12:47 дп - Вторник Январь 29, 2019

Все про простатит


как лечить в домашних условиях, что это такое и чем опасен?

- Самим — никак. Дома можно выполнять рекомендации врача и принимать прописанные препараты, - объясняют специалисты. - Неплохой эффект дают микроклизмы с отварами трав в составе комплексного лечения вместе с антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Но какой сбор применять именно в вашем случае, нужно решить вместе с врачом, так как всё очень индивидуально и может быть аллергия на какой-то из компонентов.

Очень важно также соблюдать диету при простатите! При остром простатите или обострении хронического, необходимо исключить все те продукты, которые оказывают возбуждающее действие на организм - алкоголь, кофе, пряности и пр.

Также в интернете описаны многочисленные народные методы лечения простатита. Наиболее популярные в интернете методы лечения простатита в домашних условиях - тыквенные семечки, корень лопуха, плоды и лист груши, петрушка, лук, чай с медом, прополис, каштаны, медвежий (красный) корень, трава хвоща и другие растительные средства.

- Глобально все перечисленное — ерунда. Всегда хочется продать ее наивному обывателю, - объясняют специалисты. - А он, в свою очередь, очень не любит прикладывать усилия к сохранению своего здоровья. Как удобно тешить себя мыслью, что наевшись тыквенных семечек, вылечишься от всех болезней. Дёшево, быстро, вкусно и с минимальными трудозатратами. Так не бывает!

Кстати, не то, чтобы способ лечения, а скорее способ профилактики простатита — это регулярный секс. Во время секса усиливается кровоснабжение, происходит извержение секрета предстательной железы в составе спермы — это очень хорошо для борьбы с застойными явлениям! Вылечить не поможет, а вот для профилактики простатита — самое то! Только не забывайте предохраняться от венерических инфекций, если секс у вас с разными партнершами. И да, мастурбация в этом плане хуже — при ней нет такого сильного усиления кровотока, как во время секса.

Все о простатите - информационные статьи на Uvipe.com блог

ЧТО ТАКОЕ ПРОСТАТИТ?

Прежде чем предоставлять информацию о простатите, важно знать, на какой орган он влияет. Мужская предстательная железа - один из самых активных органов человеческого тела. Хотя каждый орган играет жизненно важную роль и эффективно работает на протяжении всей жизни человека, предстательная железа выполняет несколько задач одновременно.Прежде всего, он является неотъемлемой частью репродуктивной системы мужчины и его задача - скрыть жидкость простаты. Жидкость простаты составляет значительную часть мужской спермы. Во-вторых, мышцы предстательной железы также функционируют, выделяя жидкость в область уретры во время полового акта и эякуляции.

Несмотря на то, что предстательная железа является функциональным органом, она легко может быть поражена инфекциями и бактериями. Одна из самых распространенных инфекций - это простатит.Простатит - это воспаление и увеличение предстательной железы, и эта статья посвящена простатиту. Кроме того, важно отметить, что существует два типа простатита, известные как острый и хронический простатит, и для обоих применяются разные наборы методов лечения.

Простатит - это постоянно растущая проблема у мужчин, но в то же время проводится большая работа по лечению простатита. Среди многих типов небактериальный простатит, который является частью хронического простатита, является наиболее распространенным, но его лечение от простатита достижимо.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА

Каждый год многие люди обращаются к врачам с вопросами, как избавиться от простатита? Важно знать, что для лечения небактериального простатита врачи назначают лекарства. В состав лекарств входят антибиотики, и они направлены на лечение желез, но с небактериальной инфекцией связана еще одна проблема. Есть вероятность, что инфекция не была обнаружена во время первоначальных тестов, и врачи давали лекарства только в качестве меры предосторожности.С другой стороны, есть врачи, которые не используют лекарства для лечения простатита. Причина в том, что они считают, что хронический простатит неспроста называют хроническим, и он будет возвращаться снова и снова, пока не будет проведена надлежащая операция. Следовательно, делать использование лекарств бессмысленным. Такой подход снова поднимает вопрос, который больше всего беспокоит мужчин, а именно: излечим ли простатит? Острый простатит поддается лечению, но хронический протекает довольно сложно. Поэтому врачи рекомендуют терапию и массаж, а не лекарства для достижения долгосрочной стабильности.

Небактериальный простатит нельзя устранить должным образом, что значительно затрудняет работу врачей. Предоставляемые ими рекомендации жизненно важны и делают упор на лечении симптомов, а не на самой простате. Таким образом, лечение простатита можно разделить на два типа: один - это лечение с помощью массажа и лекарств, а другой - естественное лечение.

РАЗЛИЧНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Процесс лечения предстательной железы начнется с уменьшения воспаления, а этого можно достичь только путем расслабления железы.Для этого есть лекарства и массажер простаты, а Uvipe.com - лучший веб-сайт для всех, кто хочет купить массажеры и устройства для вытяжения полового члена. Задача массажера - массировать железы анальной области и снимать или уменьшать воспаление. Он вставляется с тыльной стороны и касается сальников. Затем вибрирующая часть массажера помогает успокоить область, а со временем помогает уменьшить отек. Медикаментозное лечение проводится с помощью блокаторов альфа-адренорецепторов, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты.

Что касается естественного лечения, существует множество различных способов его достижения. Принятие душа с теплой водой, изучение упражнений для расслабления, выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна, употребление клюквенного сока, использование лекарственных трав и китайская акупунктура. Многие диетологи полностью меняют рацион человека для лечения небактериального простатита. Изменение будет включать отказ от острой пищи, отказ от кофеина и алкоголя.Есть и другие изменения в образе жизни, которые тоже могут помочь. Это может включать использование подушки, когда вы сидите в определенном месте в течение длительного времени, например, в офисе или дома.

В отличие от всех обычных и регулярно используемых методов лечения простатита, существует еще одна теория, относящаяся к депрессии. Депрессия и беспокойство также могут быть первопричиной воспаления предстательной железы. Когда депрессия может повлиять на сексуальную жизнь мужчины, вызывая эректильную дисфункцию, есть много правды, что она также может повлиять на другие части мужской репродуктивной системы.Итак, когда он может повлиять на предстательные железы, улучшение психического здоровья может иметь большое значение для лечения. Этого можно добиться, посещая различные мероприятия на свежем воздухе и присоединяясь к группам. Людей, страдающих простатитом, попросят заняться определенным видом спорта или другой деятельностью, например, ездой на велосипеде или пешим туризмом, чтобы улучшить психологическое состояние. Путешествие также может помочь уменьшить нагрузку на разум и, следовательно, уменьшить воспаление желез.

.

Все, что вам нужно знать о простатитеHealthDigezt.com

Простатит - это просто воспаление простаты - небольшой железы размером с грецкий орех, которая отвечает за выработку молочной жидкости предстательной железы, одного из важных компонентов спермы. По мнению экспертов, от 10 до 12 процентов всех мужчин испытывают симптомы этого состояния. Существует несколько проблем, связанных с предстательной железой, и простатит - одна из наиболее часто встречающихся у мужчин моложе 50 лет.

Состояние может быть вызвано бактериальной инфекцией. В этом случае для лечения проблемы проводится прием антибиотиков. Однако простатит может быть вызван другими факторами, помимо проникновения бактерий. Бывают также случаи, когда врачи не могут определить точную причину.

Простатит может появиться постепенно или внезапно, в зависимости от причинного фактора. Состояние может быстро исчезнуть при правильном лечении, а иногда и полностью само по себе.Существуют определенные типы простатита, которые сохраняются в течение нескольких месяцев или продолжают появляться, что называется хроническим простатитом.

Типы

Простатит бывает разных типов, в основном в зависимости от причины. Это следующие:

  • Острый бактериальный простатит. Несмотря на то, что это наименее распространенный тип состояния, он сопровождается наиболее серьезными симптомами. Поскольку это вызвано бактериальной инфекцией, человек, страдающий от нее, также может испытывать рвоту, тошноту, жар и озноб.Необходима своевременная медицинская помощь, чтобы инфекция не распространялась и не вызывала многих других осложнений, таких как инфекция мочевого пузыря или блокировка оттока мочи.
  • Хронический бактериальный простатит - этот тип состояния вызван часто встречающимися инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), бактериальная причина которых также повлияла на предстательную железу. Часто врачи сталкиваются с проблемой диагностики. Мужчина может страдать этим заболеванием в течение долгого времени, прежде чем проявятся симптомы.Симптомы почти такие же, как и при остром бактериальном простатите, хотя обычно они менее выражены.
  • Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли - это правда, что это самая распространенная форма простатита. Однако это также наименее понятно медицинскому сообществу. Это конкретное состояние может быть воспалительным или невоспалительным по своей природе, в зависимости от наличия или отсутствия лейкоцитов в моче, простатической жидкости или сперме.Симптомы могут появляться и исчезать сами по себе или могут оставаться в течение длительного времени. Врачи нередко не могут определить причину.
  • Бессимптомный воспалительный простатит. Как видно из названия, человек, страдающий этим типом простатита, не испытывает никаких симптомов. Обычно заболевание диагностируется случайно при обследовании на бесплодие или рак простаты, в частности, при обнаружении лейкоцитов в моче, простатической жидкости или сперме.

