12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Устройство для биопсии предстательной железы


Устройство для биопсии предстательной железы

Cobra — одноразовая биопсийная система с интегрированной иглой

Cobra — одноразовый биопсийный пистолет с интегрированной иглой.

Cobra — это простая, недорогая и очень удобная автоматическая система была разработана для того, чтобы освободить специалистов от зависимости наличия готового пистолета многоразового использования. Ведь многим специалистам знакома неловкая ситуация, когда многоразовый пистолет оказался неисправен, сломался в самом начале процедуры или его не успели вовремя очистить и простерилизовать.

Особенности биопсийного пистолета Сobra:

  • Легкий — вес 80 гр.
  • Эхогенный кончик
  • Посантиметровая калибровка глубины погружения иглы
  • Глубина погружения 26 мм
  • Предназначен для проведения многократных биопсий (допустимо более 25 биопсий одновременно)
  • Прозрачная рукоятка позволяет видеть заряжена ли Cobra
  • Длина выемки иглы – 19 мм, для забора образцов эффективной длины. Выемка расположена на передней части иглы, чтобы видеть образец ткани
  • Проста в использовании для мужчин, так и для женщин. Одной или двумя руками

Cobra имеет 2 кнопки для выстрела

Обе кнопки хорошо видны и просты в использовании. Верхняя предназначена специально для биопсии простаты и закрыта, когда это необходимо для пациента. Нижняя кнопка используется всегда. Она расположена достаточно глубоко, чтобы избежать ошибки в нажатии. Обе блокируются замком безопасности.

Показания и противопоказания

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Массовые задержания прошли в одном из студенческих общежитий Москвы

В комнатах у уроженцев Кавказа якобы обнаружили оружие и наркотические вещества.

Колонну полицейских автобусов возле общежития Российского государственного геологоразведочного университета студенты заметили ранним утром. Представители ВУЗа в беседе с РБК назвали это обычным рейдом. Рядом находится детский сад, где ночевали какие-то люди. Теперь их ищут, пояснил собеседник.

Фотографии задержанных появились в Телеграм-канале «Кремлевская прачка». На кадрах были видны символика Ингушетии и два пистолета с вынутыми магазинами, передает Медиазона. Количество задержанных оценили в 400 человек. Один из студентов рассказала порталу МБХ Медиа, что с выходцами из Ингушетии случались различные инциденты. На днях слышали стрельбу. По словам молодого человека, в полицию увезли 200 человек.

В ВУЗе газете «Комсомольская правда» рассказали всего о 20 задержанных. Силовики оперативные мероприятия не комментируют. Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров поручил разобраться в ситуации.

Несмотря на задержания, занятия в институте идут в штатном режиме.

Предварительная подготовка

Основная подготовка к биопсии предстательной железы заключается в профилактике возникновения возможных осложнений. Перед проведением исследования, мужчине необходимо:

  1. За 1 неделю до исследования, прекратить использование лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на процессе свертываемости крови. К таким медикаментам относят: антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  2. Чтобы избежать инфекционных осложнений после забора тканей, пациенту назначают курс антибиотиков.
  1. Провести качественную очистку от каловых масс, способных осложнить доступ к предстательной железе.
  2. Перед проведением забора тканей простаты нельзя принимать пищу.

Перед процедурой, пациент будет обследован на наличие у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к ее проведению. На выбор наркоза может повлиять наличие у пациента аллергии.

Способы забора материала

Биопсия простаты может проводиться по-разному. Существует несколько основных методик, каждая из которых имеет свои особенности.

Трансректальная биопсия может проводиться в различных позициях: коленно-локтевой, на спине (когда для фиксации согнутых ног используют специальную подставку) или с прижатыми к груди коленями в положении лежа на боку. Непосредственно перед проведением мультифокальной трансректальной биопсии, врач сделает укол в область предстательной железы анестезирующим препаратом.

Трансректальное УЗИ простаты используется для контроля за пункцией

Для контроля за пункцией, используется трансректальное УЗИ. Это нужно для того, чтобы игла для биопсии оказалась в нужном месте. Обычно для этого используется пружинная игла, благодаря которой время на проведение процедуры оказывается минимальным (около 1 секунды). При этом проводится забор 5-10 образцов ткани с разных мест простаты. Общее время процедуры составляет 30 минут.

Первоначально пациент ложиться на спину. Чтобы обеспечить доктору доступ, ноги ставятся на специальные подставки. Наркоз может использоваться общий, местный или спинальный. Врач использует цистоскоп – гибкий зонд, оснащенный камерой и лампочкой. Для забора ткани пользуются режущей петлей. Примерное время на проведение этого метода от 30 до 45 минут.

Фьюжн метод

Фьюжн биопсия простаты считается прогрессивным методом, который согласно отзывам пациентов имеет целый ряд преимуществ.

