12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Трансуретральная резекция предстательной железы последствия


Последствия после операции ТУР аденомы простаты: особенности восстановления и противопоказания

Существует много методов лечения аденомы простаты. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Одним из способов терапии является ТУР предстательной железы. При любом лечении важны не только эффективность метода, но и вероятность возможных осложнений. Прежде чем разбираться в последствиях после операции ТУР аденомы простаты, необходимо понять, что это такое. Имея представление о методе, можно снизить риск возникновения негативных результатов.

Что такое ТУР аденомы простаты?

Медицинские термины зачастую сложные и длинные, поэтому для удобства используют аббревиатуру. Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР) – это удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал при помощи эндоскопа. Операция является достаточно популярным методом лечения в области андрологии. Иссечение простаты выполняют с применением особого эндоскопического оснащения – резектоскопа, который вводят по просвету уретры. Резектоскоп – медицинский оптический инструмент в виде полой трубки, через которую к предстательной железе подводят петлю или кюретку для удаления пораженной ткани.

В каких случаях проводят операцию?

Консервативное лечение разрастания железистой ткани эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. Терапия помогает снизить выраженность клинических признаков, а не уменьшить патологический рост тканей простаты. Наиболее действенным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Трансуретральная резекция - малоинвазивный, высокоэффективный и наиболее предпочтительный в хирургической андрологии метод лечения.

Показания к операции ТУР аденомы простаты:

  • Опухоли при объеме предстательной железы 60-80 см³.
  • Необходимость удаления аденомы у пациентов старческого возраста.
  • Наличие у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний и патологий дыхания.
  • Рак простаты.
  • Обструктивная закупорка мочевых путей, затрудняющая мочеиспускание.
  • Частые инфекции на кожном покрове половых органов.

Противопоказания

Во избежание тяжелых последствий лечения удаление аденомы простаты проводится только при полном отсутствии противопоказаний. К особенностям, при которых применение трансуретральной резекции невозможно, относятся:

  • Крупные аденомы. Размер опухоли оценивается персонально с учетом уровня подготовленности доктора.
  • Патологическое сужение просвета уретры.
  • Деформация мочеиспускательного канала.
  • Острые воспалительные процессы мочеполовых органов.
  • Нарушение нормальной работы органа при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда - острый и подострый периоды.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Местные гнойные процессы.
  • Нарушение системы гемостаза.

Солевые или кальцифицированные конкременты в полости мочевого пузыря и надлобковый свищ противопоказаниями не являются. Полый канал используют для зрительного контроля процесса.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства - 45-60 минут.

Интраоперационные осложнения

Любая операция, даже малоинвазивная, – это хирургическое вмешательство, реализуемое с помощью разных приемов разъединения и соединения тканей. Такие манипуляции не проходят бесследно.

Одним из частых осложнений во время проведения операции является повреждение стенки мочевого пузыря, округлого тяжа, расположенного в паховом канале, капсулы железы. Все органы расположены очень близко друг к другу и при любом неточном движении происходит нарушение их структуры.

Кровотечение во время операции – естественный процесс, интенсивность которого контролируют с помощью ирригационной системы. В случае сильного кровотечения система может не справляться, и возникает необходимость в ведении еще одного отсоса, а это дополнительный прокол и повреждение тканей.

У многих пациентов возникает аллергическая реакция на компоненты анестезии. У оперируемого может развиться отек Квинке, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в половых органах, ротовой полости и глотке. Отек усложняет проведение операции, затрудняет дыхание больного.

Риск возникновения таких осложнения обычно обусловлен низкой квалификацией врачей, утаиванием пациентом различных фактов о состоянии его здоровья. Поэтому к подготовке к операции следует относиться очень серьезно как больному, так и медицинскому специалисту.

Восстановительный период после ТУР простаты

Реабилитация - важная составляющая терапевтического процесса. Невыполнение врачебных назначений и несоблюдение рекомендаций чаще всего являются причинами возникновения различного рода осложнений.

