12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Уменьшение объема предстательной железы


Как уменьшить простату препаратами, хирургическим способом и народными методами

В статье речь пойдет про эффективные способы уменьшения простаты, причины ее увеличения, симптомы, что чувствует мужчина, проговорим про нормативные размеры органа и что будет если не устранить проблему, а также затронем много других сопутствующих вопросов.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что говорит статистика

Жизнь мужчины не обременена мыслями о размере его предстательной железы, пока ее увеличение не станет проблемой здоровья, требующей безотлагательной коррекции.

Нормативное увеличение простаты у юношей происходит после выработки тестостерона в пубертатный период. Размеры органа, не отличающиеся от органа взрослого мужчины, наблюдаются уже у 17-летнего молодого человека.

Увеличение простаты в ходе патологии наблюдается у каждого десятого мужчины до 30 лет, 50% шестидесятилетних и 90% восьмидесятилетних мужчин.

Проблема коррекции увеличения органа находится в компетенции терапевтической андрологии, физиотерапии, оперативной хирургии и народной медицины. Перед началом лечебного курса подтверждается диагностическими методами аденома простаты.

Причины увеличения

Тенденция увеличения размеров предстательной железы у мужчин продолжается до 60 летнего возраста. Представить размер органа у молодых людей 20-30 лет можно, сопоставив его с грецким орехом. Крупный плод абрикоса можно сравнить с предстательной железой 40-летнего мужчины. К пенсионному возрасту она принимает размеры лимона.

Функцией простаты является снабжение спермы простатическим секретом, разжижающим среду для сперматозоидов и создающих питание и химическое окружение для них.

Возрастное снижение функциональности органа компенсируется увеличением ткани, продуцирующей простатический секрет. Такое закономерное разрастание именуется медиками гиперплазией или аденомой предстательной железы.

Дальнейшее разрастание патологии и не принятие мер к уменьшению органа грозит двумя угрозами здоровью мужчины:

  1. Инициирование и дальнейшая пролиферация злокачественных клеток из доброкачественных – развивается рак простаты.
  2. Возникновение инфекционных процессов, сдавление мочеиспускательного канала и нарушение экскреции мочи.

Образ жизни и заболевания мочеполовой сферы могут сказаться на снижении выработки тестостерона, вследствие чего уровень женского полового гормона эстрогена становится более высоким в балансе стероидных гормонов. Эстрогены способствуют разрастанию ткани простаты.

Напрашивается вывод о возможности недопущения процессов гиперплазии в молодом возрасте и соблюдении правил здорового образа жизни.

Симптомы увеличенной простаты

При проявлении симптомов заболеваний, причиной которых является увеличение размеров предстательной железы, качество жизни мужчины резко снижается: появляются психологические комплексы, нежелание занятий половой жизнью, повышенная раздражительность и т.д.

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. При дальнейших процессах мужчина начинает ощущать:

  • частые опорожнения мочевого пузыря в течение ночи;
  • потуги к мочеиспусканию в начале процедуры;
  • вялая струя, длительное капельное выведение мочи в конце процедуры.

При отсутствии лечения и не принятию мер по уменьшению простаты интенсивность проявления клинической картины нарастает, появляются новые признаки заболевания, которые сильнее ухудшают качество жизни:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • снижение эректильной функции;
  • похудение, отсутствие аппетита;
  • недомогание, вялость;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Схожая клиническая картина обнаруживается при воспалении предстательной железы - простатите.

Общесистемными признаками заболевания являются:

  • боли в голове и увеличение температуры тела;
  • выделение гноя после завершения опорожнения мочевого пузыря;
  • желание продолжить мочеиспускание после его завершения.

Если не лечить

Увеличение простаты часто остается не замечаемым, между тем прогресс изменения размеров органа цепляет новые проблемы и выливается в осложнения.

К осложнениям гиперплазии приводят затянутые визиты к доктору, когда заболевание дает уже о себе знать проявляющимися признаками.

Длительный процесс разрастания железистой ткани не позволяет полностью опорожниться мочевому пузырю. Скапливание жидкости способствует развитию патогенной микрофлоры, высокая концентрация минеральных солей усиливает агрегационные свойства ионов, результатом чего является образование камней.

Процесс камнеобразования и воспаления способствует нарушению целостности кровеносных сосудов. Этому процессу также способствует растяжение тканевых структур мочевого пузыря.

На описанном этапе развития болезни является обязательным обращение к врачу. В противном случае часть мочи начнет возвращаться в почки, формируя острую почечную недостаточность.

При давно увеличенной предстательной железе и незначительных симптомах имеется риск развития патологии в стадию, с трудом поддающуюся лечению. Поэтому важно своевременно начать лечение для уменьшения размеров органа и приведения его к нормативным размерам.

Нормативные размеры органа

Нормативные размеры предстательной железы заметно различимы у:

  1. Молодых и пожилых мужчин;
  2. Занимающихся сексуальной жизнью редко и часто;
  3. Здоровых в отношении всех функциональных систем организма и имеющих проблемы в функциональности той или иной системы;
  4. Худых и полных;
  5. Высоких и низких.

По указанным причинам размеры простаты могут сильно варьировать в пределах нормы.

В современной медицине специалисты позволяют сильнее увеличить вариативность размеров органа, но остается проблемой запредельно увеличенная железа, выходящая за рамки самых лояльных подходов к ее размерам.

Допустимо иметь размеры: длина 20 мм, толщина 10 мм, ширина 23 мм.

Верхние пределы указанных параметров находятся на отметках 45, 23 и 43 мм соответственно.

В кубических сантиметрах объем не может превышать величины 26 при «жесткой» норме 19. Превышение нормы на 10 см3 рассматривается в качестве патологического процесса.

Длина, ширина и глубина предстательной железы рассматриваются в индивидуальном порядке. На просмотр параметров влияет отечность тканей вокруг органа, по этой причине возможна размытость контуров органа.

Более точные замеры получаются при нескольких процедурах УЗИ, выполняемых под разным углом сканирования (ТРУЗИ, трансабдоминальное), компьютерной томографии и рентгеноконтрастном исследовании. Диагностический комплекс гарантированно отметит возможную гиперплазию простаты.

Способы и методы уменьшения простаты

Наблюдательный метод

Способ подходит при интенсивно проявляющихся симптомах, не доставляющих пациенту сильных страданий. Получил название - метод визуализации.

Подходит для визуализации развития симптоматического комплекса в начальных стадиях патологии. Метод применим при снижении интенсивности клинических признаков в результате скорректированного образа жизни, что приводит к самостоятельному уменьшению простаты.

Этим способом пользуются при нежелании пациентом принимать медикаментозные средства или имеющихся противопоказаний для их приема.

При данном методе снижают интенсивность питьевого режима, доводя его до минимума. Перед отходом ко сну прием пищи и жидкости исключают. Алкогольные напитки полностью исключают из рациона.

