12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Тестостерон при простатите


Тестостерон и простатит – показатели и влияние


    Содержимое:
  1. Как простатит влияет на уровень тестостерона
  2. Может ли недостаток тестостерона вызвать простатит
  3. Можно ли колоть тестостерон при простатите

Воспаление предстательной железы непосредственно влияет на гормональный фон мужчины. Тестостерон и простатит – два неразрывно связанных понятия.

Воспалительный процесс приводит к деструкции тканей и вызывает гормональный сбой организма. Обратное утверждение тоже верно. Недостаточный уровень тестостерона провоцирует развитие простатита.

Как простатит влияет на уровень тестостерона


Воспаление негативно сказывается на функциональности предстательной железы. Появляются рубцы, мешающие нормальному кровоснабжению. Наблюдаются боли в половых органах.

Все перечисленное наносит серьезный удар по репродуктивной системе мужчины. При простатите резко снижается уровень тестостерона. Уменьшается половое влечение.


Негативное влияние простатита на уровень тестостерона связано с несколькими причинами:
  • Психологический фактор — боли во время эрекции, половых отношений, дизурические расстройства отражаются на эмоциональном состоянии пациента, что нередко приводит к снижению половой активности. На этом фоне яички уменьшают выработку мужского полового гормона.
  • Действие заболевания — влияние хронического простатита на тестостерон связано с тем, что воспаление железы быстро переходит на окружающие ткани. Заболевание в запущенной форме приводит к появлению спаек в семенных протоках и кровеносных сосудах. Снижается приток крови к половым органам. Страдает эректильная функция.
    При простатите с гормональным фоном в организме мужчины происходит усиленная выработка эстрогена наряду со снижением продуцирования тестостерона. Для нормальной работы железы требуется соблюдение баланса. Уменьшение или увеличение объема тестостерона приводит к дестабилизации функций простаты.

Низкий показатель уровня мужского гормона – не абсолютный симптом диагностирования заболевания. Простатит может быть и при высоком уровне тестостерона. Традиционно считается, что чрезмерное повышение объема мужского гормона в крови также способствует появлению онкозаболевания. Хронический простатит нередко перерождается в рак предстательной железы.

Причина, по которой при простатите уменьшен тестостерон, заключается в сбое гуморальной регуляции. Кальцинаты, воспаление железистых тканей, появление спаек и рубцов – все это катализаторы нарушений.

Может ли недостаток тестостерона вызвать простатит


Гормональные изменения моментально отражаются на функциональности предстательной железы. Фактически, простата – это регулятор, контролирующий деятельность мочеполовой системы мужчины. Около 40-60% от объема эякулята вырабатывает железа.

Для нормальной работы и регуляции процесса требуется, чтобы к тканям поступало необходимое количество мужского гормона. Заниженный или завышенный тестостерон приводит к нарушениям в мочеполовой и репродуктивной системе.

Гормональный сбой – сильный стресс для организма. Недостаток питательных элементов приводит к появлению застойных явлений, развитию кальцинатов и закупорке семенных протоков. Состояние у болеющих простатитом постепенно ухудшается. Снижается эректильная функция, наблюдаются дизурические и половые расстройства. Проявляются психоэмоциональные нарушения, диагностируемые как мужской климакс.

Снижение тестостерона может привести к простатиту, так и сбои в работе предстательной железы способны вызвать снижение мужского гормона. Оба нарушения взаимосвязаны.

Можно ли колоть тестостерон при простатите


Гормоны при лечении назначаются во время комплексной терапии хронического воспаления простаты. Основная цель – повысить уровень тестостерона, чтобы нормализовать работу предстательной железы. Лечение проводится под постоянным контролем лечащего персонала. Восстановление гормонального баланса, одно из условий выздоровления пациента.

Лекарства для повышения тестостерона: тестенат, тестобромцелит, сустанон. Прерывать курс терапии во время лечения запрещается, как и самостоятельный прием средств. При хроническом простатите переизбыток гормона способен привести к появлению онкологической опухоли.

Во время курса приема препаратов проводят мониторинг состояния пациента. Если уровень тестостерона стабильно держится в пределах нормы, гормональные препараты отменяют.

