г)

Шкала Глисона при раке предстательной железы является образцом, на который опираются при постановке диагноза.

Как производится оценка опухоли по Глисону

Для точной постановки диагноза необходим образец ткани, из которого готовят препарат (окрашенные срезы), затем рассматривают их под микроскопом (проводят гистологическое исследование).

Сумма по Глисону составляется в зависимости от способа получения материала:

  1. Операционный (удаленная в ходе операции опухоль). Сумма составляется из грейда, присвоенного самому распространенному типу клеток, и второго по распространенности.
  2. Биопсийный (когда из предстательной железы специальной иглой забирают столбики ткани). Подробнее о том, как проводится биопсия простаты. Сумма складывается из самого распространенного и самого злокачественного образца вне зависимости от того, какой процент новообразования он занимает.
Оценка образцов тканей биопсии простаты по шкале Глисона

После операции гистологическому исследованию подвергают несколько образцов тканей, полученных из разных точек опухоли. Отбирают два самых часто встречающихся и складывают цифры их градаций. Самое важное – первое число. Оно означает наиболее распространенный тип клеток и является ключевым при оценке опасности новообразования. Сумма по Глисону у опухолей может быть одинаковой, но степень их злокачественности будет разная, например, 7=3+4 и 7=4+3. Агрессивнее и опаснее будет второй вариант. Если опухоль состоит из одного образца клеток, то его грейд удваивается, например, 6=3+3.

В ряде случаев патоморфологи находят и третий образец ткани (третичная структура, занимающая менее 5% новообразования). Если его клетки соответствуют пятому грейду по шкале Глисона, то опухоль признается высокоагрессивной. В таких случаях сумма по Глисону может выглядеть как 3+4+5 или 4+3+5, а в диагнозе будет написано, например, 8 с присутствием структуры 4.

Расшифровка сумм по шкале Глисона

Минимальное значение по Глисону составляет 2 (1+1), максимальное – 10 (5+5). Суммы 2 и 3 в диагнозах попадаются редко, поскольку структуры 1 типа почти не встречаются. Наиболее частыми являются значения 6 и 7.

Чем больше значение, тем опаснее опухоль

Сумма по Глисону является частью классификации опухолей простаты по системе TNM, показателю присвоен символ G. Расшифровка выглядит следующим образом:

  • G1 соответствует сумме по Глисону от 2 до 4 (например, 2+2). Высокодифференцированная опухоль, прогноз на излечение благоприятный.
  • G2 − от 5 до 6. Умеренно дифференцированная опухоль со средней степенью агрессивности. Пример: 3+3.
  • G3 соответствует сумме по Глисону 7. Например: 3+4. В категорию входят средне- и низкодифференцированные новообразования.
  • G4 – от 8 до 10. Низкодифференцированная агрессивная опухоль, клетки которой не имеют ничего общего с нормальными. Например, сумма по Глисону 4+4.

При высоком значении по Глисону выживаемость больных низкая. В большинстве случаев врачи могут предложить только паллиативное лечение для облегчения симптомов.

В 2014 г. на конференции Международного общества уропатологов было принято 5 прогностических групп опухолей, которые описаны в таблице ниже.

Таблица 1. Прогностические группы и соответствующие им суммы Глисона

Группа опухолейСумма по ГлисонуОписание
1− высокодифференцированные≤6Наблюдаются раздельные, хорошо просматриваемые и нормально сформированные железы.
2 − умереннодифференцированные7=3+4Основную массу составляют нормально сформированные железы, процент дефектных, рассыпающихся низок.
3 – низко- и умереннодифференцированные7=4+3Преобладают дефектные железы.
4 −низкодифференцированные8=4+4

8=3+5

8=5+3

Опухолевая масса сформирована дефектными железами и клетками. Визуализируются тяжи, отдельные патологические структуры.
5 − недифференцированныеОт 9 до 10Исключительно дефектные железы и патологические структуры с очагами некроза.

Точность анализа

Сумма по Глисону является важным прогностическим фактором, который отражает ход естественного развития раковой опухоли предстательной железы. При низкой сумме по Глисону врач может выбрать выжидательную тактику (динамическое наблюдение), что избавляет пациента от негативных последствий операции или облучения.

С помощью этого показателя можно достоверно оценить риск возникновения рецидива после удаления опухоли или лучевой терапии. Сумма по Глисону также позволяет определить степень распространения рака.

Точно предсказать скорость развития новообразования невозможно. На данный момент не существует достоверных критериев. Многое зависит от особенностей организма пациента, а также от того, какими из функциональных клеток простаты образована опухоль.

