12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Уровень пса при аденоме предстательной железы


Уровень ПСА при аденоме предстательной железы: какой показатель является нормой, как снизить повышенный уровень ПСА при анализе крови, результаты и показания 

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико. ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы. Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Что такое ПСА?

Простатспецифический антиген представляет собой гликопротеин – белково-углеводное соединение, которое продуцируется клетками эпителия желез простаты. Предстательная железа состоит из множества мелких желез, объединенных капсулой органа, состоящей из соединительной ткани. Мелкие железы имеют выводные протоки, которые формируют один общий проток.

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит любой этиологии;
  • нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА. Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная. При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Анализ крови на содержание ПСА необходимо сдавать всем мужчинам старше 40-45 лет 1 раз в год. Методика определения антигена является скрининговым методом для массового обследования мужской части населения.

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

  • при нарушении потенции;
  • при изменении характера мочеиспускания;
  • при наличии крови в моче;
  • в случае хронической тазовой боли;
  • при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
  • в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста. Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА. Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален. Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима. Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Диагностика аденомы предстательной железы

аденома предстательной железы

Наиболее часто среди мужчин зрелого возраста диагностируют аденому предстательной железы. Это один из частых поводов для сдачи анализа крови на ПСА. Признаки гиперплазии предстательной железы выявляют у 50% мужчин старше 50 лет, старше 60 лет – у 70%. У мужчин в 80 лет и старше клиника аденомы присутствует в 85% случаев.

Заболевание является неизбежным, так как обусловлено изменением метаболизма мужского полового гормона тестостерона. В той или иной степени, аденома беспокоит каждого мужчину, однако, степень выраженности патологии различна и определяется многими характеристиками.

Аденома предстательной железы по гистологическим характеристикам представляет гиперплазию – избыточное разрастание клеток органа. За счет этого железа увеличивается в размерах и может привести к ряду неблагоприятных последствий.

Примечательно, что на первой стадии гиперплазия сопровождается слабовыраженной симптоматикой, что обеспечивает позднее обращение к специалистам, в том числе и несвоевременное обследование на уровень ПСА в крови. Аденома предстательной железы коварна своими осложнениями. Опухоль является доброкачественной, но ее анатомическое расположение приводит к изменению функционирования многих органов у мужчины.

Предстательная железа охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала и локализуется непосредственно под мочевым пузырем. Именно поэтому ее увеличение в первую очередь вызовет симптоматику нарушения мочеиспускания. Из-за сдавления уретры начинается постепенное растяжение мочевого пузыря мочой, которая в течение длительного времени оставалась в нем, когда опорожнение не происходило полностью. Моча поднимается в мочеточники, лоханки почек и вызывает сдавление вещества почек, что ведет к развитию почечной недостаточности.

Нарушение потенции также может свидетельствовать о прогрессирующей аденоме. Помимо этого, на фоне гиперплазии постепенно усугубляется варикоз малого таза. Нарушается функционирование прямой кишки.

Ежегодная сдача крови на ПСА после 45 лет позволяет вовремя диагностировать гиперплазию предстательной железы и начать медикаментозное лечение. Кроме того, уровень антигена в крови обеспечит своевременное выявление рака, который и вовсе протекает без симптомов на 1-2 стадиях.

Расшифровка и что является нормой

Всех без исключения мужчин, достигших 40-45 летнего рубежа, волнует вопрос, какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы является нормой, как отличить болезнь от нормального состояния простаты? Оценка нормального уровня онкомаркера в крови должна проводиться комплексно. Уровень ПСА зависит от возраста мужчины и для определенных возрастных категорий существуют различные нормы, выше которых состояние считается патологией.

Нормы пса при аденоме простаты и других заболеваниях, состояниях железы оцениваются по-разному для мужчин до и после 40 лет. Это означает, что повышение ПСА в крови наблюдается в норме после сорока лет. Этим фактом осложняется диагностика патологий простаты при незначительных превышениях результатов. Высокий ПСА требует дополнительной диагностики посредством инструментальных способов.

