12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Свечи от простатита эффективные с антибиотиком


Свечи от простатита с антибиотиком: самые эффективные

Время на чтение: 6 минут

АА

Свечи от простатита с антибиотиком применяются при бактериальных формах недуга. С помощью такой терапии удается справиться с основными симптомами и подавить активность патогенных микроорганизмов. Чтобы добиться хороших результатов и избежать нежелательных побочных эффектов, очень важно применять такие суппозитории по назначению врача.

Механизм действия

При попадании в кишечник свеча расплавляется под воздействием температуры тела. В результате ингредиенты вещества усваиваются кишечными клетками.

Вначале препарат проникает в те органы, которые локализуются ближе всего к анальному отверстию. К ним относят предстательную железу и мочевой пузырь.

Этот способ введения является наиболее безвредным. Это связано с попаданием в печень минимального количества препарата. Эффект от применения свечей наступает через 2-3 часа, причем антибиотик воздействует прямо на пораженный очаг. За счет этого процесс заживления существенно ускоряется. Выведение активных компонентов суппозиториев осуществляется через почки.

Преимущества и недостатки

Свечи с антибиотиком при простатите являются одной из наиболее действенных медикаментозных форм, которая применяется для борьбы с воспалительным поражением простаты. К достоинствам подобных лекарств стоит отнести следующее:

  1. Простата находится в непосредственной близости от прямой кишки. За счет этой локализации антибиотики в короткие сроки преодолевают кишечный барьер и оказывают воздействие прямо на железу. Действие активного компонента наступает буквально спустя четверть часа.
  2. При пероральном применении антибиотик проходит несколько этапов переработки – она осуществляется желудком и кишечником. В результате в зону локализации воспаления попадает лишь небольшое количество активного вещества. При ректальном введении лекарство быстрее достигает цели и лучше скапливается в тканях.
  3. При использовании свечей для терапии простатита удается избежать отрицательного воздействия антибиотиков на органы пищеварения и печень.

При попадании в кровоток активные вещества суппозиториев оказывают стремительное воздействие. Благодаря этому средство функционирует эффективнее, чем таблетки, и помогает добиться хороших результатов.

Механизм действия свечей направлен на решение таких задач:

  • устраняют боль;
  • помогают быстро справиться с воспалением;
  • предотвращают аномальное разрастание тканей простаты и помогают избежать опухолевых образований;
  • устраняют отек;
  • активизируют кровообращение.

Однако стоит учитывать, свечи с антибиотиками от простатита имеют и определенные недостатки:

  • Не все антибиотики могут справиться с патогенной микрофлорой – иногда они просто временно снижают активность бактерий;
  • При нарушении дозировки или длительности терапии есть риск получения обратного эффекта – как следствие, развивается реинфицирование;
  • Антибиотики могут провоцировать нежелательные побочные эффекты – к ним относят тошноту, головокружения и прочие негативные реакции организма;
  • Активные вещества таких лекарств от простатита могут ослаблять иммунную систему.

Несмотря на целый ряд недостатков, существуют формы простатита, справиться с которыми без антибиотиков не представляется возможным. Если вовремя не начать терапию, болезнь может приобрести запущенный характер, и состояние здоровья человека существенно ухудшится.

Показания

Эффективные свечи от простатита с антибиотиком применяются при остром течении болезни. Также их можно применять при рецидиве небактериального заболевания.

Если к развитию простатита привели вирусные агенты или грибковые микроорганизмы, такие вещества не дадут желаемых результатов. Они помогают исключительно при бактериальном характере патологии.

Противопоказания и побочные эффекты

Успешное лечение бактериального простатита невозможно без антибиотиков. Однако эти средства оказывают на организм мощное действие и имеют немало противопоказаний. К ключевым ограничениям относятся:

  1. непереносимость компонентов;
  2. сложные болезни почек и печени;
  3. зрелый возраст;
  4. псориаз;
  5. патологии кроветворной системы;
  6. болезни сердца и сосудов;
  7. экзема;
  8. грибковые патологии эпителия.

Противопоказания обязательно стоит принимать во внимание при выборе лечебной схемы. В противном случае есть риск серьезного нарушения самочувствия и развития опасных осложнений.

Свечи с антибиотиками не производят системного эффекта, поскольку они используются локально. Однако иногда они все же провоцируют побочные реакции. Помимо устранения патогенных бактерий, антибиотики приводят к гибели полезных микроорганизмов. Это влечет появление таких симптомов:

  • раздражение и сыпь в районе анального отверстия;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • ощущение жжения и чрезмерная сухость в прямой кишке;
  • аллергия;
  • колебания давления;
  • головные боли;
  • эмоциональная неустойчивость.

Небольшие побочные эффекты проходят после завершения лечения. Если у человека возникают явно выраженные проявления и долго присутствуют неприятные признаки, ему необходимо внести коррективы в лечебную схему. В отдельных ситуациях требуется выбрать другое лекарство.

Обзор эффективных препаратов

Большинство препаратов для борьбы с простатитом содержит несколько компонентов. Это позволяет заменить одним средством разные лекарства.

Проктоседил

В составе суппозиториев присутствует комплекс активных ингредиентов:

  • Глюкокортикостероидный гормон – справляется с воспалением;
  • Антибиотик – устраняет патогенные бактерии;
  • Анестетик – купирует болевой синдром;
  • Ангиопротектор – устраняет воспаление.

Лекарство помогает справиться с неприятными проявлениями и существенно улучшает состояние пациента. Его можно применять для симптоматической терапии простатита.

Эритромицин

Свечи с этим антибиотиком отлично помогают при застойных процессах. Они способны проникать в ткани с нарушением кровоснабжения. Лекарство нельзя использовать при поражениях печени. Оно успешно устраняет инфекции, которые связаны с активностью стафилококков. Также с помощью свечей можно справиться с простатитом, который обусловлен заражением клостридиями или трепонемой.

Азитромицин

Свечи с содержанием этого компонента помогают победить хламидии. Это единственная категория лекарств, которая справляется с этими возбудителями простатита.

Левомицетин

Это вещество характеризуется обширным спектром действия. Его активность направлена на все виды возбудителей. Исключением являются только бактерии, которые провоцируют туберкулез.

Препараты с содержанием левомицетина нужно использовать локально. Это обусловлено внушительным списком побочных реакций. В отдельных случаях вещество даже провоцирует развитие апластической анемии.

Суппозитории способны вызывать диарею. Потому их не назначают мужчинам, которые имеют склонность к расстройствам кишечника.

Рифампицин

Свечи с этим компонентом базируются на полусинтетическом антибиотике. Они обладают местным действием и помогают справиться с болями и спазмами. Суппозитории производят антибактериальный эффект в отношении стафилококков, легионелл и т.д.

