12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Узловая гиперплазия предстательной железы лечение


что это такое, симптомы и стадии развития, причины возникновения аденоматозных узелков, а также диагностика и методы лечения

Простатит — распространенное заболевание среди мужчин.

Эта «деликатная проблема» доставляет массу неприятных ощущений вплоть до полной импотенции.

Одной из разновидностей заболевания простаты также является является гиперплазия предстательной железы.

Об этом заболевании мы и поговорим в нашей статье.

Узловая гиперплазия предстательной железы

Узловая гиперплазия предстательной железы
Краткая диагностика

Узловая гиперплазия предстательной железы. Пятно H&E.

Синонимы доброкачественная гиперплазия простаты, доброкачественная гипертрофия простаты (неправильное название)

LM стромальная и / или железистая гиперплазия
LM DDx гладкомышечная опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом, тонкая карцинома простаты
Gross увеличенная предстательная железа, узловатость
Примечания чипы простаты, радикальная простатэктомия
Участок предстательная железа

История болезни старик
Знаки гематурия, слабая струя мочи, неполное опорожнение мочи, подтекание мочи после мочеиспускания, длительное мочеиспускание, прерывистость, нерешительность
Симптомы учащение мочеиспускания, натуживание
Распространенность очень часто, особеннопожилые
Анализ крови +/- повышение ПСА (легкое)
Прогноз доброкачественный
Clin. DDx другие причины гематурии (уротелиальная карцинома, почечно-клеточная карцинома, цистит), другие причины обструкции (карцинома простаты, уротелиальная карцинома)
Лечение medical, ТУРП

Узловая гиперплазия предстательной железы , также доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно ДГПЖ ), является распространенной доброкачественной патологией предстательной железы.

Он также известен как узловая гиперплазия предстательной железы . Иногда его называют доброкачественная гипертрофия простаты ; это неправильное название. Эта патология - это , а не гипертрофия.

Общие

  • Очень часто.
  • Заболеваемость увеличивается с возрастом.

Клинический - мнемонический Я ЖЕЛАЮ 2p : [1]

  • Перемежаемость.
  • Слабый поток.
  • Неполное опорожнение.
  • Напряжение.
  • Hesitancy.
  • Дриблинг после матча.
  • Длительное мочеиспускание.

Другое:

Лечение:

  • Лекарства.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Брутто

  • Увеличение простаты.
  • Узловатость простаты.

Микроскоп

Особенности:

  • Стромальная и / или железистая гиперплазия.
    • Стромальный компонент имеет мелкие кровеносные сосуды.

Примечания:

  • Следует ли диагностировать , а не при кернобиопсии!
  • Одна серия исследований предполагает, что клинически значимый рак простаты выявляется примерно в 1,5% резекций по поводу аденомы простаты. [3]

DDx:

Изображения

  • Узловая гиперплазия предстательной железы. (WC / Нефрон)

Выйти

Уротелий присутствует

 Ткань простаты, трансуретральная резекция простаты (ТУРП): - Доброкачественная ткань предстательной железы с разрастанием желез и стромы.- Доброкачественная слизистая оболочка уротелия с воспалением. - ОТРИЦАТЕЛЬНО на злокачественные новообразования. 
 Ткань простаты, трансуретральная резекция простаты (ТУРП): - Доброкачественная ткань простаты. - Доброкачественная слизистая оболочка уротелия с легким воспалением и кальцификацией. - ОТРИЦАТЕЛЬНО на злокачественные новообразования. 
Печатные буквы
 ТКАНЬ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП): - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ С ЖЕЛЕЗНО-СТРОМАЛЬНЫМ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ. - УРОТЕЛИАЛЬНАЯ МУКОЗА С ЛЕГКИМ ЛИМФОЦИТИЧЕСКИМ ИНФИЛЬТРАТОМ.- ОТРИЦАТЕЛЬНО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ. 
 ТКАНЬ ПРОСТАТЫ, ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП) И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ С ЖЕЛЕЗНО-СТРОМАЛЬНЫМ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ. - УРОТЕЛИЙ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ CYSTITIS CYSTICA ET GLANDULARIS. - ОТРИЦАТЕЛЬНО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ. 
 ТКАНЬ ПРОСТАТЫ, ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП) И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ С ЖЕЛЕЗОЧНЫМ И СТРОМАЛЬНЫМ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.- УРОТЕЛИЙ ПРИ ИЗМЕНЕНИЯХ CYSTITIS CYSTICA ET GLANDULARIS. - ОТРИЦАТЕЛЬНО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ. 

