12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Узи брюшной полости и предстательной железы


Подготовка к УЗИ простаты у мужчин, как к ней подготовиться

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Учитывая разницу в технике выполнения методов, нетрудно догадаться, что подготовка к ним также будет отличаться, и соответственно больному нужно это учесть до того, как подготовиться к УЗИ простаты.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.


Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Обязательно следует уведомить врача обо всех принимаемых препаратах.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.


Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

УЗИ брюшной полости | Cigna

Обзор теста

брюшной полости Ультразвук делает снимки органов и других структур в верхней части живота. Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

Области, которые можно проверить, включают:

  • Брюшной аорта. Этот большой кровеносный сосуд проходит по задней стенке груди и живота.Он снабжает кровью нижнюю часть тела и ноги.
  • Печень . Этот большой орган находится под грудной клеткой на правой стороне живота. Он вырабатывает желчь (вещество, которое помогает переваривать жир). Он также сохраняет сахар и расщепляет многие продукты жизнедеятельности организма.
  • Желчный пузырь . Этот небольшой орган находится прямо под печенью.Хранит желчь. Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, чтобы отправить желчь в кишечник (кишечник). Желчь помогает организму переваривать пищу и усваивать витамины, растворяющиеся в жире.
  • Селезенка. Этот орган помогает бороться с инфекцией. Он также фильтрует старые эритроциты. Селезенка находится слева от желудка, сразу за нижними левыми ребрами.
  • Поджелудочная железа.Эта железа находится в верхней части живота. Это делает ферменты, помогающие переваривать пищу. Затем пищеварительные ферменты попадают в кишечник. Поджелудочная железа также высвобождает инсулин в кровоток. Инсулин помогает организму использовать сахар для получения энергии.
  • Почки. Эта пара органов находится в верхней части живота, но ближе к спине. Почки выводят шлаки из крови.Они также производят мочу.

Если вашему врачу нужна дополнительная информация об определенном органе в верхней части живота, вы можете пройти специальное ультразвуковое исследование, например, ультразвуковое исследование почек. Если вам нужно проверить структуры и органы в нижней части живота, вам сделают УЗИ органов малого таза.

Почему это сделано

УЗИ брюшной полости делают по номеру:

  • Найдите причину боли в животе.
  • Найти, измерить или контролировать аневризма аорты. Аневризма может вызвать появление большого пульсирующего уплотнения в животе.
  • Проверьте размер, форму и положение печени. Он также может проверить наличие проблем с печенью. Это включает желтуха, цирроз или ожирение печени. Этот тест может быть выполнен для последующего наблюдения после функциональных тестов печени.
  • Искать камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря или закупорка желчных протоков.
  • Узнайте размер увеличенной селезенки и найдите повреждение или болезнь.
  • Найдите проблемы с поджелудочной железой, например опухоль.
  • Обратите внимание на блокировку оттока мочи в почках. При необходимости УЗИ почек может определить размер почек, выявить образование или жидкость, окружающую почки.Он также может искать причины инфекций мочевого пузыря, которые не исчезнут. Или он может проверить состояние почек после трансплантации.
  • Определить, является ли образование в органе живота солидной опухолью или заполненным жидкостью. киста.
  • Направляйте размещение иглы или другого инструмента во время биопсия.
  • Обратите внимание на скопление жидкости в брюшной полости.Эта проблема называется асцит. Ультразвук также может быть проведен для направления иглы во время парацентез. Это процедура по удалению жидкости из брюшной полости.

Как подготовить

Сообщите своему врачу, если у вас был бариевая клизма или тесты верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) в течение последних 2 дней.Остающийся в кишечнике барий может повлиять на результаты ультразвукового исследования.

