12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Узи предстательной железы признаки дгпж


ДГПЖ предстательной железы - что это такое, эхопризнаки при УЗИ исследовании, степени и как вылечить

В условиях стационара по выраженным симптомам и после подробной диагностики лечащий врач может достоверно определить ДГПЖ предстательной железы – что это такое, и как правильно лечиться будет определено в индивидуальном порядке. Воспаление аденомы простаты склонно к хроническому течению с частыми рецидивами, чревато опасными осложнениями, снижением половой активности. Доброкачественная гиперплазия простаты прогрессирует у мужчин старше 40 лет, поэтому в этом возрасте желательно своевременно задуматься о надежных мерах профилактики.

Статьи по теме

Что означает ДГПЖ в урологии

Каждый мужчина должен отчетливо понимать, что такое гиперплазия предстательной железы, чтобы в будущем исключить развитие столь опасного недуга. Конструктивно, это патогенные узелки, сформированные в простате, которые по мере своего роста сдавливают мочеиспускательный канал, при этом нарушают процесс естественного испражнения мочевого пузыря. Характерное новообразование имеет доброкачественную природу, однако пациенты с таким диагнозом попадают в группу риска злокачественных опухолей. Поэтому эффективное лечение ДГПЖ должно быть своевременным.

Причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы прогрессирует исключительно в мужском организме, может стать основной причиной половой дисфункции, отсутствия эякуляции. Достоверно определить этиологию патологического процесса весьма проблематично, а многие урологи называют появление ДГПЖ первым признаком приближающегося «мужского климакса». Прежде чем начать прием лекарственных препаратов, требуется обратиться к специалисту за консультацией. Потенциальные патогенные факторы ДГПЖ и формирования железистой гиперплазии таковы:

  • наследственный фактор;
  • экологический фактор;
  • наличие вредных привычек;
  • вредное производство;
  • перенесенные воспалительные процессы простаты;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь.

Формы

Процесс разрастания ткани железистой протекает под воздействием половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. При их нестабильной концентрации начинаются проблемы с мочеиспускательным каналом, формируются клетки доброкачественной опухоли, которые приумножаются, увеличивая характерное новообразование в размерах. Важно знать не только, что такое ДГПЖ, но и классификацию указанного заболевания для ускорения постановки окончательного диагноза:

  1. Подпузырная форма ДГПЖ, при которой доброкачественная опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
  2. Внутрипузырная форма ДГПЖ, где очаг патологии ограничивается преимущественно мочевым пузырем, характеризуется разрастанием опухоли.
  3. Ретротригональная форма ДГПЖ с локализацией очага патологии под треугольником мочевого пузыря.

Стадии

Диагноз ДГПЖ в урологии имеет свои особенности, которые обусловлены стадией патологического процесса. Чтобы избежать оперативного удаления аденомы простаты, требуется своевременно отреагировать уже на первую симптоматику характерного недуга. Ниже представлены стадии ДГЖП, которые осложняют работу предстательной железы. Итак:

  1. Начальная стадия – компенсация. Пациент жалуется за ощутимую задержку мочи, частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток. Длительность периода – до 3 лет, потом болезнь прогрессирует.
  2. Средняя степень тяжести ДГЖП – субкомпенсация. Стенки мочеточников деформируются под воздействием растущей ДГПЖ, наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего прогрессирует острый воспалительный процесс.
  3. Тяжелая стадия недуга – декомпенсация. Воспаленный мочевой пузырь растягивается по причине скапливания мочи, прогрессирует геморрагия, пиурия, симптомы кахексии, сухость слизистых оболочек, снижение гемоглобина (анемия), запоры.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Патология практически сразу стартует с выраженных симптомов, которые красноречиво свидетельствуют, что со здоровьем пациента не все в порядке. Пальпация железы сопровождается острой болезненностью, однако мужчина больше обращает внимание на задержку мочи, которая имеет место в активной стадии и стадии покоя. Другие симптомы воспаления представлены ниже:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выброс мочи прерывистыми толчками;
  • замедленное мочеиспускания;
  • напряженность при походах в туалет;
  • рост парауретральных желез;
  • ощущение полного мочевого пузыря;
  • болезненность при мочеиспускании.

Клинические симптомы

Начальная стадия ДГПЖ длится от 1 до 3 лет. В это время пациент замечает участившиеся позывы в туалет, которые сопровождаются слабой струей мочи, ощущением неопорожненного мочевого пузыря, приступами боли при выходе биологической жидкости. После мочеиспускания присутствует внутренний дискомфорт, а в туалет по нужде может захотеться уже через 20 минут.

Средняя стадия ДГПЖ сопровождается изменением внешнего вида и размеров простаты, болезненностью органа при пальпации. Моча выделяется небольшими порциями, при этом не исключено ее недержание. Походы в туалет сопровождаются острыми приступами боли, имеют место неприятные ощущения при дефекации. Такую симптоматику сложно не заметить, поэтому задача пациента – обратиться к урологу.