Стоит учитывать, что готовых суппозиториев с этим ингредиентом в продаже нет. Потому их изготавливают индивидуально по рецепту врача.

К противопоказаниям относят:

  1. Непереносимость активного вещества;
  2. Недостаточность почек;
  3. Печеночная недостаточность;
  4. Желтуха.

Суппозитории помещают в прямую кишку перед сном. Длительность терапии может составлять более 1 недели. Однако точный курс подбирает опытный врач. Чтобы избежать нежелательных реакций организма, в период применения лекарства запрещено употреблять спиртные напитки.

Витапрост плюс

Данное вещество включает левофлоксацин. Вещество обладает обширным спектром действий. Благодаря этому средство справляется с бактериями и купирует воспаление.

Витапрост действует довольно быстро. Благодаря применению таких свечей при простатите удается справиться с болью, нормализовать потенцию и улучшить функции мочевого пузыря.

К ключевым ограничениям к применению вещества относят следующее:

  • непереносимость составляющих;
  • возраст менее 18 лет.

Терапия должна длиться до полного восстановления пациента. Лечебный курс может составлять 10-30 процедур. Конкретную продолжительность назначает уролог. Препарат необходимо вводить ректальным способом после дефекации или клизмы. После процедуры нужно полчаса полежать. Потому ее лучше выполнять перед сном.

Олестезин

В список свечей от простатита с антибиотиком входит и олестезин. Состав медикамента базируется на антибиотике – этазоле. Также в лекарстве присутствует облепиховое масло. Суппозитории отличаются обширным спектром действия.

Благодаря их применению удается добиться заживления пораженных участков, остановить кровотечение, купировать воспаление. Помимо этого, свечи успешно справляются с болью, что помогает устранить неприятные признаки простатита.

Олестезин нельзя использовать при высокой чувствительности к ингредиентам вещества. Свечи рекомендуется вводить в прямую кишку дважды в сутки. Длительность терапии подбирает врач. Обычно она составляет 5-7 дней. Максимальная продолжительность – 10 суток.

Эффективные антибактериальные свечи прекрасно справляются с симптомами простатита. С их помощью удается подавить активность патогенной флоры, устранить воспаление, купировать боль, добиться заживляющего эффекта. Однако подобные вещества имеют немало побочных эффектов. Потому назначать их должен исключительно врач.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Лечение простатита - Американский семейный врач

ДЖЕЙМС Дж. Стивермер, доктор медицины, магистр медицины, и СЬЮЗАН К. ИСЛИ, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миссури - Колумбия, Колумбия, штат Миссури

Я семейный врач. 2000 15 мая; 61 (10): 3015-3022.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по простатиту, написанный авторами этой статьи.

Термин простатит применяется к ряду заболеваний, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспаляется предстательная железа.У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенцию, болезненную эякуляцию, боль в пояснице и промежность. При физикальном осмотре часто не удается выяснить причину боли. Посевы и микроскопическое исследование мочи и секрета предстательной железы до и после массажа простаты могут помочь отличить простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень скрытой инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто необходимо, даже если у пациентов нет бактериального простатита.Если пациент отвечает на терапию, прием антибиотиков продолжается не менее трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев. Пациента, который не отвечает, можно обследовать на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокаторы, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить облегчение симптомов.

Простатит - это воспаление предстательной железы. В клинической практике термин простатит включает в себя множество различных заболеваний, которые вызывают симптомы, связанные с предстательной железой.Один автор охарактеризовал простатит как «мусорную корзину клинического невежества» 1, потому что очень многие плохо охарактеризованные синдромы диагностируются как простатит. Спектр простатита варьируется от простого острого бактериального простатита до сложных состояний, которые могут даже не включать воспаление простаты. Эти состояния часто могут расстраивать пациента и врача.

Простатит - распространенное заболевание. В опросе членов Национальной гвардии (от 20 до 49 лет) с использованием собственного диагноза простатита была отмечена 5-процентная распространенность в течение жизни.2 Популяционное исследование мужчин (от 40 до 79 лет) в округе Олмстед, штат Миннесота, предполагает, что показатель распространенности в течение всей жизни близок к 9 процентам. В последнем исследовании для подтверждения диагноза простатита врачом использовалась медицинская карта. Пациенты с предыдущим эпизодом простатита имели значительно повышенный риск последующих эпизодов3. В общенациональном обзоре данных амбулаторных посещений врача было отмечено, что 15% мужчин, обращавшихся к врачу с жалобами на мочеполовые органы, имели диагноз простатита.4 Ежегодно около 2 миллионов посещений врача включают диагноз простатита. Несмотря на широкую распространенность, простатит остается плохо изученным и малоизученным заболеванием.

Диагноз

Простатит нелегко диагностировать или классифицировать. У пациентов с простатитом часто наблюдаются разнообразные неспецифические симптомы, и физикальное обследование часто не помогает. Традиционным диагностическим тестом для дифференциации типов простатита является метод локализации с четырьмя стаканами Stamey-Meares.5 Он включает бактериальные посевы мочи при первом мочеиспускании (VB1), мочи в середине потока (VB2), выраженной секреции предстательной железы (EPS) и анализ мочи после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на инфекцию или воспаление уретры, а VB2 проверяется на инфекцию мочевого пузыря. Секрет простаты культивируется и исследуется на лейкоциты (более 10-20 на поле высокого увеличения считается ненормальным). Считается, что образец мочи после массажа вымывает из простаты бактерии, которые остаются в уретре.

Несмотря на то, что этот диагностический метод широко известен как золотой стандарт для диагностики простатита, он никогда не тестировался надлежащим образом для оценки его полезности в диагностике или лечении заболеваний предстательной железы. Выделение секрета простаты может быть затруднительным и неудобным. Кроме того, этот тест является несколько громоздким и дорогостоящим, что может объяснить его нечастое использование врачами первичного звена и урологами3,6

Был предложен альтернативный диагностический тест, называемый тестом до и после массажа (PPMT).Хотя этот тест легче выполнить, он также не прошел валидацию; в ретроспективных исследованиях он работал примерно так же, как метод четырех стаканов. 7

Техника проста. Пациент втягивает крайнюю плоть, очищает половой член, а затем берет образец мочи в середине потока. Экзаменатор выполняет пальцевое ректальное обследование и интенсивно массирует простату от периферии к средней линии. Пациент собирает второй образец мочи, и оба образца отправляются на микроскопию и посев.См. Таблицу 1 для интерпретации результатов теста с четырьмя стаканами и PPMT.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов для простатита
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тесты до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип результатов исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

