12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Влияние простатита на спермограмму


Спермограмма при простатите – как воспаление простаты влияет на сперму


    Содержимое:
  1. Как простатит влияет на сперму
    1. Как выглядит сперма при простатите
    2. Кровь в сперме при простатите
    3. Проблемы с выбросом сперматозоидов
    4. Подвижность сперматозоидов
  2. Спермограмма при воспалении простаты
    1. Можно ли по спермограмме определить простатит
    2. Зачем делать спермограмму при простатите
    3. Как подготовиться к забору эякулята
    4. Результаты спермограммы при простатите
  3. Как улучшить сперму при простатите

Простатит — у большинства мужчин заболевание прочно ассоциируется с пожилым возрастом, нарушением мочеиспускания. На самом деле, часто простатит путают с аденомой предстательной железы или гиперплазией, которые на самом деле встречаются у мужчин после 45-50 лет и в основном проявляются в дизурических расстройствах.

Простатит – это воспаление простаты. Заболевание встречается независимо от возраста мужчины. Воспалительный процесс протекает в латентной форме, практически не проявляется симптоматикой, что усложняет его диагностику. Изменения, которым подвергается сперма и спермограмма при простатите, два самых информативных источника дифференцирования патологии.

Как простатит влияет на сперму


Основной удар заболевание наносит по репродуктивной функции мужчины. На начальных этапах ухудшается качество эякулята, наступает бесплодие. Запущенные нарушения приводят к эректильной дисфункции. Нередко, супружеской паре, безуспешно пытающейся завести ребенка, врачи настоятельно рекомендуют обследоваться на наличие простатита.

Воспалительный процесс затрагивает смежные ткани, влияет на семенные протоки, микрофлору железы. Основные нарушения, так или иначе отражающиеся на качестве спермы при простатите, следующие:
  • Снижение потенции и полового влечения. Бактерии и патогенные микроорганизмы уничтожают активные клетки, продуцирующие выработку мужского гормона. Нехватка тестостерона и природная тяга к противоположному полу снижается.
  • Отсутствие спермы при эякуляции — практически 50% от общего объема семенной жидкости продуцируется в предстательной железе. При воспалении снижается выработка эякулята. В запущенной стадии у пациента диагностируются состояния, при которых полностью исчезла сперма.
  • Отсутствие оргазма — в период острого воспаления сперма не выстреливает, а вытекает. Оргазм слабый или вообще отсутствует. Во время соития и эякуляции мужчина испытывает неприятные ощущения.
  • Появление спаек в семенных каналах. Фаза латентного воспаления характеризуется патологическим изменением тканей. Появляются рубцы, что и объясняет влияние простатита на подвижность сперматозоидов. Если учесть, что семенная жидкость в этот момент под воздействием воспаления загустевает, вероятность оплодотворения снижается к минимуму.
  • Разрушение целостности сперматозоидов. Гистамин негативно влияет на половые клетки, разрушает их структуру. Микробы сокращают жизнь сперматозоидов. Создаются клетки, по своей структуре похожие на половые. Вследствие аутоиммунных процессов макрофаги атакуют сперматозоиды, начинается самоуничтожение собственных структур организма.
  • Нарушение функциональности предстательной железы. Воспаление, застойные явления приводят к замедлению продуцирования семенной жидкости. У мужчины при эякуляции выходит густая сперма, с вкраплениями в виде нитей.
    В тяжелых случаях наблюдается ретроградная эякуляция или обратный выброс. Сперма попадает в мочевой пузырь, диагностируется сухой оргазм.

Негативное влияние простатита на количество сперматозоидов и нарушения в деятельности предстательной железы со временем становятся причиной необратимых изменений, приводящих к бесплодию.

Как выглядит сперма при простатите (цвет, состав, текучесть)


Даже если нет других симптомов, мужчина может самостоятельно заподозрить наличие воспаления предстательной железы, обратив внимание на три важных изменения эякулята:
  • Цвет спермы — в норме семенная жидкость серовато-белого оттенка, имеет эффект опалесценции (мерцания на свету). Любые изменения цвета спермы указывают на наличие патологических нарушений в простате.
  • Состав спермы — в нормальном состоянии в семенной жидкости отсутствуют чужеродные вкрапления. Густая сперма, по консистенции напоминающая комки манной каши, наблюдается при агглютинации и характерна для хронического воспаления простаты.
    Прозрачная консистенция эякулята (независимо от частоты половых актов), указывает на отсутствие в нем сперматозоидов и говорит о бесплодии.
  • Текучесть — чрезмерно вязкая сперма с комками и нитеобразными вкраплениями – признак, однозначно указывающий на наличие воспаления в мочеполовой системе. Но не всегда катализатор изменений именно простатит.
    Если во время оргазма выделяются желеобразные сгустки, у мужчины может быть любое воспалительное заболевание: цистит, пиелонефрит, уретрит.
    Жидкая сперма, возникающая после нескольких половых актов – нормальное явление. Но если консистенция не меняется при долгом отсутствии секса – тревожный признак, указывающий на нарушения работы простаты.

