12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Склероз предстательной железы симптомы


Склероз предстательной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Склероз предстательной железы — прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Основные проявления представлены обструктивными симптомами нижних мочевых путей за счет сужения уретры, нарушениями сексуальной функции. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, цистоуретрографию, МРТ простаты, биопсию. Консервативное лечение обосновано перед или после операции: назначают рассасывающие препараты, лекарства, улучшающие кровоснабжение, антибиотики, НПВС, альфа-адреноблокаторы.

Общие сведения

Греческий термин «sklerosis» - «жесткий, твердый» - означает уплотнение структуры органа. Склероз предстательной железы чаще является исходом хронического воспаления, с которым сталкиваются около 13% мужчин в возрасте 40-50 лет. Также склеротические изменения железы типичны для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ). В 24% случаев симптомы инфравезикальной обструкции у пожилых мужчин обусловливает именно склероз предстательной железы, он же препятствует ответу на лечение ДГПЖ. До недавнего времени процесс считался необратимым, но сейчас разрабатываются препараты, которые приостанавливают развитие склерозирования в простате.

Склероз предстательной железы

Причины

Основная причина — хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. Состояния после проведения операций на органах малого таза, ятрогенные повреждения после врачебных манипуляций и диагностических процедур, прохождение лучевой терапии также подразумевают формирование ранозаживляющего ответа с усилением функции фибробластов, но сам механизм гиперпродукции коллагена не изучен до конца. К предрасполагающим факторам относят:

  • Нарушение кровоснабжения. Генерализованный атеросклероз сосудов, явления конгестии на фоне нерегулярной половой жизни, отсутствие физической нагрузки, метаболический синдром, варикозные изменения вен малого таза приводят к нарушению обменных процессов в клетках. Из-за нарушения кровообращения развивается ишемия, поддерживающая воспаление.
  • Возраст. Многочисленные исследования показывают, что старение и связанные с ним фиброзные изменения тканей простаты приводят к усилению симптомов обструкции и дисфункции мочевого пузыря. Состояние гипоандрогении на фоне мужского климакса способствует склеротическим процессам. Определенная роль, вероятно, принадлежит нарушению метаболизма тестостерона в тканях железы.
  • Некоторые патологические состояния. Генетическая предрасположенность к фиброзирующим процессам, аутоиммунные заболевания с отложением фиброзных элементов (псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.), аллергические реакции и токсические поражения затрагивают все органы организма, включая предстательную железу. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.

Патогенез

Склероз (фиброз) определяется разрастанием, рубцеванием и уплотнением простаты и объясняется избыточным накоплением компонентов внеклеточного матрикса, включая коллаген. Основная коллагенобразующая клетка - миофибробласт, который активируется с помощью различных механизмов: паракринных сигналов от лимфоцитов и макрофагов, аутокринных факторов и патоген-ассоциированных молекулярных структур, взаимодействующих с рецепторами распознавания образов на фибробластах. Прочие регуляторы фиброза (цитокины, хемокины, ростовые факторы и др.) также принимают участие в отложении коллагена. В отличие от острых воспалительных реакций, характеризующихся быстроразрешающимися сосудистыми изменениями, отеком и нейтрофильным воспалением, склероз обычно возникает в результате хронического воспалительного процесса. По сути - это иммунный ответ, который сохраняется в течение нескольких месяцев. Почему процесс восстановления приобретает извращенное течение — неизвестно, но есть предположение, что это связано с нарушением апоптоза миофибробластов.

Классификация

По этиологии и патогенезу склероз может быть исходом воспаления, простатолитиаза, естественного старения. О заместительном склерозировании говорят при атрофии тканевых структур на фоне нарушения кровообращения, обменных процессов, воздействия токсических и химических факторов. Рубец может сформироваться при заживлении повреждений. В развитии склероза простаты выделяют 4 стадии, за основу взяты функциональные изменения в процессе мочеиспускания:

  • 1 стадия. Каких-либо нарушений мочевыделения нет, патологические изменения на гистологическом уровне устанавливают при трансректальной биопсии, выполненной по другому поводу, например, для исключения рака предстательной железы.
  • 2 стадия. Появляются первые признаки обструкции нижних мочевыводящих путей: необходимость натуживания, чтобы начать мочиться, изменение качества струи мочи, неполное опорожнение и т. д. Одновременно проявляется сексуальная дисфункция, но неприятные симптомы носят преходящий характер.
  • 3 стадия. Регистрируются выраженные изменения со стороны мочевого пузыря (трабекулярность, увеличение объема), почек (рецидивирующие инфекции, гидронефротическая трансформация с постепенной утратой функции). Половая жизнь нарушена, качество эякулята страдает, так как склеротическое сжатие семявыносящих протоков порождает обтурационный механизм бесплодия.
  • 4 стадия. Для данной стадии, кроме тотального склероза органа, типичны вторичные поражения паренхиматозной ткани почек, мочеточников, мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Для более точного установления диагноза в урологии используют гистологическую классификацию. В ее основе рассматривают морфологические особенности, о которых судят по результатам биопсии. Возможные варианты: фокальные изменения, узловая гиперплазия аденоматозной природы, склероз с атрофией паренхимы, склероз с кистозными изменениями.