Третья стадия ДГПЖ является осложненной. Струя мочи в незначительном количестве выделяется их мочеиспускательного канала, не исключено появление примесей крови и слизи в этой биологической жидкости. На данном этапе преобладает резкое снижение работы почек, поскольку лоханки не выводят жидкость в требуемом объеме, прогрессирует почечная недостаточность.

Эхопризнаки ДГПЖ

По симптомам ДГПЖ простаты напоминает мочекаменную болезнь, однако врачи выделяют отличительные особенности характерного недуга. Эхопризнаки дисплазии предстательной железы определяются показателем разрастания железистой ткани, величиной просвета мочевыводящих путей. Присутствие диффузных структурных изменений предстательной железы свидетельствует о течении патологии, потенциальных осложнениях ДГПЖ.

Лечение ДГПЖ

Прежде чем преступить к интенсивной терапии, требуется пройти диагностику, которая при воспалении предстательной железы включает трансректальное УЗИ для измерения простаты и выявления особенностей ее структуры, цистоскопию для внутреннего изучения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, урофлоуметрию в виде выполнения ряда тестов. Трансректальным методом можно с максимальной точностью зафиксировать объем воспаленной предстательной железы и окончательно определиться с диагнозом. Общие рекомендации врача при ДГПЖ представлены ниже:

  1. На начальной стадии требуется восстановить системное кровообращение, медикаментозным путем обеспечить естественный отток мочи. Дополнительно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести подвижный образ жизни.
  2. На второй стадии клиническая картина осложняется, может потребоваться хирургическое лечение. Если врач заподозрил обструкцию уретры, без проведения операции с последующим реабилитационным периодом не обойтись.
  3. Третья стадия ДГПЖ предстательной железы является осложненной, лечится только радикальными методами. Консервативная терапия неэффективна. Рекомендованная резекция предстательной железы требует длительного реабилитационного периода.

Медикаментозное

Если предстательная железа воспалилась и болит, требуется обратиться к урологу. Специалист после изучения жалоб пациента и инструментальной диагностики рекомендует щадящие консервативные методы с устойчивым терапевтическим эффектом. Чаще врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:

  • блокаторы 5-альфа-редуктазы, рекомендованные пациенту при увеличенном объеме простаты более 40 мл: Финастерид, Проскар, Дутастерид, Аводарт;
  • альфа-блокаторы для снижения выраженности тревожной симптоматики, острого болевого синдрома: Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы продуктивно убирают симптомы эректильной дисфункции: Тадалафил, Сиалис.

Хирургическое

Если диагностирована третья стадия ДГПЖ предстательной железы – что же это такое, определяет подробная диагностика. Эффективное лечение проводится исключительно хирургическими методами, основная цель которых – оперативное удаление аденомы, иссечение пораженных тканей, вовлеченных в патологический процесс. Вот какие операции назначают в стационаре урологи:

  1. Удаление ДГПЖ трансуретральным методом предусматривает инструментальное иссечение тканей предстательной железы, расположенных вдоль уретры и сдавливающих ее просвет.
  2. Аденомэктомия. Операция проводится под общим наркозом при больших размерах простаты, сопровождается длительным реабилитационным периодом.
  3. Простатэктомия. Частичное иссечение пораженных тканей с минимальным количеством побочных явлений.
  4. Лазерная аблация обеспечивает сдавление уретры за счет высокой температуры и дальнейшего «сморщивания» тканей простаты, окружающих уретру.

Неоперативные методы лечения

Консервативные, малоинвазивные и альтернативные методы интенсивной терапии отливаются высокой эффективностью лишь на ранней стадии ДГПЖ предстательной железы – что же это такое и как действовать, подробнее расскажет уролог после обследования. Вот самые популярные процедуры:

  • криодеструкция;
  • термотерапия;
  • трансуретральная игольчатая абляция;
  • внедрение простатических стентов в область сужения;
  • баллонная дилатация простаты.

Послеоперационный период

Лечение ДГПЖ длительное даже после операции. Реабилитационный период включает правильное питание, активный образ жизни и постоянный врачебный контроль. Например, пациенту предстоит полностью исключить жирные, соленые и острые блюда, алкоголь, при этом суточный рацион обогатить клетчаткой. Кроме того, требуется:

  • отказаться от вредного производства;
  • исключить физические нагрузки;
  • оставить в прошлом вредные привычки;
  • месяц воздерживаться от половых контактов;
  • 3 – 4 недели не управлять автомобилем.

Прогноз при ДГПЖ

Если своевременно пролечиться, клинический исход при ДГПЖ для мужчины благоприятный, пациент вскоре сможет вернуться к полноценной сексуальной жизни. После операции проблем с потенцией тоже не возникает, если четко придерживаться всех правил реабилитационного периода. А вот на последней стадии болезни без хирургического вмешательства возможны осложнения.