ТАБЛИЦА 1
Интерпретация двух диагностических тестов на простатит
Диагностический тест [ исправлено] Компоненты теста

Тесты до и после массажа (PPMT)

Посев мочи в середине потока *

Выраженный секрет простаты ‡

четыре Stamey-Me -стеклянный тест

Посев мочи перед массажем *

Микроскопия мочи перед массажем †

Посев мочи после массажа ‡

Микроскопия мочи после массажа †

2 ±

900

Тип результатов исследования

Острый бактериальный простатит

+

+

Избегать массажа при АД

Избегать массажа при АД

Хронический бактериальный простатит

± 90 003

+

+

Хронический небактериальный простатит / CPPS – воспалительный

-

±

-

+

4
небактериальный простатит / СХТБ - невоспалительный

-

-

-

-

Бессимптомный простатит

±

+

Классификация простатита

Традиционно простатит подразделяется на четыре подтипа в зависимости от хроничности симптомов, наличия лейкоцитов в простатической жидкости и результатов посева.Этими подтипами являются острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и простадиния5. Хотя эта система классификации широко использовалась, она никогда не была подтверждена для диагностической или терапевтической полезности.

На недавней конференции Национальных институтов здравоохранения (NIH) была предложена новая классификационная система, которая могла бы учитывать пациентов, которые явно не вписываются в старую систему.3,8 Подгруппы острого и хронического бактериального простатита практически не изменились.Хронический небактериальный простатит и простадиния были объединены в новую категорию, называемую хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CNP / CPPS). Эта категория может быть дополнительно подразделена на основании наличия или отсутствия лейкоцитов в секрете простаты. В систему классификации была добавлена ​​четвертая и последняя категория бессимптомного простатита. В настоящее время проводится крупномасштабное исследование с целью проверки новой системы классификации. В таблице 2 сравниваются две системы классификации.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
бактериальный простатит

Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

II Хронический бактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит

IIIa Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

Синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Бессимптомный простатит

ТАБЛИЦА 2
Классификация простатита
Классическая система * Предложение NIH †

Острый простатит

I Острый простатит

Хронический бактериальный простатит

II Хронический бактериальный простатит

03 III небактериальный простатит Синдром хронической тазовой боли - воспалительный

Простадиния

IIIb Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли - невоспалительный

-

IV Асимптоматический простатит 9008IS PRESTAR

Острый бактериальный простатит (АБП) можно рассматривать как подтип инфекции мочевыводящих путей.Были предложены две основные этиологии. Первый - это заброс инфицированной мочи в железистую ткань предстательной железы через семявыбрасывающий и простатический протоки. Второй - восходящая инфекция уретры из проходного отверстия, особенно во время полового акта. Возбудителями инфекции являются в основном грамотрицательные бактерии группы кишечной палочки. Наиболее часто встречающийся организм - кишечная палочка. Другие часто встречающиеся виды включают клебсиеллу, протей, энтерококки и псевдомонады. Иногда в культурах растут Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Chlamydia или анаэробы, такие как виды Bacteriodes.9–13

Поскольку острая инфекция простаты часто ассоциируется с инфекцией других отделов мочевыводящих путей, у пациентов могут быть симптомы цистита или пиелонефрита. Пациенты с АД могут иметь лихорадку, озноб, боль в пояснице, промежность или боль при эякуляции, дизурию, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, миалгии и различные степени непроходимости.9,13

Обычно предстательная железа нежная и может быть горячей, опухшие, твердые и неровные. Стандартная рекомендация - избегать тщательного пальцевого исследования простаты, поскольку теоретически это может вызвать или усугубить бактериемию.

Хотя ни один тест не является диагностическим для острого бактериального простатита, инфекционный организм часто можно идентифицировать путем культивирования мочи.13 Первоначально выбор антибиотиков является эмпирическим, но схему можно изменить, как только станет известна чувствительность к патогенам. Пациенты хорошо реагируют на большинство антибиотиков, хотя многие плохо проникают через гематоэнцефалический барьер. Воспаление, вызванное АД, может способствовать лучшему проникновению антибиотиков в орган.

Трудно интерпретировать несколько контролируемых испытаний лечения антибиотиками бактериального простатита из-за плохого определения случая, низкой скорости последующего наблюдения и небольшого числа пациентов.Стандартные рекомендации, основанные на серии случаев и лабораторных исследованиях проникновения антибиотиков на животных моделях, обычно включают использование тетрациклина, триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX [Bactrim, Septra]) или хинолона. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, могут быть полезны лекарства, которые также покрывают хламидиоз. Наиболее часто рекомендуемые схемы перечислены в таблице 3. К другим лекарствам, предназначенным для лечения простатита, относятся карбенициллин (миостат), цефазолин (анцеф), цефалексин (кефлекс), цефрадин (велосеф) и миноциклин (миноцин).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

1 таблетка DS (160/800 мг) два раза в день

От 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий: от 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Ципро)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

40045 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

ТАБЛИЦА 3
Общие схемы антибиотиков при остром бактериальном простатите
900 таблетка (160/800 мг) два раза в день

Лекарство Стандартная дозировка Стоимость *

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра)

от 51 до 64 долларов (общий: от 4 до 24)

Доксициклин (вибрамицин)

100 мг два раза в день

159 (общий : От 5 до 22)

Ципрофлоксацин (Cipro)

500 мг два раза в день

145

Норфлоксацин (нороксин)

400 мг 900 мг два раза в день

118

Офлоксацин (флоксин)

400 мг два раза в день

175

Продолжительность терапии также недостаточно изучена.Если у пациента наблюдается клиническая реакция и возбудитель чувствителен к лечению, большинство экспертов рекомендуют продолжать терапию антибиотиками в течение трех-четырех недель, чтобы предотвратить рецидив, хотя иногда требуется более длительный курс.13 В ограниченном опросе7 врачей первичной практики и урологов, Было обнаружено, что большинство из них используют TMP-SMX в качестве средства первой линии при лечении простатита (любого типа). Около 40 процентов урологов и 65 процентов врачей первичного звена лечили пациентов всего две недели.

Чрезвычайно больные пациенты, например, с сепсисом, должны быть госпитализированы для парентерального введения антибиотиков, обычно цефалоспоринов широкого спектра действия и аминогликозидов. Также могут потребоваться поддерживающие меры, такие как жаропонижающие, анальгетики, гидратация и размягчители стула.13 Некоторые урологи устанавливают надлобковые катетеры пациентам с тяжелыми обструктивными симптомами, вызванными острым воспалением предстательной железы.