Уротелий отсутствует

 ПРЕДСТАВИТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА, ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТУРП): - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ С ЖЕЛЕЗНО-СТРОМАЛЬНЫМ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ. 

Наличие гранулемы после ТУРП

 ТКАНЬ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП): - ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ПРОСТАТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ С ЖЕСТНИЧНЫМ И СТРОМАЛЬНЫМ ПРОЛИФЕРАЦИЕЙ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ СОСУДЫ И ПЛОСКАЯ МЕТАПЛАЗИЯ.- ПАЛИСАДНАЯ ГРАНУЛОМА НЕКРОТИЧЕСКИМ ЯДРОМ, СМ. КОММЕНТАРИЙ. - УРОТЕЛИАЛЬНАЯ МУКОЗА С ЛЕГКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ. - ОТРИЦАТЕЛЬНО НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТЬ. КОММЕНТАРИЙ: Это морфологически соответствует гранулеме после ТУРП. 

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Сиау, Кэролайн; Торен, Эндрю (2006). Toronto Notes 2006: Всеобъемлющий медицинский справочник (Обзор MCCQE 1 и USMLE Step 2) (22-е издание (2006) изд.). Записки Торонто для студентов-медиков, Inc., стр.U5. ISBN 978-0968592861.
  2. ↑ Sharp, VJ .; Barnes, KT .; Эриксон, BA. (Декабрь 2013 г.). «Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых». Am Fam Physician 88 (11): 747-54. PMID 24364522.
  3. ↑ Skrzypczyk, MA .; Dobruch, J .; Nyk, L .; Szostek, P .; Szempliński, S .; Боровка, А. (2014). «Все ли образцы, взятые во время хирургического лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, должны оцениваться патологом?». Cent European J Urol 67 (3): 227-32.DOI: 10.5173 / ceju.2014.03.art2. PMID 25247076.
  4. ↑ Hansel, DE .; Herawi, M .; Montgomery, E .; Эпштейн, JI. (Январь 2007 г.). «Поражения веретенообразных клеток предстательной железы взрослого человека». Mod Pathol 20 (1): 148-58. DOI: 10.1038 / modpathol.3800676. PMID 17170745.
,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.

Что такое увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)?

Простата - это небольшая железа размером и формой с грецкий орех. Он находится прямо под мочевым пузырем, перед прямой кишкой. Простата - это часть мужского репродуктивного тракта. Он производит жидкость, которая соединяется со спермой, чтобы произвести сперму.

При рождении предстательная железа очень маленькая.Когда уровень тестостерона повышается в период полового созревания, простата быстро растет, увеличиваясь вдвое к 20 годам. В течение следующих двух десятилетий рост замедляется, и простата обычно не вызывает проблем в течение многих лет. Менее 10% 30-летних мужчин имеют увеличенную простату. Когда мужчине исполняется 40 лет, простата переживает второй скачок роста. Половина всех мужчин имеет увеличенную простату к тому времени, когда они достигают возраста 60 лет, а к 85 годам 90% мужчин имеют увеличенную простату.

Простата окружает трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры).В период полового созревания простата расширяется равномерно. Однако увеличение, происходящее во второй половине жизни, сосредоточено в части железы, расположенной рядом с уретрой. По мере того, как железа становится больше, она препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Это заставляет мочевой пузырь больше работать, чтобы опорожнить мочу. Со временем проблема усугубляется, и в конечном итоге не вся моча может быть слита. Стенка мочевого пузыря также может утолщаться, что может вызвать мышечные спазмы.