Симптомы

Симптомы простатита различаются в зависимости от того, что его вызывает. Вот некоторые из вещей, которые испытывает человек с этим заболеванием:

  • Дизурия - боль или жжение во время мочеиспускания
  • Ноктурия - частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Боль в половом члене, мошонке, прямой кишке, пах, живот или нижняя часть спины
  • Болезненная эякуляция или оргазм
  • Гриппоподобные симптомы

Осложнения

Если простатит вызван бактериальной инфекцией, требуется быстрое лечение.В противном случае могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

  • Бактериемия - Бактериальная инфекция крови
  • Эпидидимит - Воспаление извитой трубки, называемой придатком яичка, которая служит проходом сперматозоидов из яичек в семявыносящий проток
  • Абсцесс предстательной железы - Развитие полостей предстательной железы, заполненных гноем
  • Бесплодие и аномалии со спермой - Обычно из-за хронического простатита

Медицинское лечение

Чтобы избавиться от простатита, основная причина должна быть обрабатывали.Существуют различные методы лечения простатита, в том числе:

  • Антибиотики - эти препараты вводятся для уничтожения бактерий, вызывающих заболевание. В тяжелых случаях врач может порекомендовать внутривенные (IV) антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - их назначают, чтобы уменьшить воспаление простаты, облегчая боль или дискомфорт.
  • Альфа-блокаторы - Эти препараты используются для расслабления мышц в местах соединения предстательной железы с мочевым пузырем.Введение альфа-блокаторов помогает уменьшить некоторые симптомы, такие как болезненное мочеиспускание.
  • Массаж простаты - аналогично пальцевому ректальному исследованию, он выполняется врачом для опорожнения содержимого предстательной железы.
.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Простатит - это любая форма воспаления предстательной железы. Поскольку у женщин нет предстательной железы, это заболевание встречается только у мужчин, хотя у женщин есть микроскопические парауретральные железы Скина, связанные с дистальной третью уретры в предвлагалищном пространстве, которые гомологичны простате, и могут вызывать симптомы. [1]

Диагноз простатита ставится 8% всех урологов и 1% всех посещений терапевтов в США. [2]

Термин простатит в самом строгом смысле означает гистологическое (микроскопическое) воспаление ткани предстательной железы, хотя исторически этот термин широко использовался в качестве рубрики для описания ряда совершенно различных состояний. Чтобы попытаться исправить это, в 1999 году NIH разработал новую систему классификации.

Согласно классификации Национального института здравоохранения (NIH) 1999 г., существует четыре категории простатита:

Подразделения IIIa (воспалительный) и IIIb (невоспалительный) существуют на основе уровней гнойных клеток в экспрессируемом секрете предстательной железы, но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение

Категория I: Острый простатит (бактериальный) [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Мужчины с этим заболеванием часто имеют озноб, лихорадку, боль в пояснице и области гениталий, частое мочеиспускание и позывы на мочеиспускание, часто ночью, жжение или болезненное мочеиспускание, ломоту в теле и очевидную инфекцию мочевыводящих путей, о чем свидетельствует белая кровь. клетки и бактерии в моче.Могут быть выделения из полового члена.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Острый простатит относительно легко диагностировать из-за его симптомов, указывающих на инфекцию. Обычными бактериями являются E. Coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Enterococcus, Serratia, и Staphylococcus aureus. Некоторым пациентам может потребоваться неотложная медицинская помощь, и может потребоваться госпитализация с внутривенными антибиотиками. Полный анализ крови показывает увеличение лейкоцитов.Сепсис от простатита очень редко, но может возникнуть у пациентов с ослабленным иммунитетом; высокая температура и недомогание обычно вызывают посев крови, который часто бывает положительным при сепсисе.

Лечение [изменить | изменить источник]

Антибиотики - это первая линия лечения острого простатита (кат. I). Антибиотики обычно излечивают острый простатит за очень короткий период времени. Следует использовать соответствующие антибиотики в зависимости от микроба, вызывающего инфекцию. Некоторые антибиотики очень плохо проникают в капсулу предстательной железы, другие, например, ципрофлоксацин, ко-тримоксазол и тетрациклины, проникают хорошо.Тяжелобольным пациентам может потребоваться госпитализация, тогда как нетоксичных пациентов можно лечить дома с помощью постельного режима, анальгетиков, смягчителей стула и гидратации.