Применение тестостерона при простатите – эффективная мера при условии, что терапия проходит должным образом и процесс лечения контролируется врачом-урологом. Препараты имеют множество побочных эффектов и назначаются исключительно по прямым показаниям.

Простатит и тестостерон: как повысить уровень гормона?

Тестостерон не зря называют «королем гормонов» и «гормоном королей», поскольку его роль в мужском организме очень велика. Уровень тестостерона при простатите зачастую снижен, что приводит к воспалительным процессам в железе, а также разрастанию ее ткани.

Читайте в статье

В чем важность тестостерона?

Андроген находится в организме человека еще в период внутриутробного развития. Начиная с подросткового возраста в организме мальчика происходит большой скачок выработки тестостерона. Это выражается посредством появления вторичных половых признаков:

  • грубые волосы на лице и теле;
  • ломка голоса;
  • усиленная работа сальных и потовых желез;
  • развитие хряща «адамово яблоко»;
  • активное развитие мышечного каркаса;
  • рост полового органа и появления сексуального влечения.

Тестостерон отвечает за многие процессы в организме мужчины, начиная внешним видом и заканчивая настроением.

Апатия, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток, а также снижение сексуальной функции — верные признаки низкого тестостерона.

Норма тестостерона

Наибольшая концентрация гормона приходится на молодой возраст 16–35 лет. Этот период считается пиком мужской жизни. В это время происходит довольно быстрый мышечный рост, характерна активность, максимально развито половое влечение. Ближе к 40–45 годам наблюдается спад уровня гормона, что чревато различными неприятными последствиями.

Нормальный уровень тестостерона меняется в зависимости от возраста мужчины:

ВозрастНорма в крови, нмоль/л
до 1 года0–17,3
1–6 лет0–2,17
6–11 лет0,38–2,12
11–15 лет0,49–22,18
15–18 лет3,87–38,12
18–45 лет8,29–40,23
45–60 лет5,29–28,16
старше 60 лет4,18–15,12

В течение суток концентрация тестостерона колеблется. Максимально верный результат можно получить, сдавая кровь в утренние часы с 06:00 до 09:00.

Заболевания, связанные с низким уровнем тестостерона

С возрастом происходит сокращение выработки мужских половых гормонов, что приводит к развитию различных заболеваний. Основной удар приходится на предстательную железу. При снижении уровня тестостерона возникают следующие патологические процессы:

  • простатит — острое и хроническое воспаление простаты негативно влияет на переработку тестостерона в гормон, во много раз превышающий его по активности — дегидротестостерон (ДГТ). Более 90% тестостерона в простате преобразуется в ДГТ. Именно этот гормон влияет на нормальное развитие и функционирование предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия — является наиболее распространенным заболеванием у мужчин старше 50 лет. Она напрямую связана с дисбалансом половых гормонов. Ранее существовало мнение, что разрастание ткани простаты связано с избыточным уровнем ДГТ, однако это не подтвердилось;
  • рак простаты — в настоящее время ученые выяснили, что изменения в уровне гормонов лишь на 13% связаны с раком простаты. Основными факторами риска являются пожилой возраст мужчины (старше 70 лет), наличие хронических заболеваний предстательной железы (простатит и аденома), алкоголизм, избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Как нормализовать уровень тестостерона

При пониженном уровне этого андрогена врач назначает гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Основной ее лекарственной формой являются внутримышечные инъекции тестостерона.

Разновидности искусственного тестостерона

Все инъекционные формы искусственного гормона делятся на следующие виды:

  1. короткого воздействия — Тестостерон Пропионат, вводится в мышцу каждые 3 дня;
  2. среднего воздействия — считаются самыми эффективными и наиболее приемлемыми по цене. К ним относят Тестостерон Депо, Энантат, Тестен и Сустанон. Применяют их в среднем раз в 2,5–3 недели;
  3. длительного воздействия — являются наиболее современными видами искусственных гормонов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Небидо. Его вводят внутримышечно каждые 12–14 недель. Препарат хорош тем, что поддерживает в крови стабильный уровень тестостерона без резких скачков в сторону понижения или повышения. Единственный его недостаток — высокая цена.

