12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Узи предстательной железы как делают подготовка


УЗИ простаты. Как делается и подготовка к обследованию!

Предстательная железа – чисто мужской орган, отвечающий за половые функции. Медицинская статистика указывает, что более половины представителей сильного пола после сорока лет страдают проблемами с простатой. Большинство патологий имеет медленное развитие и при своевременном и правильном лечении может ликвидироваться без последствий. Такой положительный результат возможен только при выполнении нескольких условий, среди них самое важное – максимально быстрое обнаружение проблемы. А сделать это легче всего путем ультразвуковых обследований простаты.

Предстательная железа

Современное медицинское оборудование позволяет врачам диагностировать опасные заболевания на ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно. В связи с этим всем мужчинам после 45 лет настоятельно рекомендуется проходить ежегодные обследования на ультразвуковых аппаратах. Именно с этого времени в предстательной железе начинают происходить возрастные изменения, могущие приобретать злокачественные формы. Врачи проверяют структуру органа, плотность и однородность тканей, выявляют патологические новообразования различной природы. Кроме того, медики видят фактические размеры железы.

УЗИ простаты. Как делается и подготовка к обследованию

Какие заболевания диагностируются на УЗИ

На основании изучения внешнего вид предстательной железы врачи могут констатировать следующие заболевания.

  1. Аденома. Железа увеличивается в размерах за счет разрастания доброкачественных новообразований. Клиническими признаками заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, ослабление напора струи. В протоколе обследования мужчин в возрасте 45 лет обязательно присутствует пункт об ультразвуковом обследовании предстательной железы. Аденома может быть узловой или диффузной. В первом случае в теле железы появляются узелки, отражение луча гипоэхогенное. Во втором случае увеличивается весь объем органа за счет разрастания мышечных и железистых тканей.

    Аденома простаты

  2. Рак простаты. Клинические симптомы появляются только на последних стадиях, грозное заболевание с большим процентом летальных исходов. На изображении заметны различной формы и размеров узловые образования. Точный диагноз можно поставить только после исследования пункции патологий, выполнять ее можно под визуальным ультразвуковым контролем.

    Рак простаты (предстательной железы)

  3. Воспаление простаты (простатит). Мочеиспускание становится не только частым, но и болезненным, появляются сексуальные проблемы.

    Простатит

  4. Киста. Внутри железы появляется капсула с жидкостью. Образование кисты чаще всего провоцируется не до конца вылеченными воспалительными процессами.

Виды УЗИ

В медицинской практике разработано несколько видов обследования простаты, каждый из них имеет свои особенности и рекомендуется пациентам с учетом их фактического состояния.

  1. Трансабдоминальный. Наиболее простой способ, мужчины легко соглашаются на него. Обследование выполняется через поверхность живота, никаких физических или психологических неудобств не создает. Недостаток трансабдоминального метода – невысокое качество картинки, что не дает возможность поставить уточненный диагноз. Довольно часто после этого метода больным назначают дополнительные обследования.

    Трансабдоминальное УЗИ

  2. Трансректальный. Источник и улавливатель ультразвуковых волн вводится в прямую кишку, такой метод позволяет расположить его в максимальной близости к предстательной железе. Как следствие – картинка очень информативная, орган оценивается по нескольким категориям состояния тканей, а не только по линейным размерам. Недостаток – у некоторых пациентов возникает психологический дискомфорт. Важно знать, что трансректальный метод обследования чаще всего рекомендуется больным с подозрениями на серьезные отклонения. Врачи настоятельно совеют эту диагностику при абсолютном большинстве подозрений на те или иные патологии.

    Проведение трансректального УЗИ — один из наиболее часто выбираемых способов

  3. Трансуретральный. Используется только при наличии специфических показаний, доступ к предстательной железе происходит через мочеиспускательный канал. Метод признан малоинформативным, расшифровка не дает полной картины фактического состояния простаты. Еще один важный недостаток – очень неприятные ощущения во время проведения процедуры.