Видео

Лечение гиперплазии предстательной железы Смотреть видео

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы, диагностика и лечение

Операция

В случае неудачной медикаментозной терапии или тяжелых симптомов ДГП может быть проведена операция по удалению закупоривающей ткани предстательной железы. Операция почти всегда рекомендуется, если вы:

  • Не можете мочиться
  • У вас повреждение почек
  • У вас частые инфекции мочевыводящих путей
  • У вас сильное кровотечение
  • Есть камни в мочевом пузыре

Эти типы хирургических вмешательств могут быть выполняется по поводу ДГПЖ (обратите внимание, что эти операции расположены в порядке от наименее инвазивной к наиболее инвазивной):

  • Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)
  • Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)
  • Трансуретральная электровапоризация простаты (TUVP)
  • Трансуретральная водная - струйная абляция (трансуретральная абляция простаты)

TUIP можно использовать, если у вас простата меньшего размера, но серьезная закупорка уретры.Вместо того, чтобы разрезать и удалять ткань, TUIP расширяет уретру. Хирург с помощью лазерного луча или электрического тока делает небольшие надрезы в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в простате. Это снижает давление простаты на уретру и облегчает мочеиспускание. Катетер остается в мочевом пузыре на 1-3 дня после операции. Пребывание в стационаре составляет от 1 до 3 дней.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUIP

TUIP может улучшить способность к мочеиспусканию.Это может облегчить симптомы. Возможными побочными эффектами являются временная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, сухой оргазм, недержание мочи и эректильная дисфункция. Некоторым мужчинам после ТУИП требуется дополнительное лечение.

Кто хорошие кандидаты в TUIP?

Мужчины, у которых простата меньше или не хотят более полной резекции простаты, но нуждаются в операции, являются хорошими кандидатами на ТУИП. Вероятность нарушения эякуляции у процедуры меньше, чем у более существенной ТУРП.

Фотоселективная вапоризация (PVP)

PVP - очень распространенная операция при ДГПЖ.При ПВП хирург проводит тонкую трубку (цистоскоп) через уретру к простате. Затем хирург с помощью лазера разрушает закупоривающую ткань простаты и останавливает кровотечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PVP?

ЧВП проводится амбулаторно в больнице или иногда в кабинете врача. У большинства мужчин ПВП протекает без побочных эффектов. Небольшое кровотечение и мало побочных эффектов. После ПВП медикаментозную терапию ДГП часто можно прекратить.

Кто хорошие кандидаты для PVP?

Хорошими кандидатами на ПВП являются мужчины с предстательной железой малого и среднего размера и люди со слишком большим количеством медицинских проблем для более инвазивной хирургии. Мужчины со слабым сердцем также являются хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят ограничить анестезию. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на ПВП.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП также очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.Около 150 000 мужчин в Соединенных Штатах ежегодно переносят ТУРП.

После анестезии хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) через кончик полового члена в уретру. Резектоскоп имеет свет, клапаны для промывки жидкости и тонкую проволочную петлю. По проводу пропускается электрический ток. Хирург использует наэлектризованный провод, чтобы отрезать ткань простаты, которая блокирует уретру, и закупорить кровеносные сосуды. Удаленная ткань попадает в мочевой пузырь, а оттуда - из организма.Вам нужно будет использовать катетер в течение 1-2 дней после процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУРП?

Это лечение имеет хорошо известные отдаленные результаты. С ним обычно сравнивают другие методы лечения. Обычно симптомы заметно улучшаются. Эффект от лечения сохраняется 15 и более лет.

ТУРП не удаляет всю простату. Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня или до тех пор, пока в моче не перестанет быть значительное количество крови.ТУРП требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей сразу после операции и недержание мочи. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Кто является хорошими кандидатами на ТУРП?

Мужчины, которым требуется операция из-за умеренных или тяжелых симптомов аденомы простаты, могут быть хорошими кандидатами на ТУРП.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

При HoLEP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер , вставленный в резектоскоп, разрушает избыток ткани простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты HoLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Вам нужно будет провести в больнице только 1 ночь. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Это лечение требует анестезии. У мужчин с HoLEP наблюдается более выраженное послеоперационное стрессовое недержание мочи по сравнению с другими хирургическими операциями, но это проходит примерно через 1 год.Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты на HoLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на это лечение. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на HoLEP.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)

ThuLEP похожа на HoLEP, но использует другой тип лазера. Как и в HoLEP, хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп , ) через половой член в уретру.Лазер, вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ThuLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Вы останетесь в больнице только на 1 ночь. Но это лечение требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто являются хорошими кандидатами на участие в программе ThuLEP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на это лечение. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на лечение ThuLEP.