Чаще всего мужчин настораживают и побуждают обратиться к врачу изменения цвета семенной жидкости. Оттенки указывают на следующие патологии и сопутствующие заболевания:
  • Желтоватые сгустки в сперме — не всегда сигнализируют о нарушениях. У некоторых пожилых мужчин появление желтого оттенка связано с возрастными изменениями в организме. Семенная жидкость идет по одному каналу с мочой, на цвет могут также влиять принимаемые антибиотики, продукты, содержащие природные или искусственные красители.
    Если сперма стала насыщенного жёлтого цвета, с зеленоватым ядовитым оттенком – это указывает на простатит, орхит, везикулит или эпидидимит. Неприятный запах говорит о развитии онкологии.
  • Сперма розового цвета — указывает на травмы внутренних тканей, может быть признаком простатита и рака железы.
  • Темная сперма — симптом, характерный при попадании «старой» крови в эякулят. Гемоспермия наблюдается при воспалении яичек, семявыводящих путей, пузырьков. Если к симптому добавляются проблемы с мочеиспусканием, преждевременной эякуляцией – диагностируется простатит. У мужчин после 50 лет гемоспермия указывает на онкологию.

Простатит однозначно влияет на качество спермы. Нарушения вызывают болезнетворные организмы, поражающие как саму железу, так и половые клетки. Вид спермы при воспалении простаты: цвет, состав, текучесть – помогают дифференцировать отклонения и назначить эффективное лечение.

Кровь в сперме при простатите


Появление гемоспермии – тревожный симптом, требующий обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и обследованием. Оттенки цветов варьируются от алого до темного. Кровь в сперме или гемоспермия появляется при травмах внутренних органов репродуктивной системы.
{banner_toptext}
Принято различать два вида нарушений:
  1. Истинная гемоспермия — кровь попадает в сперму и перемешивается в предстательной железе, яичках и семенных протоках. Эякулят имеет темный окрас. Коричневая сперма появляется при поражении простаты вследствие воспаления или онкозаболевания.
  2. Ложная гемоспермия — в уретральном канале находится множество сосудов. Вследствие воспаления или травм повреждаются ткани. Из сосудов в уретру попадают эритроциты, окрашивающие жидкость в алый оттенок.

Не стоит сильно переживать, если кровянистые выделения носят временный характер. Стойкая гемоспермия не проходящая в течение нескольких суток – проявление воспалительного процесса, затрагивающего как саму железу, так и окружающие репродуктивные органы. Причина крови в сперме определяется после сдачи клинических и биохимических анализов.

Проблемы с выбросом сперматозоидов


Еще один характерный признак простатита – задержка или полное отсутствие спермы при половом акте. Нарушения делят на три группы:
  1. Отсутствие оргазма, независимо от длительности полового акта.
  2. Эякуляция присутствует, но выделяется небольшое количество семенной жидкости.
  3. Сухой оргазм, при котором полностью отсутствует сперма.

Асперматизм или аспермия – наблюдается не только при простатите, но и при других нарушениях: травм позвоночного столба, диабете, поврежденных нервных окончаний, как следствие простатэктомии.

В случае воспалительных процессов в предстательной железе, задержка спермы или ретроградная эякуляция происходит по следующим причинам:

  • Снижается продуцирование семенной жидкости.
  • В результате воспаления образуются спайки и рубцы на тканях. Если изменения затронули семявыводящие протоки, на то указывает маленькое количество спермы, снижается уровень жизнеспособных половых клеток. Зачать ребенка в этом состоянии можно только после проведения хирургической операции.
    На начальных стадиях, пока рубцы еще не загрубели, назначаются медикаментозные препараты, позволяющие обойтись без операции и улучшить диагностированную плохую подвижность семени. К сожалению, в большинстве случаев проблему диагностируют в запущенном состоянии, поэтому для устранения причин бесплодия требуется хирургическая терапия.
  • Изменяется структура железы — одна из основных функций простаты, закрывать мочевой пузырь от попадания в него семенной жидкости. После появления рубцов и изменения структуры тканей, уменьшение объема спермы происходит, в том числе и по причине обратного сброса семени. Жидкость вместо попадания в уретральный канал, вбрасывается в мочевой пузырь.
    Ретроградная эякуляция происходит по причине выполненной ранее простатэктомии и при хроническом простатите.