Восстановительный период условно можно разделить на два этапа: госпитализация и амбулаторное лечение. Находясь в стационаре, нужно не просто слепо проходить все процедуры и осуществлять медикаментозную терапию, следует интересоваться у лечащего врача, как идет процесс выздоровления. Сразу необходимо выяснить, какие могут быть последствия после операции ТУР аденомы простаты, насколько велик риск их возникновения и как их предотвратить.

После выписки не стоит расслабляться и тем более отмечать успешно проведенное специалистами хирургическое вмешательство. Находясь дома, следует пройти или закончить курс приема лекарственных средств (если был назначен доктором), придерживаться диеты, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом и половой жизни. Последнее дается особенно тяжело, но, чтобы процесс выздоровления шел интенсивно, следует немного потерпеть.

ТУР простаты: послеоперационный период

После операции пациента переводят в обычную палату и там наблюдают. Пациенту в мочеиспускательный канал вводят катетер для контроля наполнения мочевика и промывания каналов. Продолжительность нахождения катетера в уретре для каждого индивидуальная и может составлять от 12 часов до 3 дней.

Осложнения после операции ТУР аденомы простаты начинают проявляться практически сразу:

  • Сильные боли в паховой зоне. Для устранения физических страданий пациенту назначают обезболивающие средства.
  • Болезненная деуринация с сопутствующими частыми ложными позывами. Врачи не считают такие проявления осложнением при условии, что они проходят в течение недели.
  • Кровотечения из уретры и помутнение мочи связаны с выведением из организма омертвевших тканей (струп).
  • Повышение температуры обусловлено развитием воспалительного процесса. Для предотвращения осложнений патологического процесса назначают антибактериальную терапию. В большинстве клиник принимать антибиотики следует за 5 дней до трансуретральной резекции и еще 7 дней после. Это позволяет предотвратить воспалительные изменения в органах.

Что такое ТУР-синдром?

Во время проведения трансуретрального иссечения используют ирригационную систему для промывания мочевого пузыря с целью лучшей визуализации участка, на котором проводится хирургическое вмешательство.

После операции ТУР аденомы простаты последствия использования оросительной системы проявляются в виде водной интоксикации. Жидкость, применяемая во время манипуляции, всасывается в кровоток и может вызвать «водное отравление». Интоксикация именуется ТУР-синдромом и является достаточно опасным осложнением. В качестве изотонического раствора используют хлорид натрия (NaCl). Физраствор не содержит солей калия, что способствует нарушения электролитного состава плазмы крови. Дисбаланс электролитов отрицательно сказывается на системе гемостаза, клеточной возбудимости, тромбообразовании. Состояние особенно опасно для мужчин, имеющих хронические сердечные заболевания.

По статистике ТУР-синдром встречается у 0,3 % прооперированных. Невзирая на это, послеоперационная интоксикация является основанием для отказа от трансуретральной резекции.

Кровотечения

К серьезным ранним осложнениям после удаления аденомы простаты относят сильные кровотечения. Они возникают в течение первых 30 дней после выписки. Если на момент выписки из стационара проявляются кровяные выделения из мочеиспускательного канала, об этом необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование и прием коагулянтов. В таких случаях с выпиской лучше повременить.

Если кровь на белье или во время мочеиспускания появилась через какое-то время после выписки, следует позвонить доктору, который осуществлял лечение. При сильных кровотечениях вызывают неотложную амбулаторную медицинскую помощь.

Кровотечение обычно открывается из-за несоблюдения послеоперационного режима: тяжелые физические нагрузки, раннее возвращение к занятиям спортом и половой жизни.

Расстройства мочеиспускания

Нарушения процесса деуринации являются частыми осложнениями после ТУР аденомы простаты. Обычно расстройства проявляются в виде уменьшения струи, затруднительного мочеиспускания или недержания мочи.

Резекция опухоли осуществляется через уретральный канал. При введении резектоскопа и отсасывании мочи может травмироваться толстая круговая мышца, расположенная у внутреннего отверстия уретры. Внутренний сфинктер предотвращает непроизвольную деуринацию. Недержание мочи в большинстве случаев возникает при использовании во время операции монополярного резектоскопа.