Мужчина при мочеиспускании должен, даже с усилием, стараться полностью опустошать мочевой пузырь.

Автор:

Евгений Петрович

Задать вопрос автору

Если усиление мочеотделения планируется произвести при помощи медикаментозных препаратов, в противопоказаниях инструкции по использованию этого препарата исключают имеющуюся патологию.

При отсутствии рецептуры от врача не стоит прибегать к самостоятельному лечению, поскольку бесконтрольный прием лекарственных средств – это всегда опасно для здоровья.

Медикаментозный

Медикаментозный способ для уменьшения размеров предстательной железы считается одним из эффективных. Применяется в случаях, когда визуальное наблюдение за симптомами больного с учетом откорректированного образа жизни не дает результатов.

Другой причиной применения метода является затягивание риска с вероятностным развитием осложнений патологии.

Лекарственные препараты принимаются строго по назначению доктора. Превышение дозировки или пренебрежение регламентом приема лекарств может отрицательно сказаться на успешности лечебного курса.

Для лечения врач может назначить гормональные и гомеопатические препараты, антибактериальные и противогрибковые, противовирусные средства, противоопухолевые лекарства и α-блокаторы. Более подробно об этом ниже.

Хирургический

Хирургическим методом для уменьшения простаты пользуются при неэффективности консервативного лечения, при имеющихся новообразованиях в мужском органе, а также в случаях создания угрозы для здоровья и жизни пациента.

Незамедлительными причинами для проведения операции у больного являются:

  • уретральное кровотечение;
  • обнаружение серьезных патологий в простате, не представляющих собой для возможности решения их иным путем;
  • диагностированные камни в мочевом пузыре;
  • мочевой пузырь в течение длительного времени полностью не опорожняется;
  • сложность в применении катетеризации при отсутствии мочеиспускания;
  • прогресса в выздоровлении при использовании медикаментов не наблюдается;
  • наличие осложнений воспалительного или функционального характера (нарушение процессов фильтрации и инфильтрации в почках).

К операционному способу уменьшения предстательной железы не прибегают при циррозе печени, сахарном диабете, сильных отклонениях психической деятельности, тяжелых сердечных, легочных и почечных патологиях.

Недостатком метода являются общие и специфические осложнения в постоперационный период. К примеру, не исключаются отеки тканей, нарушающие просвет уретры.

Некоторое время после операции возможно самопроизвольное выделение урины из пузыря, ослабленная потенция.

Удаление патологических очагов хирургическим путем осуществляется двумя способами:

  1. ПРОСТАТЭКТОМИЯ – в стенке брюшной полости производится разрез, через который проникают к тканям простаты.
  2. МИКРОХИРУРГИЯ. А также использование современных оптических хирургических инструментов позволяет провести операцию через уретральное отверстие с микроскопическим контролем.

Термотерапия

Термотерапия – процедура воздействия на простату высокой или низкой температурой (в зависимости от состояния), которая не носит характер излечения, но уменьшает размеры органа. С помощью термотерапии облегчается состояние больного.

В результате действия фокусированного ультразвука высокой интенсивности, лазерной терапии интерстециального и трансуретрального типа, высокочастотного микроволнового воздействия температура в тканях предстательной железы повышается, происходит коагуляция белков, выпаривается жидкость, которая в основном и является причиной отечности.

Использование криодеструкции, напротив, замораживает жидким азотом тканевые структуры простаты и ослабляет до минимума болевые ощущения. Применяемы методики наиболее распространены при опухолевых процессах.

Вспомогательные методы

Вспомогательные методы уменьшения предстательной железы – народная медицина и диетотерапия не влияют прямо на терапевтический эффект, но создают условия, при которых успех основного лечения предопределен.

Народные методы

Народная медицина в давние времена была неконкурентным методом уменьшения размеров простаты и устранения воспалительных процессов в ней в отсутствии классической медицины.

Объяснение действенности трав в борьбе с патологиями мочеполовой системы у мужчин кроется в содержании в них растительных стероидов, нормализующих гормональный фон организма. Для использования в современных препаратах поэтому используются экстракты растений.

Диетотерапия

В составе комплексной терапии для лечения органов мочеполовой сферы в течение лечебного курса придерживаются рекомендуемого врачом рациона питания. В состав дневного меню включается больше сырых овощей.

Всеобщую известность для профилактики болезней мочеполовой сферы приобрела тыква, которая полезна частым употреблением сока из мякоти ее плодов, а также тыквенными семенами, высушиваемыми и употребляемыми без повреждения зеленоватой пленки.

На период лечения отказываются от кофе, алкогольных напитков, тяжело перевариваемых продуктов. В меню рационально включать больше супов и других неострых первых блюд, гарниров из круп, мяса, рыбы, фруктов и овощей.

Лекарства, уменьшающие простату

При отсутствии симптомов острых патологий, показывающих незамедлительное радикальное вмешательство, мужчина должен попытаться уменьшить размер предстательной железы медикаментозными средствами, рекомендованными врачом.

Основаниями для обязательного обращения к урологу являются чувство незаконченности опорожнения мочевого пузыря, боли при мочеиспускании, частые процедуры опорожнения, произвольный выход урины из мочеиспускательного канала.

Консервативное лечение предлагает несколько групп лекарственных средств.

Синтетические лекарственные средства

Только доктор, изучив все симптомы и рассмотрев диагностические анализы, может грамотно назначить схему лечения лекарствами.

Правильно подобранный перечень препаратов – залог быстрого и успешного восстановления анатомической и функциональной структуры простаты.

Самостоятельный подбор препаратов может закончиться перерастанием патологии в осложнения и усложнить дальнейшее лечение.

Урологом могут выбраны медикаменты из 4-х групп препаратов-синтетиков.

α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Тамсулозин, Омник, Ранопрост, Урофрин в сжатый срок способны изменить ситуацию с увеличенным органом. α-адреноблокаторы после нескольких приемов способствуют уменьшению простаты, устраняют проблему мочеиспускания, налаживая нормальный режим опорожнения мочевого пузыря.

Препараты этой группы снижают интенсивность симптоматического комплекса, не устраняя основную причину заболевания. По этой причине α-адреноблокаторы не могут в одиночку составлять курс лечения.

Ингибиторы 5- α-редуктазы

Препараты Зерлон, Пенестер, Простерид, Аводарт и другие оказывают сильный действенный эффект не только к уменьшению объема мужского органа, но и профилактике возникновения рецидивных состояний.

Отрицательными сторонами приема указанных лекарств является большой список побочных явлений после их приема, высокая стоимость и ухудшение эректильной функции у мужчины.

Гормональные средства

Недлительный прием гормональных средств (Синарел, Цетротид, Оргалутран, Мегейс и пр.) способен компенсировать дефицит половых стероидов, наблюдающийся при развитии патологии.

Длительный прием синтетических гормонов приводит к стойкому снижению потенции, либидо и самым опасным последствием – кастрацией химического типа.

