12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Восстановление эректильной функции после простатита


Простатит и потенция: как восстановить эрекцию

Автор Денис Прокофьев На чтение 11 мин. Просмотров 880

Потенция при развитии мочеполовых патологий очень часто страдает, причем достаточно серьезно. Простатит и потенция имеют очень тесную взаимосвязь, ведь воспалительная патология сопровождается весьма неприятными симптомами, негативно отражающимися на общем состоянии пациента и на его эректильных возможностях. Как же сохранить полноценную эрекцию при простатите и избежать негативного воздействия воспалительных процессов на мочеполовые структуры.

Понятие потенции и простатита

Потенцией или эректильными функциями называются возможности пациентов мужского пола на совершение половой близости. Если эректильные возможности в норме, то мужчина сможет жить полноценной половой жизнью и совершать сексуальные контакты. Но под влиянием разного рода негативных факторов вроде психоэмоциональных расстройств, стрессовых ситуаций, нездоровых привычек, сосудистых или нейрогенных факторов, эндокринных нарушений, простатита эрекция существенно падает.

Простатит относится к сугубо мужским патологическим состояниям и связан с воспалительными поражениями в предстательной железе. Как правило, патология развивается на фоне нездорового образа жизни или мочеполовых инфекций.

Влияние простатита на потенцию зависит от степени запущенности и формы патологического процесса. Патология может развиться в острой и хронической, бактериальной и асимптоматической форме. Поскольку воспалительные поражения простатических тканей сопровождаются эректильными нарушениями, то при запущенных формах патологии простатит и импотенция становятся взаимосвязанными состояниями. Если учесть, что патология встречается все чаще у пациентов молодого возраста, то можно утверждать, что полноценная интимная жизнь современных молодых мужчин находится под определенной угрозой.

Как развивается воспаление простаты

Самым опасным для потенции является воздействие хронических воспалительных процессов, которые отличаются затяжным течением. Развивается такой простатит на фоне отсутствия лечения острых воспалительных поражений в простатических тканях. В результате патогенные микроорганизмы в железистых тканях начинают активно развиваться, что только усугубляет состояние пациента.

Малоподвижность и половое воздержание, лишний вес могут вызвать развитие застойных явлений в предстательной железе, вызывающих воспалительные процессы в простатических тканях. Начинается воспаление обычно в выводящих протоковых каналах и проявляется выраженными болевыми проявлениями. Эпителиальные ткани шелушатся, частички эпителия смешиваются со слизистым секретом и закупоривают канал.

В результате застойных явлений в простате начинают образовываться микролиты – небольшие камешки. Постепенно они скапливаются, смешиваются со слизистым секретом и формируются в пробки, которые полностью перекрывают протоковые каналы. С дальнейшим развитием патологии начинаются микроабсцессные процессы, которые нарушают дренаж и функционирование простаты. Вот почему при простатите снижается потенция. Развиваются данные нарушения длительно и незаметно, иногда пациент даже не подозревает о своем заболевании, а характерная симптоматика начинает проявляться уже после образования микроабсцессных структур.

В целом воспалительные процессы нарушают структурное строение железы, что негативно отражается на всех ее функциях, в т. ч. на разжижении семени, продукции тестостеронного гормона и специфического секрета, необходимого для полноценной работы половых структур, а также на эякуляции (выброс семени происходит, когда мышцы простаты сокращаются). При нарушении данных процессов снижения потенции не избежать.

Как простатит влияет на потенцию

Итак, при простатите нарушаются функции железы, что отражается и на потенции. Но вот как простатит влияет на потенцию? Развитие простатических воспалений приводит к неизбежному ухудшению эректильных функций. При разных формах простатит на эрекцию влияет отрицательно, воспаления вызывают отечность, компрессию важных мочеполовых структур. В результате происходит нарушение мочеиспускательных и сперматогенетических процессов, развивается стойкая и глубокая депрессия, психоэмоциональные расстройства и неуверенность в собственных возможностях, падает тестостеронный уровень. Патологические изменения при воспалении простаты затрагивают все процессы, связанные с работой железы:

  • Продукция секрета, обеспечивающего полноценную сперматозоидную деятельность;
  • Обеспечение нормального баланса гормональных веществ;
  • Блокировка мочепузырного сфинктера в период выброса спермы.

Под влиянием простатических воспалений происходит поражение семенных канальцев и придатков тестикул, что отрицательно отражается на производстве сперматозоидов – они производятся слишком ослабленными и с разнообразными дефектами. Постепенно нормальные простатические клетки заменяются соединительнотканными структурами, отчего простата утрачивает свои функции.

Чтобы понять, влияет ли простатит на потенцию, надо иметь представление о процессах, происходящих при данной патологии в организме пациента. Для простатического воспаления типичными признаками считаются боли при мочеиспускании и эякуляции, учащенными и часто ложными позывами к опорожнению мочевого, болевыми ощущениями в промежности и общими недомоганиями. Чтобы простатит не смог негативно повлиять на эректильные функции, при появлении признаков воспаления вроде дискомфортных мочеиспусканий, снижения продолжительности половых контактов или болезненной эякуляции необходимо срочно пройти урологическое обследование.

Если простатическое воспаление запустить, то в железе начинают формироваться рубцы из соединительной ткани, которые заменяют собой нормально функционирующие железистые структуры. Достаточно часто патология сопровождается выраженным ослаблением эрекции, а у некоторых она и вовсе пропадает. Кроме того, на фоне простатического воспаления меняются и оргастические ощущения, которые приобретают тусклый, смазанный характер. В особенно сложных и запущенных случаях мужчина при половой близости не испытывает никакого удовольствия.

