12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Симптомы рака предстательной железы у пожилых


Признаки рака простаты у мужчин: первые симптомы болезни

Несмотря на значительные успехи в развитии мировой онкологии и фармакологии, доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости среди мужчин постоянно растет, и на сегодняшний день данный вид опухоли входит в тройку лидеров из всех локализаций в мужском организме. В настоящее время достоверно установлено, что большинство мужчин старше пятидесяти лет имеют так называемую субклиническую форму рака простаты, т. е. заболевание протекает у них бессимптомно. У 80 % мужчин старше 80 лет обнаруживаются клинически неопределяемые участки опухоли. В России заболеваемость раком простаты составляет 3-5 %. Разберем симптомы рака предстательной железы у мужчин, выявление которых может навести на мысль об этом заболевании.

Картина патологии

К сожалению, первые признаки рака простаты больной обычно пропускает, не придает им значения или занимается самолечением, а обращается к врачу в то время, когда болезнь предстательной железы перешла уже в 3-4 стадию и проявляются все симптомы, характерные для данного заболевания. Прогноз по излечению становится неблагоприятным в таких ситуациях.

Рак простаты не имеет уникальных признаков, свойственных только этому конкретному заболеванию, на начальных стадиях опухоль можно принять за аденому. Характерны раздражающие симптомы – непрекращающаяся боль в промежности и паховой области, очень частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Симптомы, вызванные механическим воздействием опухоли – значительные затруднения при мочеиспускании, задержка мочи, тонкая и прерывистая струя, длительное время мочеиспускания, увеличение усилий для опорожнения мочевого пузыря. Данные симптомы могут быть связаны с увеличением опухоли, а в запущенных стадиях – с появлением метастазов, которые распространяются по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Рак простаты проходит в своем развитии четыре стадии. На самой ранней признаки заболевания обнаруживаются только при выявлении в анализе крови специфического антигена предстательной железы, уровень которого быстро растет при злокачественной опухоли. Больной на этом этапе не испытывает никакого дискомфорта в организме, симптомы начинают проявляться гораздо позже, когда растущая опухоль давит на мочевой пузырь. Образование может развиваться в течение нескольких лет. Сам по себе каждый отдельный признак не является свидетельством рака простаты, но должен быть тревожным звоночком для мужчин и поводом для обследования у уролога.

Что характерно для разных степеней недуга?

Рассмотрим подробнее симптомы рака предстательной железы на разных стадиях его развития.

На первых двух стадиях опухоль представляет собой небольшой очаг патологии и не влияет на функционирование половой системы у мужчин. Обнаруживается она обычно случайно во время других обследований или операций. Признаки злокачественного процесса предстательной железы могут развиваться в течение двадцати лет после начала заболевания. Отсутствие характерных симптомов заболевания чаще всего препятствует началу своевременного лечения, хотя прогноз для полного излечения на данной стадии весьма благоприятный. В результатах общего анализа крови наблюдается такой признак, как значительное повышение СОЭ, меняется лейкоцитарная формула, прослеживается стойкая анемия. Биохимия крови показывает низкий уровень белков, наблюдается гипоальбуминемия. Вторая стадия также малосимптомна, проявление признаков заболевания на этом этапе зависит от воздействия опухоли на мочеточник. Прогноз для второй стадии достаточно благоприятный.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Чаще всего рак простаты обнаруживается на третьей стадии, когда опухоль начинает разрастаться и выходить за пределы капсулы простаты, именно на этом этапе симптомы и признаки рака проявляются в полном объеме. Неприятные ощущения значительно усиливаются. Именно прогрессирующий дискомфорт в мочеполовой системе при третьей и четвертой стадиях болезни вынуждает мужчин обращаться к помощи специалистов.

Четвертая стадия рака является последней, метастазы проникают во все внутренние органы, тазовые кости, позвоночник, что вызывает у мужчин очень сильные боли, снять которые возможно только наркотическими обезболивающими препаратами.

Необходимо отметить, что в странах с развитой системой ранней диагностики рака простаты, таких как США, Япония, государства, входящие в ЕС, четвертая стадия рака развивается примерно у трети заболевших мужчин, тогда как в России это наблюдается более чем у половины пациентов. Прогноз при раке предстательной железы на этой стадии крайне неблагоприятный.