Полное отсутствие эякулята или состояния, когда выделяется мало спермы, должны исследоваться клинически. Ранняя диагностика необходима для эффективного лечения нарушений.

Подвижность сперматозоидов при простатите


Предстательная железа имеет важное функциональное значение и участвует в выработке следующих элементов:
  • Вырабатывает слизь, необходимую для смазывания уретрального канала, скольжения спермы и мочи.
  • Продуцирует простатический секрет – 55-60% от состава спермы.
  • Играет роль клапана, перекрывающего поступление эякулята в мочевой пузырь, а мочи в уретральный канал.

Негативное влияние хронического простатита оказывается на каждую из перечисленных функций. Дополнительно в предстательной железе создается кислая микрофлора, губительная для сперматозоидов. От постоянной нагрузки вследствие воспалительного процесса происходит уменьшение количества эякулята.

Бактерии используют сперматозоиды в качестве транспортного средства. У половых клеток снижается способность распознавать правильный путь к яйцеклетке и разрушать ее оболочку. Блокирование функции (хемотаксиса), причина снижения подвижности сперматозоидов и развития бесплодия.

Спермограмма при воспалении простаты


Простатит влияет на спермограмму. При первых подозрениях на заболевание, пациенту обязательно назначают клиническое исследование эякулята. По результатам подтверждают или опровергают наличие воспалительного процесса мочеполовой системы.

При исследовании в расчет принимают несколько показателей:

  • Время разжижения.
  • Кислотность.
  • Объем спермы при эякуляции.
  • Концентрация половых клеток.
  • Общее количество сперматозоидов.
  • Подвижность.
  • Живучесть.
  • Соотношение поврежденных и нормальных сперматозоидов.
  • Наличие антиспермальных тел, эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

Расшифровка анализа делается с учетом особенностей половой жизни пациента. Свои коррективы вносит долгое воздержание или частые занятия сексом, возраст.

Можно ли по спермограмме определить простатит


Воспаление предстательной железы определяют методом дифференциальной диагностики. Результаты спермограммы показывают наличие воспаления, что дает возможность заподозрить простатит. Для уточнения диагноза потребуется сдать дополнительные анализы и пройти инструментальное обследование (МРТ, ПЭТ-КТ, ТРУЗИ).

При хроническом простатите однозначно будет плохая спермограмма. Но нарушения могут быть следствием любого другого воспалительного процесса.

Зачем делать спермограмму при воспалении простаты


Забор спермы для исследования в первую очередь предназначен для определения причин бесплодия. Спермограмма входит в традиционный курс обследования пары, которая не в состоянии зачать ребенка в течение долгого времени и по этой причине обращается к врачу.

Посев спермы при простатите требуется редко, обычно в ситуациях, когда другие анализы не дали возможность поставить точный диагноз. Некоторые показатели помогают определить наличие нарушений в работе мочеполовой системы. Спермограмму назначают после терапии воспаления простаты, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Как подготовиться к забору эякулята


Точные результаты напрямую зависят от правильной подготовки к сдаче анализов. Основные рекомендации к проведению спермограммы:
  • Половое воздержание — соблюдают в течение 4-5 дней. Максимальный срок застоя спермы не более 7 дней.
  • Отказ от вредных привычек — перед проведением диагностики отказываются от алкоголя и курения. Вредные привычки приводят к тому, что могут ухудшиться морфологически нормальные показатели и результат станет в корне не верным.
  • Загар, посещение бань и соляриев непосредственно перед забором эякулята вызывают отклонения спермограммы.

Забор семенной жидкости делают в больнице или в домашних условиях (в этом случае образцы пригодны для анализа в течение 1 часа).

Результаты спермограммы при воспалении простаты


Как уже замечалось, при исследовании эякулята, первоочередная задача подтвердить или опровергнуть наличие бесплодия. Дополнительная цель диагностировать изменения в сперме, указывающие на простатит.