Нормы ПСА:

  1. Для мужчин младше 40 лет норма антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл.
  2. У мужчин, достигших рубежа в 45 лет, норма маркера составляет 4,0 нг/мл.

Исходя из указанных данных, пограничным уровнем ПСА, позволяющим провести разграничение нормы и патологии, считается значение 4,0 нг/мл.

Особенно важным критерием при оценке уровня антигена в крови мужчины являются темпы нарастания со временем. Эти данные позволяют дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс в предстательной железе.

Показания ПСА в норме у мужчины старше 45 лет на протяжении года не должны возрастать более чем на 0,75 нг/мл. Если значения при аденоме простаты, простатите или при отсутствии патологии предстательной железы ежегодно возрастают более чем на 0,75 нг/мл, данный факт свидетельствует о наличии предпосылок к раковому перерождению эпителиальной ткани предстательной железы.

Если значение анализа зафиксировало повышение, требуется проведение биопсии.

Повышенный ПСА при аденоме простаты, простатите, опухоли и других процессах, а также при здоровой железе, может быть искажен при наличии следующих факторов:

  • половой акт с эякуляцией (или мастурбация) накануне исследования;
  • диагностические исследования, проводимые в области прямой кишки или уретры накануне сдачи анализа.

Высокие значения онкомаркера трактуются следующим образом:

  1. Результаты ПСА при аденоме простаты, превышающие значение 50 нг/мл с 80% достоверностью говорят о раке предстательной железы с проникновением раковых клеток в регионарные лимфоузлы, окружающие ткани и органы.
  2. Уровень ПСА при аденоме предстательной железы, превышающий значения 100 нг/мл говорит о наличии отдаленных метастаз рака простаты.
  3. Если значение равно 1000 нг/мл и более, то данные цифры свидетельствуют о раке 3-4 стадии.
  4. Значение более 30 нг/мл почти всегда означает, что у обследуемого мужчины присутствует участок озлокачествления в предстательной железе.

По данным различных авторов, уровень ПСА в крови от 10 до 30 нг/мл с 80% вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли органа.

Наибольшие трудности диагностики представляют случаи, когда показатель ПСА при аденоме простаты составляет от 4 до 10 нг/мл. В таких ситуациях проводят гистологическое исследование биопсийного материала. Многолетние исследования показывают, что при аденоме простаты значение ПСА колеблется в пределах 10-14 нг/мл, иногда встречаются значения до 16 нг/мл при гиперплазии железы.

Если ПСА после удаления аденомы простаты или раковой опухоли в течение 3 месяцев не снижается более чем на 50% от исходного уровня, лечение считается не эффективным.

При определении в сыворотке крови свободной фракции ПСА учитывают такие особенности:

  • если при подозрении на патологию предстательной железы уровень свободной формы ПСА составил более 10%, повторные исследования выполняют через полгода;
  • если концентрация свободной фракции составила менее 10% — выполняют ректальное УЗИ и биопсию.

После удаления предстательной железы по поводу рака анализ на ПСА является единственным и самым точным методом для диагностики рецидива. Если орган удален полностью, онкомаркер простаты приближается к нулю в своих значениях. Постепенный его рост говорит о возвращении болезни.

При аденоме простаты выполняют частичное удаление железы или полное иссечение в зависимости от выраженности клиники. При неполном удалении, в частности после ТУР-простаты, выработка ПСА продолжается, но динамику роста также определяют на протяжении дальнейшей жизни.

Анализы на аденому предстательной железы

Диагностика патологий предстательной железы у мужчин осуществляется комплексно. Обследование включает лабораторные и инструментальные методики.

Мужчине рекомендуется сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови клинический и биохимический.
  2. Анализ мочи общий и выполнение посева на флору, по Зимницкому и Нечипоренко.
  3. Мазки из половых путей на флору и ИППП методом посева и ПЦР.
  4. Кровь на ПСА.
  5. Анализ спермы.