Чрезмерное увлечение уколами тестостерона также негативно влияет на простату.

Никогда не стоит принимать решение о приеме препаратов тестостерона самостоятельно, даже если у знакомого были точно такие же симптомы, и ему помогло. Назначением препаратов и доз должен заниматься врач. Бесконтрольная гормонозаместительная терапия может привести к следующим последствиям:

  • бесплодие вследствие нарушения подвижности и морфологии сперматозоидов;
  • импотенция;
  • развитие ложной и истинной гинекомастии;
  • кожные высыпания;
  • рак предстательной железы.

Как продлить мужскую молодость

Старость — это естественный процесс, и от него никуда не денешься. Однако продлить молодость и максимально сохранить свою мужскую силу возможно каждому. Главными врагами здоровья предстательной железы, а значит и мужского здоровья, являются:

  • ожирение – появление лишнего веса угнетает выработку мужских половых гормонов, что приводит к импотенции, апатии, раздражительности;
  • малоподвижный или неподвижный образ жизни — сегодня все больший процент мужского населения после рабочего дня в офисе предпочитает проводить вечера и выходные перед компьютером или телевизором. Это приводит к застойным явлениям в органах малого таза, развитию простатита и другим неприятным явлениям. Необходимо увеличить физическую нагрузку. Это может быть пара километров пешей прогулки, занятие в спортзале или на даче. Главное, чтобы физическая активность была регулярной;
  • алкоголь — особенно негативно влияет на здоровье предстательной железы регулярное употребление пива. В пиве содержится большое количество аналогов женских гормонов — фитоэстрогенов. «Пивной живот» и появление ложной гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин) — последствия любви к этому напитку;
  • курение.

Посещение врача–уролога раз в год поможет предотвратить серьезные заболевания и продлить мужское здоровье.

Что каждый должен знать о простатите

Что каждый должен знать о простатите

Термин простатит применяется к ряду расстройств, от острой бактериальной инфекции до хронических болевых синдромов, при которых воспалена предстательная железа , У пациентов наблюдаются различные симптомы, включая непроходимость мочеиспускания, лихорадку, миалгию, снижение либидо или импотенции, болезненное семяизвержение и боль в пояснице и промежности. Физическое обследование часто не может выяснить причину боли.Культуральные и микроскопические исследования мочи и секрета простаты до и после массажа простаты могут помочь дифференцировать простатит, вызванный инфекцией, от простатита с другими причинами. Поскольку уровень оккультной инфекции высок, терапевтическое испытание антибиотиков часто проводится даже тогда, когда у пациентов, по-видимому, нет бактериального простатита. Если пациент реагирует на терапию, антибиотики продолжают в течение по крайней мере трех-четырех недель, хотя некоторым мужчинам требуется лечение в течение нескольких месяцев.Пациент, который не отвечает, может быть оценен на наличие хронического небактериального простатита, при котором нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-блокирующие агенты, антихолинергические агенты или другие методы лечения могут обеспечить симптоматическое облегчение. (Ref)

Я обнаружил, что у меня был тяжелый случай простатита в прошлом месяце. У меня были боли в спине, боль под пупком, болезненная промежность и ощущение вздутия. Я думал, что у меня СРК, но мой доктор сказал, что боль, связанная с простатитом, часто встречается. Моя моча вернулась в норму, но меня посадили на Ципро на 11 дней.На второй день мои симптомы исчезли.

Мои симптомы только что вернулись через месяц. У меня может быть рефрактерный простатит, поэтому сейчас я начинаю второй цикл, используя доксициклин.

В своем исследовании, чтобы попытаться узнать больше информации о хроническом простатите, я обнаружил, что более 90 процентов мужчин с простатитом соответствуют критериям хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли (CNP / CPPS).