Трансуретральное электроэпарирование простаты (TUVP)

При TUVP хирург вставляет тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) в уретру. Этот инструмент имеет линзу, свет и инструмент, который посылает электрический ток для разрушения ткани простаты.Тепло от электрического тока закрывает мелкие кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUVP?

Кровотечение или абсорбция жидкости незначительны. Вы остаетесь в больнице на 1 ночь и обычно можете вернуться домой без катетера. Это лечение требует анестезии. Как и любая операция, анестезия сопряжена с риском.

Кто хорошие кандидаты на TUVP?

Мужчины с большой простатой, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на TUVP.

Трансуретральная водоструйная абляция (TWJA)

TWJA (также известная как терапия Aquablation®) - это новый метод лечения аденомы простаты. Он использует струи воды под высоким давлением для разрушения лишней ткани простаты. Сначала хирург использует ультразвук, чтобы точно определить местоположение лишней ткани. Затем струи воды под высоким давлением направляются в эту зону через специальный наконечник, который вставляется в мочевой пузырь. После этого хирург вставляет другой инструмент, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды, чтобы снизить риск кровотечения.Пациенту необходимо остаться в больнице на ночь, чтобы промыть мочевой пузырь и предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TWJA?

TWJA требует общей анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность. Процедура занимает не менее часа. Вам нужно будет использовать катетер в течение 48 часов после процедуры. На следующий день ты сможешь пойти домой. У мужчин после TWJA может быть меньше побочных эффектов сексуального характера, чем после ТУРП. Неизвестно, как это выглядит по сравнению с малоинвазивными методами лечения, не влияющими на половую функцию.Поскольку это новый вид терапии, наблюдение было недолгим (всего 1 год). В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты в конечном итоге нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты в TWJA?

Поскольку это новая терапия, неясно, кто лучше всего подходит для этого лечения.

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что задаст подробные вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Этот начальный экзамен, вероятно, будет включать:

  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения.
  • Анализ мочи. Анализ образца мочи может помочь исключить инфекцию или другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
  • Анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками.
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое вашей простатой. Уровень ПСА повышается, когда у вас увеличена простата. Однако повышенный уровень ПСА также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

После этого ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить увеличенную простату и исключить другие заболевания.Эти тесты включают:

  • Анализ потока мочи. Вы мочитесь в емкость, прикрепленную к аппарату, который измеряет силу и количество вашей мочи. Результаты анализов помогают со временем определить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается.
  • Тест остаточного объема мочи. Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
  • 24-часовой дневник мочеиспускания. Регистрация частоты и количества мочи может быть особенно полезной, если более одной трети вашего суточного диуреза происходит ночью.

Если ваше состояние более сложное, врач может порекомендовать:

  • Трансректальное УЗИ. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты.
  • Биопсия простаты. Иглы для трансректальных ультразвуковых направляющих, используемые для взятия образцов ткани (биопсии) простаты.Исследование ткани может помочь вашему врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • Исследования уродинамики и давления потока. Катетер продет через уретру в мочевой пузырь. Вода - или, реже, воздух - медленно вводится в мочевой пузырь. Затем ваш врач может измерить давление в мочевом пузыре и определить, насколько хорошо работают мышцы мочевого пузыря. Эти исследования обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у мужчин, которые ранее перенесли операцию на простате и все еще имеют симптомы.
  • Цистоскопия. Гибкий инструмент (цистоскоп) с подсветкой вводится в мочеиспускательный канал, позволяя врачу заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Перед этим обследованием вам сделают местный анестетик.

Обследования и диагностика в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо имеют опыт диагностики сложных состояний, связанных с увеличенной простатой. У вас есть доступ к новейшим диагностическим тестам, включая уродинамические исследования и исследования давления-потока.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Для лечения увеличенной простаты доступно большое количество разнообразных методов лечения, включая медикаменты, малоинвазивные методы лечения и хирургическое вмешательство. Выбор наилучшего лечения зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Размер простаты
  • Ваш возраст
  • Общее состояние вашего здоровья
  • Степень дискомфорта или беспокойства, которые вы испытываете

Если ваши симптомы терпимы, вы можете отложить лечение и просто наблюдать за своими симптомами.У некоторых мужчин симптомы могут исчезнуть без лечения.

Медикаменты

Медикаменты являются наиболее распространенным средством лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Возможные варианты:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло), обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой.Побочные эффекты могут включать головокружение и безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не из кончика полового члена (ретроградная эякуляция).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают размер простаты, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост простаты. Эти лекарства, в том числе финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), могут занять до шести месяцев. Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы одновременно, если одно из лекарств неэффективно.
  • Тадалафил (Сиалис). Исследования показывают, что этот препарат, который часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может лечить увеличение простаты.

