12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Стадии рака предстательной железы


Все степени рака простаты: 1, 2, 3, 4

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

  • TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
  • T0 – первичная опухоль не обнаружена.
  • T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
  • T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
  • T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
  • T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
  • NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
  • N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
  • N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
  • MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
  • M0 – признаков наличия метастазов нет.
  • M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

1 стадия

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

2 стадия

Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.
Важно! Первые симптомы рака появляются на фоне развития простатита или аденомы предстательной железы. Поэтому пациентам проводят обширную дифференциальную диагностику, ключевым моментом которой является гистологическое исследование образцов тканей органа.

3 и 4 стадия

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Эректильная функция при раке простаты

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Рак простаты: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также как раковые клетки выглядят под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия - это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Для определения стадии рака простаты также необходимо изучить результаты анализов, чтобы выяснить, распространился ли рак с простаты на другие части тела. Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Существует 2 типа стадий рака простаты:

  • Клиническая стадия. Это основано на результатах DRE, тестирования PSA и шкале Глисона (см. «Шкалу Глисона для классификации рака простаты» ниже).Эти результаты тестов помогут определить, нужны ли вам рентген, сканирование костей, компьютерная томография или МРТ. Если требуется сканирование, они могут добавить дополнительную информацию, чтобы помочь врачу определить клиническую стадию.

  • Патологическая стадия. Это основано на информации, полученной во время операции, а также на результатах лабораторных исследований ткани простаты, удаленной во время операции, также называемой патологией. Операция часто включает удаление всей простаты и некоторых лимфатических узлов.Осмотр удаленных лимфатических узлов может предоставить больше информации для определения патологической стадии.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Эта система разработана Американским объединенным комитетом по раку. (Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт.) Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирований, чтобы ответить на следующие вопросы:

  • Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она находится?

  • Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

  • Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут вместе спланировать лучшее лечение.

Оценка Глисона для классификации рака простаты

Раку простаты также присваивается оценка, называемая оценкой Глисона. Эта оценка основана на том, насколько опухоль выглядит как здоровая ткань при рассмотрении под микроскопом. Менее агрессивные опухоли обычно больше похожи на здоровые ткани. Более агрессивные опухоли могут разрастаться и распространяться на другие части тела.Они меньше похожи на здоровые ткани.

Система оценки Глисона является наиболее распространенной используемой системой оценки рака простаты. Патолог смотрит, как раковые клетки расположены в простате, и выставляет оценку по шкале от 3 до 5 из 2 разных мест. Раковые клетки, похожие на здоровые, получают низкую оценку. Раковые клетки, которые менее похожи на здоровые или выглядят более агрессивно, получают более высокий балл. Чтобы присвоить номера, патолог определяет основную модель роста клеток, то есть область, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.Затем врач присваивает каждой области оценку от 3 до 5. Баллы складываются, чтобы получить общую оценку от 6 до 10.

Баллы Глисона 5 или ниже не используются. Самый низкий балл по шкале Глисона - 6, это рак низкой степени злокачественности. 7 баллов по Глисону - это рак средней степени, а баллы 8, 9 или 10 - рак высокой степени. Рак более низкой степени злокачественности растет медленнее и имеет меньшую вероятность распространения, чем рак высокой степени.

Врачи смотрят не только на стадию, но и на оценку Глисона, чтобы спланировать лечение.Например, активное наблюдение (см. Типы лечения) может быть вариантом для кого-то с небольшой опухолью, низким уровнем ПСА и 6 баллом по Глисону. Людям с более высоким баллом по Глисону может потребоваться более интенсивное лечение, даже если рак не велик или не распространился.

  • Глисон X: Оценка Глисона не может быть определена.

  • Глисон 6 или младше: Клетки хорошо дифференцированы, то есть похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 7: Клетки умеренно дифференцированы, что означает, что они чем-то похожи на здоровые клетки.

  • Gleason 8, 9 или 10: Клетки плохо дифференцированы или недифференцированы, что означает, что они очень отличаются от здоровых клеток.

Баллы по Глисону часто группируются в упрощенные группы оценок:

  • Группа оценок 1 = Gleason 6

  • Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7

  • Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7

  • Группа Глисона 4 = Глисон 8

  • Группа Глисона 5 = Глисон 9 или 10

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака, комбинируя классификации T, N и M.Постановка также включает уровень ПСА (см. Скрининг) и группу оценок.