Что может навести на мысль об опасности

В первой стадии рака простаты, впрочем, как практически и при любой другой локализации опухоли, возможен ряд неспецифических симптомов и признаков: частая головная боль, снижение аппетита и похудение, быстрая утомляемость и нарушения сна, кровоточивость десен, рецидивирующий тромбофлебит. Однако уже при таких первых признаках следует обратиться за медицинской помощью для выявления источника недуга.

При первых симптомах из статьи необходимо обратиться к врачу!

При прогрессировании заболевания происходит сдавливание мочеточника. Пациент может обнаружить у себя следующие совокупности признаков:

  1. Больной постоянно ощущает, что при мочеиспускании его мочевой пузырь не опорожняется полностью.
  2. Особенный дискомфорт вызывает учащенное мочеиспускание, днем больной вынужден посещать туалет каждые 15-20 минут, ночной сон бывает полностью нарушен.
  3. Изменяется характер мочеиспускания, напор мочи слабеет, и струя прерывается. Опорожнение мочевого пузыря требует от больного значительных физических усилий.
  4. Больной испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые в действительности оказываются ложными.
  5. Опасным симптомом является недержание мочи, что может являться признаком прорастания опухоли в сфинктер.

С ростом образования у мужчин усиливаются боли в спине и тазу, которые ранее беспокоили не сильно. Этот признак появляется в результате сдавливания увеличенной простатой чувствительных нервных окончаний. Мочеиспускание значительно усложнено, больной жалуется на постоянную слабость и резкое снижение работоспособности. На этом этапе опухоль обычно уже хорошо видна на рентгеновском снимке и на фото с ультразвукового исследования, в результатах биохимического анализа крови наблюдается увеличение уровня мочевины. Может возникнуть полная задержка мочи, вследствие чего развивается интоксикация организма, ведущая к крайне негативным последствиям. В этом случае нужно экстренно вводить катетер в полость мочевого пузыря через его сфинктер и просвет мочеиспускательного канала. В сперме или моче мужчин могут обнаруживаться следы крови, что свидетельствует о повреждении сосудов предстательной железы или мочевого пузыря разросшейся опухолью. При поражении метастазами лимфатических узлов паховой области у мужчин появляются сильные отеки на ногах и наружных половых органах, включая мошонку.

Если метастазы проникли в область прямой кишки больной постоянно будет чувствовать позывы на дефекацию.

Если метастазы проникли в область прямой кишки, то это вызывает следующие симптомы:

  • Постоянные болезненные запоры.
  • Ложные позывы на дефекацию, которые бывают крайне болезненными (тенезмы).
  • Частые признаки кровотечения при дефекации, непроходимость кишечника, слизь в заднем проходе.

При раке простаты на четвертой стадии больной резко теряет в весе, часто, глядя на фото пациентов в этой стадии болезни с разницей в несколько месяцев, трудно поверить, что это один и тот же человек. Метастазы могут проникать и в легкие, тогда у мужчин возникает тяжелый продолжительный кашель. При поражении метастазами печени она перестает справляться со своими функциями, у больного развивается желтуха и начинают мучить сильные боли в правом подреберье. Прогноз при наличии метастазов на четвертой стадии рака предстательной железы крайне неблагоприятный.

Отличия от доброкачественных образований

Симптомы рака железы часто напоминают признаки аденомы (сейчас вместо термина «аденома» применяют название «доброкачественная гиперплазия»). Принципиальным отличием аденомы простаты является ее доброкачественная природа. Для аденомы характерно возникновение узелков, одного или нескольких, которые могут увеличиваться со временем. Аденома развивается достаточно медленно и всегда находится в границах простаты.

Основной причиной аденомы простаты является естественное старение организма, поэтому чаще всего она диагностируется у мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, с возрастом частота заболеваний увеличивается. Еще одной важной причиной аденомы простаты является гормональный дисбаланс в организме мужчин. Также заболевание могут спровоцировать постоянные стрессы, недолеченные воспалительные заболевания мочеполовой системы и нездоровые привычки.