Шкала Глисона больше всего подходит для оценки ацинарной аденокарциномы – самого частого морфологического варианта опухолей простаты (93-96% случаев). Развивается она из клеток секреторного эпителия. Именно они синтезируют ПСА, а также эпителиальный мембранный антиген (маркеры рака простаты). Эти клетки имеют рецепторы к андрогенам, поэтому образованные ими опухоли хорошо реагируют на гормональную терапию. Для характеристики других типов рака простаты система Глисона применяется ограниченно или вовсе не подходит.

Ацинарная аденокарцинома на стекле под микроскопом

Заключение

Сумма по шкале Глисона является основным показателем, от которого врач отталкивается при выборе тактики лечения рака простаты. С его помощью пациент сам может примерно оценить свои шансы. Следует учитывать, что существует еще целый ряд прогностических факторов для оценки агрессивности рака. Наиболее полную характеристику опухоли и прогноз на ее поведение можно дать только на основе их совокупности плюс ПЭТ КТ.


Источники:

  1. https://www.uroweb.ru/article/patomorfologicheskaya-otsenka-prostati-posle-radikalnoy-prostatektomii
  2. https://medbe.ru/materials/rak-prostaty/prognosticheskie-faktory-raka-predstatelnoy-zhelezy/
  3. https://is-med.com/glisson
  4. http://www.kostyuk.ru/g/glisona_shkala.html

Понимание рака простаты: шкала Глисона

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак простаты, возможно, вы уже знакомы со шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Он дает оценку, которая помогает предсказать агрессивность рака простаты.

Патолог начинает с изучения образцов ткани биопсии простаты под микроскопом. Чтобы определить шкалу Глисона, патолог сравнивает структуру раковой ткани с нормальной тканью.

По данным Национального института рака (NCI), раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, относится к 1 степени. Патолог присваивает две отдельные степени двум преобладающим типам раковых клеток в образце ткани простаты. Они определяют первое число, наблюдая за областью, где клетки рака простаты наиболее заметны. Второе число, или средняя оценка, относится к области, где клетки почти так же выступают.

Эти два числа, сложенные вместе, дают общий балл Глисона, который составляет от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак с большей вероятностью распространится.

Когда вы обсуждаете свой балл по шкале Глисона со своим врачом, спросите о номерах начальных и средних классов. 7 баллов по шкале Глисона может быть получен из различных начальных и средних классов, например 3 и 4 или 4 и 3. Это может быть значительным, поскольку начальный балл 3 указывает на то, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область.Обратное верно, если оценка является результатом 4-го класса начальной школы и 3-го класса средней школы.

Оценка по Глисону является лишь одним из факторов, учитываемых при определении риска прогрессирования рака и при выборе вариантов лечения. Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также проведет дополнительные тесты для определения стадии рака и уровня риска. Эти тесты включают:

Ваш врач также рассмотрит ваш уровень простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого клетками предстательной железы.ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА - еще один важный фактор в оценке риска развития рака.

Низкий риск

Согласно NCI, оценка по Глисону 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или менее и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак простаты вряд ли разрастется или распространится на другие ткани или органы в течение многих лет.

Некоторые мужчины из этой категории риска проводят активный мониторинг рака простаты.Они часто проходят осмотры, которые могут включать:

  • DRE
  • тесты PSA
  • УЗИ или другие изображения
  • дополнительные биопсии

Средний риск

Оценка по Глисону 7, уровень PSA от 10 до 20 нг / мл, и средняя стадия опухоли указывает на средний риск. Это означает, что рак простаты вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач будете учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при выборе вариантов лечения, которые могут включать:

  • хирургическое вмешательство
  • излучение
  • лекарство
  • комбинация этих

высокий риск

оценка Глисона 8 или выше, в сочетании с уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли означает высокий риск прогрессирования рака.В случаях высокого риска ткань рака простаты сильно отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда называют «плохо дифференцированными». Эти клетки все еще могут считаться раком простаты на ранней стадии, если рак не распространился. Высокий риск означает, что рак может вырасти или распространиться в течение нескольких лет.

Более высокий показатель Глисона обычно означает, что рак простаты будет расти быстрее. Однако помните, что сама по себе оценка не предсказывает ваш прогноз.Когда вы вместе с врачом оцениваете риски и преимущества лечения, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и свой уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, уместно ли активное наблюдение. Он также может помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.

.

Оценка Глисона для калькулятора рака простаты

Что такое оценка Глисона для калькулятора рака простаты?