Симптомы

Увеличенная простата может затруднить мочеиспускание.Не у всех мужчин с увеличенной простатой наблюдаются симптомы. Однако около четверти всех мужчин в США сообщают о некоторых проблемах с мочеиспусканием.

Сначала симптомы могут быть легкими, поскольку мышца мочевого пузыря способна компенсировать давление увеличенной простаты на уретру.

Давление простаты на уретру вызывает прерывистый или слабый поток мочи. Другие симптомы включают:

  • Затруднение при мочеиспускании
  • Продолжение подтекания после мочеиспускания
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью

Серьезность этих проблем зависит от того, какое давление простата оказывает на уретру.

Другой набор симптомов возникает, когда моча, скапливающаяся в мочевом пузыре, вызывает раздражение. Эти симптомы включают:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Частые потребности в опорожнении мочевого пузыря, особенно ночью
  • Чувство позывов к мочеиспусканию, сопровождающее мочеиспускание
  • Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)

Если мочевой пузырь полностью не опорожняется, могут возникнуть серьезные осложнения.Моча, которая не выходит из мочевого пузыря, может привести к росту бактерий, которые могут вызвать частые инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, мочевые камни могут образовываться в слизистой оболочке мочевого пузыря из-за скопления мусора и химических веществ. Разрыв кровеносных сосудов может вызвать кровь в моче, часто из-за разорванных или расширенных вен на внутренней поверхности простаты. Кровь в моче также может быть вызвана внезапным растяжением стенки мочевого пузыря. Если не лечить, моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может вернуться в почки, что со временем может вызвать почечную недостаточность.

Диагностика

Ваш врач задаст вопросы, чтобы оценить тяжесть ваших мочевых симптомов. Врач проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы определить размер, форму и консистенцию предстательной железы. Обычно образец мочи будет исследован на наличие крови или признаков инфекции.

Иногда ваш врач может назначить анализы, такие как ультразвук, для измерения количества мочи в мочевом пузыре или цитоскопию, при которой через половой член в мочевой пузырь вводится трубка с подсветкой.Также можно провести специальные тесты для оценки мышц и нервов мочевого пузыря, особенно если у вас проблемы с подтеканием мочи.

Ожидаемая длительность

Симптомы увеличенной простаты не всегда напрямую связаны с размером железы. Многие мужчины с увеличенной простатой не имеют никаких симптомов. У других мужчин симптомы легкие и ухудшаются достаточно медленно, чтобы у них никогда не возникало серьезных проблем. Примерно у одной трети мужчин с увеличенной простатой симптомы продолжают ухудшаться и требуют лечения.

Профилактика

Хотя вы не можете предотвратить увеличение простаты, вы можете принять меры для уменьшения симптомов:

  • Ограничьте потребление жидкости вечером, особенно напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Сокращение помогает сократить количество мочеиспусканий в течение ночи. (Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать раздражение мочевого пузыря или простаты. Большинство экспертов рекомендуют мужчинам избегать употребления более двух алкогольных напитков в день.)
  • Спросите своего врача, можете ли вы изменить или отменить лекарства, которые могут усугубить проблему. Эти лекарства включают антигистаминные, диуретические, противоотечные, спазмолитические, транквилизаторы и некоторые типы антидепрессантов. Они могут ослабить мышцу мочевого пузыря или сузить отверстие простаты.
  • Используйте любую возможность, чтобы сходить в туалет, и дайте себе достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Лечение

Когда обращаться за лечением и какие действия следует предпринять - это личное решение, которое вы должны принимать с учетом рекомендаций врача.Основная причина начать лечение - это то, что вас беспокоят симптомы или изменения в мочеиспускании мешают вашему образу жизни. Мужчинам с незначительными симптомами или без них редко требуется какое-либо лечение.

Вот три подхода к лечению:

Бдительное ожидание
Если ваши симптомы не тяжелые, обращайтесь к врачу только по мере необходимости.