Таблица 1. Сравнение фьюжн биопсии с другими методами

Классические методы Фьюжн метод
Амбулаторное проведение Пациент находится в больнице 1 день
Сопровождается болезненными ощущениями Отсутствие боли
После процедуры пациента беспокоят болевые ощущения Отсутствие дискомфорта
Длительный период восстановления Минимальный восстановительный период
Сопровождается травмированием стенок прямой кишки, в результате чего повышается вероятность инфицирования Стенки прямой кишки остаются неповрежденными
Неточная биопсия Прицельный метод

Чтобы исследовать все участки простаты после биопсии проводится МРТ. таким образом, доктор получает максимально развернутую картину относительно состояния органа.

Во время проведения фьюжн биопсии простаты врач воспользуется специальным пистолетом. Для его введения непосредственно в простату применяют гибкий зонд, вводимый в прямую кишку. Данное вмешательство всегда переносится пациентами хорошо и вызывает минимальное количество побочных эффектов, которые нередко становятся спутниками классических методик. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы дает возможность взять образцы простатических тканей даже в труднодоступных местах.

Сегодня данный вид процедуры врачи используют очень редко. Возможна общая и местная анестезия для такого метода.

Хирург проводит разрез в области промежности. Чтобы взять материал для исследования используется специальная игла для биопсии. Ее вводят через этот небольшой разрез. Для фиксации простаты в одном положении и чтобы облегчить процесс забора, врач помещает в прямую кишку палец.

Виды процедуры

Нормальная работоспособность простаты обеспечивает сексуальную активность, стойкую эрекцию, а также дает возможность чувствовать себя полноценным человеком. Согласно статистике, практически у всех представителей сильного пола, которым более 45 лет, имеются проблемы с предстательной железой.

А вот у тех мужчин, которым более 60 лет, нередко диагностируют онкологию. Наиболее информативным методом диагностики рака является биопсия простаты.

Ежегодно возрастает количество мужчин, у которых диагностируют те или иные проблемы в функциональности данного органа. Аденома предстательной железы и вовсе может появиться у представителей сильного пола, которым едва за сорок.

Согласно официальной статистике, онкология простаты поражает приблизительно четверть мужчин, которым более пятидесяти лет. А вот после шестидесяти лет этот недуг диагностируется почти у каждого четвертого человека.

Специалисты из области медицины утверждают, что, невзирая на предполагаемые цифры, на самом деле ситуация обстоит гораздо хуже. Как правило, далеко не каждый мужчина решается обратиться к урологу при появлении некоторых неприятных симптомов. Помимо этого, не так давно было доказано, что в престарелом возрасте именно онкология простаты является одной из причин преждевременной смерти.

Злокачественные новообразования не являются смертельными и приводящими к летальному исходу. Если болезнь была обнаружена на начальных стадиях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не охватила опорно-двигательный аппарат и соседние органы, то все еще можно исправить.

Для этого необходимо правильное лечение. Если терапия будет действенной, то больной может в кратчайшие сроки избавиться от недуга и еще достаточно продолжительное время вести активную и здоровую жизнь.

Коварство онкологии предстательной железы заключается в том, что на первых стадиях недуг протекает без характерных симптомов. Следовательно, человек может даже не подозревать о том, что он нездоров.

О страшном диагнозе он может узнать после обращения к врачу-урологу. Очень часто болезнь протекает довольно долго, отмечаются метастазы.

Лечение затягивается и становится менее эффективным. Прогноз неблагоприятный. На данный момент с большой долей вероятности рак диагностируют при помощи биопсии железы.

Биопсия простаты — процедура забора образцов биоматериала, который позднее используется для диагностики воспалительного процесса, протекающего в органе. Этот метод дает возможность не только обнаружить опухоль, но и правильно определить ее размеры, а также стадию развития.

При помощи биопсии также можно своевременно диагностировать поражение других органов и систем. Тщательно ознакомившись с результатами проведенного исследования, доктор может сразу подобрать соответствующее лечение.

Как уже отмечалось ранее, есть три вида биопсии простаты:

  1. трансректальный способ мультифокальной биопсии. Этот метод диагностики подразумевает взятие материала через прямую кишку. В простату вводится игла, забирается фрагмент ткани, и инструмент моментально извлекается обратно. Одновременно можно взять более десяти образцов биоматериала с разных частей органа. Именно по данной причине процедуру называют мультифокальной;
  2. трансуретральная биопсия. Этот метод осуществляется при помощи цистоскопа. Прибор имеет небольшую видеокамеру. Его вставляют в уретру и при помощи режущей петли иссекают необходимые ткани;
  3. трансперинеальный метод. Процедура проводится через промежность. Забор биологического материала осуществляется под местной анестезией. Для этого делается небольшой разрез между анальным отверстием и мошонкой, в который далее вводится игла. Чтобы удержать железу в необходимом месте, доктор вводит указательный палец через анус.

Расшифровка результатов

Для выявления злокачественного процесса, проводится иммуногистохимия биопсии простаты. Диагноз зависит от наличия определенных изменений в клетках предстательной железы:

  • Наличие в образцах ткани простаты атипичных клеток указывает на злокачественный процесс. Если при наличии диспластических изменений клеток атипизм отсутствует, то это указывает на наличие доброкачественного процесса в простате.
  • При одновременном выявлении атипичных клеток и железистых структур, ставится диагноз аденокарцинома.