Для воспаления предстательной железы характерны следующие изменения:

  • Красный или темно-бурый цвет. Гной в спермограмме обнаруживается при изменении оттенка эякулята до ядовито-желтого.
  • Увеличившаяся свыше 0,5 см вязкость.
  • Показатели кислотности ниже или свыше 7,2-7,8 единиц.
  • Повышенное количество лейкоцитов. Единичные эритроциты указывают на воспаление в мочеполовой системе, а также разрастания камней, травмы и опухолевые процессы.
  • Слизь — характерный симптом при гнойном простатите.
  • Амилоидные тельца — наблюдаются при вялотекущем воспалении предстательной железы.

Результаты спермограммы и существующие отклонения нельзя считать абсолютным доказательством присутствия простатита. Требуется уточнение диагноза и проведение дополнительных клинических и биохимических исследований.

Как улучшить сперму при простатите


Если пара твердо настроена иметь ребенка, простатит в 70% случаев, кончено при условии соответствующего медикаментозного лечения и соблюдение рекомендаций уролога, не будет проблемой. Улучшить показатели спермограммы можно комплексной терапией:
  • Борьба с воспалением простаты. Главная причина бесплодия – это простатит. Мужчине придется пройти комплексную терапию, включающую в себя: курс антибиотиков, препаратов НПВС, прием гормонов.
    После лечения спермограмма восстанавливается через 2-3 месяца. За это время происходит полное обновление эякулята. Спермограмма после лечения простатита, сделанная раньше этого срока, не считается достоверной.
  • Медикаментозная терапия, направленная на снижение симптоматики и проявлений заболевания. Прописываются препараты, улучшающие качество спермы: подвижность, живучесть, стимулирующие выброс эякулята и т.п.
  • Корректировка образа жизни — для восстановления сперматогенеза потребуется отказаться от алкоголя и никотина. В последнем содержатся канцерогенные смолы, снижающие количество сперматозоидов и способствующие бесплодию.
    В рацион вводят обильное питье. Предпочтение в питании отдают чесноку, орехам и тыквенным семечкам, другим фруктам и овощам. Бананы способны повысить подвижность сперматозоидов и увеличить их жизнеспособность.
  • Физические упражнения — улучшить спермограмму при хроническом простатите можно с помощью регулярных занятий спортом. Исключаются силовые нагрузки на область малого таза. Оптимальное решение – гимнастика Кегеля, улучшающая эректильную функцию и устраняющая застойные явления. Подойдут Йога и гимнастика Цигун.

Ни один препарат не способен восстановить подвижность сперматозоидов, если вести неправильный образ жизни: злоупотреблять алкоголем и отказаться от прохождения курса медикаментозной терапии.

После лечения простатита пациенту назначают группу препаратов, стимулирующих выработку спермы, усиливающих ее выброс и содействующих живучести сперматозоидов.

В курс терапии входят:

  • Сперм Актин, Тентекс форте — препараты, усиливающие выброс спермы, увеличивающие количество эякулята и оплодотворяющую способность половых клеток.
  • Спеман, Профертил — комплексные препараты для лечения простатита и улучшения качества спермы. Действие лекарственных средств направлено на восстановление структуры предстательной железы.
  • Сперотон — увеличивает подвижность сперматозоидов, содержит цинк и селен – основные источники мужского здоровья.

Чтобы убедиться в эффективности терапии, повторять спермограмму после лечения простатита надо через 30-60 дней. За это время проходит полный цикл семенной жидкости. Из организма выходит поврежденный эякулят и заменяется новой семенной жидкостью.

Кровь в сперме после лечения исчезает через 1-2 недели, при условии, что терапия принесла результат. Нормализуется эректильная функция, исчезают боли во время занятий сексом.

Если при повторном исследовании после лечения простатита диагностировали существенное улучшение спермограммы, можно начинать планировать ребенка. Как правило, беременность наступает при незащищенных половых контактах в течение первых 6 месяцев.

В тяжелых случаях, когда после лечения простатита перестала выделяться сперма, но пара все равно настойчиво хочет завести ребенка, рекомендуется методика искусственного оплодотворения. При ретроградной эякуляции забор спермы мужчины выполняют из мочевого пузыря.

Бесплодие, по причине хронического простатита не всегда окончательный приговор. Соблюдение рекомендаций врача, прохождение медикаментозной терапии и ранняя диагностика нарушений, существенно улучшат результаты спермограммы и сделают возможным оплодотворение.

Простатит - Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

Первоначальные диагностические тесты могут включать:

  • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
  • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
  • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
  • Визуальные тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма - это визуальное изображение, полученное с помощью ультразвука.