Стадия I: Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровни ПСА низкие. Раковые клетки хорошо дифференцированы, то есть выглядят как здоровые клетки.

Стадия II: Опухоль обнаруживается только в простате. Уровни ПСА средний или низкий. Рак предстательной железы II стадии невелик, но может иметь повышенный риск роста и распространения.

  • Стадия IIA: Опухоль не прощупывается и затрагивает половину одной стороны простаты или даже меньше. Уровень ПСА средний, раковые клетки хорошо дифференцированы. Эта стадия также включает более крупные опухоли, ограниченные простатой, если раковые клетки еще хорошо дифференцированы.

  • Стадия IIB: Опухоль обнаруживается только внутри простаты и может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний.Раковые клетки умеренно дифференцированы.

  • Стадия IIC: Опухоль обнаруживается только внутри простаты, и она может быть достаточно большой, чтобы ее можно было прощупать во время DRE. Уровень ПСА средний. Раковые клетки могут быть умеренно или слабо дифференцированными.

Стадия III: Уровни ПСА высокие, опухоль растет или рак высокой степени. Все это указывает на местно распространенный рак, который может расти и распространяться.

  • Стадия IIIA: Рак распространился за пределы внешнего слоя простаты в близлежащие ткани.Возможно, он распространился на семенные пузырьки. Уровень ПСА высокий.

  • Стадия IIIB: Опухоль выросла за пределами предстательной железы и могла проникнуть в близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка.

  • Стадия IIIC: Раковые клетки опухоли плохо дифференцированы, что означает, что они сильно отличаются от здоровых клеток.

Стадия IV: Рак распространился за пределы простаты.

  • Стадия IVA: Рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

  • Стадия IVB: Рак распространился на удаленные лимфатические узлы, другие части тела или кости.

Рецидив: Рецидив рака простаты - это рак, который вернулся после лечения. Он может снова вернуться в область простаты или в другие части тела. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые делаются во время первоначального диагноза.

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является руководство по стадированию рака AJCC, восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

Группы риска рака простаты

Помимо стадии, врачи используют другие прогностические факторы, чтобы помочь спланировать наилучшее лечение и спрогнозировать, насколько успешным будет лечение.Категории групп риска Национальной комплексной сети рака (NCCN) и оценка риска рака простаты (CAPRA) Калифорнийского университета в Сан-Франциско являются двумя примерами групп риска рака простаты.

Информация о стадии рака и других прогностических факторах поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Понимание стадии и степени рака простаты

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
.

Рак простаты: стадии, лечение и перспективы

Рак простаты - это распространенный вид рака. Он влияет на предстательную железу, которая производит сперму и защищает функцию спермы.

Рак простаты - второй по распространенности рак у мужчин в США.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) ожидает, что около 174650 человек будут иметь новый диагноз рака простаты, и около 31620 человек умрут от этого заболевания.

Прогноз рака простаты обычно хороший.На ранних стадиях это хорошо поддается лечению, и многие люди получают эффективное лечение.

Существуют различные способы определения стадии рака, включая рак простаты. Постановка - это когда врач решает, насколько далеко раковые клетки продвинулись и насколько они могли распространиться.

Распространение рака

Поделиться на Pinterest По оценкам, около 174650 человек получат новый диагноз рака простаты в 2019 году.

Самый простой способ определить стадию рака - это посмотреть, как далеко он распространился от исходного места.

Локальный рак : Раковые клетки остаются в том месте, где они возникли. В данном случае внутри предстательной железы.

Региональный рак : Рак распространился на близлежащие ткани и, возможно, близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Дистанционный рак : Рак распространился по всему телу и поражает другие органы, такие как легкие или печень.

ПСА и показатель Глисона

Два других важных фактора, которые врачи и специалисты используют для оценки раковых клеток, - это простатоспецифический антиген (ПСА) и показатель Глисона.

Уровни ПСА : ПСА - это белок, который появляется в более высоких концентрациях в кровотоке при наличии проблем с простатой. Обычно уровень ПСА в крови очень низкий, и тест не может их обнаружить. Однако в некоторых случаях, например, при раке простаты, уровень ПСА начинает повышаться.