Исследование полученного материала в ходе проведения процедуры

  • На плоскоклеточный рак указывают прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами и атипичный эпителий.
  • Для переходноклеточного рака характерно наличие атипичных клеток в плоском эпителии.

Точность данной диагностической процедуры равна 99%. Ошибка в результате может быть связана с недостаточной квалификацией лаборанта, малым количеством отобранного материала или неправильной подготовкой к исследованию тканей простаты.

Что собой представляет автоматическое устройство для биопсии предстательной железы?

Медицинское понятие биопсия мягких тканей – это особый метод исследования, подразумевающий взятие небольшого числа клеток и тканей (образца) из организма (например, молочной железы, простаты, лимфоузлов, костей и т. п.) для проведения диагностики. Данную процедуру в обязательном порядке выполняют при обнаружении опухолей, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественного новообразования.

Существуют несколько видов забора образцов тканей, но основные из них – это пункционная и режущая биопсия (ее еще называют трепан-биопсия). В любом случае ни одна подобная манипуляция не может обойтись без специального оборудования. Сюда относятся автоматическая система для биопсии (пистолет) и набор игл.

Принцип действия пункционных устройств, таких, например, как биопсийный пистолет Bard, основан на следующем: при нажатии на «курок» выстреливает игла, вырезающая столбик ткани. Затем данный образец отправляют на исследование. Точность результата такой диагностики равняется 95%.

Лидер в биопсии мягких тканей. Небольшой размер и легкий вес в сочетании с мощностью и точностью в универсальном инструменте для биопсии. Устройство предназначено для забора образца методом Core-биопсии. Обеспечивает получение превосходных нефрагментированных образцов для гистологических исследований.

MAGNUM® — многоразовая биопсийная система — лидер в биопсии мягких тканей.

Предназначена для проведения диагностических исследований мягких тканей, таких как молочная железа, предстательная железа, щитовидная железа, легкие, печень, почки, простата, селезенка, узлы лимфы и другие.

Небольшой размер (12 см), легкий вес (250 гр) и эргономичность системы позволяет увеличить точность контроля управления и легкость в использовании инструмента в течение процедуры биопсии.

Единственная многоразовая биопсийная система, позволяющая проводить процедуру одной рукой без заметных усилий, предупреждая утомление руки.

Мощная система выпрямления пружины обеспечивает высокую скорость введения иглы и качественный забор биоптата, исключая нежелательное отклонение инструмента и излишний травматизм исследуемых органов.

Имеется возможность выбора двух глубин проникновения иглы — 15 мм и 22 мм, что позволяет достичь желаемого результата при различных позициях введения инструмента.

Конструкция и универсальность инструмента MAGNUM® делают его идеальным выбором для эффективной биопсии множества анатомических участков. Высокоскоростной и точный выстрел гарантируют получение образцов превосходного качества для разнообразных клинических исследований.

  • Использование одной рукой
  • Выбора двух глубин проникновения -15 мм или 22 мм
  • Рычаговый предохранитель случайного выстрела
  • Индикатор готовности системы к работе
  • Кейс для хранения и транспортировки

Информация

Инструкция по применению биопсийной системы Bard MAGNUM

В современной медицине используют три распространенных метода выполнения биопсии простаты. К ним относят трансректальный, трансуретральный и трансперинеальный способы взятия биологического материала.

Они предполагают использование устройств, отличающихся инновационной прогрессивностью.

Биопсия предстательной железы, осуществляемая под контролем УЗИ – достаточно распространенная процедура, используемая в целях диагностики. Она обеспечивает не только постановку точного диагноза, но и дает возможность в должной мере оценить габариты опухоли и ее расположение.

Это крайне необходимо для выбора адекватной терапии. В данной статье вы узнаете, что такое автоматическое устройство для биопсии.

Помимо методов, которые проверены годами, современные специалисты используют автоматическое устройство для биопсии простаты. Оно дает возможность провести процедуру максимально быстро и без дискомфортных и болезненных ощущений.

Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы

Для этого используется специальный пистолет, который держит иглу, двигающуюся в паренхиме. Ультразвук, дополняющий манипуляцию, помогает точно определить форму, объем органа и наличие в нем патологических процессов. Благодаря ему можно провести биопсию прицельно из наиболее измененных фрагментов.

Рекомендации на время восстановительного периода

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.

Комплектация прибора

Биопсия в урологии — метод исследования, когда происходит взятие образца тканей, небольшого количества клеток организма для последующего изучения.

Эта процедура показана при обнаружении опухолевых новообразований. Современные специалисты предпочитают использовать новые методы забора тканей на анализ. Очень часто для этого они используют многоразовые автоматические биопсийные системы.

Они предназначены для проведения диагностического исследования мягких тканевых структур предстательной железы. К данному устройству необходимо приобрести одноразовые иглы.