Возможность абсцесса предстательной железы следует учитывать у пациентов с длительным курсом, который не отвечает на соответствующую терапию антибиотиками.Экзаменатор часто может обнаружить абсцесс как колеблющуюся массу при ректальном исследовании. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или трансректальное ультразвуковое исследование обычно обеспечивают адекватное изображение простаты для оценки абсцесса. Обычно требуется трансуретральный дренаж или резекция.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит (КБП) - частая причина рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Пациенты обычно имеют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с сохранением одного и того же штамма патогенных бактерий в простатической жидкости или моче.Симптомы могут быть весьма разнообразными, но многие мужчины испытывают раздражающие симптомы мочеиспускания, возможно, с болью в спине, яичках, придатке яичка или половом члене, субфебрильной лихорадкой, артралгиями и миалгиями. У многих пациентов между эпизодами острого цистита симптомы отсутствуют. Признаки могут включать выделения из уретры, гемоспермию и признаки вторичного эпидидимурхита.13 Часто простата остается нормальной при пальцевом ректальном исследовании. Ни один клинический результат не является диагностическим, хотя посев мочи или секрета простаты может помочь в оценке.

Классически CBP представляет собой отрицательные результаты посева мочи перед массажем и более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения как в образцах мочи до массажа, так и после массажа. Значительная бактериурия в образце мочи после массажа свидетельствует о хроническом бактериальном простатите (Таблица 1).

Эффективность лечения антибиотиками, вероятно, ограничена неспособностью многих антибиотиков проникать в эпителий предстательной железы, когда он не воспален. Поскольку эпителий предстательной железы представляет собой липидную мембрану, большее количество липофильных антибиотиков может лучше преодолеть этот барьер.В лабораторных исследованиях собак антибиотиками, которые достигли самых высоких концентраций в предстательной железе, были эритромицин, клиндамицин (Клеоцин) и триметоприм (Пролоприм) .13 К сожалению, эритромицин и клиндамицин малоактивны против грамотрицательных микроорганизмов, которые, скорее всего, являются бактериями. вызвать CBP.

Основываясь на весьма ограниченных исследованиях, TMP-SMX считается антибиотиком первой линии для лечения CBP, вызванного грамотрицательными бактериями. Сообщается, что показатель излечения (в разные периоды времени) колеблется от 33 до 71 процента.14,15 Считается, что неудачи лечения вызваны плохим проникновением антибиотиков в простату, а не резистентными организмами. В одной серии случаев прием 16 400 мг норфлоксацина (нороксина) два раза в день в течение 28 дней позволил добиться излечения у 64 процентов пациентов, у которых не удалось пройти лечение TMP-SMX, карбенициллином или обоими препаратами. В ограниченном рандомизированном исследовании пациентов с острым и хроническим простатитом было обнаружено, что офлоксацин (флоксин) имел более высокий процент излечения, чем карбенициллин, через пять недель после терапии.17 В рандомизированном контролируемом исследовании с очень коротким периодом наблюдения было показано, что норфлоксацин имеет более высокий процент излечения (92 процента), чем TMP-SMX (67 процентов) у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.11 В другом рандомизированном контролируемом исследовании испытанием12 было обнаружено, что миноциклин может быть более эффективным, чем цефалексин. Результаты этого исследования были ограничены, потому что те, кто оценивал клинические исходы, не были "слепыми" к препарату, а показатель последующего наблюдения составил только 50 процентов12.

Из-за стоимости расширенного курса новых противомикробных препаратов это могло быть разумно попробовать TMP-SMX в качестве первого агента, заменив его на фторхинолон в случае неэффективности антибиотиков.Некоторым мужчинам, вероятно, требуется длительное подавление приема антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Нет исследований, которые бы адекватно указывали, как выбрать этих пациентов или какое средство (или дозировку) использовать, хотя часто рекомендуются TMP-SMX и нитрофурантоин (фурадантин).

Редко трансуретральная простатэктомия может быть излечивающей, если вся инфицированная ткань простаты удалена; однако инфекция часто скапливается в более периферических тканях. В крайних случаях полная простатэктомия может обеспечить окончательное излечение, хотя потенциальные осложнения операции ограничивают ее применение при этом доброкачественном, но неприятном заболевании.13

Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли

Широко сообщается, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS) .10 Однако эти оценки поступают из урологических специализированных центров и, вероятно, будут чрезмерно представлять более сложные случаи и недостаточно представлять более простые случаи острого и хронического бактериального простатита. Из-за этих предубеждений при направлении к специалистам истинная частота и распространенность этих синдромов неизвестны.

Этиология CNP / CPPS не выяснена. Вполне вероятно, что этот диагноз объединяет несколько расстройств. По крайней мере, некоторые случаи представляют собой хронический бактериальный простатит, который не диагностирован как таковой из-за ограниченных методов отбора проб. В исследовании18 с использованием трансперинеальной игольной биопсии для культивирования ткани простаты было обнаружено, что часто встречается скрытый бактериальный простатит, особенно у мужчин с лейкоцитами в секрете простаты (52% имели положительный результат посева микроорганизмов).В медицинской литературе было предложено множество других возможных этиологий. Некоторые авторы отмечают повышенный уровень мочевой кислоты в секрете простаты у мужчин с хроническим небактериальным простатитом. Также было высказано предположение, что у мужчин с CNP / CPPS может быть экстра-простатическая причина, такая как отток мочевого пузыря или нарушение мышц тазового дна. Другие указали на сходство между CNP / CPPS и интерстициальным циститом или даже фибромиалгией. Вполне может иметь место совпадение симптомов и этиологии между CNP / CPPS и доброкачественной гипертрофией предстательной железы.4 Большинство этих гипотез не были подтверждены и, как правило, не привели к клинически полезным методам лечения.

Как и многие такие плохо изученные состояния, CNP / CPPS остается сложным синдромом. У пациентов обычно наблюдаются симптомы простатита, такие как болезненная эякуляция или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже на боль во внутренней части бедер. У них часто наблюдаются симптомы раздражения или обструкции мочевыводящих путей, а также снижение либидо или импотенция.Как правило, у этих пациентов нет рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно без особенностей, но у пациентов может быть болезненная предстательная железа.

Этот синдром можно дифференцировать от других типов простатита с помощью метода локализации Stamey-Meares. Никакие бактерии не будут расти ни в одной культуре, но лейкоцитоз (более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения) может быть обнаружен в секрете простаты. При использовании PPMT все культуры отрицательны.Моча перед массажем содержит менее 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения, а моча после массажа содержит более 10-20 лейкоцитов на поле высокого увеличения (Таблица 1). Следует учитывать возможность рака мочевого пузыря, который также может вызывать раздражающие симптомы.