Минимально инвазивная или хирургическая терапия

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может быть рекомендована, если:

  • Ваши симптомы от умеренных до тяжелых
  • Лекарства не избавили вас от симптомов
  • У вас непроходимость мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками
  • Вы предпочитаете окончательное лечение

Минимально инвазивная или хирургическая терапия может не подойти, если у вас есть:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Стриктура уретры
  • Лучевая терапия простаты или хирургия мочевыводящих путей в анамнезе
  • Неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз

Любая процедура простаты может вызвать побочные эффекты.В зависимости от выбранной вами процедуры осложнения могут включать:

  • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
  • Временное затруднение мочеиспускания
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Эректильная дисфункция
  • Очень редко потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Существует несколько видов малоинвазивной или хирургической терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург удаляет все, кроме внешней части простаты. ТУРП обычно быстро снимает симптомы, и у большинства мужчин сразу после процедуры наблюдается более сильный отток мочи. После ТУРП вам может временно потребоваться катетер для дренирования мочевого пузыря.

Трансуретральный разрез простаты (TUIP)

Освещенный эндоскоп вводится в вашу уретру, и хирург делает один или два небольших разреза в предстательной железе, облегчая прохождение мочи через уретру.Эта операция может быть вариантом, если у вас небольшая или умеренно увеличенная предстательная железа, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают другие операции слишком рискованными.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

Врач вводит специальный электрод через уретру в область простаты. Микроволновая энергия от электрода разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, сокращая ее и облегчая отток мочи. ТУМТ может лишь частично облегчить ваши симптомы, и может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты.Эта операция обычно используется только при небольших размерах простаты в особых случаях, поскольку может потребоваться повторное лечение.

Трансуретральная игольная абляция (TUNA)

В этой процедуре в уретру вводится зонд, позволяющий врачу ввести иглы в предстательную железу. Радиоволны проходят через иглы, нагревая и разрушая лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. ТУНА может быть вариантом в некоторых случаях, но эта процедура в дальнейшем используется редко.

Лазерная терапия

Лазер высокой энергии разрушает или удаляет разросшуюся ткань простаты. Лазерная терапия обычно снимает симптомы сразу и имеет меньший риск побочных эффектов, чем нелазерная хирургия. Лазерная терапия может использоваться у мужчин, которым не следует проходить другие процедуры на простате, поскольку они принимают разжижающие кровь препараты.

Варианты лазерной терапии включают:

  • Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань простаты для увеличения оттока мочи.Примеры включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером (HoLAP). Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы мочеиспускания после операции, поэтому в редких случаях может потребоваться другая процедура резекции.
  • Энуклеативные процедуры. Энуклеативные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), как правило, удаляют всю ткань предстательной железы, блокируя отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани.Удаленная ткань может быть исследована на рак простаты и другие заболевания. Эти процедуры аналогичны открытой простатэктомии.

Простатический лифтинг уретры (PUL)

Специальные метки используются для сжатия боковых сторон простаты для увеличения оттока мочи. Процедура может быть рекомендована, если у вас есть симптомы со стороны нижних мочевых путей. PUL также может быть предложен некоторым мужчинам, обеспокоенным влиянием лечения на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией, поскольку эффект PUL на эякуляцию и сексуальную функцию намного ниже, чем при TURP.

Эмболизация

В этой экспериментальной процедуре приток крови к простате или от нее выборочно блокируется, в результате чего простата уменьшается в размерах. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.

Открытая или роботизированная простатэктомия

Хирург делает разрез в нижней части живота, чтобы достать простату и удалить ткань. Открытая простатэктомия обычно выполняется при очень большой простате, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах.Операция обычно требует короткого пребывания в больнице и связана с более высоким риском необходимости переливания крови.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение будет зависеть от конкретной методики лечения увеличенной простаты.

Ваш врач может порекомендовать ограничить подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки в течение семи дней, если у вас есть лазерная абляция, трансуретральная игольчатая абляция или трансуретральная микроволновая терапия. Если у вас открытая или роботизированная простатэктомия, возможно, вам придется ограничить физическую активность на шесть недель.

Минута клиники Мэйо: обработка паром увеличенной простаты
Показать стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Обработка паром увеличенной простаты

Это обычная проблема для пожилых мужчин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

« ДГПЖ - это причудливый способ сказать, что простата увеличивается, а мы этого не хотим».

Доктор Тоби Колер, уролог из клиники Мэйо, говорит, что увеличенная простата заставляет уретру сужаться, вызывая различные проблемы с мочеиспусканием.А с возрастом у мужчин симптомы возникают все чаще.

Лечение ДГПЖ издавна использовались лекарствами и процедурами, такими как лазеры или электрическая петля, которые сжигают простату изнутри.

Но теперь относительно новая процедура конвективной водной терапии использует пар, чтобы уменьшить простату.

«В течение девяти секунд создается паровой шар, который убивает всю нежелательную ткань предстательной железы, которая вышла из-под контроля».