Симптомы

При склерозе предстательной железы клинические проявления многообразны и зависят от стадии процесса. Основные симптомы - нарушение мочеиспускания: рези, вялая струя, чувство неполного опорожнения, в запущенной стадии — выделение урины по каплям, частые позывы с небольшим количеством мочи. При распространении склерозирующего процесса на везикулы в сперме может появиться кровь (гемоспермия). Болевые ощущения и их локализация вариативны: интенсивная или ноющая боль может быть в промежности, яичках, нижних отделах живота, в прямой кишке.

Типичны проявления сексуальной дисфункции: ослабление эрекции, расстройства эякуляции, изменение оргастических ощущений (стертость оргазма либо появление боли после семяизвержения, снижение полового влечения). Характерный признак утраты функций простаты - уменьшение количества эякулята при семяизвержении, так как соединительная ткань не может продуцировать секрет. Фоновые психоэмоциональные расстройства коррелируют с особенностями психотипа и представлены подавленным настроением, раздражительностью, нарушениями сна, депрессией.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии может присоединиться хроническая задержка мочеиспускания, постоянный застой урины способствует активации микробной флоры с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Остаточная моча приводит к формированию рефлюксов — при обратном токе мочи в почки происходит расширение внутренних полостей органа (гидронефротическая трансформация почки). В дальнейшем гибель нефронов осложняется хронической почечной недостаточностью. Нарушение пассажа мочи при склерозе простаты — одна из причин уролитиаза, камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках. Конкременты усугубляют болевые ощущения (СХТБ) и поддерживают воспаление. При склерозировании устьев эякуляторных протоков количество сперматозоидов в эякуляте снижено, при двусторонней обтурации развивается азооспермия.

Диагностика

Верифицировать патологию можно с помощью биопсии, но данная инвазивная манипуляция проводится не всем пациентам. Предположительный диагноз устанавливают на основании жалоб, данных пальцевого ректального обследования предстательной железы. При пальпации она уплотнена, умеренно болезненна; размер ее вариативен, зависит от морфологических изменений - фоновой атрофии или гиперплазии. При обнаружении плотного участка (локальный фиброз) без дополнительных способов диагностики невозможно определить характер образования. Могут быть полезны следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • Методики визуализации. ТРУЗИ, УЗИ почек, мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволяют установить тяжесть патологического процесса. Степень обструкции простатического отдела уретры можно оценить с помощью восходящей или нисходящей уретрографии, уретроскопии, урофлоуметрии.
  • Лабораторная диагностика. Не существует патогномоничных анализов, позволяющих подтвердить склероз предстательной железы, лабораторные исследования назначают для выявления возможной причины. Алгоритм диагностики включает анализ секрета простаты, тесты на ИППП, культуральный посев, общий анализ мочи — эти исследования направлены на выявление сопутствующего воспаления.

В качестве дополнительных способов проводят экскреторную урографию, сцинтиграфию, которые показывают сохранность функций почек. При подозрении на патологию мочевого пузыря выполняют цистоскопию. МРТ простаты - неинвазивное обследование, которое чаще проводят для исключения опухолевого процесса. В каждом случае план диагностических мероприятий разрабатывается индивидуально. Дифференциальную диагностику проводят с раком простаты, ДГПЖ, мочеполовым туберкулезом. Повышенный уровень ПСА, отсутствие ответа на терапию альфа-адреноблокаторами с ингибиторами 5-АРИ требуют уточнения диагноза с возможным проведением морфологического исследования.

Лечение склероза предстательной железы

Лечение преимущественно хирургическое, его цель - устранение патологического очага, восстановление нормального пассажа мочи, предотвращение потенциальных осложнений. Консервативное лечение может быть использовано на начальных стадиях фиброза, при выраженном уплотнении железы оно малоэффективно. Для решения вопроса о тактике ведения при сексуальной дисфункции показана консультация андролога. Новейшие препараты находятся на различных этапах клинических испытаний и еще не внедрены в обширную практику. На данном этапе используются:

  • Хирургические вмешательства. Трансуретральная резекция, открытая или лапароскопическая (роботизированная) простатэктомия помогают нормализовать мочевыделение. К малоинвазивным методикам относят вапоризацию, абляцию, инцизию простаты. При серьезной экстрагенитальной патологии, связанной с большим риском летальности, в виде паллиатива могут быть выполнены стентирование уретры или эпицистостомия. Если при дальнейшей консервативной терапии состояние пациента нормализуется, возможно удаление пораженной предстательной железы.
  • Консервативная терапия. Антибактериальные препараты преимущественно назначают для подавления микробной флоры или предотвращения вторичного инфицирования. Их действие может быть усилено применением НПВС, обладающих также обезболивающим эффектом. При простатитах считается обоснованным использование рассасывающих веществ, способствующих растворению гиалуроновой кислоты. Если склероз предстательной железы не принял диффузный характер, расслабить мышечные структуры шейки пузыря, железы, простатической уретры и усилить струю мочи помогут альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5 АРИ. Дополнительно могут быть назначены гормоны, витамины, средства для улучшения микроциркуляции. У молодых мужчин с подтвержденной гипоандрогенией назначают тестостерон.
  • Местное воздействие. При неплотных формирующихся рубцах улучшение самочувствия может наступить в результате массажа, грязелечения, фонофореза, коротковолновой индуктотермии, лазерного воздействия. Болевой синдром уменьшается при применении микроклизм с отварами противовоспалительных трав с добавлением препаратов, расщепляющих гиалуроновую кислоту, растворов антисептиков, лидокаина гидрохлорида, гормонов. Суппозитории с гиалуронидазой, простатиленом, облепихой, ихтиолом, прополисом назначают в качестве вспомогательного звена общей терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при склерозе предстательной железы зависит от распространенности процесса, своевременности прохождения лечения: на 1-2 стадии он благоприятный. В терминальной стадии, когда затронуты органы урогенитального тракта, без выполнения операции, прогноз для жизни серьезный. Профилактика заключается в ранней диагностике воспалительного процесса с принятием превентивных мер, чтобы не допустить развития склероза. Вероятность столкнуться с патологией меньше, если придерживаться ряда правил: избегать случайных половых связей без презерватива, вести регулярную половую жизнь с полноценным семяизвержением, следить за ежедневным опорожнением кишечника, заниматься спортом. Исследования показали, что определенная роль принадлежит правильному питанию при простатите, особенно, в период обострения. Стоит ограничить острые, кислые соленые блюда, продукты, содержащие экстрактивные вещества, отказаться от алкоголя.

Склероз простаты | Симптомы и лечение склероза простаты

Диагностика склероза простаты

[11], [12], [13]

Лабораторная диагностика склероза простаты

Анализы крови и мочи позволяют установить изменения воспалительного характера в почках, мочевыводящих путях и нарушение функции почек вследствие склероза простаты, а также оценить степень их выраженности.

Лейкоцитурия, бактериурия - частые симптомы; Креининемия и анемия возникают при развитии и нарастании почечной недостаточности.Для определения степени тяжести ИВО большое значение имеет УФМ. Максимальная скорость потока мочи снижается до 4-6 мл / с, а продолжительность акта мочеиспускания у большинства пациентов увеличивается.

Большое значение имеет ТРУЗИ, которая определяет объем и эхоструктуру простаты и помогает дифференцировать склероз простаты от аденомы и рака. Также этот метод позволяет определить объем остаточной мочи, выявить утолщение стенки мочевого пузыря и наличие в нем ложных дивертикулов.

Ультразвуковое сканирование почек и верхних мочевых путей позволяет установить уретерогидронефроз. Обычные рентгенологические методы исследования выполняются в следующем порядке: обзорная и экскреторная урография (по показаниям: инфузионная, комбинированная с введением диуретиков, отсроченная), нисходящая цистоуретрография. При отсутствии информации о состоянии простатического отдела уретры проводится восходящая уретроцистография.

Однако ни один из этих рентгеновских методов не дает представления о размере и состоянии предстательной железы.

Такие данные можно получить с помощью рентгена и МРТ.

Вышеуказанные методы лучевой диагностики малоинвазивны, и если их использовать для получения информации о состоянии простатического отдела уретры, то от восходящей уретроцистографии можно отказаться. Восходящая контрастная уретроцистография по обоснованным показаниям помогает диагностировать сужение простатического отдела уретры, увеличение размеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый и тазовый рефлюкс.

Однако этот метод инвазивен, не совсем безопасен (возможно развитие осложнений инфекционно-воспалительного характера, в том числе острого пиелонефрита и уросепсиса) и не дает представления о состоянии предстательной железы.

Вазовезикулография не имеет прямого отношения к диагностике склероза простаты, но позволяет оценить степень воспалительного процесса на семенных пузырьках и окружающих тканях, а его результаты можно учесть при выборе объема операции.

Показания для данного исследования, по мнению некоторых авторов:

  • эректильная дисфункция;
  • болезненный оргазм;
  • боль в глубине полости таза, промежности или в прямой кишке

Установлено, что патологические изменения семенных пузырьков встречаются у 35% больных склерозом простаты.

Радионуклидные исследования можно использовать для более полной оценки функционального состояния почек и верхних мочевыводящих путей.

Уретроцистоскопия проводится на завершающем этапе исследования, так как она может активировать инфекцию мочевыводящих путей.Этот метод оценивает степень проходимости простатического отдела уретры, определяет признаки ИВО (трабекулярность стенки мочевого пузыря, ложные дивертикулы), исключает или диагностирует сопутствующие заболевания (камни, рак мочевого пузыря).

Таким образом, диагноз «склероз простаты» может быть установлен на основании:

  • жалобы больного на затрудненное, часто болезненное мочеиспускание;
  • наличие в анамнезе хронического простатита, операций на предстательной железе;
  • уменьшение размера железы, установленное пальцевым ректальным путем, ТРУЗИ (включая замедление кровообращения при эходопплерографии), компьютерной рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • диагностика ретенционных изменений верхних и нижних мочевыводящих путей.