    Сканограмма, полученная при трансуретральном УЗИ

Для многих случаев обследование УЗИ не является окончательными, окончательные патологии можно определить только после дополнительных клинических специальных анализов.

Правила подготовки к обследованиям

Алгоритм подготовки зависит от выбранного метода обследования.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Начинать подготовку к этому методу обследования рекомендуется за три дня до даты его проведения. Назначается диета, минимизирующая количество выделяемых газов, они могут искажать изображение железы. Известны случаи, когда газовые полости в кишечнике принимаются за новообразования предстательной железы. Из рациона исключается или резко ограничивается прием сладостей, хлебобулочных изделий, копченостей и газированных напитков. Если есть подозрения на увеличенное газообразование из-за проблем с функционированием кишечника, то врач может назначить прием лекарственных средств.

Продукты, вызывающие газообразование

За час до начала УЗИ пациент должен выпить примерно литр воды. Мочевой пузырь должен быть наполненным, но позывы к мочеиспусканию еще не наблюдаться. Почему нужно наполнять мочевой пузырь? Дело в том, что предстательная железа располагается на участке перехода мочевого пузыря в уретру, наполненное жидкостью пространство существенно облегчает точную визуализацию органа.

Перед тем как провести УЗИ, для лучшего наполнения пузыря, пациенту нужно выпить большое количество жидкости

Важно. Пациент должен как можно точнее отслеживать процесс наполнения мочой пузыря. В противном случае процесс обследования прекращается до появления благоприятных условий. Если по время работы с аппаратом у больного появилось очень сильное желание избавиться от жидкости, то врач не препятствует ему. Только опорожнение должно быть не полным, а частичным.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Как уже сообщалось выше, этот метод наиболее часто рекомендуется врачами, он позволяет максимально близко подвести медицинский аппарат к железе. Изображение четкое, отлично заметны патологические изменения на начальных стадиях развития.

Трансректальный метод

Перед проведением обследования больным в обязательном порядке ставится клизма для очищения кишечника от каловых масс. Свободное перемещение датчика в прямой кишке существенно улучшает качество обследования, дает возможность рассмотреть железу под несколькими углами зрения, увидеть объемные проекции. Дополнительно к клизмам рекомендуется применять слабительные.

Перед обследованием ставится клизма

Чистку прямой кишки лучше делать за несколько часов до начала медицинских манипуляций, количество клизм зависит от состояния организма. Положительным результатом считается выход из кишки чистой воды.

Преимущества ТрУЗИ

Важно. При возникновении подозрений на различные новообразования одновременно с УЗИ могут забираться ткани для выполнения биопсии. Перед началом обследования пациентам назначается курс приема медпрепаратов для предупреждения развития воспалительных процессов. Они могут возникать в местах прокола железы для забора образцов тканей. Состояние мочевого пузыря не оказывает влияние на точность и эффективность обследования.

Ограничения для проведения трансректального УЗИ

Запрещается выполнение такого метода обследования, если у пациента диагностирован геморрой в острой стадии, есть хронические трещины заднего прохода или кишечная непроходимость. Очень осторожно медики походят к выбору этого обследования пациентам после хирургических вмешательств на прямой кишке.

При остром геморрое обследование противопоказано

Преимущества трансректального исследования

Исследования проводится специальным датчиком, который вводится в прямую кишку на глубину 7–10 см. Минимальное расстояние между источником ультразвуковых волн и железой обеспечивает четкое изображение, дающее возможность врачу получать максимум информации не только о размерах органа, но и о состоянии тканей, наличии в них каких-либо патологических новообразований. Врач подробно видит структуру каждой доли предстательной железы, состояние стенок кровеносных сосудов, питающих ее ткани, парапростатическую клетчатку. Для расшифровки данных могут дополнительно приглашаться опытные врачи-диагностики.

ТрУЗИ простаты

Исследование делается в положении лежа, пациент пребывает на левом или правом боку. Ноги согнуты в коленях, в таком положении выпрямляется прямая кишка. В среднем, для проведения УЗИ требуется не более пятнадцати минут.