Лечение этого состояния является сложной задачей, и существуют ограниченные доказательства в поддержку какой-либо конкретной терапии. Учитывая высокий уровень скрытой инфекции предстательной железы, целесообразно провести испытание антибиотиков, чтобы увидеть, отвечает ли пациент клинически.Поскольку Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis были определены как потенциальные патогены, лечение должно охватывать эти организмы.

Варианты лечения: 100 мг доксициклина (вибрамицин) или миноциклин (миноцин) два раза в день в течение 14 дней или эритромицин по 500 мг четыре раза в день в течение 14 дней.13

Небольшое рандомизированное контролируемое исследование19 аллопуринола (зилоприма) обнаружили потенциальную пользу, но в исследовании не было достаточного количества субъектов исследования или адекватного дизайна, чтобы продемонстрировать убедительную пользу.Были предложены другие методы лечения, такие как массаж простаты трижды в неделю, хотя подтверждающие данные ограничены.20 Трансуретральная микроволновая термотерапия действительно облегчила симптомы в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.21 Диазепам (валиум) сработал так же, как миноциклин в одном небольшом исследовании. try22; однако пациенты, принимавшие диазепам, в последующем получали больше курсов антибиотиков. Другие известные, но непроверенные методы лечения включают биологическую обратную связь, методы релаксации и миорелаксанты.

Горячие сидячие ванны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут частично облегчить симптомы.Некоторые мужчины могут заметить ухудшение симптомов при употреблении алкоголя или острой пищи, и в этом случае следует избегать их. У мужчин с симптомами раздражающего мочеиспускания могут быть полезны антихолинергические агенты (такие как оксибутинин [дитропан]) или альфа-блокаторы (такие как доксазозин [кардура], празозин [минипресс], тамсулозин [фломакс] или теразозин [хитрин]). Уверенность может быть полезна для этих мужчин, и важно, чтобы они знали, что их состояние не является ни инфекционным, ни заразным и не вызывает рака или других серьезных заболеваний.Некоторым мужчинам полезны консультации и другие подходы, полезные при хронических болевых синдромах.

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит в новую категорию отчасти из-за широкого использования теста на простат-специфический антиген (ПСА).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять уровень ПСА до аномального 23. Бессимптомный простатит также может повысить уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые проходят обследование на другие заболевания предстательной железы, при биопсии может быть обнаружен простатит.Нет никаких исследований, разъясняющих естественное течение или подходящую терапию этого состояния. Похоже, что уровни ПСА возвращаются к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков.23 Обычно лечение рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, у которых известно, что уровень ПСА повышается. У этих пациентов может быть целесообразно провести лечение до взятия последующих образцов ПСА.

Рекомендации для общего подхода

Несмотря на то, что доказательства, подтверждающие их, скудны, предлагаются следующие рекомендации.Если анамнез и физикальное обследование предполагают простатит, врачи могут рассмотреть возможность проведения диагностического теста, такого как тест с четырьмя стаканами или PPMT. В большинстве случаев эмпирическая антибактериальная терапия целесообразна независимо от того, доказывает ли диагностический тест бактериальную причину. Обычные варианты включают TMP-SMX, доксициклин или один из фторхинолонов. Лечение часто рекомендуется в течение четырех недель, хотя некоторые врачи используют более короткие курсы. Врачи должны поощрять обезвоживание, лечить боль соответствующим образом и рассмотреть возможность использования НПВП, альфа-блокатора или того и другого.Если симптомы не исчезнут, следует провести более тщательную оценку CNP / CPPS. Некоторым пациентам может потребоваться несколько испытаний различных методов лечения, чтобы найти тот, который облегчит их симптомы.

Термин простатит описывает широкий спектр состояний с различной этиологией, прогнозом и лечением. К сожалению, эти состояния не были хорошо изучены, и большинство рекомендаций по лечению, включая приведенные здесь, основаны в первую очередь на серии случаев и анекдотическом опыте. По этим причинам многие мужчины и их врачи считают простатит сложной задачей для лечения.

.

Какие антибиотики наиболее эффективны при лечении простатита?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия .

Какие варианты лечения простатита?

Как лечится?

Лечение варьируется от человека к человеку, как и СХТБ. Лечение поможет контролировать ваши симптомы и может даже полностью избавиться от CPPS. Но CPPS может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, пока вы не найдете то, что вам подходит. Вероятно, вы попробуете более одного из следующих вариантов:

  • лекарства
  • консультирование
  • упражнений и физических нагрузок
  • обезболивающее
  • других обработок.

Каждый человек по-разному реагирует на лечение. Если один из них не работает, вы можете попробовать что-нибудь еще. Вашим лечением может управлять ваш терапевт или уролог в больнице. Вы также можете обратиться к медсестре-специалисту или специалисту по сексуальному здоровью.

Лекарства

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства могут помочь улучшить симптомы простатита. Ваш терапевт или уролог может назначить одно или комбинацию следующих лекарств.

  • Альфа-адреноблокаторы .Есть некоторые свидетельства того, что альфа-адреноблокаторы, такие как тамсулозин (Flomaxtra®, Diffundox®, Flomax Relief®, Pinexel®, Stronazon®), помогают улучшить симптомы мочеиспускания у некоторых мужчин, особенно слабое или замедленное мочеиспускание и боль. Если они не помогают по прошествии четырех-шести недель, вы обычно прекратите их принимать.
  • Антибиотики . Несмотря на то, что СХТБ обычно не вызывается бактериальной инфекцией, есть мало доказательств того, что антибиотики могут помочь контролировать симптомы у некоторых мужчин. Это может быть связано с тем, что они лечат инфекцию, которая не была обнаружена тестами.Или это может быть потому, что они помогают уменьшить воспаление.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы . Хотя нет убедительных доказательств того, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (общий финастерид или Проскар®), эффективны, некоторые мужчины считают, что они улучшают симптомы мочеиспускания. Это могло быть из-за того, что они уменьшили простату. На работу может уйти до шести месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Нет убедительных доказательств того, что НПВП, такие как ибупрофен, эффективны, но некоторые мужчины считают, что они уменьшают такие симптомы, как боль.Вы можете получить некоторые НПВП в аптеке, но сначала важно поговорить с вашим терапевтом. Это потому, что они могут иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка и язва желудка.
  • Обезболивающие . Это может помочь при дискомфорте или боли. Может быть достаточно приема безрецептурного обезболивающего, например парацетамола. Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать те, которые подходят вам.
  • Другие обезболивающие . Лекарства, применяемые при других состояниях, также можно использовать для лечения боли при простатите.Вам могут предложить антидепрессанты (например, амитриптилин) для лечения длительной боли при простатите - некоторые мужчины с простатитом считают их полезными.