Эффективность непродолжительного приема гормонов объясняется остановкой роста злокачественных и доброкачественных новообразований.

Симптоматические препараты

Рост простаты имеет разнообразную этиологию, вследствие этого фактора приходится в комплексное лечение добавлять симптоматические препараты.

Если возник инфекционный воспалительный процесс, применяются антибиотики. При отечности вследствие воспаления возможно включение в схему лечения противоотечных средств, которые способствуют уменьшению органа.

При многообразном патологическом сочетании возможна терапия по нескольким направлениям.

По мере интенсивности патологии врач может для начала лечения назначить щадящую схему, которая эффективно устранит причины увеличения размеров органа. Возможно использование перед приемом лекарств местных наружных средств в форме ректальных свечей.

При остром простатите воспалительный процесс снимается универсальными антибиотиками 4 и 5 поколений: Гентамицин, Цефтриаксон, Эфепим, Мавазор и т.д. Параллельно с инъекциями антимикробное действие усиливают таблетками Ципролета, Унифлокса, Ципрофлоксацина и пр.

Купирование острого воспаления производят с помощью нестероидных противовоспалительных средств Нимесулида и Ибупрофена, иногда при сильных болях разумно снимать их Диклофенаком.

Нужно понимать, что при устранении воспалительных процессов в предстательной железе, орган тоже уменьшается.

Устранение болей и расширение сосудов и протоков производят обычными спазмолитиками – Винборон, Но-шпа, Метеоспазмил.

Из комбинированных препаратов, получаемых из растений и простатической железы животных, известны Простопин и Простатилен.

Простопином и его аналогами налаживаются процессы восстановления утраченных структур и функций, усиливается скорость тока в микроциркуляторном русле, купируется воспалительный процесс.

Простопин получают из продуктов пчеловодства и цветочной пыльцы, в леофизилат и ректальные свечи Простатилена добавляют пептидные вещества из простаты крупного рогатого скота половозрелых особей.

Кроме Простатилена, используемого при остром простатите, в хронической форме показаны свечи Витапроста.

Хронический простатит требует также применения антибактериальных средств, но, после выявления вида инфекционного агента используются препараты тетрациклинового, макролидного и фторхинолонового ряда. С этой целью применяются Доксоциклин, Зинерит, Левофлоксацин и пр.

α-адреноблокаторы применяются в таком же порядке, что и при остром простатите. После их приема облегчается мочеиспускание, менее высоким становится давление на стенки мочевого пузыря, но подбор дозы и разновидности препарата осуществляется в индивидуальном порядке.

Из нестероидных противовоспалительных средств и препаратов комбинированного действия подбирают по симптоматике те же средства, что и при острой воспалительной форме.

При аденоме используются те же группы препаратов, что и при воспалительных процессах в органе.

α-адреноблокаторы, ингибиторы-5- α-редуктазы, антибиотики широкого спектра действия будут отличаться только индивидуальным подбором дозировки и разновидности препарата.

Из фитопрепаратов, способствующих уменьшению простаты, используются Таденан, Пермиксон, Омник или Афала, усиливающие действие как α-адреноблокаторов, так и ингибиторов-5- α-редуктазы.

Специфическим лечением можно считать при аденоме простаты препарат Аденорм, применяемый перорально в виде твердых капсул.

После употребления капсул важно не передозировать организм действующим веществом тамсулозина гидрохлоридом вследствие множественных побочных действий.

Препарат имеет эффективное действие при условии взаимодействия с другими препаратами для уменьшения простаты.

У Простана, как и у Аденорма, побочные явления после применения многообразны.

Передозировка или самостоятельное назначение Простана, в составе которого содержится финастерид, может привести к печеночной или почечной недостаточности. Высок риск развития рака молочной железы у пациента при бесконтрольном применении препарата.

При абсолютном показании и аккуратном приме лекарство в относительно короткие сроки способно снизить размеры увеличенного органа.

Применяемы БАДы

Биологически активные добавки при уменьшении размеров предстательной железы стали неотъемлемым компонентом в лечебной схеме. К достоинствам использования БАДов при лечении относят мягкое действие по отношению к тканям простаты, снижая ее отечность и размеры, но повышая функциональные способности.

Но даже относительно безвредные препараты с БАДами могут оказаться провоцирующими факторами в развитии опасных явлений.

Многообразие биологически активных добавок в современной фармацевтике – самое развивающееся направление.

Для лечения гиперплазии и уменьшения простаты большое распространение получили:

  1. ПРОСТОНОР. Изготавливаемый из тыквенных семян, плодов пальмы, ионов магния и чагового гриба принимается в течение нескольких недель с учетом индивидуальных показаний доктора. Капли Простанора пригодны при воспалительных процессах в простате и ее гиперплазии, способствует уменьшению органа. Онкологические процессы допускают использование Простонора, но с предварительным просмотром анализов крови.
  2. УРОЛОГИЧЕСКИЙ ПЛАСТЫРЬ ИЗ КИТАЯ. Наклеивается на область выше лобка, но не выше пупка. Растительный состав поверхности урологического пластыря способствует снижению воспалительных процессов и уменьшению увеличенной предстательной железы. Срок действия пластыря – 3 дня, после этого срок подлежит отклеиванию и удалению. Самостоятельное назначение пластыря, без проведения диагностических анализов, не рекомендуется.
  3. PRO-STATE POWER. Отеки и доброкачественные новообразования устраняются Pro-State Power. Поэтому препарат и способствует уменьшению простаты. Выпускается американской фармацевтической кампанией CaliVita International. Основные действующие вещества – фитостеролы.
  4. ПРАВЕНОР ФОРТЕ. Биологически активная витаминная добавка. Правенор Форте способствует уменьшению простаты, повышает потенцию, увеличивает либидо мужчины.

Фитопрепараты вызывают побочные явления в виде аллергических реакций только у тех мужчин, которые имеют индивидуальную непереносимость к растительным компонентам. Главное достоинство использования фитостеролов – отсутствие химических превращений их компонентов в человеческие половые стероиды.

В качестве БАДа для уменьшения простаты, как вариант, можно использовать Простоклин – препарат, в основе которого растительный экстракт почек черного тополя.

Простоклин действует в качестве стимула для нормального функционирования не только мужского органа. Общеукрепляющий эффект, профилактика злокачественных новообразований – неполный список действенного эффекта фитопрепарата.

Отдельно стоит остановиться на Камавит форте – малоизвестном фитопрепарате.

В его состав входят 4 растительных экстракта, в числе которых лимонник китайский, якорьки стелющиеся, гинкго двулопастный и дамиана.

Камавит подходит для длительного (2-3 месяца) употребления по капсуле два раза в день (утром и вечером). Его действие направлено на поднятие потенции, улучшении секреции андрогенов, усилением либидо и уменьшению простаты, нормализацией функций в целом половой системы мужчины.