После своевременного и правильного лечения простатита и импотенции половая функция успешно восстанавливается. Но в некоторых случаях пациенту необходима помощь психотерапевтов или сексологов, потому как у мужчин на фоне половых неудач при простатите вырабатывается устойчивый страх, что при следующей половой близости потенция снова его подведет.

Польза половой активности при простатите

Пациенты утверждают, что при развившемся простатическом воспалении никакого секса совсем не хочется. Но специалисты утверждают, что сексуальная близость при простатических проблемах, наоборот, поможет скорее избавиться от недуга. Хоть влияет простатит на половые функции негативно, секс воздействует на болезнь совсем иначе, помогая простате избавиться от застойных явлений и патогенных микроорганизмов. Ведь в процессе сексуальной близости в мужском организме происходит повышение производительности всех внутриорганических систем и органов, повышается тонус и улучшается психоэмоциональное состояние пациента.

В процессе половой близости можно отметить такие моменты, восстанавливающие половые и эректильные функции мужчины:

  1. В процессе фрикций массируются внутриорганические структуры, что улучшает их кровоснабжение;
  2. При любом половом акте в мужских половых структурах происходит повышение интенсивности циркуляции кровотока, а также лимфотока. В целом кровообращение увеличивается во всех органах;
  3. Половая близость специалистами расценивается, как определенная физическая нагрузка на организм, особенно на его мышечные ткани, что можно рассматривать, как своеобразную физическую тренировку;
  4. Эякуляция помимо физического удовольствия приносит мужчине еще и психологическое удовлетворение;
  5. В процессе выброса спермы мужчина лишается части гормонов, что обеспечивает постоянное обновление гормональных веществ и поддержку гормонального баланса.

Как влияет простатит на эрекцию, мы выяснили, но врачи предупреждают пациентов, что воздерживаться от половой близости при воспалительных поражениях железы категорически не рекомендуется. Просто при половом воздержании простатический секрет не расходуется, а застаивается в протоковых каналах, что только усугубляет картину патологии. Даже при своевременном и правильном приеме медикаментозных препаратов при наличии застойных процессов эффекта от терапии не будет.

Важным моментом в половых отношениях является наличие одной постоянной партнерши. Это связано с тем, что при половой близости происходит обмен с микрофлорой партнерши, если каждый раз ее состав будет меняться, это может усугубить состояние пациента и спровоцировать развитие простатических осложнений. Сексом нужно заниматься регулярно, не реже 2 р/нед. На крайний случай, можно воспользоваться методом самоудовлетворения, т. е. мастурбации. Но нужно следить, чтобы близость не вызывала болезненного дискомфорта.

Влияние воспалительных процессов на сперму

В процессе воспаления простаты происходит воздействие не только на эректильные возможности мужчины, но и на его семенной материал. Уже при острой форме воспаления в эякуляте происходит рост числа лейкоцитов и эритроцитов, двигательные способности спермиев понижаются, многие из них становятся нежизнеспособными. Сама семенная жидкость становится чересчур вязкой, необходимо больше времени для ее разжижения, что снижает шансы на зачатие до минимума.

Кроме того, в сперме размножаются всевозможные бактериальные микроорганизмы. У некоторых пациентов на фоне простатических воспалений происходит изменение оттенка спермы, связанные с гомоспермией. Это патологическое состояние характеризуется темно-коричневым или темно-красным оттенком семени.

Подход к лечению простатита

Процессы восстановления потенции при простатите в первую очередь предполагают устранение воспалительного процесса. Лечением простатических патологий обычно занимается специалист урологической практики. При правильном лечении и следовании врачебным предписаниям пациенту достаточно быстро удастся восстановить функции предстательной железы и вернуть пострадавшие половые возможности.

В лечении простатита необходим комплексный метод, включающий несколько терапевтических направлений вроде медикаментозной терапии и физиолечения, массажную оздоровительную стимуляцию железистых тканей и соблюдение диетотерапии, народные методы и регулярная терапия с помощью половых контактов.

Лекарственные препараты нельзя назначать самостоятельно, любые таблетки, инъекции или ректальные свечи и мази должен назначить только лечащий доктор, который знаком с историей болезни пациента и результатами лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Применение народных методов лечения простатических воспалений также требует предварительной консультации, только такой квалифицированный подход может гарантировать быстрое излечение.

Методы восстановления потенции

В силу распространенности простатита среди пациентов сегодня очень многих мужчин волнует проблема, как восстановить потенцию после простатита. При появлении первых патологических проявлений мужчине необходимо срочно записаться к специалисту с целью выявления причин развития простатического воспаления и для восстановления утраченных железистых и половых функций.

Многие представители сильного пола часто списывают появление осечек в постели и дискомфорта при мочеиспускании на банальную перегруженность на работе, поэтому и к докторам особенно не торопятся. Тем временем воспалительные изменения провоцируют развитие серьезных нарушений эректильных функций, вызывая сексуальные расстройства.

  • Для восстановления эректильных возможностей и устранения воспалений в тканях железы врачи часто рекомендуют Простамол Уно. Данное медикаментозное средство эффективно восстанавливает кровоток, улучшает мочеиспускательные процессы и восстанавливает эректильные способности.
  • Не менее эффективны в отношении простатита и пострадавшей потенции препараты вроде Простапланта, Витапроста, Гентоса или Афалы.
  • Важное значение должно отводиться и диетотерапии, предполагающей соблюдение мужчиной рациона на основе зелени, сельдерея, свежих овощей, морепродуктов, постного отварного мяса и рыбы.
  • Под запретом любая жирная и обогащенная специями пища, копчености и маринады, острые или чересчур кислые блюда и пр.