Как и многие такие плохо понятые условия, CNP / CPPS остается сложным синдромом.Пациенты обычно имеют симптомы, согласующиеся с простатитом, такие как болезненное семяизвержение или боль в половом члене, яичках или мошонке. Они могут жаловаться на боль в пояснице, ректальную или промежностную боль или даже боль вдоль внутренних сторон бедер. Они часто имеют раздражающие или обструктивные симптомы мочеиспускания и снижение либидо или импотенции. Как правило, у этих пациентов отсутствуют рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Физикальное обследование обычно ничем не примечательно, но у пациентов может быть болезненная простата.(Ref)

Бессимптомный простатит

Информация, представленная на консенсусной конференции NIH, добавила бессимптомный простатит как новую категорию, отчасти из-за широкого использования теста на простат-специфический антиген (PSA).

Очевидно, что симптоматический бактериальный простатит может поднять тест ПСА до ненормального уровня. Бессимптомный простатит может также поднять уровень ПСА. Кроме того, у пациентов, которые обследуются на предмет других заболеваний предстательной железы, при биопсии могут обнаруживаться простатиты.Там нет исследований, выясняющих естественную историю или соответствующей терапии этого состояния. Похоже, что уровень ПСА возвращается к норме через четыре-шесть недель после 14-дневного курса антибиотиков. Лечение обычно рекомендуется только пациентам с хроническим бессимптомным простатитом, который повышает уровень ПСА. У этих пациентов целесообразно проводить лечение до взятия последующих образцов ПСА.

исследователей находят связь между низким уровнем тестостерона и CP / CPPS

Исследователи из Кореи обнаружили возможную связь между низким уровнем тестостерона и хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли (CP / CPPS).

В исследовании, подобранном по предрасположенности, они обнаружили, что общий уровень тестостерона ниже 3,5 нг / мл (или 350 нг / дл) «значительно коррелировал с симптомами, подобными простатиту».

CP / CPPS является наиболее распространенной формой простатита (воспаление предстательной железы).Мужчины с этим заболеванием могут испытывать боль или дискомфорт в паху, гениталиях или мочевом пузыре. Они также могут чувствовать боль при эякуляции и мочеиспускании.

Взаимосвязь между общим тестостероном и CP / CPPS не была широко изучена, и имеющиеся исследования дали смешанные результаты.

Для текущего исследования ученые использовали сопоставление баллов предрасположенности для выявления 948 мужчин, у которых общий уровень тестостерона был ниже 3,5 нг / мл (группа случаев), и 4740 мужчин с уровнями, равными или превышающими этот уровень (контрольная группа).Мужчины были старше 40 лет и прошли обследование на предмет урологического обследования, которое включало оценку артериального давления, окружности талии, роста, веса, а также анализ крови и мочи и анализ других факторов здоровья.

Каждый мужчина заполнил ряд анкет, в том числе Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI) Национального института здравоохранения. Более высокие оценки по этому инструменту указывают на более серьезные симптомы простатита.

Ученые обнаружили более высокие показатели легкого, среднего и тяжелого CP / CPPS в группе пациентов.У этих мужчин также были более высокие общие показатели по NIH-CPSI, а также боль и качество жизни.

Авторы признали, что причина CP / CPPS является «многофакторной» и что у них не было информации о поведении мужчин, таких как курение или употребление алкоголя. Такие факторы могли повлиять на результаты.

Они добавили, что для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.

Впервые исследование было опубликовано в Интернете в мае в журнале сексуальной медицины.

Ресурсы

Международное общество сексуальной медицины

«Что такое хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS)?»
https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-chronic-prostatitis-chronic-pelvic-pain-syndrome-cp-cpps

Журнал сексуальной медицины

Ли, Джун Хо, доктор медицинских наук и Сун Вон Ли, доктор медицины, доктор философии,
«Тестостерон и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли: анализ соответствия склонности»
(Полный текст.Опубликовано на сайте: 24 мая 2016 г.)
http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(16)30172-2/fulltext

,

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление предстательной железы, а иногда и областей вокруг предстательной железы.

Ученые определили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • острый бактериальный простатит
  • хронический бактериальный простатит
  • бессимптомный воспалительный простатит

У мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом симптомы отсутствуют.Медицинский работник может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие заболевания мочевыводящих путей или репродуктивного тракта. Этот тип простатита не вызывает осложнений и не нуждается в лечении.

Что такое простата?