Прогноз [изменение | изменить источник]

Обычно полное выздоровление без последствий.

Категория II: Хронический бактериальный простатит [изменить | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

Хронический бактериальный простатит - относительно редкое заболевание (<5% пациентов с СНМП, не связанными с ДГПЖ), которое обычно проявляется перемежающейся картиной типа ИМП и определяется как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, возникшие в результате хронической инфекции. в простате.Доктор Вайднер, профессор медицины отделения урологии Университета Гиссена, заявил: «В исследованиях 656 мужчин мы редко обнаруживали хронический бактериальный простатит. Это действительно редкое заболевание. Большинство из них были кишечной палочкой». [3] Симптомы могут полностью отсутствовать до тех пор, пока не появится инфекция мочевого пузыря, и наиболее серьезной проблемой обычно является рецидивирующий цистит.

Диагноз [изменить | изменить источник]

При хроническом бактериальном простатите в простате присутствуют бактерии, но обычно симптомы отсутствуют.Инфекция простаты диагностируется путем посева мочи, а также жидкости предстательной железы (выраженного секрета предстательной железы или EPS), которые врач получает при ректальном обследовании и оказывает давление на простату. Если после этого массажа простаты жидкость не восстанавливается, моча после массажа также должна содержать любые простатические бактерии. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение требует длительных курсов (4–8 недель) антибиотиков, хорошо проникающих в простату (β-лактамы и нитрофурантоин неэффективны).К ним относятся хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), сульфаты (Бактрим, Септра) и макролиды (эритромицин, кларитромицин). При хронических инфекциях у 80% пациентов может помочь использование альфа-блокаторов (тамсулозин (Фломакс), альфузозин) или долгосрочная терапия низкими дозами антибиотиков. [4] Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны неэффективным мочеиспусканием (доброкачественная гипертрофия простаты, нейрогенный мочевой пузырь), камнями предстательной железы или структурной аномалией, которая действует как резервуар для инфекции.

Ранее предлагалось добавить массаж простаты к курсам антибиотиков как полезный. [5] [6] Тем не менее, он имеет определенный риск, [7] , и в более поздних испытаниях не было показано, что он улучшает исход по сравнению с одними только антибиотиками. [8]

Прогноз [изменение | изменить источник]

Со временем частота рецидивов высока, превышает 50%.

Категория III: ХП / СХТБ, мионевропатия таза [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

При хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) ключевым симптомом является боль в области таза неизвестной причины, длящаяся более 6 месяцев.Симптомы могут усиливаться и уменьшаться. Боль может варьироваться от легкого дискомфорта до изнуряющей. Боль может распространяться в спину и прямую кишку, что затрудняет сидение. Могут присутствовать дизурия, артралгия, миалгия, необъяснимая усталость, боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота. Частое мочеиспускание и учащение позывов могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Эякуляция может быть болезненной, так как простата сокращается во время выброса спермы, хотя постэякуляторная боль, опосредованная нервом и мышцами, более распространена и является классическим признаком ХП / СХТБ.Некоторые пациенты сообщают о низком либидо, сексуальной дисфункции и проблемах с эрекцией. Боль после эякуляции - очень специфическая жалоба, которая отличает ХП / СХТБ от мужчин с ДГПЖ и нормальных мужчин.

Теории этиологии [изменить | изменить источник]

Теории, лежащие в основе этого заболевания, включают аутоиммунитет, свидетельств которого очень мало, нейрогенное воспаление и миофасциальный болевой синдром. В последних двух категориях нарушение регуляции местной нервной системы из-за прошлого травматического опыта или тревожного настроения и хроническое, хотя и бессознательное напряжение таза приводит к воспалению, которое опосредуется веществами, выделяемыми нервными клетками (такими как вещество P).Простата (и другие области мочеполовых путей: мочевой пузырь, уретра, яички) могут воспаляться из-за воздействия хронически активированных тазовых нервов на тучные клетки в конце нервных путей. Подобное вызванное стрессом воспаление мочеполовой системы было экспериментально показано у других млекопитающих. [9]

Исследователь простатита доктор Энтони Шеффер прокомментировал в редакционной статье журнала «Урология» за 2003 год: «Общеизвестно, что даже если в простате присутствуют патогенные бактерии, как у мужчин с хроническим бактериальным простатитом, они не вызывают хронической тазовой боли, если не разовьется острая инфекция мочевыводящих путей.Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что бактерии не играют значительной роли в развитии синдрома хронической тазовой боли. Клиническое наблюдение о том, что антимикробная терапия уменьшает симптоматику у мужчин с синдромом хронической тазовой боли, проверяется в двойном слепом контролируемом исследовании NIH. Поскольку противомикробные препараты могут обладать противовоспалительным действием, возможно, что эти препараты могут принести пользу пациенту, уменьшая воспаление, а не уничтожая бактерии ».