Симптомы аденомы во многом схожи с симптомами рака на его начальных стадиях, поэтому первые признаки заболевания должны быть достаточным поводом для обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к сглаживанию симптоматики и затруднению правильной диагностики. При правильном и своевременном лечении прогноз для аденомы простаты весьма благоприятный.

Необходимо помнить, что из аденомы простаты может развиться злокачественная опухоль, это относится и к хроническому простатиту, являющемуся очагом воспаления.

Рак предстательной железы – серьезное, сложное в диагностике заболевание, клинические симптомы которого на ранних стадиях неспецифические. Только внимательное отношение к своему организму и регулярное обследование помогут установить болезнь на ее ранней стадии, когда есть все шансы на полное излечение. Все вышесказанное позволяет дать настоятельные рекомендации всем мужчинам старше сорока лет: необходимо регулярно проходить обследование у врача-уролога, а в случае выявления нарушений в предстательной железе строго выполнять все медицинские назначения.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Каковы симптомы и признаки рака простаты?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
.

4 ранних признака рака простаты (+ симптомы)

Если вы мужчина, по оценкам Американского онкологического общества, вероятность развития рака простаты в какой-то момент вашей жизни составляет примерно 1 из 9.

Хотя это состояние хорошо поддается лечению, многие мужчины страдают напрасно, потому что они не знали признаков рака, чтобы поймать его, прежде чем он достигнет запущенной стадии. Или они не знали причины рака простаты и что делать, чтобы его избежать.

Очень важно знать, как распознать первые признаки и симптомы рака простаты.Это может означать разницу между прохождением инвазивной лучевой терапии и хирургии (и страданием от множества побочных эффектов в процессе) или внесением простых изменений в диету и образ жизни сейчас, чтобы пресечь этот рак в зародыше и остановить его рост и распространение.

Где ваша простата?

Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная непосредственно под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он окружает уретру, трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма.Предстательная железа может влиять на контроль мочи, известный как воздержание.

Как узнать, есть ли у вас рак простаты: является ли анализ ПСА достоверным индикатором риска?

Регулярное тестирование уровня простат-специфического антигена (ПСА) - это то, что, по мнению медицинской системы, является лучшим способом раннего выявления рака простаты и его искоренения с минимальным вмешательством. Публике давно говорили, что высокий уровень ПСА указывает на начало рака простаты. Мужчинам, попадающим в эту категорию, часто рекомендуется пройти биопсию и пройти инвазивное лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Проблема в том, что биопсия или операция «удаления» простаты может вызвать распространение дремлющего рака по всему телу. Тест на ПСА известен как «золотой стандарт» для выявления рака простаты. Но так ли это на самом деле? Приравнивается ли высокий уровень ПСА к раку простаты?

Это важный вопрос, потому что высокий уровень ПСА приводит большинство мужчин сразу к биопсии , затем к «ножу», а затем сразу к боли, недержанию мочи и проблемам с эрекцией, таким как импотенция.Конечно, не будем забывать, что эти процедуры гарантируют вашему врачу и производственному комплексу миллиарды долларов.

Согласно недавним статьям в New York Times и Washington Post , тесты на ПСА по сути бесполезны. Видите ли, тест на ПСА просто показывает, сколько антигена простаты находится в крови мужчины, что является маркером воспаления и может указывать на рак, но не обязательно. Видите ли, инфекции, доброкачественный отек простаты и лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен), - все это факторы, которые могут повысить уровень ПСА у мужчины.

Доктор Томас Стэми из Стэнфордского университета был одним из первых ускорителей теста PSA. На конференции 2004 года он заявил, что

PSA больше не имеет отношения к раку простаты. Тест PSA больше не актуален. С таким же успехом можно сделать биопсию у мужчины, потому что у него голубые глаза.

На самом деле, тест ПСА оказался настолько неудачным в обнаружении рака простаты, что его изобретатель (Ричард Дж. Аблин) выступал против своего открытия более десяти лет!

