12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Трансабдоминальное узи предстательной железы это


абдоминальным датчиком, что это, как это делают, подготовка, рашифровка, норма, плюсы и минусы исследования

УЗИ предстательной железы трансабдоминально – (то есть через брюшную стенку) это современная, высокоинформативная диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин: простатита, рака, импотенции, бесплодия. Исследование помогает не только диагностировать болезнь, но и проверить эффективность лечебных мероприятий.

Когда назначают?

Прежде чем перечислить показания для трансабдоминального исследования предстательной железы, выделим основные симптомы заболеваний простаты:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • никтурия – частые позывы по ночам;
  • нарушения потенции.

Специалисты назначают пациентам УЗИ простаты, подозревая развитие определённых патологий:

  • аденомы предстательной железы;
  • простатита;
  • кист;
  • онкологии.

Подготовка

Для проведения исследования абдоминальным датчиком не требуется сложных подготовительных мероприятий.

Справка! Перед процедурой пациенту предлагают выпить литр воды. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь плотно соприкасался с предстательной железой. Так картинка на мониторе становится чётче.

В течение нескольких суток до обследования нельзя употреблять пищу, которая стимулирует газообразование в кишечнике.

Как делают?

Процедура совершенно безболезненна. При трансабдоминальном методе на предстательную железу воздействуют ультразвуком.

Видео 1. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы.

Доступ осуществляется через брюшную стенку.

Расшифровка результатов и норма

Результаты ультразвукового исследования фиксируют на бланках-описаниях, где отражаются характеристики предстательной железы. Впоследствии врач расшифровывает данные, опираясь на ряд показателей:

  • размеры железы;
  • контуры органа;
  • однородность его структуры;
  • эхогенность;
  • наличие кист, камней или кальцификатов;
  • характеристика семявыбрасывающих протоков.

Патологии

По итогам УЗИ могут быть выявлены такие нарушения мужской мочеполовой сферы, как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • фиброз, то есть разрастание соединительной ткани в простате на фоне хронического инфекционного процесса;
  • кисты;
  • камни;
  • новообразования.

Плюсы и минусы исследования

УЗИ простаты трансабдоминальным способом чаще всего назначают в качестве скринингового исследования.

Важно! Этот метод диагностики позволяет установить, что у пациента нарушена работа простаты.

Но поставить точный диагноз не всегда удается.

Минусы

Хотя этот вид исследования общедоступен, он имеет свои недостатки:

  1. Возможности точной диагностики ограничены из-за расположения железы.
  2. УЗИ трансабдоминальным способом бывает невозможно сделать полным мужчинам из-за наличия жировой складки на животе.
  3. Можно установить только такие параметры, как размер, объём, форма, локализация простаты.
  4. Выявить патологии на ранней стадии также не всегда получается из-за невысокой чувствительности сканирования.

Плюсы

Подготовка пациента к УЗИ не занимает много времени. Процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ простаты – общедоступная процедура, которая не всегда позволяет поставить верный диагноз. Иногда бывает целесообразно провести исследование более точным трансректальным методом. В любом случае при появлении признаков болезни необходимо сразу отправиться на приём к специалисту.

 

УЗИ простаты

нормальный как


УЛЬТРАЗВУК ПРОСТАТЫ - Нормальный

Нормальная анатомия простаты

Анатомия простаты

Продольный вид

Анатомия простаты

Осевой вид

ОБЫЧНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРОСТАТЫ ТРАНСПЕКТАЛЬНО (ТРУЗИ)

Объем простаты
Осевое изображение

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОБРАЗЫ ПРОСТАТЫ

Наклоните датчик каудально и по средней линии, чтобы получить сагиттальный вид простаты.
Поверните зонд на 90 градусов и наклоните каудально, чтобы получить поперечный вид.

Простата расположена за мочевым пузырем. Простата поперечный вид

УЗИ простаты - протокол

Роль ультразвука

Визуализация простаты с использованием метода TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) улучшила диагностические возможности сонолога.Он играет важную роль при большинстве заболеваний простаты. Это необходимо для всех биопсий простаты.

Если уровень ПСА повышен или быстро повышается или имеется ненормальное исследование простаты, то могут быть показаны трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты для получения ткани для постановки диагноза рака простаты.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет оценить объем простаты, но не позволяет надежно диагностировать карциному.

Ограничения

Некоторые пациенты не могут справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования (особенно для биопсии) во время ТРУЗИ.

