12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Таблетки от острого простатита у мужчин


Препараты и лекарства для лечения простатита у мужчин

Для устранения воспалительных изменений в тканях предстательной железы врачом – урологом часто назначаются определенные препараты для лечения простатита.

Не стоит считать, что одно современное фармацевтическое средство поможет справиться с заболеванием каждому страдающему от недуга мужчине.

Выбор лекарства зависит от многих факторов и для того чтобы быстро вылечиться и не допустить перехода острого простатита в хроническую форму необходимо всю терапию подбирать после тщательного обследования.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Какие фармацевтические препараты используются в лечении простатита

Для лечения простатита в острой стадии всегда необходимы фармацевтические препараты. Без их использования невозможно добиться полного прекращения воспаления и восстановления функционирования простаты.

Весь курс терапии мужчина должен пройти до конца, исчезновение симптомов не свидетельствует о полном излечении.

Поэтому если прервать прием лекарств, то это станет основной причиной перехода воспаления предстательной железы в рецидивирующую, то есть хроническую стадию.

Лекарства подбираются на основании полученных при обследовании данных и могут назначаться в комплексной терапии с фитопрепаратами и народными средствами.

Врач должен учитывать обнаружение в мазке определенной микрофлоры, клинические признаки и жалобы пациента, данные полученные при инструментальном обследовании простаты.

На основании этого подбирается антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

В зависимости от протекания болезни все выбранные лекарства назначаются в виде уколов, таблетированных препаратов. Иногда используются и инстилляции.

Инъекционные лекарственные препараты.

В основном назначаются урологом в стадию острого воспаления и это чаще всего антибиотики.

Лекарства в инъекциях позволяют быстрее добиться нужного терапевтического эффекта, но уколы от простатита делаются в условиях стационара.

При сильных болях может быть использовано и обезболивающее средство в уколах.

Таблетки.

Для лечения простатита могут использоваться длительно. К таблетированным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, мышечные релаксанты.

При простатите важно использовать также препараты, улучшающие обмен веществ.

В последнее время часто назначают биорегуляторные пептиды, улучшающие регенерацию клеток предстательной железы.

Инстилляции.

Это введение в мочеиспускательный канал лекарственного раствора с определенным механизмом действия.

Введение в уретру препарата обеспечивает скорейшее избавление от бактериальной флоры и позволяет быстрее восстановиться воспаленному слизистому слою.

Свечи.

Еще одна лекарственная форма для лечения простатита. Используют свечи от простатита как обезболивающие и противовоспалительные средства.

Заменить свечи можно и микроклизмами с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции в тканях предстательной железы.

Какие лекарственные формы использовать для лечения конкретного пациента решить может только врач.

Одним болеющим мужчинам не обойтись без инъекций, другие могут вылечиться и с применением таблеток. Выбор способа терапии зависит и от стадии заболевания.

В хроническую стадию в основном применяются таблетированные лекарства, но пить их часто приходится длительно. Как исключение при хроническом простатите врач может назначить новый препарат Лонгидаза.

Самые популярные и широко применяемые препараты от простатита

Подбирая схему терапии для своего пациента, уролог учитывает все возможные противопоказания и чувствительность обнаруженных возбудителей болезни к лекарствам.

Так как острый простатит в большинстве случаев все-таки является бактериальной инфекцией, то и лечение соответственно начинается с использования антибактериальные медикаментов.

Но этим оно не ограничивается, врач дополнительно подбирает и другие медикаменты, способствующие улучшению кровообращения, снимающие спазм и помогающие клеткам.

То есть все лечение состоит из использования одновременно сразу нескольких препаратов с разным механизмом действия.

Лекарства при бактериальном простатите

Если установлено, что простатит вызван бактериями, то необходимо назначать антибиотики.

Выбирают прежде всего препараты с широким спектром действия, то есть те, которые могут уничтожиться сразу несколько видов микробов.

  • Цефалоспорины чаще всего назначаются в виде инъекций, к ним относят Цефотаксим, Максипим и Цефтриаксон. Ставят лекарства внутримышечно или внутривенно на протяжении как минимум 10 дней;
  • Пенициллины используют в виде таблеток со специально подобранной дозировкой. При простатите чаще назначают Амоксиклав или Аугментин;
  • Фторхинолы, такие как Офлоксацин используют, если на антибиотики других групп имеется непереносимость. Применять это препарат можно на протяжении двух недель.

