12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Воспаление предстательной железы у мужчин


Признаки простатита у мужчин, симптомы, чем лечить, лекарства в домашних условиях

Из статьи вы узнаете какие существуют признаки простатита у мужчин, причины и симптомы заболевания, возможные осложнения, как проводится диагностика, чем лечить в домашних условиях, препараты, профилактика, лечебная гимнастика.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Развитие патологии

Патология предстательной железы, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в ней, получила название заболевания – простатит.

Чаще других возникает инфекционная форма простатита. Инфекция способная поразить простату путем проникновения из уретрального отверстия или других органов и желез мочеполовой системы.

Высокая вероятность инфицирования органа обусловлена соседней локализацией анального отверстия и уретрального канала.

При такой вероятности статистика обнаруживает нечастое воспаление простаты у мужчин, что связано с приспособленностью органа к инфицированным соседям.

Даже наличие инфекции в простате не обеспечивает развитие воспаления.

Воспаление простаты случается при совместном действии патогенных микроорганизмов и провоцирующих факторов.

Причины простатита

О протекании простатита может догадаться каждый мужчина, застигнутый врасплох или понимающий неизбежность заболевания вследствие обострения провоцирующих факторов.

Предстательная железа является местом для транзита уретрального канала, поэтому воспалительный процесс в больном органе, приводящий к увеличению его структур, приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

При установлении диагноза при разных формах воспаления предстательной железы используется бинарная номенклатура:

  • хронический неинфекционный;
  • хронический инфекционный;
  • острый инфекционный;
  • острый неинфекционный.

Разновидности простатита обусловлены комплексом провоцирующих факторов при определенных обстоятельствах.

Первый фактор, статистически преобладающий у мужчин молодого и предпенсионного возраста – инфекции, передающиеся от полового партнера.

Венерические заболевания, особенно находящиеся в стадии симптоматической ремиссии, способны оставлять после себя инфекцию в скрытом состоянии или поражения простаты, прогрессирующие даже после устранения инфекционного агента.

Дополнять инфекцию может гиподинамия, систематическое переедание, питание острой, чрезмерно жирной, калорийной углеводной пищей.

Так возникает неинфекционный простатит и усиливается протекание неинфекционной разновидности.

Провоцирующими факторами являются переохлаждение и возрастные изменения в простате.

Признаки простатита у мужчин

Диагностировать инфекционную или неинфекционную форму воспаления простаты, опираясь только на схожесть симптомов, сложно.

При обнаружении следующих признаков простатита необходимо провести комплексную диагностику методов выявления заболевания:

  • во время опорожнения мочевого пузыря испытывается боль разного характера и интенсивности, после окончания мочеиспускания пациент ощущает жжение в уретре;
  • температура тела, превышающая нормальную;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания процесса мочеиспускания не покидает больного мужчину некоторое время;
  • болевые ощущения в период между мочеиспусканиями ощущаются в области промежности, паховой и брюшной зонах, отражаются в ноги, ягодицы, таз и крестец;
  • вялость и недомогание.

Подозрение на простатит мужчина может сформировать у себя, если из всего списка признаков и симптомов хотя бы два из них становятся заметными.

Специфическим признаком воспалительного процесса в простате является температурная разница, измеряемая в разных частях тела.

Закономерность изменения температуры связана с локализацией очага воспаления: чем ближе к нему, тем выше температура.

При измерении температуры в ротовой полости отклонений от нормы не наблюдается, в области подмышек – субфебрильная температура, в прямой кишке значение параметра превышает норму больше, чем на градус.

БОЛЬШЕ ПО ТЕМЕ: Температура при простатите, что делать.

Болевой симптом развивается с нарастанием интенсивности по мере усиления воспаления в простате.

Типичное возникновение боли характерно для процесса опорожнения мочевого пузыря, в течение суток боль распространяется на прямую кишку и всю область промежности.

Интенсивность боли увеличивается с небольшой до нестерпимой.

Вялость и недомогание могут сопровождать головокружениями и головными болями, небольшими приступами тошноты, сонливостью.

При обнаружении подобных симптомов подозревают задержку мочи, вследствие которой развивается общая интоксикация организма продуктами белкового распада.

Отклонения в мочеиспускании связаны с вялостью струи, длительном капельном выделении урины, не скором образовании струи и позывах к опорожнению мочевого пузыря при отсутствии выделения мочи.