Помогают восстановить потенцию и методы народного лечения, к которым можно отнести настой из корневища петрушки, имбирный чай, настой из барвинка или ежедневное употребление тыквенных семян с медом, издавна известных своим волшебным действием на мужскую половую силу и эректильные возможности. Специалисты говорят, что для отличной потенции мужчинам рекомендуется в сутки съедать не меньше 50 очищенных от кожуры семечек тыквы, тогда организм и половые функции будут на высоте до самой старости.

Прочие методы восстановления

В особенно сложных случаях нарушения половых и эректильных функций может понадобиться использование вакуумной помпы. Это устройство широко применяется для восстановления эректильных возможностей. Но нельзя использовать прибор самостоятельно, потому как у него имеются свои противопоказания и показания к использованию.

Прибор в целом безопасен для пациентов, однако, в первый раз все же лучше воспользоваться им в присутствии специалиста, чтобы избежать ошибок в использовании, способных привести к разного рода осложнениям. Помпа эффективна при недостаточном кровоснабжении пениса, при диабетической импотенции или проблемах в сексе, связанных с психологическими страхами или депрессивными состояниями.

Прогнозы

Можно ли после лечения простатита восстановить эректильные функции? Важный вопрос для каждого мужчины, пережившего воспалительное поражение простатических тканей. Специалисты утверждают, что в большинстве случаев прогнозы на восстановление половых возможностей после терапии простатита имеют благоприятный характер. Число случаев, при которых простатит спровоцировал развитие стойкой эректильной дисфункции настолько мало, что составляет менее 1%. Причем практически всегда импотенция обуславливается проблемами психологического характера, поэтому у мужчин всегда остается шанс на избавление от эректильных проблем с помощью сеансов у квалифицированного психотерапевта.


Если мужчина пройдет урологическое обследование своевременно, уже при начальных признаках простатических проблем, то доктор сможет назначить правильное лечение уже на ранних этапах патологического процесса, что ускорит выздоровление и максимально облегчит терапевтические процессы. Если терапия начата вовремя и правильно, то проблем с эректильными функциями можно и вовсе избежать.

Внимательное и ответственное отношение мужчины к собственному половому здоровью поможет вовремя предпринять меры по устранению патологических проблем и избавит от необходимости длительного и сложного лечения осложненного простатита и эректильной дисфункции.

Денис Прокофьев

Является ведущим специалистом в области урологии. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции.

Задать вопрос

Мне нравится5Не нравится

Эректильная дисфункция после рака простаты

Почти все мужчины будут испытывать некоторую эректильную дисфункцию в течение первых нескольких месяцев после лечения рака простаты. Однако в течение одного года после лечения почти у всех мужчин с неповрежденными нервами наблюдается значительное улучшение.

После нервосберегающей простатэктомии

В течение одного года примерно от 40 до 50% мужчин вернутся к функциям до лечения. Через два года примерно от 30 до 60% вернутся к функции предварительной обработки.Эти показатели широко варьируются в зависимости от хирурга и от того, насколько «бережно хранит нервы» хирург может выполнить во время операции.

После лучевой терапии

Примерно от 25 до 50% мужчин, проходящих брахитерапию, будут испытывать эректильную дисфункцию по сравнению с почти 50% мужчин, которые получают стандартное внешнее лучевое облучение. Через два-три года мало кто из мужчин увидит заметное улучшение, а иногда эти цифры со временем ухудшаются.

Мужчинам, которые проходят процедуры, не предназначенные для минимизации побочных эффектов, и / или тем, чье лечение проводят врачи, не владеющие этими процедурами, будет хуже.

Мужчинам с другими заболеваниями или расстройствами, ухудшающими их способность поддерживать эрекцию (диабет, сосудистые проблемы и т. Д.), Будет труднее вернуться к функциям, предшествующим лечению.

Управление эректильной дисфункцией

Пероральные препараты расслабляют мышцы полового члена, позволяя крови быстро течь внутрь. В среднем, препараты начинают действовать примерно через час, а эффект, способствующий эрекции, может длиться от 8 до 36 часов. ,

Около 75% мужчин, перенесших нервосберегающую простатэктомию или более точные формы лучевой терапии, сообщили об успешном достижении эрекции после использования этих препаратов.Однако они подходят не всем, включая мужчин, принимающих лекарства от стенокардии или других проблем с сердцем, и мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы.

Альтернативные методы лечения

Мужчины, у которых эректильная функция не восстанавливается после лечения, могут попробовать инъекционные препараты, фармакологически вызывающие эрекцию. Наиболее распространенным препаратом, применяемым для этого, является Простагландин.

Механические устройства

Вакуумное сужающее устройство создает эрекцию механически, нагнетая кровь в половой член с помощью вакуумного уплотнения.Резиновое кольцо, намотанное на основание полового члена, предотвращает утечку крови после нарушения герметичности. Около 80% мужчин считают это устройство удачным.

Хирургические варианты

Трехсекционный имплантат полового члена, вставленный хирургическим путем, включает узкую гибкую пластиковую трубку, вставленную по длине полового члена, небольшую баллоноподобную структуру, заполненную жидкостью, прикрепленной к брюшной стенке, и кнопку освобождения, вставленную в яичко.

Пенис остается вялым до тех пор, пока не будет желательна эрекция, после чего нажимается кнопка спуска и жидкость из баллона устремляется в пластиковую трубку.По мере того, как трубка выпрямляется после заполнения жидкостью, она подтягивает пенис вверх, создавая эрекцию.