Прибор комплектуется такими составляющими элементами:

  1. вакуумная насадка;
  2. тонкая игла;
  3. пружинистая игла;
  4. петлевая игла.

Дополнительное оборудование

Перед выполнением этой процедуры больной должен надеть чистый халат, снять белье и лечь на левый бок или спину с разведенными в стороны ногами.

При желании он может принять коленно-локтевое положение. Здесь все зависит от того, как ему больше удобно.

Область промежности предварительно обрабатывается антисептическим раствором и накрывается стерильной салфеткой. Пациент не должен касаться ее руками. Хирург использует стерильные латексные перчатки.

Как уже отмечалось ранее, доктора используют специальный автоматический пистолет для взятия биологических материалов на исследование. Он имеет триггерную систему. Взятие образцов ткани простаты осуществляется при помощи так называемого «выстрела» иглой и захвата тонкого среза толщиной около одного и длиной до двадцати пяти миллиметров. Современные ультразвуковые датчики обладают способностью одновременной работы в двух проекциях.

Данная техника существенно улучшает визуализацию и делает прицел более точным.

После спуска курка отмечается выстреливание иглы. Нужно обратить внимание, что внутренняя ее часть с желобом подается вперед на долю секунды ранее, чем наружная. Последняя скарифицирует столбец ткани, который остается в желобе.

А вот трансуретральная процедура проводится с использованием цистоскопа. Он вставляется в мочеиспускательный канал, что дает возможность доктору посмотреть на простату и оценить ее состояние.

Режущая петля проходит сквозь цистоскоп для того, чтобы полностью удалить незначительные кусочки ткани предстательной железы. Как правило, манипуляция продолжается на протяжении получаса.

Сканер

Pinpoint облегчает агонию при биопсии простаты: аппарат использует живые 3D-изображения для выделения участков пораженной ткани

Аппарат, который с высокой точностью проверяет наличие рака простаты, был впервые протестирован на пациентах из Великобритании.

UroStation использует живые 3D-изображения, чтобы выделить участки пораженной ткани и указать, где следует взять образец биопсии.

После этого врачи могут правильно диагностировать стадию рака и сразу же выбрать лучшее лечение.

UroStation использует живые 3D-изображения, чтобы указать, где следует взять образец биопсии.

Набор стоимостью 100 000 фунтов стерлингов приветствуется как важный шаг вперед в тестировании на рак, который в настоящее время является наиболее распространенным среди мужчин в Великобритании. Это означает, что, выполняя биопсию более точно, врачи могут избавить пациентов от дискомфорта и страданий от повторных биопсий, а также от риска ненужного хирургического вмешательства, которое сопровождается потенциально изнурительными побочными эффектами, такими как недержание мочи и импотенция.

Аппарат «совмещает» изображения опухоли, полученные с помощью МРТ-сканера, с живыми ультразвуковыми изображениями простаты. Врачи используют полученную трехмерную карту, чтобы направить иглу биопсии к точному местоположению опухоли.

При стандартной биопсии некоторые исследования показывают, что при выполнении без МРТ опухоли полностью не обнаруживаются у каждого пятого мужчины - другие исследования показывают, что одна из двух опухолей не обнаруживается.

Это сложное сканирование увеличивает шансы мужчин победить болезнь за счет ускорения диагностики, по словам Пардипа Кумара, хирурга, который на сегодняшний день протестировал UroStation на более чем 30 пациентах в больнице Royal Marsden.

«Ранняя диагностика является ключом к улучшению результатов лечения пациентов, поэтому этот набор имеет огромный потенциал, чтобы реально изменить ситуацию», - говорит он.

Это сканирование повышает шансы победить болезнь за счет ускорения диагностики (по моделям)

«С помощью этой новой системы тестирования вы можете определить местоположение опухоли, как если бы вы попали в яблочко мишенью».

Ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев рака простаты. Однако многие другие случаи остаются незамеченными.Заболевание развивается медленно, и мужчины могут годами оставаться без симптомов.

Первым шагом к диагностике рака простаты является анализ крови.

Проверяется на простатоспецифический антиген (ПСА), белок, продуцируемый простатой - повышенный уровень может быть признаком рака. Но они также могут быть признаком других незлокачественных заболеваний, таких как воспаленная или увеличенная простата.

Итак, следующим шагом для мужчин с повышенным уровнем ПСА обычно является ректальное обследование, за которым следует биопсия, при которой врач вводит иглу через прямую кишку в предстательную железу.

С помощью этой новой системы тестирования вы можете определить местоположение опухоли, как если бы вы попали в мишень для мишени.

Биопсия не только неприятна, но и результаты часто неясны. Рак часто бывает трудно обнаружить, когда нет визуального изображения, которое могло бы направить врача к его точному местонахождению - это означает, что биопсию приходится повторять, иногда несколько раз.

Г-н Кумар объясняет: «Это не всегда убедительно, поскольку мы вводим иглы без визуального изображения простаты.

«В трети случаев нам нужно повторить биопсию, если мы не получили достаточного количества ткани, что может причинять боль пациентам. Множественные биопсии могут повредить простату, и каждый раз возникает риск инфицирования ».