Как правило, при воспалительных заболеваниях плохая кровь означает наличие воспалительных маркеров (повышение СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка), повышение уровня белка, изменение характера коагулограммы. Также фиксируют повышение холестерина. При вялотекущих длительных процессах ярких изменений в крови не наблюдается.

Аденома простаты, хронический прогрессирующий простатит требуют инструментальной диагностики:

  • МРТ или ПЭТ-КТ;
  • пиелография;
  • рентгенографические исследования с контрастом;
  • биопсия.

Помимо крови на ПСА, применяется и ряд других исследований, в частности пальцевое исследование прямой кишки, ректальное УЗИ простаты.

Как снизить уровень ПСА при аденоме простаты?

Снижение ПСА в крови мужчины подразумевает лечение патологий простаты, которые вызвали увеличение содержания онкомаркера.

Удаление предстательной железы проводят при раке без поражения капсулы. Если признаки распространения опухоли обнаруживают в области капсулы железы, приходится удалять клетчатку, лимфоузлы, проводить резекцию близлежащих органов. После удаления органа выполняют лучевую, химиотерапию, гормональное лечение. Эффективное лечение означает стойкое снижение продукции ПСА полное прекращение его выработки. Если уровень онкомаркера простаты остается неизменным или возрастает со временем, терапию признают неэффективной.

Так как снизить ПСА при сохранившейся железе до нуля невозможно, лечение аденомы подразумевает постоянный мониторинг его значения в крови. Специалисты отслеживают количество ПСА при аденоме простаты, чтобы выявить степень эффективности проводимых мероприятий. Лечат аденому медикаментозными средствами на 1,2 стадиях и оперативно – на 2,3 стадиях.

Препараты используют из группы альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5 альфа-редуктазы. Также широко применяют средства животного происхождения, представляющие высушенную простату животных, витамины, БАДы на основе трав, снимающих клинику гиперплазии.

Простатит подвергается антибактериальному, противовоспалительному, иммуномодулирующему лечению. ПСА постепенно снижается и приходит в норму на фоне эффективной терапии воспалительного процесса.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Что вам нужно знать об уровне ПСА и стадии рака простаты

Рак простаты - один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Предстательная железа, которая существует только у мужчин, участвует в производстве спермы. Рак предстательной железы часто растет очень медленно и остается внутри железы.

В некоторых случаях он может быть более агрессивным, что означает, что он быстро растет и может распространяться за пределы простаты.

Многие факторы будут определять лучший план лечения, включая стадию рака, уровень ПСА, степень опухоли (т.д., оценка Глисона), возраст пациента и другие проблемы со здоровьем пациента.

Простата вырабатывает белок, называемый простатоспецифическим антигеном или ПСА. У здорового человека без рака простаты в крови должно циркулировать небольшое количество ПСА.

Некоторые состояния, связанные с предстательной железой, могут вызывать выработку в железе большего количества ПСА, чем обычно. К ним относятся простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (увеличенная простата) и рак простаты.

Тест на ПСА - это тест, который измеряет уровень белка в крови.Результаты обычно выражаются в нанограммах ПСА на миллилитр крови (нг / мл). Нормальным считается показатель 4 нг / мл, но этот исходный уровень меняется с возрастом.

С возрастом у мужчины естественным образом повышается уровень ПСА. По данным Национального института рака, многие организации предостерегают от рутинных тестов на ПСА для выявления рака простаты у мужчин со средним риском.

Тем не менее, анализ ПСА может использоваться для диагностики рака простаты, определения прогноза для больных раком простаты и отслеживания прогрессирования рака или реакции на лечение.

Определение стадии рака простаты используется для определения степени распространенности заболевания и помощи в планировании лечения. Стадии варьируются от 1 до 4, причем заболевание наиболее прогрессирует на стадии 4. Существует ряд факторов, которые входят в эту маркировку.