После любой операции воспалительного процесса не избежать. Затруднение мочеиспускание и уменьшение струи обычно связаны с небольшим увеличением в размерах тканей уретрального канала. После того как воспаление спадет, деуринация нормализуется, обычно все проходит через 10-14 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Последствия после операции ТУР аденомы простаты не всегда напрямую связаны с манипуляцией. Трансуретральная резекция выполняется с помощью эндоскопического инструмента, риск занесения инфекции сводится к нулю. Инфекционно-воспалительные заболевания, возникающие через неделю после вмешательства, обычно являются рецидивом имеющихся хронических патологий.

Инфекцию может занести пациент, пренебрегая гигиеной воспаленной области. После иссечения аденомы нужно чаще обмывать половые органы, носить просторное нижнее белье и почаще его менять.

Нарушения эрекции и эякуляции

Самые тяжелые последствия для мужского организма после операции ТУР - нарушения эрекции и семяизвержения. Расстройства считаются одними из самых распространенных и составляют 4-10 % от всех осложнений.

Возникновению нарушения эрекции способствует само заболевание. Увеличение размеров полового органа происходит благодаря рефлекторным механизмам и психогенным реакциям. Психологический дискомфорт после операции испытывает каждый третий мужчина. Полное восстановление происходит в течение года.

Ретроградная эякуляция – отсутствие выброса спермы из уретры часто возникает после хирургических вмешательств на простате. Такой вид нарушения семяизвержения считается патологией и требует лечения.

Профилактика осложнений

Рецидивы аденомы после трансуретральной резекции возникают менее чем у 1 % пациентов. Частота послеоперационных осложнений - 8-10 %.

После ТУР простаты образ жизни мужчины представляет немаловажную значимость в возникновении осложнений. Сама операция – это один из этапов терапевтического процесса. Для предупреждения негативных последствий следует соблюдать все рекомендации доктора, воздержаться на время от половой жизни, при нехарактерных проявлениях исключить самолечение и обратиться за помощью к медикам.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это хирургическая процедура, при которой отсекают часть простаты.

Простата - это небольшая железа в тазу, которая встречается только у мужчин. Он расположен между пенисом и мочевым пузырем и окружает уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря поступает к пенису).

Если простата увеличивается в размерах, это может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру.Это может вызвать симптомы, влияющие на мочеиспускание.

Почему проводится ТУРП

ТУРП часто рекомендуется, когда увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) вызывает неприятные симптомы и не поддается лечению медикаментами.

Симптомы, которые могут улучшиться после ТУРП, включают:

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • слабый поток мочи или остановка и запуск
  • Напряжение для мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • Часто просыпается ночью для мочеиспускания (никтурия)
  • внезапный позыв к мочеиспусканию
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь

Как проводится ТУРП

ТУРП выполняется с помощью устройства, называемого резектоскопом, которое представляет собой тонкую металлическую трубку, содержащую свет, камеру и петлю из проволоки.Он проходит по уретре, пока не достигнет простаты, а это значит, что на коже не нужно делать надрезов (разрезов).

Затем проволочную петлю нагревают электрическим током и с ее помощью отрезают участок простаты, вызывающий симптомы. Затем в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка, называемая катетером, чтобы перекачивать жидкость в мочевой пузырь и смывать удаленные части простаты.

Во время процедуры используется общая или спинальная анестезия, поэтому вы не чувствуете боли во время ее проведения.

Восстановление после ТУРП

Обычно вам необходимо оставаться в больнице от 1 до 3 дней после операции.

Катетер, использованный во время операции, останется на месте, пока вы находитесь в больнице, потому что у вас будет опухоль уретра, и вы сначала не сможете нормально мочиться.

Часто бывает, что после возвращения домой в течение недели или двух недовольно бывает усталость и непогода. Большинство мужчин встают позже этого времени, но вам нужно будет расслабиться в течение 4-8 недель.

Обычно вам советуют воздерживаться от работы и избегать подъема тяжелых предметов, физических упражнений, вождения и секса в течение как минимум нескольких недель.

Проблемы с мочеиспусканием и наличие крови в моче в течение нескольких недель - это нормально. Эти проблемы должны исчезнуть по мере выздоровления, но если вы обеспокоены, вам следует обратиться в поликлинику или к терапевту.