ПОДРОБНЕЕ ЧИТАЙТЕ - первые признаки и симптомы простатита.

Возможные осложнения

Осложнения после простатита наступают при отсутствии медицинского вмешательства в протекание болезни или неправильного составления схемы лечения.

Медицинская практика показывает наиболее частое распространение после простатита:

  • отсутствие эрекции и эякуляции;
  • распространение воспалительного процесса на близлежащие органы мочеполовой системы;
  • цитологические нарушения, приводящие к неспособности сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки;
  • понижение либидо;
  • психоневротические состояния, снижающие качество жизни и состояние здоровья мужчины в целом.

Пенис после простатита резко снижает способность твердеть и наполняться кровью. Возможные сексуальные контакты заканчиваются быстро по сравнению с недавней полноценной половой жизнью. Не всякий сексуальный контакт оканчивается семяизвержением.

При обнаружении подобных отклонений требуется провести комплексный диагностический тест.

При распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь развиваются циститы и уретриты.

При развитии последних появляются боли резкого характера, процесс нарушения оттока мочи (задержка ее или недержание) грозят перейти на хронический уровень. Работоспособность мужчины в таком состоянии вызывает сомнение.

Эректильная дисфункция оставляет после себя ряд психологических и терапевтических проблем, нуждающихся в грамотном медицинском исправлении.

Невозможность кавернозных тел наполняться кровью объясняется отечным состоянием простаты и связанных с ней мочеполовых органов.

Кровоснабжение полового члена, необходимое для эрегированного состояния, становится проблематичным.

В психологическом отношении третья часть мужчин, подвергавшимся развитию последствий после простатита, страдает в тяжелой форме.

Состояние мужчины способно нормализоваться только в течение длительной психологической работы с пациентом на фоне медикаментозной терапии. Неудачи в половой жизни препятствуют дальнейшему желанию продолжения сексуальной жизни.

Простатит может спровоцировать нарушение кислотно-щелочного состава спермы, отражающееся на оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Итогом патологии является бесплодие у мужчины первой степени. Важно в этом состоянии своевременно устранить причину бесплодия в связи с отсутствием возможности вылечить бесплодие второй степени медикаментозным способом. Грамотное лечение может назначить врач андролог или уролог. Вот почему не стоит мужчинам игнорировать признаки простатита.

Диагностика

Диагностическая схема обследования находится в прямой зависимости от тех жалоб и признаков, с которыми пациент обращается к урологу или андрологу.

Диагностика простатита у мужчин может выполняться как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Начальный диагностический этап – сбор данных для анамнеза. Доктор производит внешний осмотр половых органов и выслушивает жалобы больного.

На основании первоначальных данных выстаивается схема дальнейшего диагностического исследования больного мужчины.

В ходе сбора анамнеза врачом выясняется длительность появившихся симптомов, наличие перенесенного ранее простатита, перечень перенесенных заболеваний пациентом, факторы риска для развития болезни, возможный список перенесенных венерических заболеваний, развитие признаков болезни, наличие половых партнеров и половых связей.

На современном этапе развития медицины перечень вопросов размещается в анкете, которую заполняет пациент перед визитом в кабинет доктора. Таким образом экономится время пациента и доктора.

Первый обязательный этап обследования больного с признаками на простатит – исследование предстательной железы со стороны прямой кишки.

Доктор определяет степень увеличения воспаленного органа, его плотность, однообразность консистенции или наличие узлов, или уплотнений, степень болезненных ощущений при пальпации.

Перед проведением пальпации проводится клизмирование полости кишечника.

При отсутствии воспалительного процесса в простате болевые ощущения отсутствуют, при простатите же интенсивность болей может быть разной, и их локализация ощущается в паху, прямой кишке, промежности, крестце. В этом случае противопоказано проводить ряд процедур, к примеру, цистографию.

Для микроскопического исследования секрета предстательной железы больному проводится массаж простаты через прямую кишку.

При возникающем желании помочиться до окончания массажа предстательной железы этого делать нельзя, пока капля секрета простаты из уретрального отверстия не будет взята на анализ.

Процедура заканчивается проведением предметного стекла микроскопа по отверстию мочеиспускательного канала, после чего производится окраска мазка и микроскопический анализ по следующим параметрам:

  • присутствие лейкоцитов и подсчет их количества;
  • лецитиновое количество;
  • активность патогенных микроорганизмов и их наличие.