Доктор.Колер говорит, что процедура, проводимая прямо в кабинете врача, имеет очень низкий риск осложнений или побочных эффектов сексуального характера.

«Он не переносит тепло за пределы простаты, и он не переносит тепло в области, которые нам не нужны».

Он говорит, что это следующее поколение лечения ДГПЖ может скоро заменить потребность в дорогостоящих лекарствах.

Я - Джейсон Хоуленд, сотрудник новостной сети клиники Мэйо.

Лечение в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо прошли подготовку по широкому спектру передовых технологий для лечения увеличенной простаты.У вас есть доступ к новейшим неинвазивным лазерным методам лечения, включая лазеры HoLEP и PVP. Специалист клиники Мэйо объяснит вам спектр доступных методов лечения и поможет выбрать лучший подход, основанный на ваших симптомах.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы контролировать симптомы увеличенной простаты, попробуйте:

  • Ограничьте употребление напитков в вечернее время. Не пейте ничего за час или два перед сном, чтобы не ходить в туалет посреди ночи.
  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Они могут увеличивать выработку мочи, раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы.
  • Ограничьте прием противоотечных или антигистаминных препаратов. Эти препараты сужают связку мышц вокруг уретры, которая контролирует отток мочи, что затрудняет мочеиспускание.
  • Идите, когда впервые почувствуете желание. Слишком долгое ожидание может привести к чрезмерному растяжению мышц мочевого пузыря и повреждению.
  • Запланируйте посещение туалета. Старайтесь мочиться регулярно - например, каждые четыре-шесть часов в течение дня - чтобы «переучить» мочевой пузырь. Это может быть особенно полезно, если у вас частые и неотложные позывы.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение связано с увеличением простаты.
  • Оставайся активным. Отсутствие активности способствует задержке мочи. Даже небольшое количество упражнений может помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, вызванные увеличением простаты.
  • Помочитесь - а через несколько мгновений снова помочитесь. Эта практика известна как двойное мочеиспускание.
  • Согреться. Более низкие температуры могут вызвать задержку мочи и усилить позывы к мочеиспусканию.

Альтернативная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило какие-либо лекарственные травы для лечения увеличенной простаты.

Исследования лечебных трав для лечения увеличенной простаты дали неоднозначные результаты. Одно исследование показало, что экстракт пальметто так же эффективен, как финастерид в облегчении симптомов аденомы простаты, хотя объем простаты не уменьшился. Но последующее плацебо-контролируемое исследование не обнаружило доказательств того, что пальметто лучше плацебо.

Другие лечебные травы, в том числе экстракты бета-ситостерина, пигеума и ржи, считаются полезными для уменьшения симптомов увеличения простаты.Но безопасность и долговременная эффективность этих методов лечения не доказаны.

Если вы принимаете какие-либо лечебные травы, сообщите об этом своему врачу. Некоторые растительные продукты могут увеличить риск кровотечения или помешать приему других лекарств.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят непосредственно к врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания (урологу).

Что вы можете сделать

  • Составьте список своих симптомов, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Следите за тем, как часто и когда вы мочитесь, чувствуете ли вы, что мочевой пузырь полностью опорожняется, и сколько жидкости вы пьете.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая другие состояния, которые у вас могут быть.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы сейчас принимаете.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Может ли увеличенная простата или что-то еще вызывать мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я могу управлять другими заболеваниями, связанными с увеличенной простатой?
  • Есть ли ограничения на половую жизнь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для решения любых проблем. Вас могут спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы мочеиспускания? Они были непрерывными или случайными? Ухудшились ли они постепенно с течением времени или возникли внезапно?
  • Как часто вы мочитесь днем ​​и как часто вам нужно вставать ночью, чтобы помочиться?
  • Вы когда-нибудь сливали мочу? У вас есть частые или срочные позывы к мочеиспусканию?
  • Вам трудно начать мочеиспускание? Вы начинаете и прекращаете мочеиспускание или чувствуете, что вам нужно напрячься, чтобы помочиться? Было ли когда-нибудь ощущение, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь?
  • Есть ли жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря или кровь в моче? Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе увеличенная простата, рак простаты или камни в почках?
  • Были ли у вас проблемы с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или другие сексуальные проблемы?
  • Были ли у вас операции или другие процедуры, связанные с введением инструмента через кончик полового члена в уретру?
  • Принимаете ли вы какие-либо антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (кумадин, янтовен) или клопидогрель (плавикс)?
  • Сколько кофеина вы употребляете? Какая у вас жидкость?
,

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, - это тест, который создает черно-белые изображения вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это во время медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач также может сделать УЗИ простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального обследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

Ультразвук простаты также может использоваться, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

  • Не ешьте за несколько часов до теста.
  • Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до теста.
  • Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
  • В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или тесной одеждой.
  • Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, такое как лоразепам (ативан).
  • Убедитесь, что вас могут отвезти домой на случай, если врач пропишет вам успокоительное.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, специалист по ультразвуковой диагностике может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на диагностический стол и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Прямая кишка может ощущаться, как будто она набухает, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вам некомфортно во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы вам было удобнее.