На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

  • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
  • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
  • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита - самый распространенный - не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

Лечение

Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

  • Антибиотики. Прием антибиотиков - это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

    Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам потребуется принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

  • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
  • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

  • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
  • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
  • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые лечебные травы при простатите включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

Обсудите с врачом, как вы используете альтернативную медицину и пищевые добавки.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
  • Основная личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли другие варианты лечения?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Была ли у вас недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
  • Были ли у вас недавно травмы паха?
  • Что может улучшить ваши симптомы?

Январь17, 2020

Показать ссылки
  1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
  3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. Доступ 9 января 2020 г.
  4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
  6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
  7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
  8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое хронический простатит?

Простата - это железа размером с грецкий орех, которая у мужчин расположена ниже мочевого пузыря. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смешивается со спермой с образованием спермы.

Простатит - это воспаление или опухоль предстательной железы.Когда симптомы начинаются постепенно и сохраняются более пары недель, состояние называется хроническим простатитом.

Три основных типа хронического простатита:

  • Хронический бактериальный простатит - В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление простаты. Врачи могут поставить точный диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты.Белые кровяные тельца присутствуют при воспалении, которое может быть связано или не быть связано с реальной инфекцией. Истинная хроническая бактериальная инфекция составляет небольшой процент случаев хронического простатита. Иногда врачи подозревают наличие хронической бактериальной инфекции даже при отсутствии бактерий.
  • Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. - Врачи ставят этот диагноз, когда пациенты имеют типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи бактерии не обнаруживаются.Причина большинства случаев небактериального простатита до конца не изучена. Моча часто содержит лейкоциты. У некоторых пациентов может быть стойкая легкая инфекция, которую невозможно обнаружить в обычном образце мочи. Однако у большинства пациентов с небактериальным простатитом нет признаков инфекции, даже если проводятся сложные тесты.
  • Простадиния, также называемая синдромом невоспалительной хронической тазовой боли - этот термин используется, когда присутствуют симптомы простатита, но нет никаких доказательств инфекции или воспаления простаты.Врачи очень мало понимают, почему у некоторых людей - часто молодых, в остальном здоровых мужчин - возникает эта проблема. Теории, объясняющие простадинию, включают ненормальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах таза.

Хронический простатит - распространенное заболевание, которым страдают взрослые мужчины любого возраста и любого происхождения. Около пяти процентов мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы хронического простатита.Хронический простатит является причиной до 25% обращений к урологам. Урологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях мочевыводящих путей.

У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция простаты, не имеющая никаких симптомов. Мужчинам с этой проблемой может быть поставлен диагноз во время обследования на предмет других урологических состояний, таких как увеличенная простата или бесплодие. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.

Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает повышение температуры тела и более серьезные симптомы.Острый простатит встречается реже, чем хронический простатит.

Симптомы

Простатит обычно вызывает опухоль предстательной железы. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выводится из тела из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.

Типичные симптомы хронического простатита включают:

  • Жжение во время или после мочеиспускания
  • Затруднение запуска струи мочи
  • Подтекание после завершения мочеиспускания
  • Потребность в частом или срочном мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • Ощущение боли над половым членом, в мошонке или под ней, в спине или прямой кишке
  • Боль во время или после оргазма

У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или лишь слегка раздражать.Других мужчин довольно беспокоит хронический простатит, и они обнаруживают, что симптомы мешают работе, отдыху и сексуальному удовольствию.

Диагностика

Если ваш врач подозревает простатит, он или она попросит вас подробно описать ваши симптомы. Ваш врач также захочет узнать:

  • Ваша общая история болезни
  • Какие лекарства вы принимаете
  • Сколько кофеина и алкоголя вы употребляете
  • Были ли у вас половые контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем.Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут напоминать простатит.

Ваш врач осмотрит вашу предстательную железу, введя в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и болезненной или ощущаться нормальной. Вы можете испытывать боль или острую потребность в мочеиспускании при надавливании на простату. Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Следующим шагом будет исследование образца мочи на наличие лейкоцитов и бактерий.Часто ваш врач просит вас сдать отдельные образцы мочи до и после исследования предстательной железы. Типичные результаты зависят от конкретного типа хронического простатита:

  • При бактериальном простатите моча будет содержать лейкоциты и бактерии, особенно после того, как врач сильно надавил на простату. Моча обычно содержит бактерии, которые встречаются при большинстве инфекций мочевыводящих путей.
  • При небактериальном простатите моча, собранная после массажа простаты, может содержать лейкоциты.Однако бактерий не будет видно, и посев мочи будет нормальным.
  • При простадинии образец мочи будет прозрачным даже после того, как врач сильно надавил на простату.