Возможно, вам придется подготовиться и другими способами. Это зависит от того, какой тест вы проходите. Например:

  • Если у вас проверяют печень, желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу, вам может потребоваться обезжиренная еда вечером перед тестом. Тогда вам может потребоваться воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.
  • Для исследования почек вас могут попросить выпить от 4 до 6 стаканов жидкости примерно за час до исследования.Это нужно для наполнения мочевого пузыря. Возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до теста, чтобы избежать скопления газов в кишечнике. Газ может повлиять на результаты УЗИ почек.
  • Если у вас проверяют аорту, возможно, вам придется воздержаться от еды за 8–12 часов до обследования.

Как это делается

Тест проводится радиолог.Это врач, имеющий специальную подготовку для выполнения и интерпретации тестов визуализации. Иногда обследование проводит ультразвуковой технолог (сонографист). В этом случае под наблюдением рентгенолога. Тест проводится в кабинете УЗИ в больнице или в кабинете врача.

Возможно, вам придется снять украшения. Вам также может потребоваться снять всю или большую часть одежды. Это зависит от того, какая область исследуется. Вам дадут ткань или бумагу, чтобы прикрыться во время теста.

Во время теста

Вы будете лежать на спине (или на боку) на мягком столе для осмотра. Разогретый гель намазывают на живот или спину, чтобы звуковые волны работали лучше. К вашему животу прижимают небольшое портативное устройство (датчик).

Вас могут попросить изменить положение, чтобы можно было выполнить больше сканирований. На УЗИ почек вас могут попросить лечь на живот.

Во время проведения теста вам нужно лежать неподвижно.Во время теста вас могут попросить сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это позволяет человеку, проводящему тест, более четко видеть органы и структуры.

Обычно проверка занимает от 30 до 60 минут.

После теста

Вас могут попросить подождать, пока рентгенолог не рассмотрит изображения. Он или она может захотеть больше разглядеть некоторые области вашего живота.

Каково это

Гель может быть холодным при нанесении на кожу.Но сначала гель можно нагреть до температуры тела. Вы почувствуете легкое давление датчика, когда он проходит по вашему животу. Большинство людей не чувствуют боли во время теста. Но если тест проводится для проверки повреждений от недавней травмы, легкое давление датчика может быть болезненным. Вы не услышите и не почувствуете звуковые волны.

Риски

Нет известных рисков от ультразвукового исследования брюшной полости.

Результаты

брюшной полости Ультразвук делает снимки органов и других структур в верхней части живота. Он использует звуковые волны для отображения изображений на экране.

УЗИ брюшной полости

Обычный:

Органы имеют нормальный размер, форму и текстуру.Никаких аномальных новообразований не наблюдается. В животе нет жидкости.

Аорта выглядит нормально. Нет видны аневризмы.

Толщина стенки желчного пузыря в норме. Размер желчных протоков в норме.Нет видны желчные камни.

Нет видны камни в почках. Система дренирования почек не заблокирована.

Ненормальное:

Орган выглядит ненормальным.Он может быть меньше обычного. Нарост может давить на него или может быть замечен в органе. Или жидкость можно увидеть в брюшной полости. Эти вещи могут быть вызваны воспалением, инфекцией или другими заболеваниями.

Увеличена аорта или видна аневризма.

Печень выглядит ненормально.Это может указывать на заболевание печени (например, цирроз или рак).

Стенки желчного пузыря утолщены или вокруг желчного пузыря обнаружена жидкость. Это может указывать на воспаление. Желчные протоки могут быть увеличены. Или можно увидеть камни в желчном пузыре.

Почки или мочеточники увеличены, потому что моча не отводится должным образом.Видны камни в почках. (Но не все камни можно увидеть с помощью ультразвука.)

Область инфекции или заполненная жидкостью киста видна внутри органа. Или может произойти разрыв селезенки.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Стул, воздух (или другой газ), или контрастное вещество (например, барий) находится в желудке или кишечнике.
  • Вы не можете оставаться на месте во время теста.
  • У вас очень избыточный вес.
  • У вас открытая или перевязанная рана в просматриваемой области.