Дифференциальная диагностика склероза простаты

Дифференциальная диагностика склероза простаты проводится с аденомой, раком, реже - туберкулезом этого органа. При аденоме, как при склерозе простаты. Характеризуется раздражающими и обструктивными симптомами. Подобные проявления возможны при раке и туберкулезе простаты. Однако пальцевое ректальное исследование при аденоме предстательной железы обычно позволяет обнаружить увеличение ее плотно-эластической консистенции, при раке - неравномерную плотность и бугристость органа.При подозрении на туберкулез проводят поиск микобактерий в секрете предстательной железы и эякуляте.

Современные лабораторные и лучевые методы исследования, а также при наличии показаний и биопсии предстательной железы позволяют успешно решать задачи дифференциальной диагностики.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

.

4 ранних признака рака простаты (+ симптомы)

Если вы мужчина, по оценкам Американского онкологического общества, вероятность развития рака простаты в какой-то момент вашей жизни составляет примерно 1 из 9.

Хотя это состояние хорошо поддается лечению, многие мужчины страдают напрасно, потому что они не знали признаков рака, чтобы поймать его, прежде чем он достигнет запущенной стадии. Или они не знали причины рака простаты и что делать, чтобы его избежать.

Очень важно знать, как распознать первые признаки и симптомы рака простаты.Это может означать разницу между прохождением инвазивного лучевого лечения и хирургического вмешательства (и страданием от множества побочных эффектов в процессе) или внесением простых изменений в диету и образ жизни, чтобы пресечь этот рак в зародыше и остановить его рост и рост. распространение.

Где ваша простата?

Простата - это железа размером с грецкий орех, расположенная непосредственно под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он окружает уретру, трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма.Предстательная железа может влиять на контроль мочи, известный как воздержание.

Как узнать, есть ли у вас рак простаты: является ли анализ ПСА достоверным индикатором риска?

Регулярное тестирование уровня простат-специфического антигена (ПСА) - это то, что, по мнению медицинской системы, является лучшим способом раннего выявления рака простаты и его ликвидации с минимальным вмешательством. Публике давно говорили, что высокий уровень ПСА указывает на начало рака простаты. Мужчинам, попадающим в эту категорию, часто рекомендуется пройти биопсию и пройти инвазивное лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Проблема в том, что биопсия или операция «удаления» простаты может вызвать распространение дремлющего рака по всему телу. Тест на ПСА известен как «золотой стандарт» для выявления рака простаты. Но так ли это на самом деле? Приравнивается ли высокий уровень ПСА к раку простаты?

Это важный вопрос, потому что высокий уровень ПСА приводит большинство мужчин сразу к биопсии , затем к «ножу», а затем сразу к боли, недержанию мочи и проблемам с эрекцией, таким как импотенция.Конечно, не будем забывать, что эти процедуры гарантируют вашему врачу и производственному комплексу миллиарды долларов.

Согласно недавним статьям в New York Times и Washington Post , тесты на ПСА по сути бесполезны. Видите ли, тест на ПСА просто показывает, сколько антигена простаты находится в крови мужчины, что является маркером воспаления и может указывать на рак, но не обязательно. Видите ли, инфекции, доброкачественный отек простаты и лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен), - все это факторы, которые могут повысить уровень ПСА у мужчины.

Доктор Томас Стэми из Стэнфордского университета был одним из первых ускорителей теста PSA. На конференции 2004 года он заявил, что

PSA больше не имеет отношения к раку простаты. Тест PSA больше не актуален. С таким же успехом можно сделать биопсию у мужчины, потому что у него голубые глаза.

На самом деле, тест ПСА оказался настолько неудачным в обнаружении рака простаты, что его изобретатель (Ричард Дж. Аблин) выступал против своего открытия более десяти лет!

Совсем недавно, в выпуске The New York Times за март 2010 г., Аблин написал:

Тест [PSA] едва ли более эффективен, чем подбрасывание монеты.Как я уже много лет пытаюсь прояснить, тестирование на ПСА не может обнаружить рак простаты ... Популярность теста привела к чрезвычайно дорогостоящей катастрофе в области общественного здравоохранения ».

С другой стороны, большое количество доказательств демонстрирует, что PSA вообще не является «простатоспецифическим» антигеном. Фактически, было показано, что PSA экспрессируется во многих формах женских тканей. Грудь - главный женский орган, способный вырабатывать ПСА.

Ваша моча может выявить 4 признака рака простаты

По правде говоря, рак простаты - относительно обычное явление среди мужчин в целом.Но лишь у очень небольшого процента мужчин на самом деле развивается клинически значимая форма . Другими словами, случаев рака простаты остаются постоянно латентными и для всех целей и целей полностью, безвредны, . Лишь незначительный процент случаев рака простаты действительно перерастает в форму, вызывающую серьезные проблемы со здоровьем.

Чтобы избежать этого последнего типа, важно узнать о наиболее распространенных признаках рака простаты у мужчин, связанных с развитием опухолей простаты.