Хирургический способ

Радикальный метод уменьшения объема предстательной железы, при слабой эффективности других методов, дает гарантированный результат. После операции восстанавливается функция полного опорожнения мочевого пузыря, простата приходит в нормальное морфологическое и функциональное состояние.

Хирург-уролог, проводя операцию, оценивает риск перерождения доброкачественной гиперплазии в злокачественную опухоль. Операционным путем предотвратить перерождение ткани возможно, но радикальный метод лечения гиперплазии, при всех достоинствах, не является плацебо для пациента.

Остаточные раковые клетки могут спровоцировать рецидив болезни, после которого лечения только оперативным способом может оказаться недостаточно.

Методики проведения операции разнятся:

  1. ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ. Методика основана на проникновении в простату через уретральное отверстие с эндоскопическим оборудованием. Достоинством метода является отсутствие побочных постооперационных явлений. Недостаток метода – низкая эффективность при наличии опухолей.
  2. АДЕНЭКТОМИЯ. Доктор имеет возможность через разрез в брюшной полости наиболее точно оценить состояние железы и мочеполовой системы в целом. Остатки опухоли наиболее полно устраняются этой методикой. Недостаток метода – отечность тканей и другие симптомы, характерные для послеоперационного периода полостной операции.
  3. ЛАЗЕРНАЯ ЭКТОМИЯ. Использование лазерных лучей исключает появление послеоперационных осложнений, предоставляет возможность хирургу спаивать поврежденные сосудистые образования. Единственный недостаток метода – дорогостоящее лазерное оборудование повышает стоимость его эксплуатации.

Выбор метода обсуждается пациентом с доктором при освещении всех достоинств и недостатков. Подготовка к разному роду операций отличается, но должна неукоснительно соблюдаться.

В послеоперационный период, с целью недопущения рецидива, пациент выполняет медикаментозную терапию.

Термотерапия

Воздействие тепла на ткани простаты производится одной из трех методик: лазерной, микроволновой или транспупиллярной. Тридцатилетний опыт использования тепла в лечении предстательной железы и ее уменьшения определяет успех излечения недуга у четырех мужчин из пяти.

Для достоверного снижения ее объема термотерапевтическим способом необходимо проведение 8 процедур.

По способу энергетического действия различают 3 вида тепла:

  1. Гипертермия, где температура поддерживается на отметке в 45 градусов. Таким способом поражают патологические клетки.
  2. Для образования некротического участка ткани воздействуют температурой в 70 градусов – термотерапия.
  3. Термодеструкция или термоабляция применяется при наличии новообразования в простате. Температура воздействия – 100.

Народные методы

Тема народной медицины в излечении гиперплазии и уменьшении размера простаты поднимается мужчинами часто, но следует помнить полезную закономерность: исцеление народными методами в одиночку чаще не имеет результативности. Только в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием возможно полное излечение.

Из отваров растений зарекомендовали себя с положительной стороны листья ореха грецкого. Перед приготовлением отвара листья высушиваются и измельчаются.

Для заваривания требуется взять большую ложку листьев и залить кипятком в объеме 200 мл. После этого смесь подлежит пятиминутному кипячению.

После остывания раствор отделяется от мякоти и используется четырьмя приемами в сутки. Продолжительность приема ограничиваемся общим периодом лекарственной терапии.

Листья лекарственного комнатного растения каланхоэ настаивают в равном соотношении со спиртом. Настойка должна приготавливаться в темном месте в стеклянной закрытой посуде на протяжении 20 суток. Принимается раз в сутки по маленькой ложке.

Луковая шелуха собирается в течение года, на одну порцию приготовления берется 100 г. Перед приготовлением шелуха промывается под струей холодной воды, укладывается в кастрюлю, заливается водой и, после закипания, томится в посуде на медленном огне в течение трех часов.

В сутки употребляют по большой ложке полученной жидкости. Обычный курс лечения составляет 5 дней, после чего симптомы должны исчезнуть или снизить интенсивность.

Медикаментозное лечение дополняют употреблением сока тыквы, ее мякоти или семян.

Верхней границы нормы употребления не существует, но желательно съедать не менее 50 г семян, 200 г отварной мякоти или выпивать 200 мл тыквенного сока.

Семена плодов тыквы употребляют в сыром виде, стараясь не ошелушить верхнюю пленку, имеющую наивысшие лечебные свойства.

Если противопоказаний или индивидуальной непереносимости к луку репчатому нет, по головке лука используют в сыром виде, с добавлением в салаты. При наличии нетерпимости к вкусу лука его отваривают, а отвар применяется внутрь по 50 г. Луковица должна минут 5 кипеть в воде на небольшом пламени.

Ректальные свечи можно приготовить своими руками с использованием натуральных продуктов. Для этого берут 1 куриное яйцо, по большой ложке ржаной муки, жидкого меда смешиваются и при низкой температуре принимают форму свечи.

Полученные ректальные свечи вставляют в прямую кишку дважды в сутки. При отсутствии меда его меняют на сливочное масло.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как сделать свечи с прополисом от простатита своими руками.

Диета и правильное питание

Быстрое питание, полуфабрикаты и консерванты являются разрушителями здоровья даже тех мужчин, которые не имеют проблем с предстательной железой. Употребление таких продуктов мужчин с больной простатой является гарантом плохого выздоровления.

Слишком жирные, копчены, жареные и острые продукты снижают метаболические процессы и явление регенерации. В период лечения мужчине рекомендуется воздержаться от распития спиртных напитков, табакокурения, злоупотребления кофе.

Пациенту в период исцеления стоит обратить внимание на крупяные каши, не слишком кислые и сладкие овощи и фрукты, ягоды, нежирное мясо, любую рыбу.

Желательно чаще включать в рацион зелень, морепродукты, кисломолочные продукты. Для промывания мочевого пузыря рекомендуется усилить питьевой режим с негазированной водой, киселями, компотами, соками и чаем из трав.

И хотя правильное питание и диеты напрямую не влияют на уменьшение простаты, в комплексной терапии – это не маловажный фактор.

Профилактика

Однажды увеличившись предстательная железа, даже после всех видов лечения и ее уменьшения, может неоднократно с течением времени увеличиваться вновь. Только профилактические мероприятия, указанные доктором, смогут избежать повторной гиперплазии.

Для первичной и вторичной профилактики необходимо соблюсти ниже перечисленные правила:

  • не допускать шлаков в кишечнике, для чего следят за консистенцией стула и его регулярностью, рациональностью питания и избеганием включения в меню вредных продуктов;
  • устроить «бой» гиподинамии, ежедневно не забывая о физических упражнениях на свежем воздухе, пеших прогулках и пр.;
  • не забывать о соответствующей частоте возрасту мужчины половых отношений, что продлевает «срок службы» мужских органов;
  • забыть о вредных привычках в виде табакокурения и распития спиртных напитков, т.к. они отрицательно воздействуют на функционирование мужских желез, в том числе эндокринного аппарата.