В большинстве случаев хронического простатита этой простой оценки достаточно для постановки диагноза и начала лечения. Иногда у человека могут быть расплывчатые или необычные симптомы. Затем ваш врач рассмотрит другие диагнозы, такие как интерстициальный цистит, уретрит, доброкачественное увеличение простаты или даже рак простаты.В такой ситуации ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование простаты, исследование мочевого пузыря с помощью телескопа с подсветкой (цистоскопия) или игольчатая биопсия простаты.

Ожидаемая длительность

Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев или могут появляться и исчезать в течение нескольких лет.

Профилактика

Хронический простатит нельзя предотвратить.

Лечение

На протяжении многих лет антибиотики были основой лечения хронического простатита. Для лечения хронического бактериального простатита чаще всего используются такие антибиотики, как триметоприм-сульфа (Бактрим, Септра), ципрофлоксацин (Ципро) и левофлоксацин (Леваквин). Поскольку антибиотикам трудно попасть в предстательную железу, их следует назначать в высоких дозах в течение длительного периода, часто четырех или более недель.

Даже если в моче не обнаружено бактерий, ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас хронический бактериальный простатит. В этой ситуации он может назначить курс антибиотиков. Некоторым мужчинам это лечение может принести облегчение. Однако во многих случаях одни антибиотики не устраняют проблему.

Тем мужчинам, которым не помогают антибиотики, доступны различные альтернативные методы лечения:

  • Альфа-блокаторы, такие как тамсулозин (Flomax) или теразозин (Hytrin), могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь.Это может облегчить симптомы срочности, нерешительности или подтекания. Аналогичные эффекты можно наблюдать при применении препаратов, уменьшающих размер простаты, включая финастерид (Проскар).
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при боли и мышечных спазмах. Некоторым мужчинам помогают теплые ванны или программы биологической обратной связи, предназначенные для снижения напряжения в мышцах таза.
  • Исключение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить застой в простате за счет более частой эякуляции или регулярного массажа простаты.

Важно помнить, что некоторые из этих методов лечения оказались эффективными.

Часто точная причина появления симптомов у мужчины с хроническим простатитом не ясна. И может быть несколько факторов. Лечение одного мужчины может не подействовать на другого с похожими симптомами.

Некоторым мужчинам выздоравливает самостоятельно или после первой попытки лечения. У других симптомы продолжаются, несмотря на различные виды лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, если у вас разовьется:

  • Затруднения при мочеиспускании
  • Боль в паху, яичках или спине
  • Боль при половом акте
  • Неблагоприятная реакция на антибиотик или другое лекарство, назначенное для лечения инфекции простаты

Прогноз

Хронический простатит очень сложно вылечить.Многие мужчины не реагируют на один или несколько продолжительных курсов антибиотиков. Поскольку мало что известно о простатите, не вызванном инфекцией, найти правильное лечение может быть сложно. Тем не менее, существует несколько потенциально эффективных методов лечения.

Не расстраивайтесь, если ваши симптомы не подействовали на первое или даже второе лечение. Продолжайте работать со своим врачом, чтобы получить облегчение. Если у вас есть необычные или особенно тревожные симптомы, ваш врач может направить вас к урологу или другому специалисту.

Нет доказательств того, что хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты.

Узнайте больше о хроническом простатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американская урологическая ассоциация
http: // www.auanet.org/

Фонд простатита
http://www.prostatitis.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Простатит (инфекция простаты): симптомы, диагностика и лечение

Лечение простатита зависит от вашего типа.

Острый бактериальный простатит

При остром бактериальном простатите вам необходимо принимать антибиотики не менее 14 дней. Иногда некоторых мужчин госпитализируют и вводят антибиотики через капельницу (в вену). Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, ваш врач может использовать трубку (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.С помощью этого лечения излечиваются почти все быстро начинающиеся инфекции. Иногда вам нужно продолжать принимать антибиотики до четырех недель. Если один антибиотик не подействует, ваш врач попробует другие.

Хронический бактериальный простатит

При хроническом бактериальном простатите вам потребуется более длительный прием антибиотиков, чаще всего от 4 до 12 недель. Около трех из четырех случаев хронического бактериального простатита излечиваются с помощью этого лечения. Иногда симптомы возвращаются, и снова требуются антибиотики.В случаях, которые не реагируют на это лечение, для облегчения симптомов используются длительные антибиотики в низких дозах.