Лекарства
Лекарства, называемые альфа-адреноблокаторами, помогают расслабить мышцы у основания мочевого пузыря и повышают способность мужчин к мочеиспусканию.Примерно 70% мужчин видят улучшение своих симптомов в течение от нескольких дней до нескольких недель после начала приема одного из этих лекарств. С другой стороны, альфа-адреноблокаторы могут вызывать головокружение, усталость и чрезмерно низкое кровяное давление. Обычно назначаемые альфа-адреноблокаторы включают тамсулозин (Flomax), альфузозин (UroXatral), доксазозин (Cardura) и теразозин (Hytrin).

У некоторых мужчин препараты, блокирующие тестостерон, могут уменьшить размер простаты и увеличить отток мочи. Недостатки этого типа лекарств заключаются в том, что для начала действия может потребоваться от трех до шести месяцев и что он может вызвать импотенцию примерно у 4% мужчин, принимающих его.Обычно назначаемые блокаторы тестостерона, также известные как ингибиторы 5-альфа-редуктазы, включают финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

Недавние исследования показывают, что комбинация альфа-блокатора с блокатором тестостерона может работать лучше, чем любой другой препарат по отдельности.

Хирургия
Этот вариант дает наилучшие шансы на улучшение симптомов, но также сопряжен с наибольшим риском осложнений. Есть несколько видов хирургических вмешательств:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - это наиболее часто выполняемая процедура.Хирург вводит телескоп и электрическую петлю через уретру в увеличенную простату. Электрическая петля сжигает лишнюю ткань простаты, открывая уретральный проход. Операция занимает около 90 минут. Он включает в себя общую или спинальную анестезию и ночлег в больнице. Наиболее частым побочным эффектом является ретроградная эякуляция, при которой сперма течет в мочевой пузырь, а не из конца полового члена, и приводит к «сухим» оргазмам.

  • Трансуретральный разрез простаты (TUIP) - Эта операция расширяет уретру за счет небольших надрезов в отверстии мочевого пузыря, а не удаления ткани простаты.Используется только при минимальном увеличении простаты. Преимущество этой процедуры состоит в том, что она не вызывает осложнений и не требует госпитализации на ночь. Однако долгосрочные результаты могут быть не такими хорошими, как при ТУРП.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) - Микроволновая антенна вводится в уретру для нагрева простаты и разрушения разросшейся ткани. Эта процедура стоит дешевле, чем ТУРП, и имеет меньше осложнений. Ночлег в больнице не требуется.Однако примерно половине всех мужчин требуется дополнительное лечение в течение четырех лет.

  • Трансуретральная игольная абляция простаты (ТУНА) - В этой процедуре используется нагретая игла для выжигания небольшого количества ткани простаты. Как и ТУМТ, эта процедура стоит дешевле, чем ТУРП, и имеет меньше осложнений. Кроме того, не требуется ночлега в больнице.
  • Трансуретральная лазерно-индуцированная простатэктомия под контролем ультразвука (TULIP) - Используя ультразвук в качестве ориентира, хирург удаляет разросшуюся ткань простаты с помощью лазерного луча. Вариант этой процедуры, в которой используется телескоп, а не ультразвук, называется визуализированной лазерной простатэктомией (VLAP).

Хотя операция обычно проводится в качестве выборной процедуры, некоторым мужчинам требуется операция, если их мочевой пузырь полностью заблокирован.

  • Открытая операция - Иногда при очень большой простате может потребоваться разрез над лобковой костью.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть неприятные симптомы или если вы заметили кровь в моче. Если поток мочи полностью прекратился, немедленно обратитесь за помощью. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Прогноз

Как медицинские, так и хирургические методы лечения могут облегчить симптомы. Хирургия немного эффективнее снимает симптомы, но риск осложнений выше.

Узнайте больше о увеличенной простате (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: лечение, симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах. Увеличенная простата может блокировать или замедлять отхождение мочи из уретры.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно появляется после 40 лет. Человек может заметить, что он чаще мочится, особенно ночью. У них также могут быть проблемы с мочеиспусканием, например, внезапная потребность в мочеиспускании или трудности с началом мочеиспускания.