Долгожданным достижением в тестировании стало использование магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ обеспечивает исключительно четкие изображения, которые выявляют любые присутствующие опухоли и их местоположение, поэтому врач знает, где взять образцы ткани.

Это был прорыв, избавивший врачей от необходимости полагаться на предположения при проведении биопсии.Это также избавляет пациента от ненужной биопсии - это делается только в том случае, если МРТ обнаруживает ненормальную тень.

Ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев рака простаты (в зависимости от модели)

Однако у МРТ есть ограничения. Его нельзя проводить одновременно с биопсией - МРТ создает изображения с помощью мощного магнита, который вырывает стальную иглу для биопсии из тела.

Процесс взятия биопсии после МРТ теперь может быть еще более точным за счет добавления ультразвуковых изображений в реальном времени, которые помогают врачам направлять иглу биопсии в нужное место по мере ее выполнения.

Сначала пациенту делают МРТ и анализируют их результаты. Пациенты, у которых результаты сканирования показывают темную тень на изображении (указывающую на опухоль), направляются на биопсию под контролем UroStation.

Изображения МРТ загружаются в аппарат UroStation, и врач отмечает их, чтобы показать местоположение опухоли.

Пациенту вводят местный анестетик, в прямую кишку вводят ультразвуковой зонд с иглой, и этот зонд отправляет обратно изображения простаты в виде живых 3D-изображений - подобных тем, которые используются при сканировании ребенка.

Эти ультразвуковые изображения объединяются с данными МРТ на том же экране, поэтому врач может проверить, направляет ли иглу биопсии в нужное место. Участки биопсии отображаются на экране UroStation в виде красных маркеров.

Одним из первых пациентов, получивших помощь от UroStation, финансируемого Royal Marsden Charity, стал 59-летний Пол Эшворт, владелец предприятия по переработке отходов. Результаты его ежегодного медицинского обследования в июне прошлого года показали, что у него повышен уровень ПСА (4.1).

Его терапевт повторил тест через месяц и направил его к г-ну Кумару, который провел МРТ. Это обнаружило затемненную область на его простате. Затем ему сделали биопсию с помощью UroStation. Это показало, что его рак находился близко к краю предстательной железы и был агрессивным.

«Мне очень повезло, - говорит Пол. «Это было явно недалеко от того, чтобы распространиться на мои лимфатические узлы».

«Я был шокирован, услышав, что мне нужно удалить всю предстательную железу, но я знал, что тест был настолько точным - у них был хороший образец - что это было очевидное решение продолжить.'

Ему сделали операцию в ноябре, и его уровень ПСА сейчас равен нулю. «Мне будут нужны тесты на ПСА каждые три месяца в течение следующих двух лет, но в целом прогноз хороший».

Шесть процентов

Доля мужчин, у которых развилась инфекция после биопсии простаты

Такой аппарат, как UroStation, может помочь предотвратить некоторые из 10000 смертей мужчин от рака простаты, которые происходят каждый год, по словам Роджера Кирби, профессора кафедры. уролог Лондонского университета и директор клиники Центра простаты.

'Если перед биопсией не сделать МРТ, рак можно полностью пропустить.

«Затем может пройти много месяцев или даже лет, прежде чем будет назначена еще одна биопсия», - говорит профессор Кирби, переживший рак простаты благодаря МРТ.

«Жизни могут быть потеряны, потому что рак прогрессирует за это время»

Однако он отмечает, что МРТ-сканеры в дефиците в Национальной службе здравоохранения, а также не хватает радиологов, способных точно интерпретировать результаты сканирования.

«Такие технологии, как UroStation, позволяют сократить количество ненужных биопсий и повысить точность биопсии - это означает, что мужчин можно вылечить. Но им отказывают в такой возможности, потому что у нас нет комплекта », - говорит он.

«Рак простаты не является приоритетом, в отличие от рака груди или деменции. Женщины подняли бы шум, если бы не смогли сделать точную маммографию.

«Нам необходимо проводить кампанию для повышения осведомленности о раке простаты, улучшения условий и более точной диагностики.

«Я один из тех, кто получил спасение, но ежегодно около 10 000 человек умирают без надобности».

.

Что происходит, как подготовиться и риски

Рак простаты - распространенная форма рака у мужчин. Он влияет на предстательную железу, которая играет роль в производстве спермы.

По данным Американского онкологического общества (ACS), от рака простаты страдает каждый 9-й мужчина, и риск увеличивается после достижения человеком 50-летнего возраста.

Этот тип рака хорошо поддается лечению, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях. Статистика показывает, что почти каждый человек с диагнозом локализованный или регионарный рак простаты проживет еще как минимум 5 лет.

Однако рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг после 50 лет или раньше, если люди имеют более высокий риск.

Основными тестами для скрининга являются тест на простатический специфический антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE). Если результаты этих тестов предполагают наличие рака, врач может порекомендовать биопсию. Биопсия простаты - единственный эффективный способ диагностировать рак простаты.