Если механика работает правильно, она эффективна на 100%, и около 70% мужчин остаются довольными своими имплантатами даже после 10 лет. Поскольку эта процедура проводится под общей анестезией, она недоступна мужчинам, которые не считаются подходящими кандидатами на операцию по другим причинам, связанным со здоровьем.

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии

Предполагая, что лечение эректильной дисфункции требует квалифицированной диагностики и лечения.

Диагностика включает анамнез сексуальной функции, общий анамнез, психосоциальный анамнез, анамнез лекарств, физический осмотр и соответствующие лабораторные исследования.

Лечение следует за диагнозом, и мы предлагаем ряд вариантов лечения в нашей клинике. Варианты минимально инвазивного лечения варьируются от пероральных лекарств до лекарств, вводимых непосредственно в половой член, и до механического вакуумного устройства, применяемого к половому члену. Инвазивные методы лечения включают имплантаты или сосудистую хирургию.Мы особенно хорошо разбираемся в хирургическом лечении пациентов с эректильной дисфункцией. Спектр состояний, которые мы лечим, включает осложнения протезирования полового члена, сосудистые аномалии полового члена, искривление полового члена и аномально длительные последствия эрекции.

Психологическое лечение является важным дополнением к лечению эректильной дисфункции. Если наш диагноз предполагает психологическую связь с вашей эректильной дисфункцией, мы можем порекомендовать вам обратиться за консультацией к квалифицированному психологу, доступному в клинике.
Например, могут возникать проблемы в отношениях, которые негативно влияют на сексуальные отношения с вашим партнером. Направления могут быть сделаны в известную консультационную службу по вопросам сексуального поведения при Джонсе Хопкинсе.

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии по поводу клинически локализованного рака простаты является известным потенциальным осложнением операции. С появлением нервосберегающей радикальной простатэктомии многие мужчины могут рассчитывать на восстановление эректильной функции в нынешнюю эпоху.

Однако, несмотря на опытное применение нервно-сберегающей простатэктомии, раннее восстановление естественной эректильной функции встречается редко.В последние годы этой проблеме уделялось повышенное внимание с развитием возможных новых терапевтических возможностей для улучшения восстановления функции эрекции после этой операции. Посетите лабораторию нейроурологии доктора Бернетта

Эта тематическая область была подробно рассмотрена в статье, написанной доктором Артуром Л. Бернеттом под названием «Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии», опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации 1 июня. 2005. В формате вопросов и ответов ниже представлены выдержки из этой статьи.

В чем важность сохранения эректильной функции?

Рассматривая влияние различных подходов к лечению рака простаты на качество своей жизни, многие пациенты придают первостепенное значение возможности сохранения естественной эректильной функции. Этот вопрос часто важен для молодых мужчин, у которых по возрасту вероятность сохранения эректильной функции выше, чем у мужчин старшего возраста; однако для всех мужчин с нормальной дооперационной эректильной функцией, независимо от возраста, сохранение этой функции имеет важное значение в послеоперационном периоде.

Каковы текущие ожидания в отношении результатов радикальной простатэктомии?

После серии анатомических открытий простаты и окружающих ее структур около двух десятилетий назад изменения в хирургическом подходе позволили выполнить процедуру со значительно улучшенными результатами. Теперь после операции ожидается, что физическая дееспособность полностью восстановится у большинства пациентов в течение нескольких недель, возврат удержания мочи достигается более чем у 95% пациентов в течение нескольких месяцев, и восстановление эрекции с возможностью вступать в половую связь будет восстановлено. большинством пациентов с пероральными ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5) или без них в течение 2 лет.

Почему в настоящее время растет беспокойство по поводу проблем с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии?

Реальность процесса восстановления после радикальной простатэктомии сегодня такова, что восстановление эректильной функции отстает от функционального восстановления в других областях. По понятным причинам пациенты обеспокоены этой проблемой и после нескольких месяцев эректильной дисфункции скептически относятся к заверениям в том, что их потенция вернется.

Почему восстановление эрекции после самой лучшей операции занимает так много времени?

Был предложен ряд объяснений этого явления замедленного восстановления, включая механически вызванное растяжение нерва, которое может произойти во время ретракции простаты, термическое повреждение нервной ткани, вызванное электрокоагуляционным прижиганием во время хирургической диссекции, повреждение нервной ткани на фоне попыток хирургического вмешательства. кровотечение и местные воспалительные эффекты, связанные с хирургической травмой.

От чего зависит восстановление эрекции после операции?

Наиболее очевидным определяющим фактором послеоперационной эректильной дисфункции является предоперационный статус потенции. У некоторых мужчин со временем может наблюдаться снижение эректильной функции из-за возрастного процесса. Кроме того, послеоперационная эректильная дисфункция усугубляется у некоторых пациентов уже существующими факторами риска, которые включают пожилой возраст, сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет), факторы образа жизни (например, курение сигарет, отсутствие физической активности) и прием лекарств, таких как как гипотензивные средства, обладающие антиэректильным действием.

Существуют ли какие-либо хирургические методы, разработанные для улучшения результатов эректильной функции?

В настоящее время существует несколько различных хирургических подходов к проведению операции, включая позадилонный (абдоминальный) или промежностный доступ, а также лапароскопические процедуры с использованием ручных инструментов или роботизированных инструментов. Много споров, но нет единого мнения о преимуществах и недостатках различных подходов. Перед получением значимых определений успеха с помощью различных новых подходов необходимы дальнейшие исследования.