Если пациенты не могут наполнить свой мочевой пузырь хотя бы 60 мл жидкости, то точный объем не может быть измерен с помощью трансабдоминального доступа .

Выбор оборудования

Используется эндоректальный высокочастотный зонд. Он должен иметь возможности цветопередачи и допплера. 3D-сканирование и контрастные вещества, такие как микропузырьки, улучшат оценку васкуляризации.

При трансабдоминальном сканировании 3.Следует использовать изогнутый линейный матричный датчик от 5 МГц до 6 МГц, в зависимости от размера пациента.

Положение пациента

TRUS Перед сканированием прямая кишка должна быть опорожнена. Небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо для идентификации во время сканирования. Пациент лежит в положении лежа на боку. Перед введением зонда убедитесь, что в сфинктер нанесено обильное количество геля.

Трансабдоминальная Техника требует, чтобы пациент лежал на спине.

Техника сканирования

ТРУСНАЯ ТЕХНИКА

Идеально, если в мочевой пузырь попадает небольшое количество мочи.

Попросите пациента расслабиться и «надавить», чтобы открыть сфинктер, пока датчик вводится медленно. Убедитесь, что датчик имеет специальную крышку датчика без латекса с большим количеством геля. Следует использовать самый высокочастотный секторный пробник 7–12 МГц.

Сканирование начинается в аксиальной плоскости.Первоначально исследуют семенные пузырьки. Поскольку зонд наклонен каудально, видно основание простаты.

После того, как предстательная железа полностью исследована в этой плоскости, датчик поворачивается на 90 градусов в сагиттальной плоскости. Зонд расположен под углом от одной стороны к другой.

Объем получают путем измерения высоты x длины в сагиттальной плоскости и x ширины в осевой плоскости и умножения на 0,52.

Обратите внимание на изменения контуров и эхогенность в каждой зоне.

ТРАНЗАБДОМИНАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Пациент лежит на спине. Пациенту рекомендуется наполовину заполнить мочевой пузырь 0,500 мл воды за 1 час до сканирования, если это возможно.

Зонд расположен под углом примерно 30 градусов каудально, используя мочевой пузырь в качестве окна. Незначительное сжатие, чтобы гарантировать, что нижняя часть простаты не будет закрыта теневым артефактом от основания мочевого пузыря.

Общая патология

Кисты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Карцинома простаты

Простатит

Увеличенные семенные пузырьки

Камни в семенных пузырьках, простате или семяизвержении

Базовое копирование изображений

Изображение простаты в сагиттальной и аксиальной проекциях.

Объем следует измерять в настройках машины, используя длину, ширину и высоту.

Изображения с использованием энергетического допплера и допплера с контрастным усилением при подозрении на опухоль.


.

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, - это тест, который позволяет получить черно-белое изображение вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это в рамках медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач может также провести ультразвуковое исследование простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального исследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

УЗИ простаты также можно использовать, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

  • Не ешьте несколько часов перед тестом.
  • Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до теста.
  • Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
  • В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или тесной одеждой.
  • Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, такое как лоразепам (ативан).
  • Убедитесь, что вас могут отвезти домой на случай, если врач пропишет вам успокоительное.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, техник УЗИ может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на диагностический стол и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Прямая кишка может ощущаться, как будто она набухает, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вам некомфортно во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.

По завершении теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. В прямой кишке в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, но вам не нужно выполнять какие-либо конкретные инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения по мере того, как датчик движется по прямой кишке, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

УЗИ простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая позволяет получать трехмерные изображения простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если на УЗИ или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или операцию, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

.

УЗИ простаты и семенных пузырьков


Первоначальный энтузиазм по поводу трансректального УЗИ (ТРУЗИ) простаты для скрининга и определения стадии рака простаты значительно ослаб. В настоящее время в большинстве практик ТРУЗИ в основном используется для проведения биопсии простаты и для некоторых конкретных показаний, таких как оценка мужского бесплодия и диагностика и дренирование абсцессов простаты [1,2]. ТРУЗИ - превосходный метод исследования семенных пузырьков на предмет заболеваний, связанных с бесплодием, болью в промежности и эякуляции, а также гематоспермией [3].Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы через мочевой пузырь, заполненный мочой, имеет ограниченную полезность, но может использоваться для оценки размера простаты.