Осмотр мочеполовой системы доктором у пациентов старше 40 лет должен проводиться не реже одного раз в год. Легче обнаружить патологию простаты на начальных стадиях, чем лечить опасные для жизни заболевания на поздних этапах его развития.

Означает ли низкий объем спермы низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона связан с малым объемом мужского эякулята

Тестостерон - самый важный мужской половой гормон. Он помогает производить сперматозоиды, сохраняет мышцы и кости сильными и помогает мужчинам сохранять интерес к сексу.

«Одним из первых маркеров низкого тестостерона является потеря сексуального влечения», - сказал д-р Фарук. «Организм использует очень мало тестостерона для либидо, поэтому часто это первый признак».

Нормальный диапазон тестостерона для мужчин составляет от 300 до 1100 нанограмм (нг) на децилитр (дл) крови.Наряду с потерей полового влечения, если у вас очень низкий уровень тестостерона, вы можете заметить следующие симптомы:

  • Усталость
  • Раздражительность или симптомы депрессии
  • Снижение мышечной массы
  • Увеличение жира на животе
  • Меньшие яички

Low T также может привести к выработке меньшего количества семенной жидкости. Поскольку семенным пузырькам и предстательной железе необходим тестостерон для правильного выполнения своей работы, низкий уровень этого жизненно важного гормона может привести к снижению секреции этих органов.В результате у вас может наблюдаться эякулят с низким объемом.

Другие факторы, влияющие на объем спермы

Вот дополнительные условия, которые могут привести к уменьшению объема спермы:

Препятствие. «Некоторые мужчины могут родиться с обструкцией семяизвержения, но это может быть обнаружено в раннем возрасте», - сказал Фарук. Он добавил, что рубцовая ткань или операция на простате, мочевом пузыре или уретре также могут привести к уменьшению объема мужского эякулята. Однако, если имеется более 2 см3 жидкости, он говорит, что низкий объем спермы, вероятно, не является результатом обструкции.

Ретроградная эякуляция. Это происходит, когда сперма идет назад в мочевой пузырь, а не вперед из полового члена, в результате чего во время эякуляции выделяется меньше спермы. «Мужчины, у которых наблюдается ретроградная эякуляция, часто принимают лекарства, в том числе альфа-блокаторы, чтобы расслабить или уменьшить простату», - отметил доктор Терлецки. Он добавил, что трансуретральная резекция простаты (ТУРП), тип хирургии простаты, используемый для лечения увеличенной простаты, также может привести к этому состоянию.

Наркотики. Некоторые антибиотики или антидепрессанты, например литий, могут уменьшить объем спермы. Фарук говорит, что употребление марихуаны также было связано с уменьшением мужского эякулята.

Возраст. По мере взросления мужчины количество семенной жидкости, выделяемой во время эякуляции, часто уменьшается. Исследование, проведенное учеными из Израиля, обнаружило обратную зависимость между объемом спермы, качеством спермы и возрастом мужчин. Исследование показало, что мужчины старше 55 испытали наиболее значительное сокращение как объема, так и качества.

Воздержание. Мужчины, которые часто эякулируют, могут выделять меньше спермы. И наоборот, при воздержании объем спермы может увеличиваться. Фактически, в первые четыре дня после эякуляции объем спермы увеличивался на 11,9 процента ежедневно.

Снижение мужского эякулята и сексуального удовлетворения

Выделение меньшего количества спермы во время эякуляции не предотвращает оргазм. «Мужчины, которым удалили простату из-за рака простаты, не производят эякулята, но они все равно могут испытывать те же ощущения и удовлетворение», - сказал Фарук.

Однако отсутствие или отсутствие эякулята может повлиять на общее самочувствие некоторых мужчин. «Фактическая прямая эякуляция часто связана с получением удовольствия от мужского оргазма», - сказал Терлеки. «Итак, мужчины с сухим эякулятом могут заметить снижение уровня удовольствия».

.

вариантов лечения большого объема увеличенной простаты

Автор: Джамин В. Брамбхатт, доктор медицины | Размещено: 10 окт 2018

Простата - это орган размером с грецкий орех, который является частью мужской репродуктивной системы. Он расположен перед мочевым пузырем и над прямой кишкой. Простата отвечает за производство и поставку жидкости, которая помогает питать сперму в эякуляте.Уретра, по которой моча перемещается из мочевого пузыря в половой член, проходит через простату.

В результате семейного анамнеза, образа жизни, диеты и естественных гормональных изменений простата начинает увеличиваться в размерах по мере старения мужчин, начиная с 30-летнего возраста. Когда со временем простата увеличивается в размерах, она может давить на уретру и блокировать отток мочи (обычно около 50 лет). Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ.

Увеличенные простаты различаются по размеру.Размер можно оценить при цифровом ректальном исследовании или визуализации простаты, например, на УЗИ. У людей с очень увеличенной простатой (более 80 граммов) есть несколько вариантов лечения. Однако размер - не единственный фактор, который используется при выборе лечения.

Когда врачи оценивают простату, симптомы не менее важны, чем размер. К тому же размер и симптомы не всегда совпадают. Например, у одного человека может быть слегка увеличенная простата с заметными симптомами, а у другого - очень большая простата без симптомов.

Чтобы узнать о симптомах пациентов, врачи задают множество вопросов о том, что они чувствуют и видят во время мочеиспускания. Основываясь на ответах, врачи классифицируют ДГПЖ как легкую, среднюю или тяжелую. Во время обследования врачи оценивают размер простаты и могут назначить лабораторные анализы для оценки функции почек и скрининга на рак простаты.

Вся эта информация является основой индивидуального плана лечения. Вот варианты для пациентов с очень увеличенной простатой, с симптомами или без них.

Большая простата с небольшими симптомами

Пациенты с очень увеличенной простатой могут иметь незначительные или легкие симптомы. Врачи проверяют, нет ли проблем с функцией почек или мочевого пузыря. Если нет, они знают, что увеличенная простата не вредит организму. В этом случае врачи могут порекомендовать просто наблюдать за простатой или проводить безоперационное лечение. Возможные варианты включают изменение определенных привычек в еде и питье и реже мочеиспускание. Пациенты могут принимать лекарства, расслабляющие простату, такие как тамсулозин, или уменьшающие простату, такие как финастерид или дутастерид.Пациенты также могут попробовать такие добавки, как пальметто, чтобы облегчить симптомы.

