12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Таваник от простатита


Таваник при простатите: схема лечения, эффективность, отзывы

Таваник – товарное название антибиотика с левофлоксацином. Относится к группе фторхинолонов третьего поколения, обладает широким спектром антимикробного действия. Назначается при инфекционном простатите, так как хорошо проникает в ткани предстательной железы (его биодоступность – более 90 %). Уничтожает патогенную микрофлору за счет разрушения клеточной стенки и мембраны бактерий.

Выпускается препарат в форме таблеток и растворов. Первые пригодны для применения в домашних условиях (но по назначению врача). Капельницы с Таваником ставятся при госпитализации пациента (при осложненном простатите 2–3 стадии). Особенности лечения:

  • Стандартная дозировка для лечения хронического простатита – 250 мг. Достаточно однократного ежедневного приема.
  • При острой форме с выраженной симптоматикой (повышенной температурой, острой задержкой мочи) дозу увеличивают до 500 мг в сутки.

Курс лечения таблетками Таваник составляет 2–3 недели. Инфузии делают в течение 2–5 суток, а затем пациента переводят на пероральную форму антибиотика.

Григорьев Михаил Юрьевич, уролог: «При инфекционной форме простатита в основном назначаются преимущественно фторхинолоны, так как они действуют на все виды возбудителей. Предпочтение отдается антибиотикам Таваник и Офлоксацин. Второй дешевле в два раза, но все равно рекомендую выбирать первое средство. Согласно клиническим исследованиям, Tavanik убивает инфекцию за 14 суток в 83,7%, за 20 дней – в 96%. У Ofloxacin показатели ниже – 79,2% и 84,9% соответственно. Еще один довод в пользу Таваника – сниженный риск побочных эффектов. На моей практике не было зафиксировано ни единого случая непереносимости этого лекарства».

Таваник редко вызывает адаптацию микроорганизмов (когда бактерии мутируют и перестают реагировать на антибиотик) – таких случаев в 3 раза меньше, чем у других антибиотиков. Противопоказания ограничиваются только непереносимостью хинолонов и детским возрастом (до 16 лет).

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

При почечной, печеночной и сердечной недостаточности препарат принимать разрешено, но в уменьшенной дозировке (ее подберет врач на основе диагноза пациента).

Важно понимать, что простатит требует комплексного лечения. Не существует одного препарата, способного устранить все симптомы и полностью купировать очаг воспаления. Принимать только антибиотик недостаточно. В острой фазе его сочетают с НПВС, альфа-адреноблокаторами (например, Омником). В хронической форме назначаются физиопроцедуры, корректируется питание, подбираются средства с полезными для простаты минералами и витаминами (с цинком, селеном и пр.).

«Диагноз – хронический простатит и уретрит. Начал лечить поздно, только через полгода после появления первых симптомов. Врач назначил Таваник (500 мг в первую неделю, потом 8 дн. – 250 мг), Омник 0.4 мг (пить месяц), свечи Индометацин (ставить 10 дн. по 2 шт. в сутки). Улучшения начались с третьего дня курса. Боли держались еще неделю, потом совсем пропали. Мочеиспускание полностью нормализовалось только под самый конец лечения. Прошло полгода – рецидива нет, чувствую себя хорошо».

Петр, 44 года

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Таваник | Европейское агентство по лекарственным средствам

Перейти к основному содержанию Поиск Поиск Меню .

антибиотиков, информация, описание левофлоксацина (таваник).

Левофлоксацин (Таваник)

Левофлоксацин - синтетический бактерицидный фторхинолон второго поколения широкого спектра действия.

Химическая структура

Эмпирическая формула C18h30FN3O4 и MW 361,4.

Механизм действия

Левофлоксацин ингибирует фермент бактериальной ДНК-гиразы и предотвращает репликацию бактериальной ДНК во время роста и размножения бактерий.

Место действия

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме, пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 1-2 часов. Абсолютная биодоступность левофлоксацина составляет приблизительно 99-100%, что свидетельствует о полной пероральной абсорбции левофлоксацина. Левофлоксацин стереохимически стабилен в плазме и моче и метаболически не превращается в свой энантиомер, D-офлоксацин. Период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов, который может быть увеличен у пациентов с почечной недостаточностью.

Антимикробный спектр

Левофлоксацин активен в отношении аэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных бактерий, пневмонии хламидофилы, chlamydophila psittaci, chlamydia trachomatis, legionella pneumophila, микоплазменной пневмонии, микоплазмоза 9000 и 9000 umilasmahominis.