Какие факторы могут исказить результаты обследований

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным и эффективным методом обследования предстательной железы, есть несколько факторов, оказывающих негативное влияния на точность конечных результатов. Врач должен знать наименование всех лекарственных препаратов, принимаемых больными до начала обследования. Нельзя делать обследование УЗИ после колоноскопии кишечника с использованием контрастных веществ или рентгена кишечника. Такие осмотры могут искажать картинки простаты из-за наличия в ней остатков бария.

Нельзя делать УЗИ после колоноскопии

Лишний вес – причина невозможности обследования простаты трансабдоминальным методом. Толстый слой жира не позволяет ультразвуковым волнам проникать к железе и отражаться от нее. Изображение получается фрагментарным, на его основании невозможно поставить точный диагноз заболевания железы.

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

Нормальные размеры простаты

Линейные размеры железы очень индивидуальны и зависят от показателей физического развития пациентов. У больших людей она увеличена, у мужчин с низким ростом предстательная железа, соответственно, уменьшена. Но и в первом, и во втором случаях такое положение считается физиологической нормой и не свидетельствует о каких-либо патологиях.

  1. Объем железы. Подсчитывается автоматически компьютерной программой аппарата, в нормальных стояниях колеблется в пределах 20–25 см3.
  2. Толщина железы до 2 см при массе 21–27 г. Как уже выше отмечалось, параметры во многом зависят от особенностей строения тела пациента.
  3. Длина органа 2,5–3,5 см, ширина 2,5–4,0 см.

Нормы простаты

Во время постановки диагноза врач анализирует несколько факторов, а не только размеры железы. Обращается внимание на ровность линий, состояние тканей, наличие опухолей и т. д. Кроме того, перед обследованием и после него делается опрос больного, выясняется клиническая картина состояния.

Если выполнены все правила подготовки к процедуре, то опытный врач легко расшифрует и объявит результат

Ответы на вопросы

Как часто можно проводит обследование простаты на УЗИ?

Ультразвуковое обследование – одно из немногих медицинских манипуляций, полностью безвредных для всех тканей организма. В связи с этим максимальное количество процедур не ограничивается. Медицина устанавливает только минимальную периодичность обследования простаты, оно должно выполняться не реже одного раза в год.

Чем опасен хронический простатит?

К сожалению, некоторые мужчины считают хронический простатит естественным состоянием железы в старшем возрасте и не уделяют должного внимания лечению. К неприятным симптомам привыкают, тем боле, что они не имеют критического характера. Так поступать категорически нельзя. Нужно помнить, что в 89% хронический простатит становится причиной онкологических новообразований. Лечение довольно сложное и не всегда эффективное, на поздних стадиях большой процент летальных исходов.

Хронический простатит

Можно ли принимать пищу перед трансректальными исследованиями?

Если обследования назначены наутро, то лучше не завтракать. Если в больницу нужно прибыть после обеда, то на завтрак можно выпить чай или кофе с небольшим количеством сладостей.

Допускается ли перед обследованием секс?

Да, не только допускается, но и рекомендуется. Исключение – ограничение половых отношений из-за иных заболеваний.

Секс перед УЗИ приветствуется

Что нужно иметь при себе для процедуры?

Прежде всего, лечащий врач должен дать направление. Для гигиены нужно иметь два полотенца. Врачу показывается медицинский полис.

Вывод

При бережном отношении к состоянию здоровья мужчинам удастся сохранять свои физиологические возможности до глубокой старости. Никогда не стоит игнорировать негативные изменения в самочувствии.

Основы профилактики простатита

Медицинская наука настоятельно рекомендует обращаться к врачам при появлении следующих неприятных ощущений:

  • боли в промежности, мошонке или внизу живота;
  • жжение в уретре во время мочеиспускания, частые позывы к освобождению мочевого пузыря, пробуждение более двух раз ночью по этой причине;
  • после мочеиспускания остается ощущение его наполненности, слабая струя;
  • проблемы с эрекцией, уменьшение длительности и качества, преждевременная эякуляция;
  • общая слабость, ускоренная утомляемость, беспричинная раздражительность.