Что думать о

  • Вам могут понадобиться другие тесты, например, Компьютерная томография после УЗИ.Чтобы узнать больше, см. Раздел Компьютерная томография (КТ) тела.
  • В редких случаях камни в желчном пузыре не могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Другие визуализационные тесты могут быть выполнены, если есть подозрение на камни в желчном пузыре, но они не видны на УЗИ.
  • Ультразвуковой тест не может определить, является ли солидная опухоль злокачественной (злокачественной) или доброкачественной (доброкачественной). А При обнаружении опухоли может потребоваться биопсия. Во время биопсии можно использовать ультразвук.Это помогает направлять положение иглы.
  • Ультразвук стоит дешевле, чем другие тесты, позволяющие сфотографировать органы в области живота. Но при некоторых проблемах, таких как образование в животе или травма, требуется компьютерная томография или МРТ может быть лучшим вариантом. Ваш врач может также предложить эти тесты, если результаты ультразвукового исследования в норме, но боль в животе все еще сохраняется.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина
Howard B. Schaff, MD - Диагностическая радиология

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина и Говард Б. Шафф, доктор медицины - диагностическая радиология

.

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, - это тест, который позволяет получить черно-белое изображение вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это в рамках медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач может также провести ультразвуковое исследование простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального исследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

УЗИ простаты также можно использовать, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

  • Не ешьте несколько часов перед тестом.
  • Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до теста.
  • Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
  • В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или тесной одеждой.
  • Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, такое как лоразепам (ативан).
  • Убедитесь, что вас могут отвезти домой на случай, если врач пропишет вам успокоительное.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, техник УЗИ может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на диагностический стол и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Прямая кишка может ощущаться, как будто она набухает, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вам некомфортно во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.

По завершении теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. В прямой кишке в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, но вам не нужно выполнять какие-либо конкретные инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения по мере того, как датчик движется по прямой кишке, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

Ультразвук простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая обеспечивает трехмерные изображения вашей простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если при ультразвуковом исследовании или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или операцию, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

.

УЗИ брюшной полости и почек - Медицинский диагноз

Правильный диагноз предполагает полное обследование пациента, которое включает физические, лабораторные и инструментальные методы. При оценке состояния почек и органов брюшной полости наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование.

Современное УЗИ - это простая процедура, позволяющая изучить состояние внутренних органов, определить их размеры, обнаружить опухоли. Чтобы квалифицированный специалист смог качественно изучить органы и кровеносные сосуды, кровоснабжающие их, пациенту необходимо подготовиться к манипуляции.

В этой статье мы рассмотрим, как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости и почек и как проводится процедура.

Зачем нужно ультразвуковое исследование внутренних органов?

С целью профилактики различных заболеваний врачи предлагают пациентам проходить инструментальное обследование органов брюшной полости и почек один раз в год. Это позволит следить за состоянием органов, выявлять патологические изменения и приступить к рациональному лечению на самой ранней стадии развития болезни.

Лечебно-диагностическое отделение оснащено современным оборудованием, благодаря которому расширяются возможности качественного и информативного обследования органов брюшной полости и почек.

При проведении ультразвуковой диагностики пациентов можно идентифицировать:

  • конкременты (камни, песок), локализующиеся в мочевом пузыре, почках, желчных протоках и желчном пузыре;
  • доброкачественных изменений структурных элементов тканей;
  • злокачественных новообразований;
  • воспалительные процессы.

Вам необходимо пройти УЗИ при первых признаках развития патологических состояний, например:

  • резкое снижение массы тела;
  • постоянная или периодическая тошнота;
  • расстройства стула;
  • рвота;
  • кровотечение;
  • увеличение живота;
  • острая или хроническая боль;
  • Травма брюшины.

Каждый должен знать, что для своевременного выявления проблемы и прекращения ее дальнейшего развития с появлением симптомов заболевания следует обращаться за профессиональной медицинской помощью!

Зачем нужна процедура подготовки и инструментальные исследования?