Предстательная железа представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты состоит в том, чтобы сделать жидкость, которая уходит в сперму. Жидкость простаты необходима для фертильности человека. Железа окружает мочеиспускательный канал на шейке мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Предстательная железа имеет две или более доли или секции, окруженные внешним слоем ткани, и она находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также переносит сперму через половой член.

Предстательная железа представляет собой ореховидную железу, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что микроорганизм, хотя и не бактериальная инфекция, может вызвать состояние. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годы. Инфекция может возникнуть, когда бактерии перемещаются из уретры в предстательную железу.

Насколько распространен простатит?

Простатит является наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третьей наиболее распространенной проблемой мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит приходится около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли

  • самая распространенная и наименее понятная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого чаще развивается простатит?

Факторы, которые влияют на вероятность развития простатита у мужчин, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. У мужчин с повреждением нерва в нижних мочевых путях в результате хирургического вмешательства или травмы может быть более вероятным развитие синдрома хронического простатита / хронической боли в области таза. Психологический стресс может также увеличить шансы человека на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. Мужчины с более низкими ИМП могут быть более склонны к развитию бактериального простатита. ИМП, которые рецидивируют или которые трудно поддаются лечению, могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые варьируются в зависимости от причины и не могут быть одинаковыми для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт, длящиеся 3 или более месяца, в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная нижняя часть живота
  • пенис
  • мошонка
  • нижняя часть спины

Боль во время или после эякуляции является еще одним распространенным симптомом.Человек с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся вокруг области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить и появляться внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать в себя

  • боль в мочеиспускательном канале во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
  • срочность мочеиспускания - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерванный поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита появляются внезапно и становятся серьезными. Мужчины должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • лихорадка
  • озноб
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • болей в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады - полная неспособность мочиться
  • ИМП - как показано бактериями и борющимися с инфекцией клетками в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не такие тяжелые. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 и более месяцев. Симптомы могут приходить и уходить, или они могут быть мягкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предшествующего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • частота мочеиспускания
  • срочность мочи
  • жжение или боль во время мочеиспускания
  • боль в области половых органов, паха, нижней части живота или нижней части спины
  • никтурия
  • болезненное семяизвержение
  • Задержка мочи
  • проблемы с запуском потока мочи
  • слабый или прерванный поток мочи
  • мочевой блокады
  • UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать в себя

  • бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс простаты - заполненная гноем полость в простате
  • сексуальная дисфункция
  • воспаление репродуктивных органов возле простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть мочевые симптомы, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных состояниях, включая рак простаты.

Мужчины с симптомами простатита должны обратиться к врачу.

Мужчины со следующими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • полная неспособность помочиться
  • болезненное, частое и срочное мочеиспускание с лихорадкой и ознобом
  • крови в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основе

  • личная и семейная история болезни
  • физический экзамен
  • медицинских тестов

Медицинский работник, возможно, должен исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Принятие личной и семейной истории болезни - это первое, что врач может сделать, чтобы помочь диагностировать простатит.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно

  • исследует тело пациента, которое может включать проверку
      выделения
    • из уретры
    • увеличенных или нежных лимфатических узлов в паху
    • опухшая или нежная мошонка
  • выполняет цифровой ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физическое исследование простаты.Для проведения обследования медработник просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди. Медицинский работник вводит смазанный перчаткой палец в прямую кишку и чувствует часть простаты, которая лежит рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может испытывать небольшой кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно проводит ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчина не нуждается в анестезии. Экзамен помогает медицинскому работнику определить, увеличена ли предстательная железа или нет, или имеются какие-либо аномалии, требующие дополнительного обследования.

Многие медицинские работники проводят ректальное обследование как часть обычного физического обследования для мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Medical Tests

Медицинский работник может направлять мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевых путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты для диагностики проблем нижних мочевых путей, связанных с простатитом, и рекомендует лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализов крови
  • уродинамических испытаний
  • цистоскопия
  • УЗИ трансректальное
  • биопсия
  • анализ спермы

Общий анализ мочи. Анализ мочи включает тестирование образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальном контейнере в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещают полоску химически обработанной бумаги, называемой щупом, в мочу. Пятна на щупе меняют цвет, чтобы показать признаки инфекции в моче.