При скрининге рака простаты используется анализ крови на уровень ПСА. Если уровень ПСА высокий, врач может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы определить наличие рака простаты.

Существуют и другие причины повышения уровня ПСА, в том числе сексуальная стимуляция или инфекция.

Степень и оценка по Глисону : разные типы раковых клеток действуют по-разному. Некоторые типы или сорта более агрессивны и могут легче распространяться. Шкала Глисона и оценка - разные показатели, но они оба отражают, насколько вероятно, что опухоль будет распространяться, и как быстро это будет происходить. Биопсия или хирургическое вмешательство могут определить типы раковых клеток, присутствующих в тканях простаты.

Около 50% мужчин к 50 годам имеют состояние, известное как интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (PIN).PIN - это когда есть изменения в клетках, выстилающих предстательную железу.

ПИН-код высокого уровня - это не рак, но в будущем клетки могут стать злокачественными. По этой причине врач может порекомендовать лечение для удаления клеток.

Другое название для этого - карцинома in situ. Вы можете узнать больше об этом этапе здесь.

Стадии

Поделиться на Pinterest В отличие от рака простаты 1 стадии, врачи могут определить стадию 2 с помощью медицинского осмотра.

Медицинские работники также используют числа для описания и определения стадий рака, включая рак простаты.

Стадия 1 : Есть раковые клетки, но опухоль небольшая и поражает только одну область. Показатели Глисона и уровни ПСА низкие. На этом этапе может не быть заметных симптомов. Цифровое ректальное исследование (DRE) или УЗИ не выявят опухоли. PSA ниже 10. Группа оценок - 1, а оценка Глисона - 6 или ниже. Регулярный скрининг позволяет обнаружить рак на этой стадии, что делает возможным раннее лечение.

Стадия 2 : Медицинские тесты могут не выявить опухоль, но по мере прогрессирования этой стадии врач может обнаружить изменения во время DRE или ректального УЗИ.Рак не распространился за пределы предстательной железы. Оценка ПСА составляет от 10 до 20. Опухоль на ранней стадии 2 - это степень 1, повышающаяся до 3 на более поздних стадиях стадии 2. Оценка по Глисону составляет 6, повышается до 7 или 8.

Стадия 3 : Рак распространился за пределы предстательной железы. Возможно, он достиг семенных пузырьков, желез, которые выделяют жидкость, которая помогает образовывать сперму. Однако он не достиг мочевого пузыря или прямой кишки. PSA может иметь любое значение, но может составлять 20 и более. Группа оценок сначала составляет 1–4, а в конце 3 ступени - 9–10.

Стадия 4 : Рак распространился на другие области, включая близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или лимфатические узлы. Возможно, он распространился на отдаленные органы, такие как кости и печень. Когда рак простаты распространяется на другие части тела, это называется метастатическим раком простаты. Группа оценок, оценка по Глисону и уровни PSA могут быть любым числом.

Узнайте больше о метастатическом раке простаты.

Симптомы могут не проявляться на ранних стадиях рака простаты, но опухоль может начать влиять на самочувствие человека по мере ее роста.

Когда появляются симптомы, они могут включать:

Любой, кто замечает эти симптомы, должен обратиться к своему врачу за оценкой.

Часто можно эффективно лечить рак простаты, особенно если человеку поставили диагноз на ранних стадиях.

Если тесты показывают наличие рака простаты, врач обсудит с пациентом варианты лечения. Факторы, влияющие на решение, будут включать:

  • стадию и степень рака
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • личные предпочтения

Варианты включают:

Бдительное ожидание : Человек будет регулярно посещать медицинские осмотры, чтобы следить за дальнейшими изменениями.

Операция : Может потребоваться удаление предстательной железы.

Химиотерапия : врачи прописывают препараты, убивающие раковые клетки по всему телу или в определенной области. Химиотерапия - эффективное лечение, но она нацелена как на здоровые, так и на нездоровые клетки и может привести к серьезным побочным эффектам.

Лучевая терапия : Это может помочь уменьшить размер опухоли и убить раковые клетки после операции. Методы включают направление внешнего луча излучения на пораженную область или введение радиоактивного материала в область, где присутствует рак.