Через год после этого заявления доктор Шеффер и его коллеги опубликовали исследования, показывающие, что антибиотики по сути бесполезны. для CP / CPPS. [11] [12]

Теория бактериальной инфекции, которая так долго господствовала в этой области, снова оказалась несущественной в другом исследовании 2003 года, проведенном группой Вашингтонского университета под руководством доктора Ли и профессора Ричарда Бергера. . Исследование показало, что у трети нормальных мужчин и пациентов было одинаковое количество одинаковых бактерий, колонизирующих их простату. [13]

С момента публикации этих исследований акцент сместился с инфекции на нервно-мышечную и психологическую этиологию хронического простатита (ХП / СХТБ).

  • Возможная роль некультивируемых бактерий в СХТБ : Возникали некоторые вопросы относительно роли некультивируемых / крайне требовательных организмов в простатите. Хотя группа под руководством Кейта Ярви сообщила о выделении необычных бактерий на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в 2001 г. [14] , оно не было опубликовано ни в каких урологических журналах, что свидетельствует о том, что статья не выдержала процесса рецензирования. Статья об исследовании была опубликована в Urology Times, [15] , информационном бюллетене для урологов.Однако последующие тщательные исследования ПЦР не смогли воспроизвести эти результаты, и теперь медицинские исследователи в целом согласны с тем, что СХТБ не вызван активной бактериальной инфекцией.
  • Небактериальный простатит как форма интерстициального цистита (IC) : Некоторые исследователи предположили, что небактериальный простатит является формой интерстициального цистита. Большое многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что Эльмирон немного лучше плацебо в лечении симптомов хронического простатита. [16] Другие методы лечения, более эффективные, чем Эльмирон, при лечении интерстициального цистита, такие как кверцетин и элавил (амитриптилин), могут помочь при хроническом простатите.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Не существует окончательных диагностических тестов для CP / CPPS. Это плохо изученное заболевание, хотя на него приходится 90-95% диагнозов простатита. [17] Встречается у мужчин любого возраста, пик наступает в начале 30-х годов. ХП / СХТБ может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb).В воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из предстательной железы содержат клетки гноя (мертвые лейкоциты или лейкоциты), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если игнорировать гнойные клетки и измерять другие более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины. В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb уровень противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в выраженных секретах простаты был значительно и одинаково повышен по сравнению с контрольной группой; следовательно, измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита III категории. [18]

У нормальных мужчин в сперме немного больше бактерий, чем у мужчин с хроническим простатитом / тазовой мионевропатией. [19] Традиционный тест Stamey из 4 стаканов не подходит для диагностики этого заболевания, и воспаление не может быть локализовано в какой-либо конкретной области нижних отделов мочевого тракта. [19]

Мужчины с ХП / СХТБ чаще, чем население в целом, страдают синдромом хронической усталости (СХУ), [20] и синдромом раздраженного кишечника (СРК).Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены, хотя злокачественности нет.

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровней цитокинов в сперме и жидкости простаты. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенный уровень цитокинов, миелопероксидазы и хемокинов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Физическая и психологическая терапия [изменить | изменить источник]

Для хронического небактериального простатита (категория III), также известного как тазовая мионевропатия или ХП / СХТБ, который составляет большинство мужчин с диагнозом «простатит», лечение, называемое Стэнфордским протоколом , [21] , разработанное Стэнфордским университетом. Недавно была опубликована публикация профессора урологии университета Родни Андерсона и психолога Дэвида Уайза в 1996 году.Это комбинация лекарств (с использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов), психологической терапии (парадоксальное расслабление, улучшение и адаптация, особенно для лечения тазовой боли, типа техники прогрессивной релаксации, разработанной Эдмундом Якобсоном в начале 20 века) и физической терапия (терапия для снятия триггерных точек на мышцы тазового дна и брюшного пресса, а также упражнения типа йоги с целью расслабления мышц тазового дна и живота). [22] [23] Хотя эти исследования обнадеживают, для окончательного доказательства эффективности потребуется рандомизированное, фиктивно контролируемое, слепое исследование, которое не так просто сделать с помощью физиотерапии, как с помощью лекарственной терапии.