Врачи точно не знают, что вызывает ДГПЖ. Он отличается от рака простаты, хотя может иметь одни и те же симптомы, и, похоже, не увеличивает риск развития этого заболевания.

Узнайте больше о ДГПЖ в этой статье, в том числе о том, кто находится в группе риска, а также о симптомах и вариантах лечения.


Простата - это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра представляет собой тонкую трубчатую структуру, через которую сперма и моча покидают тело.

Наряду с двумя другими железами, называемыми семенными пузырьками, простата вырабатывает жидкость, которая соединяется со спермой для образования спермы.

Обычно моча выходит из мочевого пузыря через часть уретры, которую окружает простата, и выходит из тела.

Когда у человека аденома простаты, увеличенная простата может давить на уретру, что приводит к закупорке и проблемам с мочеиспусканием.

ДГПЖ возникает, когда клетки простаты размножаются, и железа увеличивается.Это обычное дело.

Исследования показывают, что средний вес предстательной железы составляет:

  • 25–30 граммов (г) для мужчин в возрасте от 40 до 49 лет
  • 30–40 г в возрасте от 50 до 59 лет
  • 35– 45 г по достижении 60 лет

ДГПЖ - доброкачественное заболевание, а это означает, что оно не является злокачественным. Однако это может привести к инфекциям мочевого пузыря и другим осложнениям.

У некоторых людей симптомы не проявляются, и лечение им не требуется.Однако, если симптомы беспокоят или есть риск осложнений, врач может порекомендовать лечение.

Что вызывает боль при мочеиспускании у мужчин? Узнай здесь.

Врачи точно не знают, почему возникает аденома простаты. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, эксперты считают, что старение и гормональные факторы могут иметь значение.

Баланс тестостерона и эстрогена : Мужчины вырабатывают тестостерон на протяжении всей своей жизни вместе с меньшим количеством эстрогена.Женщины также производят эти гормоны, но они производят меньше тестостерона и больше эстрогена. По мере взросления мужчины производят меньше тестостерона по сравнению с эстрогеном. Это может быть эстроген, который вызывает дополнительный рост простаты.

Дигидротестостерон (ДГТ) : ДГТ - еще один мужской гормон, который способствует развитию и росту простаты. Ученые обнаружили, что даже при падении уровня тестостерона уровень ДГТ может оставаться высоким. Не все мужчины производят ДГТ, а у тех, кто его не вырабатывает, ДГП не развивается.Этот факт предполагает возможную связь между высоким уровнем ДГТ и ДГПЖ.

Несколько факторов риска, по-видимому, увеличивают вероятность развития ДГПЖ.

Возраст : По данным Фонда рака простаты, около 20% мужчин заболевают ДГПЖ к 50 годам, а к 70 годам этот показатель увеличивается до 70%.

Семейный анамнез : Люди, чьи близкие родственники страдают аденомой простаты, могут иметь более высокий риск ее развития.

Медицинские условия : Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и эректильной дисфункцией более склонны к ДГПЖ.

Отсутствие физических упражнений : Люди, которые не занимаются регулярно, могут иметь более высокий риск ДГПЖ.

Невозможно контролировать все эти факторы. Тем не менее, здоровый образ жизни с раннего возраста, включая полноценную диету и регулярные упражнения, может помочь.

Ранние симптомы аденомы простаты часто включают потребность в более частом мочеиспускании.

По мере роста простаты она оказывает большее давление на мочевой пузырь, что затрудняет удержание мочи. Результат - более частые походы в туалет, в том числе ночью.

К другим проблемам относятся:

  • внезапная потребность в мочеиспускании и невозможность дождаться
  • трудности с началом мочеиспускания
  • слабая или нарушенная струя мочи
  • подтекание после мочеиспускания
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • боль при мочеиспускание или после эякуляции
  • изменения запаха или цвета мочи

Около 10–20% людей с аденомой простаты также будут испытывать боль в области таза.