Большая простата со значительными симптомами

Для пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами, которые не прошли медикаментозную терапию из-за очень увеличенной простаты, оптимальным лечением часто является хирургическое вмешательство. При очень увеличенной простате существует четыре основных хирургических варианта:

  1. Открытая простатэктомия - Хирург делает разрез и удаляет часть увеличенной простаты. Сегодня это делается редко, потому что менее инвазивные операции на уретре хорошо работают с меньшим количеством побочных эффектов.
  2. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - Пройдя через уретру с помощью небольшой камеры, хирург удаляет ткань, чтобы открыть канал, что может помочь потоку мочи и снять часть давления с мочевой пузырь. Ткань удаляется с помощью биполярной энергии, которая сбривает части простаты. Хотя этот метод менее инвазивен, чем открытая простатэктомия, он все же может иметь побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция, необходимость повторной резекции, эректильная дисфункция и рубцевание.
  3. Трансуретральная лазерная абляция простаты (HoLAP) - здесь канал мочи открывается с помощью мощного гольмиевого лазера для испарения ткани простаты. Как и ТУРП, эта процедура может помочь облегчить отток мочи и облегчить симптомы увеличенной простаты. Использование лазера может снизить потребность в катетере или уменьшить кровотечение после процедуры. Мощный лазер, использующий импульсы «эффекта Моисея», может более эффективно удалять ткань, поэтому время процедуры может быть сокращено.
  4. Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) - Как и ТУРП, HoLEP также является малоинвазивным. Ткань предстательной железы удаляется большими блоками с помощью мощного гольмиевого лазера и второго инструмента. Преимущества аналогичны ранее упомянутым процедурам. Некоторым врачам комфортно использовать лазер для пациентов, которые не могут прекратить прием препаратов для разжижения крови во время операции. Также и здесь использование мощного лазера может иметь некоторые дополнительные преимущества.

Увеличенная простата - распространенная проблема.Если вы обнаружите, что чаще просыпаетесь по ночам и испытываете какие-либо изменения в способе мочеиспускания, такие как более слабая струя или учащение мочеиспускания, самое время сообщить об этом своему врачу. Есть отличные медицинские и хирургические методы лечения увеличенной простаты, которые помогут улучшить текучесть и меньше беспокоиться.

Джамин В. Брамбхатт, доктор медицины, является содиректором клиники персонализированной урологии и робототехники (PUR) в больнице Орландо Хелс Саут-Лейк, Клермон, Флорида. Он также является доцентом урологии в Медицинском колледже UCF и соучредителем Drive for Men's Health.

,

[Полный текст] Связь объема простаты с заболеваемостью и агрессивностью pr

Отделение урологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Лаббок, Техас, США

Цель: Целью данного исследования было изучить возможную корреляцию между объемом простаты и агрессивностью и заболеваемостью раком простаты (РПЖ).
Пациенты и методы: Был проведен обзор группы из 448 последовательных мужчин, ранее не получавших биопсию простаты.Эти мужчины прошли как минимум 12-ядерную биопсию в нашем учреждении из-за повышенных уровней простат-специфического антигена в сыворотке (> 4 нг / мл) и / или подозрительных результатов пальцевого ректального исследования в период с 2008 по 2013 год. Использовалось трансректальное ультразвуковое исследование. для определения объема простаты.
Результаты: Положительный результат биопсии составил 66% для пациентов с объемом простаты ≤35 см3 и 40% для пациентов с объемом простаты ≥65 см3 ( P <0,001). Из 110 пациентов с положительным результатом биопсии объемом ≤35 см3 10 пациентов (9.1%) имели ≥8 баллов по шкале Глисона. Из 27 пациентов с положительным результатом биопсии объемом ≥65 см3 только 1 пациент (3,7%) имел балл по Глисону ≥8.
Заключение: Эти результаты позволяют предположить, что может существовать связь между объемом простаты и частотой и агрессивностью РПЖ. Чем больше предстательная железа, тем ниже процент положительных результатов биопсии на РПЖ и тем ниже балл по Глисону.

Введение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты (РПЖ) являются наиболее частыми заболеваниями простаты; однако их взаимодействие изучено недостаточно. 1,2 Исторически выяснение эпидемиологии аденомы простаты осложнялось отсутствием единого определения клинической аденомы простаты, количественных инструментов для оценки тяжести симптомов нижних мочевыводящих путей, а также неинвазивного и точного метода измерения как объема простаты, так и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря. Несколько исследователей из разных стран обнаружили, что распространенность клинической аденомы простаты во всем мире довольно однородна и также постоянно зависит от возраста. 1 Симптоматическая аденома простаты поражает ~ 20% мужчин в возрастной группе 50–59 лет, 30% мужчин в возрастной группе 60–69 лет и 40% мужчин в возрастной группе 70 лет. и старше. 3

В настоящее время РПЖ остается серьезным бременем для здоровья пожилых мужчин. РПЖ - это наиболее часто диагностируемый не связанный с кожей рак у мужчин, на который в 2016 году приходился 21% впервые диагностированных некожных видов рака; это составляет 180 890 новых случаев РПЖ, в том числе 26 120 случаев смерти в 2016 году. 4

Простатоспецифический антиген (ПСА) - широко используемый, хотя и противоречивый, диагностический инструмент для выявления РПЖ. Уровень ПСА в сыворотке> 4,0 нг / мл имеет чувствительность ~ 20% и специфичность в диапазоне 60–70%. 5 Низкая чувствительность может быть связана с тем, что уровень ПСА в сыворотке может быть повышен при наличии доброкачественной патологии, такой как аденома простаты и простатит.

Недавние клинические исследования показали, что может существовать связь между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ. 2,6–9 В этом контексте мы провели исследование для дальнейшего выяснения взаимосвязи между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ.

Пациенты и методы

Когорта из 448 мужчин была обследована и обследована в урологической клинике Texas Tech Physician в Лаббоке, штат Техас, США, с 2008 по 2013 год.В наше исследование были включены пациенты, которым никогда не делали биопсию с уровнем ПСА> 4 нг / мл или с подозрительными результатами пальцевого ректального исследования (DRE). Для каждого пациента перед выполнением обоснованной биопсии простаты собирался полный анамнез и проводился физикальный осмотр. Объем простаты для каждого пациента был оценен с помощью DRE и подтвержден трансректальным ультразвуком (TRUS). Пациенты, которые ранее перенесли биопсию или операции, были исключены из нашего исследования. Для каждой простаты с обеих сторон выполнялась 12-ядерная биопсия под контролем ТРУЗИ, включая верхушку, основание и среднюю часть железы.В каждой доле выполнялось не менее шести биопсий в дополнение к биопсии, полученной при обнаружении подозрительных поражений. Данные о плотности ПСА были получены путем деления уровня ПСА в сыворотке на объем предстательной железы, подтвержденный ТРУЗИ.

Исследовательский совет по защите человеческих субъектов Центра медицинских наук Техасского технологического университета одобрил исследование (IRB: L14-107). Из-за ретроспективного характера исследования наблюдательный совет отказался от необходимости получать письменное информированное согласие пациента и разрешение Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).Статистический анализ проводился с помощью программы Statistical Analysis System, Windows 9.1.3.