Какие риски?

В большинстве случаев ТУРП является безопасной процедурой, и риск серьезных осложнений очень мал.

Тем не менее, многие мужчины, перенесшие ТУРП, теряют способность эякулировать сперму во время секса или мастурбации, хотя они все еще имеют физическое удовольствие, связанное с эякуляцией (оргазмом). Это называется ретроградной эякуляцией.

Многие мужчины также временно теряют способность контролировать свой мочевой пузырь (недержание мочи), хотя обычно это проходит в течение нескольких недель. В редких случаях он может быть стойким и требовать дальнейшего лечения.

Также существует небольшой риск таких проблем, как эректильная дисфункция, затрудненное мочеиспускание и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Альтернативы TURP

Существует ряд альтернатив ТУРП, которые могут быть столь же эффективными с меньшим риском осложнений.

В их числе:

  • Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) - лазер, прикрепленный к резектоскопу, используется для удаления лишней ткани простаты
  • трансуретральная лазерная резекция или вапоризация простаты - тонкая трубка, называемая цистоскопом, вводится в уретру, и лазер, прикрепленный к цистоскопу, испускает импульсы энергии для сжигания ткани простаты.
  • имплантаты для подъема уретры простаты (PUL) - хирург вставляет имплантаты, которые удерживают увеличенную простату на расстоянии от уретры, чтобы уретра не была заблокирована; это помогает облегчить такие симптомы, как боль или затруднения при мочеиспускании.

Эти процедуры подходят не всем мужчинам с увеличением простаты.Ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

.

% PDF-1.4 % 444 0 объект > endobj xref 444 54 0000000016 00000 н. 0000002070 00000 н. 0000002217 00000 н. 0000002834 00000 н. 0000003408 00000 н. 0000003907 00000 н. 0000004417 00000 н. 0000004863 00000 н. 0000004954 00000 н. 0000005560 00000 н. 0000006070 00000 н. 0000006706 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007357 00000 н. 0000007890 00000 н. 0000008358 00000 п. 0000008442 00000 н. 0000008554 00000 н. 0000008668 00000 н. 0000008814 00000 н. 0000009011 00000 н. 0000009563 00000 н. 0000010157 00000 п. 0000010716 00000 п. 0000011194 00000 п. 0000011642 00000 п. 0000014530 00000 п. 0000017633 00000 п. 0000020802 00000 п. 0000023903 00000 п. 0000027311 00000 п. 0000030402 00000 п. 0000033914 00000 п. 0000034363 00000 п. 0000034680 00000 п. 0000037643 00000 п. 0000041806 00000 п. 0000045209 00000 п. 0000049706 00000 п. 0000054577 00000 п. 0000054983 00000 п. 0000055388 00000 п. 0000059065 00000 н. 0000059135 00000 п. 0000059215 00000 п. 0000059813 00000 п. 0000060107 00000 п. 0000060269 00000 п. 0000060296 00000 п. 0000060603 00000 п. 0000141419 00000 п. 0000188238 00000 н. 0000001884 00000 н. 0000001376 00000 н. трейлер ] / Назад 454097 / XRefStm 1884 >> startxref 0 %% EOF 497 0 объект > поток hb```b`` [{Abl,.30 $ f`S_4sv hG ש SѤ] tkE | bOWfA] xI> l4Xmp ݰ õO || g $ im | z) w $ Ug2w @ sG $ Wwtt4 @. \ @ IW 1 [ttP \) Н = Х $ С \

.

Трансуретральная резекция простаты

Что такое трансуретральная резекция простаты (ТУРП)?

Если ваша простата становится слишком большой, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, известную как трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Это может помочь облегчить неприятные или болезненные симптомы, связанные с увеличенной простатой.

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая производит семенную жидкость у мужчин. Он окружает уретру - трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.С возрастом простата может увеличиваться в размерах и сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание. Это состояние известно как доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенная простата. Это распространено среди пожилых мужчин.

Увеличение простаты с возрастом - это нормально. По данным Национального института здоровья (NIH), ДГПЖ поражает каждого пятого мужчины в возрасте от 50 до 60 лет. Еще более распространена среди пожилых мужчин. По оценкам, у 70 процентов мужчин старше 70 лет есть проблемы с простатой.