Рак простаты, как и многие другие виды рака, описан на основе системы определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку. Эта система стадирования основана на размере или распространении опухоли, количестве пораженных лимфатических узлов, а также на том, распространился ли рак или метастазировал ли он в отдаленные участки или органы.

Прогностические группы дополнительно определяются на основе двух дополнительных факторов: уровня ПСА и балла Глисона.

Роль ПСА в определении стадии.

Уровни ПСА - лишь один из факторов, используемых для определения стадии и прогностических групп рака простаты.

У некоторых мужчин с раком простаты не наблюдается повышенного уровня ПСА, а некоторые доброкачественные заболевания, такие как инфекция простаты или доброкачественное увеличение, могут вызывать высокий уровень ПСА.

Стадия 1

Стадия 1 рака простаты характеризуется шкалой Глисона менее 6: рак ограничен половиной простаты, не распространяется на окружающие ткани, а уровень ПСА ниже 10.

По шкале Глисона раковые клетки сравниваются с нормальными клетками. Чем больше клетки отличаются от нормальных клеток, тем выше оценка и тем агрессивнее рак. Как и уровень PSA, это всего лишь одна часть головоломки.

Стадия 2А

При раке простаты стадии 2А опухоль все еще ограничена одной стороной простаты, но оценка по Глисону может достигать 7, а уровни ПСА больше 10, но меньше 20 нг / мл.

Стадия 2B

На стадии 2B опухоль могла распространиться на противоположную сторону предстательной железы, но она также может удерживаться на одной стороне.Если опухоль все еще ограничена половиной простаты, по шкале Глисона 8 или выше или уровню ПСА 20 или выше рак классифицируется как стадия 2B.

Если опухоль распространилась на обе стороны простаты, то стадия - 2В независимо от баллов Глисона и уровня ПСА.

Стадии 3 и 4

К тому времени, когда рак предстательной железы достиг стадии 3 или 4, рак находится на очень поздней стадии. На этом этапе стадия определяется степенью распространения рака, а уровень ПСА и оценка Глисона не влияют на стадию.

На стадии 3 опухоль выросла через капсулу простаты и, возможно, проникла в близлежащие ткани. На стадии 4 опухоль фиксируется или неподвижна и проникает в близлежащие структуры за пределами семенных пузырьков. Он также мог распространиться на отдаленные участки, такие как лимфатические узлы или кости.

Чтобы определить размер и степень опухоли простаты, врачи используют методы визуализации, такие как компьютерная томография, МРТ, ПЭТ и биопсия простаты и других тканей.

Тесты на ПСА - один из инструментов, используемых для определения стадии рака простаты, но как инструмент скрининга он является спорным и не всегда рекомендуется.

Исследования показали, что использование ПСА для выявления рака не спасает жизни. С другой стороны, это может причинить вред, приводя к более инвазивным процедурам, таким как биопсия и хирургическое вмешательство, которые могут быть ненужными и могут иметь осложнения и побочные эффекты.

По этой причине Целевая группа профилактических служб США теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на простат-специфический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом. Целевая группа не рекомендует проводить скрининг мужчин старше 70 лет, потому что потенциальные преимущества не перевешивают риски.

Это может быть полезным инструментом для мужчин из группы высокого риска, особенно афроамериканцев или тех, кто в семейном анамнезе болел раком простаты. Если вы рассматриваете возможность проведения скрининга на уровень ПСА, вы должны понимать риски и преимущества этого теста.

Тестирование на уровень ПСА остается, тем не менее, важным инструментом для определения стадии и мониторинга рака простаты после того, как он был диагностирован, и помогает оценить реакцию на лечение.

.