CP / CPPS

Поскольку точная причина CP / CPPS неизвестна, некоторые врачи могут назначать антибиотики, даже если ваши тесты не доказывают, что причиной являются бактерии. В других случаях будут использованы противовоспалительные препараты или лекарства, уменьшающие болезненные нервы.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, важно принимать лекарство в одно и то же время каждый день и принимать их все, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.Альфа-блокаторы

Некоторые поставщики медицинских услуг заказывают препараты, называемые альфа-блокаторами, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты помогают расслабить мышцы простаты и основания мочевого пузыря.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортным. Это обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.) И миорелаксанты.

Массаж простаты

Массаж простаты помогает снизить давление в простате.Это делается путем слива жидкости из протоков простаты, в то время как специальная физиотерапия может расслабить близлежащие мышцы.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь использует сигналы от мониторов, чтобы научить вас контролировать свое тело и то, как оно реагирует. Это включает в себя обучение расслаблению определенных мышц. Это делается со специалистом, который поможет вам снизить напряжение в области тазового дна.

Домашние средства и другие методы уменьшения боли

Горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки также могут облегчить боль.Если сидение болезненно, может помочь подушка для пончиков или надувная подушка.

Расслабляющие упражнения и изменения в диете также могут облегчить некоторые из ваших симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить есть и пить некоторые продукты. К ним могут относиться острая или кислая пища, а также напитки с кофеином, газированные или алкогольные напитки. Старайтесь пить больше воды, ешьте больше свежих / необработанных продуктов и меньше сахара. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам перестать делать вещи, которые могут усугубить вашу боль (например, кататься на велосипеде).

Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит. Варианты, которые были опробованы и не помогли при простатите, включают ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и экстракте пальмы. Добавки могут повлиять на другие методы лечения, поэтому, если вы хотите попробовать травяные добавки, сначала сообщите об этом своему врачу.

Некоторые мужчины используют иглоукалывание для уменьшения боли. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл в кожу на разной глубине и в разных точках тела.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться операция на уретре или простате. Чтобы операция по простатиту сработала, должна быть определенная проблема с телом, например, рубцовая ткань в уретре.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит - это воспаление простаты, которое продолжается 3 месяца или дольше. Это часто болезненно и может повлиять на половую функцию и способность к мочеиспусканию. Причиной этого могут быть многие проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие бактериальные инфекции и повреждение нервов или мышц в области таза.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы хронического простатита. Мы также покрываем диагностику, лечение, домашние и альтернативные средства правовой защиты.

Простата - это небольшая железа, которая образует часть нижних мочевых путей у мужчин. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру - трубку, по которой моча и сперма выводятся через половой член.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и производит одну из жидкостей, из которых состоит сперма. Мышцы этой железы также помогают проталкивать сперму в уретру во время эякуляции.

Проблемы с простатой из-за своего расположения и функции могут влиять на мочеиспускание, а также на половую функцию.

Простатит - это воспаление простаты, которое часто может быть болезненным. Он может быть хроническим или острым:

  • Хронический простатит развивается постепенно и может длиться месяцами или даже годами. Врачи считают простатит хроническим, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев и более. Он может плохо реагировать на первые процедуры, рекомендованные врачом.
  • Острый простатит - временное состояние, которое возникает внезапно. Это может длиться всего несколько дней или недель и часто хорошо поддается лечению.

Простатит - основная причина проблем с мочевыводящими путями у мужчин младше 50 лет и третье по распространенности нарушение мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет.

Точный диагноз - ключ к эффективному лечению. Тем не менее, диагностика причины хронического простатита иногда может оказаться сложной задачей.

Причины хронического простатита делятся на две широкие категории:

Хронический бактериальный простатит

Бактериальная инфекция простаты вызывает хронический бактериальный простатит.У некоторых людей эта инфекция развивается после инфекции мочевыводящих путей или лечения острого бактериального простатита.

Симптомы хронического бактериального простатита часто менее серьезны, чем симптомы острого бактериального простатита. Человек, у которого ранее была острая инфекция, может заметить, что его симптомы улучшаются, но не проходят.

У некоторых людей с хроническим бактериальным простатитом инфекция может сохраняться. Это может быть связано с тем, что бактерии устойчивы к лечению антибиотиками или курс лечения антибиотиками слишком короткий.Согласно одному исследованию, некоторые бактерии, поражающие простату, могут образовывать биопленки у животных. Биопленки похожи на зубной налет, который образуется на зубах и может затруднить лечение инфекции.