Метод УЗИ имеет много преимуществ перед другими методами диагностики, такими как:

  • высокоинформативен - результат обследования подробно показывает особенности морфологического строения;
  • экономия времени - процедура занимает меньше часа, включая описание результата исследования;
  • безболезненный метод исключает проникновение в организм;
  • оборудование безопасности не излучает опасную для человеческого тела волну.

Однако есть много разных факторов, которые могут повлиять на результат опроса. Главный из них - неправильное обучение. В таких случаях происходит рассеяние ультразвуковых волн, искажение изображения. Врач-сонолог не может точно определить патологию, и данные исследований становятся малоинформативными. Поэтому проведение ультразвукового исследования брюшной полости и забрюшинного пространства требует тщательной предварительной подготовки пациента.

Особенности диеты

Перед исследованием брюшины человек должен изменить свой рацион как минимум за пять дней до процедуры.Для детального обследования внутренних органов требуется уменьшение объема выделяемого газа в кишечнике. Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного отказа от продуктов, вызывающих метеоризм (скопление газов) - сырых овощей, черного хлеба, бобовых, фруктов, молочных продуктов, соков, кофе.

Метеоризм может испортить картину и затруднить обследование внутренних органов

Многие пациенты задают один и тот же вопрос: «Как правильно питаться, чтобы правильно подготовиться к УЗИ?»

Для получения достоверных данных обследования специалисты рекомендуют строго соблюдать следующую диету:

  • Важно исключить алкогольные и газированные напитки.
  • Людям необходимо есть часто, небольшими порциями. Ежедневный рацион должен состоять из 5 приемов пищи. Разрешено к употреблению: нежирное отварное или жареное мясо; яйца; нежирная отварная или приготовленная на пару рыба; термически обработанные овощи; овсяная каша; гречневая крупа; ячмень; нежирные твердые сорта сыра.
  • Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее двух литров, однако во время еды воду пить нельзя. Несладкий чай разрешается через час после еды.

Пациенту также потребуется:

  • для минимизации курения;
  • , чтобы избежать физических и эмоциональных перегрузок;
  • Чтобы прекратить прием препаратов, если это невозможно, необходимо предупредить врача, проводящего обследование.

Занятия производят с утра, поэтому от еды необходимо воздерживаться 12 часов. Если такое продолжительное голодание запрещено по медицинским показаниям (например, диабет), можно пить несладкий чай и диетические крекеры.

Прочие особенности подготовительного процесса

Подготовка к УЗИ включает очищение кишечника. За день до проведения исследования можно произвести механическое очищение кишечника. Для этих целей чашу Эсмарха заливают 1,5 л воды. После клизмы принимают препараты сорбенты - активированный уголь, ПОЛИСОРБ, Энтеросгель, Корбатас.

Альтернативой этому методу являются:

  • Аппликация лечебных чаев из мелиссы, ромашки, имбиря улучшает пищеварение и уменьшает метеоризм;
  • используют слабительные отвары трав - коры крушины, листа сенны;
  • слабительных - Дюфалак, Гутталакс, Сенсафирм;
  • Применение средств, уменьшающих метеоризм - Эспумизан, Смекта.

Улучшает процессы пищеварения и выведения вредных веществ из организма. Чай почек с плодами фенхеля.

Правильная подготовка также исключает участие пациента в других инструментальных исследованиях. Такие процедуры, как ренгео-, гастро- и колоноскопия, МРТ с контрастированием искажают результаты УЗИ.

При подготовке к УЗИ почек специалисты рекомендуют увеличить количество жидкости - перед процедурой необходимо выпить около одного литра очищенной воды

Расшифровка результатов исследования может быть искажена следующими факторами:

  • Пациент с избыточным весом - толстый слой подкожно-жировой клетчатки служит барьером для акустического сенсорного аппарата;
  • повреждение кожи в зоне исследования;
  • повышенная физическая активность пациента (чаще всего такое явление может быть у ребенка) во время процедуры;
  • Спазм гладкой мускулатуры вследствие других медицинских манипуляций;
  • Контрастный барий
  • , используемый для других исследований, может сделать изображение органов трудночитаемым.
Как подготовиться к УЗИ детям?