4 ранних предупреждающих признака рака простаты

Симптомы рака простаты у мужчин включают проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием , которые приводят к:

  1. болезненному или затрудненному мочеиспусканию и частому мочеиспусканию, особенно ночью
  2. потере контроля над мочевым пузырем
  3. снижение потока или скорости мочеиспускания
  4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)

Многие из этих признаков рака простаты со временем развиваются медленно. Однако, если вы заметили, что у вас внезапно возникли трудности с выделением мочи, или возникло повышение давления в мочевом пузыре или области уретры, это может быть ранним признаком того, что формируется опухоль простаты.

Правильно ли вы питаетесь, чтобы избежать рака простаты?

Если в вашей диете много кофеина, алкоголя, рафинированного сахара и нездоровых жиров (в том числе обработанных растительных масел и трансжиров), вы уже подвергаетесь более высокому риску развития рака простаты. Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить, теперь для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

Программы питания для профилактики рака простаты включают диеты, богатые цинком и селеном , оба из которых, как было научно доказано, питают предстательную железу и защищают от рака.В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Interventions in Aging в 2007 году, было дополнительно выяснено, как эти и другие питательные вещества, в том числе витамины группы B, крапива двудомная, семена тыквы, чеснок и многое другое, могут помочь минимизировать воспаление простаты и защитить от рака.

Потребление большого количества полезных жиров также является частью этого уравнения. Омега-3 жирные кислоты служат строительными блоками для здоровых клеточных мембран по всему телу, в том числе в простате. Омега-3 также минимизируют воспаление, которое может привести к простатиту, гормональной дисфункции и, в конечном итоге, к раку.

Здоровое пищеварение может иметь решающее значение

Также неотъемлемой частью оптимального здоровья простаты является хорошо функционирующий пищеварительный тракт, а это значит, что если ваш пищеварительный тракт не в порядке, , теперь - время для перемен. Часть протокола профилактики рака простаты, основанного на питании, включает балансировку пищеварения . Это позволит избежать кишечных осложнений, таких как запор и нарушение регулярности приема, которые могут привести к системной токсичности.

Пищеварительные ферменты и пробиотики могут помочь в этой области.Также полезна соляная кислота или HCL, дополнительная форма желудочной кислоты, которая обеспечивает правильное расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Другие полезные питательные вещества включают витамин D3 и куркумин, которые, как показали исследования, помогают предотвратить воспаление и чрезмерное увеличение простаты.

Пробиотики особенно полезны, потому что они помогают сбалансировать пищеварительную микрофлору, бактериальную экосистему, которая регулирует вашу иммунную систему и усвоение питательных веществ. Недавняя наука показала, что до 90% всех случаев рака простаты могут быть вызваны бактериями, известными как Propionibacterium acnes .Ваше тело может успешно бороться, если у него есть собственный здоровый арсенал полезных бактерий.

Несмотря на то, что статика рака простаты может показаться пугающей, понимание признаков рака простаты и активные действия сейчас могут иметь большое значение для сдерживания рака простаты.

Пожалуйста, поделитесь этими важными признаками рака простаты (и советами по предотвращению его развития) с друзьями и семьей!

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в июне 2016 года. Он был обновлен и переиздан в декабре 2019 года.

Краткое содержание статьи

  • Рак простаты очень распространен у мужчин, причем у каждого 9-го он развивается в какой-то момент своей жизни.

  • Есть много простых изменений в питании и образе жизни, которые мужчины могут сделать сейчас, чтобы снизить риск рака простаты.

  • Многие ранние сторонники теста PSA больше не выступают за его использование.

  • Большинство видов рака простаты остаются постоянно латентными и для всех намерений и целей полностью безвредны.

  • Важно узнать о наиболее распространенных симптомах, связанных с развитием опухолей простаты:

    1. болезненное или затрудненное мочеиспускание и частое мочеиспускание, особенно ночью
    2. потеря контроля над мочевым пузырем
    3. снижение потока или скорости мочеиспускания
    4. кровь в моче (состояние, известное как гематурия)
  • Постоянно плохая диета - это автоматический ранний фактор риска, который необходимо устранить сейчас для оптимального здоровья и предотвращения болезней.

.

Инфекция простаты: причины, симптомы и способы устранения

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое инфекция простаты?

Инфекция простаты (простатит) возникает, когда ваша простата и окружающая область воспаляются. Простата размером с грецкий орех. Он расположен между мочевым пузырем и основанием полового члена. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член (уретру), проходит через центр простаты.Уретра также перемещает сперму от половых желез к половому члену.

Несколько типов инфекций могут поражать простату. Некоторые мужчины с простатитом не испытывают никаких симптомов, в то время как другие сообщают о многих, включая сильную боль.

Существует четыре типа простатита:

Острый бактериальный простатит: этот тип наименее распространен и длится непродолжительное время. Это также может быть опасным для жизни, если его не лечить. Это самый простой для диагностики тип простатита.

Хронический бактериальный простатит: симптомы менее выражены и развиваются в течение нескольких лет.Это чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли : Это состояние вызывает боль и дискомфорт в области паха и таза. Это может повлиять на мужчин любого возраста.

Бессимптомный воспалительный простатит : Простата воспалена, но нет никаких симптомов. Обычно это обнаруживается, когда врач диагностирует другую проблему.