Техника визуализации


При трансабдоминальном доступе изображение предстательной железы визуализируется через расширенный жидкостью мочевой пузырь (рис. 15.1). Секторный датчик 3,5–4,0 МГц расположен в нижней части живота, чуть выше лонного сочленения, а звуковой луч направлен каудально. Простата исследуется в поперечной и продольной плоскостях. Оценивается размер простаты и могут быть обнаружены отклонения от нормы, например кальцификаты.
Трансректальный доступ позволяет использовать высокочастотные датчики 5–10 МГц, которые обеспечивают наиболее детальное ультразвуковое исследование. Если планируется трансректальная биопсия, пациенту обычно вводят антибиотики. Никакой другой подготовки пациента, такой как клизма, обычно не требуется. Пациента помещают в положение лежа на левом боку, при этом оба колена согнуты к груди, а его голова удобно расположилась на подушке. Пальцевое ректальное исследование проводится для определения размера простаты и выявления любых пальпируемых аномалий.Эндоректальный датчик сильно покрыт американским гелем и покрыт презервативом, который также обильно покрыт американским гелем. Зонд осторожно вводится в прямую кишку кончиком, направленным в сторону крестца, чтобы следовать изгибу прямой кишки. Большинство эндоректальных датчиков относятся к формату конечного сектора. Датчики с линейной решеткой бокового обзора
обеспечивают отличные изображения, но не могут использоваться для прямой трансректальной биопсии. Простата, семенные пузырьки и перипростатические ткани исследуются в поперечной и сагиттальной плоскостях.Цветной допплер может использоваться для обнаружения сосудистых изменений, связанных с раком простаты и воспалительными состояниями [4]. Обычно изображения просматриваются в перевернутом виде, при этом датчик
расположен в нижней части изображения (рис. 15.2). Правая сторона пациента изображена в левой части изображения.




Рисунок 15.1 Трансабдоминальное УЗИ простаты. Сагиттальный вид по средней линии через расширенный мочевой пузырь (b) показывает увеличенную простату (P) в основании мочевого пузыря.Уретральное отверстие (стрелка) выглядит как V-образная выемка в простате.






Рисунок 15.2 Трансректальное УЗИ простаты. A. Поперечное изображение предстательной железы просматривается в перевернутом виде с интраректальным датчиком (T), расположенным в нижней части изображения. Эта ориентация соответствует изображениям простаты, видимым на КТ или МРТ, когда пациент находится в положении лежа на спине. Правая сторона пациента (R) отображается в левой части изображения.Это сканирование средней части простаты показывает, что нормальная периферическая зона (p) хорошо отделена от гипертрофированной внутренней железы (I) и является более эхогенной. Кончиками стрелок отмечена хирургическая капсула. Видна стенка прямой кишки (стрелка) рядом с датчиком. Курсоры (+) измеряют поперечный размер сальника. L, левая сторона пациента. B. Поперечное изображение, полученное ближе к основанию простаты у другого пациента, показывает отличную демаркацию периферической зоны (p) от внутренней железы.Сравните (A) и (B), чтобы заметить, что периферическая зона тоньше у основания и толще у вершины. Простаты обоих мужчин показывают изменения внутренних желез ДГПЖ.






Рисунок 15.3 Анатомия простаты. Рисунок демонстрирует анатомию простаты в сагиттальной и поперечной плоскостях. (Адаптировано с разрешения Brant WE, Helms CA. Основы диагностической радиологии. Lippincott-Williams & Wilkins, Baltimore, 1999.)