Если у вас есть симптомы увеличенной простаты, ваш врач может назначить лекарства или другие методы лечения. Если эти методы лечения не работают, они могут порекомендовать операцию. Процедура ТУРП может быть необходима, если:

  • у вас медленное мочеиспускание
  • ваш мочевой пузырь никогда не кажется пустым
  • вы чувствуете повышенную потребность в мочеиспускании ночью
  • вы испытываете частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • вы испытываете кровотечение из ваша простата
  • у вас в анамнезе камни в мочевом пузыре
  • у вас развивается повреждение почек

Если вы испытываете эти симптомы, ваш врач оценит ваше общее состояние здоровья, историю болезни, а также размер и форму предстательной железы.Это поможет им определить, подходит ли вам процедура ТУРП.

По данным Mayo Clinic, процедура ТУРП является одним из наиболее эффективных методов лечения мочевых симптомов аденомы простаты. Но поскольку это инвазивная хирургическая процедура, требующая анестезии, она также сопряжена с риском.

Возможные осложнения операции включают:

  • кровопотерю
  • тромбы
  • инфекция
  • затрудненное дыхание
  • сердечный приступ или инсульт
  • реакция на анестезию

У вас также могут возникнуть другие осложнения после процедуры ТУРП, в том числе :

  • повреждение внутреннего органа
  • трудности с контролем потока мочи
  • сужение уретры, которое может ограничивать поток мочи
  • трудности с поддержанием или достижением эрекции
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма течет обратно в мочевой пузырь
  • бесплодие

В небольшом количестве случаев люди испытывают редкое состояние, известное как ТУРП-синдром или ТУР-синдром.Симптомы обычно возникают в течение 24 часов после операции и могут включать:

  • изменения артериального давления
  • учащенное дыхание
  • аномальное сердцебиение
  • тошнота и рвота
  • проблемы со зрением
  • спутанность сознания
  • возбуждение

перед вами Пройдите процедуру ТУРП, узнайте у врача о потенциальных рисках. Если вы перенесете операцию, обратите внимание на признаки синдрома ТУРП и других осложнений. Если вы заметили признаки потенциальных проблем, немедленно позвоните своему врачу.

Во время процедуры ТУРП хирург удалит часть простаты. Скорее всего, вас поместят под общий наркоз, поэтому вы будете без сознания и не сможете чувствовать боль. Или вы можете получить спинномозговую анестезию, которая заморозит нервы в нижней части тела, чтобы вы не чувствовали боли.

Ваш хирург будет использовать длинный тонкий эндоскоп, называемый резектоскопом, который позволит ему увидеть вашу предстательную железу. Они вставят его через конец вашего пениса. Затем они введут хирургический инструмент через прицел, чтобы удалить часть вашей простаты.Количество удаленного будет зависеть от формы и размера вашей простаты.

После того, как хирург снимет эндоскоп, он вставит катетер в половой член, чтобы моча могла стекать после операции. Это также поможет удалить любые образовавшиеся тромбы.

Вся процедура обычно длится один час.

Ваш хирург, скорее всего, посоветует вам остаться в больнице в течение одного-трех дней после операции. В течение этого времени вам будут вводить жидкости внутривенно (IV) для улучшения мочеиспускания.И вы можете ожидать появления крови и сгустков крови в моче.

Обычно на выздоровление уходит от трех до шести недель. В это время следует воздерживаться от физических нагрузок. И сообщите своему врачу, если вы испытываете:

  • стойкое кровотечение
  • признаки ТУРП-синдрома
  • лихорадку или другие симптомы инфекции
  • импотенцию, которая длится более трех месяцев
  • боль, которую невозможно контролировать с помощью лекарств

Ваш врач может помочь вам узнать, чего ожидать после операции ТУРП.Спросите их о своем состоянии, рисках осложнений и долгосрочных перспективах.