Показания, способ применения и дозировка

Состояние Дозировка
Острый бактериальный синусит 500 мг один раз в сутки в течение 10-14 дней
Острые бактериальные обострения хронического бронхита 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней
Внебольничная пневмония 500 мг один или два раза в сутки в течение 7-14 дней
Пиелонефрит 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней
Цистит неосложненный 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней
Хронический бактериальный простатит. 500 мг один раз в сутки в течение 28 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей 500 мг один или два раза в сутки в течение 7-14 дней
При вдыхании сибирской язвы 500 мг один раз в сутки в течение 8 недель

Меры предосторожности, противопоказания и предупреждения

Левофлоксацин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ, пациентам с эпилепсией, пациентам с заболеваниями сухожилий в анамнезе, связанными с введением фторхинолона детям или подросткам, во время беременности и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

Обычными побочными эффектами левофлоксацина являются монилиоз, бессонница, головная боль, головокружение, одышка, тошнота, диарея, запор, боли в животе, рвота, диспепсия, сыпь, зуд.

Левофлоксацин - это синтетический фторхинолон второго поколения.

Химическая структура

В этом препарате левофлоксацин присутствует в виде полугидрата левофлоксацина. Это хиральный фторированный карбоксихинолон, чистый (-) - (S) -энантиомер рацемического лекарственного вещества офлоксацина.Молекулярная формула C18h30FN3O4, молекулярная масса 361,4.

Доступные препараты

Пероральный - Таблетки 250/500 мг

Для в / в введения - 5 мг / мл

Механизм действия

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны (FQ), ингибирует фермент бактериальной ДНК-гиразы, который вызывает небольшие разрезы в ДНК, вызывает отрицательную суперспирализацию и затем повторно лигирует разрезанные концы. Это помогает предотвратить положительную сверхспирализацию, которая может возникать в избытке. ДНК-гираза состоит из двух субъединиц A и двух субъединиц B: субъединица A приводит к небольшим разрезам в ДНК, субъединица B затем вызывает отрицательную суперспирализацию, а затем субъединица A вызывает повторное лигирование.Левофлоксацин присоединяется к субъединице А с большим сродством и ограничивает вышеупомянутую функцию фермента ДНК-гиразы. Преобладающей мишенью у грамположительных бактерий является аналогичный фермент топоизомераза IV, который разрывает и отделяет дочерние цепи ДНК после завершения репликации ДНК. Поврежденная ДНК приводит к образованию экзонуклеаз, что приводит к перевариванию ДНК, что, возможно, способствует бактерицидному действию левофлоксацина.

Клетки млекопитающих содержат фермент топоизомеразу II вместо ДНК-гиразы или топоизомеразы IV, которые обладают очень низким сродством к левофлоксацину, что приводит к минимальному повреждению ткани хозяина.

Микробиология

Левофлоксацин активен в отношении следующих организмов:

Аэробные грамположительные бактерии

  • Bacillus anthracis
  • Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину.
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Стрептококки группы C и G и агалактии
  • Пневмококки
  • Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные бактерии

  • Eikenella Corrodens
  • Haemophilus influenzae и parainfluenzae
  • Klebsiella oxytoca
  • Moraxella catarrhalis
  • Pasteurella multocida
  • Протей обыкновенный
  • Providencia rettgeri

Анаэробные бактерии

Прочее

  • Chlamydophila pneumoniae и psittaci
  • Chlamydia trachomatis
  • Legionella pneumophila
  • Mycoplasma pneumonia и hominis
  • Ureaplasma urealyticum

Сопротивление

Устойчивость в основном возникает из-за хромосомной мутации (области, определяющие устойчивость к хинолонам {QRDR}), образующей ДНК-гиразу или топоизомеразу IV со сниженным сродством к левофлоксацину.Другой распространенный механизм - это снижение проницаемости / усиление оттока левофлоксацина через бактериальные мембраны. Подобно другим FQ левофлоксацину, устойчивые к FQ мутанты нелегко выбрать, поэтому устойчивость к FQ развивается медленно. Однако сообщалось о повышении резистентности среди сальмонелл, псевдомонад, стафилококков, гонококков, пневмококков и C. jejuni.

Из-за уникального механизма действия, опосредованного плазмидой трансферабельная устойчивость, возможно, не возникает.

Был обнаружен белок Qnr, который обеспечивает защиту ДНК-гиразы от повреждения FQ.Также модификация левофлоксацина может быть вызвана ацетилтрансферазой другого типа, которая подобна той, которая модифицирует аминогликозид.

Устойчивость к левофлоксацину из-за спонтанной мутации in vitro встречается редко. Хотя наблюдалась перекрестная резистентность между левофлоксацином и некоторыми другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, могут быть чувствительны к левофлоксацину.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и в значительной степени всасывается при приеме внутрь.Он достигает максимального уровня в плазме в течение одного-двух часов. Биодоступность левофлоксацина составляет примерно 99-100%. Он широко распространяется в тканях организма, за исключением спинномозговой жидкости. Связывание с белками плазмы составляет от 30 до 40%. Только незначительные количества метаболизируются до неактивных метаболитов. Период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов, который может быть увеличен у пациентов с почечной недостаточностью.