Обнаружение бактерий в поле зрения мазка свидетельствует об инфекционном типе простатита.

Количество лейкоцитов в поле зрения более 2 указывает на воспалительный процесс в простате.

Для достоверного результата микроскопического обследования необходимо правильно взять забор для анализа и грамотно провести окраску препарата.

Вышеуказанные анализы являются обязательными, дополнительные обследования назначаются врачом выборочно, в зависимости от подозрений доктора на характер воспалений.

Анализ секрета уретры проводится инструментом, похожим на катетер. Поверх металлического покрытия наматывается вата.

Перед сдачей анализа исключается мочеиспускание на 2-3 часа. В противном случае происходит вымывание микрофлоры во внешнюю среду.

Доктор вводит ватный тампон приблизительно на 4 см внутрь отверстия полового члена и производит вращательные движения. Мазок из уретры исследуется на наличие остатков ДНК и бактерий.

Анализ мочи является средством обнаружения форменных элементов крови: эритроцитов и лейкоцитов, белка (в норме отсутствуют или присутствуют в следовых количествах).

При допущении ошибок в анализе мазка уретры и симптомах простатита назначается посев мочи на бактериологический анализ.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как сдают анализы при простатите.

Недостатком метода является длительное ожидание роста колонии патогенных микроорганизмов (до 1 недели).

Посев проводится сравнительным методом после забора трех порций мочи (начало, середина и окончание опорожнения мочевого пузыря).

Большее количество патогенных микроорганизмов в одной из проб дает основание для предположения локализующего очага инфекции.

Обнаружение в первой части мочи бактерий не дает основания для подтверждения воспаления.

Вторая и третья часть мочи с превышением количества обнаруженных микроорганизмов дают основание для выяснения локализации воспаления (в уретре и мочевом пузыре – соответственно).

Степень отклонения половой функции от нормы проверяется анализом спермы на вязкость и другие физико-химические показатели среды, на активность и жизнеспособность мужских гамет, редко назначается спермограмма.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Расшифровка спермограммы, нормы.

Урофлоуметрическим методом располагают нечасто. При возможности и дополнения картины происходящих изменений проводится уродинамическое обследование мочевыделительных путей.

Ультразвуком исследованием уточняется плотность больного органа и другие параметры, полученные после пальцевого обследования простаты через прямую кишку.

Предстательная железа просматривается двумя способами: трансректальным УЗИ и ультразвуком через брюшную полость.

При подозрении на аденому и рак простаты врач может назначить дополнительно цитоскопическое обследование крови, так называемый ПСА тест.

Забор производится из вены, анализ крови устанавливает (исключает) присутствие белка РСА, появляющегося при злокачественных опухолях.

В домашних условиях больной может подозревать простатит, ориентируясь на цвет и мутность урины, симптомы заболевания.

Чем лечить в домашних условиях

Предложения фармацевтики

При появлении признаков простатита мужчинам не стоит заниматься самолечением, представленные ниже препараты должны назначаться только врачом.

Препараты, предлагаемые для исцеления простатита, отличаются многообразием форм и фармацевтических свойств. Чаще других назначаются свечи для ректального применения.

Обоснование выбора докторов связано с близостью воздействия компонентов ректальных свечей и предстательной железы.

Условием эффективного воздействия активного вещества свечей на ткань органа является покой пациента в лежачем положении на протяжении 30 минут после введения ректального препарата. Свечи инактивируют патогенную микрофлору и обладают обезболивающим эффектом.

Внутримышечные и внутривенные инъекции способствуют самому быстрому воздействию на больной орган посредством распространения через кровеносное русло.

Сразу после мочеиспускания назначаются инстилляции, направленные на проникновение лекарственных веществ в простату через уретральное отверстие. Максимальный объем введения – 5 мл.

Таблеточные формы при простатите более известны в качестве антибиотиков, разделяемых на 3 группы и успешно справляющихся с возможным спектровым разнообразием видов патогенной микрофлоры:

  1. Тетрациклины;
  2. Фторхинолоны;
  3. Пенициллины.

Теплые микроклизмы с вводимыми веществами проводятся в вечернее время.

Главное условие использование клизмы – недопустимость перенапряжения железы и соблюдения температурного режима. Относится к народным методам лечения простатита.