Лечение при остром простатите

При простатите в острую стадию болезни помимо антибактериальных препаратов необходимо нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики.

Под их воздействием быстрее уменьшается воспаление и проходит боль с дискомфортом.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору
  • Баралгин относится к спазмолитикам. Это лекарство выпускается как в инъекциях, так и в таблетках. В условиях стационара его вводят внутримышечно при болях в объеме 5 мл;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты также могут использовать в уколах и в таблетированном виде. Если у мужчины дополнительно имеются заболевания желудка, то лучше всего использовать инъекционные препараты, так как данная группа лекарств негативно отражается на слизистом слое органа. Чаще всего в настоящее время используется уколы или свечи Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Лечение вирусного простатита

Вирусный простатит возникает довольно редко. Помимо влияния вируса в развитии заболевания определенную роль играет в этом случае и сниженный иммунитет мужчины.

Среди возбудителей этой формы болезни выделяют вирус простого герпеса, вирус гриппа, папилломовирусную инфекцию.

Помимо противовоспалительных и улучшающих микроциркуляцию средств врач назначает для лечения вирусного простатита и противовирусные препараты.

К ним относят Ацикловир, Фамцикловир, необходимы также средства, повышающие иммунитет.

Лекарства, снимающие спазм мышц

Миорелаксанты в лечении простатита необходимы для уменьшения тонуса напряженных мышц. Это приводит к снижению болей и облегчает процесс мочеиспускания.

К данной группе относят Метакарбамол, Мидокалм, Баклофен.

Лекарства, улучшающие кровообращение

При любом простатите всегда выявляется нарушение кровообращения, что приводит к возникновению застойных явлений и не дает тканям органа восстанавливаться.

Поэтому в комплексном лечении необходимо использовать и лекарства, улучшающие кровообращение.

Для нормализации наполнения сосудов кровью применяются такие медикаменты, как Эскузан, Пентоксифиллин.

ВАЖНО ПОЧИТАТЬ: Гентос — инструкция по применению, отзывы.

Другие группы препаратов

Как уже сказано, подбор лечения врачом осуществляется на основании многих выявленных при обследовании данных. И потому схема лечения одного пациента с простатитом может существенно отличаться от схемы терапии другого больного.

При простатите часто дополнительно назначаются иммуномодуляторы, такие как Тималин, под воздействием этого препарата быстрее налаживается работа иммунной системы.

В хроническую стадию болезни часто используется инъекционный препарат Простатилен уколы и свечи. Это лекарство укрепляет сосуды, улучшает регенерацию клеток и положительно сказывается на мочеиспускании.

В лечении простатита этот медикамент применяется неоднократно курсами из 5-6 инъекций.

Популярностью пользуется биологическая добавка в виде таблеток Просталамин и лекарственный препарат Простонорм. Хорошо себя показал при лечении простатита препарат на растительной основе Канефрон.

Данные препараты содержат комплекс микроэлементов, положительно воздействующих на ткани простаты.

Одним из действенных и популярных препаратов являются свечи Витапрост.

Подводим итоги

Лечение простатита не должно быть самостоятельным выбором. Нельзя просто прийти в аптеку и выбрать лекарства для восстановления работы простаты.

Этот подход приводит к переходу острого простатита в хронический и является одной из причин нарушения половой функции в дальнейшем.

Обследование у врача позволит точно выявить причину заболевания и устранить ее с помощью определенной группы медикаментов.

В процессе лекарственной терапии уролог постоянно контролирует происходящие изменения и потому может скорректировать прием медикаментов, добиваясь улучшения эффективности лечения.

Каждый мужчина должен запомнить, что появление болей и дискомфорта при мочеиспускании и просто в покое является достаточным поводом к обращению в больницу.

Своевременное лечение простатита препаратами и лекарствами полностью освободит больного от множества неприятностей в будущем.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 января 2020 г.

Что такое острый простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы. Поскольку простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря), состояния, вызывающие набухание или увеличение простаты, могут давить на уретру и вызывать боль или проблемы с мочеиспусканием.