Совсем недавно, в выпуске The New York Times за март 2010 г., Аблин написал:

Тест [PSA] едва ли более эффективен, чем подбрасывание монеты.Как я уже много лет пытаюсь прояснить, тестирование на ПСА не может обнаружить рак простаты ... Популярность теста привела к чрезвычайно дорогостоящей катастрофе в области общественного здравоохранения ».

С другой стороны, большое количество доказательств демонстрирует, что PSA вообще не является «простатоспецифическим» антигеном. Фактически, было показано, что PSA экспрессируется во многих формах женских тканей. Грудь - главный женский орган, способный вырабатывать ПСА.

Ваша моча может выявить 4 признака рака простаты

По правде говоря, рак простаты - относительно обычное явление среди мужчин в целом.Но лишь у очень небольшого процента мужчин на самом деле развивается клинически значимая форма . Другими словами, случаев рака простаты остаются постоянно латентными и для всех целей и целей полностью, безвредны, . Лишь незначительный процент случаев рака простаты действительно перерастает в форму, вызывающую серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы избежать этого последнего типа, важно узнать о наиболее распространенных признаках рака простаты у мужчин, связанных с развитием опухолей простаты.

4 ранних предупреждающих признака рака простаты

Симптомы рака простаты у мужчин включают проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием , которые приводят к:

  1. болезненному или затрудненному мочеиспусканию и частому мочеиспусканию, особенно ночью
  2. потере контроля над мочевым пузырем
  3. снижение потока или скорости мочеиспускания
  4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)

Многие из этих признаков рака простаты со временем развиваются медленно. Однако, если вы заметили, что у вас внезапно возникли трудности с выделением мочи, или возникло повышение давления в мочевом пузыре или области уретры, это может быть ранним признаком того, что формируется опухоль простаты.

Правильно ли вы питаетесь, чтобы избежать рака простаты?

Если в вашей диете много кофеина, алкоголя, рафинированного сахара и нездоровых жиров (в том числе обработанных растительных масел и трансжиров), вы уже подвергаетесь более высокому риску развития рака простаты. Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить, теперь для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

Программы питания для профилактики рака простаты включают диеты, богатые цинком и селеном , оба из которых, как было научно доказано, питают предстательную железу и защищают от рака.В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Interventions in Aging в 2007 году, было дополнительно выяснено, как эти и другие питательные вещества, в том числе витамины группы B, крапива двудомная, семена тыквы, чеснок и многое другое, могут помочь минимизировать воспаление простаты и защитить от рака.

Потребление большого количества полезных жиров также является частью этого уравнения. Омега-3 жирные кислоты служат строительными блоками для здоровых клеточных мембран по всему телу, в том числе в простате. Омега-3 также минимизируют воспаление, которое может привести к простатиту, гормональной дисфункции и, в конечном итоге, к раку.

Здоровое пищеварение может иметь решающее значение

Также неотъемлемой частью оптимального здоровья простаты является хорошо функционирующий пищеварительный тракт, а это означает, что если ваш пищеварительный тракт не в порядке, , теперь - время для перемен. Часть протокола профилактики рака простаты, основанного на питании, включает балансировку пищеварения . Это позволит избежать кишечных осложнений, таких как запор и нарушение регулярности приема, которые могут привести к системной токсичности.

Пищеварительные ферменты и пробиотики могут помочь в этой области.Также полезна соляная кислота или HCL, дополнительная форма желудочной кислоты, которая обеспечивает правильное расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Другие полезные питательные вещества включают витамин D3 и куркумин, которые, как показали исследования, помогают предотвратить воспаление и чрезмерное увеличение простаты.

Пробиотики особенно полезны, потому что они помогают сбалансировать пищеварительную микрофлору, бактериальную экосистему, которая регулирует вашу иммунную систему и усвоение питательных веществ. Недавняя наука показала, что до 90% всех случаев рака простаты могут быть вызваны бактериями, известными как Propionibacterium acnes .Ваше тело может успешно бороться, если у него есть собственный здоровый арсенал полезных бактерий.

Несмотря на то, что статика рака простаты может показаться пугающей, понимание признаков рака простаты и активные действия в настоящее время могут иметь большое значение для сдерживания рака простаты.

Пожалуйста, поделитесь этими важными признаками рака простаты (и советами по предотвращению его развития) с друзьями и семьей!