В педиатрии обследование с использованием высокочастотных волн применяется уже более 20 лет.

УЗИ ребенку назначают в случаях, когда есть необходимость оценки функционального состояния организма по телефонам:

  • врожденные аномалии поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, надпочечников;
  • расстройства желчного пузыря;
  • рвота, частые срыгивания, небольшая прибавка в весе новорожденных;
  • подозрение на наличие камней в желчном пузыре, почках, дискинезию желчевыводящих путей;
  • различных повреждений брюшины;
  • глистная инфекция;
  • гепатит врожденный или инфекционный;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • острый панкреатит;
  • аномалий развития сосудов живота.

Ультразвуковой метод диагностики дает визуальную картину всего ОБП (органов брюшной полости), не причиняя ребенку абсолютно никакого вреда

Подготовка детей к учебе мало чем отличается от обучения взрослых. Основная цель - избавиться от скопившихся газов в кишечнике, поэтому малышу необходимо соблюдать особую диету, исключающую молоко, кондитерские изделия, кексы, капусту, фруктовые и овощные соки. При наличии у ребенка нарушений пищеварения в течение четырех дней до УЗИ нужно начать прием ферментных препаратов, способствующих качественной переработке пищевых продуктов - Фестал, КРЕОН, Мезим.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до процедуры.

Подготовка к УЗИ маленьких детей имеет некоторые особенности:

  • малышам до 1 года - три часа не кормить и не пить за час до обследования;
  • детей в возрасте до трех лет - четыре часа не кормить и час не пить;
  • детям старше трех лет нельзя давать пищу за семь часов, воду за час до процедуры.

Собираясь на УЗИ, нужно надеть удобную одежду, чтобы специалист мог беспрепятственно добраться до живота. Для улучшения скольжения сенсора по коже специальный гель не вызывает аллергических реакций. Во время процедуры врач может попросить вас лечь на бок, задержать дыхание, сделать глубокий вдох. Это нормальное явление, которое поможет получить четкое визуальное представление о внутренних органах. Если пациенту ранее проводилось УЗИ брюшной полости, необходимо довести предыдущие результаты, чтобы диагност смог изучить динамику изменений.

Просмотры сообщений: 447

.

УЗИ простаты и семенных пузырьков


Первоначальный энтузиазм по поводу трансректального УЗИ (ТРУЗИ) простаты для скрининга и определения стадии рака простаты значительно ослаб. В настоящее время в большинстве практик ТРУЗИ в основном используется для проведения биопсии простаты и для некоторых конкретных показаний, таких как оценка мужского бесплодия и диагностика и дренирование абсцессов простаты [1,2]. ТРУЗИ - превосходный метод исследования семенных пузырьков на предмет заболеваний, связанных с бесплодием, болью в промежности и эякуляции, а также гематоспермией [3].Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы через мочевой пузырь, заполненный мочой, имеет ограниченную полезность, но может использоваться для оценки размера простаты.