Обзор препаратов

Простатилен - предлагается пациентам в 2 лекарственных формах: ректальных свечах и растворах для инъекций.

Препарат направлен на улучшение кровотока в пораженной железе, усиление местных иммунных реакций и способствует усилению работы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и семявыносящих протоков.

ПРОСТАМОЛ УНО. Производится в виде капсул. Фармакологическое действие активных веществ лекарства связано с ослаблением воспалительного процесса и предотвращением образования экссудата. При курсовом приеме улучшаются функции половой системы мужчины.

МАЗЬ ФИНАЛГОН. Применяется больше как местное средство для лечения нервно-мышечных заболеваний.

Самостоятельное применение Финалгона не допускается, хотя глубокий разогрев мышечной и соединительной ткани при простатите оправдан.

Рекомендуется при переохлаждении или воспалении в мышцах, граничащих с простатой.

ТАБЛЕТКИ ПРОСТАЛАМИНА. Эффективны для улучшения метаболических процессов в простате. Назначаются в комплексном лечении как дополнительное средство. По фармакологической классификации относятся к биологически активным добавкам.

ПРОСТАН. Снижают интенсивность симптомов со стороны мочевыделительной системы. Курс лечения может составлять до 6 месяцев, применяют в составе комплексной терапии.

ПЕПОНЕН В КАПСУЛАХ. Оказывает стимулирующее воздействие на половую систему мужчины, улучшает липидный обмен, устраняет боль при мочеиспускании, способствует нормализации уродинамических показателей. Эффективность применения обнаруживается при длительном применении.

ТЕРАЗОЗИН, ТАМСУЛОЗИН и другие препараты из группы α-блокаторов. Обладают спазмолитическим эффектам по отношению к гладким мышцам мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нормализуя процесс мочеиспускания.

Активное вещество тамсулозина гидрохлорид входит в состав нескольких препаратов, один из которых – капсулы Омник.

Используют при сопутствующем простатите увеличении предстательной железы доброкачественного характера (только!).

Ректальные свечи Витапрост форте. Применяются при лечении хронической формы простатита и в восстановительный период после хирургического вмешательства на простате. Эффективность воздействия реализуется через улучшение метаболических процессов и уродинамических показателей.

КРЕМ ЭСКАДО. Предотвращает и устраняет застойные явления в предстательной железе. Для эффективного воздействия и комфортного применения кремом намазывается область промежности вечером, перед сном.

ТАБЛЕТКИ ЦЕРНИЛТОНА. Содержат растительные экстракты и используются в качестве вспомогательного средства лечения простатита в комплексной терапии.

КРЕМ ЗДОРОВ. 8 компонентов натурального происхождения крема Здоров обеспечивают комплексное воздействие на простату (пчелопродукты: подмор, прополис, воск, яд пчелиный, восковая моль и растительные продукты: кедровая живица, масло оливок, экстракт каштана конского и кедровая живица).

После неоднократного применения крем «Здоров» восстанавливается половое влечение и тонус предстательной железы, улучшается секреция сока простаты, нормализуется общее состояние здоровья, походы в туалет становятся регулярными и безболезненными.

Ректальные свечи Диклофенак. Используются при лечении простатита вследствие высокой эффективности протекания процессов:

  • снижения воспаления;
  • устранения боли;
  • восстановления пораженных клеток;
  • местного снижения температуры;
  • выведение тканевой жидкости из отечных тканей;
  • устранение спазмов гладкомышечных клеток;
  • снижение свертываемости крови.

Антибактериальные средства

Грамотно подобранный антибиотик – залог успешного исцеления простатита. Для подбора антибиотика, при появлении признаков простатита, требуется провести бактериальный анализ секрета простаты (уретры, мочи).

В острой форме простатита назначаются антибиотики широкого спектра действий:

  • Тетрациклины (Кседоцин, Доксицикдин, Вибрамицин, Окситетрациклин и пр.) наименее универсальны для разнообразия патогенных бактерий;
  • Пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс, Тикарциллин, Ампициллин) используются при микрофлоре неспецифического характера, а также при остаточной кокковой инфекции после гонореи. Активны в отношении указанной патогенной микрофлоры, инактивируя ее клавулановой кислотой;
  • Фторхинолоны (Офлаксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин) имеют наиболее широкое действие на патогенную микрофлору;
  • Цефалоспорины (Цефамандол, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефтазидим) – самые эффективные средства при разрушении муреиновых клеточных стенок бактерий, но ограниченность использования связана с высокими токсичными свойствами, что не допускает применение при аллергических заболеваниях, менингитах и т.п.;
  • Макролиды обладают наименьшей токсичностью из всех антибиотиков, но их эффективность вызывает сомнения (Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен).