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в июне 2016 года. Он был обновлен и переиздан в декабре 2019 года.

Краткое содержание статьи

  • Рак простаты очень распространен у мужчин, причем у каждого 9-го он развивается в какой-то момент своей жизни.

  • Есть много простых изменений в питании и образе жизни, которые мужчины могут сделать сейчас, чтобы снизить риск рака простаты.

  • Многие ранние сторонники теста PSA больше не выступают за его использование.

  • Большинство видов рака простаты остаются постоянно латентными и для всех намерений и целей полностью безвредны.

  • Важно узнать о наиболее распространенных симптомах, связанных с развитием опухолей простаты:

    1. болезненное или затрудненное мочеиспускание и частое мочеиспускание, особенно ночью
    2. потеря контроля над мочевым пузырем
    3. снижение потока или скорости мочеиспускания
    4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)
  • Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить сейчас для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

.

Рак простаты: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Симптомы и признаки рака простаты могут включать:

  • Частое мочеиспускание

  • Слабый или прерванный поток мочи или потребность в напряжении для опорожнения мочевого пузыря

  • Частые позывы к мочеиспусканию ночью

  • Кровь в моче

  • Кровь в семенной жидкости

  • Новое начало эректильной дисфункции

  • Боль или жжение при мочеиспускании, что встречается гораздо реже

  • Дискомфорт или боль при сидении, вызванные увеличенной простатой

Другие доброкачественные заболевания предстательной железы, такие как аденома простаты или увеличенная простата, могут вызывать аналогичные симптомы.Или причиной симптома может быть другое заболевание, которое также не связано с раком. Симптомы со стороны мочевого пузыря также могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря или другими состояниями.

Если рак распространился за пределы предстательной железы, мужчина может испытать:

  • Боль в спине, бедрах, бедрах, плечах или других костях

  • Отек или скопление жидкости в ногах или ступнях

  • Необъяснимая потеря веса

  • Усталость

  • Изменение кишечника

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, помимо других вопросов. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое рак простаты?

Рак простаты возникает в результате неконтролируемого роста аномальных клеток предстательной железы. Эта железа вырабатывает часть жидкости в семенной жидкости. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, у основания полового члена.

Рак простаты - один из наиболее часто диагностируемых видов рака у американских мужчин. Многие другие мужчины страдают этим заболеванием, но не имеют диагноза.Это связано с тем, что на ранней стадии у рака простаты мало симптомов.

Рак простаты - распространенное явление, но не всегда опасно. Это потому, что он обычно очень медленно растет. Поражает мужчин старшего возраста; средний возраст при постановке диагноза - 70 лет. Обычно диагноз ставится до того, как появятся какие-либо симптомы. Кроме того, у этих мужчин часто есть другие болезни, лечение которых может быть более важным, чем рак, который не вызывает симптомов.

Когда клетки простаты становятся злокачественными (злокачественными), они слипаются вместе, образуя небольшие «островки» рака в простате.Во многих случаях для распространения этого локализованного рака за пределы простаты требуются годы, даже десятилетия. И многие из этих видов рака могут никогда не распространяться.

Исследователи не знают точную причину рака простаты. Но они выявили несколько факторов, повышающих риск заболевания мужчиной. К ним относятся:

  • Возраст . Вскрытие трупов мужчин, умерших по другим причинам, показало, что около трех четвертей или более из них к 80 годам имеют определенную степень рака простаты.Эти мужчины не знали, что у них рак простаты.
  • Гонка. Афроамериканские мужчины с большей вероятностью заболеют раком простаты, чем другие мужчины, и им поставят диагноз, когда рак находится на более поздней стадии. У них также более чем в два раза больше шансов умереть от этой болезни, чем у белых людей, и примерно в пять раз больше, чем у американцев азиатского происхождения.
  • Семейная история . Если у отца или брата мужчины был диагностирован рак простаты, его риск рака в два-три раза выше, чем у мужчины, у которого нет членов семьи с этим заболеванием.Исследователи выявили несколько генетических дефектов, которые чаще встречаются у мужчин, у которых развивается рак простаты. Подобно повышенному риску рака груди и яичников у женщин, мутации BRCA1 и BRCA2 у мужчин значительно повышают риск развития рака простаты. Но в целом известные наследственные дефекты вызывают относительно небольшое количество раковых заболеваний.
  • Образ жизни. Мужчины, которые едят много красного мяса или жирных молочных продуктов, имеют более высокий риск рака простаты.Существует мало доказательств того, что лишний вес увеличивает риск рака простаты. Однако мужчины с ожирением чаще умирают от болезни, чем мужчины со здоровым весом.