Все лекарства имеют риск побочных эффектов. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных методах лечения и о том, подходят ли они для вас.

Названия лекарственных средств

Лекарства часто имеют два разных названия - научное или родовое название и торговую марку. Например, таблетка альфа-блокатора тамсулозин - это научное или родовое название препарата.Flomaxtra® и Diffundox® являются примерами различных торговых марок. Торговое наименование дается препарату компанией, которая его производит. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, или поговорите с нашими медсестрами-специалистами.

Консультации

Исследования

показывают, что существует связь между CPPS и вашим самочувствием, поэтому врач может направить вас к психологу или психологу. Их учат слушать, они могут помочь вам понять ваши чувства и найти способы справиться с ними.Некоторым мужчинам это помогает.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь мужчинам найти способы справиться с простатитом. КПТ фокусируется на ваших мыслях, убеждениях и отношениях, а также на том, как они могут повлиять на то, что вы делаете и как чувствуете. Это включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам найти практические способы изменить любые модели поведения или мышления, которые могут вызывать у вас проблемы.

Вы можете направить себя на консультацию в NHS или к частному консультанту.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт NHS или свяжитесь с Британской ассоциацией консультирования и психотерапии.

Упражнения и физическая активность

Если ваш врач считает, что причиной CPPS могут быть проблемы с мышцами тазового дна, он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт помогает людям уменьшить боль с помощью упражнений или физической активности. Физиотерапевт может показать вам техники дыхания и расслабления или помассировать болезненные участки мышц тазового дна (известные как триггерные точки).

Они также могут научить вас выполнять упражнения для мышц тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание. Выполнение упражнений и растяжек для мышц тазового дна может помочь укрепить мышцы, что может помочь с симптомами мочеиспускания.

Некоторые исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь предотвратить симптомы СХТБ. Ваш терапевт также может направить вас в местную программу упражнений, или вы можете присоединиться к общественной пешеходной группе.Не забывайте идти в ногу и делайте только то, что вам удобно. Узнайте больше о местных пешеходных группах.

Лечение боли

Если обезболивающие не помогают, врач может направить вас в клинику. В клиниках боли работают бригады специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении боли, могут проводить дальнейшие обследования и предлагать различные виды лечения.

Другие виды лечения

Некоторым мужчинам помогли следующие методы лечения.

  • Массаж простаты .Врач массирует простату через стенку заднего прохода (прямой кишки). Они будут осторожно вводить палец в ваш задний проход, используя перчатки и гель, чтобы было удобнее. Если ваша простата чувствительна или болезненна, это можно сделать под общим наркозом в больнице, чтобы вы заснули и ничего не почувствовали. Нет убедительных научных доказательств использования массажа простаты.
  • Антидепрессанты . Если простатит влияет на ваше настроение, и вы становитесь очень подавленным, подавленным или тревожным, ваш врач может посоветовать вам попробовать таблетки антидепрессанта или направить вас к психологу.Присоединение к группе поддержки и общение с другими людьми с простатитом также может улучшить ваше настроение.
  • Лечение сексуальных проблем . Если простатит вызывает сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением или сохранением эрекции, поговорите со своим врачом или медсестрой. Доступна поддержка и есть вещи, которые можно попробовать, которые могут хорошо сработать. Например, ваш врач может назначить такие лекарства, как силденафил (универсальный силденафил или Виагра®) или тадалафил (универсальный тадалафил или Сиалис®).
  • Хирургический .В очень редких случаях возможна операция. Обычно при этом удаляется вся или часть простаты. Это делается не очень часто, потому что есть шанс усугубить симптомы и вызвать ряд побочных эффектов.
.

Простатит - Найди мне лекарство

Изображение из Википедии

Определение:
Простатит - это воспаление или инфекция предстательной железы - органа размером и формой с грецкий орех, расположенного чуть ниже мочевого пузыря у мужчин. Простата производит сперму, жидкость, которая помогает питать и транспортировать сперму. Простатит может вызывать множество симптомов, включая частые и неотложные позывы к мочеиспусканию и боль или жжение при мочеиспускании, что часто сопровождается болью в области таза, паха или поясницы.

щелкните для просмотра изображений ..>…. (01). .. … (1). …… ... (2). …… ... (3) ..… ..… (4) ……. … ..

Простатит был классифицирован Национальным институтом здравоохранения (NIH) на четыре категории.

Категория I
Основная статья: Острый простатит
Острый простатит - это бактериальная инфекция предстательной железы, требующая неотложной медицинской помощи.

Категория II
Основная статья: Хронический бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит - относительно редкое заболевание, которое обычно проявляется перемежающимися инфекциями мочевыводящих путей.

Категория III
Основная статья: Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
Хронический простатит / Синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), на который приходится 90-95% диагнозов простатита, также известен как хронический небактериальный простатит. Ежегодная распространенность синдрома хронической тазовой боли среди населения составляет 0,5%. У мужчин этой категории нет известных инфекций, но они испытывают сильную тазовую боль, продолжающуюся более 3 месяцев. Стандартных диагностических тестов нет; Диагноз ставится путем исключения других форм болезни.Мультимодальная терапия является наиболее успешным вариантом лечения и включает β-адреноблокаторы, фитотерапию и протоколы, направленные на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек с психологической переподготовкой для контроля тревожности. Антибиотики не рекомендуются.

Категория IV
Основная статья: Бессимптомный воспалительный простатит
У пациентов с бессимптомным воспалительным простатитом в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но лейкоцитоз отмечается, как правило, при оценке других состояний.У 6-19% мужчин в сперме есть гнойные клетки, но нет никаких симптомов.

Обезболивающие и несколько недель лечения антибиотиками обычно необходимы при простатите 1 и 2 категории, которые являются бактериальными инфекциями. Разнообразные методы лечения, а также меры по уходу за собой также могут принести облегчение. Лечение простатита 3 категории (небактериального) менее однозначно и в основном включает облегчение симптомов. Простатит 4-й категории обычно выявляется при обследовании по другой причине и часто не требует лечения.

Симптомы
Признаки и симптомы различаются в зависимости от различных типов простатита.

Острый бактериальный простатит: Категория 1
Признаки и симптомы этой формы простатита обычно возникают внезапно и могут включать:

* Лихорадка и озноб

* Гриппоподобные симптомы

* Боль в предстательной железе, пояснице или паху

* Проблемы с мочеиспусканием, включая учащение позывов и учащение мочеиспусканий, затруднение или боль при мочеиспускании, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь и мочу с оттенком крови

* Болезненная эякуляция

* Острый простатит может быть серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков и симптомов.