Другой вариант лечения лучше для сохранения эректильной функции?

Растущий интерес к облучению органов малого таза, включая брахитерапию, как альтернативе хирургическому вмешательству, отчасти можно объяснить предположением, что хирургическое вмешательство сопряжено с более высоким риском эректильной дисфункции. Ясно, что хирургическое вмешательство связано с немедленной резкой потерей эректильной функции, чего не происходит при проведении лучевой терапии, хотя хирургическое вмешательство во многих случаях возможно при надлежащем расширенном последующем наблюдении.Лучевая терапия, напротив, часто приводит к устойчивому снижению эректильной функции до незначительной степени с течением времени.

Какие существуют варианты лечения эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии?

Варианты включают фармакологические и нефармакологические вмешательства. Фармакотерапия включает пероральные ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил [Виагра®], тадалафил [Сиалис®] и варденафил [Левитра®]), внутриуретральные свечи (MUSE®) и интракавернозные инъекции (простагландин E1 и смеси вазоактивных препаратов).Немедикаментозные методы лечения, которые не зависят от биохимической реактивности эректильной ткани, включают устройства для вакуумного сужения и имплантаты полового члена (протезы).


Мужчинам, перенесшим нервосберегающую технику, следует предлагать методы лечения, которые, как ожидается, не помешают потенциальному восстановлению спонтанной естественной эректильной функции. В связи с этим операция по протезированию полового члена не будет рассматриваться как вариант в этой избранной группе, по крайней мере, в первые 2 года послеоперационного периода, пока у некоторых людей не станет очевидным, что такое восстановление маловероятно.

Можно ли применить «реабилитацию» эрекции для улучшения скорости восстановления эрекции?

Относительно новая стратегия в клиническом ведении после радикальной простатэктомии возникла из идеи, что ранняя индуцированная сексуальная стимуляция и кровоток в половом члене могут способствовать возвращению естественной эректильной функции и возобновлению сексуальной активности без медицинской помощи. Существует интерес к использованию пероральных ингибиторов ФДЭ5 для этой цели, поскольку эта терапия неинвазивна, удобна и хорошо переносима.Однако, хотя раннее, регулярное использование ингибиторов PDE5 или других доступных в настоящее время методов лечения «по требованию» широко рекламируется после хирургического вмешательства в целях реабилитации эрекции, такая терапия в основном носит эмпирический характер. Доказательства его успеха остаются ограниченными.

Есть ли в ближайшем будущем новые стратегии, которые могут помочь улучшить восстановление эрекции после операции?

Недавние стратегии включали пересадку кавернозных нервов и нейромодулирующую терапию. Первое, как хирургическое новшество, предназначенное для восстановления непрерывности нервной ткани к половому члену, может быть особенно применимо, когда нервная ткань была иссечена во время удаления простаты.В современную эпоху, когда рак простаты диагностируется на ранней стадии, нервосберегающая техника остается показанной для большинства пациентов, подвергшихся хирургическому лечению.

Нейромодулирующая терапия представляет собой захватывающий, быстро развивающийся подход к оздоровлению неповрежденных нервов и стимулированию роста нервов. Терапевтические перспективы включают нейротрофины, нейроиммунофилиновые лиганды, ингибиторы гибели нейрональных клеток, нервные проводники, тканевую инженерию / терапию стволовыми клетками, электрическую стимуляцию и даже генную терапию.

,

Причины, лечение, симптомы и многое другое

Эректильная дисфункция (ЭД) - это неспособность получить или сохранить эрекцию, достаточно прочную для полового акта. Иногда это называют импотенцией, хотя сейчас этот термин используется реже.

Редкие ED - не редкость. Многие мужчины испытывают это во время стресса. Однако частая ЭД может быть признаком проблем со здоровьем, требующих лечения. Это также может быть признаком эмоциональных проблем или проблем в отношениях, которые, возможно, необходимо решить профессионалу.

Что вызывает эрекцию?

ЭД может возникнуть из-за проблем на любом этапе монтажного процесса. Эрекция - это результат увеличения притока крови к половому члену. Кровоток обычно стимулируется сексуальными мыслями или прямым контактом с пенисом.

Когда мужчина сексуально возбужден, мышцы полового члена расслабляются. Это позволяет увеличить кровоток через артерии полового члена, заполняя две камеры внутри полового члена. По мере того, как камеры наполняются кровью, пенис становится жестким.

Эрекция заканчивается, когда мышцы сокращаются, и скопившаяся кровь может вытекать по венам полового члена.

Есть много возможных причин ЭД, и они могут включать как эмоциональные, так и физические состояния. К частым причинам относятся:

ED может быть вызвано только одним из этих факторов или несколькими из них. Вот почему так важно работать со своим врачом, чтобы он мог исключить или вылечить любые основные заболевания. Узнайте больше о причинах ЭД.

Лечение ЭД будет зависеть от основной причины.Возможно, вам придется использовать комбинацию методов лечения, включая медикаменты или разговоры.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами ЭД. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете одно из них. Следующие пероральные препараты стимулируют приток крови к половому члену для лечения ЭД:

Алпростадил (Caverject, Edex, MUSE) - еще один препарат, который можно использовать для лечения ЭД. Его можно вводить двумя способами: в виде суппозитория для полового члена или в виде самостоятельной инъекции в основание или сбоку полового члена.

Терапия тестостероном (ТЗТ) также может быть рекомендована, если у вас низкий уровень тестостерона.