Симптомы

На ранних стадиях рак простаты редко вызывает симптомы. Фактически, у большинства мужчин с диагнозом «рак простаты» симптомы отсутствуют. Врачи подозревают рак простаты, если анализ крови показывает высокий уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Однако, если рак распространяется на мочевой пузырь или давит на уретру, трубку, по которой моча выводится из организма, это может вызвать:

  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание
  • Сильная потребность в мочеиспускании
  • Отсутствие мочеиспускания
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче или сперме
  • менее устойчивые конструкции
  • Снижение количества эякулированной спермы
  • боль или жесткость в пояснице, бедрах или верхней части бедра.

Если рак простаты распространяется на лимфатические узлы, кости или другие органы, он может вызвать

  • боль в костях
  • потеря веса
  • анемия (недостаток эритроцитов)
  • одышка
  • Отек мошонки, полового члена, ног и ступней
  • усталость.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах, вашей истории болезни и о том, есть ли рак простаты в вашей семье.Ваш врач захочет узнать, диагностировали ли вы когда-либо воспаление или увеличение простаты. Эти условия не являются злокачественными. Однако симптомы этих состояний могут быть такими же, как и симптомы рака простаты.

Ваш врач осмотрит вас и проведет пальцевое ректальное исследование (DRE), чтобы ощупать предстательную железу. Во время DRE врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Врач может нащупать часть простаты через стенку прямой кишки. Припухлость, уплотнения, твердые пятна или увеличение могут указывать на рак простаты.

Большинство случаев рака простаты выявляется при скрининге на заболевание с помощью теста на ПСА. ПСА - это белок, вырабатываемый простатой, который можно обнаружить в крови. Рак простаты может вызвать утечку повышенного количества ПСА из простаты в кровь. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства для лечения увеличенной простаты. Некоторые лекарства от простаты, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут повлиять на результаты теста на ПСА.

Хотя врачи используют тест ПСА для выявления рака простаты, он не дает окончательного диагноза.Это потому, что другие состояния, такие как увеличенная простата, могут повысить уровень ПСА. Фактически, у большинства мужчин с умеренно повышенным уровнем ПСА нет рака простаты. Кроме того, некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА действительно болеют раком.

Поскольку повышенный уровень ПСА может побудить вас обратиться за лечением, которое может вызвать побочные эффекты со стороны мочевыводящих и половых органов, многие врачи и организации не рекомендуют рутинный скрининг на ПСА. Вместо этого они предлагают мужчинам в возрасте 50 лет и старше обсудить со своими врачами риски и преимущества скрининга.Афроамериканские мужчины должны поговорить со своими врачами о скрининге на уровень ПСА, начиная с 40 лет.

Несмотря на то, что скрининг на уровень ПСА является наиболее распространенным способом выявления рака простаты, этот тест очень часто обнаруживает рак, не нуждающийся в лечении. Фактически, некоторые медицинские организации теперь рекомендуют не проводить тест на регулярной основе.

Если у вас высокий уровень ПСА или если ваш DRE указывает на возможную проблему, ваш врач может назначить дополнительные тесты, например биопсию простаты.В этой процедуре игла используется для удаления небольших кусочков ткани с верхней, средней и нижней частей простаты. Ваш врач также может захотеть взять образцы тканей из любых областей, которые были ненормальными во время DRE. Затем специалист по вызову патологоанатома проверяет образцы тканей на наличие рака под микроскопом.