В этой статье рассказывается о процедуре биопсии простаты и о том, чего ожидать до и после нее.

Во время биопсии простаты врач с помощью иглы берет несколько небольших образцов ткани простаты. Они будут использовать ультразвуковой датчик для направления иглы. Они также могут использовать анестезию для предварительного обезболивания.

Врач введет зонд в прямую кишку, чтобы получить изображение предстательной железы. Простата находится на одной стороне стенки прямой кишки.

Используя изображение в качестве руководства, врач затем с помощью иглы извлечет от двух до 14 образцов керна, в зависимости от типа биопсии.Обычно они берут немного с каждой стороны простаты.

Пружинный инструмент протыкает иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. Каждый образец представляет собой мельчайшее цилиндрическое ядро ​​клеток.

Действие происходит очень быстро и обычно безболезненно благодаря анестезии.

Трансперинеальная биопсия - еще один вид процедуры биопсии.

Во время этой операции врач сделает небольшой разрез между анусом и мошонкой. Чтобы извлечь образцы, они вводят иглу через разрез в простату.

Врач может использовать УЗИ или МРТ для проведения процедуры.

Биопсия под ультразвуковым контролем обычно занимает до 45 минут.

Биопсия под контролем МРТ позволяет получить более подробные изображения. Это может занять 30–90 минут и может включать использование контрастного красителя. После этого за человеком будут наблюдать до часа.

Будет ли больно?

Врач обычно вводит анестетик в область прямой кишки перед процедурой.

Во время биопсии человек не должен чувствовать боли, но он может почувствовать ущемление, когда игла входит в ткань.

Перед процедурой биопсии врач спросит пациента об их общем состоянии здоровья.

Им нужно будет знать обо всех лекарствах и добавках, которые принимает человек, а также о любых аллергиях или других заболеваниях.

Перед исследованием врач может попросить человека:

  • Прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин, за 7–10 дней до биопсии.
  • Начните прием таблеток с антибиотиками за 1-2 дня до биопсии, чтобы снизить риск заражения.
  • В день обследования ешьте только легкую пищу.
  • Сделайте клизму дома перед биопсией.
  • Если они принимают седативные препараты, доставьте домой.

Также полезно задать вопросы и узнать как можно больше о биопсии и о том, что могут означать результаты. Эта информация может помочь им чувствовать себя более уверенно и контролировать процесс.

Врач может назначить антибиотик, чтобы снизить риск инфекции, возникшей после биопсии.

После биопсии у человека может возникнуть:

  • небольшое кровотечение из прямой кишки
  • некоторая сонливость, если процедура включает седацию или анестезию
  • некоторый дискомфорт в течение 1-2 дней
  • кровь в кале, моче или сперма

Если симптомы значительны или если они усиливаются, а не улучшаются, человеку следует обратиться к врачу.

Есть ли другие варианты тестирования на рак простаты? Узнай здесь.

Во время восстановления вероятен некоторый дискомфорт, но иногда могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Если происходит следующее, человек должен немедленно позвонить своему врачу:

  • длительное или сильное кровотечение
  • лихорадка
  • затрудненное мочеиспускание
  • усиливающаяся боль

В редких случаях может возникнуть сепсис. Сепсис - это потенциально опасная для жизни инфекция, требующая срочной медицинской помощи.

Признаки и симптомы сепсиса включают:

  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка и озноб
  • спутанность сознания
  • одышка
  • боль и дискомфорт
  • липкая или потная кожа

Узнайте больше о сепсисе.

Другие тесты на рак простаты включают пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на специфический антиген простаты (PSA).

Врач обычно выполняет эти тесты, прежде чем рекомендовать биопсию.Однако только биопсия может подтвердить наличие рака.

Какие тесты есть на рак простаты? Узнай здесь.

Биопсия покажет, являются ли клетки простаты нормальными или злокачественными. Если клетки в норме, врач не может рекомендовать никаких дальнейших действий.

Если рак присутствует, биопсия также может показать, в какой степени клетки изменились и как быстро рак может прогрессировать.

Патологоанатом, исследующий образец, ставит клеткам оценку.

Они варьируются от 1-го класса, который выглядит нормально, до 5-го, где произошли значительные изменения.

Если клетки относятся к 1–2 степени, врачи обычно не считают это раком.

Биопсия также может показать, насколько далеко распространился рак. Например, если все образцы биопсии содержат раковые клетки, скорее всего, рак присутствует во всей предстательной железе. Если только 3 из 12 образцов являются злокачественными, рак менее распространен.

Оценка Глисона

Еще один способ оценки рака - использовать оценку Глисона.Этот показатель отражает, насколько вероятно быстрое распространение рака или насколько агрессивным он может быть.

Узнайте больше о шкале Глисона для рака простаты в нашей специальной статье здесь.

Предраковые клетки и PIN

Иногда результаты показывают наличие предраковых клеток или интраэпителиальной неоплазии предстательной железы (PIN).