Кат. Простатит III степени может не иметь исходного триггера, кроме тревоги, часто с элементом обсессивно-компульсивного расстройства или другой проблемы тревожного спектра. Теоретически это приводит к тому, что область таза остается в сенсибилизированном состоянии, что приводит к возникновению петли мышечного напряжения и усилению неврологической обратной связи (нервное возбуждение). Текущие протоколы в основном сосредоточены на растяжках для расслабления перенапряженных мышц в тазовой или анальной области (обычно называемых триггерными точками), физиотерапии в этой области и прогрессивной релаксационной терапии для уменьшения причинного стресса.Может быть полезна физиотерапия с биологической обратной связью, чтобы заново научиться контролировать мышцы тазового дна. [24]

Аэробные упражнения могут помочь тем пациентам, которые не страдают синдромом хронической усталости (СХУ) или симптомы которых не усугубляются физическими упражнениями. [25]

Пищевая аллергия [изменить | изменить источник]

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пищевая аллергия и непереносимость могут играть роль в обострении CP / CPPS, возможно, через механизмы, опосредованные тучными клетками.В частности, пациенты с непереносимостью глютена или целиакией сообщают о серьезных обострениях симптомов после длительного приема глютена. Поэтому пациенты могут найти исключающую диету, помогающую уменьшить симптомы за счет выявления проблемных продуктов. Исследования в этой области отсутствуют.

Фармакологическое лечение [изменить | изменить источник]

Существует обширный список лекарств, используемых для лечения этого заболевания. [26]

Альфа-блокаторы (тамсулозин, альфузозин) умеренно эффективны для многих мужчин с СХТБ; [27] продолжительность терапии должна быть не менее 3 месяцев. [28]

Кверцетин показал свою эффективность в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании хронического простатита при приеме 500 мг два раза в день в течение 4 недель. [29] Последующие исследования показали, что кверцетин, ингибитор тучных клеток, снижает воспаление и окислительный стресс в простате.

Экстракт пыльцы (Cernilton)] также показал свою эффективность в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. [30] [31] [32]

Обычно используемые методы лечения, которые не прошли должную оценку в клинических испытаниях, - это модификация диеты, габапентин и амитриптилин.В рандомизированных плацебо / фиктивных контролируемых исследованиях было показано неэффективных : леваквин (антибиотики), альфа-блокаторы в течение 6 недель или меньше, трансуретральная игольная абляция простаты (TUNA).

По крайней мере, одно исследование предполагает, что мультимодальная терапия (направленная на разные пути, такие как воспаление и нервно-мышечная дисфункция одновременно) лучше в долгосрочной перспективе, чем монотерапия. [33]

Прогноз [изменение | изменить источник]

В последние годы прогноз для CP / CPPS значительно улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии и протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек и контроля тревоги.

Категория IV: Бессимптомный воспалительный простатит [изменение | изменить источник]

Признаки и симптомы [изменить | изменить источник]

У этих пациентов в анамнезе не было жалоб на боль в мочеполовой системе, но при обследовании других состояний были отмечены лейкоцитоз или бактерии.

Диагноз [изменить | изменить источник]

Диагноз ставится с помощью анализов спермы, EPS или мочи, которые выявляют воспаление при отсутствии симптомов.

Лечение [изменить | изменить источник]

Лечение не требуется.Обычной практикой для мужчин с бесплодием и простатитом IV категории является пробное лечение антибиотиками и / или противовоспалительными средствами, однако доказательства их эффективности недостаточны. [34] Поскольку признаки бессимптомного воспаления предстательной железы иногда могут быть связаны с раком простаты, это можно решить с помощью тестов, оценивающих соотношение свободного ПСА к общему. Результаты этих тестов значительно различались при раке простаты и простатите категории IV в одном исследовании. [35]