Простатит - это воспаление предстательной железы. Острый простатит - это воспаление предстательной железы, которое приводит к внезапному появлению симптомов. Острый простатит вызывается инфекцией, обычно бактериями, которые попадают в простату, поднимаясь по уретре. Некоторые из этих бактерий - нормальные микробы, которые живут внутри и внутри вашего тела.Другие инфекции передаются половым путем.

Большинство мужчин, у которых разовьется простатит, имеют нормальную предстательную железу, хотя инфекция может чаще встречаться у мужчин старшего возраста, поскольку с возрастом железа увеличивается. Связь между простатитом и раком простаты неизвестна.

Симптомы

Типичные симптомы острого простатита включают:

  • Жжение или подтекание при мочеиспускании
  • Затрудненное начало мочеиспускания или полная невозможность мочеиспускания
  • Помутнение или кровь в моче
  • Боль над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или в прямой кишке
  • Лихорадка и озноб
  • Гриппоподобные симптомы, включая мышечные боли и общую слабость

Диагностика

Врач осмотрит вашу простату, осторожно введя палец в прямую кишку.Когда простата инфицирована, она обычно опухает. Когда на железу оказывается легкое давление, вы можете испытывать боль или сильную потребность в мочеиспускании. Ваш врач также проведет общий осмотр, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась на другие органы, например, на почки.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие признаков инфекции, таких как лейкоциты и бактерии.В типичном случае острого простатита в моче содержатся лейкоциты. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить функцию почек и количество клеток крови. Ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию (КТ), если есть подозрения, что опухшая простата вызывает непроходимость мочевыводящих путей.

Ожидаемая длительность

При своевременном лечении симптомы простатита обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов. В более тяжелых случаях симптомы инфекции могут сохраняться более недели.

Профилактика

Большинство случаев простатита невозможно предотвратить. Однако, если инфекция обнаружена на ранней стадии, она с большей вероятностью быстро отреагирует на лечение. Кроме того, некоторые случаи простатита вызываются бактериями, передающимися половым путем. Многие из этих инфекций можно предотвратить, практикуя безопасный секс.

Лечение

Острый простатит лечится антибиотиками. В тяжелых случаях антибиотики вводятся внутривенно (в вену).В менее тяжелых случаях можно принимать антибиотики внутрь. Поскольку антибиотикам трудно попасть из кровотока в простату, эти лекарства часто назначают на три или более недель.

Если вы серьезно заболели простатитом, ваш врач может поместить вас в больницу, чтобы ввести внутривенные антибиотики и убедиться, что ваши жизненно важные показатели остаются стабильными. Обычно требуется пребывание всего на несколько дней. Если простата сильно опухла, может потребоваться введение катетера, чтобы моча могла стекать.Этот катетер, возможно, придется оставить на срок до недели, но, когда инфекция будет под контролем, вы снова сможете нормально мочиться.

Когда звонить профессионалу

Если у вас разовьется:

.
  • Боль или затруднение при мочеиспускании
  • Кровь или помутнение в моче
  • Сильная боль в спине или паху в сочетании с лихорадкой
  • Реакция на антибиотик, который вам назначили для лечения инфекции простаты, например сыпь, тошнота с рвотой или сильная диарея
  • Отсрочка с лечением может привести к распространению инфекции.В тяжелых случаях мужчина может серьезно заболеть и ему потребуется неотложная помощь.

Прогноз

Большинство случаев острого простатита быстро поддаются лечению. Ваш врач может порекомендовать длительный курс антибиотиков. Даже если вы почувствуете себя лучше, важно завершить лечение в полном объеме. Симптомы раздражения или неуверенности при мочеиспускании могут сохраняться некоторое время, но со временем полностью исчезнут.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http://www.urologyhealth.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Острый простатит: причины, симптомы и диагностика

Что такое острый простатит?

Острый простатит возникает, когда ваша предстательная железа внезапно воспаляется. Предстательная железа - это небольшой орган в форме ореха, расположенный у основания мочевого пузыря у мужчин. Он выделяет жидкость, которая питает вашу сперму. Когда вы эякулируете, ваша предстательная железа выдавливает эту жидкость в уретру. Он составляет большую часть вашей спермы.