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ: Какие назначают антибиотики при простатите у мужчин.

Препараты для снятия спазм, боли и воспаления

В качестве анальгетика и спазмолитика пациентам при простатите чаще назначается Но-шпа, ее аналоги.

Противовоспалительным и анальгетическим эффектом обладают Диклофенак, свечи Вольтарен, Прозерин, Нимесулид, Мелоксикам, Димедрол, Простанорм, Нимид, Новокаин, Кетанол, Папаверин, Ибупрофен.

Препараты обладают методическим разнообразием: ректальные свечи, таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения. При выраженных спазмах назначается Баралгин, Дротаверин, Платифилин, Толперил, Мидокалм.

Для улучшения кровообращения

В качестве стимуляторов микроциркуляторного кровообращения в простате и органах малого таза докторами рекомендуется в составе комплексной терапии использовать Пентоксифиллин и его аналоги российского (Трентал, Тренпентал) и зарубежного производства (Вазонит, Флекситал и Агапурин).

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Препараты от простатита, как принимать.

Приготовление лекарств от простатита в домашних условиях

Снизить симптомы и признаки простатита помогут народные методы, которые можно использовать в домашних условиях. Но нужно понимать, что использовать их необходимо только совместно с современными препаратами, которые назначил врач.

Со спаржи выдавливается сок и выпивается в течение дня в неограниченном количестве. Суточная норма потребления спаржевого сока не должна быть ниже 0,5 литра, если пациент хочет заметить положительный результат от лечения.

Прополисные свечи изготавливаются в домашних условиях самостоятельно. С этой целью 40 грамм прополиса заливают стаканом медицинского спирта, смесь растворяют и выпаривают до получения консистенции кашицы.

В соотношении 1:20 смешивают кашицу прополиса и масло какао, после чего формируют свечи для ректального введения и хранят их в холодильнике.

Ежедневно требуется перед сном вводить 1 свечу в прямую кишку. Курс продолжают 1 месяц. Для устранения признаков простатита проводят лечение 2-3 курсами, перерыв после лечения должен составить 1 месяц.

При избыточной массе тела может увеличиваться в объеме предстательная железа. С целью возвращения предстательной железы в исходный размер некоторые пациенты устраивают голодание, при котором ожирение и гиперплазия простаты исчезают.

Если причины увеличения предстательной железы были связаны только с массой тела, то проблема исчезает, но определение причин не стоит сбрасывать с компетенции доктора.

Лапчатка гусиная.

Наземную часть растения лапчатка гусиная отваривают в молоке и выпивают отвар в течение дня. С помощью отвара излечивается цистит, простатит и нарушения оттока мочи.

Уринотерапия.

По эстетическим причинам подходит не каждому мужчине. Если пациентом решено принять курс лечения простатита уриной, то следует по утрам выпивать большой стакан свежей жидкости. Так лечится увеличение воспаленного органа, приводящее к нарушению оттока мочи, курс продолжают 1 месяц.

На время завтрака прием мочи внутрь не должен отражаться, а объем блюд на завтрак немного уменьшают.

Семена пастушьей сумки.

Быстрый положительный эффект при простатите оказывает отвар семян пастушьей сумки. Их измельчают блендером, кипятят 15 минут. Употребляют остывший отвар ежедневно не менее 2 недель по несколько раз в сутки.

Профилактическая лечебная гимнастика

Воспаление в предстательной железе, которое диагностируется по признакам, описанным выше, наиболее эффективно устраняется при одновременном действии нескольких факторов среды, в числе которых правильное питание и лечебная гимнастика.

Правильно организованный комплекс физических упражнений помогает не допустить тяжелых воспалительных процессов и предотвратить осложнения после простатита.

Комплекс физических упражнений начинает эффективно проявлять себя уже при утренней пятиминутной продолжительности. Рекомендуется больше двигаться в виде пеших прогулках, плавании, конном и лыжном спорте.