Результаты

Из 442 пациентов, перенесших биопсию простаты, 244 пациента (55,2%) показали положительный результат биопсии. Частота положительных результатов биопсии коррелировала с увеличением возраста: 48,28% в возрастном диапазоне 40–54 лет включительно, 53,87% в возрастном диапазоне 55–69 лет включительно и 61,9% в возрастном диапазоне 70 лет и старше. (Таблица 1). Кроме того, средний балл по шкале Глисона, отражающий агрессивность диагностированного РПЖ, имел аналогичную взаимосвязь с увеличением возраста.Распределение PSA, объема, определенного DRE, и объема, определенного TRUS, графически представлено на Рисунке 1.

Таблица 1 Клинические параметры пациентов, перенесших биопсию простаты

Примечание: a Аномальный DRE определяется как увеличенный размер> 30 г, узелки или уплотнение.

Сокращения: DRE, пальцевое ректальное исследование; ПСА, простатоспецифический антиген; ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Рисунок 1 Распределение объемов PSA ( A ), DRE- ( B ) и TRUS - ( C ) по возрастным группам.

Примечание: Случаи с впоследствии доказанным метастатическим поражением были исключены.

Сокращения: DRE, пальцевое ректальное исследование; ПСА, простатоспецифический антиген; ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Затем мы определили положительные показатели биопсии в отношении объема простаты.Простаты с положительной биопсией были разделены на три группы в зависимости от объема простаты: простаты <35 см3, простаты от 35 до 65 см3 и простаты> 65 см3. Результаты показаны на Рисунке 2. Частота положительных результатов биопсии составила 66% для пациентов с объемом простаты ≤35 см3 и 40% для пациентов с объемом простаты ≥65 см3 ( P <0,001).

Рисунок 2 Категориальная разбивка по объему простаты.

Сокращение: ТРУЗИ, трансректальное УЗИ.

Затем мы определили баллы Глисона для простаты с объемом <35 и> 65 куб. Результаты представлены в таблице 2. Из 110 пациентов, у которых была положительная биопсия объемом <35 куб. См, 10 пациентов (9,09%) имели показатель Глисона ≥8. Из 27 пациентов с положительным результатом биопсии объемом> 65 см3, 1 пациент (3,7%) имел балл по Глисону ≥8.

Таблица 2 Оценка Глисона в зависимости от объема простаты

Обсуждение

Несколько исследований продемонстрировали взаимосвязь между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ. 2,6–9 Эти исследования показали обратную зависимость между объемом простаты и частотой РПЖ; по мере увеличения объема простаты заболеваемость РПЖ снижается. Наши результаты демонстрируют аналогичную взаимосвязь, как показано на Рисунке 2. Объем простаты ≤35 см3 имел 66% положительных результатов биопсии, тогда как объем простаты ≥65 см3 имел 40% положительную частоту биопсии, то есть снижение на 39,4%. Недавнее исследование описало обратную зависимость между оценкой симптомов простаты и РПЖ. 10 Поскольку оценка симптомов простаты коррелирует с объемом простаты, этого можно ожидать при сравнении с исследованиями, упомянутыми ранее. 2,6–9 Однако это исследование не смогло показать повышение точности обнаружения рака при многомерном анализе. 10 Другое исследование показало связь между объемом предстательной железы и поздним РПЖ высокой степени. 11 В недавней публикации исследовалась связь объема РПЖ и размера простаты. Их данные показали, что раковые образования небольшого объема (<0,5 г) в два раза чаще встречались в более крупных железах (> 50 г) по сравнению с меньшими железами (<50 г). Это может означать, что РПЖ может распространяться с меньшими трудностями в более мелкие железы. 9,11 В другом недавнем проспективном исследовании большая группа из 1044 мужчин прошла многопараметрическую магнитно-резонансную томографию (МРТ), а затем 12-ядерную системную картографическую биопсию с дополнительной биопсией МРТ-слияния ультразвука (УЗИ), если предыдущая МРТ выявила подозрительные поражения простаты. Это крупное исследование также показало обратную связь объема простаты с заболеваемостью и более высоким баллом Глисона (> 7) для РПЖ. 12 Вышеупомянутые исследования, в дополнение к результатам нашего исследования, подтверждают гипотезу об обратной связи между объемом простаты и заболеваемостью РПЖ.Кроме того, результаты в Таблице 2 демонстрируют снижение РПЖ высокой степени (оценка по Глисону ≥8) при больших размерах простаты (объем> 65 см3). Из 110 пациентов с положительной биопсией и размером простаты <35 куб.см 10 пациентов имели балл по Глисону ≥8 (9,1%). Однако из 27 пациентов с положительной биопсией и размером предстательной железы> 65 куб. См только у 1 пациента показатель Глисона составлял ≥8 (3,7%). Это сокращение на 59,3% случаев рака высокой степени злокачественности при сравнении простаты с объемом <35 и> 65 куб. Таким образом, наши результаты показывают, что не только частота, но и агрессивность РПЖ снижается при увеличении простаты.

Другие предыдущие клинические исследования также описали феномен снижения частоты выявления рака простаты большего размера. 11,13–15 Авторы обсуждали, что увеличенный объем простаты затрудняет обнаружение опухолевых образований одинакового размера с помощью иглы для биопсии по сравнению с простатой меньшего размера с такими же объемными поражениями рака. Эти авторы назвали проблему более низкой частоты выявления РПЖ при увеличенной простате так называемой ошибкой выборки. 13 В последнее время считалось, что биопсия под контролем ТРУЗИ является ограничивающим фактором в обнаружении РПЖ в больших простатах, так как биопсия с 12 ядрами ТРУЗИ может занижать образцы больших желез.Таким образом, протоколы биопсии простаты в последние годы эволюционировали в сторону протоколов, которые предлагают увеличить количество биопсий. Несколько исследований показали, что частота выявления РПЖ составляет ~ 40% или меньше у мужчин с объемом простаты> 50 куб. 16,17 За последние несколько лет слияние МРТ-ТРУЗИ-визуализации с прицельной биопсией позволило преодолеть ограничения техники биопсии под ТРУЗИ-контролем, в частности, для больших простат.De Gorski et al. 7 описывают повышенную частоту выявления этого злокачественного новообразования в простате большего размера по сравнению с биопсией под контролем УЗИ. В этом исследовании частота обнаружения биопсии под контролем МРТ-ТРУЗИ-слияния составила 77% для предстательной железы с объемом <30 см3, по сравнению с 61%, 47% и 34% для желез с объемом от 30 до < 38,5 см, от 38,5 до <55 см и> 55 см соответственно. 17 Эти результаты были статистически значимыми ( P = 0,001). Эти данные близки и хорошо согласуются с результатами, описанными в нашем исследовании (66.27% в предстательной железе <35 см и 40,9% в железах> 65 см). Таким образом, открытие, что комбинированная визуализация МРТ-ТРУЗИ улучшила обнаружение подозрительных поражений простаты и не зависела от размера простаты, подтверждает предположение об обратной корреляции между объемом простаты и заболеваемостью раком. Следовательно, аргумент о том, что наблюдаемая связь между объемом простаты и заболеваемостью раком вызвана ошибкой выборки, может быть оспорен. 12

Исследования показали, что 80% РПЖ возникает в периферической зоне (ПЗ), тогда как ДГПЖ вызывается ростом переходной зоны (ПЗ). 18 Опытным урологам хорошо известно, что при открытом хирургическом лечении больших желез ДГПЖ размером> 80–90 см3 непрерывный рост TZ сжимает PZ и, таким образом, создает так называемые хирургические вмешательства. капсула простаты, которая позволяет энуклеировать компонент ДГПЖ и оставить богатую коллагеном и лишенную клеток хирургическую капсулу. 19 Возникает клинический вопрос, может ли связанное с ДГП увеличение TZ вызвать достаточную атрофию, рубцевание и апоптоз эпителиальных клеток в PZ и, таким образом, значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты в оставшихся эпителиальных железах.Это может объяснить снижение частоты выявления РПЖ при больших размерах простаты, о чем говорилось ранее.