Анатомия


Простата имеет форму закругленной перевернутой пирамиды и находится на мочеполовой диафрагме сразу за лобковым сочленением (рис. 15.3). Более широкое основание простаты поддерживает основание мочевого пузыря (от основания к основанию). Коническая вершина опирается на мышечную мочеполовую диафрагму. Семенные пузырьки лежат в задней борозде между мочевым пузырем и простатой. Семенные пузырьки представляют собой извитые трубки, свернутые спиралью в дольчатый мешок (рис.15.4). Терминальная ампулярная часть семявыносящего протока проходит медиальнее семенного пузырька и соединяется с ним, образуя семявыбрасывающий проток (см. Рис. 15.6). Эякуляторные протоки проходят от суперболатерального до нижнемедиального в верхней половине простаты и впадают в уретру в вертумонтане. Уретра проходит через переднюю часть простаты изгибающимся курсом от шейки мочевого пузыря к верхушке простаты. В поперечном сечении уретра имеет форму подковы с задним гребнем, образующим вертумонтанум.В средней части verumontanum находится 6-миллиметровый мешок с слепым концом - язвочка. Мюллерный остаток - это остаток мюллера, образующий у самки матку и влагалище. Протоки предстательной железы выходят на длину интрапростатической уретры. Простата окружена тонкой, но прочной фиброзной капсулой, жиром и выступающим сплетением перипростатических вен.
Предстательная железа разделена на три анатомические зоны и переднюю негландулярную область (рис. 15.3). Зоны простаты можно сравнить с перчаткой ловца с мячом для софтбола.«Рукавица» находится сзади и представляет периферическую зону (ПЗ). ПЗ у основания простаты тонкая, как пальцевая часть лапы ловца. PZ утолщается к вершине, как нижняя часть рукавицы ловца. PZ охватывает только заднебоковую ректальную поверхность железы и не распространяется по ее окружности. PZ содержит 70% железистой ткани. Софтбол представляет собой «внутреннюю железу», которая состоит из периуретральной переходной зоны (TZ) и центральной зоны пирамидальной формы (CZ).TZ составляет лишь 5% от общей железистой ткани у молодых мужчин, но является местом доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) и значительно увеличивается у большинства пожилых мужчин. CZ является наибольшей у основания простаты и сужается к верхушке, составляя 25% от
всей железистой ткани. При ДГП увеличивающаяся TZ сжимает CZ и истончает PZ. Передняя поверхность простаты состоит только из фиброзной и мышечной ткани без ацинусов. Это называется передней фиброзно-мышечной стромой и не является очагом заболевания.




Рисунок 15.4 Нормальные семенные пузырьки. Поперечное изображение показывает оба семенных пузырька (-ы) с нормальным видом «галстук-бабочка». Небольшая асимметрия в размерах - нормальный вариант. б, мочевой пузырь.






Рисунок 15.5 Угол нормального семенного пузырька. Боковое сагиттальное изображение показывает нормальный, заполненный жиром острый угол (стрелка) между гипоэхогенным семенным пузырьком (ями) и более эхогенным основанием простаты (P).Мочевой пузырь (б) частично заполнен мочой.

Больше всего рака (70%) встречается в ЗО. Примерно 10% возникает в ЧР и 20% в ТЗ. Трансуретральная резекция простаты состоит из резекции периуретральной ткани TZ над вертумонтанумом, оставляя полость, продолжающуюся с просветом мочевого пузыря. Рак в TZ часто обнаруживается случайно в ткани, резецированной трансуретральной резекцией простаты.


ТРУЗИ показывает семенные пузырьки как овальные гипоэхогенные структуры длиной 3-5 см и диаметром 1-2 см.В аксиальной плоскости два семенных пузырька имеют вид бабочки (рис. 15.4). Небольшая асимметрия в размерах является обычным явлением. Заметная асимметрия предполагает поражение опухоли у пациентов с раком простаты. Острый угол между задними семенными пузырьками и основанием простаты покрыт эхогенным жиром. Потеря этого острого угла предполагает инвазию опухоли в семенные пузырьки (рис. 15.5). Утолщенную ампулярную часть семявыносящего протока часто можно увидеть отдельно от семенных пузырьков (рис.15.6).
У юношей PZ изоэхогенна TZ и CZ. При старении и гипертрофии ТЗ внутренняя железа становится увеличенной и неоднородной. Затем PZ выглядит относительно гиперэхогенным и отчетливым. Тканевая граница между PZ и внутренней железой называется хирургической капсулой (рис. 15.2). Уретру идентифицируют по средней линии простаты, ища ее V-образное отверстие в основании мочевого пузыря (рис. 15.7).
Оценить вес простаты можно при пальцевом ректальном исследовании.Измерение объема простаты с помощью УЗИ легко связать с весом, потому что 1 см 3 равен 1 грамму. Объем простаты
рассчитывается по формуле (длина × ширина × высота × 0,52 = объем). У молодых мужчин нормальная железа составляет 20 граммов. У пожилых мужчин простата считается увеличенной, если она превышает 40 г.
.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Доброкачественная гиперплазия простаты

Это 80 г. пожилой пациент мужского пола обратился с жалобами на симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП). На изображениях трансабдоминального ультразвукового сканирования выявляется очевидное внутрипузырное увеличение увеличенной средней доли предстательная железа. Изображения, полученные при трансректальном ультразвуковом сканировании (ТРУЗИ) после мочеиспускания, показывают: 1) большой объем остаточной мочи (303 см3) (более 40 см3.ненормально). 2) грубое увеличение простаты преимущественно с участием переходной зоны. 3) внутрипузырное увеличение срединной доли. 4) несколько мелких кист во внутренней части железы 3) также имеются признаки амилацеа тел и узловатость в переходной зоне. 5) периферическая зона сдавлена ​​увеличенной переходной зоной. Диагноз: эти ультразвуковые изображения служат для диагностики доброкачественной гиперплазии простаты.