Техника визуализации


При трансабдоминальном доступе изображение предстательной железы визуализируется через расширенный жидкостью мочевой пузырь (рис. 15.1). Секторный датчик 3,5–4,0 МГц расположен в нижней части живота, чуть выше лонного сочленения, а звуковой луч направлен каудально. Простата исследуется в поперечной и продольной плоскостях. Оценивается размер простаты и могут быть обнаружены отклонения от нормы, например кальцификаты.
Трансректальный доступ позволяет использовать высокочастотные датчики 5–10 МГц, которые обеспечивают наиболее детальное ультразвуковое исследование. Если планируется трансректальная биопсия, пациенту обычно вводят антибиотики. Никакой другой подготовки пациента, такой как клизма, обычно не требуется. Пациента помещают в положение лежа на левом боку, при этом оба колена согнуты к груди, а его голова удобно расположилась на подушке. Пальцевое ректальное исследование проводится для определения размера простаты и выявления любых пальпируемых аномалий.Эндоректальный датчик сильно покрыт американским гелем и покрыт презервативом, который также обильно покрыт американским гелем. Зонд осторожно вводится в прямую кишку кончиком, направленным в сторону крестца, чтобы следовать изгибу прямой кишки. Большинство эндоректальных датчиков относятся к формату конечного сектора. Датчики с линейной решеткой бокового обзора
обеспечивают отличные изображения, но не могут использоваться для прямой трансректальной биопсии. Простата, семенные пузырьки и перипростатические ткани исследуются в поперечной и сагиттальной плоскостях.Цветной допплер может использоваться для обнаружения сосудистых изменений, связанных с раком простаты и воспалительными состояниями [4]. Обычно изображения просматриваются в перевернутом виде, при этом датчик
расположен в нижней части изображения (рис. 15.2). Правая сторона пациента изображена в левой части изображения.




Рисунок 15.1 Трансабдоминальное УЗИ простаты. Сагиттальный вид по средней линии через расширенный мочевой пузырь (b) показывает увеличенную простату (P) в основании мочевого пузыря.Уретральное отверстие (стрелка) выглядит как V-образная выемка в простате.






Рисунок 15.2 Трансректальное УЗИ простаты. A. Поперечное изображение предстательной железы просматривается в перевернутом виде с интраректальным датчиком (T), расположенным в нижней части изображения. Эта ориентация соответствует изображениям простаты, видимым на КТ или МРТ, когда пациент находится в положении лежа на спине. Правая сторона пациента (R) отображается в левой части изображения.Это сканирование средней части простаты показывает, что нормальная периферическая зона (p) хорошо отделена от гипертрофированной внутренней железы (I) и является более эхогенной. Кончиками стрелок отмечена хирургическая капсула. Видна стенка прямой кишки (стрелка) рядом с датчиком. Курсоры (+) измеряют поперечный размер сальника. L, левая сторона пациента. B. Поперечное изображение, полученное ближе к основанию простаты у другого пациента, показывает отличную демаркацию периферической зоны (p) от внутренней железы.Сравните (A) и (B), чтобы заметить, что периферическая зона тоньше у основания и толще у вершины. Простаты обоих мужчин показывают изменения внутренних желез ДГПЖ.






Рисунок 15.3 Анатомия простаты. Рисунок демонстрирует анатомию простаты в сагиттальной и поперечной плоскостях. (Адаптировано с разрешения Brant WE, Helms CA. Основы диагностической радиологии. Lippincott-Williams & Wilkins, Baltimore, 1999.)