Острый простатит обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).Бактерии могут попасть в простату из крови. Он может попасть в простату во время или после медицинской процедуры, например биопсии. Это также может быть вызвано инфекциями других отделов мочеполовых путей.

Если у вас острый простатит, у вас могут развиться:

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в области таза
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • моча с неприятным запахом
  • уменьшение потока мочи
  • затруднение опорожнения ваш мочевой пузырь
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания
  • болезненная эякуляция
  • кровь в вашей сперме
  • дискомфорт во время дефекации
  • боль над лобковой костью
  • боль в ваших гениталиях, яичках или прямой кишке

Любые бактерии, вызывающие ИМП, могут вызвать простатит.Бактерии, которые обычно вызывают ИМП и простатит, включают:

  • Proteus видов
  • Klebsiella видов
  • Escherichia coli

Некоторые бактерии, вызывающие ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, также могут вызывать острый бактериальный простатит. Другие состояния, которые могут привести к острому бактериальному простатиту, включают:

  • уретрит или воспаление уретры
  • эпидидимит или воспаление придатка яичка, который представляет собой трубку, соединяющую ваши яички и семявыносящий проток
  • фимоз, что является неспособностью оттянуть крайнюю плоть полового члена
  • Травма промежности, которая представляет собой область между мошонкой и прямой кишкой
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, которая может возникнуть из-за увеличенной простаты или камней в мочевом пузыре
  • Мочевые катетеры или цистоскопия

Факторы, повышающие риск ИМП, ЗППП и уретрита, также увеличивают риск острого простатита.Например, эти факторы риска включают:

  • недостаточное потребление жидкости
  • использование мочевого катетера
  • наличие нескольких половых партнеров
  • незащищенный вагинальный или анальный половой акт

К другим факторам риска относятся:

  • возраст старше из 50
  • с ИМП
  • с простатитом в анамнезе
  • с определенными генами, которые могут сделать вас более восприимчивыми к простатиту
  • с травмами таза от езды на велосипеде или верховой езды
  • с орхитом или воспалением яичек
  • ВИЧ-инфицирован
  • СПИД
  • психологический стресс

Ваш врач, скорее всего, начнет с вопросов о вашей истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр.

Вероятно, они проведут пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время этой процедуры они осторожно вводят в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Ваша простата расположена перед прямой кишкой, где врач может легко ее почувствовать. Если у вас острый бактериальный простатит, он, скорее всего, будет опухшим и болезненным.

Во время DRE ваш врач может также сделать массаж простаты, чтобы выдавить небольшое количество жидкости в уретру.Они могут собрать образец этой жидкости для тестирования. Лаборанты могут проверить его на наличие признаков инфекции.

Ваш врач может также ощупать лимфатические узлы в вашем паху, которые могут быть увеличены и болезненны.

Они также могут провести или заказать дополнительные тесты, например:

  • посев крови для исключения бактерий в вашей крови
  • общий анализ мочи или посев мочи для проверки вашей мочи на кровь, лейкоциты или бактерии
  • a мазок из уретры для проверки на гонорею или хламидиоз
  • уродинамические тесты, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • цистоскопия для исследования внутренней части уретры и мочевого пузыря на наличие признаков инфекции

Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики для четырех человек. шесть недель для лечения острого бактериального простатита.Ваше лечение может длиться дольше, если у вас есть повторяющиеся эпизоды. Конкретный тип антибиотика будет зависеть от бактерий, вызывающих ваше состояние.

Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы для облегчения симптомов. Эти препараты расслабляют мышцы мочевого пузыря. Они могут помочь уменьшить дискомфорт при мочеиспускании. Примеры включают доксазозин, теразозин и тамсулозин. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен.

Ваш врач может посоветовать вам изменить свои повседневные привычки, чтобы облегчить симптомы.Например, они могут посоветовать вам:

  • избегать езды на велосипеде или носить мягкие шорты, чтобы снизить давление на простату
  • избегать алкоголя, кофеина и острых и кислых продуктов
  • сидеть на подушке или подушке для пончиков
  • принимать теплые ванны

Острый простатит обычно проходит с помощью антибиотиков и изменения образа жизни. В некоторых случаях он может рецидивировать и перерасти в хронический простатит. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и перспективах.Они могут посоветовать вам предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск повторных инфекций.

.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы оценить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также