Медицинский работник может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи с помощью микроскопа.Медицинский работник также может отправить образец в лабораторию для проведения посева. В посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или блюдо с веществом, стимулирующим рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, техник сможет их идентифицировать.

Анализы крови. В анализах крови участвуют медицинские работники, которые берут кровь во время посещения офиса или в коммерческом учреждении и отправляют образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, таких как рак простаты.

Уродинамические испытания. Уродинамические тесты включают множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и мочеиспускательный канал хранят и выделяют мочу. Медицинский работник проводит уродинамические тесты во время посещения офиса, амбулаторного центра или больницы. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять стабильно и полностью и могут включать следующее:

  • урофлоуметрия, которая измеряет, как быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного мочевого пузыря, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, в которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена и в нижние мочевые пути. Он или она выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и регионарная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для выявления сужения, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Ультразвук Transrectal использует устройство, называемое преобразователем, которое отскакивает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было обследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, который специализируется на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациент не требует анестезии.Урологи чаще всего используют трансректальное УЗИ для исследования простаты. При трансректальном ультразвуковом исследовании техник вводит датчик, немного больше ручки, в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер предстательной железы и любые аномалии, такие как опухоли. Трансректальное УЗИ не может надежно диагностировать рак предстательной железы.

Биопсия. Биопсия - это процедура, которая включает в себя взятие небольшого кусочка ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Он или она даст пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы направить биопсийную иглу в простату. Патолог - врач, который специализируется на исследовании тканей для диагностики заболеваний, - исследует ткани простаты в лаборатории. Тест может показать наличие рака простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает пробу спермы в специальном контейнере дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и нет единого метода лечения для каждого человека. Хотя антибиотики не помогают лечить небактериальный простатит, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не сможет исключить бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • silodo
  • грех (Rapaflo)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, также называемых НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминогли
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксантов, таких как циклобензаприн (Amrix, Flexeril) и клоназепам (клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплых ванн, называемых сидячими ваннами
  • Локальная тепловая терапия с грелками или электрогрелками
  • физиотерапия, такая как
    • Упражнения Кегеля - сжимают и расслабляют мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре и удерживающие мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнения для мышц таза.
    • Миофасциальное высвобождение - надавливание и растяжение, иногда с охлаждением и разогревом, мышц и мягких тканей нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как миофасциальный триггер.
  • упражнений на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия
  • с использованием растительных экстрактов, таких как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • иглоукалывание

Чтобы помочь в обеспечении скоординированного и безопасного ухода, люди должны обсудить с врачом, как они используют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая использование пищевых добавок.Узнайте больше на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической боли в области таза подвержены психологическому стрессу, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут снизить рецидив симптомов.

Чтобы помочь измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартного вопросника, который называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH). Анкета помогает урологу оценить степень выраженности симптомов и то, как они влияют на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться короткое пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенную (IV) трубку.После в / в лечения мужчине необходимо принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. Большинство случаев острого бактериального простатита полностью вылечиваются с помощью лекарств и небольших изменений в рационе. Уролог может порекомендовать

  • избегать или сокращать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислые и острые продукты
  • увеличение потребления жидкостей - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и выведения бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; Однако лечение требует более длительного курса терапии. Уролог может назначить низкую дозу антибиотиков на срок до 6 месяцев для предотвращения рецидива инфекции. Уролог может также назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает возвращаться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-блокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти препараты помогают расслабить мышцы мочевого пузыря рядом с простатой и уменьшить симптомы, такие как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция по лечению задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и уменьшает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины возникновения простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или профилактике простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут рекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшать потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчинам следует поговорить с врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Отзывы

[1] никель JC. Простатит и родственные состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри М.Дж., Коллинз М.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Сесиль Медицина Голдмана. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Мачейко А., Тейлор А., Надлер Р.Б.Хронический простатит: тактика ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

,

Смотрите также