Это медицинский инструмент, помогающий определить стадию рака простаты на основе результатов биопсии. Система оценок Глисона - это шкала, описывающая агрессивность рака простаты и относящаяся к микроскопическому исследованию образца ткани при биопсии простаты.

Это сравнение структуры раковой ткани с нормальной тканью с точки зрения формы, расположения и распространения.

Двум преобладающим типам раковых клеток присваиваются две степени: сначала оценивается наиболее часто наблюдаемый тип клеток, а затем второй наиболее распространенный тип. Калькулятор этой оценки Глисона для рака простаты использует следующие стандартные критерии стадии в модели.

Оценка Глисона

Эта оценка рака состоит из двух компонентов, первичного и вторичного, которым присваивается оценка, основанная на раковой ткани, наблюдаемой в образце биопсии.

Начальная оценка описывает область с наиболее заметными раковыми клетками по шкале от 1 до 5.

Вторичный класс оценивает вторую наиболее очевидную область с раковыми клетками по шкале от 1 до 5, чем больше распространение и чем больше раковые ткани отличаются от нормальной, тем выше присуждается оценка.

1. Сорт / Тип 1 - Клетки раковой ткани напоминают нормальные клетки предстательной железы. Железистая ткань небольшая и упакована вместе. Указывает на хорошо дифференцированную карциному.

2. Оценка / образец 2 - Некоторые клетки кажутся похожими на нормальные клетки простаты, другие нет. Железистая ткань хорошо сформирована, но представляет собой более крупные клетки с большим количеством ткани между ними, что свидетельствует об увеличении стромы. Это указывает на умеренно дифференцированный рак.

3. Оценка / образец 3 - Некоторые клетки напоминают нормальные клетки предстательной железы, другие нет. Железистая ткань все еще присутствует, а клетки покидают ее и вторгаются в окружающие ткани. Некоторые образцы биопсии представляют собой инфильтративный образец.Это все еще показательно для умеренно дифференцированной карциномы. Это наиболее распространенная наблюдаемая картина.

4. Оценка / образец 4 - Некоторые клетки кажутся похожими на нормальные клетки предстательной железы, другие нет, и есть менее узнаваемая железистая ткань, поскольку клетки вторгаются в окружающие ткани. Это свидетельствует о низкодифференцированной карциноме.

5. Сорт / образец 5 - Клетки раковой ткани имеют ненормальный вид, отличный от нормальных клеток простаты, и кажутся разбросанными по ткани.Осталось немного предстательной железы, поскольку клетки вторглись в окружающие ткани, создавая анапластическую карциному.

Оценка Глисона и прогноз

Начальная оценка плюс средняя оценка равны общей сумме баллов по Глисону, которая теоретически колеблется от 2 до 10. Однако в настоящее время на практике патологи используют оценки от 6 до 10 для описания рака по биопсийной ткани.

В то же время важно помнить как общую оценку, так и ее состав, потому что оценка Глисона 7 получается из 4 + 3 или 3 + 4, и существует большая разница между агрессивностью каждой области в таблице. два случая, потому что 4 + 3 более агрессивен, так как имеется больше ткани 4 класса.

Чем выше общий балл по шкале Глисона, тем шире распространение рака и, следовательно, более агрессивный и худший прогноз. Более высокий балл указывает на рост и вероятность распространения рака, чем более низкий балл.

Наиболее часто встречающиеся оценки - 6, если раковые клетки хорошо дифференцированы, или 7, если клетки умеренно дифференцированы. Оценка 6 указывает на медленно растущий рак с хорошими перспективами излечения. Оценка 7 указывает на промежуточный риск рака с умеренной агрессивностью, в то время как баллы 8, 9 или 10 соответствуют новообразованию высокой степени с плохо дифференцированными или недифференцированными раковыми клетками.

Оценка по Глисону Описание
6 (3 + 3) Все раковые клетки, обнаруженные в образце, репрезентативны для 3 степени и демонстрируют медленный рост.
7 (3 + 4) Большинство раковых клеток в ткани биопсии демонстрируют медленный рост, но есть также клетки, которые имеют умеренный рост.
7 (4 + 3) Большинство раковых клеток в образце демонстрируют умеренный рост и вторгаются в окружающие ткани, но также присутствуют клетки, которые растут медленнее.
8 (4 + 4) Все раковые клетки, обнаруженные в образце, относятся к 4-й степени, со средней скоростью роста и начинают вторгаться в окружающие ткани.
9 (4 + 5) Большинство раковых клеток в образце, кажется, растут умеренно быстро, хотя присутствуют также клетки с более быстрым ростом.
9 (5 + 4) Большинство раковых клеток в биопсийной ткани кажутся разбросанными и проникающими в окружающие ткани и растут с более высокой скоростью, чем другие клетки в образце, которые имеют более умеренную скорость роста.
10 (5 + 5) Все раковые клетки, обнаруженные в образце, демонстрируют высокую скорость роста, и количество железистой ткани меньше, чем обычно.