Если эти PIN-коды низкого уровня, врач не сочтет это проблемой. Многие мужчины имеют низкий ПИН.

Однако, если ПИН-коды высокой степени злокачественности, есть вероятность развития рака.В этих случаях врач может предложить дальнейшие анализы.

Карцинома in situ - это клетки, которые еще не являются злокачественными, но могут стать таковыми. Они могут возникать практически в любом месте тела.

Узнайте больше в нашей специальной статье о том, что означает карцинома in situ в простате и в других местах.

Прогноз зависит от результатов биопсии и других тестов.

Если результаты показывают, что рак присутствует только в предстательной железе или вокруг нее, есть почти 100% шанс выжить, по крайней мере, еще 5 лет.Это потому, что доступно эффективное лечение, а также потому, что многие виды рака простаты медленно растут.

Однако, если рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие, вероятность того, что кто-то проживет еще 5 лет или более, падает до 30%.

Факторы, которые влияют на перспективы человека с раком простаты, включают:

  • их возраст и общее состояние здоровья
  • тип рака, присутствующий
  • насколько далеко распространился рак

Рак предстательной железы является распространенным видом рака среди мужчин.

Лицам с высоким риском рака простаты следует начинать говорить со своим врачом о скрининге с 40 лет. Люди со средним риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга с 50 лет.

Q:

Очевидно, что рак простаты - распространенное явление, и многие мужчины заболевают им. Но я часто вижу, что специалисты не рекомендуют регулярное обследование. Что лучше всего делать?

A:

Лучше всего обсудить с врачом возможные варианты. Затем вы оба можете обсудить свои индивидуальные факторы риска, такие как семейный анамнез, диета, химическое воздействие и так далее, чтобы определить, следует ли вам проходить скрининг на рак простаты.

Вы также можете обсудить риски и преимущества скрининга рака простаты с помощью анализа крови на ПСА (специфический антиген простаты), пальцевого ректального исследования (DRE) или других альтернативных скрининговых тестов.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Альтернативы биопсии простаты: 3 варианта

Биопсия простаты - стандартный диагностический инструмент для выявления рака простаты. Однако процедура может быть болезненной и стрессовой и не всегда позволяет поставить точный диагноз.

Несмотря на это, более миллиона человек в США ежегодно проходят биопсию простаты. Из них только 200 000 получают диагноз рака простаты.

Хотя они могут быть полезны с медицинской точки зрения, биопсия простаты может вызвать ненужные беспокойства и немедленное лечение рака простаты, когда в этом нет необходимости.Многие люди не нуждаются в активном лечении ранних признаков рака простаты.

Несколько надежных альтернатив биопсии могут помочь человеку оценить риск рака простаты, принять решение о дальнейшем обследовании и проверить на рак простаты, не вызывая лишнего беспокойства.

В этой статье мы объясним три из этих альтернатив и их преимущества.

Поделиться в PinterestВрач может посоветовать наиболее подходящий метод проверки на рак простаты.

Люди должны обсудить со своими врачами, подходит ли биопсия простаты или может быть лучше альтернатива.Биопсия может быть лучшим вариантом, если:

  • Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) высоки или значительно превышают предполагаемый размер простаты.
  • Визуализация простаты позволяет предположить, что может присутствовать агрессивная форма рака.
  • Человек имеет повышенный риск рака простаты.

Три возможных альтернативы биопсии простаты включают следующее:

Тесты ферментов рака простаты

Некоторые тесты проверяют ферменты, вырабатываемые раком простаты, чтобы увидеть, присутствует ли рак, и определить, может ли он быть агрессивным или быстрорастущим.В этих тестах используются образцы крови или мочи для определения общего риска рака простаты.

Врачи обычно рекомендуют эти тесты для мужчин с высокими показателями ПСА или у которых врачи обнаруживают отклонения во время цифрового исследования простаты.

Новый анализ крови - это тест 4Kscore, который измеряет риск рака простаты.

Этот тест не полностью устраняет необходимость в биопсии, но может помочь определить, кому она должна быть сделана. В результате это может помочь врачам уменьшить количество людей, которым требуется биопсия.

Тест 4Kscore также эффективен для тестирования афроамериканцев и афро-карибских мужчин на рак простаты.

Ферментные тесты не могут идентифицировать каждый случай рака простаты, как и биопсия. Вместо этого анализы крови и мочи могут выявить наиболее агрессивные проявления болезни.

Некоторые формы рака простаты развиваются медленно, а не агрессивно. Медленно растущий рак простаты вряд ли приведет к летальному исходу.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врач порекомендует биопсию простаты из-за высокого уровня ПСА.Однако другие проблемы со здоровьем могут способствовать повышению показателя ПСА. Показатель ПСА также имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

Ожидание и повторное тестирование уровней ПСА могут быть полезны. Если показатель ПСА остается высоким, но не изменился с момента последнего теста, возможно, у человека нет рака простаты.

МРТ

МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения четкого изображения простаты.

Как и при биопсии, МРТ иногда может дать неверный результат.Однако они менее инвазивны и по-прежнему дают точное представление о риске рака простаты.