Гормональная терапия: При некоторых формах рака высокий уровень определенных гормонов может стимулировать рост рака. Блокирование этих гормонов может помочь замедлить или остановить рост.

Иммунотерапия : лечение вакциной может укрепить иммунную систему или направить ее на поражение раковых клеток.

Некоторые новые методы лечения включают:

Криотерапия : При этом используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток на ранних стадиях.

Терапия фокусированным ультразвуком высокой интенсивности: врач использует ректальный зонд для передачи ультразвуковых волн.Волны уничтожают раковые клетки.

Протонная лучевая терапия : это еще один вид лучевой терапии, нацеленной на раковые клетки.

Фотодинамическая терапия : сочетает в себе использование лекарства и лазерного излучения для уничтожения раковых клеток в определенной области.

Другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами, например обезболивающие или лекарства для укрепления костей. Перспективы рака простаты могут различаться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и типа рака.

Прогноз рака простаты отличный, особенно если врачи могут диагностировать его на ранних стадиях.

Цифры за 2008–2014 гг. Предполагают, что у человека с диагнозом рака простаты есть следующие шансы выжить не менее 5 лет после постановки диагноза:

  • Локализованный - почти 100%
  • Региональный - почти 100%
  • Отдаленный - 30%
  • В целом - 98%

Однако результат для любого человека будет зависеть от различных факторов.К ним относятся возраст человека, общее состояние здоровья, тип рака и т. Д.

После лечения пациенту может потребоваться еще некоторое время на прием к врачу. Врач будет контролировать уровень ПСА и другие показатели, которые могут указывать на то, что рак рецидивирует или возвращается.

Следование плану лечения может помочь человеку оставаться здоровым.

Как изменяется уровень ПСА после лечения рака простаты? Узнай здесь.

Рак простаты - распространенный тип рака, поражающий мужчин.Есть разные типы, но общий прогноз отличный, если у человека поставлен ранний диагноз.

Мужчины и все лица, которым при рождении был назначен мужской пол, должны спросить своего врача об уровне риска и вариантах обследования.

Врачи еще не знают, как переход от мужчины к женщине влияет на вероятность рака простаты, но риск может быть. По этой причине любой, кто родился с предстательной железой, должен продолжать проходить наблюдение на предмет рака простаты.

Регулярный скрининг может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению. Люди должны поговорить со своим врачом по поводу скрининга.

Q:

В каком возрасте мне следует начинать обследование на рак простаты и как часто мне следует это делать? Покроет ли это моя страховка?

A:

Когда начинать обследование, зависит от профиля риска человека, который включает возраст, этническую принадлежность и семейный анамнез. По данным Фонда рака простаты, который следует за U.S. Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) обновила рекомендации по скринингу с 2017 года - возраст скрининга варьируется в зависимости от вашего риска.

USPSTF рекомендует скрининг в следующем возрасте:

40 лет для людей с семейным анамнезом
45 лет для афроамериканцев
50 лет для лиц со средним риском
55–69 лет , если это рекомендует врач
70 лет и старше без скрининга

Christina Chun, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Что нужно знать об уровне ПСА и стадии рака простаты

Что такое рак простаты?

Рак простаты - один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Предстательная железа, которая существует только у мужчин, участвует в производстве спермы. Рак предстательной железы часто растет очень медленно и остается внутри железы.

В некоторых случаях он может быть более агрессивным, что означает, что он быстро растет и может распространяться за пределы простаты.

Многие факторы будут определять лучший план лечения, включая стадию рака, уровень ПСА, степень опухоли (т.д., оценка Глисона), возраст пациента и другие проблемы со здоровьем пациента.

Простата вырабатывает белок, называемый простатоспецифическим антигеном, или ПСА. У здорового человека без рака простаты в крови должно циркулировать небольшое количество ПСА.

Некоторые состояния, связанные с предстательной железой, могут вызывать выработку ПСА в железе больше, чем обычно. К ним относятся простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (увеличенная простата) и рак простаты.

Тест на ПСА - это тест, который измеряет уровень белка в крови.Результаты обычно выражаются в нанограммах ПСА на миллилитр крови (нг / мл). Нормальным считается показатель 4 нг / мл, но этот исходный уровень меняется с возрастом.