Лекарства, применяемые при других состояниях, могут вызывать ЭД. Поговорите со своим врачом о своих лекарствах и о том, могут ли они вызывать ваши симптомы. Вместо этого вы можете взять другие. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Лекарства от ЭД могут вызывать побочные эффекты. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, обратитесь к врачу.Они могут порекомендовать другое лекарство. Получите дополнительную информацию о лекарствах, используемых для лечения ЭД.

Разговорная терапия

ЭД может вызывать ряд психологических факторов, в том числе:

Если вы испытываете психологическую ЭД, вам может помочь разговорная терапия. В течение нескольких сеансов вы и ваш терапевт обсудите:

  • основные факторы стресса или беспокойства
  • ваши чувства, связанные с сексом
  • подсознательные конфликты, которые могут повлиять на ваше сексуальное благополучие

Если ED влияет на ваши отношения, подумайте о разговоре с консультантом по отношениям.Консультации по вопросам взаимоотношений могут помочь вам и вашему партнеру восстановить эмоциональную связь, что также может помочь вашему ED. Изучите влияние стресса и тревоги на ЭД.

Вакуумные насосы

Эта процедура использует создание вакуума для стимуляции эрекции. Кровь втягивается в половой член во время использования устройства, что приводит к эрекции.

Вакуумное насосное устройство состоит из нескольких различных компонентов:

  • пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
  • насос, который создает вакуум, вытягивая воздух из пластиковой трубки
  • эластичное кольцо , которую вы переместите к основанию полового члена, когда вы удалите пластиковую трубку.

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию, удерживая кровь в пенисе и предотвращая ее возвращение в кровоток.Его можно оставить на 30 минут. Узнайте больше о вакуумных насосах и о том, как их использовать.

У вас может быть ЭД, если у вас регулярно:

Другие сексуальные расстройства, связанные с ЭД, включают:

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они продолжаются 3 или более месяцев. Они могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы основным заболеванием, требующим лечения.

Тестирование на ЭД может включать в себя множество этапов, включая физикальное обследование и сбор вашего здоровья и сексуального анамнеза.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы основным заболеванием.

Медицинский осмотр

Вам следует ожидать медицинского осмотра, во время которого ваш врач послушает ваше сердце и легкие, проверит ваше кровяное давление и исследует ваши яички и половой член. Они также могут порекомендовать ректальное обследование, чтобы проверить вашу простату.

Психосоциальный анамнез

Ваш врач задаст вам вопросы или попросит заполнить анкету о ваших симптомах, анамнезе здоровья и сексуальном анамнезе.Ответы могут помочь им оценить серьезность вашего ЭД.

Некоторые вопросы, которые могут вам задать, включают:

  • Как долго вы испытываете ЭД? Это произошло внезапно или постепенно?
  • У вас есть проблемы с чувством сексуального влечения, эякуляцией или достижением оргазма?
  • Как часто вы занимаетесь сексом? Изменилась ли эта частота в последнее время?
  • Насколько прочна ваша эрекция? Влияют ли на это конкретные ситуации или типы стимуляции?
  • Вы просыпаетесь утром или посреди ночи с эрекцией?
  • Как ваши нынешние отношения? Какие ожидания у вас и вашего партнера друг от друга? Были ли какие-то изменения?
  • Испытывали ли вы в последнее время сильный стресс?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Вы употребляете табак, алкоголь или безрецептурные препараты?
  • Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, перенесли ли вы операцию или травму в области таза?

Дополнительные тесты

Ваш врач может провести дополнительное тестирование, чтобы помочь диагностировать вашу ЭД.Тесты могут включать:

  • Ультразвук. Ультразвук можно использовать для исследования кровеносных сосудов полового члена, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком в половом члене.
  • Тест на ночное набухание полового члена (NPT). Портативное устройство с батарейным питанием, которое надевается на бедро, используется для оценки качества вашей ночной эрекции. Данные хранятся в устройстве, к которому ваш врач может получить доступ позже.
  • Тест впрыска. Во время этого теста вам в пенис вводят лекарство, чтобы стимулировать эрекцию.Это позволяет вашему врачу оценить стойкость эрекции и ее продолжительность.
  • Анализы мочи. Анализы мочи можно использовать для проверки на диабет или другие сопутствующие заболевания.
  • Анализы крови. Анализы крови можно использовать для проверки таких состояний, как диабет, сердечные заболевания, проблемы с щитовидной железой и низкий уровень тестостерона.

Эти тесты могут помочь вашему врачу направить ваше лечение, а также определить, может ли основное заболевание вызывать вашу ЭД.Узнайте больше о том, как можно использовать анализы крови для диагностики ЭД.

Некоторые упражнения также могут помочь при ЭД.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля - это простые движения, которые можно выполнять, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Вот как это сделать:

  1. Определите мышцы тазового дна. Для этого перестаньте мочиться на полпути. Для этого используются мышцы тазового дна.
  2. Теперь, когда вы знаете, где находятся эти мышцы, сократите их на 3 секунды. Затем отпустите их.
  3. Повторяйте это упражнение от 10 до 20 раз подряд трижды в день.

В небольшом исследовании 2005 года сравнивались две группы мужчин с ЭД. Первая группа мужчин выполняла регулярные упражнения для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта. Они также получили биологическую обратную связь и советы по изменению образа жизни. Вторая группа получила только советы по изменению образа жизни.

У мужчин первой группы значительно улучшилась функция полового члена после 3 месяцев регулярных упражнений для мышц тазового дна.У мужчин из второй группы через 3 месяца улучшение было незначительным.

В течение следующих 3 месяцев всем участникам предлагали выполнять упражнения дома. По прошествии в общей сложности 6 месяцев 40 процентов всех участников (включая некоторых мужчин, принадлежавших ко второй группе) восстановили нормальную эректильную функцию.