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли

Это небактериальная форма простатита, которая может иметь множество причин и которую сложнее лечить. Кто-то, у кого в прошлом была бактериальная инфекция простаты, может иметь риск развития этого типа простатита.У других людей после исчезновения бактериальной инфекции может развиться хроническая боль в простате.

Возможные причины хронического простатита включают:

  • психологический стресс
  • повреждение мочевыводящих путей в результате операции или физической травмы

Основным симптомом хронического простатита является боль в области таза или гениталий. Для некоторых людей боль похожа на мучительную. Для других это интенсивно и остро. Боль может приходить и уходить или всегда присутствовать.

Другие симптомы хронического простатита включают:

  • частые потребности в мочеиспускании, в том числе несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет
  • боль во время мочеиспускания
  • затрудненное мочеиспускание
  • чувство неотложности при мочеиспускании
  • боль в промежности, пространство между мошонкой и прямой кишкой
  • боль в пояснице, прямой кишке, половом члене или яичках
  • боль при эякуляции
  • затруднение эякуляции
  • признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, тошнота или рвота

Людям с симптомами простатита следует обратиться к врачу.Бактериальные инфекции простаты могут распространяться, поэтому любому человеку с симптомами инфекции следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать простатит, врач обычно начинает с изучения истории болезни человека. Они также могут провести ректальное исследование.

Во время ректального исследования врач вводит палец в прямую кишку человека, чтобы проверить простату на опухоль и воспаление. Они также могут искать признаки инфекции, такие как выделения из полового члена или увеличение лимфатических узлов.

Если врач подозревает, что проблема вызвана бактериальной инфекцией, он может порекомендовать антибиотики. Если симптомы не улучшаются после лечения антибиотиками или отсутствуют признаки инфекции, могут потребоваться другие анализы, такие как:

  • Анализ мочи, спермы или крови для выявления признаков инфекции или других проблем с предстательной железой
  • a биопсия простаты, при которой врач с помощью иглы извлекает небольшой образец ткани из простаты для анализа
  • УЗИ простаты или уретры
  • цистоскопия, при которой врач с помощью небольшого прицела смотрит внутрь мочевого пузыря или уретры

Лечение простатита зависит от причины.При бактериальном простатите врач или уролог обычно рекомендуют пероральные антибиотики. Людям с хроническим простатитом или рецидивирующими инфекциями может потребоваться длительный курс антибиотиков продолжительностью до 6 месяцев.

Если симптомы не улучшаются после приема пероральных антибиотиков, другие варианты лечения включают:

  • внутривенные антибиотики при тяжелых инфекциях
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц таза
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли
  • альфа-адреноблокаторы для лечения затрудненного мочеиспускания
  • операция по удалению рубцовой ткани в уретре, которая может помочь при затруднении мочеиспускания
  • терапия для снятия психологического стресса и беспокойства
Поделиться на Pinterest Техники расслабления, такие как медитация, могут помочь облегчить симптомы хронического простатита.

Упражнения Кегеля, также известные как упражнения для тазового дна, могут помочь облегчить затрудненное мочеиспускание у людей с хроническим простатитом. Эти упражнения укрепляют мышцы мочевого пузыря и полового члена.

Для выполнения этих упражнений сядьте в удобное положение, затем напрягите и расслабьте мышцы таза 10–15 раз подряд. Человек может определить местонахождение своих мышц таза, сделав вид, что прекращает мочеиспускание на полпути.

Повторяйте эти упражнения Кегеля несколько раз в день. По мере того, как человек становится более комфортно выполнять упражнения, он может увеличивать продолжительность удержания мышцы, а также количество повторений, которые они делают.Может пройти несколько месяцев, прежде чем человек заметит результаты.

Другие домашние и альтернативные средства, которые могут облегчить симптомы у людей с хроническим простатитом, включают:

  • иглоукалывание
  • биологическая обратная связь
  • ежедневные сидячие или бедренные ванны в теплой или горячей воде
  • упражнения на расслабление
  • с использованием бутылки с горячей водой или грелка для нагрева промежности или прямой кишки

Хронический простатит может быть болезненным и вызывать затруднения при мочеиспускании.Любой человек с симптомами простатита должен обратиться к врачу.

Лечение зависит от причины и симптомов, но врач часто назначает курс антибиотиков. Некоторые люди могут также почувствовать облегчение симптомов, попробовав упражнения Кегеля и некоторые домашние и альтернативные средства.

.

Смотрите также