Важно отметить, что не у всех с проблемами мочеиспускания будет ДГПЖ, и не у всех с ДГПЖ будут эти симптомы.

Однако всем, у кого проблемы с мочеиспусканием, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения, а также исключить рак.

Иногда человеку без симптомов ставится диагноз во время обычного скринингового обследования на рак простаты.

Что вызывает боль в тазу у мужчин? Узнай здесь.

Без лечения ДГПЖ может привести к осложнениям. К ним относятся неспособность помочиться или опорожнить мочевой пузырь и недержание мочи.

Если моча остается в мочевом пузыре, может развиться следующее:

Недержание мочи также может повлиять на уверенность человека и качество жизни.

У большинства людей с аденомой простаты не развиваются осложнения. Тем не менее, любой, у кого есть серьезные или ухудшающиеся проблемы с мочеиспусканием, болью или кровью в моче, должен обратиться к врачу.

Что вызывает появление крови в моче мужчины? Узнай здесь.

Каждому, у кого наблюдаются изменения в мочеиспускании, следует обратиться к врачу.

Им следует сделать это немедленно, если у них есть:

  • боль или жжение при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • неспособность помочиться

Узнайте больше о связи между аденомой простаты и почечной недостаточностью.

Врач рассмотрит симптомы и историю болезни пациента. Они также проведут некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами, например:

Тесты на ДГПЖ


Тесты, вероятно, будут включать:

Цифровое ректальное исследование : Врач вставит палец в перчатке в прямая кишка, чтобы проверить форму, размер и толщину простаты.

Цистоскопия : врач вставит тонкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры.

Анализы мочи : Анализ мочи может исключить инфекции. Другие анализы мочи позволяют оценить, насколько быстро течет моча, сколько остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.

Анализ крови : ПСА - это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Когда простата увеличивается, уровень ПСА повышается.

Ультразвук : Это сканирование покажет любые изменения внешнего вида простаты.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

Тип лечения обычно зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Врачи могут решить провести мониторинг простаты, если у пациента легкие симптомы или они отсутствуют. Этот мониторинг может включать ежегодное обследование простаты и проверку симптомов.

При необходимости доступны различные методы лечения.

Лекарство

Лекарства, которые лечат ДГПЖ, включают:

Альфа-блокаторы : они улучшают отток мочи, расслабляя мышечную ткань в уретре и шейке мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать снижение артериального давления и головокружение.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Они могут уменьшить симптомы мочеиспускания за счет сокращения предстательной железы. По данным Фонда рака простаты, они также могут снизить риск рака простаты примерно на 25%.

Иногда врач может назначить комбинацию препаратов.

Минимально инвазивная хирургия

Если лекарство неэффективно, возможно хирургическое вмешательство. Часто это будет минимально инвазивная процедура, например:

Подтяжка простаты уретры : хирург использует иглу для вставки имплантатов, которые поднимают простату так, чтобы не блокировать уретру.

Конвективная абляция водяным паром : Эта процедура использует пар для уничтожения нежелательных тканей простаты. Хирург вводит тепловую энергию пара в простату с помощью иглы.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) : Врач вводит катетер с антенной через уретру. Антенна излучает микроволны, которые убивают нежелательные ткани.

Катетеризация : Врач вставляет в мочевой пузырь трубку, через которую может проходить моча.Катетеризация позволяет опорожнить мочевой пузырь.

Эти вмешательства часто улучшают отток мочи, но позднее может потребоваться дальнейшее лечение. Прием лекарств может помочь снизить риск повторного возникновения ДГПЖ.

Хирургия

Человеку с тяжелыми симптомами может потребоваться операция по удалению любой ткани, вызывающей закупорку. Существует несколько видов хирургического вмешательства, некоторые из которых более инвазивны, чем другие.

Новое лечение

Эмболия артерии предстательной железы - это новейшее лечение, при котором частицы вводятся в кровеносные сосуды, ведущие к простате.Ученые все еще изучают, насколько это безопасно и эффективно.