Если ваша биопсия показывает рак простаты, патологоанатом присвоит степень Глисона двум наиболее распространенным типам клеток в вашей опухоли. Сумма двух оценок и есть оценка Глисона.Шкала Глисона описывает, насколько ненормально выглядят раковые клетки по сравнению с нормальными клетками простаты. Оценка дает приблизительную оценку скорости роста рака. Оценка по Глисону

  • От 2 до 4 означает неагрессивный рак низкой степени злокачественности
  • От 5 до 7 означает рак средней степени тяжести
  • От 8 до 10 (десять - наивысший балл) означает тяжелый агрессивный рак.

Врач также назначит стадию рака.Этап описывает степень опухоли и распространилась ли она. Врачи используют шкалу Глисона и стадию для планирования лечения.

Ожидаемая продолжительность

Рак простаты обычно медленно растет в течение многих лет. У небольшого числа мужчин рак простаты быстро растет и распространяется. Почти все виды рака простаты поддаются лечению. В некоторых случаях рак простаты может не нуждаться в лечении сразу, если вообще требует. Врачи разработали критерии, чтобы определить, какие виды рака нуждаются в лечении, а какие можно наблюдать.Если наблюдаемая опухоль ухудшается, ее можно лечить.

Профилактика

Хотя доказательства неоднозначны, мужчины, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами и овощами, могут снизить риск рака простаты. Более ранние исследования показали, что употребление в пищу помидоров, содержащих антиоксидант ликопин, может снизить риск. Недавние исследования поставили под сомнение ценность ликопина.

Некоторые лекарства были протестированы на предмет предотвращения рака простаты. К ним относятся финастерид и дутастерид, препараты, обычно назначаемые при доброкачественном увеличении простаты.Одно исследование показало, что мужчины, принимавшие финастерид, снижали риск рака простаты на 25 процентов. Но также было обнаружено, что у некоторых мужчин повышался риск агрессивного рака. Более поздние исследования показали, что препарат не увеличивает агрессивные опухоли. Принимая во внимание противоречивые данные, эксперты не пришли к единому мнению, следует ли предлагать финастерид мужчинам с более высоким риском рака простаты, чем обычно.

Лечение

Рак простаты лечится несколькими способами. Вы и ваш врач должны взвесить медицинские вопросы и вопросы образа жизни, прежде чем выбрать лечение.К ним относятся

  • степень вашего рака
  • шанс, что ваш рак будет быстро расти и распространяться
  • ваш возраст и сколько вы можете прожить
  • любые состояния здоровья, которые могут сделать операцию или другое лечение более рискованным
  • ваша готовность рисковать побочными эффектами.

Если ваш рак ограничен предстательной железой, у вас есть несколько вариантов.

Бдительное ожидание .При таком подходе вы не получите лечения, если у вас не появятся симптомы. Ваш врач будет время от времени контролировать ваш рак с помощью тестов DRE и PSA. Эта стратегия - хороший вариант для пожилых мужчин, которые слишком больны для облучения или хирургического вмешательства, или которые могут относительно скоро умереть от другого заболевания.

Активное наблюдение. Мужчины, у которых рак простаты не нуждается в немедленном лечении, могут выбрать активное наблюдение. Если вы выберете этот подход, за вами будут следить более пристально, чем с бдительным ожиданием.Каждые три-шесть месяцев вы будете проходить тест на ПСА и медицинский осмотр. Вы также можете проходить биопсию каждые год или два. Если какой-либо из них показывает повышенную активность заболевания, вы можете начать лечение.

Лучевая терапия . Это лечение использует радиацию для уничтожения раковых клеток. Врачи могут доставить радиацию двумя способами. Первый метод предполагает направление излучения в организм извне. Это называется дистанционной лучевой терапией. Существует несколько типов, но цель каждого из них - точно нацелить на простату и сохранить здоровые ткани.

Второй метод включает введение небольших радиоактивных гранул или семян в предстательную железу. Ваш врач может назвать эту брахитерапию, имплантацию семян или интерстициальную лучевую терапию. В большинстве случаев семена остаются на месте навсегда.

Ваш врач может назначить гормональную терапию для повышения эффективности лучевой терапии. Он или она может также назначить гормональную терапию для уменьшения предстательной железы перед брахитерапией.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать

  • эректильная дисфункция (невозможность возникновения эрекции)
  • диарея
  • Кровотечение и боль ректальное
  • Недержание мочи (невозможность удерживать мочу)
  • кровь в моче
  • усталость.