Хронический бактериальный простатит: Категория 2
Признаки и симптомы этого типа простатита развиваются медленнее и обычно не такие серьезные, как при остром простатите. Кроме того, времена, когда симптомы улучшаются, как правило, чередуются с периодами, когда симптомы ухудшаются. Признаки и симптомы хронического бактериального простатита включают:

* Частые и срочные позывы к мочеиспусканию

* Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)

* Боль в тазовой области

* Чрезмерное мочеиспускание ночью (никтурия)

* Боль в пояснице и области гениталий

* Затрудненное начало мочеиспускания или снижение потока мочи

* Иногда кровь в сперме или моче (гематурия)

* Болезненная эякуляция

* Небольшая температура

* Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря

Хронический небактериальный простатит: Категория 3
Признаки и симптомы небактериального простатита аналогичны симптомам хронического бактериального простатита, хотя, вероятно, у вас не будет температуры.Единственный способ определить, вызваны ли симптомы простатита бактериальной инфекцией или небактериальными - это провести лабораторные тесты, чтобы выяснить, присутствуют ли бактерии в моче или жидкости предстательной железы.

Другие состояния
Простатит бывает трудно диагностировать, отчасти потому, что его признаки и симптомы часто напоминают симптомы других заболеваний, таких как инфекции мочевого пузыря, рак мочевого пузыря или увеличение простаты из-за доброкачественного или злокачественного роста простаты.

Причины: -
Острый бактериальный простатит: Категория 1
…….. НАЖМИТЕ И ПОСМОТРИТЕ
Бактерии, обычно обнаруживаемые в толстой кишке, обычно вызывают острый простатит. Чаще всего причиной острого простатита является предстательная железа, но иногда инфекция может распространяться через мочевой пузырь или уретру.

Хронический бактериальный простатит: Категория 2 .. … ... НАЖМИТЕ И ПОСМОТРИТЕ
Не совсем понятно, что вызывает хроническую бактериальную инфекцию. Иногда он развивается после эпизода острого простатита, когда в простате остаются бактерии.Источником бактерий могут быть катетерные трубки, используемые для слива мочевого пузыря, травмы мочевыделительной системы (например, от езды на велосипеде или верховой езде) или инфекции в других частях тела.

Хронический небактериальный простатит: Категория 3 … .. … НАЖМИТЕ И ПОСМОТРИТЕ
Причина или причины этого состояния точно не определены. Вот некоторые теории относительно причин:

* Другие инфекционные агенты. Некоторые эксперты считают, что небактериальный простатит может быть вызван инфекционным агентом или агентами, которые не обнаруживаются в стандартных лабораторных исследованиях.

* Подъем тяжелых грузов. Поднятие тяжелых предметов при наполненном мочевом пузыре может вызвать обратное попадание мочи в предстательную железу, вызывающую воспаление.

* Интерстициальный цистит . Это состояние, которое чаще диагностируется как причина хронической тазовой боли у женщин, чаще распознается у мужчин.

* Физическая активность. Хотя регулярные упражнения, особенно бег трусцой или езда на велосипеде, полезны для остального тела, они могут раздражать предстательную железу.

* Спазм тазовых мышц. Несогласованное мочеиспускание при не расслабленной мышце сфинктера может привести к высокому давлению в предстательной железе и развитию воспаления и симптомов простатита.

* Структурные аномалии мочевыводящих путей. Сужение (стриктура) уретры может вызвать повышение давления во время мочеиспускания и привести к воспалению и появлению симптомов.
Простатит не заразен и не передается половым путем.

Щелкните, чтобы узнать больше о причинах простатита …. (1). …… (2). …… (3) ……. (4)

Факторы риска: -

Факторы риска простатита включают обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря (например, камень, опухоль, ДГПЖ), сахарный диабет, подавленную иммунную систему и катетеризацию уретры (то есть небольшую трубку, вводимую в мочевой пузырь через уретру для отвода мочи). Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП; например, негоннококковый уретрит, гонорея), увеличивают риск развития бактериального простатита.Незащищенный анальный и вагинальный половой акт может позволить бактериям проникнуть в уретру и перейти к простате.
В отличие от других проблем с простатой, у вас больше шансов заболеть простатитом, когда вы моложе, даже до 40 лет. Вы также можете подвергаться повышенному риску, если вы:

* Недавно перенесла инфекцию мочевого пузыря или уретры

* Недавно во время медицинской процедуры вставили мочевой катетер

* Не опорожняйте мочевой пузырь достаточно часто и вы занимаетесь активными видами деятельности с полным мочевым пузырем

* Регулярные пробежки, велосипедные прогулки или лошади

* Мужчины с ВИЧ также подвержены повышенному риску бактериального простатита.Непонятно почему.

Осложнения: -
Нет доказательств того, что острый или хронический простатит увеличивает риск рака простаты, но может повысить уровень простатспецифического антигена (ПСА) в кровотоке. ПСА - это вещество, которое естественным образом вырабатывается в предстательной железе, и его высокий уровень в крови иногда - но не всегда - может быть признаком рака простаты. По этой причине, если у вас повышенный уровень ПСА, а также у вас острый простатит, вам следует пройти повторное обследование после того, как вы прошли курс лечения антибиотиками и все воспаления простаты исчезли.

Поскольку простатит мешает транспорту сперматозоидов и может мешать нормальной эякуляции, он иногда может влиять на фертильность. Кроме того, нелеченый острый простатит может привести к невозможности мочеиспускания, а в тяжелых случаях может привести к появлению бактерий в кровотоке (бактериемия).

Диагноз: -

Диагностика простатита включает в себя исключение любых других состояний, которые могут вызывать ваши признаки и симптомы, а затем определение того, какой у вас простатит.

Ваш врач, скорее всего, начнет с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Вас могут попросить заполнить анкету о ваших симптомах. Медицинский осмотр может включать проверку живота и тазовой области на предмет чувствительности, а также пальцевое ректальное исследование простаты.

Цифровое ректальное исследование
Во время пальцевого ректального исследования ваш врач вручную исследует предстательную железу, осторожно вводя смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Поскольку предстательная железа находится перед прямой кишкой, врач может таким образом ощупать заднюю поверхность железы.Если он кажется увеличенным и болезненным на ощупь, у вас может быть простатит.

Анализ мочи и спермы
Ваш врач может захотеть оценить образцы вашей мочи и спермы на наличие бактерий и лейкоцитов - ключевых клеток в реакции вашей иммунной системы - чтобы помочь установить диагноз простатита.