Некоторых людей может заинтересовать вопрос об участии в клинических испытаниях, поскольку они могут обеспечить доступ к лечению, которое еще не является широко доступным.

Узнайте больше о вариантах лечения аденомы простаты.

Некоторые люди используют природные средства от аденомы простаты. Однако, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, существует мало доказательств того, что большинство из них эффективны.

Пила пальметто : недостаточно доказательств, чтобы показать, что эта травяная добавка работает при аденоме простаты, хотя она может принести облегчение, если люди используют ее с крапивой двудомной.

Что говорится в исследовании о пальметто при аденоме простаты? Узнай здесь.

Африканская слива ( Pygeum africanum ) : Это растение может обеспечить кратковременное облегчение симптомов мочеиспускания.

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) : Подобно африканской сливе, может помочь, особенно если люди используют ее с пальметто пилой.

Ликопин: Этот естественный пигмент содержится в томатах. Недостаточно доказательств того, что он может помочь при аденоме простаты.

Тыквенное семя : В исследовании 2019 года 60 мужчин с ДГПЖ принимали экстракт тыквенных семечек один раз в день в течение 12 недель. Результаты показали, что они испытали лучшее качество жизни и меньшую потребность в ночном мочеиспускании. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования.

Льняное семя : В исследовании, проведенном в 2015 году, 60 человек принимали экстракт льняной шелухи или плацебо в течение 8 недель.Обе группы испытали улучшение обструктивных и раздражительных симптомов аденомы простаты, поэтому остается неясным, может ли помочь льняное семя.

Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать альтернативное средство от аденомы простаты. Некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, в то время как другие могут быть пустой тратой денег.

Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не лицензирует этот вид лечения. В результате человек не может гарантировать его качество.

Полезен ли зеленый чай при аденоме простаты? Узнай здесь.

Профилактика

ДГПЖ поражает многих мужчин по мере взросления, и предотвратить ее может оказаться невозможным.

Тем не менее, следующие факторы могут помочь снизить риск:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения
  • соблюдение здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • отказ от алкоголя или его умеренное употребление

Скрининг на рак простаты направлен на выявление рака на ранних стадиях, но он также может показать наличие ДГПЖ.При необходимости это обнаружение может сделать возможным раннее лечение.

Нет никаких руководств по скринингу на рак простаты, но врач может посоветовать человеку, как лучше всего подходить для них. Люди должны спросить своего врача о начале скрининга в возрасте 40–50 лет, в зависимости от уровня риска.

Следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

  • Избегайте любых лекарств, которые затрудняют мочеиспускание, например антигистаминных препаратов. Рассмотрите возможность мочеиспускания по времени, что включает в себя планирование времени для мочеиспускания до того, как почувствуете позыв к этому.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Прекратите пить за несколько часов до сна, так как это может помочь уменьшить потребность в ночном мочеиспускании.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы, контролирующие отток мочи.
  • Обратитесь за медицинской помощью, так как существует множество вариантов лечения.

ДГПЖ не является раком, и лечение может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения. Многие люди не нуждаются в лечении.

Некоторым людям требуется более одного вмешательства для снятия закупорки.Однако прием лекарств также может помочь предотвратить рецидив ДГПЖ.

Любой, у кого есть симптомы или диагноз ДГПЖ, должен следовать указаниям врача, так как это поможет им справиться с этим заболеванием.

Q:

Может ли аденома простаты стать злокачественной?

A:

Эксперты не считают, что аденома простаты является фактором риска рака простаты, но результаты исследований противоречивы.

ДГПЖ возникает в основном в центре предстательной железы, тогда как рак простаты возникает в периферических клетках.

Оба эти условия могут существовать одновременно. Может быть трудно определить, является ли аденома простаты прямой причиной рака простаты, потому что люди, у которых есть симптомы аденомы простаты, с большей вероятностью будут проходить тестирование на рак простаты.

Исследование, как правило, не в пользу прямой связи, но дальнейшие исследования должны подтвердить это.

Кевин Мартинес, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Смотрите также