После завершения теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. В прямой кишке в течение нескольких дней может ощущаться болезненность, но вам не нужно выполнять какие-либо конкретные инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения по мере того, как датчик движется по прямой кишке, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

УЗИ простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая позволяет получать трехмерные изображения простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если при ультразвуковом исследовании или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или операцию, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Простата - это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной системе. Простата окружает уретру и вырабатывает большую часть жидкости из спермы. Мышечное действие простаты помогает продвигать жидкость и сперму через пенис во время сексуального кульминации. У многих мужчин простата может увеличиваться. Иногда это приводит к появлению симптомов, а со временем и к другим осложнениям. Однако есть методы лечения.

Увеличение простаты называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).Это происходит, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти дополнительные клетки вызывают набухание предстательной железы, что сжимает уретру и ограничивает отток мочи. ДГПЖ - это не то же самое, что рак простаты, и она не увеличивает риск рака. Однако это может вызвать симптомы, которые могут повлиять на качество вашей жизни. ДГП часто встречается у мужчин старше 50 лет. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

ДГПЖ считается нормальным состоянием мужского старения, и многие мужчины старше 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.Хотя точная причина неизвестна, одним из факторов могут быть изменения мужских половых гормонов, связанные со старением. Любая семейная история проблем с простатой или каких-либо аномалий с вашими яичками может повысить риск ДГПЖ. У мужчин, которым удалили яички в молодом возрасте, не развивается ДГПЖ.

Симптомы аденомы простаты сначала часто бывают очень легкими, но они становятся более серьезными, если их не лечить. Общие симптомы включают:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ноктурию, то есть необходимость мочиться два или более раз за ночь
  • подтекание в конце потока мочи
  • недержание мочи или подтекание мочи
  • потребность в напряжении при мочеиспускании
  • слабый поток мочи
  • внезапный позыв к мочеиспусканию
  • замедленный или замедленный поток мочи
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Они поддаются лечению, и часто лечение помогает предотвратить осложнения. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.

Проверяя вас на ДГПЖ, врач обычно начинает с медицинского осмотра и спрашивает вас о вашей истории болезни. Медицинский осмотр включает ректальное обследование, которое позволяет врачу оценить размер и форму вашей простаты. Другие тесты могут включать:

  • Общий анализ мочи: ваша моча проверяется на наличие крови и бактерий.
  • Биопсия простаты: небольшое количество ткани предстательной железы удаляется и исследуется на наличие аномалий.
  • Уродинамический тест: Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью через катетер для измерения давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания.
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): этот анализ крови проверяет наличие рака простаты.
  • Остаточное количество мочи после мочеиспускания: анализирует количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Цистоскопия: это исследование уретры и мочевого пузыря с помощью крошечного зонда с подсветкой, который вставляется в уретру.
  • Внутривенная пиелография или урография: это рентгеновское обследование или компьютерная томография, которая выполняется после введения красителя. твое тело.Краситель выделяет всю мочевыделительную систему на изображениях, полученных с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Ваш врач может также спросить о принимаемых вами лекарствах, которые могут повлиять на вашу мочевыделительную систему, например:

  • антидепрессанты
  • диуретики
  • антигистаминные препараты
  • седативные препараты

Ваш врач может внести любые необходимые изменения в прием лекарств. Не пытайтесь самостоятельно корректировать лекарства или дозы. Сообщите врачу, принимали ли вы меры по устранению симптомов в течение как минимум двух месяцев, не заметив улучшения.

Лечение аденомы простаты можно начать с ухода за собой. Если симптомы не проходят в результате самопомощи, могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство. Ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на назначенное лечение. Узнайте больше о лечении аденомы простаты.

Естественное лечение может включать в себя определенные действия или изменения образа жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • мочеиспускание, как только вы почувствуете позыв
  • пойти в ванную, чтобы помочиться, даже если вы не чувствуете позывы
  • избегать безрецептурных противозастойных средств или антигистаминных препаратов, которые могут усложнить его для опорожнения мочевого пузыря
  • отказ от алкоголя и кофеина, особенно в часы после ужина
  • снижение уровня стресса, так как нервозность может увеличить частоту мочеиспускания
  • регулярные упражнения, так как недостаток упражнений может усугубить ваши симптомы
  • обучение и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза
  • согреться, поскольку холод может усугубить симптомы

Некоторые люди также включают природные средства в свое естественное лечение аденомы простаты.Однако нет никаких доказательств их эффективности. Узнайте больше о натуральных средствах от аденомы простаты.

Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения симптомов, врач может порекомендовать лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь как в лечении симптомов ДГПЖ, так и в лечении самой ДГПЖ. Эти лекарства включают блокаторы альфа-1, препараты для снижения гормонов и антибиотики. Узнайте больше о лекарствах от аденомы простаты.

Блокаторы альфа-1

Блокаторы альфа-1 - это лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и простаты.Блокаторы альфа-1 расслабляют шейку мочевого пузыря и облегчают отток мочи. Примеры альфа-1-блокаторов включают:

  • доксазозин
  • празозин
  • альфузозин
  • теразозин
  • тамсулозин

Гормоноснижающие препараты

Лекарства, снижающие уровень гормонов, вырабатываемых предстательной железой, такие как дутастерид и арестарид. обычно назначают. Это два препарата, снижающие уровень тестостерона.Иногда снижение уровня гормонов приводит к уменьшению предстательной железы и улучшению оттока мочи. Однако эти лекарства могут также вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как импотенция и снижение полового влечения.

Антибиотики

Антибиотики можно использовать, если ваша простата хронически воспаляется из-за бактериального простатита, связанного с ДГПЖ. Лечение бактериального простатита антибиотиками может улучшить симптомы аденомы простаты за счет уменьшения воспаления. Однако антибиотики не помогают при простатите или воспалении, вызванном не бактериями.

Существуют различные типы хирургических процедур, которые могут помочь в лечении аденомы простаты, когда лекарства не эффективны. Некоторые процедуры являются либо неинвазивными, либо минимально инвазивными и часто могут выполняться в кабинете вашего врача или в клинике (амбулаторные процедуры). Другие более инвазивны и должны выполняться в больнице (стационарные процедуры). Узнайте больше о вариантах хирургии ДГПЖ.

Амбулаторные процедуры

Амбулаторные процедуры включают введение инструмента в уретру и предстательную железу.К ним относятся:

  • Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA): радиоволны используются для рубцевания и сокращения ткани простаты.
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ): микроволновая энергия используется для уничтожения тканей простаты.
  • Водная термотерапия (WIT): нагретая вода используется для разрушения лишней ткани простаты.
  • Фокусированное ультразвуковое исследование высокой интенсивности (HIFU): звуковая энергия используется для удаления избытка ткани простаты.

Стационарные процедуры

Стационарные процедуры могут быть рекомендованы при наличии любого из следующих симптомов:

  • почечная недостаточность
  • камни мочевого пузыря
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • недержание мочи
  • полная неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • повторяющиеся эпизоды крови в моче

Стационарные процедуры включают:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее часто применяемое хирургическое лечение аденомы простаты.Врач вводит небольшой инструмент через уретру в простату. Затем простата удаляется по частям.
  • Простая простатэктомия: врач делает разрез в брюшной полости или промежности, которая находится за мошонкой. Внутренняя часть простаты удаляется, а внешняя часть остается. После этой процедуры вам, возможно, придется оставаться в больнице до 10 дней.
  • Трансуретральный разрез простаты (TUIP): это похоже на ТУРП, но простата не удаляется.Вместо этого на простате делается небольшой разрез, который увеличивает выходное отверстие мочевого пузыря и уретру. Разрез позволяет мочи течь более свободно. С этой процедурой не всегда нужно оставаться в больнице.

Многие мужчины игнорируют свои симптомы аденомы простаты. Однако раннее лечение может помочь вам избежать потенциально опасных осложнений. Если вы заметили симптомы аденомы простаты, позвоните своему врачу. У мужчин с длительным анамнезом ДГП могут развиться следующие осложнения:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Камни в мочевых путях
  • Повреждение почек
  • кровотечение в мочевыводящих путях
  • внезапная невозможность мочеиспускания

Иногда непроходимость мочевыводящих путей от аденомы простаты настолько серьезна, что никакая моча не может выйти из мочевого пузыря.Это называется обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря. Это может быть опасно, потому что моча, попавшая в мочевой пузырь, может вызвать инфекции мочевыводящих путей и повредить почки.

ДГПЖ и рак простаты могут иметь много общих симптомов. Рак простаты - более серьезное заболевание, чем аденома простаты. В большинстве случаев необходимо лечение рака простаты. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ДГПЖ. Ваш врач может провести обследование, чтобы убедиться, что ваши симптомы не связаны с раком простаты. Узнайте больше о сходствах и различиях ДГПЖ и рака простаты.

ДГПЖ не всегда требует лечения. Иногда ваш врач хочет, чтобы вы регулярно проходили осмотры, чтобы контролировать симптомы и размер простаты.

Изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство - все это варианты лечения симптомов, влияющих на качество вашей жизни. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и вести здоровый образ жизни. Вот почему так важно обсудить с врачом свои симптомы аденомы простаты, какими бы незначительными они ни были.

.

Смотрите также