  • Никель J.К., Мун Т., «Хронический бактериальный простатит: развивающаяся клиническая загадка», Urology 66 : 1: 2-8 (июль 2005 г.).
  • Шоскес Д.А., «Применение антибиотиков при синдромах хронического простатита», Кан. J. Urol. 8 Suppl 1 : 24-8 (июнь 2001 г.).
  • Димитраков Д.Д., Каплан С.А., Кроенке К., Джексон Дж.Л., Фриман М.Р., Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: научно-обоснованный подход Урология. 2006; 67 (5): 881-8
  • Стевермер, Джеймс Дж., Исли, Сьюзан К., «Лечение простатита», Американский семейный врач 61 : 10 (15 мая 2000 г.) [1]
  1. Р. Ф. Гиттес и Р. М. Накамура (1996). «Женский уретральный синдром. Женский простатит?». Вест Дж. Мед. . 164 (5): 435-438.
  2. Коллинз ММ; и другие. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный обзор посещений врачей». Дж Урол . 159 (4): 1224-1228.
  3. Шнайдер, Х., Людвиг, М., Хоссейн, Х.М., Димер, Т. и Вайднер, В. (2003). «Когортное исследование Гиссена 2001 года у пациентов с синдромом простатита - оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа». Андрология . 35 (5): 258-262. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  4. Shoskes D, Hakim L, Ghoniem G, Jackson C (2003). «Отдаленные результаты мультимодальной терапии хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Дж Урол . 169 (4): 1406–10. PMID 12629373. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Никель Дж., Дауни Дж., Фелисиано А, Хенненфент Б (1999). «Повторяющийся массаж простаты при хроническом рефрактерном простатите: опыт Филиппин». Тех Урол . 5 (3): 146–51. PMID 10527258. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  6. «Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита». Рак простаты Prostatic Dis . 2 (3): 159–162. 1999. PMID 12496826.
  7. Сэнгоку А., Ямасита М., Умедзу К. (1990). «[Случай гангрены Фурнье: это было вызвано массажем простаты?]». Хинёкика Кийо . 36 (9): 1097–100. PMID 2239620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  8. Атея А., Файез А., Хани Р., Зоди В., Габбар М., Шамлул Р. (2006). «Оценка массажа простаты в лечении хронического простатита». Урология . 67 (4): 674–8. PMID 16566972. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. ↑ Нейротензин опосредует дегрануляцию тучных клеток мочевого пузыря крыс, вызванную острым психологическим стрессом. Урология. 1999 Май; 53 (5): 1035-40 (Сант Г.Р., Теохаридис ТК | display-авторы = etal)
  10. ↑ Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование Ann Intern Med. 19 октября 2004 г .; 141 (8): 581-9 (Александр РБ, Шеффер А.Дж., Никель Дж. К., Понтари М.А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д.А. | display-авторы = etal)
  11. ↑ Левофлоксацин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли у мужчин: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование Урология.2003 октябрь; 62 (4): 614-7 (Никель Дж. К., Дауни Дж., Кларк Дж., Кейси Р. У.)
  12. ↑ Результаты посева культур при биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от таковых у здоровой контрольной группы J Urol. 2003; 169 (2): 584-588 (Ли Дж. К., Бергер Р. Э. | дисплей-авторы = и др.)
  13. «Встреча AUA 2001» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  14. «Новые штаммы бактерий, обнаруженные у пациентов с простатитом» (html). 2001. Проверено 9 декабря 2006 г.
  15. Никель, JC; и другие.(2005). «Терапия пентозаном полисульфатом натрия для мужчин с синдромом хронической тазовой боли: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Дж Урол . 173 (4): 1252-5.
  16. Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. (2006). «Простатит / синдром хронической тазовой боли». Анну Рев Мед . 57 : 195-206. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  17. Дин XG, Ли SW, Чжэн XM, Ху LQ. (2006). «[IFN-gamma и TGF-beta1, уровни экспрессии секрета предстательной железы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 12 (11): 982-984. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  18. 19,0 19,1 Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомной контрольной группой Дж Урол. 2003 сентябрь; 170 (3): 818-22 (Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ)
  19. Лесли А Аарон; и другие. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости, контрольное исследование близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24-31.
  20. «Стэнфордский протокол» (HTML). 2005. Проверено 9 декабря 2006 г.
  21. ↑ Триггерные точки и релаксация в лечении простатита J Urol. Июль 2005; 174 (1): 155-60 (Андерсон RU, Вайз Д., Сойер Т., Чан К.)
  22. ↑ Сексуальная дисфункция у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: улучшение после высвобождения триггерной точки и тренировки парадоксальной релаксации Дж Урол.2006 октябрь; 176 (4 Pt 1): 1534-8; обсуждение 1538-9 (Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan C.)