При проблемах с эрекцией стоит обратиться к врачу

Простата – очень важный орган человека. Своевременное обнаружение патологических отклонений и правильно подобранный протокол терапевтического вмешательства значительно увеличивает вероятность эффективного лечения. Жизненные функции организма полностью восстанавливаются, никаких негативных последствий не обнаруживается. Каждый мужчина должен понимать, что ни одно заболевание простаты не проходит самостоятельно, обращаться к врачам в любом случае придется. Откладывать визит из-за страхов перед обследованиями УЗИ нет смысла, чем раньше они будут выполнены, тем меньше негативных ощущений появится.

Видео — УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты

нормальный как


УЛЬТРАЗВУК ПРОСТАТЫ - Нормальный

Нормальная анатомия простаты

Анатомия простаты

Продольный вид

Анатомия простаты

Осевой вид

ОБЫЧНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРОСТАТЫ ТРАНСРЕКТАЛЬНО (ТРУЗИ)

Объем простаты
Осевое изображение

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЕ ОБРАЗЫ ПРОСТАТЫ

Наклоните датчик каудально и по средней линии, чтобы получить сагиттальный вид простаты.
Поверните зонд на 90 градусов и наклоните каудально, чтобы получить поперечный вид.

Простата расположена за мочевым пузырем. Простата поперечный вид

УЗИ простаты - протокол

Роль ультразвука

Визуализация простаты с использованием метода TRUS (трансректальное ультразвуковое исследование) улучшила диагностические возможности сонолога.Он играет важную роль при большинстве заболеваний простаты. Это необходимо для всех биопсий простаты.

Если уровень ПСА повышен или быстро повышается или имеется ненормальное исследование простаты, то могут быть показаны трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия простаты для получения ткани для постановки диагноза рака простаты.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет оценить объем простаты, но не позволяет надежно диагностировать карциному.

Ограничения

Некоторые пациенты не могут справиться с зондом внутри прямой кишки во время сканирования (особенно для биопсии) во время ТРУЗИ.

Если пациенты не могут наполнить свой мочевой пузырь хотя бы 60 мл жидкости, то точный объем не может быть измерен с помощью трансабдоминального доступа .

Выбор оборудования

Используется эндоректальный высокочастотный зонд. Он должен иметь возможности цветопередачи и допплера. 3D-сканирование и контрастные вещества, такие как микропузырьки, улучшат оценку васкуляризации.

При трансабдоминальном сканировании 3.Следует использовать изогнутый линейный матричный датчик от 5 МГц до 6 МГц, в зависимости от размера пациента.

Положение пациента

TRUS Прямая кишка должна быть опорожнена перед сканированием. Небольшое количество жидкости в мочевом пузыре необходимо для идентификации во время сканирования. Пациент лежит в положении лежа на боку. Перед введением зонда убедитесь, что в сфинктер нанесено обильное количество геля.

Трансабдоминальная Техника требует, чтобы пациент лежал на спине.

Техника сканирования

ТРУСНАЯ ТЕХНИКА

Идеально, если в мочевой пузырь попадает небольшое количество мочи.

Попросите пациента расслабиться и «надавить», чтобы открыть сфинктер, пока датчик вводится медленно. Убедитесь, что датчик имеет специальную крышку датчика без латекса с большим количеством геля. Следует использовать самый высокочастотный секторный пробник 7–12 МГц.

Сканирование начинается в аксиальной плоскости.Первоначально исследуют семенные пузырьки. Поскольку зонд наклонен каудально, видно основание простаты.

После того, как предстательная железа полностью исследована в этой плоскости, датчик поворачивается на 90 градусов в сагиттальной плоскости. Зонд расположен под углом от одной стороны к другой.

Объем получают путем измерения высоты x длины в сагиттальной плоскости и x ширины в осевой плоскости и умножения на 0,52.