С возрастом у мужчины естественным образом повышается уровень ПСА. По данным Национального института рака, многие организации предостерегают от рутинных тестов на ПСА для выявления рака простаты у мужчин со средним риском.

Тем не менее, анализ ПСА может использоваться для диагностики рака простаты, определения прогноза для больных раком простаты и отслеживания прогрессирования рака или реакции на лечение.

Определение стадии рака простаты используется для определения степени распространенности заболевания и помощи в планировании лечения. Стадии варьируются от 1 до 4, причем заболевание наиболее прогрессирует на стадии 4. Существует ряд факторов, которые входят в эту маркировку.

Рак простаты, как и многие другие виды рака, описан на основе системы определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку. Эта система стадирования основана на размере или распространении опухоли, количестве пораженных лимфатических узлов, а также на том, распространился или метастазировал рак в отдаленные участки или органы.

Прогностические группы дополнительно определяются на основе двух дополнительных факторов: уровня ПСА и балла Глисона.

Роль ПСА в определении стадии.

Уровни ПСА - лишь один из факторов, используемых для определения стадии и прогностических групп рака простаты.

У некоторых мужчин с раком простаты не наблюдается повышенного уровня ПСА, а некоторые доброкачественные заболевания, такие как инфекция простаты или доброкачественное увеличение, могут вызывать высокий уровень ПСА.

Стадия 1

Стадия 1 рака простаты характеризуется шкалой Глисона менее 6: рак ограничен половиной предстательной железы, не распространяется на окружающие ткани, а уровень ПСА ниже 10.

По шкале Глисона раковые клетки сравниваются с нормальными клетками. Чем больше клетки отличаются от нормальных клеток, тем выше оценка и тем агрессивнее рак. Как и уровень PSA, это всего лишь одна часть головоломки.

Стадия 2А

При раке простаты стадии 2А опухоль все еще ограничена одной стороной простаты, но оценка по шкале Глисона может достигать 7, а уровни ПСА больше 10, но меньше 20 нг / мл.

Стадия 2B

На стадии 2B опухоль могла распространиться на противоположную сторону предстательной железы, но она также может удерживаться на одной стороне.Если опухоль все еще ограничена половиной простаты, по шкале Глисона 8 или выше или уровню ПСА 20 или выше рак классифицируется как стадия 2B.

Если опухоль распространилась на обе стороны простаты, то стадия - 2B независимо от баллов Глисона и уровня ПСА.

Стадии 3 и 4

К тому времени, когда рак предстательной железы достиг стадии 3 или 4, рак уже очень развит. На этом этапе стадия определяется степенью распространения рака, а уровень ПСА и оценка Глисона не влияют на стадию.

На стадии 3 опухоль прорастает через капсулу предстательной железы и может проникнуть в близлежащие ткани. На стадии 4 опухоль фиксируется или неподвижна и проникает в близлежащие структуры за пределами семенных пузырьков. Он также мог распространиться на отдаленные участки, такие как лимфатические узлы или кости.

Чтобы определить размер и степень опухоли простаты, врачи используют методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ, ПЭТ-сканирование и биопсия простаты и других тканей.

Тесты на ПСА - один из инструментов, используемых для определения стадии рака простаты, но как инструмент скрининга он является спорным и не всегда рекомендуется.

Исследования показали, что использование ПСА для выявления рака не спасает жизни. С другой стороны, это может причинить вред, приводя к более инвазивным процедурам, таким как биопсия и хирургическое вмешательство, которые могут быть ненужными и могут иметь осложнения и побочные эффекты.

По этой причине Целевая группа превентивных служб США теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на простатоспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом. Целевая группа не рекомендует проводить скрининг мужчин старше 70 лет, потому что потенциальные преимущества не перевешивают риски.

Это может быть полезным инструментом для мужчин из группы высокого риска, особенно афроамериканцев или тех, кто в семейном анамнезе болел раком простаты. Если вы рассматриваете возможность проведения скрининга на уровень ПСА, вы должны понимать риски и преимущества этого теста.

Тестирование на уровень ПСА остается, тем не менее, важным инструментом для определения стадии и мониторинга рака простаты после того, как он был диагностирован, и помогает оценить реакцию на лечение.

.

Смотрите также