  23. Cornel EB; и другие. (2005). «Эффект физиотерапии биологической обратной связи у мужчин с синдромом хронической тазовой боли типа III». Евро Урол . 47 (5): 607-11.
  24. Джубилей Г., Мондаини Н., Минервини А., Сайева С., Лапини А., Серни С., Бартолетти Р., Карини М. (2007). «Физическая активность мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли, не удовлетворяющих традиционным лечением - может ли она быть допустимым вариантом? Испытание физической активности и мужской тазовой боли: двойное слепое рандомизированное исследование». Дж Урол . 177 (1): 159-65. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  25. «Варианты фармакологического лечения простатита / синдрома хронической тазовой боли» (html). 2006. Проверено 11 декабря 2006 г.
  26. ↑ «... тамсулозин существенно не уменьшал симптомы у мужчин с длительным хроническим хроническим хроническим или хроническим хроническим синдромом, у которых были хотя бы умеренные симптомы». Александр РБ, Проперт К.Дж., Шеффер А.Дж., Лэндис Дж. Р., Никель Дж. К., О'Лири М. П., Понтари М. А., Макнотон-Коллинз М., Шоскес Д. А., Comiter CV, Датта Н. С., Фаулер Дж. Э. мл., Надлер Р. Б., Цейтлин С. И., Кнаусс Дж. С. , Ван Ю., Кусек Дж. В., Ниберг Л. М. мл., Литвин М. С.; Сеть совместных исследований хронического простатита.(2004). «Ципрофлоксацин или тамсулозин у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое исследование». Энн Интерн Мед. . 141 (8): 581-9. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  27. ↑ «... продолжительность лечения должна быть достаточно большой (более 3 месяцев)» Ян Г; и другие. (2006). «Эффект антагонистов альфа-адренорецепторов при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж Андрол . 27 (6): 847-52.
  28. Шоскес Д.А. и другие. (1999). «Кверцетин у мужчин с хроническим простатитом III категории: предварительное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 54 (6): 960-3.
  29. Suzuki T ;; и другие. (1992). «[Клинический эффект Цернилтона при хроническом простатите]». Хинёкика Кийо . 38 (4): 489-94. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  30. Ян, Х; и другие.(2004). «[Эффективность Простата в лечении простатита категории IIIA по NIH]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 10 (12): 930-1.
  31. Elist J (2006). «Влияние препарата экстракта пыльцы Простат / Полтит на симптомы нижних мочевыводящих путей у пациентов с хроническим небактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Урология . 67 (1): 60-3.
  32. Поттс Дж. М. (2005).«Варианты лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Карр Урол Реп . 6 (4): 313-7.
  33. ↑ «Некоторые воспалительные и реактивные изменения качества спермы кажутся доказанными; тем не менее, влияние этих результатов на мужскую фертильность во многих случаях остается неясным». Weidner W ,; и другие. (1999). «Актуальность инфекции добавочной железы у мужчин для последующей фертильности с особым вниманием к простатиту». Обновление Hum Reprod . 5 (5): 421-32. CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка)
  34. ↑ «Отношение свободного ПСА к общему значимо отличается при простатите IV категории по РПЖ и NIH». Влияние простатита NIH-IV на свободный и свободный к общему ПСА Eur Urol. 2004 декабрь; 46 (6): 760-4. (Станчик I | дисплей-авторы = etal)
.

Что такое простата и простатит?

Анатомия:

Простата - это железа мужской репродуктивной системы, которая расположена перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря. Простата небольшая и весит от 15 до 25 граммов. Он примерно такого же размера и формы, как грецкий орех. Простата обернута вокруг трубки, называемой уретрой, по которой моча выходит из мочевого пузыря через кончик полового члена.

Простата состоит в основном из мышечной и железистой ткани.Его основная функция - производить жидкость для спермы, которая транспортирует сперму. Во время мужского оргазма (кульминации) мышечные сокращения выдавливают жидкость простаты в уретру. Сперма, которая вырабатывается в яичках, также выбрасывается в уретру во время оргазма. Сперма, содержащая сперму, покидает половой член во время эякуляции.

Патофизиология:

Хотя с технической точки зрения предстательная железа не является частью мочевыделительной системы, она важна для здоровья мочевыводящих путей. Это потому, что простата окружает верхнюю часть трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры).Обычно расположение предстательной железы не является проблемой. Но инфекция или воспаление могут вызвать набухание железы, сдавление уретры и ухудшение способности к мочеиспусканию. Именно это и происходит при простатите, хотя причина воспаления зависит от типа простатита.

.

Смотрите также