Обратите внимание на изменения контуров и эхогенность в каждой зоне.

ТРАНЗАБДОМИНАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Пациент лежит на спине. Пациенту рекомендуется наполовину заполнить мочевой пузырь 0,500 мл воды за 1 час до сканирования, если это возможно.

Зонд расположен под углом примерно 30 градусов каудально, используя мочевой пузырь в качестве окна. Незначительное сжатие, чтобы гарантировать, что нижняя часть простаты не будет закрыта теневым артефактом от основания мочевого пузыря.

Общая патология

Кисты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Карцинома простаты

Простатит

Увеличенные семенные пузырьки

Камни в семенных пузырьках, простате или семяизвержении

Базовое копирование изображений

Изображение простаты в сагиттальной и аксиальной проекциях.

Объем следует измерять в настройках машины, используя длину, ширину и высоту.

Изображения с использованием энергетического допплера и допплера с контрастным усилением при подозрении на опухоль.


,

Трансректальная биопсия под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ) | Рак простаты

Ваш врач может взять образец ткани предстательной железы для поиска раковых клеток. Это можно сделать во время трансректального УЗИ. Это может помочь в диагностике рака простаты и называется биопсией.

Вам могут пройти МРТ перед трансректальной биопсией под контролем УЗИ.

Что такое трансректальная биопсия под контролем УЗИ?

Это разновидность игольной биопсии для поиска раковых клеток в простате.Ваш врач берет серию небольших образцов ткани простаты для исследования под микроскопом.

Вам сделали биопсию через задний проход (прямую кишку) с помощью трансректального ультразвукового сканера.

Подготовка к биопсии ТРУЗИ

У вас биопсия в поликлинике.

Медсестра / медбрат попросит вас подписать форму согласия, как только они предоставят вам информацию о процедуре.

Вы не можете пройти ТРУЗИ биопсию, если у вас инфекция мочи.В некоторых больницах вас могут попросить сделать тест перед процедурой. Или просто посоветуйтесь с вами, нет ли боли, когда вы мочитесь.

Вы принимаете антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции после биопсии. Вам нужно принять дозу антибиотиков перед биопсией, а затем еще пару дней после нее.

Еда, питье и лекарства

Обычно вам делают ТРУЗИ-биопсию под местной анестезией, поэтому вы можете нормально есть и пить до и после.

Принимайте обычные лекарства как обычно, если ваш врач не назначит вам иное. Но если вы принимаете варфарин для разжижения крови, вам следует прекратить это до проведения биопсии. Ваш врач скажет вам, когда вам нужно прекратить прием.

Что происходит

В кабинете биопсии

Перед тем, как сделать биопсию, врач покажет вам ультразвуковой аппарат и очень тонкую иглу, которую они используют для взятия образцов ткани.Он может издавать довольно громкий шум, поэтому этого стоит ожидать. Ваш врач объяснит вам всю процедуру до ее начала, и вы сможете задать любые вопросы.

Во время биопсии

Сначала ложитесь на левый бок. Ваш специалист вводит местный анестетик в задний проход (прямую кишку), чтобы обезболить этот участок.

Врач вводит ультразвуковой датчик в прямую кишку, чтобы исследовать простату. Чтобы получить образцы ткани простаты, они проталкивают тонкую иглу вдоль ультразвукового зонда в предстательную железу.

Это немного неудобно, но не займет много времени. Вы чувствуете легкую дрожь каждый раз, когда врач берет образец.

Это может произойти до 12 раз, когда врач берет разные образцы тканей. Вся процедура занимает около 20 минут.

После биопсии

После пробы отдыхаете и выпиваете.Затем вы можете пойти домой. После этого команда будет следить за вами не менее 30 минут. Очень важно в течение следующих 24 часов пить много жидкости.