Перед началом занятий консультация доктора необходима, если имеются сопутствующие заболевания у мужчины.

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может иметь боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Предстательная железа - мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный у основания мочевого пузыря. Жидкость, вырабатываемая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру.

Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу.

Простата подвергается двум основным скачкам роста.Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам исполняется 30 лет. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины испытывают симптомы мочеиспускания с возрастом, что может быть вызвано воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой трубок из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты - ДГПЖ). Самый частый симптом - трудности с опорожнением мочевого пузыря.Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все симптомы мочеиспускания вызваны изменениями в простате. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

  • Частое мочеиспускание в ночное время
  • Чаще мочеиспускание в течение дня
  • позывы к мочеиспусканию - позывы к мочеиспусканию могут быть настолько сильными и внезапными, что вы можете не дойти до туалета вовремя
  • струя мочи начинается медленно
  • По каплям мочи в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью после мочеиспускания
  • Отсутствие силы для потока мочи, что затрудняет направление потока
  • ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Мочевые симптомы, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • не может помочиться
  • болезненное мочеиспускание
  • вообще кровь в моче
  • любые необычные выделения из полового члена
  • длительное или тяжелое недержание мочи (вы не можете удерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Боль в паху
  • Срочное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто требуется госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличенной предстательной железой

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, хотя так бывает не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ - лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызывать спазмы мочевого пузыря или ослаблять мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

  • общий осмотр - история болезни и проверка любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
  • Анализ мочи - чтобы убедиться, что простата не инфицирована
  • Проверка скорости потока - для оценки скорости мочеиспускания
  • ультразвуковое исследование - чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь и изучить ваши почки
  • Уродинамика - в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием и вас не очень беспокоят, вы можете предпринять дома следующие шаги:

  • сведение к минимуму напитков, таких как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если вставание ночью для мочеиспускания мешает вашему сну
  • Внесение изменений в свой рацион для уменьшения количества обработанных пищевых продуктов, особенно рафинированных углеводов
  • повышение физической активности
  • изучает упражнения для тазового дна и мочевого пузыря, поскольку они могут помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (при бактериальном простатите) - поскольку от инфекции трудно избавиться, антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
  • Лекарство для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
  • хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) - тип необходимой операции зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
    • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
    • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
    • лазерная резекция простаты (лазер с зеленым светом [PVP] или энуклеация с помощью гольмиевого лазера [HoLEP])
    • простатэктомия открытая хирургическая (при очень больших железах)
    • Удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (обработка Rezum)
  • UroLift® - для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не увеличена настолько, что им требуется более инвазивная операция.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для отделения долей простаты. Обладает минимальными побочными эффектами и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
  • ряд других процедур, разработанных для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может посоветовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение потока мочи, вызванное сокращением этих мышц
  • лекарство для уменьшения размеров предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой
  • Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, снижающие вероятность нежелательных сокращений и уменьшающие симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания
  • Иногда используется безрецептурный препарат «Пила пальметто» (Serenoa repens). Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Заболевание простаты - канал лучшего здоровья

Простата (простата) - орган мужской репродуктивной системы. Он размером с грецкий орех и находится у основания мочевого пузыря. Тонкая трубка, по которой моча и сперма выходят из полового члена (уретры), проходит через предстательную железу. Щелочная жидкость, вырабатываемая предстательной железой, помогает питать сперму и покидает уретру в виде эякулята (спермы). Простата претерпевает два основных скачка роста. Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками в период полового созревания.Это приводит к тому, что простата достигает среднего веса 20 граммов. Второй скачок роста начинается, когда мужчинам за тридцать.

Заболевания предстательной железы и старение

Около 25% мужчин в возрасте 55 лет и старше страдают заболеваниями простаты. К 70 годам этот показатель увеличивается до 50 процентов. На ранних стадиях заболевания простаты симптомы могут отсутствовать.

Если вы мужчина, и вам за 50 или 60, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам проверять предстательную железу, и если да, то как часто.Если у вас есть семейный анамнез заболевания простаты (или если у вас есть особые опасения), поговорите со своим врачом раньше о том, когда проверка простаты может вам подойти.

Типы заболеваний простаты

Три наиболее распространенных формы заболевания предстательной железы - это воспаление (простатит), доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) и рак простаты. Мужчина может испытывать одно или несколько из этих состояний.