Хирургия . Во время радикальной простатэктомии врач удалит предстательную железу и семенные пузырьки. (Семенные пузырьки - это железы, выделяющие жидкость, которая становится частью спермы.) Врач также может удалить близлежащие тазовые лимфатические узлы. Во время операции врач постарается как можно меньше повредить близлежащие нервы. Это может уменьшить побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Врач может использовать любой из нескольких методов.Например, он или она может удалить простату через разрез в брюшной полости. Или он или она могут сделать лапароскопическую операцию, удалив простату и другие ткани через несколько крошечных разрезов. Это часто делается с помощью робота, который помогает визуализировать и удалить простату. Это называется RALP (роботизированная лапароскопическая простатэктомия). Возможные осложнения операции на простате включают

  • эректильная дисфункция
  • недержание мочи
  • Проблемы с кишечником
  • инфекция.

Шансы умереть во время или сразу после операции очень низки.

Криоабляция . Это лечение, также называемое криотерапией, убивает раковые клетки путем их замораживания и последующего размораживания. Ее не предлагают во многих больницах, поэтому найти специалиста для выполнения процедуры в вашем районе может быть сложно. Для определения долгосрочных эффектов криоабляции необходимы дополнительные исследования.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности .Эта процедура уничтожает рак простаты с помощью звуковых волн высокой энергии, которые нагревают клетки до высоких температур. В настоящее время это не одобренное лечение рака простаты. Текущие исследования должны помочь врачам определить, является ли эта процедура безопасной и эффективной.

Если ваш рак простаты вырос через капсулу простаты, но не распространился (метастазировал) в другие органы, обычно рекомендуется настороженное ожидание или лучевая терапия (с гормональной терапией или без нее).

Если рак распространился на другие органы, врачи обычно назначают гормональную терапию, также называемую андрогенной депривацией.Андрогены - это мужские половые гормоны, такие как тестостерон. Андрогены могут подпитывать рак простаты. Гормональная терапия снижает уровень тестостерона, препятствуя его выработке яичками. Другой подход - хирургическое удаление яичек. Однако немногие мужчины выбирают эту процедуру.

Побочные эффекты гормональной терапии включают

  • эректильная дисфункция
  • увеличение груди
  • снижение полового влечения
  • приливов
  • прибавка в весе
  • тошнота и диарея
  • Падение плотности костей и мышечной массы
  • изменения функции печени.

Если рак простаты уже распространился на другие органы на момент постановки диагноза, врачи могут начать либо только гормональную терапию, либо комбинацию гормональной терапии и химиотерапии.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь в моче или семенной жидкости, или если мочеиспускание болезненное, неудобное или ненормальное.

Если вам 50 лет или больше, спросите своего врача о плюсах и минусах скрининга на рак простаты.Некоторые эксперты считают, что скрининг с помощью тестов на ПСА и DRE спасает жизни, потому что рак можно обнаружить на ранней стадии. Другие говорят, что скрининг приносит больше вреда, чем пользы. Это потому, что некоторые мужчины будут страдать от побочных эффектов лечения, в котором они, возможно, не нуждались. Ваш врач может помочь вам решить, имеет ли вам смысл обследование.

Если вы решите пройти обследование, ваш врач, вероятно, будет проводить обследование простаты и проверять ваш уровень ПСА каждые один-два года, начиная с 50-летнего возраста. Если рак простаты присутствует в вашей семье или если вы афроамериканец, обследование может начаться. в 40 лет.

Прогноз

Прогноз обычно отличный. Почти все мужчины с локализованным раком живут не менее пяти лет. Более трех четвертей всех мужчин с диагнозом этого заболевания живут не менее 15 лет. Фактически, во время рака простаты умирает гораздо больше мужчин по другим причинам, чем в результате рака.

Подробнее о раке простаты

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
U.S. Национальные институты здравоохранения
Справочное бюро
6116 Executive Blvd.
Комната 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
http://www.cancer.org/

Американская урологическая ассоциация
1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
http://www.urologyhealth.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также