Побочные эффекты

Трансперинеальная биопсия является безопасным тестом, но имеет некоторые возможные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать:

Обильное питье воды вымывает кровь и помогает предотвратить заражение. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть признаки инфекции, например:

  • высокая температура
  • затрудненное мочеиспускание
  • очень частое мочеиспускание
  • много крови в моче или фекалиях
  • дрожь или тряска

Если у вас есть моча, вам нужно немедленно принимать антибиотики инфекция.

Возможные риски

Этот тест является безопасной процедурой, но здесь возможны некоторые риски.

Это:

  • продолжающееся кровотечение
  • инфекция
  • боль
  • недостаток биопсии

Ваш врач или медсестра объяснят это, когда вы подпишете форму согласия. Задайте им любые вопросы о возможных рисках.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель на контрольном приеме.

Ожидание результатов тестирования может быть тревожным временем. Вы можете обратиться к медсестре-специалисту, если вам трудно справиться. Также может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

,

Новое лечение с помощью УЗИ под контролем МРТ уничтожает рак простаты - ScienceDaily

Новая процедура под контролем МРТ, в которой используется терапевтический ультразвук, эффективно лечит рак простаты с минимальными побочными эффектами, согласно новому исследованию, представленному сегодня на ежегодном собрании Радиологического общества Северная Америка (RSNA). Исследователи заявили, что техника без разрезов может также использоваться для лечения доброкачественного увеличения предстательной железы.

Рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин после рака легких.Лечить заболевание небольшой железы, окружающей уретру сразу за мочевым пузырем, сложно. Хирургия и облучение не всегда эффективны и могут привести к недержанию мочи, импотенции и дисфункции кишечника. Другим доступным в настоящее время методам не хватает сложных методов визуализации и мониторинга температуры.

В последние годы малоинвазивный метод, называемый трансуретральной ультразвуковой аблацией под контролем МРТ (TULSA), стал многообещающим вариантом лечения. TULSA работает, доставляя точные дозы звуковых волн к пораженной ткани простаты, сохраняя при этом здоровую нервную ткань, окружающую простату.

TULSA использует стержневидное устройство, которое вводится в уретру. Новое устройство имеет 10 элементов, генерирующих ультразвук, которые могут покрыть всю предстательную железу. Один или несколько элементов используются для излучения звуковых волн, которые нагревают и разрушают ткань простаты-мишени. Элементы управляются автоматически программным алгоритмом, который может регулировать форму, направление и силу терапевтического ультразвукового луча. Вся процедура проходит в сканере МРТ, поэтому врачи могут внимательно следить за лечением и оценивать степень и место нагрева.

«В отличие от других ультразвуковых систем, представленных на рынке, вы можете контролировать процесс ультразвуковой абляции в режиме реального времени и получать немедленную обратную связь МРТ о тепловой дозе и эффективности», - сказал соавтор исследования Стивен С. Раман, доктор медицинских наук, профессор радиологии и медицины. урологии, а также директором отдела МРТ-визуализации простаты и вмешательств и МРТ-исследований простаты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA). «Это амбулаторная процедура с минимальным временем восстановления».

В новом многоцентровом исследовании исследователи сообщили о 12-месячных результатах клинического исследования абляции TULSA-PRO® (TACT).В исследование было включено 115 мужчин, средний возраст 65 лет, с локализованным раком простаты низкого или среднего риска, ограниченным железами. Клиницисты провели лечение TULSA на всей железе. Среднее время лечения 51 минута.

Объем простаты в исследуемой группе уменьшился в среднем с 39 кубических сантиметров до лечения до 3,8 кубических сантиметров через год после лечения. В целом клинически значимый рак был устранен у 80% участников исследования. Семьдесят два из 111 мужчин, или 65%, не имели никаких признаков рака при биопсии через год.Уровень в крови простатоспецифического антигена (ПСА), маркера рака простаты, упал в среднем на 95%. Были низкие показатели тяжелой токсичности и отсутствия кишечных осложнений.

«Мы увидели очень хорошие результаты у пациентов, с резким уменьшением более чем на 90 процентов объема простаты и низким уровнем импотенции при почти полном отсутствии недержания мочи», - сказал д-р Раман.