Воспаление простаты (простатит)

Хотя простатит может поражать мужчин любого возраста, он чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.Основные виды простатита:

  • Бактериальный простатит - острая или хроническая бактериальная инфекция
  • небактериальный простатит - воспаление простаты, также известное как синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

В большинстве случаев причина простатита неизвестна. Бактериальный простатит хорошо поддается лечению антибиотиками, которые могут попасть в простату.

Небактериальный простатит, или СХТБ, является наиболее распространенной формой простатита, с которой труднее справиться.Симптомы варьируются от одного мужчины к другому. Не существует единого теста для диагностики СХТБ, поэтому вашему врачу нужно будет исключить другие возможные причины ваших симптомов, прежде чем ставить диагноз.

Возможные причины CPPS:

  • инфекция бактериального простатита в прошлом
  • раздражение некоторыми химическими веществами
  • Проблема с нервами, соединяющими нижние мочевыводящие пути
  • Проблемы с мышцами тазового дна
  • сексуальное насилие
  • проблемы с хронической тревогой.

Доброкачественное увеличение простаты (ДГПЖ)

Незлокачественное увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это не опасно для жизни, но может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Увеличение предстательной железы (которая окружает верхнюю часть уретры) вызывает сужение уретры и оказывает давление на основание мочевого пузыря. Это может привести к затруднению (блокированию) оттока мочи.

Обструкции обычно проявляются в виде симптомов со стороны нижних мочевых путей, которые иногда приводят к тому, что моча остается в мочевом пузыре, когда она должна выйти. Когда это происходит внезапно, это называется острой задержкой мочи. Это очень болезненно и обычно временно облегчается введением тонкой трубки (катетера) для выхода мочи.

Хроническая (продолжающаяся) задержка мочи, которая встречается реже, может привести к опасному безболезненному скоплению мочи в мочевом пузыре. Необычная форма хронической задержки мочи связана с высоким давлением в мочевом пузыре, что может нарушить функцию почек.

Рак простаты

Рак простаты обычно поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Ежегодно диагностируется около 16 000 австралийцев. Причина остается неизвестной, хотя известно, что этому способствуют пожилой возраст и семейный анамнез.

На ранних стадиях раковые клетки ограничены предстательной железой. При более агрессивных типах рака простаты раковые клетки рано попадают в сосудистую и лимфатическую системы и распространяются на другие части тела, где у них развиваются вторичные опухоли, особенно в костях.

Симптомы простаты

На самых ранних стадиях заболевание простаты может быть связано с симптомами, а может и не быть. Симптомы заболевания простаты зависят от состояния, но могут включать:

  • Затруднения при мочеиспускании, такие как нарушение мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • ощущение, будто мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен
  • болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче или кровь, поступающая из уретры независимо от мочеиспускания.

Кровь в моче часто возникает по причинам, не связанным с простатой. Всегда обращайтесь к врачу, если вы обнаружите кровь в моче.

Диагностика простаты

Заболевание предстательной железы диагностируется с помощью различных тестов, в том числе:

  • медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (DRE), когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить размер простаты
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (анализ ПСА; обсудите это с врачом)
  • Анализ мочи в среднем потоке (MSU) для выявления инфекции или крови в моче
  • УЗИ и исследование потока мочи
  • биопсий простаты.

Лечение простаты

Лечение простатита может включать антибактериальные препараты и поддерживающую терапию, в зависимости от типа простатита.

Лечение аденомы простаты может включать в себя лекарства для расслабления гладкой мускулатуры железы или уменьшения размера простаты, а также хирургическое вмешательство по созданию постоянно расширенного канала в той части уретры, которая проходит через простату.

Лечение рака простаты подбирается с учетом индивидуальных особенностей.Будут приняты во внимание природа рака, другие проблемы со здоровьем, которые могут быть у человека, и их пожелания.

Подходы к лечению рака простаты включают:

  • активное наблюдение
  • операция - например, простатэктомия (удаление простаты)
  • лучевая терапия
  • абляционные процедуры, такие как сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) и NanoKnife®
  • гормональное лечение (андрогенная депривация)
  • химиотерапия
  • бдительное ожидание.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Healthymale (Андрология Австралия)

Последнее обновление: Декабрь 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Проблемы с простатой - NHS

Проблемы с предстательной железой - обычное явление, особенно у мужчин старше 50 лет.