Артикул

1) http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx? ss = 15 & doc_id = 3740 & nbr = 2966 (бесплатная статья)

2) http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1502354 (бесплатная статья)

Вернуться к началу

Цветная допплеровская визуализация простатита

Вышеупомянутые ультразвуковые ТРУЗИ и цветные допплеровские изображения у молодого пациента мужского пола показывают а) гипоэхогенную простату б) значительное увеличение кровоснабжения ткани предстательной железы. Эти результаты ультразвукового исследования предполагают наличие острого простатита.Ультразвуковые изображения, полученные с помощью аппарата цветного допплера Nemio XG (Toshiba).

К началу

Еще несколько изображений острого простатита (другой пациент)

ТРУЗИ изображений простатита.

Обратите внимание на заметно гипоэхогенные пятна во внутренней зоне простаты (отмечены стрелкой), которые выглядят явно сосудистыми на цветном допплеровском изображении.

Карцинома простаты - УЗИ и цветное допплеровское исследование. выполнено у этого пожилого пациента мужского пола с твердым узелком, пальпируемым на DRE (пальцевое ректальное исследование) простаты.Твердый узелок ощущался в левой половине простаты. Исследование PSA показало очень высокие значения (> 1000 нг / мл) (нормальное значение <4 нг / мл). Ультразвуковые изображения (ТРУЗИ) выявляют гипоэхогенное поражение, затрагивающее большую часть левой периферическая зона. Цветное и энергетическое доплеровское изображения (ТРУЗИ) выявляют выраженную васкуляризацию в области узелка (левая периферическая зона). Эти результаты ультразвукового изображения типичны для карциномы предстательная железа. Есть также данные о доброкачественной гипертрофии простаты. Все ультразвуковые изображения сделаны Джо Энтони, доктором медицины, Индия, с использованием аппарата Nemio-XG.

Артикул

1) http://drjoea.googlepages.com/home2

2) http://emedicine.medscape.com/article/457757-overview

К началу

Кальцификация простаты

Камни или очаги кальцификации в простате.

Пациенту среднего возраста было выполнено ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты по поводу простатизма (симптомы, связанные с простатой). На изображениях ТРУЗИ видны множественные гиперэхогенные очаги (стрелки), каждая от 4 до 7 мм.во внутренней железе простаты, а также вдоль простатической уретры. Изображение Power Doppler (внизу) показывает нормальный кровоток в простате. Эти ультразвуковые изображения предполагают кальциноз или камни. Очаги кальция в простате связаны с нормальным процессом старения у мужчин и могут быть результатом образования амилацеа тел. Они образуются в результате кальцификации выделения железы. Это также наблюдается при хроническом воспалении простаты (хронический простатит).

К началу

Камни в семенных пузырьках (кальцификация семенных пузырьков)

Множественные двусторонние камни / камни в семенных пузырьках (литиаз семенных пузырьков)

У этого пациента мужского пола среднего возраста в анамнезе была гемоспермия (выделение крови в сперме) с легкой болью во время эякуляции.Сонография брюшной полости в норме. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты и семенных пузырьков показало множественные эхогенные очаги / поражения в конечной (проксимальной) части семенных пузырьков с обеих сторон. На ультразвуковых изображениях видны множественные семенные пузырные камни с обеих сторон, каждый размером от 2 до 4 мм. по размеру. Исследования показывают, что такие камни связаны с воспалением, непроходимостью или сахарным диабетом. Ультразвуковое изображение внизу справа показано энергетическое допплеровское исследование простаты; аномального потока не обнаружено.Камни в этом случае могут вызвать плохой отток спермы во время эякуляции, гемоспермию и болезненную эякуляцию.