Доктора используют различные методы МРТ для поиска рака простаты, в том числе:

  • Диффузионно-взвешенная визуализация: исследует, как простата поглощает воду.
  • Контрастное изображение: врач наблюдает за кровотоком в простате и вокруг нее с помощью красителя.
  • Спектроскопическая визуализация: цель этого метода - отличить рак простаты от других причин увеличения простаты, таких как инфекция.

У каждого метода есть сильные и слабые стороны, а также различная способность определять тип рака простаты. Наиболее эффективные методы МРТ сочетают в себе несколько из этих методов визуализации.

Узнайте больше о МРТ и чего ожидать.

Для большинства мужчин тестирование на рак простаты включает анализ крови на уровень ПСА. Показатели ПСА выше нормы могут указывать на проблему с простатой.

Если анализ ПСА или пальцевое ректальное исследование простаты показывают возможные отклонения от нормы, врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, например биопсию.

Во время биопсии врач осматривает простату с помощью ультразвукового аппарата. Они вводят небольшое устройство в прямую кишку для проведения ультразвукового исследования.

Используя небольшую полую иглу, врач извлекает образец ткани из простаты. Они отправляют это в лабораторию, где патолог рассматривает образец под микроскопом, чтобы проверить наличие аномального роста клеток.

Биопсия может включать забор нескольких образцов ткани простаты во время процедуры.

Биопсия простаты также может помочь врачу определить стадию любого имеющегося рака.Знание того, является ли рак прогрессирующим или агрессивным, может помочь врачу выбрать лучшее лечение.

Это также поможет им решить, необходимо ли лечение. Для многих мужчин с раком простаты низкой стадии или медленно растущим раком простаты бдительное ожидание может быть лучшим курсом действий.

Здесь вы можете узнать о вариантах хирургического лечения рака простаты.

Биопсия простаты - стандартная процедура. Преимущества выбора этого варианта включают:

  • получение точной информации о том, насколько агрессивен рак
  • подтверждение диагноза подозрения на рак простаты
  • обеспечение своевременного лечения рака простаты

Если диагностика и лечение удаляют рак простаты до того, как он распространился на отдаленные органы, 5-летняя выживаемость составляет почти 100%.

Это означает, что у человека с раком простаты почти на 100% больше шансов выжить в течение 5 лет после постановки диагноза, чем у человека, у которого нет рака простаты.

К недостаткам биопсии простаты относятся:

  • Дискомфорт: Большинство людей получают обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры. Однако в первые дни после биопсии простаты часто возникают кровотечение и боль.
  • Неточные или неполные результаты: Биопсия простаты пропускает около 20% случаев рака.Они также могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что некоторым людям может потребоваться несколько биопсий.
  • Риск госпитализации: Это может произойти из-за инфекции или других проблем с простатой.

Узнайте больше о шкале Глисона, которая дополнительно подчеркивает агрессивность конкретной формы рака простаты.

Поделиться на Pinterest Человек может подвергаться риску рака простаты, если у него есть семейная история этого заболевания.

Мужчинам с высоким риском развития рака простаты может быть полезна биопсия простаты, если анализ ПСА показывает повышенные результаты.

Риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают:

  • семейный анамнез рака простаты
  • раса и этническая принадлежность, так как люди африканского и карибского происхождения имеют более высокие показатели рака простаты
  • географическое положение, поскольку рак простаты чаще встречается в Северной Америке, северо-восточной Европе, Австралия и на Карибских островах
  • с генетическими мутациями, включая гены BRCA1 и BRCA2
  • с синдромом Линча
  • диета с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
  • ожирение
  • курение
  • история передачи половым путем инфекции (ИППП) или воспаление простаты
  • воздействие определенных токсичных химикатов

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может немного повысить риск рака простаты.

Люди могут задать врачу вопросы, которые помогут им решить, уместна ли биопсия простаты. К ним относятся:

  • Имею ли я риск рака простаты выше, чем обычно?
  • Какие варианты лечения доступны при раке простаты?
  • Будет ли другой тест более безопасным или точным?
  • Возможно ли, что мне понадобится повторная биопсия?
  • Каков уровень моего ПСА?
  • Нормальные ли результаты при пальцевом ректальном исследовании?
  • Каковы правила скрининга на рак с учетом моего возраста и факторов риска?

Рак простаты может быть пугающим диагнозом, но болезнь также хорошо поддается лечению и часто прогрессирует медленно.

Людям часто не нужны все тесты на рак простаты, и не все виды рака простаты требуют лечения. Люди должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, какие профилактические осмотры им лучше всего подходят.

Q:

Могу ли я избежать биопсии при других типах рака?

A:

Как правило, при других видах рака избежать биопсии невозможно. Биопсия - золотой стандарт диагностики различных типов рака.

Результаты биопсии помогут определить стадию рака и доступные методы лечения.Вам следует подробно поговорить со своим врачом о возможных вариантах диагностики рака и необходимости биопсии.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также