Тест, результаты и рак простаты

Бесплатный тест на простатоспецифический антиген, известный как бесплатный тест на ПСА, используется для выявления признаков рака простаты. Тест измеряет уровень несвязанного простатоспецифического антигена в крови, что может помочь врачам диагностировать такие проблемы, как воспаление простаты или рак.

Бесплатные тесты PSA часто используются вместе с другими тестами PSA для подтверждения диагноза или результатов теста. Бесплатные тесты на ПСА также можно использовать вместо биопсии, если врач подозревает рак простаты, но биопсия может потребоваться.

В этой статье мы исследуем, когда используется бесплатный тест PSA, чем он отличается от общего теста PSA и что означают результаты.

Поделиться на Pinterest Врачи могут использовать тест на простатоспецифический антиген для выявления признаков рака простаты.

Простатоспецифический антиген (ПСА) - это белок, вырабатываемый в основном в простате. Немного ПСА попадает в кровоток во время каждой эякуляции, а ПСА в эякуляте облегчает перенос сперматозоидов в маточные трубы во время зачатия.

PSA может иметь два основных состояния. Он может быть связан с другим белком или свободно плавать.

Тесты на общий и свободный ПСА измеряют уровни ПСА в крови. Результаты помогают врачам диагностировать такие проблемы, как рак простаты и воспаление простаты.

Тесты немного другие. Общий тест PSA измеряет весь PSA, включая антигены, которые связаны, и антигены, которые свободно плавают.

Тест на свободный ПСА измеряет только количество ПСА, которое свободно плавает в кровотоке и не связано с другим белком.

Оба теста используются для диагностики проблем с простатой. У человека может быть повышенный риск рака простаты, если у него более высокий уровень общего ПСА и более низкий уровень свободного ПСА.

Бесплатный тест на ПСА обычно проводится после общего теста на ПСА, чтобы помочь врачам исключить рак или указать, насколько далеко рак прогрессировал после лечения.

Тест включает взятие образца крови, который отправляется в лабораторию для анализа. Бесплатный тест на ПСА часто используется перед биопсией для первоначального подтверждения диагноза врача.

У использования тестирования PSA есть некоторые недостатки. Может быть высокий уровень ложных срабатываний, что означает, что тест может показать более низкие уровни ПСА, когда уровни на самом деле нормальные.

В некоторых случаях нормальные результаты анализов не исключают рак простаты. Даже если уровень ПСА слишком низкий, чтобы указывать на проблему, у человека все равно может быть рак простаты. Люди также могут иметь повышенный уровень ПСА без рака.

По этой причине тесты на ПСА часто являются лишь частью полной диагностики.Если результаты совсем неясны, многие врачи по-прежнему рекомендуют биопсию или дополнительное тестирование, чтобы помочь с диагнозом.

Нужны ли человеку оба теста?

Общий тест PSA и бесплатный тест PSA часто заказываются вместе. Это связано с тем, что тест на свободный ПСА измеряет количество несвязанного ПСА, и этот результат лучше всего понять, сравнивая его с тем, сколько общего ПСА находится в кровотоке.

Поделиться на PinterestКогда общий уровень ПСА выше допустимого диапазона, у человека может быть повышенный риск рака простаты.

Врачи интерпретируют результаты на основании нескольких факторов, в том числе:

Общий уровень ПСА

Диапазон общего уровня ПСА может незначительно отличаться. Согласно обзору исследований, нормальные диапазоны для общего ПСА в нанограммах на миллилитр (нг / мл) составляют:

  • в возрасте 49 лет и младше: 0,0–2,5 нг / мл
  • в возрасте от 50 до 59 лет: 0,0–3,5 нг / мл
  • от 60 до 69 лет: 0,0–4,5 нг / мл
  • от 70 лет и старше: 0,0–6,5 нг / мл

Когда общий уровень ПСА выше допустимого диапазона, у человека повышается риск рака простаты .Это не является окончательным доказательством наличия у человека рака. Затем врачи сравнят результаты этого теста с результатами бесплатного теста на ПСА.