Эти метаболиты обладают незначительной фармакологической активностью. Левофлоксацин не удаляется перитонеальным диализом или гемодиализом.

Терапевтическое применение и дозировка

Состояние Дозировка
Острый бактериальный синусит 500 мг 1 раз в сутки от 10 дней до одной недели
Острые бактериальные обострения хронического бронхита, Внебольничная пневмония, пиелонефрит, инфекции мочевыделительной системы, инфекции кожи и придатков (осложненные) 500 мг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель
При вдыхании сибирской язвы 500 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель
Цистит неосложненный 250 мг 1 раз в сутки в течение трех дней
Хронический простатит, вызванный бактериями 500 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель

Лекарственные взаимодействия

  • Соли, содержащие железо, магний, цинк или алюминий

Абсорбция левофлоксацина значительно снижается при введении с солями Fe2 + или Mg2 + или Al +, содержащими антациды, составы, содержащие цинк или диданозин.

Когда левофлоксацин вводят с сукральфатом, его биодоступность значительно снижается.

Когда левофлоксацин назначается с теофиллином или НПВП, он снижает порог судорожной готовности.

  • Циметидин и пробенецид

Циметидин и пробенецид подавляют почечную канальцевую секрецию, тем самым снижая почечную экскрецию левофлоксацина.

Если антагонисты витамина К назначают одновременно с левофлоксацином, это может привести к увеличению вероятности кровотечения.

Левофлоксацин следует с осторожностью применять вместе с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT.

Особое население

Беременность

Исследования на животных показали повреждение опорных суставов у плода. Итак, при беременности левофлоксацин не следует назначать.

Кормление грудью

Левофлоксацин секретируется во время кормления грудью, поэтому его следует избегать.

Плодородие

Исследования на животных не сообщают об ухудшении фертильности или репродуктивной системы.

Почечная недостаточность

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить.

Нарушение функции печени

Поскольку левофлоксацин в значительной степени не метаболизируется печенью, изменение дозы не является существенным при нарушении функции печени.

Педиатрическое население

Левофлоксацин противопоказан детям и подросткам

Предупреждения и меры предосторожности

  • Тендинопатия и разрыв сухожилия

Левофлоксацин связан с повышенным риском воспаления сухожилия и разрыва сухожилия и обычно затрагивает ахиллово сухожилие.

Сообщалось о тяжелой токсичности для печени при приеме левофлоксацина. Однако клинические испытания не показали такой токсичности.

  • Воздействие на центральную нервную систему

Судороги и токсические психозы наблюдаются у пациентов, получающих левофлоксацин. Фторхинолоны могут вызывать повышенное внутричерепное давление, беспокойство и тревожное поведение.

  • Энтероколит, ассоциированный с Clostridium difficile

Энтероколит, связанный с Clostridium difficile, можно увидеть при приеме левофлоксацина.

При лечении левофлоксацином наблюдались парестезии, дизестезии и слабость.

  • Увеличение интервала QT

Левофлоксацин может вызывать удлинение интервала QT и аритмию.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата

У детей, получающих левофлоксацин, может наблюдаться учащение болей в суставах, воспаления и аномалии походки. Левофлоксацин показан детям (возраст ≥ 6 месяцев) только для профилактики ингаляционной формы сибирской язвы (после контакта).

  • Изменение уровня глюкозы в крови

Повышенные и пониженные уровни глюкозы в крови наблюдались при приеме левофлоксацина, как правило, у пациентов с диабетом, одновременно получающих противодиабетические препараты.

Левофлоксацин может вызывать реакции фототоксичности от умеренной до тяжелой.

  • Пациенты с дефицитом G-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы склонны к гемолитическим реакциям.

При приеме левофлоксацина сообщалось о синдроме Стивенса-Джонсона или токсическом эпидермальном некролизе.

Противопоказания

Левофлоксацин противопоказан при следующих состояниях:

  • у пациентов с гиперчувствительностью к левофлоксацину или другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ
  • у больных эпилепсией
  • у пациентов с заболеваниями сухожилий в анамнезе, связанными с назначением фторхинолона детям или подросткам
  • при беременности
  • у кормящих женщин

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты левофлоксацина:

  • Головокружение, головная боль
  • Кандидоз
  • Нарушения сна
  • Одышка
  • Рвота, жидкий стул, боли в животе
  • Кожные высыпания, усиление зуда
  • Вагинит
  • Отек, реакции и боль в месте инъекции

Повышение или иногда снижение уровня глюкозы в крови, повышение уровня калия в сыворотке

Перейти на следующую страницу, Линезолид

В начало

.

Простатит (инфекция предстательной железы): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут помочь облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Смотрите также