На основании данных в базе данных радикальной простатэктомии Джонса Хопкинса (1982-2011) оценок и прогнозов Глисона были зарегистрированы следующие показатели:

Прогностические показатели по шкале Глисона

Оценка Класс
<6 I
6 I
7 (3 + 4) II
7 (4 + 3) III
8 IV
9 В
10 В

Ссылки

1) Глисон Д.Ф. (1977). «Кооперативная урологическая исследовательская группа при администрации ветерана: гистологическая оценка и клиническая стадия рака простаты». В Tannenbaum, M. Урологическая патология: простата. Филадельфия: Леа и Фебигер. С. 171–198. ISBN 0-8121-0546-X.

2) Эпштейн Д.И., Оллсбрук В.С. мл., Амин М.Б., Эгевад Л.Л. Оценочная комиссия ISUP. Консенсусная конференция Международного общества урологической патологии (ISUP) 2005 г. по классификации рака предстательной железы по Глисону. Am J Surg Pathol 2005; 29 (9): 1228-42.

21 июня 2015.

Рак простаты: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия - это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Определение стадии рака простаты также включает изучение результатов анализов, чтобы выяснить, распространился ли рак из простаты на другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа стадий рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и шкале Глисона (см. «Шкалу Глисона для классификации рака простаты» ниже).Эти результаты тестов помогут определить, нужны ли вам также рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить дополнительную информацию, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая стадия. Это основано на информации, полученной во время операции, а также на результатах лабораторных исследований ткани простаты, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Исследование удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для определения патологической стадии.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете на другой веб-сайт.) Доктора используют результаты диагностических тестов и сканирований, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастаз (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Всего существует 5 этапов: этап 0 (ноль) и этапы с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Оценка по шкале Глисона для классификации рака простаты

Раку простаты также присваивается оценка, называемая шкалой Глисона. Эта оценка основана на том, насколько опухоль выглядит как здоровая ткань при рассмотрении под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно больше похожи на здоровые ткани. Более агрессивные опухоли могут разрастаться и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система оценки Глисона является наиболее распространенной используемой системой оценки рака простаты. Патолог смотрит, как раковые клетки расположены в простате, и выставляет оценку по шкале от 3 до 5 в 2 разных местах. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкую оценку. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые или выглядят более агрессивно, получают более высокий балл. Чтобы назначить числа, патолог определяет основную схему роста клеток, то есть область, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач присваивает каждой области оценку от 3 до 5. Эти баллы складываются, и получается общая оценка от 6 до 10.

Баллы Глисона 5 или ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, это рак низкой степени злокачественности. 7 баллов по Глисону - это рак средней степени, а баллы 8, 9 или 10 - рак высокой степени. Рак низшей степени злокачественности растет медленнее и с меньшей вероятностью распространяется, чем рак высокой степени.

Врачи смотрят не только на стадию, но и на оценку Глисона, чтобы спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Типы лечения) может быть вариантом для человека с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и 6 баллом по Глисону. Людям с более высоким баллом по Глисону может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не велик или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Глисон 6 или ниже: Клетки хорошо дифференцированы, то есть они похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они чем-то похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 8, 9 или 10: Клетки плохо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Баллы по Глисону часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • Группа оценок 1 = Gleason 6

  • Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7

  • Группа Глисона 4 = Глисон 8

  • Группа Глисона 5 = Глисон 9 или 10

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает уровень ПСА (см. Скрининг) и группу оценок.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровни ПСА низкие. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в простате. Уровни ПСА средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии невелик, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА средний, раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает более крупные опухоли, ограниченные простатой, если раковые клетки еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри простаты, и она может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри простаты, и она может быть достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными.

Стадия III: Уровни ПСА высокие, опухоль растет или рак высокой степени. Все это указывает на местнораспространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы внешнего слоя простаты в близлежащие ткани.Возможно, он распространился на семенные пузырьки. Уровень ПСА высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределами предстательной железы и могла проникнуть в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки опухоли плохо дифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на удаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

Помимо стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение и предсказать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной комплексной сети рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) Калифорнийского университета в Сан-Франциско являются двумя примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Смотрите также