Коэффициент свободного ПСА

Высокий общий уровень ПСА и низкий уровень свободного ПСА обычно указывают на риск рака простаты.

Диапазоны свободного ПСА могут варьироваться, но в целом более высокое отношение свободного ПСА к общему ПСА является более здоровым.

Как отмечают авторы обзора, когда отношение свободного ПСА к общему составляет от 0 до 10 процентов, риск заболеть раком может достигать 56 процентов.Когда это соотношение превышает 25 процентов, этот риск снижается до 8 процентов.

Однако эти результаты не являются окончательными доказательствами в пользу или против диагноза рака, и врач все же может захотеть сделать биопсию ткани.

Другие факторы

Врачи будут учитывать дополнительные факторы, такие как возраст, этническая принадлежность и объем простаты. Например, уровень ПСА обычно повышается с возрастом, и это может повлиять на результаты тестов.

Другие факторы, называемые кинетикой ПСА, также могут влиять на то, как врач оценивает результаты у людей, которые в настоящее время проходят лечение от рака простаты.

Кинетика PSA отражает изменение уровней во времени. Получить четкую картину может быть сложно, но кинетика может играть важную роль в диагностике и лечении рака простаты. Факторами являются скорость PSA и время удвоения.

Скорость ПСА измеряет, насколько быстро повышаются уровни, и может указывать на рецидив рака простаты.

Время удвоения - это расчет времени, необходимого для удвоения уровней PSA. Более быстрое удвоение времени может указывать на более агрессивный рак, что может быть признаком распространения рака.

Врачи могут также порекомендовать тестирование на другие маркеры, которые могут указывать на рак, включая:

  • человеческая калликреин-зависимая пептидаза 2
  • антиген рака простаты 3
  • [-2] proPSA
  • индекс здоровья простаты
  • Ген TMPRSS2-ERG fusion

Хотя уровни ПСА часто используются при постановке диагноза или при мониторинге рака во время лечения, на них может влиять ряд внешних факторов. Вот почему врачи тратят время и используют различные методы диагностики, прежде чем сделать заключение.

Другие факторы, которые могут повлиять на уровень ПСА, включают:

  • увеличенная предстательная железа
  • лекарства, которые лечат увеличенную предстательную железу
  • удары простаты во время таких действий, как езда на велосипеде, мотоцикле или лошади
  • физическое ректальное обследование с помощью врач
  • эякуляция
  • инфекции мочевыводящих путей
  • анальный секс
  • воспаление простаты
  • хирургия простаты

В некоторых случаях бесплатные тесты на ПСА могут уменьшить количество ненужных биопсий.Тест - гораздо менее инвазивная процедура, а также быстрее и дешевле биопсии.

Тем не менее, для постановки правильного диагноза часто необходимы и анализы, и биопсия. Кроме того, обычно сравнивают результаты общего и бесплатного тестов на ПСА, и каждый тест может помочь исправить ошибки в другом.

Уровни свободного ПСА можно использовать для постановки диагноза, если общий уровень ПСА у человека высокий, но биопсия не показывает признаков рака. Биопсия может пропустить рак, но во многих случаях результаты бесплатного теста на ПСА после биопсии дают врачу уверенность в отрицательном диагнозе.

В других случаях, если тесты на ПСА показывают, что у человека есть риск рака простаты, биопсия часто является следующим шагом к диагностике.

Бесплатный тест на ПСА играет важную роль в диагностике таких заболеваний простаты, как рак.

Однако результаты имеют смысл только при сравнении с результатами полного теста PSA. Врачи часто назначают бесплатный тест на ПСА, заметив, что общий уровень ПСА высокий. Даже в этом случае результаты не указывают автоматически на риск рака.

Врачи могут назначить ряд тестов для диагностики проблем с простатой. В некоторых случаях им может потребоваться повторить тесты по прошествии времени.