Ограничения

В этом исследовании мы сообщаем о ретроспективном обзоре данных, который имеет несколько ограничений, включая его одноцентровую конструкцию, отсутствие обоснования диапазонов объема простаты, ограниченный размер выборки для большего объема простаты и неравномерное распределение случаев в соответствии с выбранными диапазоны объема простаты. Кроме того, без оценки образцов простатэктомии целиком для тех пациентов, которые перенесли операцию, нельзя было определить разницу в точности между биопсией простаты и окончательными результатами патологии всего образца железы.

Заключение

Результаты этого исследования показывают обратную связь объема простаты с заболеваемостью и биологической агрессивностью РПЖ. Данные этого исследования и изложенное обсуждение должны побудить других клиницистов и исследователей к дальнейшему изучению взаимосвязи между объемом предстательной железы и частотой и агрессивностью РПЖ для дальнейшего изучения этого явления. Это, в свою очередь, может иметь клинические последствия в будущем.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Отдел клинических исследований Центра медицинских наук Техасского технологического университета за поддержку заявки IRB.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1.

Лепор Х. Патофизиология, эпидемиология и естественное течение доброкачественной гиперплазии простаты. Рев Урол . 2004; 6 (приложение 9): S3 – S10.

2.

Аль-Халил С., Бут Д., Дурдин Т. и др. Возможные взаимодействия между доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и раком простаты при большой простате. Инт Урол Нефрол . 2016; 48 (1): 91-97.

3.

Bosch JL, Hop WC, Kirkels WJ, Schröder FH. Международная оценка симптомов простаты в выборке мужчин в возрасте от 55 до 74 лет: распространенность и корреляция симптомов с возрастом, объемом простаты, скоростью потока и остаточным объемом мочи. Бр Дж Урол . 1995; 75 (5): 622-630.

4.

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемал А.Статистика рака, 2016. CA Cancer J Clin . 2016; 66 (1): 7-30.

5.

Gosselaar C, Roobol MJ, Roemeling S, et al; Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC). Скрининг рака простаты без пальцевого ректального исследования и трансректального УЗИ: результаты четырех лет в Европейском рандомизированном исследовании скрининга рака простаты (ERSPC), Роттердам. Простата . 2006; 66 (6): 625-631.

6.

Ким Дж. С., Рю Дж. Г., Ким Дж. В. и др. Колебания антигена простаты: что это значит при диагностике рака простаты? Инт Браз Дж Урол . 2015; 41 (2): 258-264.

7.

Де Горски А., Рупре М., Пейроннет Б. и др. Точность прицельной биопсии магнитно-резонансной томографии / слияния ультразвука для диагностики клинически значимого рака простаты в увеличенной по сравнению с меньшей простате. Дж Урол . 2015; 194 (3): 669-673.

8.

Левин М.А., Иттман М., Меламед Дж., Лепор Х. Две последовательные серии трансректальных биопсий секстанта под контролем УЗИ простаты для выявления рака простаты. Дж Урол . 1998; 159 (2): 471-476.

9.

Чен М.Э., Тронкосо П., Джонстон Д. и др. Обнаружение рака простаты: отношение к размеру простаты. Урология . 1999; 53 (4): 764-768.

10.

Oh JJ, Jeong SJ, Jeong CW и др. Есть ли какая-либо связь между тяжестью симптомов нижних мочевыводящих путей и риском определяемого биопсией рака простаты у пациентов с уровнем ПСА ниже 20 нг / мл при многоядерной биопсии простаты? Простата . 2013; 73 (1): 42-47.

11.

Freedland SJ, Isaacs WB, Platz EA, et al.Размер простаты и риск прогрессирующего рака простаты высокой степени злокачественности и биохимического прогрессирования после радикальной простатэктомии: исследование поисковой базы данных. Дж Клин Онкол . 2005; 23 (30): 7546-7554.

12.

Филсон С., Марголис Д., Хуанг Дж. И др. MR-US гибридная биопсия: важность как систематического, так и целевого отбора проб для диагностики рака простаты. Ежегодное собрание Американской урологической ассоциации; 15 мая 2015 г .; Новый Орлеан, Луизиана.

13.

Унг Дж. О., Сан-Франциско, ИФ, Реган ММ, ДеВольф WC, Олуми А.Ф. Связь объема предстательной железы с расширенной иглой биопсии при обнаружении рака простаты. Дж Урол . 2003; 169 (1): 130-135.

14.

Козмински М.А., Палапатту Г.С., Мехра Р. и др. Понимание взаимосвязи между размером опухоли, размером железы и агрессивностью заболевания у мужчин с раком простаты. Урология . 2014; 84 (2): 373-378.

15.

Hong SK, Poon BY, Sjoberg DD и др. Размер простаты и неблагоприятные патологические особенности у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию. Урология . 2014; 84 (1): 153-157.

16.

Werahera PN, Sullivan K, La Rosa FG и др. Оптимизация диагностики рака простаты за счет увеличения количества основных биопсий в зависимости от объема железы. Инт Дж. Клин Эксперт Патол .2012; 5 (9): 892-899.

17.

Юн Б.И., Шин Т.С., Чо Х.Дж. и др. Эффективно ли выполнение еще двух биопсий простаты в соответствии с уровнем простатоспецифического антигена и объемом простаты при обнаружении рака простаты? Проспективное исследование 10-ядерной и 12-ядерной биопсии простаты. Урол Дж . 2012; 9 (2): 491-497.

18.

Marks LS, Roehrborn CG, Wolford E, Wilson TH.Влияние дутастерида на периферическую и переходную зоны предстательной железы и значение индекса переходной зоны в прогнозировании ответа на лечение. Дж Урол . 2007; 177 (4): 1408-1413.

19.

Ayala AG, Ro JY, Babaian R, Troncoso P, Grignon DJ. Капсула простаты: существует ли она? Его значение для определения стадии и лечения рака простаты. Am J Surg Pathol . 1989; 13 (1): 21-27.

.

Смотрите также