.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - при доброкачественной болезни простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это хирургическое удаление части предстательной железы. Это один из доступных вариантов облегчения симптомов увеличенной простаты или другого доброкачественного (незлокачественного) заболевания простаты. Это, безусловно, самая распространенная хирургическая процедура, применяемая при доброкачественном заболевании простаты.

предстательной железы

Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы.Это помогает с образованием спермы. Уретра - это трубка, идущая от мочевого пузыря через предстательную железу к внешней части тела. Он используется для отхождения мочи и семенной жидкости.

Проблемы с простатой

Три основных проблемы, которые возникают в простате, включают:

  • воспаление (простатит)
  • доброкачественное увеличение средней части простаты. Это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)
  • рак простаты.Это происходит в основном в задней части простаты, но иногда также возникает в области увеличения простаты из-за аденомы простаты.

Размер простаты и закупорка уретры

Если внутренняя часть предстательной железы закупоривает уретру во время мочеиспускания, это раздражает мочевой пузырь и вызывает симптомы мочеиспускания.

Мочевые симптомы могут включать:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • снижение мочеиспускания
  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • неотложное и возможное неотложное недержание мочи (когда вы теряете контроль над мочевым пузырем)
  • непроизвольно выделяет капли мочи после того, как вы думаете, что закончили
  • кровь в моче - хотя нельзя предположить, что это связано с простатой, пока не будут исключены другие причины.

Фактический размер простаты, кажется, не определяет, есть ли закупорка. У некоторых мужчин с большой простатой непроходимость никогда не возникает, но у некоторых мужчин с маленькой простатой может возникнуть серьезная непроходимость мочевого пузыря, которая вызывает затруднения при мочеиспускании.

Примерно каждый третий викторианский мужчина старше 50 лет имеет некоторые симптомы мочеиспускания. В большинстве случаев эти симптомы связаны с закупоркой, вызванной увеличенной простатой, но могут быть вызваны и другими причинами.

Процедура ТУРП

Трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) иногда называют «повторным бурением». Он включает в себя введение тонкого инструмента через уретру в простату и удаление ткани простаты обратно через уретру. Удаляется только средняя часть простаты, чтобы снять блокировку и облегчить мочеиспускание.
ТУРП чаще всего используется при доброкачественной закупорке, но также может применяться в некоторых случаях рака простаты. Это наиболее распространенная форма хирургического вмешательства (около 95% хирургических вмешательств) при ДГПЖ.Среднее пребывание в больнице составляет от трех до четырех дней.

Побочные эффекты ТУРП

В то время как операция может значительно улучшить симптомы, ТУРП может иметь значительные нежелательные побочные эффекты. Перед принятием решения рекомендуется обсудить со своим врачом плюсы и минусы как медицинского лечения, так и хирургического вмешательства.

Общие побочные эффекты ТУРП

Общие побочные эффекты после операции включают:

  • кровотечение после операции - обычно оно уменьшается со временем и должно прекратиться через четыре недели
  • ретроградная эякуляция - большинство мужчин могут иметь эрекцию и оргазм после операции по лечению увеличенной простаты.Однако они могут не эякулировать, потому что шейка мочевого пузыря удаляется вместе с тканью простаты. Это заставляет эякулят собираться с мочой и выводиться из организма при следующем мочеиспускании.

Менее распространенные побочные эффекты ТУРП

Менее распространенные нежелательные эффекты хирургического вмешательства включают:

  • Симптомы мочеиспускания не меняются - иногда хирургическое вмешательство не решает проблемы с мочеиспусканием. Несмотря на то, что закупорка устранена, раздражение мочевого пузыря может продолжаться, и у вас все еще могут быть такие симптомы, как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь и никтурия (мочеиспускание более двух раз за ночь)
  • эректильная дисфункция (импотенция) - некоторые мужчины не могут достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта после операции.Это больше проблема для мужчин, у которых до операции были проблемы с эрекцией. Эта проблема лечится лекарством
  • .
  • стриктуры уретры - когда рубцы возникают внутри и вокруг мочевыводящих путей, это может вызвать дальнейшую блокировку оттока мочи. Может потребоваться расширение стриктуры или дополнительная операция
  • недержание мочи - иногда операция приводит к неспособности удерживать или контролировать поток мочи. Это может быть связано с продолжающимися проблемами с мочевым пузырем или, реже, с повреждением мышц сфинктера
  • бесплодие - ретроградная эякуляция не вредна, но может привести к бесплодию.Это заставляет семенную жидкость собираться с мочой, и она не выходит в виде эякулята. Это делает невозможным «естественное» оплодотворение. Однако экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) можно использовать для достижения беременности. Сперму можно удалить из мочи и ввести в собранные женщиной яйцеклетки.