Ссылка: http: //www.bioline.org.br/pdf? Is06009 (бесплатные статьи и изображения)

Большая киста семенного пузырька

У этого пожилого пациента мужского пола в анамнезе была дизурия, позывы к позывам и другие симптомы простатизма. Сонография ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) показала большую кисту чуть выше и слева от предстательная железа. Киста размером 3.6 х 2,8 см. и показал прозрачное жидкое содержимое. Цветной и энергетический допплер не показали значительных результатов. Киста не содержала перегородок или твердых узелков и не имела кальцификации. Эти данные свидетельствуют о большой кисте левого семенного пузырька. Обе почки в норме. (BL = МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ; ПРОФИЛИ = ПРОСТАТА). Изображение предстательной железы ТРУЗИ (поперечное) - в верхнем ряду показаны доказательства сосуществующая ранняя доброкачественная гипертрофия простаты. К основным дифференциальным диагнозам в этом случае относятся: кисты семявыбрасывающего протока; они обычно находятся по средней линии и имеют сужающийся вид; в другие включают кисты предстательной железы, которые находятся в пределах средней линии простаты.Кисты семенных пузырьков могут быть врожденными или приобретенными.

Ссылка: http://www.ajronline.org/cgi/reprint/175/1/177 (статья и изображения бесплатно).

К началу

Киста маточной железы предстательной железы

На приведенных выше ультразвуковых изображениях (ТРУЗИ) показана типичная киста предстательной железы. Киста расположена в верхней половине простаты по средней линии. Изображение в нижнем ряду показывает небольшое количество сообщений мочеиспускание остаточной мочи, один из результатов таких кистозных поражений простаты.Непосредственная близость кисты мочеиспускательного канала к простатической уретре вызывает дизурию и некоторую степень задержки моча. Для излечения этого состояния обычно достаточно консервативного лечения, хотя энуклеация кисты может быть окончательным решением. См. Случай 8 - киста в этом случае находится внутри простаты, и исключает возможность кисты семенного пузырька (случай 8 выше). Тем не менее, может быть трудно отличить кисту матки от кисты семявыбрасывающего протока (оба эти поражения также могут вызывать бесплодие у мужчин).

Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/457757-overview

Кальцинированная киста предстательной железы

У этого пациента мужского пола позднего среднего возраста были симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей. УЗИ ТРУЗИ показывает 9 мм. срединная киста простаты; что интересно, так это заметно гиперэхогенный край киста простаты, предполагающая кальцификацию стенок кисты. Это необычный вид, очевидно, киста предстательной железы, литература по которой практически отсутствует.Энергетический доплер Изображение ТРУЗИ (справа вверху) не показывает значительных изменений васкуляризации простаты и предполагает отсутствие простатита в настоящее время. Кальцификация стенок кисты срединной язвы. простаты может быть результатом дистрофических изменений.

Ссылки: http://radiographics.rsna.org/content/10/4/635.full.pdf+html

К началу

Визуализация нормальных семенных пузырьков и семявыносящего протока

Семявыносящий проток соединяется с семенным пузырем и входит в простату, образуя семявыбрасывающий проток на этих ультразвуковых изображениях ТРУЗИ.Ни в одной из этих структур в этих изображений.

К началу

Трехмерное ультразвуковое изображение камня простаты

Эти трехмерные ультразвуковые изображения простаты и прилегающей части мочевого пузыря показывают относительно небольшой камень размером 5 мм, застрявший в простатической уретре. Трехмерная визуализация поверхности показывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря в мельчайших деталях. Такие камни простаты могут вызывать боль в области таза или промежности, дизурию и определенную степень непроходимости мочевыводящих путей.

3D ультразвуковые изображения большого камня простаты - случай-2

у этого пациента мы видим большой камень простаты размером почти 12 мм. На трехмерных ультразвуковых изображениях виден камень простаты, застрявший в задней части уретры. Хирургическое вмешательство может быть требуется для удаления таких больших камней в простате.

3D-ультразвук-простата-уретра

На приведенных выше изображениях показаны трехмерные ультразвуковые изображения простаты у пациента с доброкачественной гипертрофией простаты или простатомегалией.На 3D-изображениях показана простатическая уретра полностью (стрелки). очень похожи на переформатированные корональные изображения матки, показывающие эндометрий. Этот вид изображений может показать степень и вид обструкции нижнего выхода мочевыводящих путей. (Изображения, снятые с помощью УЗИ Samsung Accuvix XG).

.

Смотрите также