Если тесты на ПСА указывают на высокий риск рака простаты и никакие другие факторы не могут объяснить эти результаты, врачи часто рекомендуют биопсию ткани.

.

Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): Медицинский тест MedlinePlus

Для чего он используется?

Тест на ПСА используется для выявления рака простаты. Скрининг - это тест, который выявляет заболевание, такое как рак, на ранних стадиях, когда оно наиболее поддается лечению. Ведущие организации здравоохранения, такие как Американское онкологическое общество и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не согласны с рекомендациями по использованию теста PSA для скрининга рака. Причины несогласия:

  • Большинство видов рака простаты растут очень медленно.Могут пройти десятилетия, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
  • Лечение медленно растущего рака простаты часто не требуется. Многие мужчины с этим заболеванием живут долгой и здоровой жизнью, даже не подозревая, что у них рак.
  • Лечение может вызывать серьезные побочные эффекты, включая эректильную дисфункцию и недержание мочи.
  • Быстрорастущий рак простаты встречается реже, но более серьезен и часто опасен для жизни. Возраст, семейный анамнез и другие факторы могут подвергнуть вас повышенному риску. Но сам по себе тест на ПСА не может отличить медленно и быстро растущий рак простаты.

Чтобы узнать, подходит ли вам анализ ПСА, поговорите со своим врачом.

.

Бесплатный PSA и рак простаты: что вы должны знать

Тест на свободный простатоспецифический антиген (PSA) используется для подтверждения результатов теста на PSA. Чтобы определить, есть ли у вас рак простаты, используется анализ ПСА. Тест измеряет уровень ПСА в крови. Если у вас высокий уровень, у вас может быть несерьезное заболевание, такое как простата, увеличенная или воспаленная, или у вас может быть рак простаты. Чтобы исключить рак простаты, вместо биопсии можно использовать бесплатный тест на ПСА, хотя вам все равно может потребоваться биопсия, если результаты вашего бесплатного теста на ПСА указывают на риск рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о бесплатных PSA и раке простаты.

ПСА - это фермент, который связывается с белками спермы и расщепляет их. Это делает сперму более жидкой. Более жидкая сперма может легче перемещать сперму к фаллопиевым трубам женщины во время репродуктивного процесса.

ПСА производится в основном в предстательной железе и попадает в сперму. Во время эякуляции некоторое количество ПСА попадает в ваш кровоток через богатое кровоснабжение простаты.В вашем организме циркулируют два типа ПСА:

  • Свободный ПСА - это ПСА, не связанный с какими-либо белками.
  • Связанный PSA - это PSA, который связан с белками.

При тестировании уровня ПСА его можно измерить двумя способами:

  • Тест на бесплатный уровень ПСА измеряет только несвязанный ПСА в кровотоке.
  • A PSA test измеряет ваш общий уровень PSA, то есть как связанный, так и свободный.

Иногда вместо биопсии проводится бесплатный тест на ПСА, если уровень ПСА несколько повышен.Его также можно использовать, чтобы дать вашему врачу представление о том, насколько агрессивен рак, если он вернулся после лечения.

ПСА проверяется путем взятия образца крови, обычно из вашей руки. Образец будет отправлен в лабораторию для анализа, а результаты будут переданы вашему врачу.

Тестирование PSA имеет ряд ограничений.

  • Известно, что тест PSA имеет высокий уровень ложных срабатываний.
  • Мужчина нередко болеет раком простаты, когда его уровень ПСА ниже пределов, указывающих на наличие рака.
  • Около 75 процентов мужчин с повышенным уровнем ПСА не болеют раком.
  • Нормальные диапазоны ПСА были установлены в основном для белых мужчин, хотя уровни ПСА могут варьироваться в зависимости от этнической принадлежности мужчины.
  • Уровни ПСА могут измениться, если они проверены другой лабораторией или технические специалисты используют другие методы тестирования.