В обзоре литературы за 2019 год также сделан вывод о том, что упражнения для тазового дна эффективны при лечении ЭД и преждевременной эякуляции. Однако идеальный план упражнений (с точки зрения таких условий, как частота и интенсивность) не был определен.

Вы можете обнаружить, что поначалу легче выполнять упражнения Кегеля лежа. В конце концов, вы можете начать пробовать их, сидя или стоя.

Аэробные упражнения

Упражнения от умеренных до интенсивных не только полезны для вашего общего здоровья, но также могут увеличить кровоток, возможно, помогая при ЭД. Примеры включают бег и плавание.

Обзор 10 исследований изучал влияние аэробных упражнений на ЭД. Из своего обзора исследователи пришли к выводу, что 160 минут еженедельных упражнений в течение 6 месяцев могут привести к уменьшению эректильных проблем.

В другом исследовании изучали физическую форму и уровень тестостерона у 87 мужчин с ЭД. Исследователи обнаружили, что уровень тестостерона отрицательно коррелировал с уровнями жира в организме и жира в брюшной полости. Это говорит о том, что упражнения могут повысить уровень тестостерона в дополнение к уменьшению жировых отложений.

Прежде чем приступить к новому плану упражнений, вы всегда должны обсудить его со своим врачом. Это особенно важно для людей с сердечными заболеваниями или другим основным заболеванием, которое может усугубиться при большой активности.Узнайте больше об упражнениях и ЭД.

Йога

Йога помогает расслабить ум и тело. Поскольку стресс или беспокойство могут вызывать или способствовать возникновению ЭД, занятия йогой могут быть эффективным способом облегчить симптомы ЭД.

Фактически, исследование, проведенное в 2010 году с участием 65 мужчин в возрасте от 24 до 60 лет, показало, что сексуальная функция значительно улучшилась после 12-недельной программы занятий йогой. Откройте для себя пять поз йоги, которые могут помочь при ЭД.

ED часто связано с проблемами с кровотоком.Поддержание здоровья кровеносных сосудов может быть полезным как для профилактики, так и для лечения ЭД. Этого можно добиться, сделав определенный образ жизни, например, придерживаясь здоровой диеты.

Выполните следующие простые шаги, чтобы снизить риск развития ЭД:

Некоторые продукты, от какао до арбуза, могут помочь при ЭД. Узнайте, какие еще продукты вы можете добавить в корзину.

Некоторым мужчинам в лечении ЭД могут помочь натуральные средства.

Травы и добавки

Было показано, что некоторые травы и добавки с разной степенью успеха лечат ЭД, в том числе:

Роговой козий сорняк и цинк также могут помочь.

Проконсультируйтесь с врачом перед покупкой трав и добавок и действуйте осторожно. Многие из них не регулируются, что означает, что они могут содержать дополнительные ингредиенты, не указанные на этикетках.

Кроме того, некоторые добавки, такие как йохимбе, связаны с потенциально опасными побочными эффектами.

Ваш врач может также порекомендовать препараты известных брендов. Избегайте покупки продуктов в Интернете, если ваш врач не подтвердит их безопасность. Получите дополнительные советы специалиста по травам для лечения ЭД.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это тип традиционной китайской медицины, при котором иглы вводятся в кожу в определенных местах или акупунктурных точках. Считается, что иглоукалывание действует посредством стимуляции нервов, которая затем влияет на высвобождение нейротрансмиттеров.

Неясно, как иглоукалывание помогает лечить ЭД. Исследования его эффективности ограничены, а те, которые действительно существуют, часто неубедительны. Некоторые данные из обзора 2019 года показывают, что иглоукалывание может помочь в лечении психологической ЭД.

При выборе иглотерапевта ищите сертифицированного практикующего врача, который пользуется одноразовыми иглами и следует рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по утилизации и стерилизации игл. Узнайте больше об использовании акупунктуры при лечении ЭД.

Массаж

Массаж простаты, вид лечебного массажа, может использоваться при ЭД. Массаж простаты часто используется в сочетании с другими процедурами.

Во время массажа простаты практикующий массажирует ткани в паховой области и вокруг нее, чтобы улучшить приток крови к вашему половому члену.Возможно, вам придется делать массаж несколько раз в неделю. Продолжительность сеанса массажа зависит от ваших симптомов.

До сих пор проводились лишь ограниченные исследования массажа простаты и его эффективности. Получите советы по поиску практикующего врача и многое другое с помощью этого краткого руководства.

Итоги

Для людей, ищущих естественные способы лечения ЭД, существует множество вариантов. Попробуйте один из вышеперечисленных вариантов или даже их комбинацию. Такие средства, как иглоукалывание и массаж, можно сочетать с виагрой и другими традиционными лекарствами.Узнайте больше о влиянии изменения образа жизни на ЭД.

В случаях, когда лекарства неэффективны, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Можно использовать два типа процедур: имплантаты и сосудистая хирургия.

Имплант полового члена, также называемый протезом, может быть помещен в половой член. Есть два разных типа. Надувной имплант позволяет использовать помпу для увеличения полового члена, а гибкий имплант позволяет вручную регулировать положение полового члена.

Сосудистая хирургия восстанавливает артерии, которые могут быть заблокированы. Это может помочь восстановить приток крови к половому члену. Молодые мужчины, как правило, лучше подходят для этого типа процедуры.

У каждой операции есть свои преимущества и недостатки. Обязательно обсудите это со своим врачом, если решите перенести операцию по поводу ЭД. Ознакомьтесь с этим руководством по имплантатам полового члена, узнайте, как они устанавливаются, и узнайте, что такое восстановление.