Подробнее: Это простатит или аденома простаты? »

Причина инфицирования простаты не всегда ясна.Точная причина хронического простатита неизвестна. Исследователи считают:

  • микроорганизм может вызвать хронический простатит
  • ваша иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию мочевых путей
  • ваша иммунная система реагирует на поражение нервов в этой области

При остром и хроническом бактериальном простатите бактериальные инфекции являются основным фактором. причина. Иногда бактерии могут попасть в простату через уретру.

Вы подвергаетесь повышенному риску инфицирования простаты, если вы используете катетер или выполняете медицинскую процедуру, затрагивающую уретру.К другим факторам риска относятся:

Симптомы инфекции простаты различаются в зависимости от типа.

Острый бактериальный простатит

Симптомы острого бактериального простатита серьезны и возникают внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

. Вам следует сообщить своему врачу, если любой из следующих симптомов длятся дольше нескольких дней:

  • Испытывают затруднения при мочеиспускании, начинающиеся или слабые потоки
  • полагаете, что у вас ИМП
  • испытывают потребность в частом мочеиспускании
  • испытывают никтурию или потребность в мочеиспускании два или три раза за ночь

Вы также можете заметить неприятный запах или кровь в моче или сперме.Или почувствуете сильную боль внизу живота или при мочеиспускании. Это могут быть признаки острой инфекции бактериального простатита.

Хронический бактериальный простатит

Симптомы хронической инфекции, которая может приходить и уходить, не так серьезны, как острая инфекция. Эти симптомы развиваются медленно или остаются легкими. Симптомы могут длиться более трех месяцев и включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • частое или неотложное мочеиспускание
  • боль в паху, нижней части живота или пояснице
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в яичках или половом члене
  • проблемы, начинающиеся струя мочи или слабая струя
  • болезненная эякуляция
  • ИМП

Хронический простатит

Симптомы хронического простатита сходны с симптомами хронического бактериального простатита.Вы также можете испытывать дискомфорт или боль в течение трех или более месяцев:

  • между мошонкой и анусом
  • в центре нижней части живота
  • вокруг полового члена, мошонки или нижней части спины
  • во время или после эякуляции

См. врач, если у вас есть боль в области таза, болезненное мочеиспускание или болезненная эякуляция.

Диагноз инфекции простаты основан на вашей истории болезни, медицинском осмотре и медицинских тестах. Ваш врач также может исключить другие серьезные заболевания, такие как рак простаты, во время обследования.Во время медицинского осмотра ваш врач проведет пальцевое ректальное обследование, чтобы проверить вашу простату, и будет искать:

  • выделения
  • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
  • опухшая или болезненная мошонка

Ваш врач также может спросить о ваших симптомах, недавних ИМП и лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Другие медицинские тесты, которые могут помочь в вашем диагнозе и плане лечения, включают:

  • общий анализ мочи или спермы на наличие инфекций
  • биопсию простаты или анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
  • уродинамические тесты, чтобы узнать, как ваш мочевой пузырь и уретра хранят мочу
  • цистоскопия, чтобы посмотреть на уретру и мочевой пузырь на предмет закупорки

Ваш врач может также назначить ультразвуковое исследование для более тщательного изучения.Причина поможет определить правильный курс лечения.

Бактериальный простатит

Во время лечения ваш врач может порекомендовать вам увеличить потребление жидкости, чтобы помочь избавиться от бактерий. Возможно, вам будет полезно избегать алкоголя, кофеина, кислой или острой пищи.

При бактериальном простатите вы будете принимать антибиотики или противомикробные препараты в течение шести-восьми недель. Если у вас тяжелая острая инфекция, вам может потребоваться госпитализация. В течение этого времени вы будете получать жидкости и антибиотики внутривенно.

Хроническая бактериальная инфекция требует не менее шести месяцев приема антибиотиков. Это необходимо для предотвращения повторных инфекций. Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы, чтобы помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться и уменьшить симптомы.

Вам может потребоваться операция, если возникла закупорка мочевого пузыря или возникла другая анатомическая проблема. Операция может помочь улучшить отток и задержку мочи за счет удаления рубцовой ткани.

Хронический простатит

Лечение хронического простатита зависит от ваших симптомов.Ваш врач назначит антибиотики вначале, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К другим лекарствам, помогающим облегчить дискомфорт и боль, относятся:

  • силодозин (Рапафло)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин
  • гликозаминогликан (хондроитинсульфат)
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн32 и клоназепамонаторы

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди могут получить пользу от:

Перед тем, как пробовать комплементарную или альтернативную медицину, обязательно поговорите со своим врачом.Такие лекарства, как добавки и травы, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Подробнее: Упражнения Кегеля для мужчин »

Для уничтожения бактерий важно принимать все лекарства, которые прописывает врач. Но бактериальный простатит может повториться даже после приема антибиотиков. Это может быть связано с тем, что антибиотики неэффективны или не уничтожают все бактерии.

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение более длительного периода или попробовать другие. Попросите врача направить вас к специалисту, например, урологу, если у вас рецидивирующий простатит.Они могут провести тест, чтобы определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию. Чтобы собрать эту информацию, ваш врач удалит жидкость из вашей простаты. После выявления бактерий ваш врач может назначить другие лекарства.