Простата - это небольшая железа, встречающаяся только у мужчин. Он окружает трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

Предстательная железа вырабатывает густую белую жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Предстательная железа имеет размер и форму грецкого ореха, но с возрастом имеет тенденцию к увеличению.Иногда он может опухать или увеличиваться в таких условиях, как:

Увеличение простаты

Увеличение простаты - очень частое заболевание, связанное со старением. Более чем у 1 из 3 мужчин старше 50 будут какие-либо симптомы увеличения простаты.

Неизвестно, почему простата становится больше с возрастом, но это не вызвано раком и не увеличивает риск развития рака простаты.

Увеличенная простата может оказывать давление на уретру, что может влиять на мочеиспускание.

Признаки увеличения простаты могут включать:

  • затруднение при начале или остановке мочеиспускания
  • Слабое выделение мочи
  • напряжение при писании
  • ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Продолжительное ведение после того, как вы закончили писать
  • Чаще или внезапно нужно писать в туалет
  • часто просыпается ночью, чтобы в туалет

Обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо проблемы или изменения в вашем обычном мочеиспускании.

Простые меры, такие как уменьшение количества выпитого (особенно чая, кофе и алкоголя) перед сном, иногда могут помочь контролировать симптомы. Лекарства могут помочь уменьшить размер простаты и расслабить мышцы мочевого пузыря.

В тяжелых случаях, когда лечение не проходит, внутренняя часть простаты может быть удалена хирургическим путем.

Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы (опухание).Иногда это вызвано бактериальной инфекцией, хотя чаще инфекция не обнаруживается и неясно, почему это произошло.

В отличие от увеличения простаты или рака простаты, которые обычно поражают пожилых мужчин, простатит может развиваться у мужчин любого возраста. Однако, как правило, это чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы простатита могут включать:

  • Боль в тазу, гениталиях, пояснице и ягодицах
  • Боль при мочеиспускании
  • частая потребность в туалет
  • затруднения при мочеиспускании, например проблемы с мочеиспусканием
  • Боль при эякуляции
  • Боль в промежности (область между анусом и мошонкой), которая часто усиливается от длительного сидения

Обратитесь к терапевту, если у вас есть эти симптомы.

Простатит можно лечить с помощью комбинации обезболивающих и лекарств, называемых альфа-блокаторами, которые могут помочь расслабить мышцы простаты и шейки мочевого пузыря. Также могут быть полезны лекарства, уменьшающие предстательную железу.

Большинство мужчин выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев, хотя у некоторых симптомы сохраняются дольше.

Рак предстательной железы

В Великобритании рак простаты является наиболее распространенным типом рака у мужчин, ежегодно диагностируется более 40 000 новых случаев.

Непонятно, почему это происходит, но ваши шансы на развитие рака простаты увеличиваются с возрастом. Заболевание в основном поражает мужчин старше 65 лет, хотя мужчины старше 50 также подвержены риску.

Риск развития рака простаты также увеличивается в зависимости от вашего:

  • этническая группа - рак простаты чаще встречается у мужчин афро-карибского и африканского происхождения, чем у мужчин азиатского происхождения
    • семейный анамнез - наличие брата или отца, у которых развился рак простаты в возрасте до 60 лет, похоже, увеличивает ваш риск его развития, а наличие близкой родственницы, у которой развился рак груди, также может увеличить ваш риск рака простаты

Симптомы рака простаты бывает трудно отличить от симптомов увеличения простаты.Они могут включать:

  • Чаще в туалет, часто ночью
  • нужно спешить в туалет
  • трудности с началом писания (неуверенность)
  • напрягается или долго писает
  • слабый поток
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • кровь в моче или кровь в сперме

Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к терапевту. Гораздо более вероятно, что это увеличение простаты, но важно исключить рак.

Перспективы рака простаты в целом хорошие, потому что, в отличие от многих других видов рака, он обычно прогрессирует очень медленно. Многие мужчины умирают от рака простаты, а не от него.

Следовательно, рак простаты не всегда требует немедленного лечения. Иногда сначала можно просто наблюдать и лечить, только если ситуация ухудшится.

Последняя проверка страницы: 2 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 2 июля 2021 г.

.

Смотрите также