Существует множество факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития ЭД.Эти факторы риска часто связаны с кровотоком и кровообращением. Другие факторы риска могут включать травмы.

Одним из важных факторов риска ЭД является возраст. По мере того, как вы становитесь старше, вам становится труднее добиться или поддерживать эрекцию. Вы также можете заметить, что вам может потребоваться более прямая стимуляция для достижения эрекции.

Дополнительные факторы риска ЭД включают:

Около 30 миллионов мужчин в США имеют ЭД. Распространенность ЭД увеличивается с возрастом. Подсчитано, что легкая или умеренная ЭД поражает на 10 процентов больше мужчин каждые десять лет жизни (например, 60 процентов мужчин в возрасте 60 лет).Однако ЭД может возникать и у молодых мужчин.

Одно исследование показало, что каждый четвертый мужчина, впервые обратившийся за лечением от ЭД, был моложе 40 лет. У этих мужчин наблюдалась более сильная корреляция между курением, употреблением наркотиков и ЭД по сравнению с мужчинами старшего возраста. Это говорит о том, что выбор образа жизни является важным фактором ЭД у молодых мужчин.

Хотя риск ЭД увеличивается с возрастом, ЭД не является неизбежной. В целом, чем вы здоровее, тем лучше ваша сексуальная функция. Узнайте больше о старении и ЭД.

Во многих случаях вы можете улучшить симптомы ЭД. Доступны многие лекарства и методы лечения. Некоторые устройства, такие как вакуумные насосы, также могут помочь вам временно справиться с симптомами, чтобы вы могли продолжать половую жизнь.

Ваш план лечения будет зависеть от множества факторов, в том числе от серьезности вашего ЭД и от того, вызвано ли оно определенным состоянием здоровья. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы объяснить преимущества и риски, связанные с каждым типом лечения.

Важно помнить, что ЭД - распространенное заболевание. Если вы испытываете симптомы ЭД, вам следует как можно скорее обсудить их со своим врачом. Таким образом, они смогут исключить основные причины и составить план лечения.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ЭД. Многие из этих шагов предполагают изменение здорового образа жизни. Таким образом, они не только предотвращают ЭД, но и улучшают общее состояние здоровья.

Следуйте приведенным ниже советам, чтобы предотвратить ED:

Вы также должны не отставать от регулярных проверок.Ваш врач будет контролировать важные клинические измерения, такие как артериальное давление и уровень холестерина. Это может помочь в раннем выявлении и лечении состояний, которые потенциально могут привести к ЭД. Узнайте больше способов предотвратить ЭД.

.

Эректильная дисфункция и простатит - Примечания - 2207B - ABAC

Эректильная дисфункция и простатит

Простатит

  • Группа воспалительных или невоспалительных состояний, вызывающих воспаление простаты
  • 4 категории o Острый бактериальный простатит o Хронический бактериальный простатит o Хронический простатит o Бессимптомный воспалительный простатит
  • Причины: o E-Coli o клебсиелла o Пседомонады o Гонорея и хламидиоз

o Стрептококк группы B

- S / S:

o Лихорадка o озноб o Мочевой S / S:  Дизурия, неотложные позывы, нерешительность, мутная моча, боль в спине, боль в промежности

  • DX: o Общий анализ мочи с посевом o PSA и DRE для исключения рака или аденомы простаты  Ассиметрия, Болезненность и Устойчивость - аномальные результаты  Должен быть симметричным, в форме сердца, гладким и нежным o Отмена до и после массажа простаты для проверки секрета простаты
  • Техас: o ABX ’на 8-12 недель:

Сульфаметоксазол / Триметроприм

 Ципро  Доксициклин  Сидячая ванна  Кэт для удержания  Увеличение жидкостей

Эректильная дисфункция

  • Неспособность поддерживать эрекцию
  • Причины: o стресс o Злоупотребление психоактивными веществами и ETOH o Возраст o Хронические заболевания

 Сосудистые заболевания, DM, HTN

o Лекарства  Антигипертензивный  Антидепрессанты  Антипсихотические препараты o Хирургия

ЭТИОЛОГИЯ И ПУТЬ

Substanabusece Связанные со стрессом и тревожностью изменения Возрастное состояние Хроническая медицина расстройства, DM, сосудистая АГ Лекарства

Хирургия Простатэктомия

 Простатэктомия o Образ жизни  Избыточный вес и малоподвижный образ жизни

  • S / S: o Неспособность достичь или поддерживать эрекцию o Постепенное или внезапное начало o Гнев, тревога, депрессия, дистресс
  • DX: o Международный индекс эректильной функции  Общая функциональность и удовлетворенность o DRE, PSA o Проверьте АД и DM, поскольку они могут быть причиной о гормоны  Тестостерон, щитовидная железа и т. Д.o Пенильный кровоток  Оцените любые проблемы с сосудами или кровообращением o Артериография полового члена
  • Техас: o Если АД принимает лекарства Сменить лекарства o Консультации  Секс-терапевты o Эректогенные препараты  Расслабьте гладкие мышцы  Виагра  Сиалис  Стендра  Побочные эффекты:  Диспепсия, приливы, H / A, усиление эффектов нитратов  Редко: эрекция> 4 часов o Вакуумное всасывающее устройство и кольцо для полового члена o Интрауретральное устройство  МУЗА o интракавернозный  Инъекция  Алпростадил (Карверджект, Эдекс) o Имплант

 Насос надувной малый

.

Смотрите также