Современные методы лечения: -
Основное лечение бактериального простатита (категории 1 и 2) - это антибиотики для лечения инфекции. Если у вас острый простатит, вам может потребоваться госпитализация на несколько дней для внутривенного введения антибиотиков.Некоторые из этих методов лечения также можно попробовать при хроническом небактериальном простатите. Однако нет убедительных доказательств того, что антибактериальная терапия эффективна при небактериальном простатите или простатите 3 категории.

Лекарства
Антибиотики. Антибиотики обычно являются препаратом первого выбора при простатите 1 и 2 категории. Ваш врач, скорее всего, сразу же начнет с антибиотика, который борется с широким спектром бактерий. Он или она также проведет тестирование, чтобы определить точные бактерии, вызывающие вашу инфекцию.После того, как конкретная бактерия будет идентифицирована, ваш врач может назначить конкретный антибиотик, который с большей вероятностью убьет конкретные присутствующие бактерии.

* Как долго вы принимаете антибиотики, зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на них. Если у вас простатит 1 категории, вам могут потребоваться лекарства в течение нескольких недель. Простатит 2-й категории более устойчив к антибиотикам и требует больше времени для лечения. Возможно, вам придется продолжать прием лекарств от шести до 12 недель. В некоторых случаях инфекция может никогда не быть устранена, и у вас может быть рецидив сразу после отмены препарата.Если это произойдет, возможно, вам придется принимать антибиотики в низких дозах на неопределенный срок.

* Некоторые врачи могут прописать антибиотики при простатите 3 категории, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. По неизвестным причинам некоторым мужчинам с этим заболеванием, кажется, помогает постоянный прием низких доз антибиотиков.
Альфа-блокаторы . Если у вас проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может прописать альфа-блокатор - пероральное лекарство, которое помогает расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это может помочь вам легче мочиться и полнее опорожнить мочевой пузырь.

Обезболивающие. Иногда безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен (мотрин, адвил и др.), Могут сделать вас более комфортно. Однако имейте в виду, что прием слишком большого количества любого из этих лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая боль в животе, кишечное кровотечение или язвы.

Миорелаксанты. Спазмы тазовых мышц могут сопровождать простатит.Может оказаться полезным сочетание миорелаксантов и других лекарств, используемых для лечения простатита.

Физиотерапия
Специальные упражнения и техники релаксации могут улучшить симптомы простатита у некоторых мужчин, возможно потому, что напряженные или раздраженные мышцы могут способствовать этому состоянию. Общие методы включают:

Упражнение. Растяжка и расслабление мышц нижнего таза - иногда с добавлением тепла, чтобы сделать мышцы более гибкими - может помочь облегчить симптомы.Физиотерапевт покажет, какие упражнения принесут вам наибольшую пользу и как их выполнять. Затем вы можете выполнять упражнения дома.
Биологическая обратная связь . Эта техника учит вас, как контролировать определенные реакции организма, включая расслабление мышц. Во время сеанса биологической обратной связи обученный терапевт прикладывает электроды и другие датчики к различным частям вашего тела. Электроды прикреплены к монитору, который отображает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и степень мышечного напряжения.Вы увидите изменения на мониторе и научитесь управлять этими изменениями самостоятельно.
Сидячие ванны. Названный от немецкого слова «sitzen», что означает «сидеть», этот тип ванны просто подразумевает замачивание нижней части вашего тела в ванне с теплой водой. Теплые ванны снимают боль и расслабляют мышцы нижней части живота. Некоторые процедуры могут быть более легкими или расслабляющими.
Массаж простаты. Некоторые мужчины обнаружили, что массаж простаты помогает уменьшить застойные явления, отключая небольшие протоки, заблокированные воспалением.Массаж выполняется пальцем в перчатке, аналогично тому, как это делается при пальцевом ректальном исследовании. Сегодня эта процедура используется реже, чем раньше.
Хирургические процедуры
Хирургическое удаление инфицированной части простаты является вариантом в некоторых тяжелых случаях, когда другие методы лечения не работают. Шансы среагировать на серьезную хирургическую операцию при любом типе простатита довольно низки. По этой причине большинство врачей очень не решаются проводить хирургическое вмешательство при этих состояниях и обычно не рекомендуют хирургическое вмешательство даже в крайнем случае.

Другие методы лечения: -
Финастерид (Проскар), препарат, снижающий уровень гормонов в простате, и микроволновая термотерапия (тепловая терапия) успешно использовались у некоторых мужчин с простатитом, но долгосрочного опыта их применения мало. лечения.

Образ жизни и домашние средства: -
Поскольку традиционные методы лечения не всегда эффективны при простатите, многие мужчины экспериментируют с различными изменениями образа жизни, чтобы контролировать свои симптомы.Хотя нет научных данных, подтверждающих пользу такой практики, вы можете попробовать одно или несколько из следующих предложений:

* Пейте много воды.

* Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой пищи.

* Мочитесь через регулярные промежутки времени.

* Регулярно занимайтесь сексом.

* Если вы велосипедист, используйте «раздельное» велосипедное сиденье, которое снижает давление на вашу простату.

Мужчины с простатитом 3 категории могут научиться жить с этим заболеванием, ограничивая то, что усугубляет их симптомы, и подчеркивая то, что заставляет их чувствовать себя лучше.

Альтернативная медицина: -
Несмотря на то, что принципы их действия недостаточно изучены, некоторые природные средства, в том числе препараты пальмы сереноа, добавки цинка и кверцетин, помогли некоторым мужчинам справиться с симптомами простатита.

Herbal Madication: -
ТРАВЫ, перечисленные ниже, могут помочь вам преодолеть доброкачественное увеличение простаты - хроническое или острое - с такими симптомами, как боль, частое мочеиспускание с ощущением жжения или без него, кровь или гной в моче, нижняя часть спины боль, импотенция, повреждение почек, стойкие или повторяющиеся инфекции мочевого пузыря

Пигеум африканский, ягоды пальмы пилы, корень одуванчика, кора скользкого вяза, корень алтея, концентрат кошачьего когтя, сан-ци, коралловый кальций с микроэлементами.

Вы можете щелкнуть, чтобы перейти к гомеопатическому препарату от простатита ……… (1)… .. (2) ... (3).… .. (4)

Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для использования вместо профессиональных медицинских консультаций или помощи. В случае серьезных проблем со здоровьем всегда лучше проконсультироваться с врачом. Эта информация никоим образом не предназначена для диагностики или назначения лекарств, а исключительно в образовательных целях.

Ресурсы:
http://www.mayoclinic.com/health/prostatitis/DS00341
http: // en.wikipedia.org/wiki/Prostatitis
http://www.urologychannel.com/prostate/prostatitis/riskfactors.shtml
http://www.herbnews.org/prostatitisdone.htm

Статьи по теме от Zemanta

Связанные

.

Смотрите также