Утвержденный для клинического использования в Европе, TULSA только что получил разрешение FDA 510 (k) на абляцию ткани простаты в США.Предполагая, что последующие исследования подтвердят предварительные результаты, метод может стать важным инструментом для лечения как рака простаты, так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличения простаты.

«В этой системе есть две очень уникальные особенности, - сказал д-р Раман. «Во-первых, вы можете гораздо более тонко контролировать, где вы собираетесь лечить, сохраняя воздержание и сексуальную функцию. Во-вторых, вы можете делать это как при диффузном, так и при локализованном раке простаты и доброкачественных заболеваниях, включая доброкачественную гиперплазию.«

TULSA также имеет то преимущество, что при необходимости можно продолжить лечение, - сказал доктор Раман. В случае неудачи процедуру можно повторить, но можно использовать более агрессивные инвазивные методы, такие как хирургическое вмешательство и лучевая терапия. В качестве альтернативы TULSA может позволить неинвазивное лечение локализованной лучевой недостаточности.

Исследование также поддерживает использование МРТ для наблюдения за пациентами, перенесшими TULSA, после лечения. МРТ через год после лечения имела отрицательную прогностическую ценность от 93 до 96% для выявления остаточного рака, что означает, что она была очень точной для исключения рецидива заболевания у пациентов.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

Что такое тест?

Ваш врач, вероятно, порекомендует этот тест, если у вас был ректальный осмотр или анализы крови, которые предполагают, что у вас может быть рак простаты. Для этого теста уролог берет образцы тканей из нескольких мест простаты, чтобы проверить их на рак. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает урологу увидеть простату во время процедуры.

Как подготовиться к тесту?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед назначением процедуры. Если вы принимаете аспирин, другой НПВП или антикоагулянтное средство, такое как варфарин (кумадин), ваш врач посоветует, следует ли внести изменения в биопсию. Обязательно упомяните любую аллергию, особенно на антибиотики.

Некоторые врачи рекомендуют поставить клизму накануне или утром перед исследованием. Некоторые врачи также рекомендуют принимать антибиотики за час до начала процедуры.

Что происходит при выполнении теста?

В большинстве случаев вы лежите на боку, согнув колени к груди. Датчик ультразвукового аппарата - короткий стержень шириной примерно в два пальца - покрывается презервативом и прозрачным желе и осторожно вводится в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление, подобное ощущению перед дефекацией. После того, как датчик установлен, изображение вашей простаты появляется на видеоэкране.

Ультразвуковой датчик исследует всю предстательную железу и определяет определенные области для биопсии.Затем врач может удалить этот ультразвуковой датчик и заменить его на датчик чуть меньшего размера. Помимо создания ультразвукового изображения, меньший датчик имеет сбоку небольшую трубку, называемую направляющей иглы.

Врач направляет направляющую для иглы на определенные части предстательной железы. Направляющая выпускает подпружиненную иглу для взятия биопсии из разных частей простаты. Пружинная нагрузка позволяет этой игле очень быстро входить и выходить из простаты. Вы, вероятно, будете испытывать некоторый дискомфорт от каждой биопсии, но из-за того, что игла движется очень быстро, любая боль длится только секунду.

Врачи обычно берут несколько образцов. Ваш врач может посоветовать вам принять антибиотики после процедуры.

Какие риски связаны с тестом?

У многих людей через день или два после биопсии в моче или кале остается кровь. Единственный значительный риск - это возможность инфицирования простаты, но антибиотики могут помочь предотвратить это.

Должен ли я делать что-нибудь особенное после окончания теста?

Если ваш врач прописывает антибиотик, принимайте его в соответствии с указаниями.Если у вас поднялась температура, позвоните своему врачу.

Сколько времени осталось до того, как станет известен результат теста?

Патолог исследует биопсию под микроскопом на предмет рака. Этот процесс обычно занимает несколько дней.


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Смотрите также