Анатомия


Простата имеет форму округлой перевернутой пирамиды и расположена на мочеполовой диафрагме сразу за лобковым сочленением (рис. 15.3). Более широкое основание простаты поддерживает основание мочевого пузыря (от основания к основанию). Коническая вершина опирается на мышечную мочеполовую диафрагму. Семенные пузырьки лежат в задней борозде между мочевым пузырем и простатой. Семенные пузырьки представляют собой извитые трубки, свернутые спиралью в дольчатый мешок (рис.15.4). Терминальная ампулярная часть семявыносящего протока проходит медиальнее семенного пузырька и соединяется с ним, образуя семявыбрасывающий проток (см. Рис. 15.6). Эякуляторные протоки проходят от суперболатерального до нижнемедиального в верхней половине простаты и впадают в уретру в вертумонтане. Уретра проходит через переднюю часть простаты изгибающимся курсом от шейки мочевого пузыря к верхушке простаты. В поперечном сечении уретра имеет форму подковы с задним гребнем, образующим вертумонтанум.В средней части verumontanum находится 6-миллиметровый мешок с слепым концом - язвочка. Мюллерный остаток - это остаток мюллера, образующий у самки матку и влагалище. Протоки предстательной железы выходят на длину интрапростатической уретры. Простата окружена тонкой, но прочной фиброзной капсулой, жиром и выступающим сплетением перипростатических вен.
Предстательная железа разделена на три анатомические зоны и переднюю негландулярную область (рис. 15.3). Зоны простаты можно сравнить с перчаткой ловца с мячом для софтбола.«Рукавица» находится сзади и представляет периферическую зону (ПЗ). ПЗ у основания простаты тонкая, как пальцевая часть лапы ловца. PZ утолщается к вершине, как нижняя часть рукавицы ловца. PZ охватывает только заднебоковую ректальную поверхность железы и не распространяется по ее окружности. PZ содержит 70% железистой ткани. Софтбол представляет собой «внутреннюю железу», которая состоит из периуретральной переходной зоны (TZ) и центральной зоны пирамидальной формы (CZ).TZ составляет лишь 5% от общей железистой ткани у молодых мужчин, но является местом доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) и значительно увеличивается у большинства пожилых мужчин. CZ является наибольшей у основания простаты и сужается к верхушке, составляя 25% от
всей железистой ткани. При ДГП увеличивающаяся TZ сжимает CZ и истончает PZ. Передняя поверхность простаты состоит только из фиброзной и мышечной ткани без ацинусов. Это называется передней фиброзно-мышечной стромой и не является очагом заболевания.




Рисунок 15.4 Нормальные семенные пузырьки. Поперечное изображение показывает оба семенных пузырька (-ы) с нормальным видом «галстук-бабочка». Небольшая асимметрия в размерах - нормальный вариант. б, мочевой пузырь.






Рисунок 15.5 Угол нормального семенного пузырька. Боковое сагиттальное изображение показывает нормальный, заполненный жиром острый угол (стрелка) между гипоэхогенным семенным пузырьком (ями) и более эхогенным основанием простаты (P).Мочевой пузырь (б) частично заполнен мочой.

Больше всего рака (70%) встречается в ЗО. Примерно 10% возникает в ЧР и 20% в ТЗ. Трансуретральная резекция простаты состоит из резекции периуретральной ткани TZ над вертумонтанумом, оставляя полость, продолжающуюся с просветом мочевого пузыря. Рак в TZ часто обнаруживается случайно в ткани, резецированной трансуретральной резекцией простаты.


ТРУЗИ показывает семенные пузырьки как овальные гипоэхогенные структуры длиной 3-5 см и диаметром 1-2 см.В аксиальной плоскости два семенных пузырька имеют вид бабочки (рис. 15.4). Небольшая асимметрия в размерах является обычным явлением. Заметная асимметрия предполагает поражение опухоли у пациентов с раком простаты. Острый угол между задними семенными пузырьками и основанием простаты покрыт эхогенным жиром. Потеря этого острого угла предполагает инвазию опухоли в семенные пузырьки (рис. 15.5). Утолщенную ампулярную часть семявыносящего протока часто можно увидеть отдельно от семенных пузырьков (рис.15.6).
У юношей PZ изоэхогенна TZ и CZ. При старении и гипертрофии ТЗ внутренняя железа становится увеличенной и неоднородной. Затем PZ выглядит относительно гиперэхогенным и отчетливым. Тканевая граница между PZ и внутренней железой называется хирургической капсулой (рис. 15.2). Уретру идентифицируют по средней линии простаты, ища ее V-образное отверстие в основании мочевого пузыря (рис. 15.7).
Оценить вес простаты можно при пальцевом ректальном исследовании.Измерение объема простаты с помощью УЗИ легко связать с весом, потому что 1 см 3 равен 1 грамму. Объем простаты
рассчитывается по формуле (длина × ширина × высота × 0,52 = объем). У молодых мужчин нормальная железа составляет 20 граммов. У пожилых мужчин простата считается увеличенной, если она превышает 40 г.
.

Смотрите также