Другие хирургические процедуры при заболеваниях простаты

Хирургические процедуры, альтернативные ТУРП, включают:

  • открытая энуклеативная простатэктомия - это надрез в брюшной полости для удаления очень увеличенной простаты.Это наименее распространенная форма хирургии. Среднее пребывание в больнице составляет от 7 до 10 дней
  • лазерная ТУРП - лазер используется для удаления ткани простаты из средней части простаты, которая имеет преимущество меньшего кровотечения и, следовательно, более безопасна для людей, получающих антикоагулянтную терапию при других проблемах, включая коронарные стенты, сердечный клапан или сосудистые заболевания.
  • трансуретральный разрез простаты (ТУИП) - аналогичен ТУРП, за исключением того, что ткань простаты не удаляется.В предстательной железе около шейки мочевого пузыря делают от одного до трех разрезов, чтобы освободить «кольцо» увеличенной ткани и сделать отверстие большего размера вокруг мочевыводящих путей
  • UroLift® - этот метод полезен для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, чтобы им требовалась ТУРП. Он включает в себя трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функции.

Сразу после простатэктомии

После операции можно ожидать, что:

  • Медсестры будут следить за вашими жизненными показателями.
  • Вам могут давать кислород в течение 24 часов после операции.
  • Вам, вероятно, дадут антибиотики для предотвращения инфекции.
  • Примерно на день вам будет вставлять катетер в уретру и мочевой пузырь с непрерывной промывкой. Это сделано для предотвращения скопления крови и свертывания, что может вызвать закупорку.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, ваша рана будет перевязана, и у вас будет трубка для дренирования брюшной полости. Трубка будет удалена через несколько дней.
  • С болью можно справиться с помощью инъекций, таблеток или того и другого. Боль редко бывает серьезной проблемой после ТУРП.

Осложнения простатэктомии

Возможные осложнения операции включают:

  • реакция на анестетик
  • кровотечение
  • инфекция.

Самостоятельный уход в домашних условиях после простатэктомии

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

  • Убедитесь, что вы много отдыхаете.
  • Пейте много жидкости после ТУРП. Ваша моча может иметь кровавый оттенок примерно в течение месяца. Помните, что хотя это может выглядеть как много крови, даже небольшое количество крови может сильно изменить цвет вашей мочи.
  • Не возобновляйте прием каких-либо лекарств, которые могут повлиять на вашу склонность к кровотечению, пока ваш врач не разрешит вам это. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты и препараты, препятствующие свертыванию крови.
  • Избегайте напряжения при дефекации (фекалиях).
  • Избегайте подъема и копания в течение четырех-шести недель.
  • Можно водить машину и гулять после первой недели.
  • Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к работе.
  • Избегайте физических упражнений, физических нагрузок и подъема тяжестей в течение шести недель.
  • Если вы пошли домой с установленным мочевым катетером, убедитесь, что вы очистили оборудование, как показано персоналом больницы, чтобы снизить риск заражения.
  • Если у вас была открытая простатэктомия, вам нужно будет обратиться к врачу через 7–10 дней для снятия швов или скоб.
  • Обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как покраснение, отек (включая отек яичек) или выделения, лихорадку, сильное кровотечение или невозможность мочеиспускания. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Другие формы лечения доброкачественных заболеваний простаты

Другие формы лечения могут включать:

  • контролировать симптомы - за состоянием внимательно следят.Лечение начинается только после того, как состояние прогрессирует и вызывает проблемы
  • медикаментозное лечение - симптомы доброкачественного увеличения можно лечить с помощью лекарств, расслабляющих мышцы вокруг мочевого пузыря или уменьшающих простату и отсрочивающих необходимость операции.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также