В случае инфекции бактериальный простатит исчезнет при правильном лечении. Хронический простатит может потребовать нескольких различных методов лечения.

Осложнения острого простатита включают:

  • бактерии в кровотоке
  • образование абсцесса
  • невозможность мочеиспускания
  • сепсис
  • смерть, в крайних случаях

Осложнения хронического простатита могут включать:

  • затрудненное мочеиспускание
  • сексуальная дисфункция
  • хроническая боль в области таза
  • хроническая боль при мочеиспускании

Возможно повышение уровня ПСА при инфекции простаты.Уровни обычно возвращаются к нормальному диапазону в течение одного-трех месяцев. После завершения лечения проконсультируйтесь с врачом. Если ваш уровень не снижается, ваш врач может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или биопсию простаты для выявления рака простаты.

Инфекции простаты, даже хронические, не имеют ничего общего с раком простаты. Они также не увеличивают риск рака простаты. Инфекция простаты также не заразна и не вызвана вашим партнером. Вы можете продолжать сексуальные отношения до тех пор, пока не испытываете дискомфорт.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы инфекции простаты. Они могут включать дискомфорт при мочеиспускании или боль в паху или пояснице. Лучше всего поставить ранний диагноз, чтобы можно было начать лечение. В некоторых случаях, таких как острый бактериальный простатит, раннее лечение важно для вашего прогноза.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Обзор

Простата - это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной системе. Простата окружает уретру и вырабатывает большую часть жидкости из спермы. Мышечное действие простаты помогает продвигать жидкость и сперму через пенис во время сексуального кульминации. У многих мужчин простата может увеличиваться. Иногда это приводит к появлению симптомов, а со временем и к другим осложнениям. Однако есть методы лечения.

Увеличение простаты называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это происходит, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти дополнительные клетки вызывают набухание предстательной железы, что сжимает уретру и ограничивает отток мочи. ДГПЖ - это не то же самое, что рак простаты, и она не увеличивает риск рака. Однако это может вызвать симптомы, которые могут повлиять на качество вашей жизни. ДГП часто встречается у мужчин старше 50 лет. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

ДГПЖ считается нормальным состоянием мужского старения, и многие мужчины старше 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.Хотя точная причина неизвестна, одним из факторов могут быть изменения мужских половых гормонов, связанные со старением. Любая семейная история проблем с простатой или каких-либо аномалий с вашими яичками может повысить риск ДГПЖ. У мужчин, которым удалили яички в молодом возрасте, не развивается ДГПЖ.

Симптомы аденомы простаты сначала часто бывают очень легкими, но они становятся более серьезными, если их не лечить. Общие симптомы включают:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ноктурию, то есть потребность в мочеиспускании два или более раз за ночь
  • подтекание в конце потока мочи
  • недержание мочи или подтекание мочи
  • потребность в напряжении при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • внезапный позыв к мочеиспусканию
  • замедленный или замедленный поток мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Они поддаются лечению, и часто лечение помогает предотвратить осложнения. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

Проверяя вас на ДГПЖ, врач обычно начинает с медицинского осмотра и спрашивает вас о вашей истории болезни. Медицинский осмотр включает ректальное обследование, которое позволяет врачу оценить размер и форму вашей простаты. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи: ваша моча проверяется на наличие крови и бактерий.
  • Биопсия простаты: удаляется небольшое количество ткани предстательной железы и исследуется на наличие аномалий.
  • Уродинамический тест: Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью через катетер для измерения давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): Этот анализ крови позволяет проверить наличие рака простаты.
  • Остаточное количество мочи после мочеиспускания: анализирует количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цистоскопия: это исследование уретры и мочевого пузыря с помощью крошечного зонда с подсветкой, который вставляется в уретру.
  • Внутривенная пиелография или урография: это рентгенологическое исследование или компьютерная томография, которая выполняется после введения красителя. твое тело.Краситель выделяет всю мочевыделительную систему на изображениях, полученных с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Ваш врач может также спросить о лекарствах, которые вы принимаете, которые могут влиять на вашу мочевыделительную систему, например:

  • антидепрессанты
  • диуретики
  • антигистаминные препараты
  • седативные препараты

Ваш врач может внести любые необходимые изменения в прием лекарств. Не пытайтесь самостоятельно корректировать лекарства или дозы. Сообщите врачу, принимали ли вы меры по устранению симптомов в течение как минимум двух месяцев, не заметив улучшения.

Лечение аденомы простаты можно начать с ухода за собой. Если симптомы не проходят в результате самопомощи, могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство. Ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на назначенное лечение. Узнайте больше о лечении аденомы простаты.

Естественное лечение может включать в себя определенные действия или изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ. К ним относятся:

  • мочеиспускание, как только вы почувствуете позыв
  • пойти в ванную для мочеиспускания, даже если вы не чувствуете позывы
  • избегать безрецептурных противоотечных или антигистаминных препаратов, которые могут усложнить его для опорожнения мочевого пузыря
  • отказ от алкоголя и кофеина, особенно в часы после ужина
  • снижение уровня стресса, так как нервозность может увеличить частоту мочеиспускания
  • регулярные упражнения, так как отсутствие упражнений может усугубить ваши симптомы
  • обучение и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза
  • согреваться, поскольку холод может усугубить симптомы

Некоторые люди также включают природные средства в свое естественное лечение аденомы простаты.Однако нет никаких доказательств их эффективности. Узнайте больше о натуральных средствах от аденомы простаты.

Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения симптомов, врач может порекомендовать лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь как в лечении симптомов ДГПЖ, так и в лечении самой ДГП. Эти лекарства включают блокаторы альфа-1, препараты для снижения гормонов и антибиотики. Узнайте больше о лекарствах от аденомы простаты.

Блокаторы альфа-1

Блокаторы альфа-1 - это лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и простаты.Блокаторы альфа-1 расслабляют шейку мочевого пузыря и облегчают отток мочи. Примеры блокаторов альфа-1 включают:

  • доксазозин
  • празозин
  • альфузозин
  • теразозин
  • тамсулозин

Гормоноснижающие препараты

Лекарства, снижающие уровень гормонов, вырабатываемых предстательной железой, такие как финастерид и арестарид. обычно назначают. Это два препарата, снижающие уровень тестостерона.Иногда снижение уровня гормонов приводит к уменьшению предстательной железы и улучшению оттока мочи. Однако эти лекарства могут также вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как импотенция и снижение полового влечения.

Антибиотики

Антибиотики можно использовать, если ваша простата хронически воспаляется из-за бактериального простатита, связанного с ДГПЖ. Лечение бактериального простатита антибиотиками может улучшить симптомы аденомы простаты за счет уменьшения воспаления. Однако антибиотики не помогают при простатите или воспалении, вызванном не бактериями.

Существуют различные типы хирургических процедур, которые могут помочь в лечении аденомы простаты, когда лекарства не эффективны. Некоторые процедуры являются либо неинвазивными, либо минимально инвазивными и часто могут выполняться в кабинете вашего врача или в клинике (амбулаторные процедуры). Другие более инвазивны и должны выполняться в больнице (стационарные процедуры). Узнайте больше о вариантах хирургии ДГПЖ.

Амбулаторные процедуры

Амбулаторные процедуры включают введение инструмента в уретру и предстательную железу.К ним относятся:

  • Трансуретральная игольная абляция (TUNA): радиоволны используются для рубцевания и сокращения ткани простаты.
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ): микроволновая энергия используется для уничтожения ткани простаты.
  • Водная термотерапия (WIT): нагретая вода используется для разрушения лишней ткани простаты.
  • Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование (HIFU): звуковая энергия используется для удаления избытка ткани простаты.

Стационарные процедуры

Стационарные процедуры могут быть рекомендованы при наличии любого из следующих симптомов:

  • почечная недостаточность
  • камни в мочевом пузыре
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • недержание мочи
  • полная невозможность опорожнения мочевого пузыря
  • повторяющиеся эпизоды крови в моче

Стационарные процедуры включают:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее часто применяемое хирургическое лечение аденомы простаты.Врач вводит небольшой инструмент через уретру в простату. Затем простата удаляется по частям.
  • Простая простатэктомия: врач делает разрез в брюшной полости или промежности, которая находится за мошонкой. Внутренняя часть простаты удаляется, а внешняя часть остается. После этой процедуры вам, возможно, придется оставаться в больнице до 10 дней.
  • Трансуретральный разрез простаты (ТУИП): похож на ТУРП, но простата не удаляется.Вместо этого на простате делается небольшой разрез, который увеличивает выходное отверстие мочевого пузыря и уретру. Разрез позволяет мочи течь более свободно. С этой процедурой не всегда нужно оставаться в больнице.

Многие мужчины игнорируют симптомы аденомы простаты. Однако раннее лечение может помочь вам избежать потенциально опасных осложнений. Если вы заметили симптомы аденомы простаты, позвоните своему врачу. У мужчин с длительным анамнезом ДГПЖ могут развиться следующие осложнения:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • мочевые камни
  • Повреждение почек
  • кровотечение в мочевыводящих путях
  • внезапная невозможность мочеиспускания

Иногда непроходимость мочевыводящих путей от аденомы простаты настолько серьезна, что никакая моча не может выйти из мочевого пузыря.Это называется обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это может быть опасно, потому что моча, попавшая в мочевой пузырь, может вызвать инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.

ДГПЖ и рак простаты могут иметь много общих симптомов. Рак простаты - более серьезное заболевание, чем аденома простаты. В большинстве случаев необходимо лечение рака простаты. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ДГПЖ. Ваш врач может провести обследование, чтобы убедиться, что ваши симптомы не связаны с раком простаты. Узнайте больше о сходствах и различиях ДГПЖ и рака простаты.

ДГПЖ не всегда требует лечения. Иногда ваш врач хочет, чтобы вы регулярно проходили осмотры, чтобы контролировать симптомы и размер простаты.

Изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство - все это варианты лечения симптомов, влияющих на качество вашей жизни. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и вести здоровый образ жизни. Вот почему так важно обсудить с врачом свои симптомы аденомы простаты, какими бы незначительными они ни были.

.

Смотрите также