Уровни ПСА по возрасту

Ниже приведены нормальные уровни ПСА по возрасту:

В целом, чем выше ваш уровень ПСА и чем ниже уровень свободного ПСА, тем выше риск рака простаты.Диапазоны определяются возрастом. С возрастом уровень ПСА обычно повышается, даже если у вас нет рака простаты.

Доктора также изучают другие аспекты ПСА, в том числе:

  • Скорость ПСА. Еще одно соображение - изменение уровня вашего ПСА, называемого скоростью ПСА. Если ваш уровень ПСА быстро повышается, риск рака простаты возрастает.
  • Удвоение. Чем быстрее удваивается уровень ПСА, тем выше риск более агрессивного рака простаты. Врачи также используют удвоение времени, чтобы определить, распространился ли рак простаты у мужчин, которым уже был поставлен диагноз.

Свободный PSA

Свободный PSA измеряется как доля свободного PSA в общем PSA. Ниже приведена таблица с изложением вероятности обнаружения рака простаты на основе процента свободного ПСА у мужчин с общим ПСА от 4 нг / мл до 10 нг / мл, согласно Журналу Американской медицинской ассоциации.

В среднем бесплатное тестирование ПСА может снизить потребность в 20% ненужных биопсий. Это также может помочь определить, есть ли у вас большая вероятность рака простаты.Если ваши результаты предполагают, что у вас может быть рак простаты, вам все равно потребуется биопсия, чтобы подтвердить диагноз рака простаты.

Когда вам делают биопсию простаты, специалист, называемый урологом, возьмет небольшие образцы ткани вашей предстательной железы с помощью специальной полой иглы. Ткань исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.

Побочные эффекты обычны, но редко бывают серьезными. Вы можете испытать:

  • кровотечение из места биопсии
  • кровь в моче или семенной жидкости
  • проблемы с мочеиспусканием

Плюсы и минусы

Есть несколько преимуществ бесплатного тестирования ПСА вместо биопсии. повышенный уровень общего ПСА.К ним относятся:

  • Биопсия простаты - это инвазивная процедура, сопряженная с повышенным риском инфицирования и осложнений.
  • Хотя биопсия обычно выполняется под местной анестезией, большинство мужчин считают ее неудобной. Некоторые мужчины сообщают о боли.
  • Стоимость биопсии значительно выше, чем бесплатные тесты на ПСА.

Основные преимущества биопсии заключаются в том, что при раке образцы ткани, взятые во время биопсии, могут предоставить дополнительную информацию о вашем состоянии.Биопсия может предоставить вашему врачу информацию о размере опухоли и дать ему представление о том, насколько агрессивен рак. Ваш врач может использовать результаты биопсии, чтобы определить стадию и степень рака, что поможет вам и вашему врачу выбрать лучший вариант лечения.

Стоимость

Если у вас нет симптомов рака простаты или семейный анамнез, который подвергает вас повышенному риску, бесплатный тест на ПСА может быть логичным шагом, если у вас высокий общий уровень ПСА. Тест может устранить необходимость в биопсии, которая является гораздо более дорогой процедурой.

Стоимость медицинских услуг варьируется от региона к региону и даже от врача к врачу. Бесплатный тест на ПСА - это простой анализ крови, который обычно стоит менее 100 долларов. Возможно, вам также придется заплатить за посещение офиса. Посещение офиса почти наверняка будет дороже, если вы обратитесь к урологу, а не к своему лечащему врачу.

Даже если биопсия выполняется в кабинете уролога, а не в амбулаторном учреждении, она будет значительно дороже. Сборы будут включать:

  • Консультация уролога
  • Ультразвук, используемый для проведения биопсии иглой
  • Консультация патолога для обзора биопсии
  • Разные принадлежности

Если у вас высокий общий уровень ПСА, часто это хороший следующий шаг пройти бесплатный тест на ПСА, а не идти сразу на биопсию.Однако в конечном итоге это вопрос, который следует обсудить вам и вашему врачу.

.

Смотрите также